Põhiline Kliinikud

Ajukasvaja kiiritusravi

Ajukasvaja kiiritusravi on enamikul juhtudest ainus võimalus inimestel, kes seisavad silmitsi healoomuliste või pahaloomuliste kasvajatega. Kiiritamist saab kasutada iseseisva ravina või kombineerida kirurgilise meetodiga.

Mõnel juhul ei saa operatsiooni kaaluda patsiendi tervise jaoks tõsiste komplikatsioonide suure riski tõttu. See tegur on üks otsustavaid tegureid kasvaja ravimeetodi valimisel. Lisaks ei võimalda neoplasmi asukoht alati operatsiooni ja eelistatakse kiiritusprotseduuri, mis on väärt alternatiiv operatsioonile.

Ajukasvaja kiiritusravi

Mõnikord toimub tervislike rakkude lüüasaamine kiiresti, halvendades pidevalt patsiendi seisundit. Kiiritusravi võimaldab mõjutada peamiselt mõjutatud rakke, aitab peatada arengut ja võimaldab kontrollida kasvaja kasvu protsessi.

Sageli kombineeritakse vähkkasvajate järkjärguliseks raviks radiatsiooni ravimitega, mille koostoime annab tulemuse.

Praegu peetakse ajuvähi kiiritusravi vääriliseks alternatiiviks trepanatsioonile. Tagajärjed sõltuvad kokkupuute kestusest ja protseduuride intensiivsusest. Kui rakuhaigus mõjutatud lagunemisproduktid imenduvad kehasse, täheldatakse üldist nõrkust, isutus ja suurenenud väsimust. Lisaks võib kiiritusprotseduuri tagajärg olla juuste väljalangemine. Selle põhjuseks on mõju nende pirnidele. Pärast teatud aja möödumist juustepiir taastatakse.

Ravi kõrvaltoimed

Kiiritusravi põhjustatud kõrvaltoimed võivad oluliselt mõjutada patsiendi tervislikku seisundit ja sageli võtab tüsistuste lahendamine kaua aega. Kuid igal juhul ei tohiks olukorras, kus on tegemist sellise kohutava haigusega nagu vähk, unarusse jätta võimalus elu eest võidelda. Kaasaegseid kompleksseid ravimeetodeid kasutades on spetsialistid võimelised osutama kogu vajalikku abi nii patsiendi teraapiaks ettevalmistamisel kui ka rehabilitatsiooniperioodil.

Healoomuliste kasvajate ravi

Healoomulised kasvajad on suur rühm neoplasme, mis erinevad pahaloomulistest kasvajatest infiltratiivse kasvu ja metastaaside puudumisel. Kuid mõnel juhul võivad need olla üsna ohtlikud. Näiteks kujutavad mõned agressiivselt kasvavad koljusisesed kasvajad tõsist ohtu patsiendi elule ja tervisele ning nende healoomulisus on väga tingimuslik. Healoomuliste kasvajate prognoos on tingitud peamiselt nende lokaliseerimisest ja kasvukiirusest..

Healoomuliste kasvajate põhjused

Healoomulised kasvajad võivad kasvada peaaegu igast kehakoest ja enamasti põhinevad need kaasasündinud või omandatud geneetilistel kõrvalekalletel, mis põhjustavad ebatüüpiliste rakkude jagunemise kontrolli rikkumist. Selliste kõrvalekallete tekkeks on palju tegureid ja sageli ei ole konkreetsel juhul võimalik juhtivat välja tuua, arvestades seda, kui agressiivses keskkonnas me elame. See võib olla päikesekiirguse, alkoholi ja nikotiini, viiruste, karmide keskkonnatingimuste ja palju muu mõju..

Kliinilised ilmingud

Healoomulised kasvajad iseenesest ei avaldu, nii et kui need pole nahal ega nähtavatel limaskestadel, on need haiguste uurimisel sageli juhuslikud leiud. Kuid neoplasmi kasvades ilmnevad järk-järgult sümptomid, mis tekivad ümbritsevate struktuuride kokkusurumisel kasvajaga. See on kõige ohtlikum, kui moodustumine paikneb kolju suletud ruumis või seljaaju kanalis.

Seega on healoomuliste kasvajate kliinilised ilmingud nende asukohast tingitud. Näiteks munasarja neoplasmide korral võivad patsienti häirida kõhuvalu ja reproduktiivfunktsiooni häired ning koljusisesed kasvajad tunnevad end püsiva peavalu, iivelduse, oksendamise, pareesi ja halvatuse tõttu..

Healoomuliste kasvajate tüübid

Seal on tohutul hulgal healoomulisi kasvajaid. Samas elundis võivad selle erinevatest kudedest kasvada täiesti erinevad neoplasmid. Neist kuulsaimad:

  • papilloomid - mida rahvapäraselt nimetatakse tüükadeks ja mis on epiteeli healoomuline kasvaja;
  • lipoomid - rasvkoest pärit kasvajad;
  • vastavalt luust ja kõhrest kasvavad osteoomid ja kondroomid;
  • adenoomid - näärme epiteelist;
  • fibroidid ja fibroidid - neoplasmid lihastest ja sidekoest.

Naastes koljusiseste neoplasmide juurde, väärib märkimist, et need pärinevad harva otse aju ainest ja kasvavad tavaliselt seda ümbritsevatest struktuuridest. Üks levinumaid selliseid moodustisi on meningioom - kasvaja, mis kasvab aju arahnoidsest membraanist ja kulgeb tavaliselt absoluutselt healoomulisena, ehkki seal on väike rühm anaplastilisi meningiome, millel on üsna agressiivne kulg. Meningioomidel puudub tüüpiline lokaliseerimine ja spetsiifiline sümptomite kompleks ning sageli on nad tavaliselt asümptomaatilised.

Veel üks tavaline koljusisene neoplasm on hüpofüüsi adenoom, mis mõjutab väikest nääret, mis asub aju lobus. Sellised moodustised on hormonaalselt aktiivsed ja kuna hüpofüüs on omamoodi kontrollpunkt kogu sisesekretsioonisüsteemile, võib see põhjustada mitmesuguseid hormonaalseid häireid ning selle tagajärjel akromegaalia arengut, neerupealise, kilpnäärme talitlushäireid ja paljusid muid seisundeid.

Suur tähtsus on ka närvikoest pärit neoplasmidel. Need on peamiselt kraniaalnärve mõjutavad neuroomid, aga ka terve rühm erinevaid glioome, mis kasvavad gliast - spetsiaalsest koest, mis toimib omamoodi närvirakkude luustikuna. Aju glioomid võivad olla nii absoluutselt healoomulised, nagu pilotsütaarsed astrotsütoomid, kui ka väga pahaloomulised ja altid infiltratiivsele kasvule.

Peamised ravimeetodid

Peamised healoomuliste kasvajate ravimeetodid on kirurgilised ja radioloogilised.
Kirurgiline ravi on probleemi lahendamiseks kõige radikaalsem viis, kuid kasvaja teatava lokaliseerimisega pole see alati vastuvõetav. Mõnel juhul ühendatakse kirurgiline ravi teiste meetoditega, eriti adjuvandi ja neoadjuvandi kiiritusraviga. Esimesel juhul on pärast operatsiooni ette nähtud radioloogilised protseduurid tuumorifragmentide eemaldamiseks, mida mingil põhjusel ei eemaldatud, ja teisel juhul enne operatsiooni, et vähendada neoplasmi suurust ja parandada eelseisva sekkumise prognoosi.

Healoomuliste kasvajate ravis kasutatakse keemiaravi harva. Näidustused selle jaoks võivad olla näiteks ajutüve täielikult mittetoimivad kasvajad ja mõned muud haigusseisundid.

Kiiritusravi, kui me räägime healoomulistest kasvajatest, kasutatakse peamiselt nende koljusisese lokaliseerimisega. Samal ajal piirab selle klassikalises vormis kaugradioloogilise ravi võimalusi ioniseeriva kiirguse negatiivne mõju tervislikele läheduses asuvatele elutähtsatele struktuuridele. Sel juhul on oluline kasutada kaasaegseid seadmeid ja kaasaegseid kiiritusravi meetodeid, mis säilitavad kasvaja kõrval asuvate struktuuride funktsioonid.

Radioloogilise ravi läbimurret võib pidada stereotaktilise kiiritusravi meetodite juurutamiseks, kui tänapäevaseid ülitäpseid seadmeid kasutades on võimalik rangelt kalkuleeritud alale toimetada suur kiirgusdoos, mõjutamata praktiliselt terveid kudesid..

Stereotaktilisi radiosurgia meetodeid kasutatakse Saknuri keskuses edukalt erineva keerukusega koljusiseste kasvajate (sealhulgas meningioomid, glioomid, neuriin ja hüpofüüsi adenoomid) raviks koos ainulaadse spiraaltomoteraapia tehnoloogiaga. Tänu täpsele positsioneerimisele, mis saavutatakse sisseehitatud kompuutertomograafiga, on võimalik kasvaja kihtide kaupa kiiritust läbi viia selle piirides, mis võimaldab viia vajaliku kiirgusdoosi sellele 3-6 seansi jooksul.

Keskuse spetsialistide kõrge väljaõppe tase, nende rikkalik praktiline kogemus healoomuliste kasvajate diagnoosimisel ja ravil, tõenduspõhise meditsiini põhimõtete järgimine ning ainulaadsed tehnilised seadmed võimaldavad pakkuda patsientidele ravi rahvusvaheliste standardite tasemel.

Ravi maksumus

Teenuse nimiHind, hõõru.Ühikud mõõtmine
Onkoloogi konsultatsioon radioterapeudiga0PCS.
Laste onkoloogi konsultatsioon0PCS.
Spetsialistide korduv konsultatsioon500PCS.
Esmane topomeetria spetsialiseeritud kompuutertomograafil15 000protseduur
Korduv spetsialiseeritud kompuutertomograafia topomeetria7000protseduur
Kiiritusravi (tomoteraapia) dosimeetriline planeerimine primaarne20 000PCS.
Korrati kiiritusravi (tomoteraapia) dosimeetrilist kavandamist7000PCS.
Kiiritusravi (tomoteraapia), sealhulgas IMGRT (*)223 000muidugi
Kiiritusravi (tomoteraapia) stereotaktiline radiokirurgia (*)250 000muidugi
Ravitoimega kaasnev teraapia: intravenoosne manustamine ravitoas (va ravimite maksumus)1000protseduur
Ravimiga kaasnev teraapia: lihasesse süstimine raviruumi (va ravimite maksumus)200protseduur
Topomeetriline märgistus750protseduur

Kiiritusravi tüüp ja kuuride seansside arv määrab arstlik komisjon iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes kasvaja lokaliseerimisest, nosoloogiast ja võttes arvesse anamneesi.

Korduma kippuvad küsimused

Kui palju on ravikuur?
Ravikuur koos ettevalmistuse ettevalmistamisega maksab 258 000 rubla. Järelmaksu on võimalik taotleda kogu raviperioodi vältel.

Kas on-line konsultatsiooni??
Muude piirkondade elanikele, aga ka neile, kellel on keeruline arsti külastada, pakub meie keskus võimalust tasuta konsultatsiooniks veebis.

Veebipõhise konsultatsiooni saamiseks vajalikud dokumendid?
Tomoteraapia võimalikkuse kohta nõuannete saamiseks peate saatma meile kõik oma tervisekontrolli kaardid ja uuringud, sealhulgas histoloogilise aruande. Tasuta konsultatsiooni suunamine pole vajalik..

Kas on võimalik lapsi ravida?
Tomoteraapia on laste raviks kõige soodsam, kuna kiiritusravi on õrn, mõjutamata areneva lapse terveid elundeid ja kudesid.

Millises etapis saab kiiritusravi kasutada??
Kaasaegses onkoloogias kasutatakse kiiritusravi võimalusi igas etapis väga laialdaselt. Kuid iga patsient vajab individuaalset lähenemist, kuna taktika ja raviplaani valik sõltub paljudest teguritest: kasvaja paiknemine, kaasnevad haigused, patsiendi vanus ja üldine seisund. Seetõttu on ravi võimalikkuse kohta teabe saamiseks vaja pöörduda kiiritusravi poole.

Kirjutamise kuupäev: 09/07/18
Uuendamise kuupäev: 19/19/19
Kontrollitud: Morov Oleg Vitalievich

Kas ajuvähki saab ravida??

Ajukasvajad esindavad kolju sees lokaliseeritud üsna laia neoplasmide rühma. Nende hulka kuuluvad glioomid, meningioomid, medulloblastoomid, neuriinid, schwannoomid jne. Ajukasvajad võivad olla healoomulised ja pahaloomulised. Healoomulise iseloomuga kasvajaid iseloomustab aeglane kasv ja vähene levik teistesse kudedesse. Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab kiire areng ja levik tervislikku ajukoesse. Lisaks on teada sekundaarsed kasvajad, mis on metastaasid, mis tungivad ajju teiste organite vähi tõttu.

Sõltumata sellest, kas patsiendil on pahaloomuline või healoomuline ajukasvaja, on ravimisel sarnased põhimõtted. Mõlemat ajukasvajat ravitakse operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi abil..

Yusupovi haigla onkoloogiakeskuses pakutakse taskukohase hinnaga ajuvähi kvalitatiivset diagnoosimist ja ravi. Kliinik on varustatud uusimate seadmetega, et viia läbi kõige arenenumad diagnostilised testid, mis on vajalikud ajukasvaja õigeaegseks avastamiseks. Ravi teostamisel kasutatakse täiustatud vähktõve tõrje tehnikaid, mis hoiavad ära relapsi..

Ajukasvajate diagnoosimine

Peamine probleemide tuvastamiseks kasutatav meetod on röntgenograafia. Kuid seda uuringut ajukasvajate diagnoosimisel peetakse mitteinformatiivseks, seetõttu eelistavad Yusupovi haigla onkoloogiakeskuse spetsialistid tõhusamaid ja täpsemaid meetodeid - magnetresonantstomograafiat (MRI) ja kompuutertomograafiat (CT). Lisaks on positronemissioontomograafia (PET) ajukasvaja tuvastamise tervikliku uurimise osa. Nende diagnostiliste meetodite kasutamine tagab õige diagnoosi, mille tõttu valitakse kõige tõhusam raviprogramm.

Ajukasvaja: ravi

Diagnoosi tulemuste põhjal valivad Yusupovi haigla onkoloogid iga ajukasvaja diagnoosiga patsiendi jaoks individuaalse raviskeemi. Operatsioon on selle haiguse vastases võitluses kuldstandard, kuid mõnes olukorras kasutatakse vähem radikaalseid meetodeid: kiiritus- või keemiaravi.

Ajukasvaja operatsioon

Ajukasvaja (täielik või osaline) kirurgiline eemaldamine on peamine vähktõve ravimeetod.

Yusupovi haigla onkoloogiakeskuses kasutatakse mitut moodsa tüüpi kirurgilist ravi:

  • stereotaktiline kirurgia - see meetod tagab kõige täpsema juurdepääsu kahjustatud aju piirkonnale;
  • manööverdamine - šundi (anumaid ja õõnsust ühendava toru) paigaldamine aitab taastada seljaaju tserebrospinaalvedelikku, mille rikkumine võib põhjustada peavalu, iiveldust ja muid tserebrospinaalsele hüpertensioonile iseloomulikke sümptomeid;
  • HIFU ajukasvaja ravi. Selle meetodi põhiolemus seisneb patoloogilise fookuse allutamises suure võimsusega ultrahelile, mille tõttu tuumor hävitatakse. Pärast protseduuri eemaldatakse neoplasmi ülejäänud fragmendid.

Ajukasvajate kirurgilist ravi täiendab reeglina keemiaravi ja kiiritusravi, pärast mida vajab patsient taastusravi kuuri, mille saab läbi viia Yusupovi haigla rehabilitatsioonikeskuses.

Ajukasvaja eemaldamine: tagajärjed

Mis tahes kirurgilise sekkumisega kaasneb pärast seda halb tervis. Reeglina kurdavad patsiendid pearinglust, segasust. See sümptom on episoodiline, ilmub ja kaob iseseisvalt.

Võimalike kõrvaltoimete teke sõltub järgmistest teguritest:

  • operatsiooni tüüp;
  • kasvaja lokaliseerimine;
  • patsiendi neuroloogiline seisund enne operatsiooni;
  • patsiendi üldine tervislik seisund;
  • viidi läbi kasvaja täielik või osaline eemaldamine;
  • kas operatsiooni ajal olid kahjustatud terved koed.

Peamised võimalikud soovimatud tagajärjed on järgmised:

  • verejooksu areng (intra- või operatsioonijärgne), millega kaasnevad neuroloogilised muutused;
  • valu esinemine - nende leevendamiseks määravad Yusupovi haigla spetsialistid viimase põlvkonna valuvaigistid;
  • turse areng sisselõike piirkonnas (kaob 2-4 päeva pärast);
  • haavainfektsioon - selle tüsistuse arengu vältimiseks määratakse patsientidele antibakteriaalsed ravimid;
  • ajukoe tursed: leevendatakse kortikosteroidide võtmise teel, millest üks on deksametasoon, hormonaalne ravim, mis pakub immunomoduleerivat, põletikuvastast, allergiavastast ja membraani stabiliseerivat toimet. Ajukasvaja jaoks kasutatavat deksametasooni kasutatakse dekongestandina, mis aitab vähendada koljusisest rõhku;
  • neuroloogiliste häirete areng, mis takistavad normaalse neuroloogilise funktsiooni taastamist;
  • krambihoogude ja krampide sündroomi esinemine, mida saab vältida krambivastaste ravimite kasutamisega;
  • tromboos - verehüüvete tekke riski vähendamiseks soovitavad Yusupovi haigla spetsialistid operatsioonijärgsel perioodil muuta patsiendi kehaasendit ja töötada välja spetsiaalsed jalgade harjutused. Lisaks peab patsient loobuma suitsetamisest;
  • hüdrotsefaalia - selle tüsistuse korral vajab patsient endoskoopilist ventrikulostoomi, drenaaži paigaldamist, möödaviigu operatsiooni;
  • tserebrospinaalvedeliku leke operatsiooni jaoks tehtud sisselõike kaudu - tserebrospinaalvedeliku voolu taastamiseks tehakse veel üks kirurgiline sekkumine;
  • operatsioonijärgse haava servade kinnitamiseks loodud klambrite servade erinevus - selle komplikatsiooni vältimiseks peab patsient loobuma füüsilisest aktiivsusest ühe kuni pooleteise kuu jooksul pärast operatsiooni.

Kuidas ravida ajukasvajat keemiaraviga?

Keemiaravi on oluline kasvajate moodustiste ravis. Patsientidele määratakse spetsiaalsed tsütotoksilised ravimid, mis aitavad kiiresti patoloogiliste rakkude paljuneda. Kõige sagedamini hõlmab selline ravi kursuste läbiviimist, mille vahel on keha taastamiseks vajalikud väikesed pausid.

Pärast neoplasmi eemaldamist kasutatakse keemiaravi reeglina pärast operatsiooni..

Kiiritusravi ajuvähi korral

Üks vähi patoloogia kõige tõhusamaid ravimeetodeid on kiiritusravi. Ajukasvajate kiiritusravi aitab vähendada neoplasmi suurust, kui puudub võimalus selle täielikuks eemaldamiseks.

Selle meetodi aluseks on aju kahjustatud piirkonna kiiritamine. Siiski tuleb mõista, et kiirgusel on kahjulik mõju kõigile keharakkudele, sealhulgas tervetele. Kuid patoloogilised rakud on tundlikumad, nii et see mõju on nende jaoks rohkem väljendunud..

Kiiritusravi kasutatakse nii healoomuliste kui pahaloomuliste kasvajate raviks. Sageli kombineeritakse seda kirurgilise ravi ja keemiaraviga..

Ajukasvajate kiiritusravi võib läbi viia mitmel viisil:

  • traditsiooniline - tähendab kaugkiiritust, mille korral seadme pea asetseb patsiendi peast teatud kaugusel;
  • brahhüterapeutiline - radioaktiivne materjal implanteeritakse otse neoplasmasse, seega kiiritatakse kasvajat seestpoolt;
  • suunatud kiirgusmeetod - kasutatakse kitsast, õhukest kiirguskiirt. Selle meetodi läbiviimiseks kasutatakse gamma- ja kübernuga.

Aju kiiritusravi: tagajärjed

Kiiritusravil, nagu ka teistel ravimeetoditel, on kõrvaltoimeid, mis on seotud tõsiasjaga, et tervislikule kiirgusele avaldab negatiivset mõju ka aju kiirgusega kokkupuude. Kiiritusravi tagajärjed kaovad patsiendi keha taastumisel.

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid järgmisi sümptomeid:

  • põletused, laigud ja punetus nahal;
  • väsimus ja nõrkus;
  • iiveldus ja oksendamine
  • juuste väljalangemine;
  • söögiisu vähenemine.

Pädev rehabilitatsioonravi skeem, mille Yusupovi haigla spetsialistid valivad iga patsiendi jaoks eraldi, tagab nende negatiivsete tagajärgede kiire kõrvaldamise lühikese aja jooksul.

Ajukasvaja: ravi rahvapäraste ravimitega

Et teada saada, kas ajukasvajat ravitakse rahvapäraste ravimitega, peate mõistma, et seda ravimeetodit saab kasutada ainult sümptomite nõrgendamiseks ja kõrvaldamiseks, kuid mitte haiguse raviks.

Traditsioonilise meditsiini arsenalis on palju retsepte, mis põhinevad ravimtaimedel (valge õis, oksakõrvits, majoraan, arnika, ristik, Korte, sidrunmeliss, piparmünt, tüümian jne), mida saavad patsiendid kasutada täiendava ravina.

Siiski ei tohiks unustada, et ajukasvaja ravi ilma operatsioonita erinevate rahvapäraste abinõude abil tuleb alustada pärast kohustuslikku eelnevat konsulteerimist raviarstiga, kuna see meetod võib olla mitte ainult kasutu, vaid põhjustada ka patsiendi tervisele olulist kahju. Ainult pädev onkoloog võib soovitada täiendavaid ravimeetodeid, võttes arvesse patsiendi vanust, tema üldist füüsilist seisundit, lokaliseerimist ja neoplasmi arenguastet.

Toitumine pärast ajukasvaja eemaldamist

Varasel postoperatiivsel perioodil, et vältida iivelduse teket, mis võib põhjustada koljusisese rõhu tõusu, sisestatakse nina kaudu patsiendi kõhtu nasogastraaltoru, mis kinnitatakse drenaažikoti külge.

Esimestel tundidel pärast operatsiooni võib patsiendile anda väikese koguse vett. Yusupovi haigla onkoloogiakeskuse tähelepanelik meditsiinitöötaja jälgib patsiendi seisundit, kas tal on probleeme neelamisega, mis sageli juhtub pärast operatsiooni.

Pärast patsiendi iseseisva vee joomise võime taastamist eemaldatakse nasogastraaltoru. Sel perioodil võib patsiendi dieeti lisada nõrga puljongi.

Ajukasvaja tasakaalustatud, normaalne toitumine on taastumisperioodi oluline komponent. See aitab taastada terveid rakke, parandab ainevahetusprotsesse ja hoiab ära keha tühjenemise, mis on nõrgenenud pärast haigust ja tõsist ravi. Patsiendil soovitatakse süüa suures koguses värskeid köögivilju ja puuvilju, süsivesikuid keedetud teravilja, kaunviljade, vedelate suppide kujul.

Yusupovi haigla onkoloogiakeskuses on patsientidele loodud kõik tingimused, mis soodustavad jõu kiireimat taastumist pärast operatsiooni. Patsientidega töötavad kõrgeima kategooria füsioterapeudid, toitumisspetsialistid ja rehabilitoloogid. Patsientide mugavuse tagamiseks on sisustatud hubased palatid, korraldatud on kõrgekvaliteedilised söögikorrad. Pakub kvalifitseeritud meditsiinitöötajatele ööpäevaringset abi.

Võite esitada küsimusi haiglaravi tingimuste, osutatavate teenuste maksumuse kohta ja registreeruda esmaseks konsultatsiooniks onkoloogiakeskuse arstiga, helistades Yusupovi haiglasse või veebis meie koordinaatorite veebisaidil.

Kiiritusravi vähiravis: ravi tüübid, tagajärjed.

On teada, et mitmesuguste pahaloomuliste kasvajate ravimise peamised meetodid on kirurgiline, meditsiiniline, kiiritus ja nende kombinatsioon. Sel juhul peetakse kasvajaga lokaalse kokkupuute meetoditeks kirurgiat ja radiatsiooni ning süsteemseks peetakse ravimteraapiat (keemiaravi, sihipärane teraapia, hormoonravi, immunoteraapia). Kogu maailma onkoloogide ühing viib läbi erinevaid multitsentrilisi uuringuid, et vastata küsimusele: „Millist meetodit või nende kombinatsiooni tuleks erinevates kliinilistes olukordades eelistada?“ Üldiselt on kõigil neil uuringutel üks eesmärk - suurendada vähktõvega patsientide eeldatavat eluiga ja parandada selle kvaliteeti..

Raviarst peab patsienti teavitama mitmesugustest ravimeetoditest, sealhulgas alternatiivsest kokkupuutest. Näiteks raske varase kopsuvähiga patsientidel, kellel on samaaegne raske patoloogia ja mille korral on operatsioonil absoluutsed vastunäidustused, kirurgilise ravi asemel võib pakkuda neoplasmi kiiritusravi (stereotaktiline kiiritusravi), nn vähiravi ilma operatsioonita. Või näiteks teatud näidustuste korral maksa-, eesnäärmevähiga patsientidel. Ajukasvajate operatsiooni asemel kasutatakse aktiivselt ja edukalt stereotaktilist kiiritusravi, vähendades seeläbi märkimisväärselt operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski ja kiirendades patsientide taastusravi pärast ravi. OncoStop keskuses tehakse otsus kiiritusravi (RT) läbiviimise kohta nii iseseisva võimalusena kui ka tervikliku ravi osana spetsialistide konsultatsioonil.

Kiiritusravi kavandatakse, võttes arvesse allpool loetletud tegureid. Esiteks on see peamine diagnoos, s.t. pahaloomulise kasvaja lokaliseerimine ja selle leviku ulatus ümbritsevatesse kudedesse ja kaugematesse elunditesse. Teiseks on see pahaloomulisuse aste, lümfisoonte sissetungi olemasolu ja muud prognostilised ja ennustavad tegurid, mis määratakse kindlaks morfoloogiliste, immunohistokeemiliste ja molekulaargeneetiliste uuringutega. Kolmandaks, varasema ravi olemasolu ja selle tõhusus. Ja neljandaks, see on muidugi patsiendi üldine seisund, kaasneva patoloogia vanus, olemasolu ja korrektsiooniaste ning patsiendi eeldatav eluiga.

Kiiritusravi mõju põhineb teatud piirkonna ioniseerival kiiritamisel osakeste vooga, mis võib kahjustada raku geneetilist aparaati (DNA). See on eriti ilmne aktiivselt jagunevates rakkudes, kuna need on kahjulike tegurite suhtes kõige vastuvõtlikumad. Seal on vähirakkude funktsioonide ja elutähtsate funktsioonide rikkumine, mis omakorda peatab nende arengu, kasvu ja jagunemise. Kiiritusravi tagajärjel väheneb pahaloomulise kasvaja suurus kuni selle täieliku kadumiseni. Kahjuks võivad neoplasmi perifeerias asuvad terved rakud ka kiiritustsooni siseneda erinevas mahus (sõltuvalt kasutatud kiiritusravi tüübist), mis mõjutab seejärel kahjustuse astet ja kõrvaltoimete teket. Pärast ravi või raviseansside vahel on terved rakud erinevalt kasvajarakkudest võimelised parandama oma kiirguskahjustusi..

Vähi ravi rangelt fokusseeritud kiirtega (näiteks stereotaktilise kiiritusravi ajal) aitab neid soovimatuid tagajärgi vältida. See tehnika on saadaval projekti OncoStop kiiritusravi keskuses. Stereotaktiline kiiritusravi on patsientidel üldiselt hästi talutav. Selle väljakirjutamisel tuleb siiski järgida mõnda elustiilisoovitust, kuna need võivad vähendada kõrvaltoimete riski ja parandada elukvaliteeti..

Kiiritusravi tüübid

Kiiritusravi klassifikatsioone on mitu. Sõltuvalt sellest, millal on ette nähtud kiiritusravi, jagatakse see järgmisteks osadeks: neoadjuvant (enne operatsiooni), adjuvant (pärast operatsiooni) ja intraoperatiivne. Neoadjuvandi kiiritamise eesmärgid on vähendada kasvaja suurust, saavutada toimiv seisund ja vähendada vereringe- ja lümfisüsteemi anumate lümfisõlmede ja kaugemate organite metastaaside riski (näiteks rinnavähi, jämesoolevähi korral). Adjuvandi kiirguse eesmärk on minimeerida kasvaja lokaalse taastekke riski (näiteks rinnavähi korral aju, luu pahaloomuline kasvaja). Mõlemal juhul määratakse kiiritusravi teostatavus individuaalselt.

Kiirgusdoosi väljastamise meetodi valimisel hindab radioterapeut peamiselt kasvaja asukohta, selle suurust, veresoonte, närvide ja kriitiliste organite lähedust. Sellega seoses on annustamiseks kolm viisi:

  1. Kaugkiiritusravi - kasutatakse välist kiirgusallikat (näiteks lineaarkiirendit), mis suunab kiirguskiired neoplasmi.
  2. Kontakt (brahhüteraapia) - radioaktiivsed allikad (näiteks radioaktiivsed terad) asetatakse kasvaja sisse (eesnäärmevähiga) või kasvaja lähedusse.
  3. Süsteemne kiiritusravi - patsient saab radioaktiivseid ravimeid, mis on jaotunud kogu süsteemsesse vereringesse ja mõjutavad tuumori koldeid.

Mõelge üksikasjalikumalt kõiki neid kiiritusravi liike..

1. KAUGKIIRGUSTEERIKA

Kaugkiirgusteraapias saadetakse naha kaudu kasvajasse üks või mitu ioniseeriva kiirguse kiirt (tekitatud lineaarse kiirendi abil), mis hõivavad kasvaja enda ja külgnevad koed, hävitades rakud peamise kasvaja ruumala sees ja selle lähedal hajutatud rakud. Kiiritamine lineaarse kiirendiga toimub tavaliselt 5 korda nädalas, esmaspäevast reedeni, mitme nädala jooksul.

* Kaugkiirgusravi seade: Varian TrueBeam lineaarkiirendi

Järgnevalt käsitleme mõnda kaugkiiritusravi tüüpi.

3D-KONVERENTSIVA KIIRGUSTEERAPIA (3D-CRT)

Nagu teate, on iga patsiendi keha ainulaadne ja ka kasvajad on kuju, suuruse ja asukoha poolest ebavõrdsed. Kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi korral saab kõiki neid tegureid arvesse võtta. Selle tehnika kasutamise tulemusel muutub kiire suunamine täpsemaks ja kasvajaga külgnevad terved koed saavad vähem kiirgust ja taastuvad kiiremini.

Kiirgusteraapia tala intensiivsuse modelleerimisega

Kiire intensiivsusega modulatsioonikiirgusteraapia (IMRT) on kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi eriliik, mille korral saab kasvaja lähedal asuvate tervete kudede kiirguskoormust veelgi vähendada, tingimusel et kiirguskiir on täpselt kohandatud neoplasmiga. Kiirgus lineaarkiirendil IMRT abil võimaldab iga kiir jagada mitmeks eraldi segmendiks, samal ajal kui kiirguse intensiivsust igas segmendis reguleeritakse eraldi.

KIIRGUSTEAVE VISUALISEERIMISE KONTROLLI KOHTA

Visuaalselt kontrollitud kiiritusravi (IGRT) ravi on ka konformaalne kasvaja kiiritus, mille puhul kiirguse suunamiseks kasutatakse iga päev kuvamismeetodeid (näiteks kompuutertomograafia, ultraheli või röntgenuuring), mis viiakse läbi otse kanjonis (spetsiaalses ruumis, kus ravi toimub). enne iga protseduuri. Tulenevalt asjaolust, et lineaarse kiirendiga kiiritamise seansside vahel võib kasvaja liikuda (näiteks sõltuvalt õõnesorgani täitumisastmest või hingamisliigutustest), võimaldab IGRT teil täpsemalt kasvajasse suunata, säilitades ümbritseva terve koe. Mõnel juhul implanteerivad arstid väikese markeri kasvajasse või lähedalasuvasse koesse, et kiirgussihtmärki paremini visualiseerida..

STEREOTAXILISE KIIRGUSTEERAPIA

Stereotaktiline kiiritusravi on spetsiaalne ravimeetod, mis võimaldab kokku võtta ioniseeriva kiirguse suure annuse submillimeetri täpsusega, erinevalt klassikalisest kiiritusravi (ülaltoodud meetodid). See võimaldab teil tõhusalt ja ohutult kiiritada erineva lokaliseerituse ja suurusega kasvajaid (isegi väikseimaid koldeid) ning kaitsta ümbritsevaid terveid kudesid kiirguse kahjulike mõjude eest. Lisaks saab korduvvalgustamiseks kasutada stereotaksilist kiiritusravi. Teraapia mõju hinnatakse 2-3 kuud pärast selle lõppu. Kogu selle aja vältel jälgib arst aktiivselt patsiendi tervist.

Huvitav fakt: stereotaktiline kiiritusravi töötati esmakordselt välja ajukasvajate ühekordseks kiiritamiseks, mida nimetatakse stereotaksseks radiosurgiaks (SRS). Lisaks onkopatoloogiatele saab radiosurgiat kasutada ka healoomuliste kasvajate (nt meningioom, kuulmisnärvi neuroom) ja teatud kasvajaväliste neuroloogiliste seisundite (nt kolmiknärvi neuralgia, mida ei saa rakendada konservatiivsetes ravimeetodites) ravis. Seda kiiritusmeetodit teavad enamik inimesi kui „Gamma nuga”, „CyberKnife”.

* Paigaldamine ajupatoloogiate stereotaktilise radiokirurgia jaoks: Gamma nuga (Gamma nuga)

Koljuväliste kasvajate raviks (ekstrakraniaalne lokaliseerimine) nimetatakse keha stereotaktilist kiiritusravi (SBRT), mida rakendatakse tavaliselt mitme seansi ajal ja mida kasutatakse kopsu, maksa, kõhunäärme, eesnäärme, neeru, seljaaju, luustiku vähi korral. Stereotaktilise kiiritusravi kasutamine erinevate onkopatoloogiate ravis avab üldiselt uusi võimalusi.

* Seade ükskõik millise lokaliseerimisega neoplasmide stereotaktilise kiiritusravi jaoks: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Ravi stereotaktilise kiiritusravi abil, kasutades kaasaegset robottehnikat CyberKnife, on saadaval kiiritusravi keskuses Oncostop.

PROTONI KIIRGUSTEERAPIA.

Prootonteraapia on spetsiaalne kaugkiiritusravi tüüp, milles kasutatakse prootoneid. Prootonkiire füüsikalised omadused võimaldavad radioterapeudil tõhusamalt vähendada tuumori lähedal asuvates normaalsetes kudedes sisalduvat kiirgusdoosi. Sellel on lai kasutusala (näiteks laste ajukasvajate korral).

* Prootonkiirgusteraapia üksus: Varian ProBeam

NEUTRAALSE KIIRGUSTEERAPIA.

Neutroni kiiritamine on ka spetsiaalne kaugkiiritusravi tüüp, mis kasutab neutronkiirgust. Pole kliinilises praktikas laialt kasutusel.

2. KONTAKTKIIRGUSTEERIA (BRAKITERAPIA)

Kontakt RT hõlmab radioaktiivsete kiirgusallikate ajutist või alalist paigutamist kasvaja sisse või selle vahetusse lähedusse. Brahhüteraapia peamisi vorme on kaks - intrakavitaarne ja interstitsiaalne. Intrakavitaarses kiiritusravis paiknevad radioaktiivsed kiirgusallikad tuumori kõrval olevas ruumis, näiteks emakakaela kanalis, tupes või hingetorus. Interstitsiaalse raviga (näiteks eesnäärmevähk) paigaldatakse radioaktiivsed kiirgusallikad otse koesse (eesnäärmes). Teine võimalus brahhüteraapiaks on taotlusvorm, kui allikad asetatakse naha pinnale spetsiaalsetes individuaalselt kohandatud aplikaatorites (näiteks nahavähi raviks). Brahhüteraapiat võib välja kirjutada nii isoleeritult kui ka koos välise kiirgusega..

Sõltuvalt kontaktkontrolltehnikast võib ioniseerivat kiirgust edastada suure doosikiirusega (suur doosikiirus, HDR) või madalaga (madal doosikiirus, LDR). Suure annusega brahhüteraapia korral paigutatakse kiirgusallikas ajutiselt kasvajasse (õhukese) kateetritoru kaudu. Kateetri paigutamine on tuimastust vajav kirurgiline protseduur. Ravikuuri rakendatakse tavaliselt suure hulga seansside (fraktsioonide) jaoks raviskeemis 1-2 korda päevas või 1-2 korda nädalas. Madala annuse brahhüteraapia abil saab radioaktiivseid kiirgusallikaid ajutiselt või püsivalt kasvajasse sisestada, mis nõuab ka kirurgilisi abivahendeid, anesteesiat ja lühikest haiglas viibimist. Patsientidel, kes on pärast kokkupuudet esimest korda püsivate allikate loonud, on igapäevaelu piiratud, kuid lõpuks taastuvad ja naasevad oma varasema rütmi juurde.

“Tera” radioaktiivse materjaliga, mis on implanteeritud brahüoteraapia käigus kasvajasse

SÜSTEEMI KIIRGUSTEERAPIA

Mõnel kliinilisel juhul on patsientidele ette nähtud süsteemne kiiritusravi, mille käigus radioaktiivsed ravimid süstitakse vereringesse ja seejärel jaotatakse kogu kehas. Neid võib manustada suu kaudu (radioaktiivsed tabletid) või veeni kaudu (intravenoosne manustamine). Näiteks ravitakse mõnda tüüpi kilpnäärmevähki radioaktiivse joodi (I-131) kapslitega. Radioaktiivsete ravimite intravenoosne manustamine on efektiivne luumetastaaside esinemisest tingitud valu ravimisel, näiteks rinnavähiga.

RT-l on mitu etappi: ettevalmistamine (eelhindamine), kiiritamine ja taastamine (kiirgusejärgne). Mõelgem üksikasjalikumalt teraapia iga etappi.

Ettevalmistav etapp algab esmase kiirgusterapeudi konsultatsiooniga, kes määrab kindlaks kiiritusravi teostatavuse ja valib tehnika. Järgmine samm on kasvaja märgistamine, kiirgusdoosi arvutamine ja selle kavandamine, millesse on kaasatud radioterapeut, meditsiinifüüsik ja radioloog. Kiiritusravi kavandamisel määratakse kokkupuute pindala, kiirguse ühekordne ja koguannus, kasvajakoele ja selle ümbritsevatele struktuuridele langeva ioniseeriva kiirguse maksimum, hinnatakse kõrvaltoimete riski. Vajadusel viiakse läbi kasvaja märgistamine (st sellele implanteeritakse spetsiaalsed markerid), mis aitab seda hingamise ajal veelgi jälgida. Mõnel juhul toimub kiirguspiiride tähistamine spetsiaalse markeriga, mida ei saa nahalt enne ravi lõppu pesta. Kui märgistus on hooletu käsitsemise tagajärjel või pärast hügieenilisi protseduure kustutatud, tuleks seda ajakohastada raviarsti järelevalve all. Enne ravi on vaja nahka kaitsta otsese päikesevalguse eest, ärge kasutage kosmeetikat, ärritajaid, antiseptikume (joodi). Nahahaiguste, allergiliste ilmingute korral on nende korrigeerimine soovitatav. Pea- ja kaelakasvajatega kokkupuutumise kavandamisel on vaja ravida haigeid hambaid ja suuhaigusi (näiteks stomatiit).

Kiiritusprotsess ise on keeruline ja seda viiakse läbi vastavalt individuaalsele raviplaanile. See koosneb fraktsioonidest (sessioonidest) RT. Kiirgusfraktsioonide kestus ja ajakava on igal juhul individuaalsed ja sõltuvad ainult spetsialistide koostatud kavast. Näiteks stereotaktilise radiosurgia korral on ravi üks murdosa ja kaug-kiiritusravi korral kestab kursus ühest kuni mitme nädalani ja seda viiakse läbi viis päeva järjest nädalas. Seejärel järgneb kahepäevane paus naha taastamiseks pärast kiiritamist. Mõnel juhul jagab radioterapeut päevase annuse kaheks sessiooniks (hommikul ja õhtul). Kiiritamine toimub valutult spetsiaalses ruumis - kanjonis. Enne ravi viiakse läbi üksikasjalik ohutuskoolitus. Teraapia ajal peaks patsient olema liikumatus seisundis kanjonis, hingama ühtlaselt ja rahulikult, patsiendi kahepoolne suhtlus toimub valjuhääldi kaudu. Raviseansi ajal kasutatavad seadmed võivad tekitada spetsiifilist müra, mis on normaalne ega tohiks patsienti hirmutada.

* OncoStop projekti kiiritusravi keskuse kanjon

Kogu ravikuuri vältel tuleb järgida järgmisi soovitusi..

  1. Dieet peaks olema tasakaalus ning rikastatud vitamiinide ja mineraalidega..
  2. Peate jooma 1,5 - 2,5 liitrit. puhastatud veeline vesi. Võite juua värskeid ja konserveeritud mahlasid, kompoteid ja puuviljajooke. Suure soolasisaldusega mineraalvett (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) võetakse ainult arsti soovitusel ja vastunäidustuste puudumisel. Mõnel juhul aitavad need joogid iiveldust vähendada..
  3. Lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine.
  4. Jälgige kiiritatud naha seisundit hoolikalt. Ärge kandke tihedaid asju, eelistage looduslikest kangastest (linane, kalico, kalico, popliin, puuvill) valmistatud lahtisi rõivaid.
  5. Parem on hoida kokkupuutetsoonid avatuna; väljas liikudes tuleb neid kaitsta päikesevalguse ja sademete eest..
  6. Punetuse, kuivuse, naha sügeluse, liigse higistamise korral ärge ravige ise ravimit, vaid informeerige sellest koheselt oma arsti.
  7. Säilitage tasakaalustatud igapäevane rutiin (kõndige värskes õhus, tehke kergeid võimlemisharjutusi, magage vähemalt 8 tundi päevas).

Erinevates kohtades esinevate kasvajate kiiritusravi tunnused

Rinnavähi korral kasutatakse kiiritusravi pärast elundite säilitamise operatsiooni või pärast näidustuste kohast masteektoomiat (metastaatiliste piirkondlike lümfisõlmede olemasolu, kasvajarakud kirurgilise materjali servades jne). Nendel juhtudel kasutatud kaug-kiiritusravi eesmärk on elimineerida (hävitada) haava võimalikud kasvajarakud, vähendades seeläbi kohaliku taastekke riski. Lokaalselt levinud rinnavähi korral saab operatiivse seisundi saavutamiseks enne kirurgilist ravi välja kirjutada radiatsiooni. Ravi ajal võivad naisi häirida sellised kaebused nagu väsimus, rinna naha paistetus ja värvuse muutused (nn pruunistamine). Kuid need sümptomid kaovad tavaliselt kohe või 6 kuu jooksul pärast kiiritusravi lõppu..

Kolorektaalse vähi ravis kasutatakse enne operatsiooni aktiivselt kiiritusravi, kuna see võimaldab vähendada operatsiooni mahtu ja vähendada kasvaja metastaaside riski tulevikus (operatsiooni ajal ja pärast seda). Kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsioon suurendab selle kategooria patsientide ravi efektiivsust..

Naiste suguelundite vähi korral kasutatakse nii vaagnaelundite kaugkiiritust kui ka brahhüteraapiat. Kui emakakaelavähi I etapis võib teatud näidustuste kohaselt määrata kiiritusravi, siis II, III, IVA etapis on kiiritus koos keemiaraviga selle patsientide rühma ravi standardiks.

Taastumisperiood

Kiiritusjärgne periood algab vahetult pärast kiiritamist. Enamikul juhtudel ei kaeba patsiendid aktiivselt ja nad tunnevad end suhteliselt rahuldavalt. Mõned patsiendid võivad siiski muretseda kõrvaltoimete pärast, mille raskusaste on igal juhul erinev. Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.

Taastumisperiood (taastusravi) seisneb päeva säästva režiimi ja hea toitumise jälgimises. Suur tähtsus on patsiendi emotsionaalsel suhtumisel, lähedaste inimeste abistamisel ja sõbralikul suhtumisel tema vastu, ettenähtud soovituste korrektne järgimine (järelkontroll).

Kiiritus kiiritamise ajal on tingitud suurenenud energiatarbimisest ja sellega kaasnevad mitmesugused metaboolsed muutused. Seetõttu, kui patsient töötab aktiivselt, on parem, kui tal minnakse kergele tööle või minnakse puhkusele, et jõudu ja tervist taastada..

Pärast kiiritusravi kursuse läbimist peate regulaarselt külastama arsti, et jälgida tervislikku seisundit ja hinnata ravi tõhusust. Dünaamilist jälgimist viib patsiendi soovil onkoloog läbi rajoonikliinikus, onkoloogia dispanseris, erakliinikus. Tervisliku seisundi halvenemise, valusündroomi arengu ja uute kaebuste ilmnemise korral, mis on seotud näiteks seedetrakti funktsioonide, Urogenitaalsüsteemi, kardiovaskulaarsete ja hingamisteede häirete rikkumisega ning kehatemperatuuri tõusuga, peaksite arstiga nõu pidamata ootama järgmine plaanitud visiit.

Erilist rolli mängib nõuetekohane nahahooldus, mis on kergesti leevendatav kiirguse kahjulike mõjude suhtes (eriti kaugkiiritusravi korral). Sageli on vaja kasutada toitvat rasvakreemi, isegi kui pole põletikunähtusid ja nahapõletusi. Kiiritamise ajal ja pärast seda ei tohiks külastada vanne ega vanne, kasutada kõvasid pesemislappe, koorimisi. Parem võtta dušš ja kasutada mahedat, toitvat ja niisutavat kosmeetikat..

Paljud usuvad, et patsiendid, kes läbivad ise kiiritusravi, võivad kiirgust eraldada, seetõttu on neil soovitatav minimeerida suhtlust ümbritsevate inimestega, eriti rasedate ja lastega. See on siiski eksitus. Kiiritatud patsiendid ei kujuta endast ohtu teistele. Sel põhjusel ärge loobuge intiimsuhetest. Kui suguelundite limaskestade seisund muutub ja ilmnevad ebameeldivad aistingud, tuleb sellest arstile rääkida, ta räägib teile, kuidas sellega toime tulla.

Mõnedel patsientidel on stress ja seetõttu on vaja oma vaba aega korralikult korraldada: kino, teater, muuseumid, näitused, kontserdid, kohtumine sõpradega, jalutuskäigud õues ja erinevad teie valitud ühiskondlikud üritused.

Kõik kõrvaltoimed võib jagada kahte tüüpi: üldised ja lokaalsed. Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad väsimus, nõrkus, emotsionaalse tausta muutused, juuste väljalangemine, küünte seisundi halvenemine, isutus, iiveldus ja isegi oksendamine (sagedamini esinevad pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kiiritamisel), samuti luukoe muutused luukoe kiiritamisel. Selle tagajärjel on luuüdi peamine funktsioon häiritud - vere moodustumine, mis väljendub punaste vereliblede, hemoglobiini, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemises. Nende muutuste kindlakstegemiseks ja õigeks ajaks korrektse ravimi määramiseks või kiiritusprotsessi peatamiseks, kuni vere arv normaliseerub, on väga oluline regulaarselt kliiniline vereanalüüs. Kuid enamikul juhtudel kaovad need sümptomid pärast kiiritusravi lõppu iseseisvalt, ilma et oleks vaja mingeid parandusi. Kiiritusravi kohalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

Kiirguskahjustus nahale, näiteks punetus (aja jooksul see möödub, jättes mõnikord pigmentatsiooni), kuivus, sügelus, põletustunne, koorimine kiiritustsoonis. Nõuetekohase hoolduse korral taastatakse nahk 1-2 kuu jooksul pärast kiiritusravi. Mõnel juhul tekivad tõsise kiirguskahjustuse korral erineva raskusastmega põletused, mis võivad hiljem nakatuda.

Nakkuslikud tüsistused, nende esinemise oht suureneb suhkruhaiguse korral, samaaegse nahapatoloogia olemasolul, suure kiirgusdoosiga, hele nahatüüp.

Selliste tüsistuste vältimiseks on vaja rangelt järgida raviarsti ettenähtud soovitusi ja korralikult läbi viia nahahooldus.

Kiirituskahjustus kiiritatud piirkonna limaskestale. Näiteks pea ja kaela kasvajate kiiritamine võib kahjustada suu, nina ja kõri limaskesta. Sellega seoses peavad patsiendid järgima mõnda reeglit:

  • loobuma suitsetamisest, alkoholist, tüütust (kuumast ja vürtsikast) toidust;
  • kasutage pehmet hambaharja ja harjake hambaid õrnalt;
  • loputage suud vastavalt arsti soovitustele kummeli või muude lahuste (antiseptikumide) keetmisega.

Rektaalsete tuumorite kiiritusravi korral võib ilmneda kõhukinnisus, vere lisand väljaheites, valu päraku- ja kõhu piirkonnas, seetõttu on oluline järgida dieeti (välistada toitude fikseerimine).

Vaagnaelundite kiiritamisel võivad patsiendid kaevata urineerimishäireid (valulikkus, põletustunne, urineerimisraskused).

Hingamissüsteemi komplikatsioonid: köha, õhupuudus, rindkere seina naha valulikkus ja turse. Seda saab jälgida rinna-, kopsu-, rinnakasvajate kiiritusravi korral.

Heaolu halvenemisest, ülaltoodud muudatuste ilmnemisest tuleb teavitada raviarsti, kes määrab vastavalt tuvastatud rikkumistele asjakohase kaasneva ravi..

Üldiselt on kiiritusravi enamikul juhtudel patsientide poolt hästi talutav ja pärast seda taastuvad patsiendid kiiresti. Kiiritus on pahaloomuliste kasvajate keeruka ravi oluline samm, võimaldades kasvajal olla efektiivsem, mis omakorda suurendab patsientide eeldatavat eluiga ja selle kvaliteeti.

OncoStopi projekti kiiritusravi keskuse spetsialistid omavad edukalt igat tüüpi kaugkiiritusravi, sealhulgas stereotaktikat, ning hoolitsevad hoolikalt oma patsientide tervise eest.

Aadress: 115478 Moskva, Kashirskoje sh., 23 lk 4
(Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveasutuse "N. On. Blokhini nimelise onkoloogia meditsiinilise uuringu keskuse" territoorium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materjalide autoriõigused kuuluvad ettevõttele OncoStop LLC.
Saidimaterjalide kasutamine on lubatud ainult juhul, kui allikale (saidile) on kohustuslik link panna.

Iisraeli Meditsiini Surasky kliinik Tel Avivis

+7 925 511 46 90

Ajukasvajate kiiritusravi

Kiiritusravi kasutamine Surasky haiglas

Ajukasvajate korral kasutatakse kiiritusravi nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste kasvajate raviks. Kasutatakse sarnast meetodit, kuna sageli paikneb kasvaja selliselt, et kirurgiline sekkumine on võimatu. Ajuhaiguste ravis kasutatakse kiiritusravi nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis teiste meetoditega, näiteks keemiaravi või kirurgiaga. Kiiritusravi seisab oma olulisuses vahetult pärast ajukasvajate kirurgilist ravi ja mõnel juhul ka kiiritusoperatsiooni - nn. radiokirurgia - võib olla olulisem kui operatsioon.

Kiiritusravi abil viiakse läbi kasvajaga mõjutatud aju piirkonna kiiritamine. Kiirgus on teada, et kahjustab rakke, kuid pahaloomulised rakud on selle suhtes palju tundlikumad kui terved, kuna neis on kõrge ainevahetus. Lisaks kasvavad tuumorirakud kiiremini ja radiatsioonist põhjustatud geneetilised mutatsioonid avalduvad palju kiiremini.

Ajukasvajate kiiritusravi saab kasutada iseseisva raviliigina, samuti kombineerida kirurgilise meetodi ja keemiaraviga. Näiteks kasutatakse seda pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist järelejäänud kasvajarakkude hävitamiseks..

Kiiritusravi saab kasutada kahel kujul..

Eemalt. Sel juhul viiakse kiirgus läbi spetsiaalsete seadmete abil. Kaugravi viiakse läbi viis päeva nädalas, kiiritusravi kursus kestab samal ajal mitu nädalat. Kiiritusravi skeem sõltub kasvaja tüübist ja selle suurusest, samuti patsiendi vanusest. Kiiritusravi väikeste annuste pikaajaline (venitatud) kasutamine võib kaitsta ümbritsevaid terveid kudesid kahjustava kiirguse eest.

Kaugkiiritusravi viiakse tavaliselt läbi kasvaja ja sellega külgnevate kudede suhtes. Harvem on kogu aju kiirguse käes. Samal ajal saab tuumori piirkonda täiendavalt kiiritada, kasutades näiteks radioaktiivset implantaati.

Brahhüteraapia Seda kiiritusravi meetodit võib erinevalt kaugjuhtimisest nimetada kontaktiks. See põhineb radioaktiivse ravimi implanteerimisel (kasutades stereotaktilist tehnikat) otse kasvajasse. Seda kiiritusravi meetodit kasutatakse mitte ainult ajukasvajate, vaid ka teiste organite, näiteks eesnäärme ravis.

Veel üks ajukasvajate ravimeetod on nn. Mõiste "radiosurgery" tähendab, et kiirgus "kogutakse" kompaktsesse kiirgusse. Kiirgus viiakse sel juhul läbi ühe seansi ajal. Radiosurgia ajal puutub kasvaja kokku erinevate nurkade all asuva võimsa otsese kiirguskiirega. See kiiritusravi tehnika võimaldab suunata kogu kiirguse jõu täpselt kasvajasse, jättes samas ümbritseva terve koe puutumatuks. Seda meetodit tuntakse ka gamma noana. Tavaliselt kasutatakse mitte üle 3,5–4 cm läbimõõduga kasvajate ravis gamma-nuga. See on tingitud asjaolust, et suure tuumori korral suureneb tervisliku ajukoe vajalik kiirgusdoos ja kiirguskoormus, seetõttu muutub radiatsioonijärgsete komplikatsioonide tekke tõenäosus üsna suureks. Radiosurgia meetodit ei tehta ei lapsepõlves ega eakatel patsientidel, samuti mitmete kasvajasõlmede või metastaaside esinemise korral.

Ajukasvajate keemiaravi kõrvaltoimete hulgas võib nimetada kõiki neid mõjusid, mis ilmnevad muud tüüpi pahaloomuliste kasvajate keemiaravi ajal.

Nagu juba mainitud, on kemoteraapial kahjustatud mõju kiirenenud metabolismi ja kiire kasvuga rakkudele. Selliste rakkude hulka kuuluvad mitte ainult kasvajarakud, vaid ka tervete kudede rakud: seedetrakti ja juuksefolliikulite epiteelirakud, samuti luuüdi rakud, mis kuuluvad vereloome süsteemi. Fakt on see, et meie kehas epiteeli uuendatakse pidevalt ning ka luuüdi rakud ajakohastavad pidevalt vererakkude koostist. Sellega on seotud kõik keemiaravi kõrvaltoimed..

Luuüdis toimub vererakkude moodustumine: punased verelibled, valged verelibled ja trombotsüüdid. Neid rakke iseloomustab intensiivne areng, mille tagajärjel kannatab nende küpsemine keemiaravi ajal. Tekivad aneemia, leukotsütopeenia ja trombotsütopeenia. See väljendub nõrkus, väsimus, halb isu ja tinnitus. Nahk muutub kahvatuks.

Keemiaravi kahjustab ka neerude ja maksafunktsiooni. Neile elunditele avalduva negatiivse mõju vähendamiseks keemiaravi ajal soovitatakse juua rohkem vedelikku, et toksilised ained kiiremini organismist välja viia..

+7 925 511 46 90 - kiireloomuline ravi korraldamine kliinikus Surasky

InVitae - varajane vähidiagnostika Suraskis

Üks tõhusamaid vähktõve varajase avastamise meetodeid, mida on meditsiinikeskuses praktiseeritud juba üle kümne aasta. Iisraeli tuntud kliinik Surasky (Ihilov) on InVitae individuaalne onkogeneetiline analüüs. Rohkem detaile

Suraski suunatud vähiteraapia

Sihtravimite kasutamise edukaimad näited on imatiniibi (gliveci) kasutamine kroonilise müelogeense leukeemia ja seedetrakti kasvajate ravis, rituksimab mitte-Hodgkini lümfoomide ravis ja mitmed muud nende kasutamise näited, samuti herceptiin rinnavähi ravis.

Südamekirurgia Suraskis

Südameoperatsioon on Iisraeli meditsiini üks tähtsamaid valdkondi. Iisraeli südameoperatsiooni saavutused on teada kogu maailmas. Iisraeli kardioloogid ja südamekirurgid on liialdamata maailma arstiteaduse esirinnas.

Loe Pearinglus