Põhiline Südameatakk

Tserebrospinaalvedeliku tsüst

Tserebrospinaalvedeliku tsüst (arahnoidaalne tsüst) - on healoomuline kasvaja, mis asub kõva ja arahnoidaalse (arahnoidi) membraani vahel. Tekkekohas jaguneb arahnoidaalmembraan kaheks leheks ja pakseneb. Nende lehtede vahel koguneb ajuvedelik, mis viib tsüstilise õõnsuse tekkimiseni.

Meditsiinilise statistika kohaselt esineb haigus umbes 4-5% täiskasvanutest. Kuid enamikul juhtudel on tserebrospinaalvedeliku tsüstide maht väike ja need ei avaldu kliiniliselt, seega võivad andmed olla ebatäpsed. Ainult neoplasmi suuruse suurenemisega hakkavad nad avaldama ajule survet, mis põhjustab koljusisese (koljusisese) mahulise moodustumise sümptomite ilmnemist.

Arahnoidsed tsüstilised moodustised paiknevad kõige sagedamini Türgi sadula kohal, Sylvia sulcus või väikeaju nurga silla piirkonnas.

Klassifikatsioon

Päritolu järgi on tsüstilised neoplasmid:

  • kaasasündinud (primaarne) - tekivad isegi emakasisese arengu staadiumis;
  • omandatud (sekundaarsed) - nende põhjused on patoloogilised protsessid (verejooks, põletik, traumaatilised vigastused), mis toimuvad ajukelmetes.

Sõltuvalt morfoloogilise struktuuri tunnustest jagunevad kõhu arahnoidsed moodustised kahte tüüpi:

  • lihtne - nende õõnsus on vooderdatud rakkudega, mis toodavad ajuvedelikku;
  • keeruline (retrotserebellarne) - nende struktuur hõlmab mitmesuguseid kudesid (arahnoidaalse membraani rakud, neuroglia).

Vastavalt kliinilise kursuse tunnustele on olemas:

  • külmutatud - neid iseloomustab varjatud kulg, kasvu puudumine;
  • progresseeruv - millega kaasneb neuroloogiliste sümptomite järkjärguline suurenemine, mis on seotud hariduse suurenemise ja aju struktuuride kokkusurumisega.

Põhjused

Primaarsed neoplasmid

Kaasasündinud tserebrospinaalvedeliku tsüstid on seotud aju struktuuri kõrvalekalletega, mis moodustuvad emakasisese elundi moodustumise staadiumis. Nende arengut provotseerida võivad negatiivsed mõjud raseda kehale ja arenevale lootele:

  • joobeseisund (teratogeense toimega ravimite võtmine, narkomaania, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, tööalased ohud);
  • infektsioonid (tsütomegaloviirus, herpes, punetised, toksoplasmoos);
  • ülekuumenemine (sagedased vannide külastused, päevitamine);
  • kiirguse kokkupuude.

Sageli diagnoositakse arahnoidaalsete moodustiste ilmnemine patsientidel, kes kannatavad corpus callosum hüpogeneesi ja Marfani sündroomi all..

Sekundaarsed kasvajad

Tserebrospinaalvedeliku sekundaarsete tsüstide põhjused on:

Kliinilise ravikuuri etapid

Kliiniliselt hakkavad vedela moodustised avalduma alles nende suuruse suurenemisel. See on tingitud asjaolust, et kolju maht on piiratud. Laienev kasvaja hakkab aju struktuure suruma, mis põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, neuroloogiliste sümptomite ilmnemist. Selle kohaselt eristatakse haiguse kliinilise kulgu mitmeid etappe, mis on esitatud tabelis:

Ajukahjustuse tunnused puuduvad, vaatamata koljuõõnes kasvaja olemasolule

Inimesel on esimesed ajufunktsiooni kahjustuse nähud

Osaline kliiniline dekompensatsioon

Seda iseloomustavad püsivad neuroloogilised häired

Jäme kliiniline dekompensatsioon

Toimub dislokatsioon (struktuuride nihkumine), kiiludes aju suurtesse kuklaluudesse. Selle taustal hakkab patsient ilmnema esmaste elutähtsate funktsioonide rikkumise märke

Hingamise ja kardiovaskulaarse aktiivsuse reguleerimise häired suurenevad, mis viib lõpuks surma

Sümptomid

Tserebrospinaalse vedeliku tsüstilise moodustumise kliinilised ilmingud hõlmavad aju ja fokaalseid sümptomeid:

Nende arengut seostatakse koljusisese rõhu suurenemisega. Patsiendil tekivad püsivad peavalud, mis on oma olemuselt lõhkevad. Tavaliselt intensiivistuvad nad öösel ja varahommikul. Valu rünnaku kõrgusel ilmneb iiveldus, võib esineda korduvat oksendamist. Võib tekkida psüühikahäireid (psühhomotoorse agitatsioon, kriitiliste võimete rikkumine). Aluspõhja uurimisel ilmnevad ummikud.

Põhjustatud teatud aju struktuuride kohalikust kahjustusest.

Kui moodustumine on lokaliseeritud esiosade piirkonnas, kannatab motoorse funktsioon suuremal määral ja patsiendil areneb lihaste hüpertoonilisus, kõndimisel ilmneb ebastabiilsus ja võivad esineda kõnehäired.

Parietaalkeha kahjustusi iseloomustab halvenenud taju ja tundlikkus.

Ajutise lobe kahjustuse tunnused on hallutsinatsioonid, konvulsiooniline sündroom, kuulmisdefektid.

Tserebrospinaalvedeliku tsüsti lokaliseerimine kuklaluudes põhjustab visuaalse analüsaatori funktsioonide rikkumist. Selle haiguse vormi korral on patsiendil sellised sümptomid nagu kortikaalne pimedus, visuaalne agnosia, nägemis illusioonid.

Diagnostika

Koljusisese mahuhariduse olemasolu on võimalik kindlaks teha vastavalt neuroloogilisele uuringule ja esmase uuringu tulemustele, mis hõlmavad selliseid meetodeid:

  • ehhoentsefalograafia (Echo-EG);
  • reoentsefalograafia (Reo-EG);
  • elektroentsefalograafia (EEG).

Mahulise neoplasmi asukoha ja olemuse selgitamiseks on näidatud aju MSCT ja MRI kontrastsusega. Kontrastaine kasutamine võimaldab diferentsiaaldiagnostikat tserebrospinaalvedeliku tsüsti ja mõne muu moodustise vahel, kuna kontrast võib koguneda tsüstilise õõnsuse vedelasse ossa.

Ravi

Kui patsiendil diagnoositakse külmunud tserebrospinaalvedeliku tsüst koos kliinilise kompensatsiooniga, siis ravi talle ei näidata. Sel juhul tuleb patsient registreeruda neuroloogi juures kohustusliku iga-aastase MRI-uuringuga..

Progresseeruva tsüstiga kliinilise alakompensatsiooni staadiumis määratakse patsiendile konservatiivne teraapia, mille eesmärk on koljusisese rõhu alandamine. Selle ebaefektiivsusega on näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsioonimeetodi valib igal juhul neurokirurg, võttes arvesse haiguse tunnuseid, patsiendi vanust, kaasuvate haiguste olemasolu või puudumist.

Praegu kasutatakse kõige sagedamini järgmisi kirurgilisi tehnikaid:

  1. Täielik ekstsisioon. Operatsiooni näidustuseks on kapsli rebend või verejooks moodustise õõnsuses. Sekkumine on üsna traumeeriv ja taastumisperiood on pikk.
  2. Endoskoopiline fenestratsioon. Kolju luudesse tehakse lõikuri abil väike auk. Selle kaudu tehakse neoplasmi vedeliku sisu punktsioon ja aspiratsioon, millele järgneb aukude moodustamine selle õõnsuse ja aju subaraknoidaalse ruumi või vatsakeste vahel. Pärast seda ei ole arahnoidaalmembraani õõnsus enam vedelikku täidetud ja seetõttu haigus ei edene.
  3. Tsüstoperitoneaalne manööverdamine. Selle operatsiooni põhiolemus on see, et luuakse tee tsüstilise sisu väljavooluks kõhuõõnde, kus see imendub verre.

Prognoos

Külmutatud tserebrospinaalvedeliku tsüsti korral on prognoos soodne. Sellised moodustised võivad esineda kogu patsiendi elu jooksul ilma sümptomiteta. Oht on progresseeruvad neoplasmid. Enneaegse diagnoosimise ja raviga võivad nad põhjustada püsivat neuroloogilist vaegust, patsiendi puude ja isegi surma.

Ärahoidmine

Kaasasündinud tserebrospinaalvedeliku tsüsti ennetamine põhineb kaasasündinud väärarengute ennetamisel ja hõlmab järgmisi valdkondi:

  • raseda teratogeensete tegurite kokkupuute välistamine;
  • ratsionaalne raseduse juhtimine;
  • õrn kohaletoimetamine.

Tserebrospinaalvedeliku tsüstide ennetamine põhineb veresoonte ja põletikuliste ajuhaiguste, traumaatiliste ajukahjustuste õigeaegsel ja täielikul ravimisel.

Video

Pakume teile vaadata video artikli teema kohta.

Arahnoidiit (arahnoidaalne tsüst)

Üldine informatsioon

Arahnoidiit viitab kesknärvisüsteemi nakkushaigustele ja on aju või seljaaju arahnoidaalse membraani struktuuride seroosne põletik. Arahnoidaalsetel membraanidel puudub oma veresoonkond, seetõttu kahjustusi ei eraldata ning nakkuslikud protsessid levivad kõvadest või pehmetest ajukelmetest, seetõttu omistatakse arahnoidiidi sümptomid selgelt meningiidi seroossele tüübile. Saksa arst Beninghouse kirjeldas patoloogiat detailselt ja esimest korda kasutati seda terminit A. T. Tarasenkovi väitekirjas, kes uuris eriti peapõletiku ja arahnoidiidi tunnuseid.

Mõned teadlased nimetavad seda haigust seroosseks meningiidiks, kuid vastavalt RHK-10-le omistatakse sellele kood G00 ja nimetus bakteriaalne arahnoidiit, G03 - mis hõlmab muudel või ootamatutel põhjustel esinevat meningiiti, sealhulgas arahnoidiiti, meningiiti, leptomeningiiti, pahümeningiiti, aga ka G03..9 - määratlemata meningiidi korral - NOS-i seljaaju arahnoidiit (ilma täiendavate juhisteta).

Ajus on kolm kesta: kõva, arahnoidaalne ja pehme. Tänu tahkele ainele moodustuvad siinused venoosse vere väljavooluks, pehme - tagab trofismi ja arahnoidi - on vajalik tserebrospinaalvedeliku ringluseks. See asub konvolutsioonide kohal, kuid ei tungi aju soontesse ja eraldab subaraknoidsed ja subduraalsed ruumid. Selle struktuur sisaldab arahnoidendoteliaalseid rakke, aga ka erineva paksuse ja arvuga kollageenifibrillide kimpe.

Ajukelme histoloogia

Patogenees

Arahnoidiit põhjustab morfoloogilisi muutusi hägususe ja arahnoidaalmembraani paksenemise vormis, mida võivad komplitseerida fibrinoidkatted. Kõige sagedamini on need mahavoolanud, kuid mõnel juhul võivad need piirduda, see tähendab, et räägime tõsisematest kohalikest häiretest, mis on algatatud ulatuslikust protsessist arahnoidiidiga. Makroskoopilised muutused on sel juhul järgmised:

  • arahnoidaalmembraani hägustumine ja paksenemine (endoteeli arahnoidaalne hüperplaasia), selle sulandumine aju veresoonte ja kõvade membraanidega;
  • hajus infiltratsioon;
  • subaraknoidsete pilude moodustiste ja tsisternide laienemine aju aluses, nende hüdropside teke (ülerahvastatus tserebrospinaalvedelikuga).

Edasine patoloogia kulg põhjustab fibroosi ja adhesioonide moodustumist koroidi ja arahnoidaalmembraani vahel, tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) vereringe halvenemist ja ühe või mitme arahnoidset tsüsti moodustumist. Sel juhul on rikutud tserebrospinaalvedeliku normaalset ringlust ja selle tagajärjel tekib hüdrotsefaalia, mille mehhanismil on kaks arenguteed:

  • oklusaalne - tuleneb vedeliku väljavoolu rikkumisest vatsakeste süsteemist, näiteks Lyushka, Mazhandi aukude sulgemine tekkivate adhesioonide või tsüstidega;
  • areresorbent - vedeliku imendumisprotsessid läbi vastupidava materjali struktuuride on häiritud lekkinud "liimi" protsessi tagajärjel.

Klassifikatsioon

Arahnoidiiti on mitu klassifikatsiooni. Väljakujunenud põhjuse põhjal on arahnoidiit posttraumaatiline, nakkav (reumaatiline, gripijärgne, tonsilogeenne) ja toksiline, sõltuvalt muutuste tüübist - tsüstiline, kleep-tsüstiline, piiratud ja difuusne, ühe- ja mitmefookuslik.

Ägedat, alaägedat ja kroonilist arahnoidiiti eristatakse sõltuvalt kliinilisest pildist ja käigust, kuid diagnoosimisel on kõige olulisem kindlaks teha arahnoidiidi asukoht ja ennustada pilti koorekahjustuste tagajärgedest ja tagajärgedest.

Sõltuvalt patoloogiaga seotud valdavast asukohast ja struktuuridest võib arahnoidiiti olla erinevat tüüpi: peaaju, basaal, opto-chiasmal, tserebellaarne, pre-tserebellaarne, seljaaju jne..

Aju arahnoidiit

Arahnoidiidi aju tüüp hõlmab tavaliselt peaaju poolkerade esiosade ja tsentraalse gürossi regioonide aju membraane, mõjutades mitte ainult endoteeli arnoidi, vaid ka aju pehme kihi struktuure koos nendevaheliste adhesioonide moodustumisega. Liimimisprotsessi tulemusena moodustuvad vedelikutaolise sisuga tsüstid. Tsüstide paksenemine ja kõvenemine võib põhjustada suure valgukogusega ksanto-kroomseid tuumori moodustusi, mis võib avalduda epilepsia staatuse tekkes.

Aju arahnoidne tsüst

Optiline chiasm arahnoidiit

Kõige sagedamini lokaliseeritakse see chiasmal piirkonnas ja mõjutab aju alust, kaasates nägemisnärve ja nende ristumisi patoloogias. Seda soodustavad traumaatilised ajuvigastused (aju põrutus või verevalumid), paranasaalsete siinuste nakkuslikud protsessid, aga ka sellised haigused nagu tonsilliit, süüfilis või malaaria. Selle tagajärjeks võib olla pöördumatu nägemiskaotus, mis algab silmamunade taga oleva valu ja nägemiskahjustusega, mis võib põhjustada ühepoolset ja kahepoolset ajalist hemianopsiat, tsentraalset skotoomi, nägemisväljade kontsentrilist ahenemist..

Patoloogia areng on aeglane ja pole rangelt lokaalne, see võib levida ka tsoosist kaugel asuvatesse piirkondadesse, tavaliselt kaasneb sellega mitmekordsete adhesioonide, tsüstide ja isegi armekesta moodustumine kiasmi piirkonnas. Negatiivne mõju nägemisnärvidele põhjustab nende atroofiat - täielikku või osalist, mille tagab mehaaniline kokkusurumine adhesioonidega, seisvate nibude moodustumine ja vereringe häire (isheemia). Sel juhul kannatab esialgu üks silm suuremal määral ja mõne kuu pärast on teine ​​silm seotud.

Lülisamba arahnoidiit

Lisaks neile teadaolevatele põhjustele võib seljaaju arahnoidiiti põhjustada mitmesuguse lokaliseerimisega furunkuloos ja mädased abstsessid. Sel juhul põhjustavad piiratud tsüstilised moodustised ekstramedullaarse kasvajaga sarnaseid sümptomeid, seljaaju struktuuride kokkusurumise sümptomeid, samuti radikulaarsündroomi ja juhtivushäireid, nii motoorseid kui ka sensoorseid häireid.

Kroonilised põletikulised protsessid põhjustavad tserebrospinaalvedeliku valkude ja rakkude dissotsiatsiooni ning mõjutavad sagedamini rindkere, nimme või hobusesaba seljaaju tagumist pinda. Need võivad levida mitmesse juure või difuussete kahjustustega - suurele hulgale, muutes tundlikkuse häire alumist piiri.

Lülisamba arnoidiiti saab väljendada:

  • kipituse, tuimuse, jalgade nõrkuse, jäsemete ebaharilike aistingute kujul;
  • krambid jalgades, lihaskrambid, spontaanne tõmblemine;
  • selliste reflekside häiretena (suurenemine, kadumine) nagu põlv, kand;
  • tugevad tulistamisvalud, näiteks elektrilöögid või vastupidi, valutavad alaseljavalud;
  • vaagnaelundite häired, sealhulgas potentsi langus.

Ajukokiidi ja ajukoore ning sellega külgnevate ajuosade ärritus ja pigistamine võib olla keeruline erinevat tüüpi tsüstide moodustumisega - retrotserebellar, tserebrospinaalvedelik, vasak või parem ajaline piirkond.

Retrocerebellar arahnoidaalne tsüst

Retrotserebellarne tsüst moodustub siis, kui neljanda vatsakese vaskulaarne plex nihkub puutumatust vermiformist väikeajust üles ja tagasi. Seda tüüpi tsüsti tuvastamiseks on CT ja MRI umbes võrdselt informatiivsed..

Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüst

Tavaliselt eristatakse ajusiseseid ja subaraknoidseid tserebrospinaalvedeliku tsüste, esimesed esinevad sagedamini täiskasvanutel ja viimased on iseloomulikumad lastel, mis on väga ohtlik ja põhjustab vaimse arengu viivitust.

Vedeliktsüstid moodustuvad arahnoidsest endoteelist või tsikatriciaalsest kollageenist, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Need võivad olla kaasasündinud või moodustuda ajusiseste hemorraagiade resorptsiooni, verevalumite fookuste ja aju muljumise ajal, pärast vigastusi tekkiva isheemilise pehmenemise piirkonnas. Neid iseloomustab pikk ravitav kulg, mis algavad erineva struktuuri, kestuse ja sagedusega epilepsiahoogudega.

Likööri tsüst võib tekkida ka subaraknoidse hemorraagia või reaktiivse kleepuva leptomeningiidi tagajärjel.

Parema ajaliku piirkonna arahnoidsed tsüstid

Parempoolse ajapiirkonna tsüst võib põhjustada peavalu, tuikavatunnet, pea pigistamist, müra kõrvas, iiveldust, krampe, liigutuste koordinatsiooni.

Arahnoidsed tsüstid on külmunud, neil on stabiilsus ja need ei põhjusta enamasti ebamugavusi ega peaaju häireid. Asümptomaatiline ravikuur võib põhjustada asjaolu, et moodustumine tuvastatakse ainult arahnoidiidi kahtlusega aju tomograafias.

Vasakpoolse ajutüve arahnoidne tsüst

Kui vasaku ajalise lobe tsüst on progresseeruv, võib see aju rõhu tõttu järk-järgult intensiivistada fookussümptomeid. Tavaliselt asub see vasakus ajalises lobas ja näeb välja nagu välise tserebrospinaalvedeliku laiendus.

Kui patsient saab teavet vasaku ajapiirkonna tsüsti kohta, selgub sageli, et see ei ole surmaga lõppev ega pruugi põhjustada negatiivseid sümptomeid. Kuid mõnel juhul on oht kõnehäirete (sensoorse afaasia), nägemisväljade kadumise, jäsemete või kogu keha järskude krampide tekkeks.

Põhjused

Arahnoidsete membraanide põletiku arendamiseks on mitmeid viise ja on kindlaks tehtud, et arahnoidiit on polüyetioloogiline ja võib ilmneda järgmiste tegurite mõjul:

  • ägedad ja kroonilised nakkusprotsessid (sealhulgas gripp, reuma, leetrid, sarlakid, sepsis, kopsupõletik, süüfilis, tuberkuloos, brutselloos, toksoplasmoos, kolju luude osteomüeliit);
  • ninakõrvalurgete põletikulised haigused;
  • äge või sagedamini krooniline mädane keskkõrvapõletik, mis on eriti põhjustatud madala virulentsusega mikroorganismidest või toksiinidest;
  • mädase keskkõrvapõletiku komplikatsioon, näiteks labürindiit, petrosiit, siinustromboos;
  • paranenud mädase meningiidi või aju abstsesside komplikatsioon;
  • krooniline joobeseisund alkoholi, plii, arseeniga;
  • mitmesugused vigastused - kolju- ja seljaaju (peamiselt jääknähtudena);
  • reaktiivne põletik, mille põhjustavad aeglaselt kasvavad tuumorid või entsefaliit, enamasti mädane otogeenne.

Aju arahnoidiidi sümptomid

Arahnoidiidi sümptomeid põhjustab tavaliselt koljusisene hüpertensioon, harvematel juhtudel tserebrospinaalvedeliku hüpotensioon, samuti manifestatsioonid, mis kajastavad membraanilisi protsesse mõjutavat lokaliseerimist. Lisaks võivad esineda üldised või kohalikud sümptomid, sõltuvalt sellest muutuvad esimesed sümptomid ja kliiniline pilt.

Haiguse esialgne subakuutne kulg võib aja jooksul muutuda krooniliseks vormiks ja avalduda ajuhaiguste kujul:

  • kohalikud peavalud intensiivistuvad koos pingetega, kõige intensiivsemad - päeva esimesel poolel võib põhjustada iiveldust ja oksendamist;
  • hüppesümptomi tekkimine, kui valu ilmneb lokaalselt kopsaka või ebamugava manustamata liikumise ajal koos kontsadega maandumisega;
  • mittesüsteemse iseloomuga pearinglus;
  • unehäired;
  • mäluhäired;
  • psüühikahäired;
  • põhjuseta ärrituvuse, üldise nõrkuse ja suurenenud väsimuse esinemine.

Fokaalsed häired sõltuvad peamiselt patoloogia arengu kohast ja võivad avalduda kolmiknärvi, röövimise, kuulmis- ja näonärvide kahjustuse sümptomite kujul. Pealegi:

  • Kumera (kumera) arahnoidiidi korral mõjutavad põletikulised protsessid keskse güruusi ja peaaju poolkera eesmisi sektsioone, samas kui aju struktuuride ärrituse nähtused domineerivad funktsioonide kaotuse ilmingute üle, mis väljenduvad anisorefleksiooni, tsentraalse pareesi, generaliseerunud ja Jacksoni epilepsiahoogude, halvenenud vereringe vormis. tundlikkuse ja liikumise häired (mono- või hemiparees).
  • Basaalsektsioonide põletikul (opio-chiasmal, väikeaju ja väikeaju ning tagumise kraniaalse tagumiku piirkonnas) esinevad kõige sagedamini peaaju sümptomid ja koljuosa närvide funktsioonid on halvenenud.
  • Optokiaalne arahnoidiit avaldub nägemisteravuse ja välja muutuste vähenemises, mis meenutab nägemisnärvi neuriiti ja on kombineeritud autonoomse düsfunktsiooniga - terav dermograafia, suurenenud pilomotoorne refleks, tugev higistamine, akrotsüanoos, mõnikord janu, suurenenud urineerimine, hüpergeenia, hüperglükeemia.
  • Aju jalgade piirkonda mõjutav patoloogia põhjustab püramidaalseid sümptomeid, samuti okulomotoorsete närvide kahjustuse märke ja meningeaalseid sümptomeid.
  • Tserebellopontiinnurga arahnoidiit põhjustab kuklakujulises piirkonnas peavalu, tinnitust, neuralgiat, paroksüsmaalset pearinglust, mõnikord oksendamist, ühepoolseid tserebellaarhäireid - kui patsient komistab või raskust hoitakse ühel jalal - kukkumine langeb kahjustuste küljele; põhjaliku uurimisega on võimalik tuvastada kahjustatud venoosse väljavoolu esile kutsutud kõnnak, horisontaalne nüstagm, püramiidsed sümptomid, põhjaveeni laienemine.
  • Kui see mõjutab suurt (kuklakujulist) tsisterni, areneb haigus järsult koos palaviku, obsessiivse oksendamise, pea- ja emakakaela piirkonna seljavaludega, mida süvendab köha, proovides pead pöörata või teha järsku liigutust.
  • Põletikuliste protsesside lokaliseerimine kraniaalsete närvide IX, X, XII paari piirkonnas põhjustab nüstagmi, kõõluste suurenenud reflekse, püramiidi ja meningeaalseid sümptomeid.
  • Tagumise kraniaalse fossa arahnoidiit võib mõjutada kraniaalnärvide paari V, VI, VII, VIII ja põhjustada koljusisese hüpertensiooni koos meningeaalsete sümptomitega, tserebellaarsete ja püramiidsete häiretega, näiteks ataksia, asünergia, nüstagm, adiadokhokinesis, peavalu muutub üheks kõige varasemateks sümptomiteks, mis on üks varasemaid.
  • Hajusad kahjustused provotseerivad peaaju nähtusi ja vatsakeste ebaühtlast laienemist, mis väljendub eesmise, hüpotaalamuse, ajalise, keskmise aju ja kortikaalse sündroomi esinemises, patoloogia algatab tserebrospinaalvedeliku normaalse metabolismi rikkumise, hägusad püramiidsed sümptomid, võib mõjutada üksikuid kraniaalnärve.

Testid ja diagnostika

Diagnoosi tegemisel viiakse tingimata läbi diferentsiaaldiagnostika abstsesside ja neoplasmidega tagumises kolju fossa või muudes aju osades. Arahnoidiidi kindlakstegemiseks on oluline läbi viia patsiendi põhjalik ja üksikasjalik uurimine.

Indikatiivsed on elektroencefalograafia, angiograafia, pneumoencefalogramm, stsintigraafia, panoraamilised kraniogrammid, kolju röntgenograafia, müelograafia, CT, MRI. Need uuringud paljastavad koljusisese hüpertensiooni, lokaalsed muutused biopotentsiaalides, subarahnoidaalse ruumi laienemine, aju tsisternid ja vatsakesed, tsüstilised moodustised ja aju aine fookusmuutused. Ainult siis, kui ummikuid ei täheldata, võib patsiendilt mõõduka lümfotsüütilise pleotsütoosi ja kerge valgu-raku dissotsiatsiooni tuvastamiseks võtta nimmepunktsiooni. Lisaks peate võib-olla läbi viima indeksi ja sõrme-nasaalse testi.

Ravi

Arahnoidiidi eduka ravi võti on nakkusallika, enamasti keskkõrvapõletiku, sinusiidi jt kõrvaldamine antibiootikumide standardsete terapeutiliste annuste kasutamisel. Mis kõige parem, kui rakendada soovimatute tagajärgede ja komplikatsioonide kõrvaldamiseks kõikehõlmavat individuaalset lähenemisviisi, sealhulgas:

  • Desensibiliseerivate ja antihistamiinikumide määramine, näiteks difenhüdramiin, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, kaltsiumkloriid, Histaglobuliin ja teised.
  • Konvulsiooniliste sündroomide leevendamine epilepsiavastaste ravimitega.
  • Koljusisese rõhu vähendamiseks võib välja kirjutada diureetikume ja dekongestante..
  • Lahustava toimega ravimite (näiteks lidaas), koljusisese rõhu normaliseerimise, samuti aju vereringet ja ainevahetust parandavate ravimite kasutamine.
  • Vajadusel psühhotroopsete ravimite (antidepressandid, rahustid, rahustid) kasutamine.
  • Keha kompenseerivate-adaptiivsete omaduste stimuleerimiseks manustatakse intravenoosselt glükoos koos askorbiinhappe, kokarboksülaasi, B-vitamiinide, aloe ekstraktiga.

Aju arahnoidset tsüsti põhjused ja sümptomid

Aju arahnoidaalse tsüsti all mõistavad spetsialistid healoomulist kasvajat, mis on vedeliku sisuga vesiikul. Selle asukoht on alati oreli kestade vahel. Mõnel juhul ei avaldu ta mingil viisil - inimene isegi ei kahtlusta oma kohalolekut. Kuid sagedamini on arahnoidaalse koe all olev tsüst esialgu suur, seetõttu põhjustab see heaolu halvenemist ja vajab viivitamatut ravi.

Klassifikatsioon

Aju tsüstide eraldamise kriteeriumid, eksperdid näitavad nende morfoloogilisi tunnuseid, lokaliseerimist, samuti välimuse põhjuseid. Selle otseses proportsioonis võivad aju subaraknoidsed tsüstid olla:

  • esmane - kõige sagedamini kaasasündinud kasvajad;
  • sekundaarsed tsüstid - vigastuste tagajärjed või inimese neuroinfektsioon, koljusisene hemorraagia.

Morfoloogiliste kriteeriumide järgi:

  • lihtne - tserebrospinaalvedeliku tsüsti sees on korrapärane õõnsus, mille sisu on hõlpsasti liigutatav;
  • keeruline - lisaks arahnoidaalsete kudede rakkudele on struktuuris ka muid elemente.

Kursuse olemus:

  • progresseeruvad tsüstid - pidevalt kasvavad ja suurenevad;
  • külmutatud tsüstid - neil on sama maht ja kuju.
  • tsüstid pea ajalises piirkonnas - näiteks diagnoosib MRI vasakpoolses ajalises lobas arahnoidset tsüsti;
  • haridus aju eesmises / parietaalses tsoonis;
  • väikeaju tsüstid;
  • käbinääre moodustumine;
  • tagumise kraniaalse fossa arahnoidaalne tsüst asub sagedamini subaraknoidses ruumis;
  • interhemisfääriline kasvaja - perineuraalse arahnoidse tsüstiga.

Eraldi määravad eksperdid diagnoosimise vanuse. Niisiis, kliinikus on lapsel raskem arahnoidne tsüst. Kaasasündinud ja sekundaarset kasvajat on imikutel palju raskem kõrvaldada - näiteks loote tagumise kraniaalse fossa tsüst. Täiskasvanute subaraknoidne tsüst, kui see ei kasva, ei häiri inimese elu.

Põhjused

Kui tsüstide ilmnemisele eelnes lapseootel ema ajal raske rasedus, nimetavad spetsialistid selliseid kudede defekte esmaseks. Provotsionaalsed tegurid on:

  • naise kontrollimatu ravimite tarbimine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • nakkushaigused;
  • kõhuvigastused.

Kui kasvaja moodustus elujärgsel perioodil, võivad põhjused olla järgmised:

  • neuroinfektsioon - näiteks meningiit või entsefaliit, tuberkuloos või süüfilis;
  • kirurgilised sekkumised aju struktuuridele;
  • corpus callosum agenees - anatoomilise üksuse puudumine või selle asendamine tsüstiga;
  • peavigastused;
  • helmintiaalsed infestatsioonid;
  • intratserebraalne hemorraagia.

Mõnikord tuvastatakse arahnoidaalne vesiikkel muude näidustuste jaoks läbi viidud uuringute tulemusel. Selliste moodustiste põhjused on usaldusväärselt teadmata - inimene ise ei mäleta, mis võiks olla ajusisese õõnsuse moodustumise tõukeks.

Sümptomatoloogia

Lastel arahnoidaalse defekti tekkimisel on neuroloogiline defitsiit märgatav peaaegu kohe - lapsed on arengus maha jäänud, neil on peaaju ja fokaalsed sümptomid. Niisiis nutavad suure tsüstiga vastsündinud palju, söövad halvasti piima, sülitavad toitu ega võta praktiliselt kaalus juurde. Tulevikus on neil eriravi puudumisel psüühikahäired erinevad.

Arahnoidset tsüsti põdevatel täiskasvanutel pole sümptomid nii spetsiifilised ja võivad sarnaneda teiste haiguste kliiniliste ilmingutega:

  • valu erinevates peaosades;
  • düspeptilised häired - iiveldus;
  • oksendamine ilma parema enesetundeta;
  • suurenenud väsimus;
  • unisus;
  • krambid
  • koljusisese rõhu kõikumised.

Sõltuvalt arahnoidaalse kasvaja asukohast võib täheldada muid sümptomeid. Näiteks kui inimesel on moodustunud eesmine güros, on inimesel suurenenud kõnevõime, vähenenud intelligentsus, samuti halvenenud teabe tajumine. Araknoidsete tsüstide manifestatsioonid patsiendi väikeaju piirkonnas põhjustavad kõnnaku häireid, lihaste hüpotensiooni, silmade tahtmatuid külgliigutusi.

Kui tserebrospinaalvedeliku väliste ruumide laienemisega suureneb inimese ajukoe kokkusurumise tõttu krambihoogude oht inimesel. Rünnakute raskus ja kestus sõltub otseselt ajukahjustuse põhjusest ja piirkonnast. Fokaalseid märke moodustatakse äärmiselt harva - tohutute tsüstidega. See võib olla nägemise, kuulmise, pareesi või halvatuse langus teatud kehaosades. Arahnoidiit põhjustab sageli inimese enesehooldusvõime ja puude kaotust.

Diagnostika

Meditsiini edusammud neuroloogia valdkonnas võimaldavad spetsialistidel diagnoosida arahnoidsed defektid nende tekkimise kõige varasemas staadiumis. Peamine instrumentaalne uuring on muidugi magnetresonantstomograafia. Arahnoidaalse elemendi suurus, selle lokaliseerimine, naaberkudede saitide kaasamine patoloogilisse protsessi on piltidel selgelt nähtavad..

Arahnoidse defekti ilmnemise põhjuste väljaselgitamiseks on siiski vaja läbi viia täiendavad uuringud:

  • vere ja tserebrospinaalvedeliku testid spetsiifiliste nakkuste - süüfilis, tuberkuloos, gonorröa;
  • autoimmuunsete protsesside loomine;
  • elektroentsefalograafia - ajus elektriliste impulsside ja ajukoore ärrituse fookuste läbiviimine;
  • koljusisese rõhu hindamine;
  • angiograafia, sageli koos kontrastsete lahustega - vedeliku, tserebrospinaalvedeliku liikumine läbi anumate, stagnatsioon nendes;
  • analüüsid biokeemiliste ja hormonaalsete kõrvalekallete hindamiseks.

Pärast kogu laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride teabe võrdlemist saab spetsialist näha inimese tervise seisundit üldiselt ja näidata arahnoidset kasvaja moodustumise tõelist põhjust. See lihtsustab tulevikus tsüsti vastu võitlemise optimaalse skeemi valimist.

Ravitaktika

Spetsialistide peamised jõupingutused aju arahnoidaalse membraani all olevate tsüstide tuvastamisel on suunatud selle eemaldamisele. Reeglina nõuab see kirurgilist sekkumist. Selle maht ja ajastus määratakse arstiga konsulteerides ja see sõltub otseselt kasvaja suurusest ja selle asukohast..

Niisiis sisestatakse mikrokirurgilise operatsiooni ajal endoskoopiline sond otse elundi soovitud piirkonda ja kui mitte arahnoidset moodustist eemaldada, eemaldage sellest defekti suuruse vähendamiseks liigne tserebrospinaalvedelik. See on võimalik kasvaja pindmise asukoha korral. Vastasel juhul on kirurgilise korrektsiooni meetod ümbersõit - täiendava klapi paigaldamine, mille kaudu toimub vedeliku väljavool arahnoidsest õõnsusest.

Aju arahnoidaalse tsüsti välimuse nakkava iseloomu korral on ravi eesmärk põletikulise protsessi pärssimine ja struktuuride verevarustuse parandamine. Eksperdid valivad selleks konservatiivsed raviskeemid - põletikuvastased ravimid, diureetikumid, statiinid, nootroopsed ravimid.

Kuid väljendunud positiivse dünaamika puudumisel - negatiivsed sümptomid püsivad või isegi intensiivistuvad, kaalub arst ühte kirurgilistest protseduuridest. Näidustused on arahnoidaalse vesiiku rebend, hemorraagia, kasvaja kiire kasv. Sellises olukorras viivitamine on vastuvõetamatu.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Kuna arahnoidset membraani tungivad paljud veresooned sõna otseses mõttes läbi, on tsüsti väljanägemise peamine komplikatsioon elundi külgnevate osade kokkusurumine.

Sellegipoolest on inimese õigeaegne visiit neuroloogi juurde ja neoplasmi varajane diagnoosimine, samuti kompleksravi läbiviimine haiguse prognoos suhteliselt soodne. Pärast haiguse algpõhjuse kõrvaldamist on taastumise võimalused suured.

Kui operatsiooni ei tehtud, ilmub patsient:

  • parees ja halvatus erinevates kehaosades;
  • nägemis-, kuulmisaktiivsuse halvenemine;
  • rasked krambid;
  • elukvaliteedi langus - sotsiaalsed sidemed, iseteenindus;
  • hüdrotsefaalia;
  • naha tundlikkuse kaotus.

Aju tsüsti tohutu suuruse ja inimese hilise vereringe korral pole taastumise võimalust. Surmaga lõppev tulemus on vältimatu. Ravi kokkuvõte sümptomaatilises ravis - patsiendi seisundi leevendamine, tema ülejäänud elu kvaliteedi parandamine.

Aju arahnoidaalsete formatsioonide tüsistuste vältimiseks soovitatakse inimestel õigeaegselt läbida iga-aastane täielik tervisekontroll, mille käigus uuritakse aju struktuure. See ei ole tingimata magnetresonantsdiagnostika, vaid näiteks radiograafia või vähemalt neuroloogi konsultatsioon. Iga inimese tervis tema enda kätes.

Aju arahnoidne tsüst

Aju arahnoidne tsüst, mis on 4% elanikkonnast kõige tavalisem aju tsüsti tüüp, on tserebrospinaal- või tserebrospinaalvedelikuga täidetud kotike, mis asub aju arahnoidses membraanis. Tsüsti kohas jaguneb arahnoidaalmembraani kude kaheks kihiks vedeliku kogunemisega nende vahel.

Aju MRT tegemine Peterburis

Oluline on meeles pidada, et tsüst ei ole kasvaja ja enamasti on see kas asümptomaatiline või väikeste ilmingutega ning vajab väga harva operatsiooni.

Päritolu järgi võib arahnoidsed tsüstid jagada järgmisteks osadeks:

  • Primaarne, moodustatud emakasisese arengu perioodil;
  • Teisene, tekkiv, tulenev vigastusest või traumast, põletikulistest protsessidest või ajuverejooksust.

Vastavalt arengudünaamikale on olemas tsüstid:

  • Progressiivne. Seda tüüpi tsüsti iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine, mis on seotud asjaoluga, et laienev tsüst suurendab selle survet ajule..
  • Külmutatud. Need moodustised on stabiilsed ja tavaliselt ei põhjusta ärevust, tekivad sageli ilma sümptomiteta ja mõned avastatakse ainult juhusliku aju tomograafia ajal muude põhjuste tõttu..

Arahnoidse tsüsti sümptomid

Sõltuvalt tsüsti asukohast ja suurusest võib ilmneda üks või mitu sümptomit:

  • Peavalu;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Letargia, sealhulgas liigne väsimus või energiapuudus;
  • Krambid
  • Arengu hilinemised;
  • Tserebrospinaalvedeliku loodusliku ringluse rikkumisest põhjustatud hüdrotsefaalia;
  • Endokriinsüsteemi probleemid, näiteks puberteedi varasem algus;
  • Pea tahtmatu raputamine;
  • Nägemisprobleemid.

Mida suurem on tsüst, seda rohkem sümptomeid ilmub, suureneb nende sagedus ja tugevus. Pikaajalise ja raske kokkusurumisega võib see põhjustada ajukoes pöördumatuid muutusi. Tsüsti membraanide liigse kokkusurumise ja rebenemisega on patsiendi surm võimalik.

Arahnoidse tsüsti diagnoosimine ja ravi

Ilma igasuguste ilminguteta voolavaid tsüste saab tuvastada ainult juhuslikult. Neuroloogiliste ilmingute korral analüüsib arst kõigepealt patsiendi kaebusi. Kuid manifestatsioonide kohta saab öelda ainult seda, et ajus on mõned tõrked, kuid need ei võimalda probleemi klassifitseerida. Hematoomidel, tsüsti aju sees asuvatel ajukasvajatel on samad sümptomid. Täpsema diagnoosi saamiseks võib arst välja kirjutada elektroentsefalograafia, ehhoentsefalograafia või rheoentsefalograafia. Nende meetodite puuduseks on see, et need ei anna teavet formatsiooni täpse asukoha ega selle olemuse kohta.

Arahnoidaalse tsüsti mis tahes ravi peamine eesmärk on vedeliku tühjendamine ja ajukudede surve vähendamine.

Täna on kõige täpsem diagnostiline meetod, mis võimaldab arahnoidset tsüsti suure täpsusega eristada kasvajast või hematoomist, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI)..

Seda on võimalik saavutada mitmesuguste meetoditega, sealhulgas:

  • Bypass operatsioon. Selle meetodi abil paigaldab kirurg tsüsti toru (šundi), mille kaudu vedelik suunatakse teistesse kehaosadesse (näiteks kõhuõõnde), kus see imendub teistesse kudedesse.
  • Fenestratsioon. Sel juhul luuakse patsiendi kolju ja tsüsti seintesse augud drenaažiks ja tserebrospinaalvedeliku normaalse voolu tagamiseks.
  • Nõela aspiratsioon ja ühendamine, kasutades tsüsti sisemise osa avaschnoidse ruumi avasid vedeliku sisenemiseks sinna.

Arahnoidaalse tsüsti MRI diagnoos

Hoolimata asjaolust, et CT võimaldab teil täpselt kindlaks teha tsüsti suuruse ja asukoha, annab kõige täpsem ja täielikum teave hariduse kohta MRI. Arahnoidaalsete tsüstide diagnoosimiseks tehakse tavaliselt MRT-uuring, mille kontrast lisatakse patsiendi vereringesse. Samal ajal kipuvad ajukasvajad kogunema kontrasti ja tsüstid ei ima seda veresoontest, mis on MRI-l väga selgelt nähtav.

Samuti võimaldab MRI-uuring eristada tsüsti hemorraagiatest, hematoomidest, hügromaast, abstsessidest ja muudest sarnaste sümptomitega haigustest. Lisaks võimaldab MRI tuvastada tsüsti ka juhtudel, kui patsiendil pole veel mingeid ilminguid ja tsüst ise on vaid mõne millimeetri suurune..

Aju MRT tegemine Peterburis

Teine arvamus arahnoidse tsüstiga

Hoolimata asjaolust, et kontrastainet kasutav MRI-skannimine annab arstile vajalikku teavet, on siiski viga. See on peamiselt seotud arsti jääkkogemuse puudumisega MRT tulemuste tõlgendamisel ja tsüstide tuvastamisel. Ükski patsient pole selliste vigade eest ohutu ja neid juhtub nii suurtes linnades kui ka väikelinnades. Selles olukorras on ainus viis vea kõrvaldamiseks või vähemalt mitu korda selle tõenäosuse vähendamiseks kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistilt teise arvamuse saamine

Riiklik teleradioloogiline võrk (NTRS) pakub teile võimalust saada konsultatsioone riigi juhtivatelt MRT diagnostika valdkonna ekspertidelt, kellel on laialdased kogemused erinevate haiguste tomograafiliste kujutiste analüüsimisel. Nõuannete saamiseks peate skannimistulemused lihtsalt meie serverisse üles laadima ja päeva jooksul saate oma arstilt alternatiivse arvamuse.

Võib-olla tuleb see sama mis esimene meditsiiniline teade, see võib sellest erineda, kuid teine ​​arvamus võimaldab teil kindlasti vähendada eksliku diagnoosi ja ebaõige ravi riski peaaegu nullini..

Aju tagumise kraniaalse fossa tsüsti põhjused, diagnoosimine ja ravi

Tagumise kraniaalse fossa tsüst (Zchia) on healoomuline mass, mis on vedelikuga täidetud kapsel. Sagedamini leitud meestel. Haridus ei ole normi variant, kuid selle olemasolu ei saa kogu elu arvata. Sümptomite ilmnemisega kaasnevad tsüstid suurusega 2-3 cm.

Põhjused ja sümptomid

Tagumise kraniaalse fossa arahnoidsed tsüstid võivad olla primaarsed ja sekundaarsed:

Primaarne - moodustuvad raseduse ajal. Negatiivsete tegurite mõjul, mille tõttu ilmnevad arenguhäired ja lootel võib hakata moodustuma tagumise kolju limaskesta tsüst.

Negatiivse mõju hulka kuulub:

  • halbade harjumuste olemasolu emal;
  • ravimite võtmine;
  • vastuolus arstiga või annuse katkestamine;
  • kiiritamine;
  • sünnivigastus.

Enamikul beebidest lahustub haridus siiski iseenesest..

Tsüsti tekkimise sümptomid lapsel:

  • Jäsemete üldine nõrkus.
  • Fontaneli turse.
  • Ärevus, kehv uni, põhjuseta nutt.
  • Fookuse puudumine.
  • Purskkaevu sülitamine pärast söötmist.
  • Krambid.
  • Diskoordinatsioon.

Teisene - omandatud vorm on aju ja seljaaju tõsiste põletikuliste haiguste, Marfani tõve tagajärg. Rohkem diagnoositud täiskasvanutel.

See areneb järgmistel põhjustel:

  • TBI;
  • meningoentsefaliit;
  • aju verejooks;
  • isheemiline insult.

Esimesel ja teisel juhul on sümptomid umbes samad:

  • Koljusisese rõhu tõus.
  • Peavalud.
  • Iiveldus.
  • Oksendamine.
  • Krooniline väsimus.
  • Krambid.

Sõltuvalt suurusest võivad sümptomid suureneda:

  • Koordineerimise ja tasakaalu tasakaalustamatus.
  • Hallutsinatsioonid.
  • Raskustunne peas.
  • Rõhk silmamunadel.
  • Kõnehäired.
  • Teadvuse kaotus.

On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et tagumise kraniaalse fossa tsüstide moodustumise loetletud põhjused võivad stimuleerida olemasoleva kasvaja kasvu.

Patoloogia tuvastamine.

Peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab teil saada kogu vajaliku teabe kasvaja kohta - MRI. Kui tegemist on väikese suurusega patsiendi kaebuste puudumisega, ei saa te midagi ette võtta.

Riigi dünaamika pidev jälgimine on kohustuslik - koos tsüstilise laienemisega võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

  • Laboratoorsed vereanalüüsid kolesterooli ja vere hüübivuse määramiseks, infektsioonide ja põletike kindlakstegemiseks.
  • Aju veresoonte dopplerograafia.
  • KT-skaneerimine.
  • Angiograafiline uuring kontrastaine abil. (Meetod võimaldab healoomulistest ja pahaloomulistest kasvajatest täpselt vahet teha.)

Lisaks uuritakse südame tööd, kuna aju vereringehäirete üheks põhjuseks võivad olla kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad. samuti on oluline pidevalt jälgida vererõhku.

Teraapiad.

Ravi ei ole vajalik kõigil silma tsüsti tuvastamise juhtudel, kuid kui täheldatakse selle kiiret kasvu ja survet ümbritsevale ajukoele, mis põhjustab erinevate häirete teket, võib kasutada ravim- või kirurgilisi ravimeetodeid..

Retrotsererebellaarse tsüsti juuresolekul kolju tagumises koldes hõlmab narkomaaniaravi:

  • Viirusevastased ained.
  • Immunomodulaatorid.
  • Liimiresorptsioonipreparaadid.
  • Verevarustuse parandamiseks mõeldud ravimid.

Adhesioonide eemaldamiseks kasutatakse karipatiini. Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks kasutatakse Actovegini.

Suurenevate sümptomite ja laieneva tsüstiga kolju tagumises kolosas on ette nähtud operatsioon. Kõige vähem riskantne ravi on endoskoopia. See on minimaalselt invasiivne tehnika, mille käigus luuakse koljusse väike auk, mille kaudu tsüst eemaldatakse. Meetod on hea, kuid raskesti ligipääsetava kasvaja lokaliseerimisega on seda võimatu rakendada.

Kui mööda minna - tsüsti sisestatakse spetsiaalne toru, mille kaudu toimub vedeliku väljavool kõhuõõnde. Selle meetodi kasutamisel on nakatumise ja šundi ummistumise võimalus.

Trepanatsioon on kõige tõhusam viis, kuna see võimaldab moodustise täielikult eemaldada, hoolimata sellest, millises piirkonnas see on lokaliseeritud.

Tagajärjed ja komplikatsioonid.

Tsüsti moodustumise võimalikud tagajärjed on:

  • Hariduselõhe tõenäosus.
  • Vaimsed muutused.
  • Epilepsia krambid ja löögid.
  • Koljusisese rõhu tõus.

Nende tagajärgede areng näitab operatsiooni. Kraniaalse tagumise kolde moodustumise suurendamiseks on häireid kuulmis- ja nägemisorganite töös, peavalu, mida anesteetikumide kasutamine ei reguleeri, lehe tuimus ja närvipõimikud.

Tsüstmembraani rebend võib lõppeda surmaga..

Kas temaga on võimalik elada?

Tagumise kraniaalse fossa tsüsti külmunud vormid, mis aja jooksul ei muutu, ei vaja ravi. Need ei mõjuta mingil viisil patsiendi seisundit. Regulaarne visiit arsti juurde kontrollile (üks kord kuue kuu jooksul) on siiski kohustuslik.

Ärahoidmine:

Tegelikult võib ennetamine hõlmata haiguse õigeaegset avastamist ja ravi alustamist. Hariduse arenemise riskide vähendamiseks peate end kaitsma vigastuste, põletikuliste haiguste arengu eest.

Arstid soovitavad jälgida vererõhku ja kolesterooli.

Järeldused:

Ravi varase algusega annavad arstid soodsa prognoosi. Isegi kui kirurgiline sekkumine on vajalik, taastuvad patsiendid kiiresti ega tunne komplikatsioonide tagajärgi ning kõik elutähtsad funktsioonid säilivad.

Aju arahnoidsete tsüstide sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Vaatate lõiku Arachnoid tsüst, mis asub tsüsti suures osas

Arahnoidne tsüst on healoomuline moodustis, mis sarnaneb mulliga.

Tsüstiõõnsus täidetakse tserebrospinaalvedelikuga - tserebrospinaalvedelikuga, see neoplasm paikneb ajukelme vahel.

Valdavas enamuses ei täheldata patoloogia käigus erksat kliinilist pilti ja see tuvastatakse MRT-ga juhuslikult. Kuid kui neoplasmi suurus suureneb märkimisväärselt, pigistab see ajukoe, mis põhjustab erksaid kliinilisi ilminguid.

Tsüsti nimi näitab neoplasmi asukohta - peaaju või muul viisil - arahnoidset membraani.

Klassifikatsioon

Patoloogia rahvusvahelise klassifikatsiooni (RHK-10) kohaselt on kood Q04.6.

Haiguse klassifikatsioon on seotud patoloogia asukohaga, eristades järgmisi tüüpe:

  1. Arahnoidne - paikneb aju kolme membraani vahel, lastel võib see neoplasm provotseerida hüdrotsefaaliat ja kolju ruumala suurenemist. Tsüstide diagnoosimisel täiskasvanutel ei ole ravi enamasti vajalik, muidugi juhul, kui patoloogia kasvu ei toimu.
  2. Retrocerebellar - lokaliseeritud elundi sees, see neoplasm võib põhjustada ajurakkude struktuuride surma.
  3. Subarahnoidaal - kaasasündinud neoplasm, mis võib põhjustada kolju sees kõnnaku ebakindlust, krampe ja pulseerivaid aistinguid.
  4. Arahnoidsed tserebrospinaalvedeliku tsüstid - esinevad vanema vanuserühma inimestel või kellel on aterosklerootilisi muutusi.

Vastavalt patoloogia põhjustele jagunevad arahnoidsed tsüstilised patoloogiad järgmisteks osadeks:

  • kaasasündinud - nende areng toimub loote kasvu perioodil emaüsas, samuti lapse lämbumisega.
  • omandatud - areneb pärast mõnda haigust, aga ka kahjulike keskkonnamõjude all.

Seal on tsüstide ja sümptomite klassifikatsioon:
progresseeruv - kliinilised nähud suurenevad, mis on peamiselt seotud tsüstilise õõnsuse mahu suurenemisega;
külmutatud - on varjatud olekus ja nende suurus ei suurene.

Tähtis! Õige ja tõhusaima teraapia valimiseks on väga oluline tsüst õigesti klassifitseerida.

Suurused ja norm

Patsiente huvitab sageli küsimus tsüsti normaalsest suurusest ja operatsiooni vajalikust mahust..

Pean ütlema, et normist saab rääkida ainult tsüstilise neoplasmi puudumisel, kui on tsüst, siis on see anomaalia ja selle suurusel pole tegelikult suurt tähtsust.

Sellel liigil võib olla erinev suurus, kuid tsüst ei saa väga kasvada. Ajuvedelik takistab selle kasvu. Kui tsüsti suurus on 1-2 mm, peetakse seda väikeseks, kui neoplasm kasvab 1 cm-ni, peetakse seda keskmise suurusega, suuremaks kui 1 cm peetakse suureks..

Väikeste tsüstide diagnoosimisel ei määra arstid reeglina ravi, vaid valivad ootamistaktika ja jälgivad lihtsalt neoplasmi mahu muutusi. Suuri tsüste ravitakse operatsiooni teel, operatsiooni näidatakse ka neoplasmi keskmise suurusega, kui sümptomid ilmnevad.

Esinemise põhjused

Primaarsed (kaasasündinud) tsüstid tekivad areneva loote kõrvalekalletega, enamasti toimub see järgmiste tegurite mõjul:

  1. loote mürgistus ravimitega, alkoholiga, nikotiiniga, teratogeense toimega ravimitega;
  2. loote emakasisene nakatumine viirustega;
  3. kiiritamine;
  4. keha tugev ülekuumenemine tiinuse perioodil.

Lisaks võib moodustumine tekkida Marfani sündroomi korral - see on sidekoe kõrvalekalle, nagu ka kollakeste patoloogiad.

Sekundaarsed patoloogiad võivad areneda koos:

  1. ajuvigastused;
  2. patoloogilised protsessid ajus, näiteks degeneratiivsed;
  3. nakkuste esinemisel;
  4. aju vereringe kahjustus.

Lisaks sellele võib pärast operatsiooni täheldada patoloogiat.

Selle neoplasmi arengu mehhanism on üsna keeruline ja seda seostatakse tserebrospinaalvedeliku vereringe rikkumisega. Selle tagajärjel moodustub tserebrospinaalvedelikuga täidetud õõnsus..

Sümptomaatilised ilmingud

Seda tsüstilist neoplasmat iseloomustab asümptomaatiline kulg..

Kõige sagedamini tuvastatakse sellised neoplasmid patsiendi läbivaatusel sarnaste sümptomite neuroloogiliste patoloogiate osas.

Tsüsti kliinilised tunnused on mittespetsiifilised, nende raskusaste sõltub neoplasmi suurusest ja selle asukohast. Patsiendid võivad kaevata tserebraalsete sümptomite üle, mis on seotud ajupiirkondade kokkusurumisega. Fokaalset kliinilist pilti täheldatakse harvadel juhtudel ja enamasti hügroma esinemise või tsüstilise õõnsuse rebenemise tõttu.

Peamised omadused on:

  1. pearinglus, mis ei ole seotud rasedusega, teatud ravimite võtmine, tugev väsimus, rauavaegus jne;
  2. oksendamine, mida ei seostata ka seedetrakti mürgituse, ravimite võtmise ja nii edasi;
  3. vaimsed häired, hallutsinatsioonid;
  4. konvulsiooniline sündroom;
  5. teadvuse kaotus;
  6. hemiparees, jäsemete tundlikkuse vähenemine;
  7. ebaõnnestumine keha lihaste aktiivsuse järjepidevuses;
  8. peavalud, mis ei peata valuvaigisteid;
  9. täiskõhutunne, rõhk, kokkusurumine ja suurenenud pulsatsioon kahjustatud piirkonnas;
  10. nägemis- ja kuulmisprobleemid;
  11. kõrvalised helid kõrvades;
  12. kolju raskustunne;
  13. valu või ebamugavustunne pea pööramisel.

Viide! Sekundaarsete arahnoidaalsete tsüstiliste neoplasmidega võivad kaasneda trauma või primaarse haiguse sümptomid, mis olid tõukeks haiguse arengule.

Iseloomustus asukoha järgi

Arutatud tsüst võib paikneda:

  • ajalistes lobes;
  • parietaalses osas;
  • eesmises piirkonnas;
  • väikeajus;
  • seljaaju kanalis;
  • selgroos;
  • nimmepiirkonnas.

Tagumises kolju fossa

Selle tsüstiga seedetraktis (koljuosa tagumine kolju) kaasnevad sümptomid:

  1. püsivad peavalud;
  2. oksendamine
  3. liigutuste koordineerimise ebaõnnestumine;
  4. kehaosade vahelduv halvatus;
  5. konvulsiooniline sündroom;
  6. psüühikahäired;
  7. hallutsinatsioonid.

Statistika kohaselt täheldatakse seda tüüpi kasvajaid sagedamini meestel, lisaks on meestel tsüstilise õõnsuse mahu suurenemine aktiivsem kui naistel. Väga suure tsüsti korral võivad tekkida kõnedefektid, kuulmislangus, ajutised mäluprobleemid.

Sakraalses kanalis

Sakraalse sektsiooni arahnoidaalne tsüst on koobas. Selles moodustab selgroo membraan ämblikulaadsed seinad. Kui tsüst on suurem kui 1,5 cm, võib patsient kaevata:

  1. alaseljavalu suurenenud koormustega;
  2. tuimus, parees, jäsemete funktsionaalsuse halvenemine;
  3. peavalud, vererõhu hüpped, pearinglus;
  4. kui tsüst asub S2-s, on seksuaalfunktsioon häiritud, tekivad ka sooleprobleemid.

Ajalises lobas

Ajalises lobas paiknevat tsüsti täheldatakse kõige sagedamini vasakul küljel. Selle põhjuseks on vasakpoolsete ajukelmede õrnem struktuur ja nende suurenenud tundlikkus infektsioonide suhtes. Inimesel, kellel on selles piirkonnas tsüst, täheldatakse:

  1. värisev kõnnak;
  2. motoorse koordinatsiooni puudumine;
  3. jäsemete tundlikkuse halvenemine;
  4. krambid
  5. teadvuse elektrikatkestused;
  6. psüühikahäired.

Neid sümptomeid põhjustab hüdrotsefaalia - vedeliku kogunemine kolju. Parempoolse esiosa luu tsüst kaasneb sarnase kliinikuga.

Retrocerebellar tüüpi moodustumine

See on üsna haruldane patoloogia, mida diagnoositakse 5% -l elanikkonnast..

See neoplasm ühendab mitu neoplasmi sorti, mis erinevad oma asukoha poolest:

  1. arahnoidaalne,
  2. intratserebraalne - võib moodustuda igas osakonnas,
  3. alumine retrotserebellar.

Sellest tsüstist räägitakse siis, kui neoplasm lokaliseerub ainult väikeajus. Sel juhul täheldatakse:

  1. migreen;
  2. oksendamine
  3. halvatus ja parees;
  4. probleemid tasakaaluga;
  5. pilt silmade ees ei muutu selgeks;
  6. kontsentratsiooni langus;
  7. iseloomu halvenemine;
  8. teadvuse kaotus;
  9. silmamunade tõmblemine;
  10. halvenenud mõtlemine;
  11. ruumis ja ajas orienteerumise rikkumine;
  12. vähenenud lihastoonus.

Lastel

Lastel diagnoositakse see neoplasm sümptomaatiliste ilmingute ja lapse anamneesi põhjal.

Spetsialist selgitab välja, kas lapsel oli vigastusi või operatsioone ajupiirkonnas, ta oli haige ja tal oli meningiit ning kas oli hemorraagiaid.

Pärast seda tehakse neuroloogiline uuring ja määratakse ka CT või MRI..

Pean ütlema, et see patoloogia on lapsele ohtlik. See seisneb püsivate neuroloogiliste häirete ja epilepsiahoogude provotseerimises..

Vanemad ei tohiks mingil juhul tegeleda lapse enesega ravimisega ja veelgi enam - lasta haigusel kulgeda omal soovil. Imik tuleb kiiresti näidata arstile, kes määrab õige raviskeemi. Kui kliiniline pilt on selge, võib osutuda vajalikuks operatsioon..

Kliiniline pilt vastsündinul:

  1. tugev pulsatsioon fontaneli piirkonnas;
  2. jäsemed on letargilised;
  3. jõllitab.

Üks vastsündinu tsüsti eredamaid märke on tugev regurgitatsioon söötmise ajal või pärast seda.

Kasulik video sellel teemal:

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosiks on CT või MRI.

Nende uuringute tulemuste põhjal saate täpselt kindlaks teha tsüsti olemasolu, selle suuruse ja asukoha.

Kuna tsüsti peetakse teiste patoloogiate tagajärjeks, on see ette nähtud:

  1. vereanalüüs viiruste, nakkuste ja autoimmuunsete patoloogiate tuvastamiseks;
  2. protrombiini indeks;
  3. vereanalüüs kolesterooli kohta;
  4. ajuveresoonte doppler;
  5. EKG;
  6. vererõhu jälgimine.

Väikesi ja keskmisi tsüste ravitakse konservatiivselt, määratakse:

  1. adhesioone lahendavad preparaadid - Longidaza, karipatine;
  2. ravimid, mis parandavad ainevahetusprotsesse - Gliatilin, Actovegin;
  3. immunomodulaatorid - Timogen, Viferon;
  4. viirusevastased ained - Amiksin, Pyrogenal.

Komplitseeritud tsüstid, samuti suured tsüstid, mis provotseerivad ägedat kliinilist pilti, eemaldatakse kirurgiliselt. See on reeglina endoskoopiline sekkumine - tsüstilise neoplasmi seina läbistamine ja sellest vedeliku sisu väljapumpamine. Kui selline operatsioon pole võimalik, tehakse ümbersõit või mikroneurokirurgiline operatsioon..

Ravi rahvapäraste ravimitega

Aju tsüstiga traditsioonilise meditsiini kasutamisel on ainult toetav toime, seetõttu kasutan neid ainult asümptomaatilise patoloogia korral. Kõige sagedamini kasutatav:

  1. hemlock;
  2. Kaukaasia dioskorod;
  3. pärmi eliksiir.

Tuleb mõista, et patoloogiat on võimatu ravida rahvapäraste meetoditega. Need on suunatud aju veresoonte puhastamisele ja laiendamisele, põletiku peatamisele ning avaldavad positiivset mõju ajule.

Arendusvõimalused

Kõige sagedamini ei häiri tsüst aju tegevust. Neoplasmi mahu suurenemise ja neuroloogiliste kõrvalekallete ilmnemise korral sõltuvad tsüsti arenguvõimalused diagnoosimise õigeaegsusest ja ravi korrektsusest.

Suurenenud rõhu all peas võivad tekkida tõsised häired kõnes, kuulmises, nägemises ja mälus. Püsivate neuroloogiliste häirete esinemine. Neoplasmi suuruse järsk suurenemine võib provotseerida selle rebenemist ja patsiendi surma. Kui diagnoos ja ravi tehakse õigeaegselt, on prognoos üsna optimistlik ja pärast ravi taastatakse patsiendi 100% -line.

Loe Pearinglus