Põhiline Südameatakk

Arahnoidaalse tserebrospinaalvedeliku tsüsti tunnused ja ravi

Arahnoidne tsüst - ajus paiknev mahuline moodustis, mis on peamiselt täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Neoplasmi seinad moodustuvad arahnoidaalse (arahnoidaalse) membraani või sidekoe struktuuridest. Õõnsused paiknevad medulla ja arahnoidi vahelises piirkonnas. Tüüpiline asukoht on tserebrospinaalvedelike paakide, kolju tagumise fossa, ajaliste lohude piirkonnas. Sagedamini avastatakse meestel ja lapsepõlves.

Haiguse tunnused

Tserebrospinaalvedeliku tsüst on ajukoes moodustunud moodustis, mis ei ole kasvaja, mida kinnitab morfoloogiline struktuur. See on vedeliku sisu ja tihedate seintega teistest aju struktuuridest eraldatud õõnsus. Suuri tsüstilisi moodustisi peetakse kliiniliselt olulisteks, mis põhjustavad ümbritsevate kudede mehaanilist kokkusurumist, kokkusurumist, deformeerumist - aju ainet, tserebrospinaalvedeliku väljavoolu radu, aju varustava vereringesüsteemi elemente.

Arahnoidsed tsüstid on sellised moodustised, mille osakaal intravitaliaalse instrumentaaldiagnostika tulemuste kohaselt on 1% kõigist ajus toimuvatest mahuprotsessidest, mis on vähem kui lahkamisel tuvastatud (5 juhtu 1000 patsiendi kohta). Tavaliselt puuduvad aju kudedes arahnoidsed tserebrospinaalvedeliku tsüstid täiskasvanutel ja lastel, kui need on olemas, määratakse tervisele avaldatava mõju ulatus suuruse järgi. Sõltuvalt tsüstilise õõnsuse mahust on olemas moodustiste tüübid:

  • Väike (maht ei ületa 30 ml).
  • Keskmine (maht ei ületa 70 ml).
  • Suur (maht üle 70 ml).

Suured moodustised on peaaegu alati seotud ajustruktuuride dislokatsiooni (nihkega), mis põhjustab neuroloogilisi defitsiite. Suprassellar (kasvab sügavalt kolju) vormi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see põhjustab peaaegu alati oklusiooni või hüdrotsefaaliat. Ainult hüdrotsefaalse sündroomi ravi on sel juhul ebapiisav aju struktuuride märkimisväärse kokkusurumise tõttu koos fookusnähtude ilmnemisega.

Patoloogia klassifikatsioon

Arahnoidsed tsüstid on primaarsed ja sekundaarsed. Esimesel juhul ilmnevad nad kaasasündinud väärarenguna. Teises - ajukoe mõjutavate patoloogiliste protsesside tagajärjel. Sekundaarse vormi neoplasmi seinad moodustuvad kollageenist, armkoest.

88% -l juhtudest täheldatakse üksikuid tsüstilisi formatsioone, 12% -l juhtudest - mitu. Mitmuste paiknemine hõlmab 5% juhtudest mõlemat poolkera. Arahnoidsed muutused klassifitseeritakse sõltuvalt tsüstilise moodustumise leviku paiknemisest ja olemusest. Jaotage vormid:

  1. Lokaliseerumisega Silvia (külgmises) lõhes (34% juhtudest). Kaasasündinud väärareng Sümptomid sõltuvad õõnsuse läbimõõdust ja läheduses asuva ajukoe nihestuse (nihke) astmest. Sagedamini avaldub täistunne pea piirkonnas, millega kaasneb pulsatsioon, tinnituse esinemine, säilitades samal ajal kuulmisfunktsiooni. Krambid ja nägemishäired on sagedased.
  2. Suprassellar (2% juhtudest). Kaasasündinud vorm. Õõnsus lokaliseeritakse sageli nägemisnärvide moodustatud ristmiku piirkonnas. Avaldub pearinglus, nägemishäired, motoorse koordinatsiooni halvenemine.
  3. Lokaliseerimisega külgmise vatsakese piirkonnas (2% juhtudest). Kaasasündinud või omandatud vorm. Kliinilist pilti esindavad motoorsed ja nägemiskahjustused, kuulmiskahjustus (sensineuraalne kuulmislangus), tinnitus, düsfaagia (neelamisfunktsiooni halvenemine)..

Aju moodustatud tserebellar (lokaliseeritud väikeajus) tsüst esineb 32% juhtudest. See avaldub motoorse koordinatsiooni rikkumisena, lihaste toonuse muutumisena (hüpotensioon), nüstagmina (tavaliselt horisontaalselt). Patsiendil on kõnnaku muutus, mis muutub ebastabiilseks, värisevaks.

Arahnoidset tserebrospinaalvedeliku tsüsti koos lokaliseerimisega kolju tagumises fossa kaasnevad okulomotoorsed häired (strabismus, nägemisväljade kaotus, nägemisnärvide halvatus). Tsüstiline moodustumine parema või vasaku esiosa piirkonnas avaldub iseloomulike sümptomitega - kognitiivsete võimete halvenemisega, kõnnaku muutustega, kõnehäiretega (afaasia).

Arahnoidse tsüsti põhjused

Täpsed põhjused pole kindlaks tehtud. Subarahnoidne tsüst on sageli tserebrospinaalvedeliku vereringesüsteemi kaasasündinud patoloogia. Mahulise neoplasmi seinu esindab arahnoidset membraani kude, sisu on tserebrospinaalne või sarnase koostisega.

Aju moodustatud kaasasündinud arahnoidset tsüsti peetakse tõeseks, see viitab patoloogia esmasele vormile. Perinataalses perioodis teostatud ultraheli diagnostika tulemuste kohaselt moodustuvad loote aju tsüstilised õõnsused 20-30-nädalase arenguperioodi jooksul. Teisese vedeliku tsüstid ilmuvad peas erinevatel põhjustel:

  • Nakkusliku etioloogia varasemad haigused (meningiit, entsefaliit).
  • Peapiirkonna operatsioon.
  • Peavigastused.
  • Kollaskeha vananemine (täieliku arenguvõime kaotamine).
  • Marfani sündroom. Geneetiliselt päritud haigus, mida iseloomustab sidekoe düsplaasia (ebanormaalne moodustumine).

Tserebrospinaalvedeliku iseloomu arahnoidsed muutused on patoloogiline protsess, millega ei kaasne kudede struktuuri muutust rakulisel tasemel, mis kinnitab neoplasmi mittetuumorist olemust. Tsüstilise massi või selle sisu kirurgiline eemaldamine on näidustatud neuroloogiliste sümptomite ja terapeutiliste tulemuste puudumise korral pärast konservatiivset ravi.

Sümptomatoloogia

Vastsündinutel ajus moodustunud arahnoidset tsüsti sümptomid sõltuvad lokaliseerimisest, tserebrospinaalvedeliku eraldamisruumidest eraldatuse astmest ja kaugusest tserebrospinaalvedeliku vereringe radadest. Vedeliktsüstid on sagedamini asümptomaatilised, neid tuvastatakse lapsepõlves või noore täiskasvanueas. Tavaliselt tuvastatakse juhuslikult muul põhjusel määratud instrumentaaldiagnostikatestide ajal..

Neuroloogilised sümptomid ilmnevad tsüstilise massi vohamise tagajärjel, kui ilmneb massiefekt - käegakatsutav mõju läheduses asuvatele koljusisestele struktuuridele. Sümptomid ilmnevad 20% -l diagnoositud patoloogiaga patsientidest. Sagedamini on haiguse ilmingud seotud hüdrotsefaalse sündroomiga, mis kutsub esile aju sümptomite ilmnemise:

  1. Peavalu.
  2. Iiveldus, korduvad oksendamised.
  3. Ataksia, motoorsed häired.
  4. Hemiparees, kramplik sündroom.
  5. Psühho-emotsionaalsed taustahäired.

Harvemini täheldatakse ajukoe fookuskahjustuse tunnuseid, mis on sageli seotud tsüsti seina rebendiga. Imikute peamistele sümptomitele on lisatud spetsiifilisi märke:

  1. Kolju deformatsioon.
  2. Kraniaalse õmbluse erinevus.
  3. Punnis fontanel.
  4. Letargia, apaatia, unisus.
  5. Söögiisu puudus.
  6. Püramidaaltrakti kahjustuse tunnused (patoloogilised refleksid, parees, halvatus).
  7. Viivitatud psühho-motoorne areng.

Lastel ajus moodustunud subaraknoidne tsüst toimub kliinilise pildi 4 variandina. Sõltuvalt sümptomitest võib lapse ajus esinev arahnoidse tsüsti käik olla järgmine:

  • Välkkiire (2% juhtudest).
  • Äge (6% juhtudest).
  • Krooniline (28% juhtudest).
  • Remiting (2% juhtudest).

Sümptomid võivad ilmneda mõni nädal pärast sündi või hilises lapsepõlves ja täiskasvanueas. Patoloogiat iseloomustab pseudotumorous (meenutab kasvajaprotsessi) kulg ja ajukelmepõletike jälgede puudumine.

Diagnostika

Näidatud on lastearsti (lastele), neuroloogi, silmaarsti konsultatsioon. Vereanalüüs näitab nakkuslike patogeenide olemasolu või puudumist, autoimmuunhaiguste tunnuseid, kolesterooli ja muid struktuurikomponente, hüübivust. Instrumentaalse uurimistöö juhtiv meetod - aju MRT.

Sageli viiakse läbi täiendav CT uuring. Neuropilt võimaldab teil täpselt kindlaks teha tsüstilise õõnsuse asukohta, määrata mõju aste tervisliku koe läheduses asuvatele piirkondadele. Muud instrumentaalsed uurimismeetodid:

  1. Rentgenograafia.
  2. Angiograafia.
  3. Ultraheli diagnostika.
  4. Neurosonograafia (ette nähtud vastsündinutele).
  5. Elektroentsefalograafia.

Tsüstilise õõnsuse ja tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooniteede vaheliste sidekanalite täpseks tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: CT-müelotsisternograafia ja CT-ventrikulograafia koos kontrastaine sisseviimisega. Pilt tserebrospinaalvedeliku arahnoidaalsetest muutustest MR ja CT uuringute käigus näitab tserebrospinaalvedeliku tihedusega fookuste olemasolu, mis kinnitab moodustumise tsüstilist, mittetuumorist olemust.

Instrumentaalse uurimistöö käigus täheldatakse sagedamini tserebrospinaalvedelikku sisaldavate vatsakeste ja ekstratserebraalsete (ajus isoleeritud) ruumide laienemist. Elektroencefalograafia tehakse enne ja pärast operatsiooni. Teisel juhul ravi tulemuste ja krambivastaste ainete õige valiku määramiseks.

Oftalmoloogilise uurimise käigus tuvastatakse sageli nägemisnärvi ketta osaline atroofia. Arahnoidaalse tsüsti paiknemise korral seedetrakti piirkonnas vastavalt ehhograafia (ultraheli) tulemustele selguvad tserebellide lokaliseerimise tsüstilistele moodustistele iseloomulikud muutused. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seoses väikeaju patoloogiate ja kõrvalekalletega.

Ravimeetodid

Arst valib ajus moodustatud arahnoidset tsüsti ravi taktikad individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu ja neuroloogiliste sümptomite raskust. Mõnel juhul viiakse läbi sümptomaatiline konservatiivne ravi, mõnel juhul on näidustatud operatsioon. Ajus moodustunud arahnoidsete tsüstide kirurgiline ravi hõlmab:

  1. Bypass operatsioon. Tsüsti sisu kunstlik röövimine drenaažisüsteemi abil.
  2. Endoskoopiline fenestratsioon. Tsüsti osalise või osa või koos seinte ekstsisioon läbi väikese sisselõike kolju luus või nina kaudu.
  3. Drenaaž (nõela aspiratsioon).

Operatsioon viiakse läbi kraniotoomia abil (kolju avamine) või endoskoopilise meetodiga, viies sisse tsüstilise õõnsuse sisu ümbersuunamiseks traditsioonilised või klapita šundid. Teisel juhul väheneb traumaatiline mõju aju struktuurile. Tsüstilise moodustumise seinte täieliku ekstsisiooniga kraniotoomia tehakse juhul, kui lokaalsel alal on külgnevatele aju struktuuridele mahuline mõju.

Ümbersõit hõlmab šundi (tserebrospinaalvedeliku tühjendamiseks tehisanuma) siirdamist tsüsti õõnsusesse või vatsakeste süsteemi. Endoskoopiline operatsioon viiakse läbi anastomoosi moodustamiseks tsüstilise õõnsuse ja vatsakese süsteemi tsisternide vahel. Tüsistuste hulgas väärib märkimist hemorraagiad (4,5% juhtudest), infektsioon, veresoonte-närvide kudede kahjustus, vatsakeste kateetrite hävitamine (ummistus), mis nõuab korduvat kirurgilist sekkumist. Näidustused operatsiooniks:

  • Suurenenud vatsakese suurus (vastavalt MRT uuringute tulemustele).
  • Aju periventrikulaarne lokaliseerimine (vastavalt neuropiltide tulemustele).
  • Hüdrotsefaalne sündroom (oksendamine, intensiivne valu pea piirkonnas, traditsiooniliste valuvaigistite poolt halvasti kontrolli all, pea läbimõõdu ja fontaneli turse oluline suurenemine imikutel).
  • Neuroloogiline defitsiit.

Pärast operatsiooni täheldatakse enam kui 80% -l patsientidest kliiniliste sümptomite taandumist. Ajus moodustunud tserebrospinaalvedeliku tsüstide kirurgilise ravi vastunäidustused on järgmised:

  • Põletikuline protsess, sõltumata lokaliseerimisest, toimub ägenemise või osalise remissiooni staadiumis.
  • Raske aneemia - madal hemoglobiinisisaldus.
  • Keha raske funktsionaalne seisund (ebastabiilne hemodünaamika, õhupuudus, kooma, kurnatus).

Operatsiooni peamised eesmärgid: tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse taastamine, tsüstilise õõnsuse läbimõõdu vähendamine, koljusisese rõhu vähendamine.

Tagajärjed ja prognoos

Ajus leiduva tserebrospinaalvedeliku tsüsti prognoos ja eeldatav eluiga sõltuvad mahulise moodustumise läbimõõdust ja mõju astmest aju lähedal asuvatele aju struktuuridele. Väikesed tsüstilised õõnsused ei kujuta sageli ohtu patsiendi tervisele ja elule.

20% -l juhtudest, kui kasvaja maht ületab 70 ml, ilmneb massiefekt, mis nõuab kirurgilist ravi. Prognoos sõltub sel juhul operatsiooni õnnestumisest (kompressiooni kõrvaldamine, neoplasmi suuruse vähendamine, operatsioonijärgsete komplikatsioonide puudumine).

Ennetamine hõlmab ema tervislikku eluviisi raseduse ajal. On vaja korraldada hea toitumine, tagada pikk puhata ja magada (vähemalt 7 tundi päevas), vältida joobeseisundit ja ravimite kontrollimatut tarbimist. Suur tähtsus on kaitse nakkushaiguste vastu tiinuse ajal.

Arahnoidset tsüsti tuvastatakse sagedamini varases lapsepõlves, tavaliselt asümptomaatiliselt. Tsüstilise õõnsuse suuruse suurenemisega suureneb progresseeruvate neuroloogiliste sümptomite ja hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi tõenäosus, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi.

Mis on tserebrospinaalvedeliku tsüst

Tsüstiks nimetatakse väikest vedelikuga täidetud mulli. Tserebrospinaalvedeliku juuresolekul tsüstilise õõnsuse sees diagnoositakse tserebrospinaalvedeliku tsüst. Seda patoloogiat diagnoositakse harvadel juhtudel ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Esinemise põhjused

Formatsioonid võivad olla kaasasündinud, see tähendab, et need tekivad emakasisese arengu perioodil seoses kudede panemise ebaõnnestumistega, samuti sekundaarselt. Viimased ilmuvad mitmesuguste haiguste mõjul.

Aju vedelikutsüstid võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

  • Ülekantud meningiit. Seda haigust iseloomustab põletikuline protsess arahnoidses piirkonnas. Sellega moodustuvad sidekoest väikesed adhesioonid, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu;
  • Aju kirurgiline sekkumine. Sel juhul moodustuvad ka sidekoest adhesioonid;
  • Marfani sündroom. Patoloogia on pärilik. Sellega on kollageenikiudude süntees häiritud, mille tõttu sidekude muutub elastsemaks ja võib areneda aju erinevates osades, millega kaasneb tsüstide teke.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt formatsiooni asukohast võite kogeda:

  1. Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüst. See asub subaraknoidses ruumis.
  2. Ajuharidus. Seda iseloomustab ajukoe kahjustus..
  3. Lacunar mõjutab aju eesmisi lobesid.
  4. Pineal ulatub aju parema kinnituseni.
  5. Retrocerebellar diagnoositakse väikeaju lähedal või taga.

Tsüste on palju, kuid nende kõigi omadused on samad: kasvades pigistavad nad terveid kudesid ja põhjustavad nihet, sellega kaasneb mis tahes organi või süsteemi funktsioonide rikkumine.

Mis on ohtlik

Tserebrospinaalvedeliku tsüst enamikul juhtudel ei kaasne mingeid ilminguid ega ohusta inimeste tervist ega elu. Diagnoos tehakse tavaliselt juhuslikult magnetresonantstomograafia läbimise ajal..

Kuid mõnel juhul toimub tsüsti areng ja kasv. See protsess on iseloomulik sekundaarsetele häiretele. Peavigastuse, nakkus- ja põletikuliste haiguste tagajärjel tekkivad kihistused kasvavad kiiresti..

Järk-järgult suureneb moodustise suurus, millega kaasnevad aju kokkusurumisest põhjustatud valulikud aistingud. Kuded ja veresooned surutakse kokku, mis põhjustab vereringe häireid ja pehmete kudede nekroosi. Järk-järgult algab tõsine neuroloogiline kahjustus krampide või osalise halvatuse vormis.

Suurim oht ​​on tsüsti rebenemine kogunenud vedeliku rõhu all. Sellisel juhul valatakse moodustise sisu kolju, põhjustades patsiendi tugevat mürgitust ja surma.

Kui tserebrospinaalvedeliku tsüst asub läbipaistva vaheseina piirkonnas, võib isegi selle väike kasv põhjustada peavalude ja neuralgia tekkimist.

Tüüpilised sümptomid

Tsüstilise protsessi arengul võivad olla erinevad ilmingud, sõltuvalt neoplasmi asukohast ja suurusest. Kui patoloogia on kaasasündinud, ei pruugi see aastakümneid end mingil moel paljastada. Muudel juhtudel täheldatakse mittespetsiifiliste sümptomite teket, mis avaldub:

  • peaaju sümptomid mahavoolanud või täpselt tuvastatud peavalu ja peapöörituse kujul. Perioodiliselt häiriv iiveldus ja oksendamine, mis ei anna leevendust;
  • neuroloogilised sümptomid. Samal ajal väheneb lihaste jõud, häirub tundlikkus, ilmnevad tuimus ja kipitus jäsemetes;
  • meelte funktsioonihäired. Nägemine, kuulmine on vähenenud, silmis ilmuvad laigud, kõrvades müra;
  • psüühikahäired. See ilmneb siis, kui subaraknoidsetes ruumides moodustub tserebrospinaalvedeliku tsüst. Sellega kaasnevad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonide teke, patsiendi suurenenud agressiivsus ja emotsionaalse sfääri destabiliseerumine.

Kui ilmnevad aju moodustiste olemasolu väikseimad ilmingud, peate külastama neuroloogi ja läbima terve rea diagnostilisi uuringuid.

Diagnoosi seadmine

Tserebrospinaalvedeliku tsüsti diagnoosimine on üsna keeruline ülesanne. Varem oli formatsiooni peaaegu võimatu tuvastada, kuni see suureks kasvas. Kuid tänu selliste tehnikate tulekule nagu magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia on muutunud võimalikuks ajukoe tserebrospinaalvedeliku dünaamika protsessi jälgimine ja moodustiste olemasolu tuvastamine.

Diagnoosi seadmise protsess algab patsiendi anamneesist. Võimalik, et peate konsulteerima ka selliste spetsialiseerunud spetsialistidega nagu silmaarst, psühhoterapeut ja teised..

Enne ravimeetodi väljakirjutamist on vaja leida patoloogilise protsessi arengu põhjus. Selleks määrake:

  1. Ajuveresoonte dopplerograafia.
  2. Elektrokardiograafia.
  3. Autoimmuunsete ja nakkushaiguste uuringud.
  4. Vereanalüüs suhkru ja kolesterooli kohta.

Ainult pärast kõigi tulemuste saamist võib välja kirjutada sobiva ravimeetodi.

Üldised lähenemisviisid ravile

Kui arengus puudub dünaamika, seatakse patsient lihtsalt jälgima. Patsient peab regulaarselt läbima magnetresonantstomograafia ja kui on märgata, et tsüst kasvab, valib ta ravi:

  1. Narkootikumide ravi.
  2. Kirurgilised tehnikad.

Ainevahetuse ja vereringe parandamiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid. Tavaliselt viiakse ravi läbi ravimitega adhesioonide lahendamiseks, vererõhu normaliseerimiseks, kolesterooli alandamiseks, hüübimissüsteemi stabiliseerimiseks, hapniku ja toitainete tarbimise parandamiseks. Põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks on ette nähtud sobivad ravimid.

Tserebrospinaalvedeliku tsüstide eemaldamise kohta võib sellistel juhtudel öelda:

  • kui hematoom areneb lähedal asuvates ajupiirkondades;
  • neoplasmi suurus suureneb kiiresti;
  • hüdrotsefaalia areneb;
  • hakkasid regulaarselt krampe häirima.

Sarnase patoloogilise protsessiga kirurgiline ravi võib välja kirjutada järgmised tüübid:

  1. Bypass operatsioon. Sel juhul tühjendatakse tsüsti õõnsus drenaaži abil.
  2. Endoskoopia Eemaldage patoloogiline moodustumine kolju väikese punktsiooni kaudu.
  3. Kraniotoomia. Osa kolju luust eemaldatakse ja selle kaudu lõigatakse välja tsüst..

Tänu kaasaegsete tehnoloogiate kasutamisele pärast kirurgilist ravi on võimalik tõsiseid tüsistusi vältida. Enamik patsiente ja arste märgib, et kirurgiline sekkumine võib probleemist tõhusalt vabaneda. Kuid on ka teadaolevaid retsidiivide juhtumeid.

Rahvapäraste ravimite abil saate vabaneda ainult peavaludest ja hõlbustada patoloogilise protsessi kulgu. Selle tulemuse saate saavutada hemlocki, Kaukaasia diskoimeeri, taimsete preparaatide abil. Need vähendavad koljusisest rõhku ja takistavad tsüstiliste õõnsuste kasvu.

Prognoos

Sellise haiguse prognoos sõltub tsüsti suurusest ja asukohast. Kui hariduse maht kasvab kiiresti ja seda probleemi on õigel ajal märgatud ja ravitud, on prognoos soodne. Tõsiste neuroloogiliste häirete arenguga on aju funktsioone võimatu taastada. Eriti ohtlik on tsüsti rebend, mis põhjustab patsiendi surma.

Tsüstiliste õõnsuste õigeaegse ravi ja leviku puudumisel tekivad tõsised häired, mis põhjustavad kuulmise ja nägemise kaotust, motoorse funktsiooni halvenemist, vaimseid häireid ja muid probleeme.

Kas on võimalik elada aju tsüstiga

Kui moodustumine on väike ja ei suurene, jälgitakse patsienti. Ta peaks läbima ainult perioodiliselt MRT ja kõiges muus võib ta juhtida tuttavat eluviisi. Tsüstid vastsündinutel võivad esimese eluaasta jooksul iseseisvalt lahustuda.

Kas ennetamine on võimalik?

Spetsiifilisi profülaktilisi meetodeid pole. Probleemi tekkimise ohu vähendamiseks on vaja vältida nakkus- ja põletikulisi haigusi, süüa õigesti, tugevdada immuunsust ja juhtida tervislikku eluviisi.

Likööri tsüst: mis see on, kuidas see tekib, sümptomid ja tüübid, diagnoos, millal ja kuidas ravida?

© Autor: A. Olesya Valeryevna, MD, arst, meditsiiniülikooli õpetaja, eriti saidi VesselInfo.ru jaoks (autorite kohta)

Tserebrospinaalvedeliku tsüst on aju arahnoidaalse membraani elementidest moodustatud õõnsus, mis on täidetud sarnaselt tserebrospinaalvedelikuga. See võib olla kaasasündinud või moodustatud mitmesuguste omandatud patoloogiliste protsesside tagajärjel - põletik, kollagenoos, neurokirurgia.

Tserebrospinaalvedeliku tsüsti nimetatakse arahnoidseks, kuna selle seinad on aju arahnoidaalse (arahnoidaalse) membraani rakulised elemendid, samuti tsikatriciaalsete muutustega seal moodustatud kollageenikiud. Arahnoidsed tsüstid kleepuvad siseküljel aju välispinnale ja väljastpoolt arahnoidaalsele membraanile.

Aju arahnoidaalmembraan asub kõvade ja pehmete membraanide vahel ning koosneb kollageenikiududest, fibroblastidest, neuroglia rakkudest, kattes selle väljastpoolt ja seestpoolt. Arahnoidaalmembraani õhuke võrk piirab tserebrospinaalvedelikuga täidetud ruumi ja tänu kestmaterjali siinustesse eenduvatele villidele tagab see tserebrospinaalvedeliku vahetuse.

Tavaliselt puuduvad fokaalsed õõnsused ajus või selle kestade lehtede vahel. Kuid struktuurihäired, tsikatriciaalfusioon, arahnoidaalmembraani väärarengud soodustavad vedeliktsüstidega täidetud õõnsuste kohalikku moodustumist. Tsüstid võivad suhelda teiste tserebrospinaalvedeliku ruumidega või olla neist eraldatud.

Meestel diagnoositakse vedelikutsüsti mitu korda sagedamini. Vedelad arahnoidsed tsüstid asuvad sagedamini väljaspool aju ajalisi piirkondi, kolju aluses keskel kolju fossa. Nendes kohtades on arahnoidaalmembraan ulatuslik ja punutakse niinimetatud vedelikumahutite ümber. Tsüstilised õõnsused põhjustavad tsisternide laienemist, tserebrospinaalvedeliku voolu katkemist, mõjutavad närvikoe mehaaniliselt.

Suur või kasvav tserebrospinaalvedeliku tsüst surub ümbritsevat närvikoe, põhjustades peaaju ja fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid, aitab kaasa koljusisese rõhu suurenemisele ja hüdrotsefaalia tekkele. Patsiendil võib olla nägemise, kuulmise, kõne jms kahjustus..

Paremal suur aju tihendav suur tsüst.

Tserebrospinaalvedeliku tsüstide sordid ja nende arengu põhjused

Sõltuvalt päritolust võivad tserebrospinaalvedeliku tsüstid olla:

Esmasteks või õigeteks nimetatakse neid siis, kui need moodustusid loote arengu ajal ja olid olemas juba lapse sündimise ajal.

Sekundaarsed arahnoidsed tsüstilised õõnsused pole kaasasündinud ja tekivad omandatud patoloogia tõttu. Tserebrospinaalvedeliku tsüstide suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni 3-5 või enama sentimeetrini, mis kahtlemata mõjutab sümptomeid ja prognoosi.

Tserebrospinaalvedeliku tsüstide põhjused on:

  1. Aju kestades esinevad põletikulised protsessid - meningiit, viiruslik või bakteriaalne arahnoidiit;
  2. Armistumine pärast neurokirurgilist operatsiooni;
  3. Traumaatilised ajuvigastused;
  4. Arahnoidaalmembraani all olevad hemorraagiad, jättes pärast resorptsiooni kollageeni adhesioonid;
  5. Mõned aju väärarendid on corpus callosum alaarenenud;
  6. Süsteemne kollagenoos, kui sidekoe moodustumine on häiritud nii aju membraanides kui ka teistes organites;
  7. Arahnoidi geneetiliselt määratud fokaalne lõhustumine emakasisese arengu ajal;
  8. Infektsioonid, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine raseduse ajal.

Sekundaarsed tserebrospinaalvedeliku tsüstid tekivad arahnoidses membraanis armistumise tagajärjel, seetõttu on tsüsti seinteks ka tsicatricia kasvud.

Tõeliste tsüstide korral moodustavad õõnsuse seinad arahnoidsed medulla ja mikroglia.

näide tserebrospinaalvedeliku tsüsti arengust põletiku tõttu

Tserebrospinaalvedeliku tsüstide sümptomid

Tserebrospinaalvedeliku tsüst ei anna alati vähemalt mõnda sümptomatoloogiat. Kõige sagedamini on see asümptomaatiline, ei mõjuta lapse arengut ja seda võib täiskasvanul leida juhuslikult, kui uurida aju muudel põhjustel..

Neuroloogiliste sümptomite ilmnemine on tavaliselt seotud tserebrospinaalvedeliku vereringe samaaegse häirega, hüdrotsefaaliaga, koljusisese rõhu suurenemisega tsüstilise õõnsuse mahu suurenemise taustal. Tserebrospinaalvedeliku blokeerimine, põletik aitab kaasa tsüstide kasvule.

Tserebrospinaalvedeliku tsüsti kliinik sõltub selle asukohast. Õõnsuse suurus ei kajasta alati selle sümptomeid ja mõnikord suudavad väikesed tsüstid avaldada väljendunud fokaalseid sümptomeid, samas kui üsna suured võivad olla asümptomaatilised. Suured tsüstid aitavad kaasa peaaju sümptomite avaldumisele peavalu, iivelduse ja oksendamise vormis. Närvikoe kokkusurumine võib põhjustada pareesi, halvatust, nägemishäireid, kuulmis-, kõne-, konvulsioonisündroomi, liigutuste koordinatsiooni halvenemist.

Tserebrospinaalvedeliku tsüstiga kaasnevad:

  • peavalu, sageli pulseeriv, ahendav;
  • tinnitus, kuulmislangus;
  • iiveldus ja oksendamine ei leevenda;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine, parees, tuimus;
  • teadvusekaotuse rünnakud;
  • psüühikahäired.

Lokaalse ruumala moodustumise olemasolu ajalises piirkonnas võib põhjustada ajukoore survet ning liikumise ja tundlikkuse halvenemist, reflekside ja lihastoonuse vähenemist keha küljel tsüsti vastas. Kliinik sarnaneb insuldiga, kuid manifestatsioonid pole nii intensiivsed.

ajaline lobe tsüst

Ajukelme taga asuv tserebrospinaalvedeliku tsüst on enamasti primaarse päritoluga ja mõnikord peetakse seda isegi normi variandiks. Väikese mahuga õõnsus ei ilmu mingil viisil, ei kasva ja ei kahjusta tervist. See muutub harva tserebrospinaalvedeliku liikumise takistuseks ja isegi mõne sentimeetri läbimõõdu saavutamisel ei põhjusta see enamasti ohtu. Lapse puhul ei kahjusta tagumise kolju fossa asümptomaatiline õõnsus kasvu ja arengut.

retrotserebellarne tserebrospinaalvedeliku tsüst

Suure suurusega või suurenenud kasvuga retrotserebellarine arahnoidaalne tserebrospinaalvedeliku tsüst paneb ennast tundma hüdrotsefaalse-hüpertensiivse sündroomi sümptomitega, mis on seotud selles asuva tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemisega. Patsiendid kaebavad:

  • tugevad peavalud, mis korduvad teatud sagedusega ega lõpe tavaliste valuvaigistitega;
  • pearinglus, minestamine;
  • iiveldus ja oksendamine varahommikul, pärast mida pole leevendust;
  • higistamine, värisemine, närvilisus ja muud autonoomse düsfunktsiooni nähud.

Pidevad peavalud aitavad kaasa ärevuse suurenemisele, depressiivsetele häiretele, millega kaasneb nõrkus, töövõime kaotus, uni, isu. Füüsiline ja psühholoogiline stress, hüpotermia põhjustavad sümptomite süvenemist. Tagumise koljuosa arachnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüstiga patsiendid on sageli ilmast sõltuvad, ei talu pikki reise, lende lennukiga.

Kui retrotserebellarne tsüst jõuab 5 või enam sentimeetrit, on suur tõenäosus krampide tekkeks, halvenenud kõndimine ja tasakaal, peenmotoorika, nägemine ja kuulmine. Juhul, kui selline õõnsus surub ajutüvele, on võimalik hingamispuudulikkus, südame aktiivsus, ilmnevad neelamisprobleemid, motoorsed häired. Ajutüves elutähtsate närvikeskuste asukoha tõttu võib retrotserebeliaalse tsüsti kasv põhjustada patsiendi surma.

Tserebrospinaalvedeliku tsüsti rõhk väikeaju kudedele põhjustab liigutatud koordinatsioonide halvenemist, kõnnak muutub, raskused tekivad täpsust ja täpsust nõudvate sõrmemanipulatsioonide teostamisel - kirjutamine, õmblemine, söömine. Tõsise pearingluse teke koos iiveldusega, müra peas on väga soovituslik.

Tserebrospinaalvedeliku tsüsti diagnoosimine ja ravi

Tserebrospinaalvedeliku tsüstide täpne diagnoosimine on võimalik ainult instrumentaalsete meetodite abil, kuna sümptomeid pole üldse või need vastavad mitte ainult tsüstile, vaid ka mis tahes muule mahulisele protsessile, oklusiaalsele hüdrotsefaaliale ja muudele koljus esinevatele häiretele. Neuroloog määrab:

  • CT ja / või MRI;
  • krampide elektroencefalograafia;
  • Aju ja selle veresoonte ultraheli (sagedamini esimese eluaasta imikutel).

MRI koos kontrastiga on üks parimaid viise mitte ainult tsüstide diagnoosimiseks, vaid ka kasvajate, hemorraagia ja abstsesside välistamiseks. Ultraheli ehk ehhoentsefalograafiat kasutatakse tavaliselt imikutel ja see toimub suletud fontaneli kaudu..

Väike tserebrospinaalvedeliku tsüst on ainult vaatluse all, sümptomite puudumise tõttu ravi ei toimu. Igal aastal tehakse nendele patsientidele ajutomograafia, et veenduda, et tsüst ei kasva, või fikseerida selle muutused..

Suur tserebrospinaalvedeliku tsüst, mis põhjustab hüdrotsefaaliat või tihendab ajukoe, mida ei saa konservatiivse ravi korral kasutada ja on samuti aktiivselt kasvav, nõuab kirurgilist ravi, mis hõlmab mitmeid kolju dekompressiooni meetodeid:

  • Šuntimisoperatsioonid;
  • Fenestratsioon;
  • Nõela liigse vedeliku aspiratsioon.

manööverdamine liigse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu jaoks

Viimasel ajal on avatud trepanatsiooni kohale jõudnud endoskoopilised sekkumised, mis on vähem traumeerivad ja väiksema tõenäosusega komplitseeruvad. Avatud trepanatsioon viiakse tingimata läbi juhul, kui veri on valatud tserebrospinaalvedeliku õõnsusse.

Fenestreerimine on neuroendoskoopiline sekkumine liigse vedeliku eemaldamiseks tserebrospinaalvedeliku tsüstist. Festreerimise ajal luuakse ühendus aju vatsakeste või subaraknoidse ruumiga.

Oklusiivse hüdrotsefaaliaga tserebrospinaalvedeliku tsüsti šuntimisoperatsioonide eesmärk on vedeliku eemaldamine, mis suunatakse kõhuõõnde või pleurasse spetsiaalselt paigaldatud šundisüsteemi kaudu.

Tserebrospinaalvedeliku tsüstide sümptomaatiline ravi hõlmab krambivastaseid ravimeid, nootroopikume, diureetikume. On välja kirjutatud vaskulaarsed ained, neuroprotektoreid, samuti antidepressante ja rahusteid.

Arahnoidse tsüsti suurus on norm ja kui on vaja operatsiooni?

Arahnoidse tsüsti operatsioon

Arahnoidne tsüst koosneb akumuleeritud tserebrospinaalvedelikust, see on tserebrospinaalvedelik, millel on aju ja selle aktiivsust hävitav toime (tserebrospinaalvedeliku tsüst). Artiklis selgitame välja arahnoidse tsüsti suuruse, kui operatsioon on vajalik.

Arahnoidaalse tsüsti väljanägemise põhjused võivad olla nii kaasasündinud tegurid, mis on seotud emakasisese arenguga, rasedate naiste kasutamine sobimatute ravimitega, kui ka omandatud (haiguse mõju, vigastuse negatiivne mõju ja patoloogilised tagajärjed). Rohkem kui pooled sellise diagnoosiga inimestest saavad oma elu rahulikult elada, teadmata sellise patoloogia kui arahnoidset tsüsti olemasolust.

Ratrotserebellarne tsüst

Rasedarakkude liigid asuvad aju kaugemas tsoonis ja võivad hävitavalt mõjutada selle kudesid, mis on rakusurma allikas. Selle väljanägemisele eelnevad sellised tegurid nagu insult, entsefaliit, aju verevarustuse halvenemine ja muud asjaolud. See on lokaliseeritud aju paksuses, kus varem hall aine hukkus kohapeal..

Mõlemat tüüpi tsüstid: arachnoid ja ratsetserebellar ajus nimetatakse healoomuliste kasvajate neoplasmideks ja nende areng on asümptomaatiline..

Sümptomite kompleks

Sümptomite avaldumine sõltub kõigepealt tsüstilise neoplasmi asukohast ja mahust. Kui tsüst avaldab aju mis tahes piirkonnas survet selle suurenenud suuruse järgi, tekib patsiendil:

  • terav valu peas;
  • pearinglus, mis ilmub äkki;
  • iivelduse ja oksendamise rünnakute vähendamine;
  • pideva väsimuse seisund;
  • unisus, hallutsinatsioonid;
  • liikumise koordinatsiooni häire;
  • nägemis- ja kuulmiskahjustus;
  • krambihoogude olemasolu.

Esmaste sümptomite hulgas on erinevaid - krambid, hallutsinatsioonid, keha osaline halvatus, psüühika talitluse häirimine. Kui neid on, peate viivitamatult otsima spetsialiseeritud abi ja läbima täieliku läbivaatuse edasise ravi määramiseks.

Kuidas diagnoosi panna??

Selleks korraldatakse laboratoorne uuring, kasutatakse instrumentaalseid diagnostikameetodeid, magnetresonantstomograafiat, kompuutertomograafiat kontrastse, vaskulaarse dopplerograafiaga.

Diagnostilised meetodid hõlmavad ka arsti neuroloogilist läbivaatust, testide, sealhulgas vere, läbimist, vererõhu mõõtmist.

Suuruste norm ja töö eesmärk

Norm viitab tsüsti puudumise seisundile, kui on olemas arahnoidaalne tsüst, pole vahet, mis suurus see on, see on anomaalia. Arahnoidaalne tsüst võib ulatuda erineva suurusega, kuid see ei saa tugevalt kasvada - aju enda vedeliku rõhu tõttu toimub vastutegevus.

Väikese suurusega tsüstilise neoplasmi (1-2 mm) diagnoosimisel jälgitakse mahu muutusi, kas arahnoidset tsüsti kasvab. Tavaliselt on see arengu algfaasis. Tsüsti keskmine suurus hõlmab ruume umbes 0,9-1 cm ja selle tõsisemad, raskemad seisundid on üle 1 cm ja kuni 12 cm.

Olukorras, kus arahnoidsed tsüstid on konstantse suurusega ja täiskasvanutel ei suurene, pole selle eemaldamiseks vaja operatsiooni. Tsüsti muutuste jälgimiseks määrab arst teatud soovitused ja sellele järgnenud iga-aastase uuringu.

Suur arahnoidaalne neoplasm on olemuselt kaasasündinud ja moodustub lootel koos kesknärvisüsteemiga. Arahnoidsed tsüstid on väikestes kogustes iseloomulikud täiskasvanutele omandamise korral, suurenemine sellesse kogunenud vedeliku tõttu.

Kui vaatluse ajal märgatakse muutusi suuruses, see kasvab, selle sümptomid hakkavad ilmnema, on lihtsalt vajalik kiireloomuline kirurgiline sekkumine. Operatsiooni vajadus seisneb ka selliste tegurite negatiivsetes tagajärgedes nagu: suurenenud rõhk kolju sees, peaaju hemorraagiad, krambid, tsüsti rebend.

Tsüsti eemaldamine

Toiming viiakse läbi mitmel viisil:

  • Punktsioonimeetod eemaldab tsüsti sisu. See on võimalik nõelaga, mis on sisestatud läbi väikese kolju augu..
  • Bypass meetod - viiakse läbi spetsiaalse toru kaudu, mille kaudu vedeliku väljavool tsüstist kõhuõõnde.
  • Fenestreerimismeetod - mitmesugust endoskoopilist meetodit kasutades lõigatakse tsüstilise moodustise seinad selle eemaldamiseks välja.
  • Samuti tehakse neurokirurgiat..

Mis on aju tserebrospinaalvedeliku tsüst?

Kolju sees on alati vaba ruumi, mis võimaldab ajukoel mõõdukalt hingata. See koosneb veresoonte ja õõnsuste süsteemist, mille arstid nummerdavad. Ajus on lisaks üldisele vereringesüsteemile ka ajuvedeliku autonoomne veresoonte süsteem. Kuid selle võrgu sees on mõnikord täiendavaid koosseise, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Neid nimetatakse tserebrospinaalvedeliku tsüstiks.

Selline patoloogia on väga levinud, kuid seda diagnoositakse harva. Esinemise põhjus on õõnsuse kalduvus kuju muuta.

Patoloogia määratlus

Tsüstilised arstid näitavad mis tahes vedelikuga täidetud õõnsuse moodustumist mis tahes siseorgani koes. Tsüste leitakse ka kolju alt. Näiteks tserebrospinaalvedeliku tsüst, mis see on? See on täidetud õõnsuse nimi, mis asub aju ja selle ajukoore vahel. Ja tsüsti täitvat vedelikku nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks.

Selline patoloogiline moodustumine viitab healoomulistele kasvajatele ja on kahte tüüpi:

  • kaasasündinud;
  • omandatud.

Kesknärvisüsteemi arengu häirete tagajärjel moodustub emakas esimese tüübi tsüst. See moodustub emakasisese perioodi jooksul, kuid sagedamini raseduse alguses. Selle rikkumise kehas põhjustavad:

  • geenimutatsioonid;
  • nakkushaigused, mis mõjutavad looteid;
  • kokkupuude loote arengut segavate ravimitega;
  • naise halbade harjumuste mõju lootele.

Omandatud tsüst võib ilmneda igas vanuses järgmistel põhjustel:

  • arteriaalne hüpertensiooni tüüp;
  • nakkav meningiit;
  • meningoentsefaliit;
  • sünnivigastused;
  • suletud kraniotserebraalsed verevalumid;
  • ateroskleroos;
  • peaajuarteri tromboos;
  • ajukoe düstroofia.

Selliste kõrvalekallete ilmnemisel on ka teisi põhjuseid, kuid need on väga haruldased.

Tsüsti tunnused

Tserebrospinaalvedeliku õõnsuse olemasolu märgid sõltuvad selle asukohast ja suurusest.

Tserebrospinaalvedeliku õõnsus võib ulatuda erineva suurusega. Kuid tema olemasolu märke ei pruugi ilmneda isegi tsüsti suurte parameetrite korral.

Kui tsüstiline kotike on laienenud või see on jõudnud väga suureks, on neoplasmi omanikul mõnede elundite ebameeldivad sümptomid ja talitlushäired, näiteks:

  • kõrvalekalded liikumiste koordineerimisel;
  • valu pea piirkonnas;
  • mis tahes organite halvatus;
  • epilepsia rünnakud;
  • neelamis- ja hingamishäired.

Rasketel juhtudel otsustavad arstid tserebrospinaalvedeliku tsüsti eemaldada. Kuid sellised olukorrad on erandlikud.

Patoloogia tüübid

Eri moodustisi on palju liike, nii et isegi arstid eksivad diagnoosi määramisel sageli. Selle ülesande hõlbustamiseks jaotatakse kõik tsüstid järgmiste märkide järgi:

  • lokaliseerimine;
  • asukoht;
  • etioloogia.

Lacunar tsüstiline moodustumine toimub aju subkortikaalsetes osades. Sellised haigused nagu ateroskleroos, südameatakk või vanus provotseerivad tsüste.

Käbinääre tsüstiline õõnsus paljastub ajukoes. See ilmneb patsientidel, kelle vanus ei ületa 45 aastat. Patoloogia kulgeb tavaliselt ilma sümptomiteta, kuid kui selle suurus on suur, võib see põhjustada patsiendile palju ebamugavusi..

Retrotserebellarne tsüst lokaliseeritakse tavaliselt ajukoe sees. See moodustub rakkude kahjustuse kohtades, on sageli peavigastuste, samuti isheemilise ajuhaiguse või selle südameataki tagajärg. Sümptomite avaldumine sõltub sellest, kus tsüst asub..

Diagnostika

Tsüstilisi patoloogiaid diagnoositakse kompuutertomograafia või MRI abil ja isegi siis mitte alati. Need võivad olla instrumentide ekraanidel nähtamatud. Sama meetod selgitab tsüsti asukohta ja selle mõõtmeid. Lisaks on ühe või teise tomograafia meetodi abil võimalik kasvaja areng. Tsüstide diagnoosimiseks vajalikud laboratoorsed testid ebaõnnestuvad.

Mis on haigus ohtlik?

Enamasti ei esine tserebrospinaalvedeliku õõnsustel kliinilisi sümptomeid ega ohusta inimeste tervist. Sageli tuvastatakse aju uurimisel MRI-seadmetel juhuslikult tsüstilised moodustised.

Kuid kasvavad patoloogiad võivad patsiendile põhjustada mitte ainult ebamugavust, vaid ka valu, avaldades pidevalt ajukoele survet. Aju vereringe rikkumised põhjustavad mõnikord pöördumatuid protsesse, samuti ajukoe nekroosi.

Mitte vähem tõsised arstid leiavad, et tsüsti sees on kudede rebend. Kogunenud vedelik voolab koljuõõnde, mis põhjustab aju teravat joobeseisundit ja seejärel patsiendi surma. Sarnase olukorra vältimiseks suure tsüsti suurusega tsüsti korral tehakse operatsioon selle eemaldamiseks või tühjendamiseks..

Ravi

Tserebrospinaalvedeliku tüüpi tsüstilise õõnsuse ravi ei ole alati vajalik. Väikeste mõõtmetega ei kahjusta see ajutegevust. Patsient vajab ainult regulaarset jälgimist. Kui tsüsti olemasolu on seotud neuroloogiliste häiretega, määravad arstid terapeutilise ravi ravimitega.

Selline ravi on konservatiivne ja toetav teraapia. Arstid määravad ravimeid, mis parandavad ainevahetusprotsesse ja aju verevarustust. Selline mitme tsüsti toetav ravi on eriti vajalik ja kirurgiline sekkumine on vastuvõetamatu.

Sellise patoloogia ravi on vajalik ka tserebrospinaalvedeliku moodustumise mahu suurenemisega. Sageli tehakse kirurgiline operatsioon. Kõige turvalisemaks peetakse endoskoopiliste seadmete abil tehtavat operatsiooni. See viiakse läbi siis, kui õõnsus on lokaliseeritud punktsiooniks ligipääsetavas kohas.

Kui tsüst asub kohas, mis pole endoskoopia jaoks juurdepääsetav, tehakse kraniotoomia ja lõikamine. Selline operatsioon on keha jaoks kõige ohtlikum ja traumeerivam. Kõige raskemal juhul on vaja mitte ainult tsüsti kudet täielikult eemaldada, et patoloogia taastekke võimalus püsivalt välistada. Pärast sekkumist on komplikatsioonide riski vähendamiseks vajalik taastav ravi..

Manööverdamist tehakse endiselt sageli. Selles olukorras asetatakse tsüsti õõnsusse toru ja selle abil eemaldatakse vedelik. Mõne aja pärast sulgeb tsüst pärast manööverdamist.

Ravimid

Mõned ravimid aitavad kõrvaldada selle haiguse põhjuse ja takistada tsüsti edasist arengut ja kasvu. Lisaks neile võib välja kirjutada antibakteriaalseid ja immuunravimeid..

Ravimite valimist viib läbi arst, võttes arvesse patoloogia põhjuseid ja omadusi. Sest ravimid võivad olla väga erinevad. Siin pole konkreetseid soovitusi. Kuid mõnel juhul võib välja kirjutada Karipaini (adhesioonide resorptsiooniks), antioksüdante või nootroopseid ravimeid, samuti Pantogami, Instenoni jne. Mõnel juhul ei häiri vererõhku ja vere hüübimist normaliseerivad ravimid. Mõnikord on vaja ravimeid, mis taastavad vere moodustumise protsesse või alandavad kolesterooli. Mõnel juhul vajab patsient teisi ravimeid. Eriti vajalikud on taastuskursused pärast operatsiooni..

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Võib-olla sellise tsüsti ja rahvapäraste meetodite ravi. Selline ravi aitab parandada patsiendi seisundit, vähendada peavalu ja aeglustada õõnsuse kasvu..

Traditsiooniliselt kasutatakse järgmisi tööriistu:

  • hemlock (Kasutatud oliiviõli ja purustatud rohuseemnete segu tinktuur 1 tl. tooraine liitri õli kohta. Segu on 3 nädalat jahedas kohas. Seejärel tilgutatakse infusioon ninasse 2 tilka mitte rohkem kui kolm korda päevas);
  • Kaukaasia dioscorea (Võtke seda koguses 2 osa peeneks hakitud juur ja segage see mis tahes viinaga massist 700 g. Nõuda 5 päeva, seejärel valage viin välja ja valage juured uuesti. Võtke tinktuuri 1 tl kolm korda päevas);
  • taimsed toidulisandid aitavad vähendada kolju sisemist survet ja tsüsti suurust. Selleks kasutatakse näiteks saialilli või kummelit, vaarikalehti või maisi stigmasid, elecampane või kibedat koirohtu..

Enne mõne rahva retsepti proovimist peate konsulteerima arstiga. Lõppude lõpuks on mis tahes ravimtaimede tinktuuril vastunäidustused, samuti ravimid. Lisaks sellele on paljud ravimtaimed mürgised, näiteks hemlock. Ja ravimtaimede kombinatsioon ravimitega võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sest nad ei kombineeri.

Paljud tsüstiliste õõnsuste tüübid taanduvad sageli esimese aasta jooksul pärast lapse sündi iseseisvalt ega vaja drastilisi meetmeid. Kuid vanemad peaksid meeles pidama, et laps, kellel on diagnoositud selline patoloogia, vajab arsti järelevalvet.

Aju tsüsti põhjused ja sümptomid

Aju tsüst on tavaline ja üsna ohtlik haigus, mis tuleb õigeaegselt avastada ja ravida..

Tsüst on vedelikumull, mis võib paikneda aju mis tahes osas.

Enamasti moodustuvad sellised õõnsused ämblikuvõrgu "võrgus", mis katab poolkerade ajukoore, kuna selle õrnad kihid on mitmesuguste põletike ja vigastuste suhtes kõige haavatavamad.

See haigus võib olla asümptomaatiline või põhjustada patsiendile valu ja ebameeldivat rõhutunnet..

Täpse diagnoosi korral peab patsient järgima kõiki arsti soovitusi ja vajadusel nõustuma operatsiooniga.

Aju tsüsti tunnused ja sümptomid

Tsüst võib reeglina olla erineva suurusega. Väikesed moodustised tavaliselt ei avaldu ja suuremad võivad avaldada survet ajukoorele, mille tagajärjel patsiendil on teatud sümptomid:

nägemis- või kuulmiskahjustus;

peavalud, mis ei reageeri ravimitele;

jäsemete osaline halvatus;

lihaste hüpotensioon või hüpertoonilisus;

teadvusekaotus ja krambid;

naha tundlikkuse rikkumine;

tuikav peas;

iiveldus ja oksendamine, mis ei anna leevendust;

kokkusurumise tunne ajus;

jäsemete tahtmatud liikumised;

fontaneli tuikamine ja imikute oksendamine.

Tuleb meeles pidada, et kliiniline pilt sõltub suuresti moodustumise lokaliseerimisest, kuna iga ajuosa kontrollib keha teatud funktsioone. Lisaks mõjutab sümptomite ilmnemist märkimisväärselt asjaolu, millises aju piirkonnas tsüst avaldab survet. Näiteks väikeajus toimuv haridus võib põhjustada probleeme tasakaaluga, põhjustada muutusi kõnnakus, žestides ja isegi käekirjas ning selle ilmumine motoorsete või neelamisfunktsioonide eest vastutavates kohtades põhjustab nendes piirkondades raskusi. Lisaks ei pruugi tsüst pikka aega üldse avalduda ja ilmub ainult tomograafilise uuringu ajal.

Kui patsiendil puuduvad ülalnimetatud haiguse tunnused ja tsüsti suurus ei muutu üldse, siis ei pruugi selle olemasolu mõjutada tema tavalist elu ja piisab, kui ta piirdub regulaarsete tervisekontrollidega. Kui aga haridus hakkab suurenema, võib see olla märk haiguse progresseerumisest ja patsient vajab ravi.

Aju tsüsti põhjused

Esiteks kaaluge, kuidas tsüst ilmub ajus. Parietaalse ja ajalise lobe vahelises ruumis on vedelik, mis pärast inimese vigastamist on saanud keerulise haiguse või operatsiooni, võib koguda aju limaskesta kleepuvate kihtide lähedale, asendades sellega surnud osad. Kui vedelikku koguneb liiga palju, võib see avaldada nendele kestadele survet, mille tagajärjel moodustub tsüst ja patsiendil on peavalu.

Mõelgem üksikasjalikumalt, millised põhjused võivad põhjustada selle haiguse ilmnemist:

kaasasündinud häired, mis on seotud loote arengu kõrvalekalletega;

aju verevalumid, verevalumid ja luumurrud;

degeneratiivsed ja düstroofsed muutused, mille tagajärjel ajukude asendatakse tsüstilise koega;

aju normaalse vereringe häirimine.

Kui te ei tuvasta tsüsti peamist põhjust, võib selle suurus jätkuvalt suureneda. Selle muutusi võib seostada järgmiste teguritega:

jätkuv ajukelmepõletik;

vedeliku rõhk aju surnud osale;

põrutuse tagajärjed;

uute kahjustusalade teke pärast insuldi;

nakkushaigus, neuroinfektsiooni tagajärjed, entsefalomüeliit, autoimmuunprotsess ja sclerosis multiplex.

Ohtliku aju tsüsti tagajärjed?

Kui patsiendile ei määrata õigeaegselt täpset diagnoosi ja õiget ravi ei määrata, võib see põhjustada kahjulikke tagajärgi. Mõelge, milline võib selline haigus olla ohtlik:

koordinatsiooni ja motoorse funktsiooni halvenemine;

kuulmis- ja nägemisprobleemid;

hüdrotsefaalia, mis väljendub tserebrospinaalvedeliku liigses kogunemises aju vatsakestesse;

Reeglina leitakse muude haiguste diagnoosimisel väikseid moodustisi, mis ei põhjusta valu sündroomi, ja neid saab ravida ravimitega ilma komplikatsioonideta. Suured tsüstid, millel on kahjulik mõju aju struktuuridele, mis asuvad nende kõrval, tuleb tavaliselt eemaldada kirurgiliselt.

Patsiendid, kellel on diagnoositud see haigus, peaksid mitte ainult selle raviga tegelema, vaid järgima ka teatavaid ennetavaid meetmeid: ärge jahtuge; kaitsta viirusnakkuste eest, mis võivad põhjustada tüsistusi; vältige olukordi, mis põhjustavad vererõhu järske muutusi, samuti loobuge halbadest harjumustest, nagu alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

Aju tsüstide tüübid

Seda haigust klassifitseeritakse mitut tüüpi, millest igaühel on oma eripärad ja mida iseloomustavad teatud sümptomid. Kaasaegses meditsiinis ei peeta tsüsti välimust patoloogiaks, vaid pelgalt kõrvalekaldeks, enamasti ei kujuta see ohtu elule. Kuid see viitab peamiselt kaasasündinud, asümptomaatilistele.

Primaarsed tsüstid ilmuvad tavaliselt loote emakasisese arengu rikkumise tõttu või pärast ajukoe surma emakasisese lämbumise tõttu. Omandatud moodustised arenevad pärast põletikulisi protsesse, verejooksu või verevalumeid. Lisaks võivad need paikneda ajuosade vahel või selle paksuses surnud koe piirkondades.

Aju arahnoidaalne tsüst asub selle pinnal, kestade kihtide vahel. Selline tserebrospinaalvedelikuga täidetud õõnsus võib olla kas kaasasündinud või tekkida mitmesuguste tegurite mõjul. Kõige sagedamini esineb see meessoost lastel ja noorukitel, naistel - palju harvemini. Reeglina põhjustavad mitmesugused põletikud ja vigastused selle väljanägemise. Kui selle moodustumise sees olev rõhk tõuseb koljusisese rõhust kõrgemaks, hakkab tsüst ajukoort pigistama.

Arahnoidaalsete tsüstide suurenemisega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, krambid, hallutsinatsioonid. See võib suureneda vedeliku rõhu suurenemise tõttu selles või seetõttu, et patsiendil on jätkuvalt ajukelmepõletik. Sellise haiguse ilmnemisel peab patsient pöörduma arsti poole, kuna tsüsti rebend võib põhjustada surma.

Aju retrotserebellaarne tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus, mis paikneb selle kahjustatud piirkonnas. Erinevalt arahnoidsest moodustumisest ei esine see väljaspool aju, vaid aju paksuses halli aine rakkude surma tagajärjel. Aju edasise hävitamise vältimiseks on vaja kindlaks teha, miks rakud surid. Insult võib provotseerida selle moodustumise ilmnemist; ajuoperatsioonid; tserebrovaskulaarne puudulikkus; trauma või põletik, näiteks entsefaliit. Tuleb meeles pidada, et uued nakkuste ja mikrolöögide kolded võivad põhjustada ka tsüsti kasvu. Lisaks võib see suureneda tänu sellele, et ajus jätkuvad vereringe häired, ning tähelepanu keskmes on ka nakkused, millel on hävitav toime.

Aju subaraknoidset tsüsti tuvastatakse tavaliselt MRI abil. Reeglina on sellised moodustised kaasasündinud ja avastatakse juhuslikult diagnostiliste protseduuride käigus. Selle kliinilise olulisuse hindamiseks on vaja patsienti hoolikalt kontrollida teatud sümptomite esinemise suhtes. Seda haigust saab väljendada selliste nähtudega nagu krambid; ebastabiilsuse tunne või pulsatsioon kolju sees.

Kui aju retrotserebellaarne tsüst hakkab progresseeruma ja kasvama ning sellega kaasnevad ka ebameeldivad sümptomid, võib sel juhul osutuda vajalikuks kirurgiline operatsioon.

Aju käbinääre tsüst on vedelikuga õõnsus, mis moodustub poolkerade ristmike piirkonnas, käbinääres, mis mõjutab otseselt endokriinsüsteemi. Selle väljanägemise peamised põhjused võivad olla sellised tegurid nagu ehhinokokoos või erituskanali obstruktsioon, mis põhjustab melatoniini väljavoolu rikkumist.

Aju käbinääre, mis ilmneb käbinäärmes, peetakse üsna haruldaseks haiguseks, see võib põhjustada metaboolsete protsesside, nägemise ja liikumiste koordineerimise rikkumist. Lisaks põhjustab see sageli hüdrotsefaalia ja entsefaliidi arengut.

Aju käbinääre tsüst avaldub selliste sümptomitega nagu peavalu, desorientatsioon, unisus, kahekordne nägemine ja kõndimisraskused. Kui patsiendil ei esine ülaltoodud sümptomeid, on võimalus, et selline moodustumine ei suurene. Seda haigust leitakse käbinäärmes umbes neljal protsendil inimestest, kellele tehakse tomograafilisi uuringuid täiesti erinevatel põhjustel..

Reeglina kasutavad arstid selle haiguse esimesel etapil meditsiinilisi ravimeetodeid ja jälgivad pidevalt selle arengu dünaamikat ning kui haigus käivitatakse, eemaldatakse moodustumine kirurgiliselt. Selgete sümptomite esinemisel peaks patsient alati arstiga nõu pidama, et vältida mitmesuguseid tüsistusi, näiteks tilkamatust, mis võivad tekkida vedeliku kogunemise tagajärjel.

Aju tsüstiline vaskulaarne plexus on enamikul juhtudel healoomuline mass, mis ilmneb loote teatud staadiumis. Reeglina lahustub selline tsüst iseseisvalt ja see pole patoloogia. Kuid mõnikord võib see ilmneda vastsündinutel raseduse ja sünnituse ajal tekkinud komplikatsioonide või loote nakatumise tagajärjel. Mõnel juhul võib selline moodustumine põhjustada teiste kehasüsteemide patoloogiaid.

Tsüsti olemasolu tuvastamiseks imikutel viivad arstid läbi sellise protseduuri nagu neurosonograafia, mis on lapsele täiesti kahjutu. Täiskasvanutel diagnoositakse seda haigust tavaliselt ultraheli abil..

Subependümaalsed tsüstid võivad imikutel tekkida aju vereringe häirete, samuti ebapiisava hapnikuvarustuse tagajärjel. Seda haigust peetakse tõsisemaks ja see nõuab arstide pidevat jälgimist..

Tserebrospinaalvedeliku tsüst on moodustumine, mis toimub kinni jäänud ajukelme vahel. Selle välimust seostatakse tavaliselt põletikuliste protsessidega; insult, meningiit, vigastused või kirurgiline sekkumine. Reeglina saab seda haigust hästi diagnoosida ainult täiskasvanueas, kuna varases arengujärgus pole tsüst täpselt määratletud, seetõttu on seda raske tuvastada. Iseloomulikud sümptomid on iiveldus ja oksendamine; koordinatsiooni puudumine; psüühikahäired; krambid, samuti jäsemete osaline halvatus.

Aju lakktsüstid moodustuvad tavaliselt poni, subkortikaalsetes sõlmedes ja harvematel juhtudel väikeajus ja nägemis-tuberkulites, eraldatud valgeainega. Arvatakse, et need ilmuvad ateroskleroosi või vanusega seotud muutuste tagajärjel.

Aju porencephalic tsüst ilmneb selle kudede paksuses infektsioonide tagajärjel. See haigus võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, näiteks schizencephaly või hüdrotsefaalia..

Kolloidne tsüst ilmub loote arengu ajal ja on kaasasündinud päritolu. On olemas ka versioon, et see on pärilik. Selle peamine eripära on see, et see blokeerib vedeliku väljavoolu ajust. See haigus võib ilmneda ilma sümptomiteta kogu inimese elus või sellega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu peavalud; epileptilised krambid; kõrge koljusisene rõhk või jalgade nõrkus. Selle haiguse sümptomid avalduvad tavaliselt täiskasvanueas. Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võib tsüst provotseerida selliste haiguste arengut nagu aju song, hüdrotsefaalia ja põhjustada ka surma.

Dermoidne tsüst pannakse tavaliselt loote esimestel nädalatel emakasse. Selle õõnsus sisaldab mitmesuguseid ektodermi, rasunäärmete ja juuksefolliikulite elemente. Selline moodustumine võib suureneda üsna kiiresti, seetõttu on soovitatav kahjulike mõjude vältimiseks see kirurgiliselt eemaldada.

Aju tsüsti ravi

Tsüsti ravi on reeglina ette nähtud alles pärast täielikku diagnostilist uurimist, mis viiakse läbi arvuti- või magnetresonantstomograafia abil, mis võimaldab teil näha moodustiste selgeid kontuure, määrata nende suuruse, samuti kokkupuute ulatuse ümbritsevate kudedega.

Tuleb meeles pidada, et selliste õõnsuste olemasolu ei ole tingimata seotud vähiga ja on tavaliselt hästi ravitav. Magnetresonantstomograafia ajal tutvustatakse patsiendile spetsiaalset kontrastainet, mis võimaldab tal kindlaks teha, mis tema ajus täpselt on: tsüst või pahaloomuline kasvaja. MRI on soovitatav teha korduvalt, et pidevalt jälgida haiguse dünaamikat..

Patsiendi tsüstide suurenemise ja uute moodustiste tekkimise vältimiseks on vaja välja selgitada nende väljanägemise põhjus. Sel eesmärgil määravad eksperdid mitmesuguseid uuringuid, tänu millele saate teada saada, mis tsüsti väljanägemise põhjustas: infektsioonid, autoimmuunhaigused või vereringehäired. Vaatleme üksikasjalikumalt kõige levinumaid diagnostilisi meetodeid:

Doppleri uuring. Seda protseduuri tehakse selleks, et teha kindlaks, kas aju arteriaalset verd tarnivad anumad on ahenenud. Verevarustuse häirimine võib põhjustada ajusurma kollete ilmnemist, mille tulemuseks on tsüstid.

Südame uurimine, EKG. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse südamepuudulikkuse tuvastamiseks..

Vereanalüüs kolesterooli ja hüübimise kohta. Suurenenud kolesterool ja kõrge hüübivus põhjustavad reeglina veresoonte ummistumist, mis võib omakorda põhjustada sellist haigust nagu aju tsüst.

Kontrollige vererõhku. Selle jälgimiseks kasutatakse väikest seadet, millele arst registreerib patsiendi rõhu päeva jooksul mälukaardile ja seejärel loeb arvuti kogu teavet. Kui patsiendil on rõhu tõus, on võimalik, et see võib põhjustada insuldi ja insuldijärgsete moodustiste ilmnemise.

Nakkus- ja autoimmuunhaiguste vereanalüüs. See uurimine viiakse läbi juhtudel, kui kahtlustatakse arahnoidiiti, neuroinfektsiooni või sclerosis multiplex'i..

Aju tsüsti ravimeetodid valitakse selle tekkimise põhjuste põhjal. Kiirabi on tavaliselt vajalik järgmistel juhtudel:

pidevalt korduvad krambid;

tsüsti suuruse kiire suurenemine;

tsüsti kõrval asuvate aju struktuuride kahjustus.

Reeglina ei vaja aju dünaamilised tsüstid sekkumist ja dünaamilisi ravitakse meditsiiniliste ja kirurgiliste meetodite abil..

Traditsiooniline ravi hõlmab erinevate ravimite kasutamist, mille peamine eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine. Arstid võivad määrata adhesioone neelavatele patsientidele ravimeid, näiteks karipaiini või longidaasi. Vereringe taastamiseks määravad nad ravimid, mille eesmärk on alandada kolesterooli, normaliseerida vererõhku ja vere hüübimist.

Ajurakkudele on võimalik anda vajalik kogus hapnikku ja glükoosi, kasutades näiteks nootroopikume, näiteks pikamiloni, pantogaami, instenooni. Antioksüdandid aitavad rakke koljusisese rõhu suhtes vastupidavamaks muuta. Lisaks kasutatakse mõnikord immunomoduleerivaid, antibakteriaalseid ja viirusevastaseid aineid, mis on vajalikud autoimmuunsete ja nakkushaiguste avastamiseks.

Arahnoidiidi ilmumine annab ennekõike märku, et patsiendi immuunsus on oluliselt nõrgenenud, mistõttu on vaja aktiivselt tegeleda kaitsejõudude taastamisega. Immunomoduleeriva ja nakkusvastase ravi järjepideva ja ohutu kursuse valimiseks peate võtma vereanalüüsi. Reeglina määratakse kõik ravimid kursustel, mis kestavad umbes kolm kuud, kordusega kaks korda aastas.

Aju tsüsti eemaldamine

Aju tsüsti radikaalne ravi hõlmab selle eemaldamist operatsiooni teel. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi meetodeid:

Bypass operatsioon. See ravimeetod viiakse läbi drenaažitoru abil. Seadme kaudu tühjendatakse õõnsus, mille tagajärjel selle seinad hakkavad vajuma ja “üle kinnikasvama”. Siiski tuleb meeles pidada, et selle meetodi kasutamisel suureneb nakatumise tõenäosus, eriti kui šunt on pikka aega koljus.

Endoskoopia Sellised operatsioonid, mille eesmärk on tsüstide eemaldamine punktsioonidega, toimuvad tavaliselt ilma komplikatsioonideta. Neid seostatakse väikese osa vigastustega, kuid neil on ka teatud vastunäidustused, näiteks neid ei soovitata nägemispuudega patsientidele. Lisaks sellele ei kasutata seda meetodit igat tüüpi tsüsti korral..

Kraniotoomia. Seda operatsiooni peetakse üsna tõhusaks, kuid tuleb arvestada, et selle teostamisel on ajukahjustuse oht väga kõrge..

Laste neurokirurgia osakondades vastsündinute raviks tehakse sarnaseid operatsioone, kuid ainult siis, kui tsüst progresseerub ja suureneb, mille tagajärjel on oht lapse arengule ja elule. Kirurgilise operatsiooni ajal viiakse läbi arvutiseire, mis võimaldab arstidel jälgida selle kulgu ja teha kiiresti õigeid otsuseid.

Kirurgilise sekkumisega saab vältida paljusid aju tsüsti põhjustatud kahjulikke mõjusid, näiteks psüühikahäireid, arengu viivitusi, peavalu ja kõne, nägemise või kuulmise kaotust. Kui patsiendil ei ole operatsiooni järgselt mingeid tüsistusi, on tema hospitaliseerimine umbes neli päeva ja pärast haiglast väljakirjutamist peaks ta regulaarselt läbi vaatama oma arstiga.

Selle haiguse õigeaegne ravi võib enamikul juhtudel vältida selle uuesti arengut ja vähendada erinevate komplikatsioonide riski, eriti kui lähete kliinikusse, kus kasutatakse kaasaegseid meditsiiniseadmeid, aga ka professionaalseid ja kvalifitseeritud spetsialiste.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetas residentuuri Venemaa nimelises onkoloogiakeskuses N. N. Blokhin "ja sai diplomi erialal" Onkoloog "

Loe Pearinglus