Põhiline Südameatakk

Kuidas taastada kõne pärast insulti

Igal aastal registreeritakse maailmas 6 miljonit insuldijuhtu. Venemaal varieerub see näitaja vahemikus 450-550 tuhat. Ajuverevoolu rikkumine, mis kulgeb ägedas vormis, põhjustab motoorsete ja kõnehäirete arengut. Kõne insuldijärgsetel patsientidel taastamine on esmatähtis ülesanne elukvaliteedi ja sotsiaalse kohanemise parandamiseks. Insuldihaigetel tuvastatakse kõnefunktsiooni häire 30% -l juhtudest.

Erinevate insuldi vormidega häirete tüübid

Ajuveresoonkonna häirega kaasneb ajuosa infarkt (nekroos, kudede surm) või vere väljavool medullasse. Insuldi ägeda perioodi patsientidel ilmnevad neuroloogilise puudulikkuse nähud:

  • Sensoorne häire.
  • Halvenenud mootorifunktsioon.
  • Südame ja hingamisfunktsiooni kahjustus.

Kõnehäired on insuldi iseloomulikud sümptomid, millele tavaliselt lisandub neelamisfunktsiooni rikkumine. Kõne kaotust insuldi ajal, mis on seotud ajukoe osa kahjustusega, nimetatakse afaasiaks. Kõnehäired avalduvad suutmatuses sõnu hääldada ja teiste inimeste kõnest aru saada. Afaasia sündroom erinevatel patsientidel erineb manifestatsioonide olemusest ja kulust (vastupidine areng) sõltuvalt insuldi tüübist - hemorraagiline või isheemiline.

Kui kaua pärast insuldi kõnet taastatakse, sõltub insuldi vormist. Hemorraagilise insuldi korral taanduvad kõnehäired pärast piisavate rehabilitatsioonimeetmete võtmist kiiresti märkimisväärsel määral. Hemorraagilise vormi korral ei mõjuta patoloogilise fookuse paiknemine kõnekeskuste suhtes otseselt kõnehäirete raskust.

Tavaliselt on tähelepanu keskpunkt eemal kortikaalsetest kõnekeskustest. Afaasia tekib peaaju turse leviku ja funktsioonide kaitsva pärssimise samaaegse arengu tagajärjel. Isheemilises vormis korreleerub afaasiline sündroom aju toitvate vereringesüsteemi elementide kahjustuste laadi ja ulatusega. Samad tegurid mõjutavad rikkumiste taandumise võimalust.

Diagnostika

Afaasia ravi pärast insuldi viiakse läbi pärast diagnoosi, mis võimaldab teil välja selgitada rikkumiste olemuse ja raskuse. Võime rääkida, sõnu ja fraase reprodutseerida on keeruline protsess, mis nõuab visuaalse ja kuuldava tajumise eest vastutavate kortikaalsete keskuste osalemist, samuti kõneaparaadi osade täielikku innervatsiooni..

Kui kõne kaob pärast insulti, eristatakse peamisi häirete liike - afaasia ja düsartria. Afaasia on kõnefunktsiooni häire, mis on seotud aju vastavates kortikaalsetes keskustes toimuva teabe töötlemise rikkumisega. Afaasiaga säilivad artikulatoorsed ja kuulmisfunktsioonid. On olemas afaasia vorme:

  1. Mootor. See areneb eesmiste labade tagumiste osade kahjustuse tagajärjel. Peamine puudus on ütluse inerts. Patsient kordab korduvalt heli või sõna, mis muudab seotud fraaside hääldamise võimatuks.
  2. Liigendmotoorika. See tekib parietaalpiirkonna alumiste sektsioonide kahjustuse tagajärjel. Peamine puudus on liigenduse rikkumine (helide hääldamisel ei suuda patsient intuitiivselt leida huulte, keele, põskede ja kõneaparaadi muude elementide soovitud asukohta).
  3. Sensoorne. See areneb ajalise piirkonna ülemiste sektsioonide kahjustuste taustal. Peamine defekt on agnosia (kuulmismeele rikkumine). Patsient ei erista heliparameetreid - helikõrgus, pehmus, kõvadus. Helid on tajutavad. Mõistmine kellegi teise kõnest on häiritud.
  4. Akustiline-amnestiline. See ilmneb ajalise piirkonna mediaan- ja tagumise osa kahjustuse tagajärjel. Vastupidiselt sensoorsele vormile säilitab patsient üksikute helide mõistmise. Suured vead: võimetus häälikuid sõnadeks teisendada, mitme sõna mälus säilimise rikkumine (näiteks patsient võib korrata 1 või 2 esitatud 3-st sõnast), mis muudab pikkade kõnestruktuuride mõistmise võimatuks.

Afaasia tüüp on oluline selle korrigeerimise meetodi valimisel. Düsartria on kõne häälduskomponendi häire, mis on tingitud kõneaparaadi elementide innervatsiooni rikkumisest. Patsiendi kõne muutub häguseks, häguseks. Helide moodustamisega seotud lihaste tõsise kahjustusega kaotab patsient kõnevõime, areneb anartria.

Afaasia diagnoosimine toimub vastavalt Wassermani skaala kriteeriumidele. Uurimistulemused määravad kõnekahjustuse astme - kerge (kuni 20 punkti), mõõdukas (20–40 punkti piires), raske (üle 40 punkti). Kuidas taastada kõne, kui see kadus pärast insuldi, räägib raviarst.

Kõne taastamise meetodid

Kõne taastamine pärast ülekantud insuldiepisoodi toimub terviklikult. Paralleelselt muude terapeutiliste ja rehabilitatsioonimeetmetega, mille eesmärk on motoorsete, kognitiivsete ja käitumishäirete kõrvaldamine. Peamised rehabilitatsioonimeetmed:

  • Narkootikumide ravi.
  • Massaaž ja füsioteraapia.
  • Kõne korrigeerimine.
  • Psühhoterapeutiline abi.

Parimad tulemused saavutatakse taastusravi varajase alustamisega pärast insuldi episoodi. Arst valib sobiva tehnika kõne taastamiseks pärast insuldi episoodi, võttes arvesse kõnehäire tüüpi ja raskust.

Ravimid

Ravimteraapia kõrvaldab neurotransmitterite defitsiidi, stimuleerib kõrgemaid kortikaalseid funktsioone. Insuldijärgse kõne arendamise rehabilitatsiooniprogramm hõlmab selliste ravimite võtmist, mis korvavad atsetüülkoliinergilise süsteemi aktiivsuse puudulikkuse, pärsivad (pärsivad) glutamatergilise süsteemi aktiivsust. Tavaliselt määrab arst tsitritoliini (nootroopiline, psühhostimulant) tabletid, suukaudse süstelahuse.

Füsioteraapia

Pärast insulti tekkiva kõnekaotuse korral kasutatakse riistvara tehnikaid, mis parandavad kahjustatud kudede verevarustust, stimuleerivad liigeseprotsessis osalevate lihaste aktiivsust. Riistvaraline elektriline stimulatsioon kõri lihaste madala sagedusega vooludega loob ja hoiab kahjustatud piirkonnas normaalset lihastoonust.

Riistvara tehnikaid kasutatakse düsartria ja düsfaagia (neelamishäire) raviks. Füsioteraapia hõlmab ajuosade transkraniaalse stimulatsiooni meetodit magnetimpulssidega. Kokkupuutel ajukoore piirkondadega tekivad kortikaalsed neuronid, mille aktiivsus pärssis ajukoe kahjustuse tõttu.

Harjutus ja massaaž

Rääkimise kiireks õppimiseks peate ühendama sellised meetodid nagu võimlemine ja massaaž. Liigendusprotsessis osalevate lihaste eelmasseerimine hõlbustab treenimist ja suurendab nende tõhusust. Lihased soojenevad, muutuvad elastsemaks ja kuulekamaks. Logopeediline massaaž hõlmab tehnikate rakendamist:

  1. Näo eesmises osas silitavad, sõtkuvad kuded. Sõtkuva iseloomu siksakilised liigutused suunatakse mööda otsaesist pikisuunas alt ülespoole kuni juuste kasvu piirini. Vastuvõtt vaheldub silitamisega kahe käega otsmiku keskelt eri suundades - ajalisse tsooni.
  2. Nina sõtkumine. Käte pöidla abil ja kergelt vibreerivate liigutustega tõmmake siksakiline joon mööda nina tiibade alusesse, seejärel ninaotsa juurest aluseni.
  3. Põsesarnade sõtkumine. Mõlema käe sõrmed masseerivad ala lõualuust kõrvani korraga mõlemalt poolt, mõjutavad põsesarnade ja alumise silmalau piirkonda.
  4. Põskede sõtkumine. Masseeri käte sõrmedega vibreerivate, kiirete ja pehmete liigutustega zygomaatiliste luude ja alalõua vahelist ala.
  5. Paitab põski. Tehakse silmaaluses piirkonnas. Liikumine on suunatud nina tagaosast põsesarnadesse, seejärel ajalisse piirkonda.
  6. Lõua sõtkumine. Mõlema käe sõrmedega suunatakse sõtkumisliigutused alahuule all olevast keskpunktist luuplaadini, mida nimetatakse alalõua tõusvaks haruks.

Pärast kodus esinevat isheemilise või hemorraagilise insuldi episoodi saate kõne taastamiseks massaaži teha. Massaažiliigutuste tegemisel on vaja eraldi reguleerida kokkupuute intensiivsust ja kestust, vältides valu töödeldud piirkonnas. Erilist tähelepanu pööratakse raskete kõnehäiretega patsientidele, kes ei saa ise öelda ebameeldivate aistingute kohta..

Massaažiterapeudid masseerivad keelt, painutades selle põiki- ja pikisuunalisi lihaseid. Meditsiiniasutuses kasutatakse massaaži tehes mitmesuguseid seadmeid, näiteks düsartria sonde. Pärast hääleseadme lihaste soojendamist tehakse insuldi tagajärjel kadunud kõne taastamiseks järgmised harjutused:

  1. Toru. Huuled volditakse torukujuliseks, hoides seda positsiooni 6 sekundit. Siis lõdvestuvad huuled 6 sekundit. Tsüklit korratakse 10 korda. Siis tehakse keelega sarnaseid manipuleerimisi..
  2. Huulte hammustamine. Vaheldumisi ülevalt ja alt. Harjutuse tegemiseks võetakse huul hammastega kinni, hoides asendit 2–3 sekundit. Tsüklit korratakse 10-15 korda.
  3. Hammaste kokkupuude (irve). Treeningut tehakse 10 korda.
  4. Keele pikendamine. Patsient eendab keele suuõõnes mitu sekundit nii palju kui võimalik, seejärel eemaldab selle. Korda 10 korda.
  5. Huulte lakkumine. Patsient hoiab keelt vaheldumisi mõlemal huulil eri suundades. Tsüklit korratakse 10 korda. Siis teeb patsient oma keelega ringikujulisi liigutusi, lakudes mõlemad huuled korraga. Keele liikumine ringis on suunatud kõigepealt ühele, siis teisele küljele.
  6. Keeleõpe. Patsient, suu avades, üritab oma keelega ulatuda pehme suulae piirkonda. Harjutust jätkatakse keelega manipuleerimisega, mis tuleb voldida tassi kujuliseks, hoides asendit 6 sekundit. Korda 10 korda.

Harjutused tehakse peegli ees, nii et patsient jälgib visuaalselt kõneaparaadi elundite positsiooni. Kõne taastamise meetodid viitavad aktiivsele suhtlemisele patsiendiga, kellel puuduvad tõsised kõnehäired. Näiteks teostavad nad harjutust: sugulane või arst ütleb sõna või fraasi alguse, mida patsient peab iseseisvalt jätkama. Sõna esimeste silpide hääldamisel peab patsient ära arvama, milline teema on kõne all. See on keerulisem ülesanne kui fraasi jätkamine, kus eeldatakse mitmeid vastuvõetavaid võimalusi..

Inimese rääkimiseks pärast insuldi episoodi rääkimiseks kasutavad nad sellist meetodit nagu tema lemmiklaulude kuulamine. Patsient proovib tahtmatult oma lemmiklaulu laulda. Muusikateraapia mõjutab positiivselt patsiendi psühho-emotsionaalset tausta.

Insuldijärgsed keelekeerutused on üks viis oma kõneoskuse treenimiseks. Väiksemate liigendamishäirete korral kasutatakse keelekeerdusi helide (keele, huulte) moodustamisega seotud elundite liikuvuse, plastilisuse taastamiseks, kodus abistamaks foneemide õigesti ja selgelt hääldamiseks, insuldi järel kaotatud kõne sujuvuse arendamiseks.

Keelte rääkimine toimub põhimõtte kohaselt - lihtsatest variantidest keerukate fraasideni. Mõned lihtsad näited: “Teatrinäitleja”, “Vares jäi vahele”, “Valge kaarega lauad, sujuvalt nikerdatud”, “Kandja kandis vett”. Keerulised võimalused: “Varud on vedelad või raskesti vedeletavad - te ei näe”, “Siil siilidega, madudega”, “Kondrati jope on kitsas ja lühike”, “Kaldus kitsega tuleb kitse”. Pärast insuldi kaotanud kõne tagastamiseks vajate spetsialistide, näiteks psühhoterapeudi, logopeedi abi.

Kõne korrigeerimine

Pärast insulti õpetab logopeed patsiendil selgelt ja selgelt helisid tegema ning neist sõnu moodustama. Insuldi varases staadiumis teeb logopeed kõne- ja suhtlemisoskuste taastamiseks harjutusi. Arst loob patsiendiga kommunikatiivse kontakti, mis võimaldab lühendada taastusravi aega ja parandada tulemusi.

Kõne pärast insulti taastatakse üsna kiiresti, kui patsient osaleb aktiivselt rehabilitatsiooniprotsessis. Üks teraapiameetodeid on logopeediline rütmika, mille eesmärk on kõneteraapia (kõneaparaadi organite liikumiste tajumine) arendamine logopeedilise korrektsiooni ja muusikalise rütmilise tegevuse kaudu.

Ajukoore motoorsed ja kõnekeskused on funktsionaalselt ühendatud, lisaks stimuleerib muusika vaimset tegevust. Muusika- ja kõnehelide identse intonatsioonilise iseloomu tõttu viib nende efektide kombinatsioon kuuldava taju arenemiseni. Logopeed võib soovitada insuldi järgselt diagnoositud motoorse afaasiaga patsientidele järgmisi harjutusi:

  • Mosaiigi paigutamine.
  • Ehituskonstruktsioonid kuubikutest.
  • Punktjoonistamine, koorumine, märkide jälgimine.
  • Modelleerimine, kudumine.
  • Mõistatused.

Peenmotoorika arendamise harjutused on seotud kõneeelse koolituse meetoditega, mis suurendab tunduvalt kõnehäirete likvideerimisele suunatud rehabilitatsioonimeetmete tõhusust. Logopeedilistele logopeedilistele harjutustele lisanduvad muud kõnehäirete korrigeerimise meetodid.

Nende hulka kuulub ekspressiivse (ekspressiivse) kõne keelamine, õige hingamise arendamine sõnade ja fraaside hääldamise ajal, kõne meloodiliste-intonatsiooniliste komponentide moodustamine.

Tõhusad harjutused, mis on välja pakutud peegelpildi formaadis. Näiteks teostab arst näo osadega mitmesuguseid manipuleerimisi (kulmu kortsutades, kulmude tõstmist, huulte sirutamist naeratuses), kutsudes patsienti toiminguid kordama. Insuldijärgse afaasia korral pööratakse erilist tähelepanu põhjuse ja tagajärje seoste mõistmise taastamisele.

Näiteks arsti fraasile: “Majja on toodud jõulupuu, see tuleb varsti...”, peab patsient reageerima vastavalt eeldatavale olukorrale. Esimestes etappides afaasiaga töötatakse välja kõige lihtsamad, sagedamini kasutatavad kõnekonstruktsioonid, mis hiljem moodustavad kõne aluse.

Prognoos

Kui palju pärast insuldi kaotanud kõnet taastatakse, sõltub kahjustuse raskusest ja kvalifitseeritud arstiabi osutamise kiirusest. Prognoos paraneb märkimisväärselt, kui rehabilitatsioonimeetmed algavad kohe pärast patsiendi stabiliseerumist.

Statistika näitab, et rehabilitatsioon, mida viiakse läbi esimese 3 kuu jooksul pärast insuldi episoodi, võimaldab teil taastada umbes 50% kaotatud funktsioonidest. Tavaliselt varieerub kõne taastamiseks vajalik periood vahemikus 0,5–2 aastat. Kui patsient ei saa kõnedefektide kõrvaldamisel pikka aega professionaalset abi, on võimalikud kahjulikud tagajärjed..

Prognoos rehabilitatsiooni ja taastusravi puudumisel on järgmine: enamikul juhtudel muutub patsient invaliidiks, kes ei suuda iseseisvalt rääkida ja enda eest hoolitseda. 18% -l patsientidest on 5-aastase perioodi jooksul pärast esimest episoodi korduv insult.

Kuidas taastada kõne pärast insuldi episoodi (isheemiline, hemorraagiline), räägib raviarst. Taastusravi programm koostatakse individuaalselt, võttes arvesse kõnehäirete tüüpi ja raskusastet.

Kõne taastumise tunnused pärast insuldi kodus

Kõnehäired (afaasia) esinevad 15-38% -l insuldi saanud inimestest (1), see on erineva raskusastmega, püsiv või mööduv. Selgitame välja, milliseid reegleid tuleb koduse taastusravi ajal järgida, sest suutmatus oma mõtteid avaldada ja teisi kuulda mõjutab negatiivselt sotsiaalset kohanemist, patsiendi psühholoogilist meeleolu.

Afaasia tüübid

Kõnefunktsioonide osaline või täielik kaotamine toimub kõne tajumise, äratundmise ja reprodutseerimise eest vastutavate ajurakkude kahjustumise ja surma tõttu. Need on peamiselt tsoonide neuronid, mis kannavad kahe teadlase - Karl Wernicke, Paul Brock - nimesid.

Pärast insulti avaldub see erinevat tüüpi afaasia kujul:

  • Dünaamiline - patsient ei saa öelda vaimselt välja mõeldud fraasi. Selle asemel saame sõnade voo, mis pole omavahel seotud. Mõistmist ei rikuta. Võimetus rääkida häirib, motiveerib paljusid patsiente.
  • Efektiivne mootor (Broca afaasia) - võimetus sujuvalt rääkida. Inimene kinnisidee sageli ühe fraasiga, ei saa üksikuid helisid hääldada, üksikute sõnade hääldust pikendatakse. Ettepanekud on väga primitiivsed, meenutades telegramme. Võime tähendust mõista tavaliselt ei halvene..
  • Sensoorne (Wernicke afaasia) on raskeim tajuga seotud afaasia tüüp. Patsient ei tuvasta helisid emakeelena. Talle tundub: kõik ümberringi hakkasid äkki rääkima võõrkeelt. Rikkumise kerge vorm avaldub lihtsate lausete säilinud tajumises, keerukate vääritimõistmises.
  • Mõjutav mootor - see hõlmab liigenduse rikkumisi. Patsiendil on raske kontrollida näo, keele, huulte, põskede ja kurgu lihaseid, mille tõttu sõnad on hägusad. Inimene võib segi ajada hääldatud, kurtide hääldamise (otsaesine) või üksikute tähtede järjekorra (klannali).
  • Amnestiline - tekitab kõige vähem ebamugavusi. Patsient unustab mõned sõnad, kuid oskab nende tähendust selgitada. Näiteks hääldatakse lusika asemel sõna "söögiriistad, mille abil suppi süüakse".

Taastusravi periood

Insuldi kergete vormidega saab kõne taastada kuu aja jooksul. Raskemate häirete jaoks on vaja mitu kuud kuni 2 aastat rasket tööd. Taastusravi tulemus võib olla erinev. Kõige raskemalt eemaldatud sensoorse afaasia põhjustatud häired.

Parima prognoosi saavad inimesed, kellel on (1):

  • rikkumiste kerge ilming;
  • kõrgharidus;
  • väike kahjustuse piirkond;
  • insuldi hemorraagiline olemus;
  • noores eas.

Samuti mõjutab tulemust märkimisväärselt taastusravi terviklikkus ja kvaliteet. Parima efekti saab saavutada rehabilitatsiooniprotseduuride varase algusega, kuna enamik patsiente saavutab maksimaalse edu esimese 6 kuu jooksul pärast insulti. Seetõttu alustatakse ravi isegi insuldi ägedas faasis (esimesed 2-3 nädalat pärast rünnakut).

Muud olulised taastusravi parameetrid on tundide sagedus ja intensiivsus. Arstide sõnul on neil kahel näitajal prognoosile palju tugevam mõju kui logopeedilise korrigeerimise meetodil (1).

Kuidas taasteprotsess kulgeb?

Inimese närvirakud ei tea, kuidas paljuneda. Kuid allesjäänud elusad neuronid võivad omavahel luua uusi ühendusi, mille tõttu taastatakse mitmesugused ajufunktsioonid. Selleks peate:

  • iga päev sunnitud töötama ajupiirkonnad, mis asuvad nekroosi fookuse läheduses;
  • parandada kesknärvisüsteemi verevarustuse kvaliteeti;
  • kõrvaldada täiendavate kaootiliste impulsside genereerimine, mis ajus tekivad stressi all.

Aju on võimalik panna eesmärgipäraselt tööle (logopeediliste harjutuste, näo võimlemise abil) või loomulikul viisil (rääkimine, kuulamine, lugemine, kirjutamine). Seda osa tööst juhendab spetsialist. Logopeed tegeleb kõne taastamisega, patsient on kohustatud järgima tema soovitusi.

Verevarustuse parandamiseks kirjutatakse patsiendile välja ravimid, mis vähendavad vere viskoossust, alandavad vererõhku ja soodustavad närvirakkude uuenemist..

Õpetada patsienti toime tulema stressi, hirmu, ärevusega - psühholoogi ülesanne. Kuid perekond vastutab patsiendi ümber soodsa psühholoogilise mikrokliima loomise eest.

Kõneteraapia

Kõnehäirete korrigeerimisega tegeleb kitsa spetsialiseerumisega logopeed - aphasiologist. Tavaliselt külastab ta patsienti mõni päev pärast üleviimist üldpalatisse. Esimese visiidi ajal diagnoosib afasioloog häired, määrab teraapia prioriteetsed valdkonnad, proovib luua kontakti patsiendiga, luues lihtsa dialoogi. Reeglina on see väga lühike - kuni 7 minutit.

Treeningprogramm valitakse, võttes arvesse neuroloogilise defitsiidi tüüpi. Kui liigendus on häiritud, tekivad hääldusprobleemid, teevad patsiendid näo võimlemist, õpivad hääldama lihtsaid, keerulisi silpe, lisavad neilt sõnu. Sageli palutakse inimestel, kes ei saa rääkida, öelda sõnad koraalile või lihtsalt laulda. Iga seanss lõpeb konkreetse massaažiga, kui spetsiaalse spaatliga logopeed stimuleerib patsiendi kõnetsoone.

Sensoorsed häired nõuavad keele uuesti õppimist. Patsiendile näidatakse erinevate objektidega kaarte, nende nimed hääldatakse. Patsiendi ülesanne on neid korrata, ära tunda kõrva järgi.

Paranemisega pikeneb tundide kestus 15-ni ja seejärel 30–40 minutini. Hea algtulemuse korral vahetuvad nad lihtsatelt harjutustelt keerukamatele. Näiteks hakkavad nad õppima keelekeeriseid, luuletusi koos patsientidega, lugema, kirjutama lihtsaid lauseid või juhtima diktsioone.

Pärast väljutamist jätkab enamik patsiente logopeedi külastamist, kuid juba plaanipäraselt - üks kord nädalas, mitu nädalat või üks kord kuus. Vastuvõtul kontrollib arst kõnefunktsioonide hetkeseisu, korrigeerib kodutööde kava.

Kodune taastusravi

Põhilise ravikuuri annab logopeed. Harjutuste, tehnikate valimine ja afaasia tüübi määramine nõuab tõepoolest eriteadmisi, kogemusi. Ilma nendeta on lihtne koormat mitte arvutada, vaid kõige tõhusama taastamisaja kaotamine.

Koduse taastusravi ülesanded:

  • Säilita armastatu. Taastusravi ajal kogeb enamik patsiente emotsionaalset langust. Halba tuju raskendab sotsiaalne eraldatus, füüsilised kannatused, sõltuvus teistest, aeglane edasiminek. Teie toetus ja heakskiit aitavad patsiendil sellest keerulisest perioodist üle saada, mitte loobuda sellest, mida alustati.
  • Tehke logopeedi ette nähtud harjutuste komplektid. Korrapärasus, tundide komplektsus, ülesannete kvaliteet - hea tulemuse eeldused. Tuleta oma lähedastele meelde koolitusvajadust, motiveeri neid esinema.
  • Ravimite vastuvõtt, kontrollimine. Halvenenud mälu, keskendumisvõime on insuldi kõige tavalisemad tagajärjed. Nende tõttu unustavad paljud patsiendid ravimit. Oleks väga tore, kui keegi kodune inimene saaks mulle seda meelde tuletada..

Ise harjutusi tehes järgige neid juhiseid:

  • keskenduge praegusele ülesandele;
  • miski ei tohiks tunni ajal tähelepanu kõrvale juhtida. Veenduge, et kõik vajalik, sealhulgas vesi, abitarbed oleks käepärast;
  • ära kiirusta;
  • ära ole laisk, aga ära unusta ka pause.

Kõnehäirete korral on väga oluline järgida põhireegleid:

  • Rääkige patsiendiga, isegi kui ta ravile ei allu. Protsess stimuleerib kõne tajumise eest vastutavate ajurakkude tööd. Samuti aitab see aktiveerida selle paljunemises osalevaid neuroneid..
  • Ärge pingutage patsiendi ülemäärase tähelepanu, pideva väljaõppega. Isegi kõige lihtsamad toimingud ja harjutused nõuavad temalt märkimisväärset pingutust. Seetõttu on oluline leida tasakaal töö ja vaba aja vahel..
  • Rõõmusta kallimat, rõõmusta tema õnnestumiste üle. See innustab teda edasi töötama. Ärge kunagi kuulutage patsiendi juuresolekul seda, mida ta ei peaks kuulma.
  • Rääkige rahulikul, sõbralikul toonil, selgelt ja aeglaselt. Kui teil on vaja korrata - korrake.
  • Tuleta oma kallimale meelde rääkida aeglaselt, võimalikult selgelt. Rikke korral pakkuge paus. 2–3 minuti pärast paluge ülaltoodut korrata..
  • Kutsuge patsienti laulma keerulisi sõnu, kui nende hääldusega on raskusi.
  • Vältige keerukaid kõnekonstruktsioone, sõnavara. Soovitused peaksid olema lühikesed ja kokkuvõtlikud.
  • Võib oodata tagasilööki. Paljud insuldi üle elanud inimesed reageerivad hilja. Selline paus kestab mõnikord kuni 30 sekundit.
  • Lisage oma sõnadele illustratsioone. Osutage teemadele, millest räägite, näidake sündmuste fotosid.
  • Muutke vestluse teemat järk-järgult.
  • Paluge kallimale korrata teile arusaamatuid sõnakilde.

Näo võimlemine

Näo võimlemine - harjutuste komplekt, mille eesmärk on taastada kontroll kõneaktis osalevate lihaste üle. Alguses teostab patsient neid logopeediga, seejärel üksi kodus.

Kõne taastamise logopeedilised harjutused võivad välja näha järgmised:

  • huulte voltimine torus, suletud / avatud hammastega ring;
  • keele näitamine;
  • klatš, mis jäljendab hobuse häält;
  • madu viha jäljendamine;
  • erinevat tüüpi naeratuste praktika;
  • suudlust meenutavad huuleliigutused;
  • puudutades vaheldumisi hammaste selja, ülemise, alumise pinna, taeva erinevate osade, põskede keelt;
  • huulte lakkumine;
  • puhitus põsed;
  • üksikute sõnade hääldus.

Narkoravi

Kõne täielik taastamine on võimalik ilma konkreetsete ravimite kasutamiseta, kui haiguse raskusaste, neuroloogilise defitsiidi manifestatsiooni aste on ebaoluline, puuduvad raskendavad patoloogiad (ärevushäired, depressioon). Keerukamatele patsientidele võib arst välja kirjutada:

Kõige tõhusamad neuroprotektiivsed ained erinevat tüüpi afaasia korral on tseraksoon, tselluks (1,2).

Kuidas taastada kõne pärast insulti

Kõnehäired on insuldi üks levinumaid tagajärgi. Võite taastada täieliku vestluse võime, kasutades mitut meetodit, kuid tulemuse võimalikult kiireks saavutamiseks peaksite probleemile lähenema maksimaalse vastutusega. Selleks peate teadma mitte ainult ravimeetodeid, vaid ka probleemi tunnuseid.

Afaasia ja raviomadused

Insuldi kogevad kõige sagedamini vanemad inimesed, sest keha vananemisega seotud muutused põhjustavad vereringehäireid. Aju veresoonte kahjustuse üks levinumaid sümptomeid on osaline või täielik kõnevõime kaotus, millega kaasneb halvatus, kui kehaosi hakatakse ära võtma, liikumise koordinatsiooni talitlushäired ja ka ere peavalu..

Mehhanism

Kõnehäireid nimetatakse afaasiaks, mis vastavalt RHK-le on koodiga R47.0. Need võivad esineda nii isheemilise või hemorraagilise insuldi kui ka mikrolöögi korral. Vaskulaarsed kahjustused põhjustavad kõneosakonna rakkude surma, mis vastutab ajust signaalide edastamise eest. See on võimalik ainult vasakpoolses poolkera hemorraagia korral. See võib häirida keha paljude komponentide toimimist, mis sõltub täielikult probleemi ulatusest. Kui insult on ulatuslik ja mõjutab mõlemat ajupoolt, võib ohver kaotada mälu ja võime selgelt mõelda, ning kui seda ei ravita, sureb ta..

Afaasia on jagatud mitmeks tüübiks, mis määravad kõneaparaadiga seotud häirete astme. Edasise ravi edukus sõltub neist. Kokku on 5 tüüpi:

  • Mootor. Tekib siis, kui mõjutatakse Brocki keskpunkti, mis asub kolmandas peaaju gyrus. Patsiendil on probleeme sõnade või lausete hääldamisega, ta oskab hääldada ainult helisid või ebajärjekindlaid sõnu, kuid tema kuulmine on säilinud.
  • Sensoorne. Selle afaasia põhjuseks on samanimelise kõnetsooni kahjustus, mis asub Wernicke kesklinnas. Ohver lakkab mõistmast teiste kõnet ja ta hakkab hääldama sõnu ebajärjekindlalt ja ilma igasuguse tähenduseta.
  • Amnestiline. Amnestilise afaasia korral võib hemorraagia pisut mõjutada aju mitut osa. Patsient suhtleb tavaliselt, tal ei ole probleeme lugemise ja kuulmise tajumisega, kuid unustab sageli teadaolevad asjad, mistõttu on tal vestluse käigus tõsiseid raskusi ja ta ei leia õiget sõna.
  • Semantiline. Seda tüüpi afaasiat põhjustavad aju piirkonna kahjustused, mis asuvad pea, templi ja otsmiku krooni ristmikul. Inimene kannatab fraaside mõistmise halvenemise tõttu, ta ei taju eessõnade ega lõppu väljendatud sõnade erinevust, ei sõeluda keerulisi kõnestruktuure.
  • Kokku. Ulatuslike löökidega areneb patsiendil kogu tüüpi afaasia. Seda iseloomustab täielik kõnepuudus, samuti patsiendi arusaamatus teiste inimeste poolt öeldust.

Mõned kerge afaasiaga patsiendid võivad iseseisvalt taastuda, kuid raskete häirete korral on ravi kohustuslik..

Prognoos

Afaasiaga on väga oluline alustada ravi õigeaegselt. Kõik patsiendid võivad kõnehäiretest insuldi ajal vabaneda, kuid seda tuleks teha insuldi järgselt esimestel kuudel. Karmistamine aeglustab edasist rehabilitatsiooniprotsessi ja vähendab kõneoskuse täieliku tagastamise võimalusi. Kergete häirete korral on prognoos väga positiivne ja esimesed taastumise õnnestumised ilmnevad pärast kuu pikkuseid tunde. Kui te ei vii läbi kõiki taastusravi põhimeetmeid, on oht jääda püsivalt mitmesuguste kõnedefektide juurde, samuti esineda psüühikahäireid.

Afaasia ravi ajal ei tohiks unustada peamist taastumist, mis hõlmab mitmesuguste ravimite võtmist ja range päevase režiimi järgimist. Kui te seda ei tee, suureneb teise insuldi oht ja taastumise võimalused vähenevad märkimisväärselt. Oluline on mõista, et taastumisperiood kestab pikka aega ja peate seda võtma väga tõsiselt.

Ravi reeglid

Kõnet saate taastada ainult siis, kui järgite rangelt rehabilitatsiooni ja ravi erieeskirju. Nende eesmärk on kogu ravi efektiivsuse suurendamine, samuti tüsistuste riski vähendamine.

Milliseid tingimusi tuleb järgida:

  1. Järgige kõiki arsti soovitusi.
  2. Suhelge logopeediga, tehke koduseid harjutusi.
  3. Kõrvaldage stress, pakkuge mugavat keskkonda.
  4. Positiivne suhtumine ravisse, tulemuse osas pole kahtlust.
  5. Vestelge lähedastega.
  6. Veeta rohkem aega õues, piira koormat.
  7. Jälgige toitumist, ärge sööge rämpstoitu.

Lähedased inimesed peaksid patsiendile üles mõistma. On väga oluline, et nad räägiksid temaga lihtsate lausetega, annaks neile vastamiseks rohkem aega ja osaleksid aktiivselt ka rehabilitatsiooniprotsessis.

Samuti võib inimesel tekkida afaasia närvi pigistamisel, ajukahjustus, ajukasvaja, proteesimine ja mõned muud haigused.

Ravi

Raviplaani väljatöötamist peaks tegema kvalifitseeritud arst. Ainult nii saate lühikese aja jooksul saavutada olulisi tulemusi. Pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist määratakse talle spetsiaalsed ravimid ja protseduurid, mille eesmärk on taastada kõne ja tervis. Teraapia peaks olema kõikehõlmav, samas on patsiendi sugulaste osalemine selles oluline, sest lähedaste toetamine on taastusravis väga oluline.

Narkootikumide ravi

Kaasaegses meditsiinis pole spetsiaalseid ravimeid, mis aitaksid pillidega ravi ajal kõnefunktsiooni taastada. Sellest hoolimata määravad arstid sageli ravimeid, mille eesmärk on parandada patsientide verevarustust. Need normaliseerivad kõigi närvilõpmete tööd, mis mõjutab positiivselt sõnade hääldamise võimet. Õige kasutamise korral hakkavad probleemid järk-järgult kaduma ning hääle selgus ja tugevus suurenevad.

Lisaks võib aju stimuleerimiseks välja kirjutada ravimeid, mis tugevdavad ka mälu ja suurendavad tähelepanu. Kõik see viib tervise olulisele paranemisele. Kuid sellest ei piisa kõne täielikuks tagastamiseks inimesele.

Kõige populaarsemad ravimid:

Neid ravimeid saab asendada sarnaste ravimitega, samuti täiendada neid teiste ravimitega. Nende vastuvõtu vajaduse määrab raviarst.

Rahvapärased meetodid

Kõne pärssimisest ja selle normaliseerimisest vabanemiseks võib kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kõige tõhusamad käbide, viburnumi marjade, kadaka, tüümiani, samuti salvei dekoktid. Peate neid küpsetama, keetes keevas vees ja nõudma 20-30 minutit. Kodus insuldi järgselt kõne taastamisega selliste vahendite abil tuleks olla ettevaatlik, sest mõnel inimesel võivad tekkida negatiivsed tagajärjed, mis on seotud keetise komponentide individuaalse talumatusega.

Lubatud on ka keerukamate jookide pruulimine. Need parandavad patsiendi seisundit ja aitavad kõnefunktsioonide kaotuse ravimisel. Järgmised segud on tõhusad:

  1. Lehtjahu, raudrohi, naistepuna.
  2. Agrimonod, saialill, roosi puusad.
  3. Pähkel, metsmaasikas, silmailu lehed.

Enne selliste jookide võtmist on soovitatav pöörduda arsti poole, et saavutada maksimaalne toime ja vältida ebameeldivaid tagajärgi..

Muud meetodid

Afaasiat on võimalik ravida mitte ainult ravimite ja rahvapäraste abinõude abil. Häid tulemusi näitavad ka muud meetodid. Nende kasutamise sobivus määratakse individuaalselt. Enamikule patsientidest on ette nähtud vähemalt üks neist..

  • Füsioteraapia. Aitab kõnefunktsioonide eest vastutavate lihaste halvatusest. Enamikul juhtudel näitab treeningravi kõige suuremat efektiivsust..
  • Füsioteraapia. Massaaž aitab lihaskoe lõdvestada ja parandab verevarustust, mis on oluline pärast insulti.
  • Nõelravi. Seda meetodit kasutatakse liigenduse korrigeerimiseks ja kõne normaliseerimiseks. Eriti efektiivne motoorse afaasia korral.
  • Funktsionaalne biotagasiside. Meetod näitab kõnefunktsioonide parandamisel häid tulemusi ja seisneb sõnade hääldamisega seotud lihaskoe visuaalses kontrollimises.
  • Töötage psühhoterapeudiga. Spetsialistiga klassid aitavad psüühika seisundit kiiresti normaliseerida, mis on insuldist taastumisel väga oluline, millega kaasneb afaasia.
  • Kirurgiline sekkumine. Kõne taastamise operatsioonid on väga haruldased. Nende eesmärk on ühendada kõnekeskus tervisliku ajupiirkonnaga. Kuid pärast seda jääb patsiendi kõne ebamääraseks ja katkendlikuks, mis muudab selle meetodi vähem populaarseks.

Afaasia raviks on eriti olulised logopeedi ja koduste harjutuste eriklassid. Need võimaldavad teil võimalikult kiiresti taastuda ilma komplikatsioonideta..

Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad afaasiat ravida tüvirakkude abil. Seda meetodit kasutatakse piiratud arvus arenenud riikides ja see on kõrge efektiivsusega..

Logopeedi tunnid

Spetsiaalsed õppetunnid logopeediga pärast insulti on ravi oluline komponent. Pärast kõnekahjustuse tüübi määramist peate alustama spetsialisti külastamist. Mida varem patsient treenib täielikult rääkimise oskust, seda suuremad on võimalused soovitud tulemuse saavutamiseks. Kõik klassid on jagatud 2 etapiks.

Esimene samm

Esimese astme klassid on suunatud elementaarsete kõnefunktsioonide taastamisele. See on rakendatav nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kui patsient põeb kerget afaasiat, võib esimene etapp toimuda lühendatud kujul. See hõlmab järgmiste praktiliste harjutuste kasutamist:

  1. Logopeed koos patsiendiga, sundides tajuma teavet. Selleks räägib spetsialist erinevatel teemadel, sundides patsienti kõnest aru saama.
  2. Üksikasjalikku vastust nõudvate küsimuste seadmine. Arst esitab patsiendile eriküsimuse, millele pole võimalik vastust anda ainult jaatava või eitava liigutusega..
  3. Fotode äratundmine. Patsiendile näidatakse fotot koos objektide või tuttavate inimestega ning ta peab nimetama, mida ta näeb.
  4. Tähtede või numbrite lugemine. Patsiendile kuvatakse nummerdatud või tähestikulised read, kus elemendid asuvad, ilma sortimiseta. Tema ülesandeks on lugeda välja see, mida ta näeb.
  5. Kirjutamine ja lugemine. Väiksemate kõnehäirete korral kutsutakse patsienti üles kirjutama fraase või lauseid, samuti lugema ette valmistatud tekste valjusti.

Kui klassid annavad viletsaid tulemusi, saab neid korrata lihtsamal kujul..

Teine etapp

Teises etapis pakutakse patsiendile keerukamat ülesannete komplekti. On väga oluline välistada liigne koormus, kuna see võib vähendada klassi jõudlust. Seetõttu peaks logopeed hoolikalt jälgima patsiendi seisundit ja andma talle aega lõõgastuda.

  1. Taastage ühendus sõnade ja piltide vahel. Selleks antakse patsiendile keerulised ülesanded, sarnaselt esimesest etapist koosnevate harjutustega. Samuti palutakse tal koostada lugusid seotud piltide põhjal, töötada intonatsiooni abil, jutustada tekste ning lugeda ja kirjutada ka iseseisvalt lühikesi esseesid või kirju..
  2. Kõnetuvastus. Patsient peaks liigitama kuuldud sõnad vastavalt teatud märkidele, järgima keeruliste lausetega antud juhiseid, improviseerima mis tahes teemal, püüdma viitekõne poole.
  3. Liigenduse ja häälduse parandus. Mallilausete väljatöötamine, katse fraase maksimaalselt selgelt hääldada, intonatsiooni ja kõne värvimise võime arendamine, kõigi mõtete suuline realiseerimine.
  4. Põhivõimete taastamine. Raamatute või tähtede lugemine, loetud andmete analüüsimine, numbritähtedega tähtede äratundmise uurimine, suurte tööde kirjutamine koos ülesannete keerukuse järkjärgulise suurenemisega.

Täielikuks paranemiseks peate võib-olla läbi viima logopeedi juures palju seansse. Kui edasiminek on muutunud märgatavaks, on tundide katkestamine spetsialisti juures võimatu, sest tuleks saavutada nii maksimaalsed tulemused kui ka fikseeritud, nii et kõneoskus ei hakkaks uuesti halvenema.

Logopeedid saavad rakendada lisaharjutusi, mis tagavad veelgi suuremad tulemused..

Iseseisev õppimine

Lisaks peaks iga patsient kodus iseseisvalt õppima. See aitab kiirendada rehabilitatsiooniprotsessi. Mõned arstid annavad patsientidele spetsiaalse treenimisjuhendi, milles kirjeldatakse kõiki koduse võimlemise põhilisi harjutusi, mida tuleks iga päev läbi viia. Kui seda pole välja antud, siis ei tähenda see, et peate kodustest treeningutest loobuma.

Soolotunnid

Võite õnnestuda ilma teiste inimeste abita. Pärast insulti kõne taastamiseks piisab järgmiste harjutuste tegemisest:

  1. Tõmmake huuled 7 sekundiks välja.
  2. Proovige keele toruga kokku voltida, korrake mitu korda, kuni tugev väsimus.
  3. Suu avamisel kleepige oma keel välja ja sirutage teda 5 sekundi jooksul võimalikult kõrgele. Sellega on soovitav vändata kaela.
  4. Sirutage keel nina ja seejärel lõua poole.
  5. Kui suu on suletud, proovige keelega kurku jõuda, tehke nii kaua kui võimalik.
  6. Keele juhtimiseks ühest suu servast teise. Tehke seda erineva kiirusega.
  7. Pikendage alumist lõualuu, haarates ülahuule, 3 sekundiks. Korda sama ülemise lõualuu ja alahuulega..
  8. Avage suu, kammides oma huuled kokku, liigutage oma keelt mööda ülemist hammaste rida, seejärel korrake alumiste ja ka huultega.
  9. Naerata, näidates hambaid, siis peida need oma huultega, jätkates samal ajal naeratust.
  10. Smack korduvalt, justkui saadaks suudlust.
  11. Koputage oma keelt, püüdes kiirust järk-järgult piirini suurendada.
  12. Sirutades oma keelt, susiseb pikka aega.

Harjutusi tuleks teha 5-10 lähenemisviisiga, kui pole teisiti näidatud. Mõnikord saab korduste arvu oma äranägemise järgi suurendada, kuid ei tohiks unustada puhkuse olulisust.

Ühised tegevused

Lisaks tuleks koduste harjutuste loetellu lisada spetsiaalsed harjutused, mis hõlmavad lähedaste abi. Need on ka väga tõhusad, seetõttu ei soovitata nende rakendamisest keelduda..

Mida saate välise abiga teha:

  1. Assistent hääldab fraasi, murdes selle ühe pilguga lahti. Patsient peab sõna õigesti täitma. Alustage ühe silbi kustutamisega ja tehke seejärel ülesande keerukamaks.
  2. Mõlemad inimesed laulavad madala häälega. Algab abiline, piirates hääle tugevust, seejärel liitub patsient lauldes.
  3. Patsient loeb keeleõmblused oma abistajale. Järk-järgult peavad need olema keerulised, kuid peaksite alustama kõige lihtsamatest võimalustest.

Samuti saab patsient iseseisvalt raamatuid lugeda või lühikesi esseesid kirjutada, kui tema kõneoskus seda võimaldab. Lisaks peaksite tegema koduseid harjutusi, mida logopeed soovitab.

Kui harjutus ei anna nähtavaid tulemusi, siis peaksite natuke ootama. Mõnikord võib taastumine võtta kaua aega.

Kõne taastamise raskused

Pärast insuldi on oluline teada, kuidas kõnet taastada. Kui teete kõik vajalikud harjutused esimestel kuudel pärast vereringehäireid, on komplikatsioonide risk minimaalne. Patsient peab ainult regulaarselt treenima ja järgima raviarsti juhiseid. Siis suudab ta saavutada kõnefunktsiooni täieliku taastamise.

Millised harjutused võivad pärast insuldi (afaasia) taastada kõnehäireid ja õppida kodus rääkima

Insuldi korral kaotavad mõned patsiendid võime hääldada ja lauseid sõnastada. See efekt on tingitud aju piirkonna kahjustusest, mis vastutab kõnestruktuuride mõistmise ja ülesehitamise eest. Seetõttu on kõne taastumine pärast insulti aeglane ja keeruline protsess. Terapeutiliste abinõudena saavad patsiendid kasutada logopeedi abi, ravimeid ja igapäevaseid harjutusi.

Miks on kõnefunktsioon häiritud?

Kui kõne kaob pärast tserebrovaskulaarset õnnetust, on vaja välja selgitada häire põhjus. Aju hemorraagia või isheemia taustal rääkimisvõime kaotusega täheldatakse kõnekeskuse kahjustusi peaaju poolkerade alamkoores. See on lokaliseeritud vasakpoolses ajupoolkeras inimestel, kes valdavad sujuvalt paremas käes. Vasakukäelistega on olukord vastupidine. Mõnel juhul ilmneb kõnekaotus ajalise, parietaalse, esiosa või väikeaju kahjustuse tõttu.

Frontaalse või parietaalse piirkonna kahjustusega tekib patsiendil motoorne afaasia. Patsient ei ole võimeline üles ehitama keerulisi kõnestruktuure. Harvadel juhtudel edeneb häälepaelte, keele, neelu ja huulte halvatus. Kõne taastatakse aeglaselt. Selle tagajärjel muutub hääle täht, sõnu hääldatakse raskustega, eriti kaashäälikud.

Kõnehäirete tüübid

Insuldijärgsete kõnehäirete patoloogiat on 3 peamist tüüpi: düsartria, afaasia ja düspraksia. Mõnel juhul arenevad korraga mitut tüüpi häired..

Afaasia

Insuldi tagajärgedest on afaasia üks levinumaid kõnehäirete liike. Patoloogia arenguga kaotab patsient võime tajuda seda, mida ütlesid tema ümber olevad inimesed, unustab, kuidas lugeda ja kirjutada. Kognitiivne funktsioon ei ole halvenenud..

Afaasia pärast insulti jaguneb mitut tüüpi:

  • sensoorsed - seda tüüpi inimese progresseerumisega lakkab mõistmast teiste inimeste kõnet;
  • motoorne afaasia - inimene tajub öeldu tähendust, kuid ei suuda mõtteid sõnadega väljendada;
  • globaalne või segatud on kõne motoorsete ja sensoorsete häirete kombinatsioon.

Düsartria

Ajukahjustusega võib esineda kõne lihase nõrkus. Sel juhul nimetatakse insuldi kõnehäireid düsartriaks. Patoloogiline protsess ei mõjuta kõne mõistmist ja õigete sõnade valikut. Progresseeruv häire põhjustab hääle muutumist, hääldatud häälikute ja sõnade selguse puudumist. Võib-olla hingamisraskuste tekkimine, milles patsient hakkab rääkima fraaside fragmentidena. Ettepanekute koostamiseks pole piisavalt väljahingatud õhku.

Düspraksia

Düspraksiaga on häiritud kõne eest vastutavate näo- ja keelelihaste liikuvus ja koordinatsioon. Lihased ei liigu soovitud järjestuses, mis on vajalik helide esitamiseks.

Oluline on mõista, et see pole näo halvatus. Nad on võimelised sõlmima lepinguid, kuid teevad seda vales järjekorras. Liigenduse parandamiseks võib patsient korrata 1 sõna 4-5 korda.

Kuidas taastada kõne pärast insulti

Kombineeritud ravi nõuab mitte ainult korralikult formuleeritud ravi, vaid ka patsiendi aktiivset osalemist. 50% rehabilitatsiooniajast sõltub patsiendi motivatsioonist ja aktiivsusest. Afaasia ja muude häirete taastamise meetodid hõlmavad järgmist:

  • ravimite võtmine;
  • tüvirakuteraapia;
  • logopeedi abi;
  • kodutöö;
  • psühholoogiga töötamine depressiooni ennetamiseks.

Pärast insulti võtab kõne taastamine palju aega ja on vaevarikas protsess..

Kasulikud harjutused

Kõnefunktsiooni tõhusaks taastamiseks peaks patsient pärast kodus tehtud insulti tegelema logopeediliste harjutustega. See on tingitud asjaolust, et 85–90% juhtudest kannatavad inimesed sensoorse ja motoorse afaasia all. Seetõttu peate rehabilitatsiooni ajal intensiivselt tegelema mitte ainult spetsialistiga, vaid ka kodus harjutusi tegema.

Kõige tõhusamad harjutused hõlmavad järgmisi tehnikaid:

  1. Keelt on vaja joonistada 4-5 korda üla- ja alahuule pinnale päripäeva ja vastupäeva.
  2. Alamhuul peab hõivama sama palju ruumi kui ülahuul ja hoidma lihaseid selles asendis 1-2 sekundit. Mõne aja pärast saate näoilmeid lõdvestada. Korda harjutust on vaja 5-10 korda. Sarnast harjutust tuleb korrata ka ülahuulega.
  3. Keele mähkimiseks peate selle tugevalt ja seejärel pehme suulaeni puudutama. Sel juhul peaks suu olema suletud.
  4. Pea ja kael tuleb ettepoole tõmmata. Avatud suust peate keele nii palju kui võimalik sirutama ja püsima selles asendis 2-3 sekundit. Tundi on vaja korrata 5-10 korda.
  5. Päeva jooksul võite klõpsata keelel piiramatu arv kordi. Heli peaks sarnanema kabjatega.
  6. Toru abil keeratud keelt tuleks proovida suuõõnest välja torgata.
  7. 5-10 korda peate naeratama, nii et teie suu oleks kinni ja lahutatud huuled näitasid hambumust. Siis tuleks naeratus sulgeda 4-5 korda - huuled on kinni, hambad pole nähtavad.
  8. On vaja keel suust kinni kleepida ja madistades kõlada nagu madu.
  9. 5-10 korda on vaja huuled õlgedega kokku suruda ja hoida selles asendis umbes 5 sekundit.
  10. Vajadus huulte sulgemiseks. Samal ajal tuleks hammaste vahel hoida 2 cm kaugusel. Huulte ja hammaste vahel peaks keel tegema ringikujulisi päripäeva ja vastupäeva.
  11. Suudlust tuleks teha. Sel juhul tuleb huuled avada valju häälega.
  12. Peate oma keele kinni kleepima ja proovima seda ninapõhjani puudutada.

Oluline on meeles pidada, et kodus pärast insuldi kõne taastamiseks mõeldud harjutused pole ette nähtud ühekordseks hukkamiseks. 1 protseduuri jooksul on vaja meetodeid korrata vähemalt 5-10 korda.

Logopeedi abi

Taastusraviperioodil, kus kõnefunktsioon on täielikult või osaliselt kadunud, peab patsient pöörduma logopeedi poole. Spetsialist aitab kindlaks teha häire tüübi ja koostab olemasolevate häirete põhjal individuaalse taastumisplaani. Logopeedi juhistest rangelt kinni pidades hakkavad 25–30% raskete tüsistustega patsientidest rääkima haiglast väljakirjutamise ajal.

Täieliku rääkimise õppimiseks on oluline jätkata rehabilitatsiooniperioodil osalemist ja rehabilitatsioonikuuri kohandamiseks perioodiliselt logopeediga konsulteerida. Peamised tööpositsioonid, millele spetsialist tugineb:

  • patsiendi reageerimise jälgimine valjude helide ja sosinatega;
  • harjutuste järkjärguline suurendamine ja komplitseerimine;
  • ravi algstaadiumis peab patsient kõnet mõistma ja proovima helisid teha, hilisemates etappides valdab patsient keerukate vestlusstruktuuride ehitamise - sõnadest lausete ja tekstideni;
  • arst jälgib mitte ainult sõnade õiget hääldust, vaid ka sõnade tähenduse mõistmist;
  • spetsialist võtab arvesse patsiendi huvi valitud teema vastu;
  • patsient peaks fraasi jätkama;
  • muusikalised harjutused: patsient peaks laulma koos oma lemmiklaulude tekstiga;
  • joonistamistehnika: mida inimene ei oska öelda, ta peaks joonistama.

Narkootikumide ravi

Ravimeid kirjutatakse välja alles pärast kõnehäire diagnoosi ja tüübi selgitamist. Tuleb meeles pidada, et narkootikumid ei aita kõne tagastamist. Narkootikumravi on vajalik vereringe taastamiseks isheemilises piirkonnas ja verehüüvete ennetamise meetodina:

  1. Verehüüvete vältimiseks kasutatakse verd vedeldavaid antikoagulante (Hepariin) ja trombolüütikume (Aspiriin)..
  2. Nootropiilsed ravimid on ette nähtud kahjustatud piirkonna verevarustuse parandamiseks toitainetega..
  3. Insuldi taastekke vältimiseks on näidustatud neuroprotektoreid, antidepressante ja vitamiine..

Tüvirakkude töötlemine

Mõjutatud piirkonna verevarustuse taastamiseks kasutatakse tüvirakkude ravi. Teraapia ajal paraneb patsiendi psühho-emotsionaalne seisund: patsiendil on motivatsioon taastuda, tema võime keerulisi verbaalseid konstruktsioone ära tunda ja hääldada normaliseerub. Rakuteraapia on eriti efektiivne esimestel päevadel pärast kahjustust. Protseduur viiakse läbi 2 ravikuuri jooksul, mille vahel peetakse ajavahemikku 2-3 kuud.

Afaasia ravi insuldi järgselt on keskendunud veresoonte taastamisele: verevarustus ja endoteeli silelihaste töö normaliseeruvad, aterosklerootilised naastud ja verehüübed kaovad. Täheldatakse veresoonte elastsuse suurenemist, taastatakse seina loomulik paksus ja nende läbilaskvus. Rebenemiskohtadesse ehitatakse uued ajuveresooned.

Pärast 2 ravikuuri viiakse läbi põhiprotseduur, mille käigus värskendatakse mõjutatud ajurakke. Kasutatud biomaterjal patsiendi enda seljaajust. Tüvirakud kasvatatakse laboris vajalikus mahus ja süstitakse veeni kahe protseduuri abil..

Kirurgiline sekkumine

Harva kasutatakse operatsiooni, kui muud meetodid on ebaefektiivsed ega paranda patsiendi seisundit. Kirurgiline sekkumine on võimalik ainult eelneva isheemilise insuldi korral. Kõneaparaadi taastamiseks viiakse läbi neurokirurgiline operatsioon, mis seisneb intrakraniaalse ekstraananosmoosi moodustamises. Protseduuri ajal loob kirurg täiendava ühenduse terve ajuveresoone ja aju kõneala vahel, kahjustamata alasid mõjutamata.

Selle tulemusel taastatakse kõne eest vastutava piirkonna verevarustus. Seetõttu võib kõnehäiretega esineda paranemist. 75% -l patsientidest ei ilmne tugevat toimet, seetõttu ületab risk operatsiooni ajal selle kasu.

Kui palju kõnet taastatakse

Kõnefunktsiooni rehabilitatsiooni ajastus sõltub aju vastava piirkonna kahjustuse piirkonnast. Mida tugevam on isheemia, seda halvem on taastumisprotsess. Seetõttu võib mõnel patsiendil insuldijärgne kõne taastuda mõne nädala või kuu jooksul, teistel võtab rehabilitatsioon aga aastaid. Lisaks on võimalik eluaegne vestlusraskus..

Kõige intensiivsem taastumine kestab esimese aasta jooksul, mille järel närviühenduste taastumine aeglustub ja käimasolevate defektidega kohanemine on pooleli.

Loe Pearinglus