Põhiline Vigastused

Kuidas parietaalne lobe töötleb kosmoseteavet

Üks oluline aju piirkond on parietaalluu..

Selle põhifunktsioon on kosmoseteabe analüüs..

Selle struktuurilise moodustise kahjustamine toob kaasa negatiivseid tagajärgi ruumilisele tajule, kõne sõnastamisele jne..

Üldine teave parietaalse kõhu kohta

Parietaalsaba on peaaju poolkera osa, mis asub tsentraalse sulbi taga. Tagumine piir kulgeb piki parieto-kuklaluu ​​sulku ja piirdub kuklaluuga. Parietaalsaba külgedel on piiratud sülviku soon.

Sel ajupoolkera struktuuril on järgmised suured sooned:

  • posttsentraalne, mis omakorda jagatakse ülemiseks ja alumiseks;
  • rist-tume.

Nende vagude ristmikku nimetatakse lokkiks ehk täheks.

Esiosas on postsentraalne gyrus. Kaks muud konvolutsiooni on paremad parietaal- ja alaväärtuslikud parietaalsed, mis asuvad horisontaalselt.

Mis väljad on lisatud

Kokku on aju parietaalses lobes üheksa välja. Kolm esimest välja ja need on 1, 2 ja 3 on esmased sensomotorid. Need asuvad parietaalsagara vertikaalses gyrus (postsentraalne). Neljas väli on primaarne motoored. Väljad 5 ja 6 on vastavalt sekundaarsed somatosensoorsed ja motoorsed piirkonnad. Seitsmes väli, mis asub parietaalkeha ülaosas, on kolmanda astme motoorse koorik. 39. väli vastutab omakorda kirjakeele analüüsi eest. Välja 40 põhifunktsioon on lugemise mõistmine ja lugemisprotsessi pakkumine..

Seda ajuosa iseloomustavad järgmised keskused:

  • "kehadiagrammi" kese - vastutab keha ja üksikute elundite asukoha tuvastamise eest kosmoses;
  • tundlikkuse keskus - analüüsib teavet keskkonnas toimuvate muutuste kohta;
  • praxia keskus - vastutab keerukate toimingute eest;
  • sõnavarakeskus - aitab tähtede ja muude märkide äratundmisel;
  • arvutuskeskus - vastutab mõistlike arvutuste tegemise eest.

Mille eest vastutab

Selle aju struktuuri põhifunktsioon on kosmoseteabe analüüs.

Lisaks vastutab ta suulise ja kirjaliku kõne analüüsi, tekstide tajumise, verbaalse mälu ning pilgu juhtimise eest.

Siin asuvad keskused, kus asuvad analüsaatorid, mis vastutavad naha, jäsemete ja pea tundlikkuse eest. Tänu sellele saab inimene tunda survet nendele elunditele, mis tahes muutusi keskkonna temperatuuris, hanerasva tunnet..

Selle aju struktuuri allosas on praksi keskpunktid. Nende peamine roll on teatud sihitud toimingute täitmine inimese poolt. See võib olla söömine, jooksmine, riietumine ja muud tegevused.

Düsfunktsioonide manifestatsioonid

Kuna see ajuosa täidab tohutul hulgal funktsioone, koos selle struktuuri lüüasaamisega, on teabe tajumisel ja teatavate toimingute tegemisel ka mitmeid probleeme.

Peamine düsfunktsioon on apraksia. Sel juhul on ruumi tajumine häiritud ja teatud, eriti sihipäraste toimingute tegemisel ilmnevad raskused.

Semantilist afaasiat iseloomustab kõne loomisega seotud probleemi ilmnemine. Inimene lakkab mõistmast ruumiga seotud keerulisi struktuure ja kõne pöördeid. Parietaalkesta kahjustuste diagnoosimiseks esitavad arstid ohvrile sageli sarnaseid küsimusi:

  • Raamat lauale või lauale?
  • Kes on vanem - vanaisa poeg või vanaisa poeg?

Acalculiaga kaasnevad raskused numbriliste arvutuste tegemisel meeles. Võib tekkida ka Alexia, mida iseloomustab raskuste esinemine kirjaliku kõne äratundmisel ja sellest tulenevalt on probleeme ka lugemisega. Selle düsfunktsiooni esinemine võib viidata parietaalse lobe tagumise osa kahjustusele..

Võib täheldada tundlikkuse kaotust, mida iseloomustab objektide puudutamise teel tuvastamise raskus. Lisaks väheneb tundlikkus valu suhtes ja ümbritseva õhu temperatuuri muutused. Sellist defekti nimetatakse astereognosiaks..

Kahjustuste korral võib esineda probleeme esemete mahu ja kaalu äratundmisega. Inimesel on kahemõõtmeline ruumiline tunne. Lisaks võib tekkida tunne, et teil on lisa käsi või jalg.

Sellise epilepsia tunnus on see, et enamasti on inimene rünnaku ajal täielikult teadvusel ja krambid levivad keha kaudu kindlas järjekorras.

Fronto-tume-kuklaluu ​​piirkond

Äärised: ees - eesmise nasaalse õmbluse ja eesmise luu supororbitaalse ääre taga, taga - väline kuklaluutoru ja kõrgem kaelalüli, külgsuunas - parietaalse luu ülemine ajaline joon.

Nahk on ees õhem kui taga, sisaldab palju rasunäärmeid ja lisaks otsmikule on ka karvadega kaetud.

Kiudkiud tungivad nahaalusesse koesse ja jagatakse eraldi rakkudeks. Kiudkiud lähevad nahalt lihas-aponeurootilisse kihti ja seovad neid kindlalt.

Džemprite olemasolu takistab hematoomide (mäda) levikut ja raskendab infiltratsioonianesteesia tootmist.

Joon. 2. Kolju välimise aluse piirid.

Aponeurootilise kiivri kohal olevas nahaaluses koes on veresooned ja närvid. Piirkonda varustavad: a. supraorbitalis, a. orbitaalarterist supra tro-chlearis, pindmise ajalise arteri hr frontalis ja hr parietalis, a. auricularis tagumine ja a. kuklaluus.

Piirkonna verevarustuses on mitmeid tunnuseid: a) piirkonna vaskulariseerumist teostavad sisemise ja välise unearteri oksad; b) kõik kaarepiirkonna arterid moodustavad tiheda, anastomoosse võrgu; see võimaldab haavade kiiret paranemist ja klapi paranemise võimalust pärast kolju haavatud haava; c) laevad suunatakse perifeeriast kroonini peamiselt radiaalselt, mida tuleb sisselõigete tegemisel arvesse võtta; d) veresoonte seinad on fikseeritud sidekoe hüppajatega, nende lõikamisel või kahjustumisel on tühimik ja need tühjenevad tugevalt.

Joon. 3. Kolju kuju sordid (foto).
A - pealtvaade, B - eest, C - küljelt.
Paremal on dolichocephalus (koljuindeks 68,3); vasak - brahütsefaalia (kolju indeks 85,9).

Joon. 4. Frontaalse piirkonna nahaalune kude, lihased, anumad ja närvid. Eestvaade (3/4).
Paremal - eemaldatakse ainult nahk, vasakul - nahk ja nahaalune kude eemaldatakse lihaskihini.

Joon. 5. Eesmine siinus, dura mater ja eesmine luu. Eestvaade (3/4).
Paremal - eesmine siinus avatakse ja eesmise luu kaalud eemaldatakse; vasakul - aponeurootilise kiivriga perioste ja eesmine lihas eraldatakse üksteisest ja eemaldatakse luust.

Joon. 6. Frontaalpiirkonnaga külgnevad aju eesmised rinnad. Eestvaade (3/4).
Frontaalsed siinused avati mõlemalt küljelt ja eesmise luu soomused eemaldati; vasak - eemaldage pia mater ja anumad.

Võlviku veenid moodustavad võrgu, mis koosneb vv-st. supraorbitales, supratrochleares, tem-porales superficiales, occipitales ja auricula-res posteriores. Vv kaudu. emissariae parie-tales, occipitales, mastoideae - neid seostatakse dura materi diploetiliste veenide ja siinustega. Seega on kaare piirkonnas kolm veenide korrust: pindmine - nahaalune, keskmine - intraosseos, mis paikneb luu käsnjas kihis, ja sügav - koljusisene, mis paiknevad kestmaterjali lehtede vahel. Pindmiste ja sügavate veenide vaheliste ühenduste olemasolu hõlbustab vere väljavoolu sügavatest veenidest suurenenud koljusisese rõhu või väljavooluraskustega põhiteele ning võib samuti aidata kaasa infektsiooni tungimisele kolju võlvide pehmete kudede (keeb, karbunkulid, flegmonid) luudesse ( kolju luude osteomüeliit), kestal ja ajus (meningiit, siinuse tromboos, aju abstsessid jne).

Lümfisooned piirkonna esiosast lähevad nodi lymphatici parotidei, parietaalsest - nodi lymphatici retroauriculares, kuklaluust - nodi lymphatici occipitales. Nendest sõlmedest kõrvalekalduvad lümfisooned saadetakse nodi lymphatici cervicales profundi ja superficiales.

Joon. 7. Kudede piirkonna ja kaela tagaosa ülemise osa nahaalune kude, anumad ja närvid. Tagantvaade (3/4).
Paremal - eemaldatud ainult nahk; vasak - nahaalune kude eemaldatud.

Fronto-parieto-kuklaluu ​​piirkonna tundlik innervatsioon viiakse läbi kolmiknärvi harude kaudu (g. Medialis ja g. Lateralis n. Supraorbitalis ja n. Supratrochlearis orbitaalnärvist, rr. Temporales superficiales kõrva-aja närvist). Selle piirkonna kuklakinnisust innerveerivad kuklaluu ​​peaosa (teise emakakaela närvi tagumine haru) ja alaosa kuklaluus (emakakaela plexus). Näonärvi harudest innerveeritud M. occipitofrontalis.

Sügavam nahaalune kude asub m. occipitofrontalis, ventral venter frontalis ees ja venter occipitalis taga ühendab galea aponeurotica. See kiuliste sildadega kiht on kindlalt nahaga ühendatud ja koos nahaaluse koe ning selles paiknevate veresoonte ja närvidega on üks tervik. Aksillaarse kõõluse kiht on väga lõtv, rasvavaba subaponeurootiline kiud. See on kergesti kihistunud kogu ulatuses, mille tagajärjel võivad hematoomid, flegmonid ja tursed difuusse turse kujul hõivata kogu kraniaalse võlviku kogu pinna..

Järgmine kiht - periosteum - on tugevalt joodetud luudega piki liigeseid ja lõdvendatud ülejäänud piirkondades. Operatsioonide ajal tuleb periosteumi ravida ettevaatlikult, kuna seda läbivad väikesed anumad tarnivad verd kolju luude välisküljele. Subperiostealkiud on samuti rasvavabad, väga õhukesed, suhteliselt kergesti kihistunud ja selles kihis levivad hematoomid (mäda), tavaliselt luuõmbluste piirides.

Joon. 8. Kuklaluu ​​piirkonna ja kaela tagumise piirkonna ülaosa lihased, anumad ja närvid. Tagantvaade (3/4).
Paremal - aponeurootiline kiiver ja periosteum eemaldatakse osaliselt ja paljasluu luu ning kuklaluu ​​skaalad paljastatakse; vasak - laevad ja närvid lõhestatakse, asetsedes aponeurootilise kiivri peal.

Selle piirkonna luubaas moodustub parietaalsete luude eesmisest, kuklaluust ja mediaalsest osast. Viimase välispind on kumer, sile, anumate jaoks on palju väikeseid auke. Luude sisepinna reljeefil on soonte ja süvendite küljes olevad külgmised arterite ja siinuste kestad, ajutüve granulatsioonid ja konvolutsioonid.

Luu käsnjas kihis, intraoossetes kanalites asuvad ühe endoteeli moodustatud vv. diploicae frontalis, temporales anterior et posterior ja occipitalis.

Aju peamised osad ja nende funktsioonid

Aju struktuur on keeruline ja see on närvisüsteemi keskne organ. Aju osad interakteeruvad üksteisega neuraalsete ühenduste kaudu, mis reguleerivad kogu organismi aktiivsust.

Aju peamised osad

Inimese närvisüsteem on hästi uuritud, mis võimaldas üksikasjalikult kirjeldada, millistest osakondadest aju koosneb ja nende seoseid erinevate organitega, samuti mõju käitumisreaktsioonidele. Kesknärvisüsteemi organ sisaldab miljardeid neuroneid, mille kaudu elektrilised impulsid läbivad, edastades teavet siseorganite ja süsteemide ajurakkudele.

Ajustruktuurid on tugevalt kaitstud negatiivsete välistegurite mõju eest:

  • Tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik) - asub membraanide ja elundi pinna vahel. Tserebrospinaalvedelik toimib amortisaatorina, kaitstes konstruktsioone kahjustuste ja hõõrdumise eest. Vedelik tsirkuleerib pidevalt aju vatsakestes, subaraknoidses ruumis ja selgrookanalis. Lisaks mehaanilisele kaitsele säilitab see ka stabiilse koljusisese rõhu ja ainevahetusprotsessid;
  • Arahnoidaalmembraan (arahnoidaalne) on keskmine membraan, kõige sügavam ja pehmem. See on moodustatud sidekoest ja sisaldab suurt hulka kollageenikiude. Osaleb tserebrospinaalvedeliku vahetuses. Arahnoidaalmembraan sisaldab väga õhukesi filiforme nööre, mis on kootud pehmesse membraani;
  • Sisemine kest (pehme) - sobib tihedalt konstruktsioonidega, täites kõik ruumid (lõhed, sooned). Koosneb vereringevõrgust läbi tunginud lahtisest sidekoest, mis toimetab keha rakkudesse toitaineid;
  • Pinna kest (kõva) on moodustatud tihedast sidekoest ja sellel on kaks pinda. Välispind sisaldab suurt hulka anumaid ja kare pind. Sisepind on sile ja sobib tihedalt luude külge - see kasvab koos kolju ja kaareõmbluste periosteumiga;
  • Kraniaalkast - moodustab aju ja selle membraanide struktuuride kaitseraamistiku, koosneb 23 üksteisega ühendatud luust. Kolju toimib aju pehmete kudede kinnitamise kohana..

Aju struktuuride rakud moodustuvad neuronite kehadest (hall aine, närvisüsteemi põhikomponent) ja müeliinkestast (valge aine). Elundi igal funktsionaalselt aktiivsel rakul on pikk protsess (akson), mis hargneb ja ühendub teise neuroniga (sünaps).

Seega saadakse omapärane vooluring elektrienergia impulsi edastamiseks ja vastuvõtmiseks ühest neuronist teise. Ajustruktuuride signaalid tulevad läbi seljaaju ja pagasiruumist ulatuvate kraniaalnärvide. Mõnes ajuosas muundatakse hormoonide sünteesi kaudu neuronid.

Inimese aju koosneb: esi-, kesk- ja tagumisest osast. Teadlaste teadustöödes kirjeldatakse aju pärast kolju avamist kui kahte suurt poolkera ja laiendatud moodustist (pagasiruumi), seega jagatakse aju tavaliselt kolmeks osaks. Poolkera jaguneb pikisuunaliseks sooneks - laia riba kujulise närvikiudude (corpus callosum) põimimine koosneb aksonitest.

Nende ajuosade funktsioonideks on mõtteprotsesside teke ja sensoorse taju võimalus. Igal poolkeral on erinev funktsionaalsus ja see vastutab keha vastaspoole eest (vasak paremale ja vastupidi). Aju põhiosad moodustatakse elundi jagamisega vagude ja konvolutsioonide abil.

Ajustruktuurid jagunevad 5 osakonda:

  1. Hindbrain (rombikujuline);
  2. Keskel;
  3. Esiosa;
  4. Piiritletud;
  5. Lõhn.

Kesknärvisüsteemi organil on kõrge plastilisus - kui üks osakondadest on kahjustatud, käivitatakse ajutiselt kompenseerimisvõime, mis võimaldab tal täita häiritud osakonna funktsioone. Tavapäraselt jaguneb aju järgmisteks osadeks: parem poolkera ja vasak poolkera, väikeaju, medulla oblongata. Need kolm osakonda on ühendatud ühte võrku, kuid erinevad üksteisest funktsionaalsuse poolest.

Ajukoor

Poolkerade ajukoores moodustub õhuke halli aine kiht, mis vastutab kõrgema vaimse funktsiooni eest. Ajukoore pinnal on visuaalselt näha kortsusid, mistõttu kõigil aju osadel on volditud pind. Iga inimese keskorganil on erinev vagude kuju, sügavus ja pikkus, seega individuaalne muster.

Ajustruktuuride uuringud võimaldasid histoloogilise analüüsi abil kindlaks teha vanima kortikaalse kihi ja elundi evolutsioonilise arengu. Koor jaguneb mitmeks tüübiks:

  1. Archipallium on ajukoore vanim osa, reguleerib emotsioone ja instinkte;
  2. Paleopallium - ajukoore noorem osa, vastutab autonoomse reguleerimise eest ja säilitab kogu organismi füsioloogilise tasakaalu;
  3. Neokorteks - uus ajukoore piirkond, moodustades peaaju poolkerade ülemise kihi;
  4. Mesokorteks - koosneb vahepealsest vanast ja uuest koorest.

Kõik ajukoore piirkonnad on üksteisega, samuti subkortikaalsete struktuuridega tihedas interaktsioonis. Alamkorteks sisaldab järgmisi struktuure:

  • Talamus (optilised tuberkulid) on suure hulga halli aine kogunemine. Talamus sisaldab sensoorseid ja motoorseid tuumasid, närvikiud võimaldavad sellel ühenduda paljude ajukoore osadega. Visuaalsed tuberkulid on ühendatud limbilise süsteemiga (hipokampusega) ja osalevad emotsioonide ja ruumilise mälu kujunemises;
  • Basaalganglionid (tuumad) - valgeaine kogunemine halli paksusega. Kiht asub talamuse küljel, poolkerade aluse lähedal. Basaaltuumad viivad läbi kõrgemaid närvitegevuse protsesse, aktiivne tööfaas toimub päevasel ajal ja peatub une ajal. Tuumades olevad neuronid aktiveeritakse keha vaimse töö ajal (tähelepanu kontsentreerumine) ja tekitavad elektrokeemilisi impulsse;
  • Ajutüve tuum - reguleerida lihastoonuse ümberjaotumise mehhanisme ja vastutada tasakaalu säilitamise eest;
  • Seljaaju - asub seljaaju kanalis ja sellel on tserebrospinaalvedelikuga täidetud õõnsus. See on esitatud pika ahela kujul ja tagab ühenduse suure aju ja perifeeria vahel. Seljaaju jaguneb segmentideks ja täidab reflektoorset tegevust. Lülisambakanali kaudu toimub ajusse infovoog.

Nende struktuuride hierarhia ajukoore suhtes on madalam, kuid igaüks täidab olulisi funktsioone ja rikkumiste korral käivitatakse sõltumatu omavalitsus. Subkortikaalset piirkonda esindab mitmesuguste moodustiste kompleks, mis osalevad käitumisreaktsioonide reguleerimises.

Ajupeenrad ja keskused

Keskorgani mass on umbes 2% inimese kogukaalust. Iga elundi rakk vajab aktiivset verevarustust ja tarbib kuni 15% kogu kehas ringleva vere mahust. Ajukude verevarustus on eraldi funktsionaalne süsteem - see toetab iga raku elutähtsat aktiivsust, varustades toitaineid ja hapnikku (tarbib 20% koguarvust).

Arterid moodustavad nõiaringi, neuronite aktiivsusega suureneb selles piirkonnas verevool. Veri ja ajukude on üksteisest eraldatud füsioloogilise barjääriga (hematoentsefaal) - tagab ainete selektiivse läbilaskvuse, kaitstes keha peamisi osi erinevate nakkuste eest. Vere väljavool kesknärvisüsteemist toimub jugulaarsete veenide kaudu.

Vasak ja parem poolkera koosneb viiest osast:

  • Esikülg on poolkerade kõige massiivsem osa; kui see piirkond on kahjustatud, kaotatakse käitumiskontroll. Frontaalne poolus vastutab liigutuste ja kõneoskuste koordineerimise eest;
  • Parietaalluu - vastutab erinevate aistingute, sealhulgas keha tajumise ja mitmesuguste oskuste arendamise (lugemine, lugemine) analüüsi eest;
  • Occipital lobe - see osa töötleb sissetulevaid optilisi signaale, luues visuaalseid pilte;
  • Temporal lobe - töötleb sissetulevaid helisignaale. Iga heli analüüsitakse õigesti tajumise jaoks. See aju osa vastutab ka emotsionaalse tausta eest, mis kajastub miimilistes reaktsioonides. Ajalised lobes on sissetuleva teabe (pikaajalise mälu) salvestamise keskus;
  • Ostrovka - jagab esiosa ja ajaline osa, see lobe vastutab teadvuse eest (reaktsioon erinevatele olukordadele). Saarekere töötleb kõiki meelte signaale, moodustades kujutised.

Igal poolkeral on eendid, mida nimetatakse - pooluseks:

  • Eesmine - ees;
  • Occipital - taga;
  • Külg - ajaline.

Poolkeradel on ka kolm pinda: kumer - kumer, alumine ja mediaalne. Iga pind kulgeb ühelt teisele, moodustades samal ajal servad (ülemine, alumine külgmine, alumine mediaalne). See, mille eest iga aju sektsioon vastutab ja milliseid funktsioone see täidab, sõltub neis paiknevatest keskustest. Elutähtsa keskuse rikkumine toob kaasa raske tagajärje - surma.

Millises ajuosas on inimese kõne keskpunktid ja muud kortikaalse struktuuri aktiivsed saidid, sõltub peaaju poolkerade anatoomilisest jagunemisest, kasutades vagusid. Karva moodustumine on elundi evolutsioonilise arengu protsess, kuna aju lõplike struktuuride kasvu piirab kolju. Kudede intensiivne kasv viis halli aine sissevoolu valge paksuseni.

Esikülg

Frontaalosa moodustab ajukoore ja see eraldatakse teistest lobadest vagude abil. Keskmine vagu piiritleb eesmist - parietaalset osa ja külgsoon piirib ajalist piirkonda. See mahuosa moodustab kolmandiku kogu ajukoore massist ja jaguneb erinevateks väljadeks (keskusteks), mis vastutavad konkreetse süsteemi või oskuste eest.

Esikülje ja tsentrite funktsioonid:

  • Infotöötluskeskus ja emotsioonide väljendamine;
  • Kõne motoorse korralduse keskus (Broca tsoon);
  • Sensoorne kõnetsoon (Wernicke) - vastutab saadud teabe assimilatsiooni ning kirjaliku ja suulise kõne mõistmise eest;
  • Pea ja silmade pöörlemise analüsaator;
  • Mõtteprotsessid;
  • Teadliku käitumise reguleerimine;
  • Liikumiste koordineerimine.

Väljade suurus viitab inimese individuaalsetele omadustele ja sõltub neuronite aktiivsusest. Frontaalses tsoonis asuv keskne gyrus jaguneb kolmeks osaks ja igaüks neist reguleerib teatud piirkonna lihaste füüsilist aktiivsust (näoilmed, üla- ja alajäsemete motoorne aktiivsus, inimkeha).

Parietaalne lobe

Parietaalosa moodustab ajukoore ja see on teistest tsoonidest eraldatud keskse vaguga. Parietaalne - kuklaluus (tagumine) ulatub ajalisse sulcus. Närvikiud lahkuvad parietaalsest tsoonist, ühendades kogu osa lihaskiudude ja retseptoritega.

Parietaaltsooni ja -keskuste funktsioonid:

  • Arvutikeskus;
  • Keha termoregulatsiooni keskus;
  • Ruumianalüüs;
  • Sensoorne keskus (reageerimine aistingutele);
  • Vastutab keerukate motoorsete oskuste eest;
  • Kirjutamise visuaalse analüüsi keskus.

Parietaaltsooni vasakpoolne osa on seotud motoorsete tegude esilekutsumisega. Vagude ja konvolutsioonide areng selles piirkonnas on otseselt seotud närviimpulsside juhtivusega. Parietaalpiirkond võimaldab ilma visuaalsete analüsaatorite osalemiseta kindlaks teha ükskõik millise kehaosa asukohta või näidata objekti kuju ja suurust.

Ajaline lobe

Ajaline piirkond moodustub poolkerade ajukoorest, külgsoon eraldab lobe parietaalsest ja frontaalsest piirkonnast. Jagamisel on kaks vagu ja neli keerdumist, interakteerub limbilise süsteemiga. Peasooned moodustavad kolm keerdumist, jagades ajalise osa väikesteks osadeks (ülemine, keskmine, alumine).

Külgsoone sügavustes on Geshli gyrus (väikeste güruside rühm). Sellel ajukoore lõigul on kõige selgem piirjoon. Templi ülaosas on kumer pind ja alumine osa on nõgus.

Ajaliku lobe ühised ülesanded on visuaalse ja kuuldava teabe töötlemine, samuti keele mõistmine. Selle piirkonna tunnusjooni väljendatakse parema ja vasaku lülisamba erinevates funktsionaalsetes orientatsioonides.

Vasaku ajalise lobe funktsioonidParema ajalise lobe funktsioonid
Erineva heliteabe (muusika, keel) analüüsTeostab heli analüüsi ja eristab erinevaid toone
Pikaajalise mälu keskusJäädvustab visuaalseid pilte
Kõne analüüs ja vastuse jaoks konkreetsete sõnade valimineTeostab kõne tuvastamist
Visuaalse ja kuuldava teabe võrdlusTunnistab inimese sisemist seisundit näoilmete abil

Parempoolse lobe töö keskendub rohkem erinevate emotsioonide analüüsile ja nende võrdlemisele vestluskaaslase näoilmega.

Saareke

Saareke on osa poolkerade kortikaalsest struktuurist ja asub Sylvia vao sügavustes. See osa on peidetud frontaalse, parietaalse ja ajalise piirkonna alla. Visuaalselt sarnaneb ümberpööratud püramiidiga, kus alus on suunatud esiosa poole.

Saare ümbermõõt on piiratud peri-saareliste soontega, keskne vagu jagab kogu lobe kaheks osaks (suur - ees, väiksem - taga). Esiosa sisaldab lühikesi pöördeid ja tagumine - kahte pikka.

Saart kui täieõiguslikku oreliosa on tunnustatud alles alates 1888. aastast. Varem jaotati poolkerad neljaks lobeks ja saarekest peeti ainult väikeseks moodustiseks. Saarekere ühendab limbilise süsteemi ja peaaju poolkerad.

Saar koosneb mitmest neuronikihist (3 kuni 5), mis töötlevad sensoorseid impulsse ja tagavad südame-veresoonkonna sümpaatilise juhtimise.

Saarekese funktsioonid:

  1. Käitumuslikud reaktsioonid ja reageerimine;
  2. Viib läbi meelevaldse neelamise;
  3. Kõne foneetiline planeerimine;
  4. Juhib sümpaatilist ja parasümpaatilist regulatsiooni.

Saarekere toetab subjektiivseid aistinguid, mis tulevad siseorganitest signaalide kujul (janu, külm) ja võimaldab teil oma olemasolu teadlikult tajuda.

Peamiste osakondade ülesanded

Kõik viis peamist osakonda täidavad kehas mitmesuguseid funktsioone ja toetavad elutähtsaid protsesse..

Inimaju funktsioonide ja lõikude vastavus:

AjuTeostatud funktsioonid
TagumineVastutab liikumiste koordineerimise eest.
EsikülgVastutab inimese intellektuaalsete võimete eest, oskab saadud teavet analüüsida ja talletada.
KeskelVastutab füsioloogiliste funktsioonide (nägemine, kuulmine, biorütmide ja valu reguleerimine) eest.
PiiratudVastutab kõneoskuse ja nägemise eest. See kontrollib naha - lihaste tundlikkust ja konditsioneeritud reflekside teket.
LõhnVastutab erinevate meelte funktsiooni eest inimestel.

Tabel kajastab üldfunktsionaalsust, keskse organi iga osakonna struktuuri, sisaldab erinevaid struktuure ja piirkondi, mis vastutavad konkreetse funktsiooni eest.

Kõik ajuosad töötavad koos - see võimaldab teil teostada kõrgemat vaimset tegevust, vastuvõttes ja töödeldes meeleelunditest saadud teavet.

Medulla

Kesknärvisüsteemi keskosa elundi tagumine osa hõlmab sibulat (medulla oblongata), mis siseneb tüveosa. Pirn vastutab liikumiste koordineerimise ja tasakaalu hoidmise eest püstises asendis.

Anatoomiliselt paikneb struktuur esimese seljaaju närvi väljapääsu (kuklaluu ​​avanemise piirkond) ja silla (ülemise piiri) vahel. See osakond reguleerib hingamiskeskust - elutähtis osakond, kui see on kahjustatud, saab kohe surma.

Medulla oblongata peamised funktsioonid:

  • Vereringe reguleerimine (südamelihase töö, vererõhu stabiliseerumine);
  • Seedesüsteemi reguleerimine (seedeensüümide tootmine, süljeeritus);
  • Lihastoonuse reguleerimine (alaldused, posturaalsed ja labürindi refleksid);
  • Tingimusteta reflekside kontroll (aevastamine, oksendamine, pilgutamine, neelamine);
  • Hingamiskeskuse reguleerimine (kopsukoe seisund ja selle venitus, gaasi koostis).

Medulla oblongata on sisemise ja välimise struktuuriga. Välispinnal on keskjoon, mis jagab püramiide ​​(ajukoore ühendus kraniaalnärvide tuumade ja motoorsete sarvedega).

Joonel närvikiud ristub ja moodustub kortikospinaalne tee. Püramiidi küljel on oliiv (ovaalne pikendus). Püramiidsüsteem võimaldab inimesel teostada liigutuste keerukat koordineerimist.

Sisemine struktuur (halli tuuma tuumad):

  1. Oliivi tuum (taldrik halli ainet);
  2. Närvirakud keerukate ühendustega (retikulaarne moodustumine);
  3. Kraniaalnärvide tuumad (glosofarüngeaalne, keelealune, lisavarustus ja vagus);
  4. Seos elutähtsate keskuste ja vagusnärvi tuuma vahel.

Pirnis olevad aksonikimbud tagavad seljaaju ühenduse kesknärvisüsteemi teiste osadega (rajad on pikad ja lühikesed). Medulla oblongata piirkonnas on autonoomsed funktsioonid reguleeritud.

Vasomotoorne keskus ja vagustuumad inverteerivad toonuse säilitamiseks vajalikke signaale - arterid ja arterioolid on alati pisut ahenenud ning südame aktiivsus aeglustub. Pirn sisaldab aktiivseid pooluseid, mis stimuleerivad mitmesuguste saladuste tootmist: sülje-, piima-, maoensüümide, sapi moodustumise, pankrease ensüümide tootmine.

Keskmine aju

Elundi keskmine osa täidab üsna palju füsioloogiliselt olulisi funktsioone.

  1. Neli mäe (kaks ülemist ja kaks alumist) - need künkad moodustavad oreli keskosa ülemise pinna;
  2. Silvievi veevarustus - on süvend;
  3. Aju jalad on paarisosad, mis ühendavad keskmist aju.

See osakond kuulub elundi tüvistruktuuri ja on hoolimata selle väiksusest keeruline. Keskmine aju on aju subkortikaalne osa, mis siseneb ekstrapüramidaalsüsteemi motoorsetesse keskustesse.

Siseaju funktsioonid:

  • Vastutab nägemise eest;
  • Juhib liikumist;
  • Reguleerib biorütme (uni ja ärkvelolek);
  • Vastutab koondumise eest;
  • Reguleerib valu;
  • Vastutab kuulmise eest;
  • Reguleerib kaitsereflekse;
  • Toetab kehas termoregulatsiooni.

Aju jalgade paksuses on närvikiud, mis koondavad iseenesest peaaegu kõik üldise tundlikkuse rajad. Elundi sisemise struktuuri mitmesugused kahjustused põhjustavad nägemise ja kuulmise halvenemist. Silmamuna liigutused muutuvad võimatuks, täheldatakse märkimisväärset strabimist koos kuulmislangusega (kahepoolne). Sageli esinevad hallutsinatsioonid, nii kuuldavad kui ka visuaalsed.

Tagumine, sealhulgas väikeaju ja waroliuse sild

Tegelikult koosneb tagaaju sillast ja väikeajust, mis on osa rombide sektsioonist. Tagaaju õõnsus suhtleb pikliku (neljanda vatsakesega). Varoljevi sild asub väikeaju all ja sisaldab suures koguses närvikiudu, moodustades laskuvaid teid, mis edastavad teavet seljaajust aju erinevatesse osadesse. Silladiagramm on esitatud süvendiga rullina (basilaarsoon).

Keskorgani kolmas sektsioon reguleerib vestibulaarset aparaati ja liigutuste koordineerimist. Neid funktsioone pakub väikeaju, mis osaleb ka motoorse keskuse kohandamisel mitmesuguste häirete korral. Väikeaju nimetatakse sageli väikeseks ajuks - see on tingitud visuaalsest sarnasusest peaorganiga. Väike aju asub kolju fossa ja on kaitstud kõva membraaniga.

  1. Parempoolne poolkera;
  2. Vasak poolkera;
  3. Uss;
  4. Aju keha.

Väikeaju poolkeradel on kumer pind (alumine), ülemine osa on tasane. Servade tagumisel pinnal on tühimik, esiserv on väljendunud soontega. Pinnal asetsevad väikeaiad moodustuvad väikeste vagude ja lehtedega, mis on kaetud koorega peal.

Lobud on omavahel ühendatud ussi kaudu, suurest ajust, väike eraldab tühimiku, mis hõlmab kestusmaterjali protsessi (märgi väikeaju - see on venitatud koljuõõne kohale).

Jalad ulatuvad väikeajust:

  1. Alumine - medulla oblongata juurde (seljaajust tulevad närvikiud läbivad sääred);
  2. Keskmine - sillani;
  3. Ülemine - keskmise aju külge.

Väljastpoolt on aju kaetud halli aine kihiga, mille all on aksonite kimbud. Kui see piirkond on kahjustatud või arengu kõrvalekalded, muutuvad lihased atooniks, ilmneb jäsemete vapustav kõnnak ja treemor. Märgitakse ka käekirja muutusi..

Sillal asuvate püramiidsete radade lüüasaamine põhjustab spastilist pareesi - näoilmete rikkumine on seotud selle ajuosa kahjustusega.

Diencephalon

See osakond on osa korpuse esikust ning juhib ja vahetab kogu sissetulevat teavet. Esiaju funktsioonideks on inimkeha kohanemisvõime (välised negatiivsed tegurid) ja autonoomse närvisüsteemi reguleerimine.

Diencephalon sisaldab:

  1. Talami maakond;
  2. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem (hüpotalamus ja hüpofüüsi tagumine osa);
  3. Epiteal.

Hüpotalamus reguleerib siseorganite ja süsteemide toimimist ning on naudingu keskus. See osa on esitatud neuronite väikese kogunemise kujul, mis edastavad signaale hüpofüüsi.

Talamus töötleb kõiki tundlikest retseptoritest pärit signaale, jaotades need ümber kesknärvisüsteemi vastavatesse sektsioonidesse.

Epitealamus sünteesib hormooni melatoniini, mis osaleb inimese biorütmide ja emotsionaalse fooni reguleerimises.

Hüpotalamus on osa kesknärvisüsteemi olulisest süsteemist - limbiline. See süsteem täidab motiveerivat - emotsionaalset funktsiooni (kohaneb tuttavate tingimuste muutumisel). Süsteem on tihedalt seotud mälu ja haistmismeelega, tuues esile selged mälestused eredast sündmusest või taasesitades lemmiklõhna (toit, parfüüm).

Lõpp aju

Aju noorim osa on otsasektsioon. See on kesknärvisüsteemi üsna massiivne osa ja on enim arenenud.

Lõplik aju hõlmab kõiki osakondi ja koosneb:

  1. Aju poolkerad;
  2. Närvikiudude plexus (corpus callosum);
  3. Halli ja valge aine vahelduvad ribad (striatum);
  4. Lõhnatajuga seotud struktuurid (haistmisaju).

Elundi lõpliku osa õõnsuses on külgmised vatsakesed, need paiknevad igas poolkeras (tinglikult peetakse paremaks ja vasakule).

Lõpliku osakonna ülesanded:

  • Liikluse reguleerimine;
  • Esita heli (kõne);
  • Naha tundlikkus;
  • Kuulmis- ja maitseaistingud, haistmismeel.

Pikisuunaline vahe eraldab vasakut ja paremat poolkera, corpus callosum (valgeaine plaat) asub sügaval lõhes. Valge aine paksuses on põhituumad, mis vastutavad teabe edastamise eest ühest osakonnast teise ja täidavad põhifunktsioone.

Poolkerad kontrollivad ja vastutavad keha vastaskülje töö eest (parem vasakpoolne pool ja vastupidi). Aju vasak poolkera vastutab inimese mälu, mõtteprotsesside ja üksikute annete eest.

Aju parem poolkera vastutab mitmesuguse teabe ja kujutlusvõime töötlemise eest, mis genereeritakse ka unenägudes. Kõik ajuosad ja funktsioonid, mida nad täidavad, on kahe poolkera ja kortikaali ühistöö.

Igas inimeses domineerib üks elundi osa, kas paremal või vasakul - milline poolkera on aktiivsem, sõltub individuaalsetest omadustest.

Kõigi ajustruktuuride koordineerimine võimaldab teil harmooniliselt täita kõiki funktsioone ja säilitada tasakaal kogu kehas. Kesknärvisüsteemi organi iga osa toimimine on üsna hästi mõistetav, kuid aju kui ühe mehhanismi funktsionaalsust kirjeldatakse pealiskaudselt ja see nõuab sügavamat teaduslikku uurimist..

Aju eesmise, ajalise, parietaalse ja kuklaluu ​​kahjustuse neuropsühholoogilised sündroomid

NEUROPSÜHHOLOOGILISED SÜNDROMID Aju tumedate aktsiate mõjutamisel

Aju parietaalsed lobesid jagatakse vastavalt funktsionaalsele rollile kolmeks tsooniks:
• ülemine parietaalpiirkond
• alumine parietaalpiirkond
• ajaline-parietaalne-kuklaluus alampiirkond

Parietaal ülemine ja alumine piirkond piirnevad posttsentraalse tsooniga (üldine tundlikkus), s.o. naha-kinesteetilise analüsaatori kortikaalne kese. Samal ajal külgneb alumine parietaalpiirkond piirkonnaga, kus on esindatud käte, näo ja kõne artikulatoorsete organite ekstra- ja interoceptors. Ajaline-parietaal-kuklaluus alampiirkond on üleminek ajukoore kinesteetilisest, kuulmis- ja visuaalsest tsoonist (TPO tsoon, kolmanda astme väljade tagumine rühm). Lisaks nende mooduste integreerimisele pakutakse siin inimtegevuse subjekti- ja kõnetüüpides ka kompleksset sünteesi (objektide ruumiliste ja “kvaas ruumiliste” parameetrite analüüs ja süntees).

Somatosensoorsete aferentsete sünteeside häired (CCAC)

See sündroom ilmneb ülemise ja alumise parietaalpiirkonna mõjutamisel, selle moodustavate sümptomite tekke aluseks on ekstra- ja proprioretseptorite naha kinesteetiliste (aferentsete) signaalide sünteesi rikkumine.

1. CCAS-i häirete mittekehaline sündroom toimub ajukoore keskosa keskmise ala keskosa posttsentraalsete kahjustustega, mis piirnevad käe ja kõneaparaadi esituspiirkondadega.

Sümptomid
• astereognos (objektide tuvastamine puudutamisel on halvenenud)
• "eseme tekstuuri kombatav agnosia" (asteregnoseerimise jämedam vorm)
• “digitaalne agnosia” (võimetus suletud silmaga oma sõrmi ära tunda),
• taktiilne aleksia (võimetus ära tunda nahale kirjutatud numbreid ja tähti)

Võimalik:
• kõnevead aferentse motoorse afaasia kujul, mis ilmnevad üksikute kõnehelide ja sõnade üldise vormistamise raskuses, lähedaste segamisel artikliga
• muud vabatahtlikud liikumiste ja tegevuste keerulised motoorsed häired, näiteks kinesteetiline apraksia ja suuõõne apraksia

2. CCAS-i ülemise parotiidsündroom avaldub keha gnoosi häiretega, s.o. "keha skeemi" ("somatoagnosia") rikkumised.
Sagedamini orienteerub patsient halvasti keha vasakpoolses pooles (“hemisomatoagnosia”), mida tavaliselt täheldatakse parema poolkera parietaalpiirkonna kahjustuste korral.
Mõnikord on patsiendil valesid somaatilisi pilte (somaatiline petmine, "somatoparagnosia") - "kummalise" käe, mitme jäseme aistingud, langus, kehaosade suurenemine.

Parempoolsete kahjustuste korral ei tajuta sageli enda defekte - anosognosia.

Lisaks gnostilistele defektidele hõlmavad CCAS-i sündroomid, mis hõlmavad parietaalpiirkonna kahjustusi, modaalspetsiifilisi mälu- ja tähelepanuhäireid.
Kombatava mälu rikkumised tuvastatakse kombatava proovi meeldejätmise ja sellele järgneva äratundmise teel.

Kombatava tähelepanematuse sümptomid avalduvad kahe samaaegse puudutuse ühe (sageli vasakul) ignoreerimisega.

Ajukoore parietaaltsentriaalsete piirkondade kahjustuse esmased sümptomid on modaalspetsiifilised defektid (gnostilised, mnestilised); ja motoorseid (kõne-, käsitsi) häireid võib pidada nende motoorikasfääri defektide sekundaarseteks ilminguteks.

Ruumilise sünteesi häired

Tuntud ka kui "TPO sündroom" - ajukoore kolmanda astme ajutise-parieto-kuklaluu ​​osakonna kahjustuse sündroom, mis pakub samaaegset (samaaegset) analüüsi ja sünteesi kõrgemal supramodaalsel tasemel (Luria järgi "kvaasis-ruumiline").

SRW tsooni lüüasaamine avaldub:
• orienteerumishäired kosmoses (eriti paremal - vasakul)
• puudused liikumiste ruumilises orientatsioonis ja visuaalselt ruumilistes toimingutes (konstruktiivne apraksia)

Visuaalselt-konstruktiivses tegevuses täheldatakse külgsuunalisi erinevusi, mida on mitmesuguste objektide joonistamiseks (või kopeerimiseks) proovides hõlpsasti tuvastatav. Reaalsete objektide (maja, laud, inimene) ja skemaatiliste piltide (kuup või muud geomeetrilised konstruktsioonid) joonistamisel (kopeerimisel) ilmnevad olulised erinevused. Oluline on hinnata mitte ainult visuaalselt konstruktiivse ülesande täitmise lõpptulemust, vaid ka täitmisprotsessi enda dünaamilisi omadusi.

SRW tsooni kahjustatud patsientide joonistamise (kopeerimise) protsessis toimige järgmiselt.
• aju parem poolkera joonistab, joonistades esmalt selle üksikud osad ja alles siis viies selle tervikuks
• vasaku poolkera fookuste korral ilmneb visuaalne-konstruktiivne aktiivsus vastupidises suunas: tervikust detailideni

Sel juhul on parema poolkera kahjustustega patsientide puhul iseloomulik tendents joonistada mustri realistlikke osi (juuksed, inimeses kaelarihm, põiklauad laua taga, kardinad, kodus veranda jne) ja vasakpoolkera patsientidel skemaatiliste piltide joonistamine..

Parempoolse poolkera fookuste korral kannatab visuaalne-konstruktiivne tegevus sügavamalt, mida tõendab kopeeritud või iseenda kujutatud joonise terviklikkuse rikkumine. Sageli viiakse osad väljapoole kontuuri, “kantakse” sellele juhuslikes kohtades. Üsna sageli täheldatakse struktuurseid vigu nagu figuuri avatus, sümmeetria, proportsioonide ning osa ja terviku suhte rikkumine. Proovi olemasolu mitte ainult ei aita parema poolkera kahjustusega patsiente (erinevalt vasakpoolsest poolkerast), vaid muudab selle visuaalselt-konstruktiivse tegevuse sageli keerukamaks ja isegi lagundab.
Lisaks loetletud sümptomitele ilmnevad SRW-tsooni ilmnemisel akulaaride, spekulaarse kopeerimise, acalculia, digitaalse agnosia, kõnehäirete (“semantiline afaasia”, “amnestiline afaasia”) sümptomid..

Märgitakse loogiliste toimingute ja muude intellektuaalsete protsesside rikkumisi. Patsiente iseloomustavad raskused loogiliste suhetega töötamisel, mis eeldab nende mõistmiseks neis sisalduvate elementide korrelatsiooni mingis tinglikus, mittevisuaalses ruumis (kvaasiruumis)..

Viimaste hulka kuuluvad konkreetsed grammatilised konstruktsioonid, mille tähenduse määravad:
• sõnade lõpp (isa vend, venna isa)
• nende paigutusviisid (kleit puudutas aerut, aer aga puudutas kleiti)
• eessõnad, mis kajastavad sündmuste muutumist ajas (suvi enne kevadet, kevad enne suve)
• sündmuste tegeliku käigu ja lauses sisalduva sõnajärje ebakõla (hommikusöögil käisin pärast ajalehe lugemist) jne..

Intellektuaalsed häired avalduvad visuaalsete-kujundlike mõtteprotsesside rikkumistega (näiteks mahuliste objektide vaimne manipuleerimine või tehnilise mõtlemise ülesanded). Sellised patsiendid ei saa lugeda tehnilist joonist, mõista tehnilise mehhanismi ülesehitust.

Peamised ilmingud hõlmavad ka numbritega tehtavate operatsioonidega seotud rikkumisi (aritmeetilised probleemid). Arvu mõistmine on seotud jäiga ruumilise ruudustikuga ühikute bittide paigutamisel kümnete, sadade (104 ja 1004; 17 ja 71), numbritega tehtavad toimingud (loendamine) on võimalikud ainult siis, kui operatsiooni arv ja “vektor” hoitakse mälus (liitmine - lahutamine; korrutamine) - jagunemine). Aritmeetiliste probleemide lahendamiseks on vaja mõista loogilisi võrdluskonstruktsioone sisaldavaid tingimusi (rohkem - vähem nii palju, nii mitu korda jne).
Kõik need rikkumised avalduvad eriti vasakpoolsete kahjustuste korral (paremakäelistel). TPO sündroomi parempoolsete kahjustustega ei esine semantilise afaasia nähtusi; loendamise ja visuaalse-kujundliku mõtlemise rikkumised muutuvad mõnevõrra erinevaks.


AJASEKA KAela KAHJU NEUROPSÜHHOLOOGILISED SÜNDROONID

Aju ajupoolkera kuklakujuline piirkond pakub visuaalse tajumise protsesse. Sel juhul tagab visuaalse gnoosi visuaalse analüsaatori sekundaarsete osakondade töö nende suhetes parietaalstruktuuridega.

Aju kuklaluu-parietaalsete osade, nii vasaku kui parema poolkera kahjustuste korral esinevad mitmesugused nägemis-taju aktiivsuse häired, peamiselt visuaalse agnosia kujul.

Visuaalne agnosia sõltub ajukahjustuse küljest ja fookuse asukohast "laia nägemissfääri" piires (18–19 välja):
• parema poolkera kahjustuste korral esinevad sageli värvi-, näo- ja optilis-ruumilised agnosiad
• vasaku poolkera kahjustuste korral esinevad sagedamini sõnasõnalised ja subjektiivsed agnosiad

Mõned teadlased usuvad, et subjekti agnosiat selle laiendatud kujul täheldatakse tavaliselt kahepoolsete kahjustustega..

Tähtede äratundmise rikkumised (vasaku ajupoolkera lüüasaamine paremakäelistel inimestel) nende jämedal kujul avalduvad optilise aleksia kujul. Ühepoolne optiline alexia (ignoreerides sagedamini teksti vasakpoolset osa) on tavaliselt seotud parema poolkera kuklaluu-parietaalosa kahjustustega. Kiri kannatab ka teist korda..
Modaalspetsiifilised nägemishäired väljenduvad sümptomites, mis käsitlevad nägemisruumi ühe osa (tavaliselt vasakul) tähelepanuta jätmist suure hulga visuaalse teabega või visuaalsete stiimulite üheaegse esitamisega vasakule ja paremale visuaalsele poolele.

"Laia visuaalse tsooni" ühepoolse kahjustuse korral võite näha graafiliste stiimulite jada suvalise meeldejätmise modaalspetsiifilist rikkumist, mis väljendub reproduktsioonimahu kitsenemises vasakpoolkera mõjutades ja mis ilmneb kõige selgemalt segava ülesande korral..

Modaalspetsiifiline visuaalse sfääri defekt koos parempoolse poolkera kahjustustega leitakse raskustena graafilise materjali meelde jäetud jada elementide jada taasesitamisel.

Nägemismälu kahjustus ja visuaalsed kujutised avalduvad tavaliselt joonistusdefektides. Muster puruneb sagedamini parempoolsete kahjustuste korral.

Sõltumatu koha hõivavad optilise ruumianalüüsi ja sünteesi rikkumised. Need avalduvad orienteerumisraskustena kosmoses (teie toas, tänaval), objektide ruumiliste märkide visuaalse tajumise raskustena, kaartidel, diagrammidel orienteerumisega, tundides.

Visuaalse ja ruumilise visuaalse gnoosi puudused tuvastatakse sageli ainult spetsiaalsetes sensibiliseeritud proovides - kui uuritakse läbi kriipsutatud, ümberpööratud ja peal asetsevaid figuure, koos pildi lühikese kokkupuutega.

Nägemis- ja ruumilised häired võivad tekkida motoorses sfääris. Siis kannatab motoorsete toimingute ruumiline korraldus, mille tagajärjel ilmneb motoorne ruumiline (konstruktiivne) apraksia.
Võimalik on optiliste ja motoorsete ruumiliste häirete - apraktoagnosia - kombinatsioon.

Parieto-kuklaluu ​​ajukoore kahjustuse korral (ajalise sekundaarse välja piiril) esinev sõltumatu sümptomite rühm koosneb kõnefunktsioonide halvenemisest opto-mnestilise afaasia kujul. See rikub konkreetseid esemeid tähistavate sõnade meelde tuletamist. See objektide visuaalsete piltide lagunemine kajastub joonistel ja teatud intellektuaalsete toimingute (vaimsete toimingute) rikkumistel.

Seega hõlmavad ajukoore tagumiste sektsioonide kahjustuste neuropsühholoogilised sündroomid:
• gnostiline
• kodumaine
• mootor
• kõnesümptomid
kahjustatud nägemis- ja ruumilis-ruumiliste tegurite tõttu.


NEUROPSÜHHOLOOGILISED SÜNDROOMID MOH GA AJAVALDKONDADE MÕJUTAMISEL

Aju ajalised osad:
• Korreleerub kuuldava analüsaatori primaarse ja sekundaarse väljaga, kuid on ka nn tuumatsoone väljaspool (Luria järgi T2 tsoonid), mis pakuvad ka muid vaimse peegelduse vorme.
• Lisaks on ajaliste lobade mediaalne pind osa limbilisest süsteemist, mis osaleb vajaduste ja emotsioonide reguleerimisel, on kaasatud mäluprotsessidesse ja pakub aju aktiveerimiskomponente. Kõik see põhjustab ajaliste piirkondade erinevate osade kahjustuste mitmesuguseid HMF-i häirete sümptomeid, mis hõlmavad mitte ainult akustilisi-tajufunktsioone.


1. Külgmise ajaliku piirkonna kahjustuse neuropsühholoogilised sündroomid

Ajalise piirkonna sekundaarsete osade kahjustuste korral (helianalüsaatori ajukoore T1 tuumavöönd vastavalt Luriale) moodustatakse kuulmis-, akustilise agnosia sündroom kõne (vasak poolkera) ja mittekõne (parema poolkera) sfäärides. Akustilist kõneagnosiat kirjeldatakse ka kui sensoorset afaasiat..

Akustilise analüüsi ja sünteesi puudused kõnesfääris avalduvad:
• leibkonna müra, meloodiate tuvastamise rikkumised (väljendusrikas ja muljetavaldav amusia)
• rikkudes häälte tuvastamist soo, vanuse, tuttavuse jne järgi.

Aju parema ja vasaku poolkera ajaliste sektsioonide ühises töös pakutavate funktsioonide hulka kuulub ka rütmiliste struktuuride akustiline analüüs:
• rütmide tajumine
• rütmide säilimine mälus
• rütmide reprodutseerimine vastavalt valimile (audiomotoorne koordinatsioonikatse ja rütmid)

Foneemilise kuulmise rikkumise tõttu puruneb terve kõnefunktsioonide kompleks:
• kiri (eriti diktsioon)
• lugemine
• aktiivne kõne

Kõne helilise külje rikkumine põhjustab ka selle semantilise struktuuri rikkumist. Tõuse:
• “sõnade võõrandumine”
• intellektuaalse tegevuse sekundaarsed rikkumised, mis on seotud kõne semantika ebastabiilsusega

2. Aju ajaliste lohkude “tuumaväliste” kumerate osade kahjustuste neuropsühholoogiline sündroom

Kui lüüa need seadmed toimuvad:
• Akustilise-kodumaise afaasia sündroom (vasak poolkera)
• halvenenud kuulmine mitteverbaalne mälu (parem aju)

Kuulmis-mälu eriti selgelt modaalspetsiifilised kahjustused ilmnevad segava tegevuse tingimustes, täites lühikese intervalli meeldejätmise ja taastootmise vahel (näiteks väike vestlus patsiendiga).

Aju parema poolkera sümmeetriliste osade lüüasaamine põhjustab kõne- ja muusikaliste helide mälu halvenemist. Rikub häälte individuaalset tuvastamise võimalust.

3. Ajaliku piirkonna mediaalsete osade kahjustuse sündroomid

Nagu juba mainitud, on see ajupiirkond ühelt poolt seotud selliste aju aktiivsuse ja vaimse peegelduse põhifunktsioonidega nagu emotsionaalne-vajadussfäär ja seeläbi aktiivsuse reguleerimisega.

Teisest küljest, nende süsteemide lüüasaamisega, täheldatakse psüühika kõrgeima astme häireid - teadvust, kui inimese üldist peegeldust hetkeolukorrast suhetes mineviku ja tulevikuga ning iseennast selles olukorras..

Fookusprotsessid ajaliste lobade mediaalsetes osakondades avalduvad:
• afektiivsed häired, näiteks ülendamine või depressioon
• melanhoolia paroksüsmid, ärevus, hirm koos teadliku ja kogenud vegetatiivse reaktsiooniga
• ärritusnähtudena võib esineda teadvuse halvenemist puudumiste ja selliste nähtuste kujul, nagu häkk „deja vu” ja „jamais vu”, halvenenud orientatsioon ajas ja kohas, samuti psühhosensoorsed häired kuulmissfääris (verbaalne ja mitteverbaalne kuulmispettus, reeglina) (patsiendi kriitilise suhtumisega neisse), maitse moonutused ja haistmismeel

Kõiki neid sümptomeid saab tuvastada vestlusega patsiendiga ning vaatluse käigus käitumise ja emotsioonide jälgimisel..

Ainus eksperimentaalselt uuritud rikkumine, mis on seotud ajalise piirkonna mediaalsete osade patoloogiaga, on mäluhäired.

Neil on mittespetsiifiline iseloom, nad kulgevad anterograadse amneesiana (mineviku mälestus enne seda, kui haigus jääb suhteliselt puutumatuks) koos orienteerumishäiretega ajas ja kohas. Neid nimetatakse amnestiaalseks (või Korsakovsky) sündroomiks..

Patsiendid on puudusest teadlikud ja püüavad seda kompenseerida, kasutades aktiivselt andmeid. Otsese meeldejätmise maht vastab normi alumisele piirile (5-6 elementi). Kümne sõna mälestuskõveral on selge kalduvus tõusta, ehkki meeldejätmise protsess on aja jooksul veninud. Ent segava ülesande salvestamise ja taasesitamise vahel (aritmeetilise probleemi lahendamiseks) on nähtav just meelde jäetud materjali realiseerimise selge rikkumine.

Kliinilised ja eksperimentaalsed andmed võimaldavad rääkida amnestiaalse sündroomi tekkimise peamisest mehhanismist - jälgede patoloogilisest pärssimisest segavate mõjude kaudu, s.o. kaaluge mäluhäireid seoses ajutegevuse neurodünaamiliste parameetrite muutustega inhibeerimisprotsesside levimuse suunas.

On iseloomulik, et kui seda taset mõjutada, ilmnevad mäluhäired "puhtal" kujul, ilma et tootes oleks külgmisi elemente. Patsient nimetab mitu sõna, mis on realiseerimiseks saadaval, märkides, et ta unustas ülejäänud, kas ütleb, et ta on kõik unustanud, või on eelmise sekkumise meeldejätmise fakt amneeritud. See funktsioon näitab reprodutseerimise kontrolli ohutust..

Kirjeldatud mäluhäireid iseloomustab lisaks modaalse mittespetsiifilisuse märgile ka see, et need „haaravad” materjali semantilise korralduse erinevaid tasemeid (elementide seeriaid, fraase, lugusid), ehkki semantilisi konstruktsioone mäletatakse mõnevõrra paremini ja neid saab vihjete abil reprodutseerida..

Korsakovi sündroomi on põhjust pidada kahepoolse patoloogilise protsessi tagajärjeks, kuid seda pole lõplikult tõestatud. Me võime ainult soovitada mitte ainult kodumaiste häirete uurimist, vaid otsida (või välistada) teiste vaimsete protsesside ühepoolse puudulikkuse märke.


4. Baasliku ajapiirkonna kahjustused

Patoloogilise protsessi kõige levinum kliiniline mudel ajaliste süsteemide basaalosades on pea luu tiibade kasvajad aju vasakus või paremas poolkeras.

Fookuse vasakpoolne lokaliseerimine viib halvenenud kuulmis- ja kõnemälu sündroomi moodustumiseni, mis erineb sarnasest sündroomist akustiliselt-mnestilises afaasis. Peamine on siin verbaalsete jälgede suurenenud pärssimine segavate mõjutuste kaudu (kahe "konkureeriva" sõnade sarja, kahe fraasi ja kahe loo meeldejätmine ja reprodutseerimine). Sel juhul ei täheldata kuuldava kõne taju mahu märgatavat ahenemist, samuti afaasia tunnuseid.

Selles sündroomis on samade sõnade paljundamisel ilmnenud inertsuse tunnused korduse näol.

Rütmiliste struktuuride reprodutseerimise proovides ei muutu patsiendid ühelt rütmilise struktuurilt teisele üleminekul vaevalt; jälgitakse tagakiusamise sooritust, mida saab siiski parandada.

Ei saa välistada, et patoloogiline inertsus on sel juhul seotud patoloogilise protsessi mõjuga kas aju eesmiste lobade põhiosadele või aju subkortikaalsetele struktuuridele, eriti kuna selle lokaliseerimisega võib kasvaja häirida vereringet täpselt subkortikaalsete tsoonide süsteemis.

Patoloogilise fookuse sügav paiknemine aju ajalistes piirkondades ei ilmne mitte niivõrd primaarsete häiretena, kuivõrd ajalisse tsooni sisenevate süsteemide funktsionaalse seisundi häirena, mis kliinilise neuropsühholoogilise uuringu olukorras väljendub nende tsoonidega seotud funktsioonide osalises ammendumises..

Puuduliku funktsiooni tingimustes tekivad tõelised foneemilised kuulmiskahjustused, mida ei saa pidada ajukoore puudulikkuse tagajärjeks, vaid mida tuleks tõlgendada seoses sügavalt paikneva fookuse mõjuga aju vasaku poolkera ajalise piirkonna sekundaarosadele.

Sarnaselt võivad sügavate kasvajate korral avalduda ka muud sümptomid, mis on iseloomulikud kirjeldatud fokaalse patoloogia sündroomidele aju ajalistes piirkondades..

Dissotsiatsioon proovide algselt saadava täitmise ja funktsiooni “koormuse” ajal patoloogiliste sümptomite ilmnemise vahel annab alust järeldada, et sügavalt paiknev fookus mõjutab peamiselt ajutise aju vasakpoolses või paremas poolkeras olevaid kumerusi, mediaalseid või basaalstruktuure.

Teine oluline tähelepanek diagnostilises aspektis on seotud raskustega parema ajalise lobe lokaalse kahjustuse piirkonna kindlaksmääramisel. Tuleb meeles pidada, et paremal poolkeral, võrreldes vasaku poolkeraga, on vähem eristatav struktuuride eristamine vaimsete funktsioonide üksikute komponentide ja neid pakkuvate tegurite suhtes. Sellega seoses peaks sündroomide ja nende koostisosade sümptomite neuropsühholoogilisel uurimisel saadud kitsas lokaalses mõttes saadud tõlgendus olema ettevaatlikum.


NEUROPSÜHHOLOOGILISED SÜNDROMID AJU ESIOSA LÕIKUDE MÕJAMISEL

Aju eesmised osad tagavad vaimse aktiivsuse isereguleerimise järgmistes komponentides:
• eesmärkide seadmine seoses motiivide ja kavatsustega
• eesmärgi programmi (vahendite valiku) kujundamine
• programmi rakendamise ja selle parandamise jälgimine
• tegevuse saadud tulemuse võrdlus algse ülesandega.

Frontaalsagarate roll liikumiste ja toimingute korraldamisel tuleneb selle esiosakondade otsestest ühendustest motoorse koorega (motoorne ja eelmootoriline tsoon).

Vaimse funktsiooni häirete kliinilised variandid koos eesmiste lobade lokaalse patoloogiaga:
1) tagumise frontaalse (premotoorse) sündroom
2) prefrontaalne sündroom
3) basaal frontaalne sündroom
4) esiosade sügavate osade kahjustuse sündroom


1. Liikumiste ja toimingute dünaamilise (kineetilise) komponendi rikkumise sündroom aju tagumiste esiosade kahjustuse korral

Paljusid vaimseid funktsioone võib pidada protsessideks, mis on ajas lahti arenenud ja koosnevad järjestikustest linkidest või alamprotsessidest. Näiteks mälufunktsioon, mis koosneb fikseerimise, salvestamise ja värskendamise etappidest. Seda faasimist, eriti liikumiste ja tegevuste korral, nimetatakse kineetiliseks (dünaamiliseks) teguriks ja selle taga on aju eesmiste osade aktiivsus.

Kineetiline tegur koosneb kahest põhikomponendist:
• protsessilinkide muutus (ajaline juurutamine)
• sujuv (“meloodiline”) üleminek ühelt lingilt teisele, mis hõlmab eelmise elemendi õigeaegset aeglustumist, ülemineku nähtamatust ja katkestuste puudumist

Efektiivne (kineetiline) apraksia, mida kliinilises ja eksperimentaalses kontekstis hinnatakse dünaamilise praktika rikkumisena, toimib eesmise tagumise piirkonna kahjustuste keskse rikkumisena. Kolmest järjestikust järjestikust liikumisest („rusikas - ribi-peopesas”) koosneva spetsiaalse motoorse programmi meeldejätmisel ja täitmisel tekivad selle täitmisel selged raskused, kui jada õigesti meelde jäetakse verbaalsel tasemel. Selliseid nähtusi võib täheldada mis tahes motoorses toimingus, eriti kui kõige intensiivsemalt on esindatud elementide sujuva muutumise radikaal - tähe deautomatization, rütmiliste struktuuride reprodutseerimise proovides esinevad rikkumised (seeriakraanid muutuvad justkui katki; patsiendi poolt märgatavad, kuid raskesti ligipääsetavad, need esinevad neis) paranduslöögid).

Sündroomi tõsise raskusastmega ilmneb motoorsete elementaarsete tagakiusamiste nähtus. Vägivaldne, patsiendile äratuntav, kuid alaarengut takistav, elemendi reprodutseerimine või liikumistsükkel takistab motoorse ülesande jätkamist või selle täitmist. Niisiis joonistab patsient ülesande „ringi joonistamine“ korduvalt korduva pildi ringist (ringide „vihti“). Sarnaseid nähtusi võib täheldada ka kirjas, eriti homogeensetest elementidest koosnevate tähtede kirjutamisel ("Misha masin").

Ülalkirjeldatud defekte võib näha nii parema kui ka vasaku käega motoorseid ülesandeid täites. Kus:
• vasaku poolkera fookused põhjustavad patoloogiliste sümptomite ilmnemist nii käe vastu- kui ka kahepoolsetes kahjustuses
• patoloogia aju parema poolkera eesmistes lõikudes ilmneb ainult vasakus käes.

Kõik need sümptomid on kõige selgemalt seotud patoloogilise protsessi lokaliseerimisega vasakpoolses poolkeras, mis näitab vasaku poolkera domineerivat funktsiooni järjestikku organiseeritud vaimsete protsesside suhtes.

2. Regulatsiooni, programmeerimise ja tegevuse sündroom eesmise osa kahjustuse korral

Aju prefrontaalsed osad kuuluvad tertsiaarsüsteemidesse, mis moodustuvad nii fülogeneesis kui ka ontogeneesis hilja. Selle eesmise sündroomi struktuuri juhtiv märk on dissotsiatsioon tahtmatu aktiivsuse taseme suhtelise ohutuse ja vaimsete protsesside meelevaldse reguleerimise puudulikkuse vahel. Seetõttu on käitumine allutatud stereotüüpidele, klišeedele ja seda tõlgendatakse kui reageerimisvõime või põllukäitumise nähtust.

Erilise koha võtab siin regulatiivne apraksia ehk sihtmärgi toimimise apraksia. Seda võib näha tingimuslike motoorsete programmide täitmise ülesannetes: "Kui ma koputan üks kord lauale, siis tõstate parema käe, kui kaks korda, siis tõstke üles vasak käsi." Sarnaseid nähtusi võib täheldada ka teiste motoorsete programmide osas: peatesti korrigeerimatu peegli peegeldamine, vastuolulise tingimusliku reaktsiooni ehhoopraksiline teostamine (“ma tõstan sõrme ja vastuseks tõstate oma rusika”).

Samuti on häiritud kõne regulatiivne funktsioon - kõnejuhised on patsiendi poolt assimileeritavad ja korduvad, kuid see ei muutu hoobiks, millega liigutusi kontrollitakse ja korrigeeritakse. Näib, et tegevuse verbaalsed ja motoorsed komponendid tulevad maha, lõhenevad üksteisest. Niisiis, patsient, kellel palutakse uuritavat kätt kaks korda pigistada, kordab "pigistada kaks korda", kuid ei tee seda liigutust. Küsimusele, miks ta juhiseid ei järgi, vastab patsient: “pigista kaks korda, juba tehtud”.

Seega iseloomustab prefrontaalset frontaalset sündroomi:
• tegevuste meelevaldse korralduse rikkumine
• kõne regulatiivse rolli rikkumine
• tegevusetus käitumises ja neuropsühholoogilise uuringu ülesannete täitmisel

See keeruline defekt on eriti väljendunud motoorsetes, aga ka intellektuaalsetes mnestilistes ja kõnetegevustes.

Verbaaloogilise mõtlemise heaks mudeliks on loendatavad seeriatoimingud (lahutamine 100-st 7-ni). Hoolimata üksikute lahutamisoperatsioonide olemasolust, taandatakse jadakontol ülesanne asendada programm killustatud toimingute või stereotüüpidega (100 - 7 = 93, 84. 83, 73 63 jne). Patsientide kodune aktiivsus on häiritud nende omavoli ja eesmärgipärasuse seostes. Eriti raskeks teevad patsiendid ülesandeid, mis nõuavad kahe konkureeriva rühma (sõnade, fraaside) järjepidevat meeldejätmist ja paljundamist. Piisav reprodutseerimine asendatakse sel juhul ühe sõnarühma või ühe 2-st fraasiga inertset kordamisega..

Vasaku esiosa kahjustus on eriti väljendunud kõne regulatiivse rolli rikkumisel, kõnetootmise vaesumisel ja kõnealgatuse vähenemisel. Parempoolse poolkera kahjustuste korral on kõne keelamine, kõnetootmise rohkus, patsiendi valmisolek seletada oma vigu kvaasiloogiliselt.
Hoolimata kahjustuse küljest kaotab patsiendi kõne oma tähenduslikud omadused, sisaldab klišeesid, stereotüüpe, mis parema poolkera fookuste korral annavad sellele „resonantsi” värvi.

• passiivsus avaldub laias laastus vasaku esiosa kahjustusega; intellektuaalsete ja koduste funktsioonide langus.
• Kahjustuse lokaliseerimine paremas esiosas on aga visuaalse, mitteverbaalse mõtlemise valdkonnas ilmsemate defektide tekkeni.

Olukorra hindamise terviklikkuse rikkumine, mahu ahenemine, killustumine, mis on iseloomulik eelnevalt kirjeldatud ajupiirkondade parema poolkera düsfunktsioonidele, avaldub täielikult patoloogilise protsessi eesmises lokaliseerimises.

3. Emotsionaalsete-isiklike ja kodulooliste häirete sündroom koos eesmiste lobade põhiosade kahjustustega

Frontaalse sündroomi tunnused on siin tingitud eesmiste lobade basaalosade seotusest “vistseraalse aju” moodustumisega. Sellepärast tulevad selles esiplaanile muutused emotsionaalsetes protsessides..

Frontaalsagarate põhiosade kahjustustega patsientide haiguse, haiguse sisepildi kognitiivsete ja emotsionaalsete komponentide hindamine on dissotsieerunud, ehkki kõigil neist pole piisavat taset. Kaebuste visandamisel räägib patsient justkui iseendast, ignoreerides olulisi sümptomeid (anosognosia).

Protsessi paremakäelise lokaliseerimise meeleolu üldine taust on järgmine:
• rahulolevalt eufooriline
• väljendub afektiivse sfääri lahtimõtestamises

Vasaku rinnakorvi põhiosade lüüasaamist iseloomustab üldine depressiivne käitumise taust, mida aga ei põhjusta tõeline kogemus haigusest, mille korral patsiendi kognitiivne komponent puudub.

Üldiselt iseloomustavad frontaal-basaalpatoloogiaga patsientide emotsionaalset maailma:
• afektiivse sfääri vaesumine
• selle manifestatsioonide monotoonsus
• neuropsühholoogilise uuringu olukorras olevate patsientide ebapiisav kriitilisus
• ebapiisav emotsionaalne reageerimine

Frontaalsele frontaalsele lokalisatsioonile on iseloomulik aktiivsuse neurodünaamiliste parameetrite iseäralik rikkumine, mida iseloomustab näiliselt paradoksaalne kombinatsioon impulsiivsusest (disinhibeerimisest) ja jäikust, mis annavad vaimsete protsesside plastilisuse rikkumise sündroomi (mõtlemises ja mnemoonilises tegevuses)..

Muudetud afektiivsete protsesside taustal neuropsühholoogilises uuringus ei leitud ühtegi konkreetset gnoosi, praksi ja kõnehäiret.
Suuremal määral mõjutab eesmiste lobade basaalosade funktsionaalne puudulikkus intellektuaalseid ja mnestilisi protsesse..

Mõtlemine: mõtlemise operatiivne pool jääb puutumatuks, kuid tegevuste süstemaatilise kontrolli lingil seda rikutakse.

Vaimsete operatsioonide jada läbi viies leiavad patsiendid:
• impulsiivne libisemine kõrvalühendustesse
• minge põhiülesandest eemale
• näitavad jäikust, kui on vaja muuta algoritmi

Mälu: saavutuste tase kõigub, kuid mitte tänu tootlikkuse muutustele, vaid seetõttu, et tootes on stimuleeriva materjali üks või teine ​​osa ülekaalus. Luria tähendab seda piltlikult fraasiga: "saba tõmmati välja - nina takerdus, nina tõmmati välja - saba takerdus". Niisiis, meenutades lugu, mis koosneb kahest aktsendiosast, reprodutseerib patsient impulsiivselt oma teise poole, mis on kõige lähemal realiseerimise ajale. Loo korduv esitamine võib paranduse tõttu pakkuda patsientidele selle esimese poole reproduktsiooni, mis pärsib teise ossa kolimise võimalust.

4. Mälu ja teadvuse kahjustuse sündroom aju eesmiste lobade mediaalsete osade kahjustuse korral

Frontaalsagarate mediaalsed sektsioonid kuuluvad Luria poolt aju esimesse blokki - aktiveerimis- ja tooniblokki. Samal ajal sisenevad nad aju eesmiste osade keerukasse süsteemi, seetõttu omandavad sel juhul täheldatud sümptomid spetsiifilise värvi seoses häiretega, mis on iseloomulikud prefrontaalsete osade kahjustustele.

Kui mõjutatud on mediaalsed lõigud, täheldatakse kahte peamist sümptomite komplekti:
• teadvuse kahjustus
• mäluhäired

Teadvuse häireid iseloomustavad:
• desorientatsioon paigas, aeg, haigus, iseeneses
• patsiendid ei saa täpselt öelda oma elukohta (geograafiline asukoht, haigla)
• sageli tekib jaama sündroom - juhuslikud märgid mängivad orientatsioonis erilist rolli, kui patsient tõlgendab oma asukoha olukorda „põllukäitumisena”

Niisiis, võrgu all lamav patsient (seoses psühhomotoorse agitatsiooniga) vastab küsimusele, kus ta on, vastab ta sellele troopikas, kuna "Väga kuum ja sääsevõrk." Mõnikord on nn duaalne orientatsioon, kui patsient vastab vastuolusid tundmata ja vastab samal ajal kahes geograafilises asukohas.

Orienteerumise rikkumised ajas on märgatavad:
• aja (kuupäeva) objektiivsete väärtuste hindamisel - kronoloogia
• selle subjektiivsete parameetrite hindamisel - kronognosia

Patsiendid ei saa nimetada aastat, kuud, päeva, aastat, nende vanust, laste või lastelaste vanust, haiguse kestust, haiglas veedetud aega, operatsiooni kuupäeva ega sellele järgnevat aega, praegust kellaaega ega päevaperioodi (hommik, õhtu)..

Düsenseerumise sümptomeid kõige väljendunud kujul leitakse aju esiosade mediaalsete osade kahepoolsetes kahjustustes. Neil on siiski spetsiifilised külgmised omadused:
• Aju parema poolkera kahjustuste korral on sagedamini olemas kahetine orientatsioon või naeruväärsed vastused ööbimiskoha kohta, mis on seotud keskkonnaelementide konfabulatiivse tõlgendamisega. Ajaline desorientatsioon kronognosia häire tüübi järgi on tüüpilisem ka parema poolkera patsientidel. Kronoloogia võib jääda puutumatuks..

Esisõlmede mediaalsete osade kahjustuste mäluhäireid iseloomustavad kolm tunnust:
• transpordiliikide mittespetsiifilisus
• hilinenud (häirete all) taasesituse rikkumine võrreldes suhteliselt puutumatu otsese taasesitusega
• paljunemisprotsesside selektiivsuse rikkumine

Esimese kahe märgi kohaselt on mnestilised häired sarnased ülalkirjeldatud mäluhäiretega ajalise piirkonna mediaalse osa (hipokampuse) kahjustustega, samuti nende defektidega, mis on iseloomulikud hüpotaalamuse-diencephalici piirkonna kahjustustele..

Riikliku funktsiooni rikkumine laieneb igasuguse modaalsusega materjali talletamisele, olenemata materjali semantilise korralduse tasemest. Otsese meeldejätmise maht vastab nende keskmise ja alumise piiri normile. Häirimisülesande sisestamine mällu salvestamise ja reprodutseerimise vahelisse intervalli mõjutab reprodutseeritavust tagasiulatuvalt. Nende aju esimese ploki erinevatel tasemetel esinevate mnemoonilise defekti tunnuste sarnasusega toob esiosa kõõluste mediaalsete osade kahjustus amneesiasse oma eripärad: reprodutseerimise selektiivsuse rikkumine, mis on seotud kontrolli puudumisega realiseerimise ajal. Paljunemisproduktis ilmneb "reostus" (saastumine) muude meeldejäävate seeriate stiimulite kaasamise tõttu segavast ülesandest. Loo taasesitamisel on tehtud segadust teiste semantiliste lõikude fragmentide kaasamise näol. Kahe fraasi järjekindel meeldejätmine "Õunapuud kasvasid aias kõrge tara taga." (1) “Metsaservas tappis jahimees hundi.” (2) moodustab uuendamise käigus fraasi: “Aias, kõrge tara taga, tappis jahimees hundi”. Saastumist ja segadust võivad esindada ka eksperimentaalsed fragmendid patsiendi varasemast kogemusest. Sisuliselt räägime võimetusest aeglustada kontrollimatuid pop-up-sidemeid.

Parempoolseid kahjustusi iseloomustavad:
• Rohkem väljendunud segadused - korreleerub kõne tõkestamisega
• Valikulisuse rikkumised on seotud varasemate kogemuste aktualiseerimisega (näiteks romaani "Jevgeni Onegin" tegelaste loetlemisega seob patsient neid pidevalt Omaani "Sõja ja rahu" tegelastega)..
• nn “Amneesia allikani” (patsient reprodutseerib tahtmatult juhusliku viibaga varem meelde jäetud materjali, kuid ei suuda meelevaldselt meenutada aset leidnud mälu fakti. Näiteks õppides pärast patsiendi sekkumist motoorset stereotüüpi “tõsta parem käsi parema käega ühega ja kaks vasakuga”). ei saa meelevaldselt meelde tuletada, milliseid liigutusi ta tegi, aga kui hakkate lauda koputama, värskendab ta kiiresti vana stereotüüpi ja hakkab vaheldumisi käsi tõstma, selgitades seda vajadusega “liikuda hüpokineesia tingimustes”.).
• Segav ülesanne võib viia võõrandumiseni, keeldumiseni oma tegevusega seotud toodete äratundmisest (kui patsiendile näidatakse mõne aja pärast tema joonistusi või tema kirjutatud teksti, võib vahel näha tema hämmingut ja suutmatust vastata küsimusele: „Kes selle maalis?“).

Medial-frontaalsete lõikude vasakpoolsed kahjustused, mida iseloomustavad kõik ülaltoodud ühised tunnused, sealhulgas reprodutseerimise halvenenud selektiivsus, näevad saastumise ja konfabulatsiooni olemasolu osas vähem väljendunud, mis on ilmselt tingitud üldisest tegevusetusest ja ebaproduktiivsest aktiivsusest. Samal ajal on semantilise materjali meeldejätmisel ja taasesitamisel valdav puudujääk..

5. Aju esiosade sügavate osade kahjustuse sündroom

Aju eesmiste labaosade sügavates osades paiknevad kasvajad, põnevad subkortikaalsed sõlmed, avalduvad massiivse eesmise sündroomiga, mille kesksed struktuurid on:
• eesmärgipärase käitumise jäme rikkumine (aspotionaalsus)
• tegevuste tegeliku ja piisava täitmise asendamine süsteemse tagakiusamise ja stereotüüpidega

Praktikas täheldatakse eesmiste labaosade sügavate osade lüüasaamisega vaimse aktiivsuse täielikku lagunemist.

Patsiendi sensibiliseerimine avaldub motivatsiooni-vajaduse sfääri jämeda rikkumisena. Võrreldes passiivsusega, kus tegevuse algetapp on endiselt olemas ja patsiendid soovivad seda ülesannet täita juhiste või sisemiste motiivide mõjul, iseloomustab aspontants ennekõike esimese, algstaadiumi rikkumist. Isegi bioloogilised vajadused toidu ja vee järele ei stimuleeri patsientide spontaanseid reaktsioone. Patsiendid on voodis koristamata, kaasnev kehaline ebamugavus ei põhjusta ka katseid sellest vabaneda. Isiksuse "tuum" on rikutud, huvid kaovad. Selle taustal on orienteerumisrefleks pärsitud, mis põhjustab väljakäitumise väljendunud nähtust.

Selle patsientide rühma jaoks on kõige tüüpilisem tunnustatud tegevusprogrammi asendamine väljakujunenud stereotüübiga, millel pole põhiprogrammiga mingit pistmist.

Patsientide eksperimentaalses uuringus saab hoolimata raskustest nendega suhelda objektiivistada stereotüübi tekkimise protsess. Tuleb rõhutada nende vägivaldset olemust, sügavat võimatust kord uuendatud stereotüübi pärssida. Nende esinemise aluseks pole mitte ainult patoloogiline inertsus, mida täheldatakse ka premotoorse piirkonna kahjustuste korral, vaid ka nende aktiivsuse vormide ilmne stagnatsioon, jäikus ja jäikus, mida patsiendil õnnestus põhjustada.

Elementaarsed tagakiusamised, mis esinevad premotoorse-subkortikaalse tsooni mõjutamisel, omandavad selle sündroomi puhul eriti väljendunud iseloomu. Samal ajal tekivad süsteemi tagakiusamised toimimisviisi mustri, selle stereotüübi sunniviisiliseks taastootmiseks. Näiteks patsient joonistab pärast tähttoimingu tegemist kolmnurga joonistamise ülesande juurde minnes joonisele täheelementide lisamisega. Teine süsteemse tagakiusamise näide on suutmatus järgida juhiseid „kahe ringi ja risti“ joonistamiseks, kuna siin joonistab patsient ringi neli korda. Stereotüüp, mis täitmise alguses kiiresti moodustub (“kaks ringi”), on tugevam kui verbaalne juhendamine.

Me ei tohiks unustada vaimse funktsiooni kõigile sügavale kasvajale (spetsiifiline aju teatud piirkonnale) iseloomulikku kurnatuse radikaali koos selle koormuse suurenemisega, eriti töö kestusega samas tegevussüsteemis.

Sügavate eesmiste kasvajate sündroomi osas on see positsioon oluline selles mõttes, et aspotentsus ja jäme tagakiusamine võivad toimuda üsna kiiresti, juba patsiendiga töötamise ajal.

Aju eesmistes osades asuvad sügavalt paiknevad protsessid ei haara mitte ainult subkortikaalseid sõlmi, vaid ka fronto-diencephalic ühendusi, mis pakuvad tõusvaid ja laskuvaid aktiveerivaid mõjusid.

Seega on selle patoloogilise protsessi lokaliseerimisega põhimõtteliselt keeruline komplekt patoloogilisi muutusi aju töös, mis põhjustab selliste vaimse tegevuse komponentide patoloogiat nagu:
• eesmärkide seadmine
• programmeerimine
• kontroll (tegelikult eesmine ajukoore)
• liikumiste ja toimingute tooniline ja dünaamiline korraldus (subkortikaalsed sõlmed)
• aju energiavarustus
• reguleerimine ja aktiveerimine (frontaal-diencephalic ühendused aktiveerivate mõjutuste mõlemast vektorist)

Loe Pearinglus