Põhiline Migreen

Näonärvi neuriit: ravi, sümptomid, põhjused

Näonärvi neuriit - VII kraniaalnärvi põletik, mis põhjustab selle funktsiooni rikkumist või kaotust.

Näonärv on VII kraniaalnärvide paar; see innerveerib näo näo lihaseid. Reeglina toimub neuriit ühelt poolt. Sellisel juhul täheldatakse näo lihaste halvatust ühel küljel.

Näonärv läbib koljus oma kanalit, põletikulise protsessi ilmnemisel ilmneb selle turse, kui näonärvi kanal on kitsas, siis närv pigistatakse sinna, mis viib selle verevarustuse rikkumiseni, seetõttu suureneb düsfunktsioon.

Näonärvi neuriidi põhjused

Enamikul juhtudel ei saa näon neuriidi konkreetset põhjust kindlaks teha. Arstid tuvastavad ainult tõenäolised provotseerivad tegurid.

Päästikutegurid on järgmised:

  • Lokaalne hüpotermia. Mõnikord võib piisata kliimaseade all istumisest või avatud aknaga autoga sõitmisest..
  • Nakkushaigus, nt äge hingamisteede viirusinfektsioon.
  • ENT-organite kroonilised põletikulised protsessid, näiteks keskkõrvapõletik, mesotümpaniit. Näonärvi neuriidi esinemist võivad hõlbustada ka operatsioonid nende organite mädasete kahjustustega..
  • Kolju lõualuu või aluse vigastus (pragu või murd).
  • Süsteemsed haigused, ainevahetushäired. Keha reaktsioonivõime on vähenenud, sel juhul ei pruugi immuunsüsteem isegi kerge põletikuga hakkama saada.

Näo neuriidi klassifikatsioon

Primaarne neuriit sekreteeritakse, see tekib näiteks hüpotermia tagajärjel. Ka sekundaarne on isoleeritud, see ilmneb olemasoleva põletiku tagajärjel, näiteks keskkõrvapõletiku korral. Eraldi tuleb märkida mõned näo neuriidi vormid..

  • Jahi sündroom - vöötohatisega näonärvi neuriit

Näonärvi kahjustused on kombineeritud selle haiguse teiste ilmingutega, näiteks iseloomulike löövetega keelel, suuõõne limaskestal ja neelu, samuti aurusel (vt vöötohatise sümptomeid ja ravi). Sel juhul mõjutab ganglionit herpesviirus, millest kuulmisaparaat, mandlid ja suulae saavad innervatsiooni. Selle ganglioni lähedal on näonärvi motoorsed harud. Haigus algab valulikkusega kõrvapiirkonnas, siis ilmneb näo asümmeetria, maitsetundlikkuse vähenemine keele eesmises kolmandikus, pearinglus, tinnitus ja horisontaalne nüstagm..

See võib olla ühepoolne või kahepoolne. Sellega kaasneb palavik, joobeseisundi nähud ja parotid süljenäärmete suurenemine..

Alati täheldatakse näonärvi kahepoolset kahjustust. Kaasnevad palavik, erüteem ja tavalised neuroloogilised sümptomid.

Näonärvi neuriidi sümptomitega kaasnevad sel juhul kõrvavalu, mis on äge. Nakkus keskkõrvast puutub kokku näonärvi harudega.

Seda pärilikku haigust, mis on üsna haruldane, iseloomustab paroksüsmaalne kulg. Ägenemise ajal täheldatakse näo turset, näonärvi neuriiti ja keele voltimist.

Haiguse kliiniline pilt - neuriidi sümptomid

1 sile laup
2 silmalaugu on võimatu sulgeda
3. suu nurk ära jäetud
4. näonärvid

Näonärvi neuriit areneb aeglaselt.

  • Alguses võib ilmneda ainult aurikli taga olev valu..
  • Mõne päeva pärast ilmub näo asümmeetria. Sel juhul toimub kahjustatud küljel nasolabiaalsete voldide silumine, suu nurga alandamine.
  • Samuti ei saa patsient sulgeda oma silmaaluseid samal küljel ja kui proovite seda teha, ilmub Belli sümptom - silmamuna pöördub.
  • Patsient ei saa hambaid hammustada, naeratada, kulme tõsta, silmi pingutada, huultest tuubi teha.
  • Mõjutatud küljel on silmaalused pärani lahti, silmamuna on justkui ettepoole suunatud (lagophthalmos). Jänesilma sümptom on alati olemas - iirise ja alumise silmalau vahel on nähtav valge sklerariba..

Kuna näonärvil on mitu kimpu, mis pakuvad tundlikku innervatsiooni, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • maitsetundlikkuse kadumine keele eesmises kolmandikus
  • süljeeritus
  • silmade kuivus või vastupidi, pisaravool
  • Mõnel patsiendil on huvitav omadus. Kui kuivad silmad hakkavad söögi ajal pisaraeruma
  • Hulk patsienti on hüperakusia - tavalised helid tunduvad neile valjud ja liiga karmid

Näonärvi neuriidi diagnoosimine

Reeglina võimaldab haiguse kliiniline pilt teil õige diagnoosi kohe õigesti teha. Lisaks võib välja kirjutada elektromüograafia, tekitatud potentsiaalid või magnetresonantstomograafia, et tuvastada põhihaigus, mis võib põhjustada näonärvi neuriidi (tuumor, põletikuline protsess) arengut.

Kui küsitakse patsiendi neuroloogilist uuringut:

  • sikutama
  • tõsta kulmud üles
  • naerata või hambaid irvita
  • ja kujutada ka küünlaid puhuma

Kõigi nende proovide puhul täheldatakse näo asümmeetriat ja suutmatust neid toiminguid täielikult teostada. Tundlikkust keele eesmises kolmandikus uuritakse ka selle piirkonna kipitamisega. Kas on pisaravool või silmade kuivus, mis aitab kindlaks teha närvikahjustuse taset.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi neuriidi ravimisel on mitu olulist punkti. Kui on tuvastatud sekundaarne näonärvi neuriit, algab ravi põhihaigusega, mis põhjustas näonärvide patoloogia.

  • Haiguse algfaasis on soovitatav kasutada glükokortikosteroide (prednisoon, metipred, deksametasoon). Nad leevendavad tõhusalt põletikku.
  • Tugeva valu korral on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (movalis, nimesuliid, vt kõigi artiklis sisalduvate MSPVA-de loendit valu süste või valu salv)..
  • Vasodilataatorid on välja kirjutatud, kuna selle haigusega on närvi alatoitumus ja see ravimite rühm võib parandada verevarustust. Nende hulka kuuluvad aminofülliin, trental, agapuriin, vasoniit.
  • Kuna närvipõletiku korral täheldatakse selle ödeemi, mis halvendab seisundit, on vaja kasutada ravimeid, mis seda ödeemi vähendavad. Diureetikumide (diureetikumide) hulka kuuluvad triampur, furosemiid ja teised.
  • Närvikoes ainevahetuse parandamiseks kasutatakse süstides B-vitamiine (kombilipen, neurobion, unigamma).
  • Kui motoorikahäired taanduvad aeglaselt, on vaja alustada antikoliinesteraasiravimite turuletoomist, mis parandavad impulsi, näiteks proseriini, neuromuskulaarse ülekande protsessi.

Neuriidi ravi ei piirdu ravimitega, kasutatakse palju muid abimeetodeid, sealhulgas füsioteraapiat, massaaži, võimlemist, nõelravi ja muid ravimeid mittesisaldavaid meetodeid.

Füsioteraapia näonärvi neuriidi ravis
  • Alates haiguse esimestest päevadest on võimalik kasutada mittekontaktilisi termilisi protseduure, näiteks soluxi.
  • Alates haiguse 5.-6. Päevast võib kasutada kontakt-termilisi protseduure, näiteks parafiini või osokeriidi rakendusi.
  • UHF-i kasutatakse ka 5-6-päevase haiguse järel.
  • Ultraheli hüdrokortisooniga.
  • Füsioteraapia minimaalne kuur on 8-10 protseduuri.
Massaaž ja isemassaaž

Näonärvi neuriitidega massaaži saavad läbi viia nii spetsialist kui patsient ise. Teisel juhul peaksite teadma, kuidas seda teha. Allpool on toodud tehnika selle haiguse enesemassaaži tegemiseks..

  • Pange oma käed näole, mis asub aurikli ees. Masseeri ja tõmba lihased näo tervel poolel allapoole ja kahjustatud poolel - üles.
  • Sule silmad. Silmade ümmarguse lihase masseerimiseks kasutage sõrmi. Tervislikul poolel peaks liikumine liikuma ülalt, väljapoole ja allapoole ning mõjutatud poolele alt üles ja väljapoole.
  • Pange nimetissõrmed mõlemal küljel nina tiibadele. Tervislikul küljel tehke silitamine ülalt alla ja kahjustatud küljele vastupidi.
  • Kasutades sõrmi huulte nurkade lihaste silumiseks. Tervislikul küljel, nasolabiaalsest voldist lõugini ja kahjustatud küljest, lõugist nasolabial voldini.
  • Masseeri lihaseid eri suundades kulmude kohal. Tervislikul küljel, nina sillani ja alla, kahjustatud küljel, nina sillani ja ülespoole.
Nõelravi

Näonärvi neuriidi korral võib taastusravi olla pikk ja varase efekti saavutamiseks kasutatakse sageli sarnast ravimeetodit..

Mitte kõik arstid ei tea seda meetodit, nõelravi võib läbi viia ainult spetsiaalselt koolitatud arst. Samal ajal sisestatakse näo teatud refleksogeensetesse punktidesse steriilsed õhukesed nõelad, mis võib põhjustada närvikiudude ärritust. Aasias ja Euroopas läbiviidud arvukate uuringute kohaselt on see meetod end selle patoloogia ravis tõestanud..

Füsioteraapia

Näo neuriidiga võimlemine toimub mitu korda päevas 20-30 minutit. Peate seda tegema peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näo lihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja käega kinni hoida terve näo poole lihaseid, sest muidu saavad nad kogu koorma enda peale tõmmata..

Näo neuriidi harjutuste komplekt
  • Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
  • Tõstke oma ülemisi silmalaud ja kulmud nii palju kui võimalik, kinnitage asend mõneks sekundiks.
  • Pühkige kulmu aeglaselt kulmu, lukustage see asend mõneks sekundiks.
  • Proovige nina tiibu aeglaselt puhuda.
  • Hingake ninaga aeglaselt sisse, samal ajal peate panema sõrmed nina tiibadele ja vajutama neile, takistades õhuvoolu.
  • Naerata nii lai kui võimalik, proovige molaarid naeratades nähtavaks teha.
  • Naeratage laialt, kui suu on suletud ja huuled kinni, öeldes heli „ja“.
  • Pange kahjustatud küljest väike pähkel põsele ja proovige niimoodi rääkida.
  • Puhkige põsed välja ja hoidke hinge 15 sekundit.
  • Pöörake oma keel kinni, katke huuled sisse ja hingake suu kaudu aeglaselt sisse ja välja.
  • Tehke ringis põse ja hammaste vahel keeleliigutused.
Kirurgia

Kui 10 kuu jooksul pärast konservatiivse ravi alustamist efekti pole, peate tegema autotransplantatsiooni. Tavaliselt võetakse närv patsiendi jalast ja surutakse näonärvi harudele tervislikul küljel ning teine ​​ots õmmeldakse mõjutatud külje lihaste külge. Seega põhjustab tekkiv närviimpulss näo lihaseid mõlemal küljel samaaegselt. See ravimeetod viiakse läbi hiljemalt aasta pärast haiguse algust. Mõjutatud külje näo lihaste pöördumatu atroofia ilmneb hiljem..

Ravi rahvapäraste ravimitega

Näonärvi neuriidi rahvapärased abinõud pole eriti tõhusad ja võivad põhjustada seisundi halvenemist ja haiguse pikenemist. Mõni kohaldab kummeli puljongist, kuivast kuumusest või salvidest valmistatud kompresseid, et neid ravimtaimede ekstraktiga hõõruda. Kõik need meetodid on praktiliselt ebaefektiivsed, seetõttu peaksite abi saamiseks pöörduma arsti poole..

Prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudest paraneb haigus piisava ravi korral täielikult. Mõnel juhul võivad kahjustatud küljel esinevate nappide näoilmete näol olla tagajärjed. Kui ravi mõju 3 kuu möödudes puudub, väheneb järsult täieliku taastumise tõenäosus.

Haiguse ennetamine hõlmab selle haiguse ennetamiseks kahte peamist viisi:

  • Vältige hüpotermiat ja mustandit
  • Ravige õigeaegselt ja piisavalt kõrva ja ninaneelu põletikulisi protsesse

Kallis.
Palun öelge, mul oli 22. rasedusnädalal näonärvi neuriit. Milliseid ravimeid saab kasutada ja kuidas ravida? Nad ütlesid, et lisaks füsioteraapiale pole miski võimatu, kuid ma kardan, et ma ei pääse sellest välja.

Kahjuks 10 aastat tagasi ja 35. rasedusnädalal haigestusin ka keskkõrvapõletiku vastu näonärvi neuriiti. Ma ütlen, et ravi oli peamiselt B-vitamiine, kuid te ei tohi meeleheidet ja näoilmetega tööd teha. Füsioteraapia aitas hästi.

viis aastat tagasi oli mul pärast ravi näonärvi neuriit, taastasin oma kõne, nägu võttis enam-vähem korrapärase kuju ja viimase kolme nädala jooksul hakkasid mul kõrva taga tugevad peavalud ja nägu hakkas kiiresti kuju kaotama, suu hakkas juhtima, mida sel juhul teha saab, kuidas ravige või vähemalt peatage kõverusprotsess palun öelge mulle

Siin ilmneb 22. rasedusnädalal näonärvi neuriit, mis on tõenäoliselt tingitud hüpotermiast (tuuletõmbus). Ravime homöopaatiat (hel), nõelravi, massaaži, harjutusi. Me ei nina riputa ja loodame, et tuimus möödub peagi. Jagage, kes võttis pärast vaeva taastumisprotsessi kaua?

Täpselt 2 aastat tagasi kannatas ta vasakul, nüüd paremal neuropaatia all, kuid mitte nii tõsiselt! Vasakul oli väga tõsine! 1 aasta piinas. Selle tagajärjel püsis kontraktuur. Nüüd olen haiglas ja lendan paremale poole! Hea, et isegi silm sulgub ja suu nurk tõmbleb! Poisid, olge kannatlikud ja töötage kõvasti ning kõrvaldage vaev!

Minu nõuanne on leida hea MASSAGIST! Mul oli näonärvi parempoolne neuriit. Kolm nädalat haiglas ei andnud tulemusi! Hakkasin kaks kuud iga päev ja ülepäeviti nägu, kaelarihma ja pead masseerima! Siis aasta jooksul iga kolme kuni nelja kuu järel massaažide käigus (10–14-päevane kuur) - tulemuse fikseerimiseks, sest juhtus nii, et emotsioonide (nii negatiivsete kui ka positiivsete) kogemisel tõmbas lihas kokku. Kahe aasta jooksul taastasid massaažid kõik täielikult! Pealegi muutus nägu palju paremaks kui enne haigust! Ja tüdruku jaoks on see eriti oluline! Minu nägu vaadates olid arstid hämmeldunud ja arvasid, et ta on oma näo nõeltega taastanud. Kui ta ütles, et ainult massaažidega - nad ei uskunud! Kuid massaaži tulemus on näol, nagu öeldakse! Nii et see tõesti töötab!

Esitage massaažiterapeudi koordinaadid.

Head ööd! Eelmisel aastal, 38 rasedusnädalal, oli mul näonärvi parempoolne neuriit. Arstid vaidlesid tükk aega hormooni süsti või mitte. Selle tulemusel ei võtnud keegi vastutust. Pärast nõelravi sünnitust läks näo liikumiste dünaamika. Ainult aasta on möödas. Ma ei näe parandusi. Kui silmakahjustustega pääses välja. Nüüd, vastupidi, piinab mind selle kitsendamine. Ma tõstan kulmud üles, et see kitseneks. Ma kurna nina seinu, see kitseneb. Söömisel vesine nina ja silm

Täna olen nina lähedal paistes ja see paistetus on mulle silma hakanud, kuid see ei tee haiget, et see võiks olla

Tere! Sattusin kokku kahe neuriidi või näonärvi halvatusega patsiendiga. Tüdrukul on haigusperiood umbes kolm kuud ja mehel rohkem kui kaks aastat. Minu juurde tuli tütarlaps, kes ei olnud haiglas ravil süstimiste ja tilgutitega. Mees oli jõukas ning teda raviti Moskvas ja Doni-äärses Rostovis ning samuti tulutult. Mõlemal patsiendil olid näonärvi neuriidi testid positiivsed. Tegin ettepaneku ravikuuriks 10 päeva jooksul 1 tund, paus kuuks. Hea tulemusega rutiinne ülevaatus 3 kuu pärast. Ravi oli lihtne ja valutu. Nõelravi nõelte puudumise tõttu pidin kasutama teritatud tikke ja viima läbi väikese kipituse väikese vibratsiooni. Kuid peamine ravi oli näonärvi juhitavate lihaste uurimine. Ravi kolmandal päeval tekkisid otsmikule ja silma alla kerged kortsud. Oleksite näinud, milline õnnelik nägu oli tüdrukul niisuguste kortsude näol! Mõjutatud lihaste ravimisel kasutasin posisomeetrilise lihaste lõdvestamise tehnikat ja tegin seejärel nõelravi nende lihastega seotud nõelravi punktides. Viiendal päeval teatas mees rõõmsalt, et seda on lihtne raseerida. Kaela nahaalune lihas on juba hakanud funktsioneerima.Olen tegelenud manuaalteraapiaga rohkem kui 15 aastat ja mõtlen, miks meie ametlikud diplomitega arstid ei kasuta tõhusaid manuaalteraapia meetodeid. Patsiendid tulevad minu juurde sageli pärast pikka ja ebaselget ravi neuroloogiliste haigustega haiglas. Mul on ravikuur mitte rohkem kui 5-7 päeva ilma valu ja ravimiteta.
Olen insener, kuid hakkasin meditsiini vastu huvi tundma, kui jäin ise väga haigeks ja arstid pakkusid mulle seda
operatsioon selgroo song. Soovin teile kõigile head tervist ja mitte meeleheidet - kuskil oma arsti juures!

ja pärast pikka aega on mul näonärvi parees, on olemas paranemisvõimalus?

Sest mul on ka 2-nädalaste süstimiste, tilgutitega vasaku külje näonärvi rikkumine, kuid tulemusteta võiksite mind aidata

Tere pärastlõunal, kallis Forhat. Kas soovite ravida näo neuriiti, mis on kahjuks juba 39 aastat vana? Ma kannatan seda oma sünnist alates., Ei suutnud ma põhjust välja selgitada. Ilmneb kaasasündinud neuropaatia näonärvi vasakul. Minu nimi on Natalja, olen naistearst. Seda raviti palju, väga pikka aega. Lapsepõlvest., Nõelravi, massaažid. lihaste stimuleerimine jne. üldiselt saate ka ise aru... Mõju on nii-öelda.. pehmelt öeldes..- kergelt positiivne.. ma ei saa naeratada nagu kõik normaalsed inimesed.. leidsin oma arsti üle 40-aastase eluaja. Ma ei suutnud ennast ravida, hoolimata meditsiinilisest instituudist ja kõigist pingutustest., Oma isiklikele ja kolleegidele. Kas võin teiega ühendust võtta?..Või kas pole mõtet tüüdata seda, mis pole määratud teoks saama? sinu suhtes.. Nataša.

Tere, Natalja! Kui teil on see sünnist saati, siis ma ei saa seda veel soovitada. Ja mis kõige parem, saatke mulle oma fotod postkontorisse.Fotod on eelistatavalt otsene pilk ilma pingeteta, suur kära, naeratus, irve, silmad üles keerata ja küünlaid välja puhuda. Loodame Allahile. Püüan omalt poolt teha kõik selleks, et teid õnnelikult naeratada! Minu e-post on [email protected]

Tere, Farhat. Tahaksin teile rääkida oma olukorrast. mu kaelas olev lümfisõlm eemaldati pärast seda, kõndisin ilma mütsita ja sain arvatavasti külma närvi 2 nädalat pärast operatsiooni hakkasin huuli külili tõmbama ja nii mitu korda päevas, siis mu alahuul ei avanenud paremal, see on rääkimisel väga nähtav ja tõmbab silmade lõuga paistes ja märjas kohas alati. Ja juhtub, et huule toetab kas põsk või silm. Mulle ei kuulu see alumine külg, nagu ma isegi ei tea, kuidas seletada, ja see külg torgib ja valutab natuke; arstid ei saa tegelikult midagi teha, ükshaaval, teine ​​tegi süste. Saate mind aidata, sa olid nagu mina. tundlikkus pole kadunud. Kas sa saad mind aidata?

Kallis Natalia. Öelge mulle, kas ravi aitas teid.

Tere, Natalja! Lümfisõlm võib haiget saada ja kasvada mitmel põhjusel - halb hammas, kõrvavalu, vigastus või verevalum kaelalülis... Kuid neid ei soovitata jämedalt eemaldada! Võib-olla mõjutab operatsiooni ajal kolmiknärvi ühte haru - need on ebaõnnestunud operatsiooni tagajärjed. Seda ravimit ei saa ravida, kuid nõelravi ja spetsiaalsed harjutused näo lihastele kahjustatud küljel võivad teid aidata. Saada mulle e-kiri aadressil [email protected] Soovin teile tervist ja ilusat naeratust!

tere Farhad, mul on 1,5 aastat olnud näonärvi neuriit, miski pole aidanud, alguses hakkasin kõrva torkima, kliinikus määrati prednisoon ja siis olid nõelad, B-vitamiinid, füsioteraapia, haigla, süstid. Näo parem pool ei tööta üldse, kas oskate midagi soovitada? Miranvar, Taškent, Usbekistan.

Assalam alaikum, miranwar! Allah lõi inimesi, haigusi ja nende ravimeetodeid, välja arvatud surm. Ma elan Dagestanis ja kui saate - tulge. Kirjutage mulle posti. Võib Jumal anda tervist kõigile!

Tere, Farhat! Saate teada oma postituse?

Tere, Elmira! Ma pole seda lehte pikka aega vaadanud... Ülalpool kommentaarides, kuhu ma oma postiaadressi kirjutasin, kirjutan teile - [email protected] tel. 89034286855. Kirjutage, helistage ja püüan vastata teie küsimustele ning võimalusel abi
Soovin teile head tervist ja õnne!

Tere, Elmira! Minu e-posti aadress on [email protected], ma elan Dagestanis. Kirjeldage üksikasjalikult oma probleemi ja minu võimuses ma aitan!
Soovin teile kõigile tervist ja õnne!

Ka mina olen viis aastat põdenud neuriiti, mitu korda on mind edutult ravitud

Kallis Farhat. Näo neuriiti on mul olnud umbes 20 aastat. Kas ma saan teid kõigega aidata? Ette tänades

Tere, mu vennal on pikka aega ka näonärvi neuriit, varem andis see rünnaku ainult talvel ja nüüd isegi suvel valutab mõnikord. Kas ma saan teda aidata ja kuidas? Ette tänades...

Tere, mul diagnoositi näonärvi neuriit ja määrati mulle prednisoon 60 mg 5 päeva jooksul. Ma tahan küsida, et see pole väga suur annus ja kuidas seda võtta. Kõik korraga või võite terve päeva venitada

tere näonärvi neuriidi eest 7 aastat, palun öelge mulle, kas mul on võimalust taastuda. Tänan teid ette.

Farhad. Tere. Mul on vasaku külje näonärvi neuriit. Joon prednisooni. Nad panevad tilguti. Vitamiini süstitakse. Nad määrasid eile prozeriini. Olen teinud laserravi ja massaaži 20 päeva. Pole mingeid edusamme. See on läinud külili..

Minu sõbrad! Neuroloogina võin öelda, et näo neuropaatia ravi ägedal perioodil on glükokortikoidid, edaspidi - selle asjatundja botuliinravi (botox). See aitab isegi paljude aastate pärast. Õnne kõigile.

Tere! Mul on paremal asuva näonärvi neuriit juba aasta pärast. 2017. aasta suvel läbis ta päevahaiglas ravikuuri (süstid, tilguti, osokeriit, võimlemisravi jne). Kahjuks on mõju väike. Nüüd käin ravil dr Farhatiga (manuaalteraapia, nõelravi). Neli päeva (2. kuni 5. jaanuarini) taastusravi ja nõelravi annavad juba tulemusi. Mul on positiivne dünaamika (st silm sulgub täielikult, suu on ühtlane, silma pupill ei jookse üles veeredes üles, nagu see oli algselt, põsk ei purjeta). Tahan öelda, et need, kellel on selline probleem, ei andnud alla, vaid töötasid enda kallal, otsides võimalusi paranemiseks. Avaldan sügavat tänu dr Farhatile ravi lootuse, toetuse ja abi andmise eest. Ja soovin talle kogu südamest head tervist, õnne, õitsengut ja edu kõikides ettevõtmistes.

Näonärvi neuriit või Belli halvatus: mis läks valesti ja miks inimene “viltu” läks?

Herpes ja muud nakkushaigused võivad olla raskendatud näonärvi põletikust. Haiguse tüüpilisteks sümptomiteks on näo lihaste nõrkus ja näo asümmeetria. Patsiendi seisundi raskusaste sõltub haiguse põhjusest ja närvikiudude kahjustuse piirkonnast. Arst saab kiiresti diagnoosi panna, keskendudes välistele märkidele, kuid täpsete andmete saamiseks on vajalikud instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud. Ravi viiakse läbi ravimteraapia, füsioteraapia ja kirurgiliste sekkumiste abil..

Teave haiguste kohta

Näonärvi neuriit on näonärvi põletikuline haigus, mis vastutab näo lihaste vähenemise eest. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse patoloogiat ka Bell-halvatuseks. Reeglina põhjustab närvikiudude kahjustus näolihaste ühepoolset katkemist. Muud sümptomid hõlmavad lihaskiudude spontaanseid kokkutõmbeid, nõrkust ja näonaha vähenenud tundlikkust. Halvatuse tunnused ilmnevad 24–48 tunni jooksul pärast koekahjustusi. Enamasti õnnestub arstidel näonärvi neuriiti ravida ja näoilmeid taastada ilma komplikatsioonideta.

Näonärv jätab aju ja oksad kolju näoosa piirkonda. See anatoomiline struktuur edastab ajust elektrilisi impulsse näoilmete juhtimiseks. Näonärvi kiududega ühendav vahepealne närv vastutab aju sensoorse teabe juhtimise eest. Selle elundi osakonna abiga saab inimene tundlikku teavet näo naha ja nahaaluste kudede retseptoritest. Närvisüsteemi kahjustus mõjutab peamiselt näo lihaste tööd ja tavaliselt on näo ühe külje funktsioonid häiritud.

Mõnikord nimetatakse näo neuriiti näo idiopaatiliseks halvatuseks, kuna vaevuse täpsed põhjused pole teada. See on tavaline haigus, mida diagnoositakse meestel ja naistel igas vanuses. Epidemioloogiliste andmete kohaselt esines patoloogiat vähemalt üks kord elus 1,5% -l elanikkonnast ja riskirühmas on 15–60-aastased krooniliste infektsioonidega patsiendid.

Miks tekib

Näonärvi neuriidi põhjused pole teada. Arvukad uuringud pole teadlastel võimaldanud kindlaks teha närvikiudude kahjustuste täpseid allikaid. Eeldatakse, et patoloogia võib olla olemasolevate neuroloogiliste ja nakkushaiguste komplikatsioon. Eristatakse ka idiopaatilist neuriidi vormi, milles täieliku kliinilise heaolu taustal võib halvatus ilmneda. Varem peeti haiguse peamiseks põhjustajaks hüpotermiat, kuid tänapäevased andmed kummutavad selle etioloogilise teguri tähtsuse..

  1. Herpes on viirusnakkus, mida iseloomustab naha ja limaskestade kahjustus. Kõige sagedamini mõjutab haigus väliseid suguelundeid, näonahka ja silma limaskesta. Viirused levivad peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Uurimistulemuste kohaselt tungivad huulte pinna herpeetiliste infektsioonidega viirused tundlike neuronite pikkadesse protsessidesse (aksonitesse). Patogeenid võivad müeliinkesta hävitada.
  2. Muud nakkushaigused: punetised, puukborrelioos, gripp, Coxsackie viirus, tsütomegaloviiruse infektsioonid ja herpes zoster. Haiguse tõenäosus kroonilise infektsiooni korral sõltub immuunsuse seisundist.
  3. Autoimmuunsed häired on patoloogiad, mille korral immuunsüsteem hakkab ründama terveid kudesid. Hulgiskleroosi ja muid haigusi iseloomustab närvikiudude müeliinkesta hävitamine ja rasked neuroloogilised tüsistused.
  4. Pahaloomuline või healoomuline ajukasvaja. Patoloogiline moodustumine võib suruda näonärvi tuumasid.
  5. Isheemiline või hemorraagiline insult - ajuvereringe äge rikkumine, mille käigus ajukoe hävitatakse.

Belli sekundaarse halvatuse korral mängib ravi võtmerolli häire algpõhjuse kõrvaldamine. Krooniline näo neuriit on tavaliselt nakkav..

Riskitegurid

Võimalik pärilik eelsoodumus. Keerulise perekonnaanamneesiga seotud äge neuriit leitakse 4% juhtudest. Häire võib olla tingitud autosomaalsest domineerivast geeniülekandemehhanismist. Muude neuroloogiliste haiguste esinemine lähisugulastes, näiteks kolmiknärvi neuralgia ja sclerosis multiplex, suurendab patsiendil vaevuste riski. Arstid kaaluvad ka muude seisundite ja sümptomite, sealhulgas elustiili valikute mõju..

Tuntud riskitegurid:

  1. Vanus. Neuriiti diagnoositakse kõige sagedamini 15–60-aastastel patsientidel. Lastel tuvastatakse tavaliselt sekundaarne näo halvatus..
  2. Diabeet. Kõrgenenud veresuhkru tase kahjustab närvikiudusid varustavaid väikeseid veresooni.
  3. Traumaatiline ajukahjustus. Ajukahjustuse korral on võimalik ajukahjustus ja kolju luude deformatsioon, millele järgneb näonärvi kokkusurumine..
  4. Rasedus. Eriti sageli ilmneb näo halvatus viimasel trimestril või nädal pärast sündi.
  5. Kroonilised ülemiste hingamisteede infektsioonid. Hingamisteedest võivad viirused levida naaberkudedesse.
  6. Juba olemasolevad neuroloogilised haigused, sealhulgas hulgiskleroos, oftalmoplegia ja oluline värin.
  7. Kaasasündinud või omandatud immuunsuse langus. Tavaliselt räägime HIV-nakkusest ja selle tüsistustest, mille korral suureneb haiguse herpese või tsütomegaloviiruse tekke oht.

Ennetusmeetmed, mille eesmärk on riskifaktorite kõrvaldamine, on sekundaarse neuralgia korral tõhusad.

Arendusmehhanism

Kraniaalnärvidel on ajus oma tuumad, mis koosnevad neuronite kehadest. Närvikiud ise on ajust väljuvate rakkude pikad protsessid. Mõned protsessid edastavad tundlikku teavet kesknärvisüsteemi tuumadesse, teised reageerivad lihaste kokkutõmbumisele. Abirakud moodustavad neuronite protsesside ümber isoleeriva (müeliini) ümbrise elektriliste impulsside kiireks juhtimiseks. Närvid on väga habras struktuur, mida võivad kahjustada nakkustekitajad, toksiinid ja füüsilised mõjud. Lisaks on verevoolu häirete korral võimalik kudede hävitamine..

Belli halvatuse täpne mehhanism on endiselt arutelu küsimus. Üks haiguse patogeneesi võimalusi on ödeem ajalise luu näonärvi kanali piirkonnas. Sellisel juhul surutakse närvikiud kokku ja toimuvad isheemilised muutused. Ödeemi põhjus võib olla traumaatiline ajukahjustus, ajusisene hemorraagia, infektsioon või autoimmuunhäire.

Klassifikatsioon

Haigus klassifitseeritakse põletiku esinemise, lokaliseerimise ja kulgemise vormi tõttu. Niisiis, näonärvi krooniline või äge neuriit on võimalik. Kroonilist vormi iseloomustavad perioodilised ägenemised ja remissiooni perioodid, mille korral sümptomid ajutiselt kaovad. Seda tüüpi patoloogia võib moodustuda ebaõige või enneaegse ravi korral. Etioloogia seisukohast eristatakse traumaatilist ja nakkuslikku päritolu näoneuriiti. Belli idiopaatiline halvatus on häire esmane vorm, mille põhjuseid ei ole võimalik diagnoosi abil tuvastada..

Näonärvi neuriidi klassifikatsioon esinemiskohas:

  • kesksed, nõrgad näolihased on märgitud ainult näo alumises osas;
  • perifeerset, patoloogiat iseloomustab erinevate näo lihaste ühepoolne kahjustus.

Tõhusa terapeutilise või kirurgilise ravi valimisel on oluline haiguse tüübi kindlaksmääramine..

Haiguse manifestatsioonid

Sümptomid arenevad järk-järgult. Esimestel tundidel pärast närvikiudude kahjustusi kurdavad patsiendid valu ajal kõrvas või ajalise luu mastoidis. Päeva pärast ilmnevad haiguse peamised sümptomid, sealhulgas näo asümmeetria ja näo lihaste näo halvatus. Nasalabiaalsed voldid on silutud ja huulte nurgad pudenevad. Tervislikus suunas on nägu viltu. Patsient ei saa oma silmalauge täielikult sulgeda, kulmu kortsutada ega naeratada. Maitsetundlikkuse võimalik vähenemine.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Perifeerse närvisüsteemi haiguste sümptomatoloogia sõltub kudede kahjustuse piirkonnast. Niisiis põhjustab närvituumade kahjustus tõsisemaid neuroloogilisi tüsistusi. Perifeerne halvatus, mida diagnoositakse enamikul patsientidest, kajastub peamiselt näoilmetes. Patoloogia spetsiifiline märk on silmade refleksi tõus ülespoole, kui üritatakse silmalauge sulgeda (Belli sümptom).

Ajaliste luude närvikahjustuse sümptomid

Ajalises luus läbib näonärvi kanalit. Viimaseid võivad kahjustada tursed, luukahjustus, infektsioon ja muud patoloogilised tegurid. Halvatuse kliinilised ilmingud sõltuvad närvikiudude kahjustuse asukohast..

Närvikahjustustest sõltuvad sümptomite tüübid:

  • trummikeele piirkonnas: keele esiosa ja suukuivuse maitsetundlikkuse vähenemine süljenäärmete häirete korral;
  • kivinärvi piirkonnas: keele esiosa vähenenud maitsetundlikkus, suukuivus, pisaravoolu puudumine ja närviline kurtus;
  • tardunärvi piirkonnas: suukuivus, maitsetundlikkuse halvenemine ja kuulmisorgani suurenenud tundlikkus madalate toonide suhtes.

Seega kaasneb ajalise luu närvipõletikuga sageli kuulmiskahjustus ja näärmete halvenemine..

Närvisüdame kahjustuse sümptomid

Näonärvi intratserebraalse osa kahjustusel on spetsiifilised tunnused, mida arst saab esmasel uurimisel tuvastada:

  • näoilmete kõverus kahjustatud piirkonna vastasküljel;
  • silmamuna tahtmatud liigutused (nüstagm);
  • silma liikumise võimatus kahjustatud piirkonna suunas;
  • tasakaalustamatus ruumis.

Närvisüdamik on kahjustatud aju veresoonkonna haiguste, vigastuste ja peaaju onkoloogia korral.

Täiendavad märgid

Naabruses asuvate närvistruktuuride ja patoloogia teatud etioloogiliste vormide kahjustuse korral ilmnevad muud sümptomid.

  • peavalu ja peapööritus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • keele limaskesta voldimine;
  • näo turse;
  • valu levimine kaelas ja kaelas;
  • nõrkus ja väsimus.

Nakkuslikule neuriidile on iseloomulik palavik, peavalu ja nõrkus..

Tüsistused

Näonärvi neuriidi ohtlikke tagajärgi märgitakse närvikiudude tõsise kahjustuse ja ebapiisava raviga. Enamikul patsientidest on näolihased tugevalt pinguldatud, mille korral näo terve osa tundub ka halvatud. Tekib lihaste spontaanne tõmblemine, millega kaasneb terav valu. Õigeaegse ravi korral kaob see negatiivne tagajärg mõne nädala pärast..

  • näonärvi pöördumatu kahjustus, sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast patsiendil võivad eluks ajaks jääda mitmesugused neuralgia ilmingud, sealhulgas näo asümmeetria ja maitsetundlikkuse rikkumine;
  • nägemisteravuse vähenemine võimetusest silmalaugu langetada, sarvkest kuivab ja on kahjustatud;
  • mitmesuguste stiimulite toimel tekkiv rohke pisaravool võib piimanäärmed varjata oma saladust, kui patsient sööb näolihaseid või aktiveerib neid aktiivselt.

Pädevad rehabilitatsioonimeetmed võivad vabaneda enamikust haiguse negatiivsetest tagajärgedest.

Diagnostika

Haiguse sümptomite ilmnemisel peate eelnevalt kokku leppima neuroloogi vastuvõtule. Bell-halvatuse riskifaktorite kindlakstegemiseks on vaja patsientide kaebusi ja anamnestilisi andmeid. Üldine neuroloogiline uuring võimaldab teil hinnata reflekside seisundit ja tuvastada haiguse erinevate vormide iseloomulikud tunnused. Juba selles etapis teeb spetsialist esialgse diagnoosi, kuna neuriidil on iseloomulikud tunnused. Neuroloogilise seisundi hindamine võimaldab välistada haiguse ohtlikud algpõhjused, sealhulgas aju ja insuldi onkoloogilised haigused. Täpne diagnoos tehakse alles pärast instrumentaal- ja laboratoorsete uuringute läbimist..

Instrumentaalne uurimistöö

Neuroloog peab hankima pildi närvistruktuuridest, hindama elektriliste impulsside patentsust ja välistama ajukahjustuse põhjustatud halvatuse algpõhjused.

  1. Arvuti- või magnetresonantstomograafia on ülitäpne uuring, mis võimaldab teil saada erinevate anatoomiliste piirkondade helitugevuse kihilisi pilte. Neuroloog saab aju ja näonärvi pilte. Määratakse patoloogilise efekti lokaliseerimine ja hinnatakse elundi kahjustuse astet. CT või MRI andmete abil valmistatakse patsient ette sekundaarse neuriidi kirurgiliseks sekkumiseks..
  2. Elektroneurograafia on kraniaalnärvide elektriliste impulsside kiiruse mõõtmise meetod. Spetsiaalsete andurite abil saab spetsialist teavet närvistruktuuride säilimise kohta. See diagnostiline manipuleerimine on oluline haiguse põhjuse väljaselgitamisel ja elundikahjustuse raskuse hindamisel..
  3. Elektromüograafia on motoorsete närvikiudude ja lihaste suhte uurimine. Arst saab teavet näo lihaste impulsside edastamise kiiruse ja tõhususe kohta. See uuring viiakse läbi mitte ainult esialgse diagnoosi ajal, vaid ka patsiendi uurimisel pärast ravi.
  4. Tekitatud potentsiaalide meetod. Uuringus hinnatakse närvisüsteemi aktiivsuse muutust, mis toimub vastusena teatud stiimulite mõjule. See on meetod neuriidi peaaju põhjuste diagnoosimiseks, sealhulgas vaskulaarsed ja autoimmuunsed patoloogiad..
Elektroneurograafia

Täiendavaid uuringuid viivad läbi silmaarstid ja otolarüngoloogid.

Lab testid

Patsiendi üldise seisundi hindamiseks, samuti nakkuslike ja autoimmuunsete patoloogiate välistamiseks on ette nähtud analüüsid.

  1. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Hinnatakse vererakkude kogust ja suhet. Biokeemiline test näitab suhkruhaiguse või autoimmuunhaiguse tunnuseid.
  2. Seroloogilised vereanalüüsid - immuunsussüsteemi toodetud antikehade otsimine vastusena nakkusele kehas. Otsitakse ka konkreetseid viiruse antigeene. Kõigepealt on vaja kindlaks teha borrelioos, HIV-nakkus, süüfilis või herpes.

Diferentsiaaldiagnostika annab arstile võimaluse välistada sarnaste sümptomitega haigused. Mõned sümptomid on iseloomulikud muudele neuroloogilistele häiretele..

Ravimeetodid

Haiguse sümptomid kaovad enamikul juhtudel iseseisvalt mõne nädala pärast, kuid ilma õigeaegse ravita võib patsiendil tekkida tüsistusi. Arsti peamine ülesanne on tuvastatud neuriidi põhjuste kiire kõrvaldamine. Teraapia valimisel võetakse arvesse kliinilisi soovitusi. Niisiis, näo idiopaatilise halvatuse korral on teraapia suunatud näolihaste funktsioonide taastamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele. Valitakse ravimid, füsioterapeutilised protseduurid ja vajadusel haiguse korrigeerimise kirurgilised meetodid. Käimas taastusravi.

Näonärvi neuriidi uimastiravi

  1. Kortikosteroidravi. Need on põletikuvastased ravimid, mis aitavad kaasa tursete kaotamisele närvikiudude läbipääsu piirkonnas. Selle tulemusel taastatakse elundi funktsioonid ja hõlbustatakse närviimpulsi edastamist näolihastele. Parim on alustada kortikosteroidide kasutamist esimestel päevadel pärast neuriidi sümptomeid..
  2. Viirusevastaste ravimite kasutamine. Selline ravi on õigustatud ainult juhul, kui avastatakse külmetushaav. Patsiendile on välja kirjutatud valatsükloviiri või mõne muu ravimi kursus. Viiruse edasise leviku takistamine kehas hoiab ära haiguse kroonilise vormi tekkimise.
  3. Diureetikumide kasutamine ödeemi vastu võitlemiseks. Patsientidele on välja kirjutatud Furosemide, Triamteren või mõni muu ravim. Diureetikumid on õigustatud närvikiudude kokkusurumise raske ödeemi korral.
  4. Valuravimite kasutamine. Tavaliselt piisab valu leevendamiseks mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest.
  5. Ravi vasodilataatoritega. On ette nähtud nikotiinhape, skopolamiin ja muud ravimid.

Ravi esimesel nädalal on näidustatud pidev puhkus. Vitamiine saab kasutada üldise tugevdava teraapiana..

Kirurgia

Operatsiooni läbiviimise otsus tehakse pärast visuaalse diagnoosi tulemuste saamist. Patsiendil, kellel on ajukahjustus, närvikiudude täielik rebend ja perifeerse närvisüsteemi kaasasündinud defektid, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine. Lõigatud närv õmmeldakse mikrokirurgiliste meetoditega. Sidekoe armide kasvuga närvikiudude piirkonnas viiakse läbi neurolüüs.

Tõhus kirurgiline ravi on võimalik ainult 12 kuu jooksul pärast näo neuriidi esimeste sümptomite ilmnemist. Tulevikus toimuvad pöördumatud muutused. Samal ajal võimaldab kaasaegne kirurgiline praktika elundi taastamiseks autoloogset siirdamist. Närvikiud eemaldatakse alajäsemest ja õmmeldakse näonärvi külge.

Taastusravi meetodid

Näo neuriidist taastumine toimub tavaliselt kuu jooksul. Taastusravi viiakse läbi füsioteraapia arsti ja neuroloogi järelevalve all. Perifeerse närvisüsteemi funktsioone aitavad taastada mitmesugused füüsilised mõjud. Füsioteraapiat on soovitatav alustada võimalikult varakult, kuna need meetodid täiendavad suurepäraselt ravimiteraapiat. Mõnda ravi saab teha ka kodus..

Füsioteraapia ja muud rehabilitatsioonimeetodid:

  1. UHF-teraapia - kõrgsagedusvoolude terapeutiline toime. Protseduur parandab kohalikku verevarustust, normaliseerib lümfi väljavoolu ja kõrvaldab põletiku..
  2. Darsonvaliseerimine on kõrgsageduslike impulssvoolude mõju kudede regeneratiivsete omaduste parandamiseks ja verevoolu normaliseerimiseks. Kasutas spetsiaalset seadet (Darsonval).
  3. Parafiiniga töötlemine on kuumutatud parafiini termiline efekt. Seda meetodit kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks ja põletiku fookuste kõrvaldamiseks..
  4. Nõelravi on manuaalteraapia meetod, mis hõlmab füüsilist tegevust teatud piirkondades. Tavaliselt kasutatakse seda haiguse kroonilise vormi raviks remissiooni staadiumis. Näonärvi massaaž näo neuriidi korral võimaldab näolihastel kiiremini taastuda.
  5. Kehaline kasvatus. Arst selgitab patsiendile, kuidas näole harjutusi teha..

Täiendavateks rehabilitatsioonimeetoditeks on näo teipimine, ozokeritoteraapia, fonoforees, nõelravi ja lihaste stimuleerimine. Nõelravi ja muid mittetraditsioonilisi meetodeid kasutatakse ainult pärast arsti konsultatsiooni.

Kui palju näo neuriiti ravitakse?

Sellele küsimusele saab täpselt vastata ainult patsienti raviv neuroloog. Ravimiravi kestus varieerub tavaliselt paarist päevast kuuni. Komplekssete kirurgiliste sekkumistega võib patsient vajada pikka taastusravi. Sageli taastatakse täielik motoorne aktiivsus alles pärast 6-12 kuud pärast ravi. Spetsiaalsed võimlemis- ja füsioteraapiaprotseduurid kiirendavad märkimisväärselt taastumist.

Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik. Väga tõsine, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näonärvi neuriit. Selles toimub ühepoolne täielik või osaline näo näoilme kadu.

Näonärv on koljust eralduv VII kraniaalnärvide paar, mille alus asub medulla oblongata piirkonnas. Näonärvi neuriidi all kannatab tavaliselt ja selle kõige ilmekamaks põhifunktsiooniks on näolihaste liikuvus. Funktsiooni järgi on see närv segatud:

  • Motoorne - näolihaste innervatsioon.
  • Tundlik (sensoorne) - keele eesmise kahe kolmandiku maitsepungad.
  • Sekretsioon - piimanäärme funktsioon.

Näonärvi neuriidi põhjused

Otitis võib põhjustada näo neuriiti

  1. Põletikulised haigused - keskkõrv (keskkõrvapõletik), mesotümpaniit, mastoidiit, mädane bakteriaalne mumpsi. Areneb kombineeritud näo- ja kolmiknärvi neuralgia sündroom.
  2. Nakkuslikud põhjused -
    • Viiruslik - vöötohatise või tuulerõugete (Hunti sündroom), mumpsi, gripi komplikatsioonina.
    • Bakteriaalne - difteeriaga.
  3. Üldine ja lokaalne hüpotermia - autojuhi neuriit, kliimaseade, tuuletõmbus, tööga seotud ohud (ventilatsiooni vool).
  4. Ajuvereringe järsu häirega hüpertensiivse kriisi komplikatsioonid.
  5. Peavigastus koos kiudukahjustustega - olmes või spordis.
  6. Näo neuriidi tekke uued kaasaegsed põhjused - operatsioonijärgne komplikatsioon pärast kosmeetilisi manipulatsioone ja esteetilisi operatsioone.
  7. Onkoloogilised haigused - neurinoom, põhjustades mitmete kraniaalnärvide paari kombineeritud kahjustusi.
  8. Basaalse lokaliseerimise meningiit, meningoentsefaliit, arahnoidiit, panentsefaliit - neuriiti täheldatakse kahepoolselt.
  9. Polümeilita tüvevorm.
  10. Hemorraagiline insult koos keha hemipareesi või hemiparalüüsiga.
  11. Aju degeneratiivsed haigused - syringobulbia, progresseeruv bulbar halvatus, sclerosis multiplex, ateroskleroos.
  12. Kaasasündinud ajuhaigus - Jacksoni epilepsia.
  13. Kanali näonärvi idiopaatiline spontaanne rikkumine patoanatoomilise struktuuri tõttu - tunneli sündroom.
  14. Melkersssoni-Rosenthali sündroom on näonärvi allergiline-põhiseaduslik neuriit koos makroheüliidiga (laienenud huuled) ja omamoodi volditud keelega.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriidi kliiniline pilt ja ülaltoodud sümptomite raskusaste sõltub kahjustatud piirkonna lokaliseerimisest närvikiududest, aju erinevate osade lähedusest. Kui kahtlustatakse näonärvi neuriiti, on sümptomid tavaliselt ühepoolsed, väljendudes näo näo lihaste pareesis või halvatuses. Seda seisundit ei väljendata puhkeseisundis, kuid see avaldub väga palju mis tahes grimassist või liigeseliigutusest. Sümptomid

  • Söömisraskused on tingitud sellest, et põsk on närimise ajal kontrollimatu, mille tõttu toit ummistub või valab välja ja kukub suunurga piirkonnas välja.
  • Näonärvi neuriidi korral täheldatakse väga sageli kroonilist troofilist haavandit. See paikneb pideva hammustamise tõttu põse limaskestal närimishammaste piirkonnas..
  • Näo neuralgia üks peamisi sümptomeid või eelkäijaid on valu aurikli taga - terav, läbistav, kõrvulukustav, äge. Tüsistuste tekkimisega pärast keskkõrvapõletikku, valu tulistamist kõrvas.
  • Kui proovite turja kulmu tõsta, ülahuule tõsta ja lõua pingutada, siis mingeid liigutusi ei toimu, mida tõendab vastavate voldide puudumine - eesmine, nasolabiaalne ja lõug on näonärvi neuriidi patognoomilised sümptomid.
  • Suu nurga kaotamine ja põse alumise osa "nõtkumine" halvatud poolel.
  • Vale pisaravool - pisar lekib konjunktiivikanalist seoses selle lihvimisega alumise silmalau lihastoonuse kaotuse tõttu. Näonärvi neuriidiga degeneratiivse protsessi arenguga areneb kseroftalmia piimanäärme talitlushäirete tõttu.
  • Maitsetundlikkuse rikkumine keele eesosas 2/3.
  • Kurtus, mis kulgeb aja jooksul kuulmislangusest täieliku kadumiseni. Või hüperakusia - ebaharilikult õhuke tundlik kuulmine, rõhuasetus madalatele toonidele.
  • Nähtu neuriidi iseloomulikud tunnused on häiritud innervatsiooni tõttu tekkinud kserostoomia ja sellest tulenevalt hüoidi ja submandibulaarsete näärmete talitlushäired..

Kahjustuste tsentraalsete vormide korral täheldatakse mitte ainult liikuvuse, vaid ka tundlikkuse (näonärvi ja kolmiknärvi neuralgia) kombineeritud kliinikut - siis liituvad valu piki kolmiknärvi harude, migreeni peavalud. Neuralgia patoloogilised sümptomid on käivitustsoonid - nahapunktid, puudutavad, mis põhjustab spontaanse valu sündroomi.

Hunti sündroomi korral - neurotroopse herpesviiruse toimel tekkiv kuulmisnärvi neuriit, kõrvavalu koos kiirgusega pea, kaela ja kaela taha, müra ja kohin kõrvus, koordinatsiooni rikkumine on esmane.

Neuriidi diagnoosimine

Näonärvi neuriidi diagnoosimine

Näonärvi neuriidi diagnoosimisel võetakse aluseks:

  1. Kaebused ja haiguslugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus ja liigese ajal ning katse naeratada.
  2. Näonärvi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade üheaegne ja järjestikune sulgemine, silmade kõverdamine, kulmude liigutamine (sümmeetriline ja asümmeetriline), nina ja kulmude kulmutamine, huulte toruga kokkupanemine.
  3. Keele maitse ja temperatuuritundlikkuse kontrollimine (düsgeusia) - soolase ja magusa eristamise rikkumine, ainult mõru tunne jääb samaks.
  4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
    • Ebameeldiv ja kohe märgatav märk on Belli sümptom - silmade sulgemisel üritatakse silmamuna üles pöörata. Selle tagajärjel ilmneb järgmine sümptom - lagophthalmos või "jänesesilm", see silma sklera valge ala vaevlemine.
    • Reviyo sümptom on silmalaugude düskineesia, mis avaldub silmade sulgemisel. Silma tervislikul küljel jääb see avatuks, kuna silma ümmarguse lihase üle puudub kontroll.
    • Purje sümptom - kui proovite õhku suhu tõmmata ja tihedalt huuled sulgeda, küünla või vile välja puhuda, puhub õhk suu halvatud nurgast välja ja põske “lendab”.
    • "Reketi" sümptom - hambaid hammustades üritatakse nende kokkupuudet ainult tervislikul küljel, kuna suu lünka moodustab lamav tenniserekett.
    • Ühendav lööve.
    • Jahindussündroom horisontaalne nüstagm.
  5. Etioloogilise eesmärgiga näo neuriidi korral kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutatud või magnetresonantstomograafia.
  6. Põletikulise koha lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat..

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi neuriidi ravi viiakse läbi mitmes suunas, alles pärast lõpliku diagnoosi ja põhjustava teguri tuvastamist.

  • Steroidhormoonid - prednisoon, kortisoon, deksametasooni süst.
  • Põhihaiguse - keskkõrvapõletiku - raviks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ibuprofeen (nurofen, imet), diklofenak.
  • Paratsetamoolil põhinevad valuvaigistid või kombineeritud valuvaigistid. See rühm on ette nähtud näonärvi neuralgia jaoks, see tähendab mitme haru kombineeritud patoloogiate jaoks.
  • Dekongestandid - spironolaktoon, trifas, furosemiid.
  • Sünteetilise ja taimse päritoluga rahustid sõltuvalt patsiendi emotsionaalsest seisundist ja unehäirete raskusastmest - palderjan, bromiidid, sibazon, sedaseen, fenobarbitaal. Samuti äärmiselt oluline rühm näonärvi ja kolmiknärvi neuralgiaga kaasnevate valu korral.
  • Närvijuhtivuse parandamise ettevalmistused - antikolinesteraasi rühm (proseriin, galantamiin).
  • Allaneelamine kuu või kaks - neurovitan, neurorubin, neurobex. Või B-vitamiinidel põhinevate ravimitega lühikese lihasesisese süstimise käigus - püridoksiin, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
  • Kudede metabolismi biostimulandid - lidaas, aloe, FIBS.
  • Tilgake silma kunstlike pisaratega, et niisutada sklerat.
  • Füsioterapeutilised meetodid - kuiv kuumus (UV, solux, UHF), laser, rakendused parafiini või osokeriidiga, fonoforees hüdrokortisooniga, elektroforees kaaliumjodiidiga.
  • Refleksoteraapia - märgteraapia, nõelravi, manuaalne praktika on taastumisfaasis, pärast ägeda perioodi likvideerimist, väga abiks.
  • Kontraktuuride ennetamiseks ja ümbritseva lihase korsetti nõrgendamiseks on soovitatav terapeutiline näomassaaž, isemassaaž ja müo-võimlemine 2-3 korda päevas 10-15 minuti jooksul..

Kui konservatiivne teraapia on aasta jooksul ebaefektiivne ja kuue kuu jooksul pole taastumise dünaamikat, võetakse kasutusele radikaalsed ravimeetodid - kahe tervisliku näonärvi harude autoloogne närvi siirdamine jalast ja plastikust.

Loe Pearinglus