Põhiline Vigastused

Ravi ja taastumine pärast isheemilist ajuinfarkti: tõhusad lähenemisviisid ja meetodid

Mõnikümmend aastat tagasi lõppes insult (äge tserebrovaskulaarne õnnetus) peaaegu alati patsiendi surmaga. Löögist tingitud surm oli tavaline. Tema ohvrid olid Bach, Katariina II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Farmaatsiatoodete ja neurokirurgia arendamine suurendas päästmise võimalust. Arstid õppisid päästma ajuveresoonte ummistuse või isegi rebenemisega patsiente.

Kuid närvirakkude surmaprotsessi katkestamine on pool võitlust. Sama oluline on toime tulla nende rikkumiste tagajärgedega, mis ilmnevad rünnaku esimestel minutitel, isegi enne kiirabi saabumist. Statistiliste andmete kohaselt muutub puuetega inimesteks umbes 70% insuldi järgselt elanud inimestest: nad kaotavad nägemise, kuulmise, kõne, võime käsi ja jalgu juhtida. Pole saladus, et mõned neist kipuvad meeleheites sobivuses kahetsema, et jäid ellu, tunnevad end sugulaste koormana ega näe tulevikus lootust.

Arvestades tõsiasja, et südame-veresoonkonna vaevuste esinemissagedus arenenud riikides kasvab jätkuvalt, on selline meditsiiniline suund nagu insuldijärgne taastusravi üha enam nõudlust lisanud. Selles artiklis räägime:

  • millist rolli mängivad taastumiskursused insuldihaigete taastumise ennustamisel;
  • kuidas erineb taastusravi spetsialiseeritud meditsiinikeskustes kodusest rehabilitatsioonist.

Peaaju isheemiline insult: mis peitub diagnoosi taga?

Aju töö on meie keha kõige energiamahukam liik. Pole üllatav, et ilma hapniku ja toitaineteta surevad närvirakud kiiremini kui ükski teine ​​kehakude. Näiteks lihaskiud ja luud, millel puudub verevarustus verejooksu pealekandmise tõttu veresoonte vigastamisel, püsivad elujõulised tund või rohkem ja neuronid hävitatakse insuldi järgselt esimestel minutitel.

Kõige tavalisem insuldi tekkemehhanism on isheemia: ajuarterite spasm või ummistus, milles kannatavad peamiselt need patoloogilise fookuse lähedal asuvad tsoonid. Sõltuvalt rünnaku põhjusest, selle asukohast ja hapnikuvaeguse kestusest panevad arstid lõpuks diagnoosi. Viimane võimaldab ennustada veresoonte katastroofi tagajärgi patsiendile.

Sõltuvalt insuldi põhjusest eristatakse järgmisi insulditüüpe:

  • aterotrombootiline (põhjustatud kolesterooli tahvel, mis ummistas veresoone valendiku);
  • kardioemboolne (põhjustatud südame hüübimisest ajuveres levinud verehüübega);
  • hemodünaamiline (tekib verevaeguse tõttu aju veresoontes - koos vererõhu järsu langusega);
  • lakunar (mida iseloomustab ühe või mitme laki ilmumine - väikeste arterite ümber paikneva närvikoe nekroosi tõttu ajus moodustuvad väikesed õõnsused);
  • reoloogiline (tekib vere hüübimisomaduste muutuste tõttu).

Mõnes olukorras on inimkeha võimeline insuldi ohust iseseisvalt üle saama, nii et rünnaku esimesed sümptomid taanduvad varsti pärast manifestatsiooni ilma meditsiinilise sekkumiseta. Sõltuvalt isheemilise insuldi kestusest ja tagajärgedest:

  • mikrolöök (mööduva isheemilise rünnakuna). Sellesse rühma kuuluvad insuldid, mille sümptomid kaovad päev pärast esimesi ilminguid;
  • väike - häirete sümptomid püsivad ühe päeva kuni kolme nädala jooksul;
  • progresseeruv - sümptomid suurenevad 2–3 päeva jooksul, mille järel närvisüsteemi funktsioonid taastatakse koos individuaalsete häirete säilimisega;
  • totaalne - tserebrovaskulaarne õnnetus lõppeb määratletud kahjustuse tekkimisega, edasine prognoos sõltub keha kompenseerivatest võimalustest.

Isegi kui inimene põdes insuldi kergesti ja tal pole olulisi närvisüsteemi talitlushäireid, ei saa inimene lõõgastuda. Niisiis, kui esimesel aastal pärast insulti jääb 60–70% patsientidest ellu, siis viie aasta pärast - ainult pooled ja kümne aasta pärast - veerand. Ja last but not least, ellujäämine sõltub võetud rehabilitatsioonimeetmetest..

Tagajärjed ja prognoosid

Prognoosida, millised aju vereringehäired võivad viia, pole lihtne. Neuroloogid märgivad, et stereotüübid, et noored patsiendid taluvad insulti kergemini ja rünnaku manifestatsioonide raskus määrab selle tagajärjed, pole kõigil juhtudel tõesed. Nii taastuvad sageli teadvuseta haiglasse viidud patsiendid, kellel on halvatuse tunnused või kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse tõsised häired, mõne nädala jooksul rünnakust. Ja inimesed, kes elavad läbi mitmeid mööduvaid isheemilisi rünnakuid, “koguvad” kokku sellise hulga patoloogilisi muutusi, mis muudavad need sügavalt puuetega inimesteks.

59-aastaselt suri Stendhal korduva mööduva isheemilise rünnaku tagajärjel. Kirjaniku esimene rünnak leidis aset kaks aastat enne tema surma ja viis parema käe kõne- ja motoorsete oskuste halvenemiseni. Winston Churchilli väikeste löökide seeria viis selleni, et tal diagnoositi "dementsus".

Keegi meist ei suuda mõjutada veresoonte katastroofi ulatust, kuid patsiendi järgnev elu sõltub patsiendi ja tema pere teadvusest, samuti arstiabi õigeaegsusest ja kvaliteedist. Ainult probleemide kahtlustamisest ja kiirabi kutsumisest ei piisa - juba selles etapis on oluline kaaluda edasist strateegiat. Nii soovitavad insuldijärgse taastusravi spetsialistid alustada taastumistegevusi juba patsiendi esimestest haiglaravil viibimise päevadest, sealhulgas juhtudel, kui ta on teadvuseta olekus. Massaaž ja füsioteraapia (raviarsti loal) võivad parandada patsiendi motoorsete funktsioonide taastamise prognoosi ning viimase suhtlus psühholoogiga võib seada inimese positiivsesse tuju.

Kahjuks jääb varajane taastusravi etapp vahele. See vähendab rünnaku raskete tagajärgedega patsientide täieliku taastumise võimalusi. Kuid ärge arvake, et inimene, kellel on mitu kuud või isegi aastaid tagasi olnud insult, ei saa rehabilitatsioonikursustest enam kasu. Rehabilitoloogid püüavad sageli parandada oma hilisemate palatite elukvaliteeti. Kui varem ei saanud patsiendid hakkama ilma sugulaste või hooldajate ööpäevaringse järelevalveta, siis pärast rehabilitatsioonikuuri taastasid nad osaliselt või täielikult enesehooldusvõime..

Kiirabi ja esmane ravi

Kuidas saab aidata areneva insuldi tunnustega inimest? Kui olukord tekkis väljaspool raviasutuse seinu (ja enamikul juhtudel see juhtub), on vaja patsient võimalikult kiiresti neuroloogilise osakonnaga haiglasse toimetada. Parim on kutsuda kiirabibrigaad. Kiirabi on varustatud elustamisvarustuse ja ravimitega, mis võivad juba transportimise ajal ajukahjustusi aeglustada või peatada. Kui aga patsient asub kõrvalises piirkonnas või kui autos reisijal tekivad isheemilise insuldi sümptomid, on mõistlik kannatanu viia kliinikusse isikliku sõidukiga. Pidage meeles: iga minut loeb, nii et te ei tohiks raisata aega mõtlemisele ega kodus patsiendi abistamisele. Ilma instrumentaalsete diagnostiliste meetodite (näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia) ja ravimite manustamiseta on insuldi tulemus ettearvamatu.

Järgnev taastumine pärast isheemilist insuldi

Traditsiooniliselt jaguneb insuldijärgne taastusravi tavaliselt varaseks (esimesed kuus kuud pärast rünnakut), hiliseks (6–12 kuud pärast rünnakut) ja järelejäänud (töö patsientidega, kelle häired püsivad kauem kui aasta). Eksperdid märgivad, et meetmete tõhusus on otseselt proportsionaalne alguskuupäevaga..

Taastusravi juhised

Taastusravi meetmete kavandamisel võetakse arvesse insuldi lokaliseerimist ja kahjustuse suurust. Kui patsiendil on jäsemete halvatus või nõrkus - rõhk on motoorsete võimete taastamisel koos meelte kahjustustega - kuulmise, nägemise, keele, haistmis- ja kombatavate retseptorite stimuleerimisel, kõnehäirete korral - töös logopeediga, vaagnaelundite funktsiooni rikkumise korral - loomuliku võime taastada urineerimine ja soolestik jne..

Taastusravi meetodid ja vahendid

Soovitud taastumist saab saavutada mitmesuguste meetoditega, kuid kaasaegsed rehabilitatsioonikeskused on järk-järgult jõudmas insuldi üle elanud patsientide jaoks terviklike raviprogrammide väljatöötamiseni. Nende hulka kuuluvad kitsate spetsialistide konsultatsioonid, massaažiseansid, manuaalteraapia, kinesioteraapia, füsioteraapia harjutused, ergoteraapia.

Parimatel rehabilitatsioonikeskustel on oluline roll spetsialiseeritud simulaatoritel, mis on vajalikud nõrgenenud patsientidele, raskete koordinatsioonihäiretega inimestele, treemoritele ja muudele sündroomidele, mis ei võimalda teil iseseisvalt lihaseid arendada. Just kliinikumi tehniline varustus ja arstide igapäevane jälgimine võimaldavad rehabilitatsiooniprogrammides osalevatel patsientidel saavutada oluliselt paremaid tulemusi kui kodus. Lisaks on oluline meeles pidada sellist edutegurit nagu psühholoogiline suhtumine. Pikaajaline viibimine neljas seinas - isegi sugulaste juures, kuid muutunud füüsilises olekus masendab patsiente sageli. Nad tunnevad end oma korteri vangidena ja kannatavad teravalt suutmatuse pärast oma eelmiste asjade ja hobide juurde naasta. Ilma professionaalsete psühholoogide abita ei saa sugulased insuldi üle elanud isikut produktiivseks seada. Sageli kipuvad lähedased inimesed teda liigselt haletsema, aeglustades seeläbi taastumise kulgu või peatades selle täielikult. Vastupidi, sattunud ebaharilikku keskkonda, ümbritsetud teiste sarnaste eluraskustega patsientidest ja arstidest, kellel on kogemusi erineva motivatsioonitasemega palatitega tegelemiseks, võib eilne “lootusetu patsient” avada teise tuule ja taastumise soovi. Ja lõppkokkuvõttes aitab see tal haiguse tagajärgi võita..

"See, mis meid ei tapa, muudab meid tugevamaks," ütles Friedrich Nietzsche. Pärast insuldi rehabilitatsiooni läbinud inimeste elulugusid saab seda lõputööd illustreerida. Paradoksaalsel kombel karastab mobilisatsioonivajadus ja tegevusvabaduse taastamise soov sageli neid, kes on enne vanuse või eluolude ilmnemist osaliselt kaotanud huvi elu vastu. Muidugi ei õpigi igaühe parim soov kunagi isiklikest kogemustest, mis on insult, kuid teadlikkus aitab patsientidel ja nende lähedastel hädaolukorras kiiresti navigeerida ja võtab kõik vajalikud meetmed, et see ohutult lahendada..

Kuidas valida kliinilise taastusravi kliinikut?

Kui keegi perekonnast satub isheemilise insuldi diagnoosiga haiglasse, peate kohe mõtlema, kuidas korraldada taastusravi. Me palusime kommentaare kolme õe rehabilitatsioonikeskuses, kus meile öeldi järgmist:

"Mida kiiremini isheemilise insuldi ohver meditsiinilist taastusravi alustab, seda parem on prognoos." Vaja on tervet hulka aktiivseid abinõusid: rehabilitatsioonikeskuse patsient peab õppima uuesti elama, tegelema füsioteraapiaga, kasutades kesknärvisüsteemi ja aju haiguste aparaate ja simulaatoreid. Selleks on vaja tervete eri valdkondade spetsialistide meeskonna tööd: neuroloogid, rehabilitoloogid, logopeedid, psühholoogid, füsioterapeudid, tegevusterapeudid, õed ja hooldavad töötajad. Pärast isheemilist insuldi pole universaalset rehabilitatsiooniprogrammi, iga patsient peab koostama individuaalse meditsiinilise rehabilitatsiooni programmi.

Meie keskuses on kõikehõlmav süsteem, nii et kursuse hind on ette teada ja patsiendi sugulastele lisakulud ei lisandu. Pakume kõik tingimused täielikuks taastumiseks: kõrgetasemelised spetsialistid, mugavad ruumid, tasakaalustatud restoranitoidud. Kolme õe keskus asub ökoloogiliselt puhtas rohelises tsoonis, mis on täiendav tegur meie patsientide edukaks taastumiseks. ”.

P.S. Isheemilise insuldi üle elanud inimeste jaoks on lähedaste pidev kohalolek sageli väga oluline. Kuid kodus on täieõiguslik meditsiiniline taastusravi peaaegu võimatu. Seetõttu saab keskuses “kolm õde” vajadusel majutada patsiendi palatisse ühe sugulase või külalise.

* Moskva regiooni tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-009095, välja antud RC Three Sisters LLC poolt 12. oktoobril 2017.

Mikrostroke, sümptomid, esimesed nähud naistel

Umbes mikrolöögist

Täna on meie artikli teema "mikrolöök, sümptomid, esimesed nähud naistel"..

Väike insult, mööduv isheemiline atakk (TIA), mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus - sama vaskulaarse protsessi erinevad nimed - mikrolöök.

Mikrolahus on ajuveresoonte lokaalne kahjustus, sellel on mitmeid sarnaseid sümptomeid suure insuldiga, kuid selle ilmingud pole nii tugevad ja rünnakut iseloomustab “mööduvus”, mis kestab mitu minutit päevast.

Mööduvat isheemilist atakki võivad võrdselt mõjutada mehed ja naised, kuid meeste ja naiste organismide looduslike erinevuste tõttu on protsessi kulul kliinikus erinevusi.

Mikrolöögi erinevused insuldist

Mikrostroke on ajutine vereringehäire aju veresoontes. See ilmneb pidevalt suurenenud vererõhu, selle järsu tõusu või ateroskleroosi taustal, kui kolesterooli naastud ladestuvad veresoonte siseseintele.

Tähtis! Mõõtke regulaarselt tonomeetri abil vererõhku. Kui teil pole tonomeetrit, siis ostke see kindlasti. See pole kallis, kuid see peaks olema igas peres, siin (Aliexpressil) saate alati valida odava valiku.

TIA ja insuldi arengu mehhanismid on samad, manifestatsioonide ja sümptomite korral sarnased:

  1. Pea kuklakujulises osas ilmuvad lõhkemisvalud.
  2. Templites on selgelt vere pulsatsioon.
  3. Orienteerumistunne kaob isegi tuttavas, tuttavas ruumis.
  4. Jäsemed on tuimaks ja paistes. Turse algab varvaste ja jalgadega, seejärel paisuvad sõrmed ja käsivarred.
  5. Algab hüperhidroos - suurenenud higistamine kogu kehas.
  6. Südame löögisagedus läheb sassi.
  7. Mikroskeemiga ja suure insuldiga täheldatakse pearinglust, minestamist, teadvusekaotust.
  8. Nii esimesel kui ka teisel juhul täheldatakse nägemise muutust: silmade ette ilmuvad kärbsed või värvilised laigud või ringid. Rünnakute alguses võivad objektid tunduda ebaloomulikud
  9. särav ja selge, mõne minuti pärast värvid tuhmuvad, keskkonda nähakse justkui läbi loori või udu.
  10. Valjud helid ja erksad värvid hakkavad häirima.
  11. Paresis areneb.
  12. Areneb düsfaagia - neelamisrefleksi rikkumine.
  13. Mõjutatud on näo näo lihased. Ja selle tagajärjel on nägu viltu. Näole ilmub kõverad väänatud naeratus ja suu nurgad kukuvad.

Ja insuldi ning mööduva isheemilise rünnaku korral võivad silmavalged punetada. Ja sel ja teisel juhul võib segasust ja kõnehäireid täheldada, kui see muutub häguseks ja varjatuks.

Sellegipoolest erinevad protsessid kliinilises pildis:

  1. Mikroskeemiga sümptomid on vähem väljendunud.
  2. Kõik TIA-ga seotud ilmingud kaovad lühikese aja jooksul, rünnaku maksimaalne kestus on 24 tundi, tavaliselt ei kesta see rohkem kui mõni minut.
  3. Mikroinfarktiga täheldatakse kiiret südamelööki, näonahk muutub punaseks; suure insuldi korral toimub südamerütmi aeglustumine ja nägu muutub kahvatuks. Insuldiga näo pall on murettekitav märk, mis näitab patsiendi tõsist seisundit.
  4. Mikroinfarkti korral areneb parees - motoorse aktiivsuse osaline vähenemine, insuldiga on võimalik üla- või alajäsemete täielik halvatus.
  5. Suure insuldi korral aju seda osa toitvad suured anumad kattuvad või rebenevad ja selle tagajärjel muutub kahjustatud piirkond surnuks ja selle närvirakud surevad. Mikroinfarktiga mõjutavad väikesed anumad - kapillaarid ja arterioolid, mille taastumine on kiirem.
  6. Mikroskeemiga annab Babinsky refleksi uuring alati negatiivse tulemuse.
  7. TIA korral puudub enurees; insuldi korral on uriinipidamatus üks pidevaid sümptomeid.
  8. Mikroskeemiga ei arene pilkude parees, kui sõbralik silmade liikumine muutub võimatuks.
  9. Mikrotaktiga on õpilased ühesuurused. Insuldi korral areneb anisokoria, kui üks õpilane on laienenud ja teine ​​väiksemaks muutunud.

See on mikrolöögi oht - enamikul juhtudel kantakse seda “ühel jalal”, ühte, kahte, kolme, kuni ägeda veresoonte katastroofini, suure insuldini. Insuldi korral on arstidel patsiendi päästmiseks ebaoluline aeg - ainult neli ja pool tundi.

Naiste ja meeste mikrolöögi eristavad omadused

Hoolimata sümptomite sarnasusest ja kliinilisest vormist, on naissoost ja meessoost mikrolöögi vahel mitmeid spetsiifilisi erinevusi:

Naiste mikrolöök

Mikrosüst meestel

Muutused mõjutavad veresooni, mis asuvad pea kuklaosas. Sellisel juhul on häiritud verevarustus kukla- ja ajalistesse lobesse, väikeajusse, ajutüve

Mõjutatud on pea ees olevad anumad

Emotsioone ei kontrollita, pisaratelt agressioonile üleminek võib võtta mitu minutit. Vaimsed häired - üks "naiste" mikrolöögi tunnuseid

Vaimses seisundis ilmnevad muutused harva, mees on võimeline kontrollima psühho-emotsionaalset seisundit.

Ajuveresoonkonna õnnetuse tekkimise oht on suurem, kui naine:

· Esines aborte või raseduse katkemisi;

TIA tekke oht meestel pole midagi pistmist reproduktsiooni funktsiooniga.

Taastumisperiood võtab kauem aega, raskemate sümptomitega retsidiivi oht on suur

Taastumine on kiirem, vähem ilmsete tagajärgedega.

Naistel mikrolöögi varajased peened nähud

Varased neuroloogilised sümptomid sõltuvad sellest, milline aju osa on läbinud isheemilise rünnaku..

Niisiis, kui mõjutatakse parietaalkeha veresooni, on kombatav tundlikkus vähenenud või täielik kadu. Suletud silmadega objekti omadusi on võimatu kindlaks teha, on võimatu kindlaks teha, mis see on: külm või soe, milline on selle pind, sile või kare; mis kuju see on - ruudukujuline, ümmargune, kolmnurkne.

Kuklaluu ​​kahjustused, täheldatakse oftalmilisi probleeme: nägemine väheneb, isegi tuntud objekte pole võimalik visuaalselt tuvastada.

Ajalise lobe mõjutamisel on mikrolöögi ilming üllatav. On mälukatkestusi ja deja vu tunnet - „mineviku äratundmist“, vaimset seisundit, kui inimene „mäletab“ mõnda kohta, olukorda või sündmust.

Naiste mikrolöögi tavalisemateks ja varasemateks ilminguteks peetakse:

  1. Poolvaevused, millega kaasneb püsiv pearinglus ja tugevad peavalud.
  2. Iiveldus, oksendamine või otse oksendamine.
  3. Näo ja silmavalkude punetus.
  4. Torkimine jäsemetes.

Nähtavad haiguse tunnused

Protsessi arenedes muutuvad naistel mikro insuldi sümptomid ja esimesed nähud heledamaks. See on täpselt hetk, mil mikrolööki saab teistest haigustest eristada:

  1. Näoilme on katki. Kui proovite naeratada, jääb suu üks nurk liikumatuks, naeratus on kõverdatud.
  2. Ruumis orienteerumise tunne kaob.
  3. Algavad mäluringid.
  4. Tuimad sõrmed või varbad.
  5. Osaliselt kaotatud nägemine. Objekti või pilti ei tajutata visuaalselt täielikult, nähtav on ainult selle parem või vasak külg. Mikroinfarktiga on üheks sümptomiks fotopsia. nähtus, kui silme ette ilmuvad kärbsed, värvilised laigud, siksakid või ringid.
  6. Lihastoonus järsult väheneb, keha läbib langusrünnaku, kui inimene kaotab ootamatu teadvuse ilma nähtava põhjuseta.
  7. Mõnel juhul täheldatakse Wallenbergi-Zakharchenko sündroomi - keha ühel küljel esinevad koordinatsioonihäired, kõnnaku raputamine, jalgade kipitus, võimetus säilitada tasakaalu.

Sümptomid ja alarmid, mille järel peate arsti vaatama

Naistel esineva mikroinfarkti sümptomid kaovad kiiresti, sageli on haiguse diagnoosimine võimalik ainult meditsiiniasutuses.

On mitmeid juhtumeid, mille puhul on vajalik pöörduda arsti poole:

  • Kui algavad rasked ja püsivad peavalud.
  • Kui näete silme ees musti või värvilisi ringe, laike, välku.
  • Kui pulss ja pulss eksivad.
  • Kui jäsemed kaotavad tundlikkuse.
  • Kui kaotate kontrolli näoilmete üle.
  • Kui üks silm on heas korras ja teine ​​on pooleldi suletud.
  • Kui kõne on häiritud ja loogiliselt täidetud fraasi pole võimalik hääldada.
  • Kui koordinatsioon on häiritud ja liigutused muutuvad ebajärjekindlaks.

Mis juhtub, kui mikrolööki eirata

Statistika väidab, et kümme tuhandest TIA-st põhjustavad järgmise kolme kuu jooksul insuldi.

Tuhandest inimesest viis satuvad aasta jooksul diagnoositud isheemilise insuldiga haiglasse.

Kümme kuni kaksteist inimest tuhandest "tabanud" tuleb viie aasta jooksul pärast esimest mikrolööki.

Esmaabi mikrolöögi jaoks

Kui arsti juurde helistamine on võimatu, järgige seda algoritmi:

  1. Patsient lamatakse voodis, tagades takistamatu juurdepääsu värske õhu kätte.
  2. Andke tablett Aspiriini, Agrenoxit või nende talumatuse korral Clopidogreeli.
  3. Verevarustuse parandamiseks ja aju neuronite kaitsmiseks andke piratsetaami või vinpotsetiini.
  4. Mõõdetakse vererõhku ja kui selle esimene number ületab 200, langetage see aeglaselt. Kasutage Furosemide või Captopril.
  5. Diabeediga madalam glükoositase.

Mikrolööke kasutades ei võta nad populaarseid kofeiini (Citramon) sisaldavaid valuvaigisteid, kuna need suurendavad rõhku veelgi.

Vaadake meie nimekirja parimatest vererõhu alandamise pillidest..

Mikroskeemi ravi

Ettenähtud mikrolöögi ravis:

  1. Trombolüütikumid: trombide tapjad, taastavad vereringet, lahustavad verehüübed. Näidustatud mikrolöökide ja isheemiliste löökide korral. Kuid nende kasutamine hemorraagilise insuldi korral põhjustab patsiendi surma.
  2. Antikoagulandid: vähendavad vere hüübivust ja takistavad verehüüvete teket.
  3. Digregrandid: takistavad vererakkude ühendamist üheks hüübiks.
  4. Diureetikumid: leevendab ajukoest turset.
  5. Neuroprotektorid: taastava ravi ravimid, mis toetavad ajurakke ja vähendavad retsidiivide riski.

Ravi hõlmab füsioteraapia harjutusi, veeprotseduure, massaaže, hingamisharjutusi ja dieediga pidamist. Oluline tegur relapsi kõrvaldamisel ja veresoonte aktiivsuse säilitamisel on alkoholist ja suitsetamisest loobumine, kehakaalu kontroll.

Mikrolöögi tagajärjed

TIA ei möödu jäljetult. Sümptomid kaovad, kuid rünnak kordub ikka ja jälle. 300 inimest tuhandest TIA-st viib insuldi väljakujunemiseni - selle kõige tõsisema ja hirmuäratavama tagajärjeni.

Insuldi arengut on kahte tüüpi:

  1. Isheemiline (mikrolöögi kõige sagedasem tagajärg), kui veri voolab aju konkreetsesse piirkonda. Kas veresoone sulgenud verehüübe või pikaajalise veresoonte spasmi tagajärg.
  2. Hemorraagiline (areneb harva pärast TIA-d, loetakse ainult erijuhuks) - raske ajukatastroof, suurte laevade läbimurde ja ajuverejooksu tagajärg.

Insuldi korral surevad suurte ajualade rakud, patsiendil areneb tundlikkus või täielik või osaline parees ja plegia, inimene lõpetab olukorra adekvaatse hindamise, ilmneb mälukaotus ja mõnel juhul on neelamisfunktsioon halvenenud..

Lisaks insuldiriskile ähvardavad TIA ägenemised:

  • intelligentsuse langus;
  • mäluhäired;
  • vaimse seisundi muutumine, kontrolli puudumine emotsioonide üle ja nende sagedane muutumine pisaratest agressioonini, ärrituvusest apaatia ja depressioonini - üks samm.

Täna muutub TIA nooremaks. Mikrolööke diagnoositakse naistel, kes on vaevalt ületanud 30-aastase kaubamärgi. Ei ravi ega haiguse "juhuslik" katkestamine pole lubatud, sest tagajärjed võivad põhjustada pöördumatuid muutusi.

9 müüti insuldi kohta

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on insult maailmas surmapõhjususelt teine. Pealegi on ta üha enam müütidest üle kasvanud ja vähesed inimesed teavad, miks ta tekib, kuidas seda ära hoida ja mida teha, kui insult juhtub. Snob kogus insuldi kohta üheksa populaarset väärarusaama ja taastusravikliiniku Kolm Õde peaarst Dmitri Kuhno eitas neid

Jaga seda:

1. Insult on iseseisev haigus

Mitte. Tegelikult on see ühe või mitme kroonilise haiguse komplikatsioon või tagajärg. Insult on välkkiire, mitte kunagi ilma põhjuseta kutsuti seda "apopleksia insuldiks". Seda saab võrrelda plahvatusega, mis kunagi kusagilt välja ei tule. Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse (insuldi) kõige levinum põhjus, nagu arstid nimetavad insuldiks, on ateroskleroos - haigus, mis mõjutab inimese vereringesüsteemi. See põhjustab veresoonte haprust, niinimetatud aterosklerootiliste naastude lõhkemist ja verehüüvete teket naastu kahjustuse kohas. Kui tromb ei lahustu ja kasvab jätkuvalt, siis lõpuks see eemaldub ja kandub arteriaalse verevooluga mööda anumat edasi. Kui verehüüve sulgeb ajuveresooni, siis toimub insult. Ateroskleroosi kiirendab hüpertensioon, kõrge kolesterooli ja veresuhkru tase.

2. Lööki ei saa ära hoida

See ei ole tõsi. Insuldi põhjustavaid riskitegureid on kahte tüüpi. Mõnda nimetatakse muutmatuks: neid ei saa mõjutada. Nende hulka kuuluvad näiteks sugu ja vanus. Kuid muud - muudetavad - tegurid võivad inimesel hästi kontrolli all olla. Nende hulgas - kolesterool ja veresuhkur, rõhk ja kaal.

Statistika kohaselt on meestel insult sagedamini kui naistel ja 55 aasta pärast kahekordistub insuldirisk iga 10 aasta tagant. Veelgi enam, kui jälgite rõhku, kontrollite suhkru ja kolesterooli taset veres, väheneb risk märkimisväärselt. Seda protsessi saab võrrelda autos oleva turvavööga: kinnituse korral ei saa te õnnetuse tõenäosust täielikult välistada, samas kui tõenäosus ellujäämiseks, kui see juhtub, on palju suurem.

Foto: Getty Images

3. Insult ähvardab ainult eakaid

Mitte. Kahjuks võib isegi lastel olla insult. Kui laps on emakas, siis tema kopsud veel ei tööta ja südames on ava, mille kaudu veri siseneb. Siis sünnib laps, algab vereringe kopsude kaudu ja auk sulgub. Kuid mõnikord seda ei juhtu: kopsudes lahustumise asemel siseneb venoosne tromb läbi selle ülekasvanud augu arteriaalsesse vereringesüsteemi ja sealt ajju - selle tagajärjel tekib insult. Seega, kui auk ei sulgu iseenesest, suletakse see kirurgiliselt.

Lööke esineb ka noortel inimestel. Reeglina on see tingitud geneetilistest omadustest. Kaasasündinud diabeet või suurenenud tromboos võib põhjustada insuldi. Kuid geneetika ei määra kõike. Näiteks on mõnikord sünnituse ajal naistel väga kõrge vererõhk ja selle tõttu võib tekkida ka insult..

4. Insult lõppeb alati halvatusega

Kui lõikate sõrme, alustab keha viivitamatult taastumisprotsesse. Sama asi insuldiga. Insult ei lõppe alati halvatusega, kuid isegi kui kehaosa on halvatud, saab liikuvust taastada. Reeglina taastatakse esimese kolme kuu jooksul 50% füüsilisest aktiivsusest pärast insulti, kui hakkate kohe selle kallal töötama. Kui me hambaid peseme ja teed teeme, ei mõtle me sellele. Kuid insuldi üle elanud inimese jaoks osutuvad isegi sellised lihtsad toimingud keeruliseks. Seetõttu on algstaadiumis rehabilitatsioon äärmiselt oluline: teatud harjutuste ja liikumiste rakendamine kiirendab protsessi ja muudab selle efektiivsemaks. Lõpposa taastumisest algab aasta hiljem, kui terved ajupiirkonnad võtavad üle surnu funktsiooni. Näiteks võib aju see osa, mis vastutab jala eest, üle võtta käe funktsioonid. Muidugi, samal ajal ei ole käsi nii liikuv kui varem, kuid ta suudab teatud toiminguid teha.

5. Korduv insult viib alati surma.

Õnneks pole see nii. Samuti juhtub, et inimesed kogevad viit lööki. Üldiselt areneb meditsiin aktiivselt, meditsiiniringkonnad muutuvad haritumaks ning suudavad insuldi põhjused õigeaegselt kindlaks teha ja vajaliku ennetuse ette kirjutada. Lisaks on palju haridusprojekte, mis populariseerivad seda teemat, räägivad, kuidas insuldi ära tunda, mida otsida ja mida ennekõike pakkuda. Kõik see kokku viib selleni, et tänapäeval esineb korduvaid lööke palju harvemini kui varem..

6. Insuldi sümptomite korral võite võtta pilli ja kodus pikali heita ning kiirabi tuleks kutsuda ainult viimase võimalusena

See on pettekujutelm. Te ei saa kodus olla: kokkuvõttes võib see maksta elatist. Statistika kohaselt on 30% löökidest surmaga lõppenud, seega on õigeaegne abi kriitiline. Lisaks kipub insult progresseeruma. Võite joonistada analoogia: kui näpistasite sõrmega ukse taga - see on insult ja sellele järgnev ödeem on insuldi käik. Sellest lähtuvalt suurenevad esimestel päevadel insuldi nähud ja inimese seisund võib halveneda. Sellises seisundis patsiendid paigutatakse reeglina intensiivravi palatitesse: neid jälgitakse pidevalt nende seisundi osas ja nad osutavad kogu vajalikku abi. Lisaks järgneb 25–30% juhtudest üks insult teisele ja selle ennetamiseks on oluline ennetamine..

Foto: Getty Images

7. Suitsetamine, alkohol ja stress ei mõjuta insuldi riski

See ei ole tõsi. On tõestatud, et elustiil mõjutab insuldi riski. Näiteks põhjustab suitsetamine kiirendatud ateroskleroosi. Mõõdukate annustega alkohol ei tee haiget, kuid kuritarvitamise korral võib rõhk tõusta ja selle tagajärjel on oht hüpertensiooniks. Stress võib põhjustada ka insuldi. Kui inimene on närvis, tekib adrenaliinitõus, südametegevus kiireneb ja rõhk tõuseb.

Insuldi ennetamiseks on oluline treening. See säilitab veresoonte elastsuse ja suurendab kolesterooli ja suhkrut hõivavate retseptorite arvu, takistades seeläbi nende tõusu. Sellepärast soovitatakse diabeediga inimestel sageli võimlemist teha..

8. Roboti abil saate insuldist taastuda

Sellega võib vaielda. Tõepoolest, mõnikord toimub robotite abil taastumine: inimene pannakse rippsüsteemi, kinnitatakse rihmadega, klõpsatakse teatud nuppudele ja robot hakkab teda jälgima. Pikka aega lamaval patsiendil on illusioon, et ta võib kõndida vabalt. Kuid sellel on sageli vastupidine mõju. Kui see süsteemist lahti ühendatakse, selgub, et ta ei saa liikuda ning eufooria ja lootus olid valed. On oluline, et ajurabandus mõjutab insuldi, mitte jäseme. Neuroni taastamiseks peate toimingut kordama. Käte ja jalgade passiivne muutus ilma tagasisideta ei aita motoorse funktsiooni taastamisele kaasa. Patsient peab ise pingutama. Seda protsessi saab võrrelda kitarri mängimisega: õppides peate iseseisvalt ja korduvalt akorde võtma, kuni saate tulemuse.

9. Taastusravi ajal on peamine õppida uuesti liikuma

Muidugi on motoorsete funktsioonide taastamine äärmiselt oluline. Kuid see pole veel kõik. Kujutage ette, et läheksite kooli, kus nad õpetavad ainult matemaatikat. Te ei teaks ei keelt ega bioloogiat ega füüsikat ja oleksite ühekülgselt arenenud.

Pärast insulti on oluline ka interdistsiplinaarne taastusravi. Seetõttu on soovitatav pöörduda spetsiaalsetesse keskustesse, kus patsiendiga töötavad korraga mitu spetsialisti, sealhulgas füsioterapeut, logopeed ja kognitiivne psühholoog, kes tegeleb mälu, mõtlemise ja pragmaatikaga.

Miks see on oluline? Mõnikord juhtub, et patsient saab liikuda, kuid samal ajal on tal probleeme mäluga. Näiteks unustab ta kogu aeg gaasi välja lülitada. Selliseid funktsioone aitab taastada kognitiivne psühholoog..

Taastusravi ajal on patsiendi emotsionaalse seisundiga tegeleva psühholoogi töö äärmiselt oluline. Insult jagab elu sageli enne ja pärast. Inimesed muutuvad sageli depressiooniks. Psühholoog õpetab, et insult pole lause ja aitab leida motivatsiooni elada edasi..

Insuldi põhjused noores eas - sümptomid, iseloomulikud tunnused, raviomadused

Insuldi peetakse vanemate, pensioniealiste inimeste haigusteks. Kuid ägedaid ajuveresoonkonna õnnetusi leidub ka noorematel inimestel. Umbes 10% insultidest toimub alla 45-aastastel patsientidel..

Selliseid haigusjuhtumeid vaadeldakse eraldi. Lõppude lõpuks erinevad noores eas insuldid klassikalisematest juhtumitest:

  • põhjused, riskifaktorid;
  • haigestumuse struktuur;
  • prognoos;
  • kestus, taastumise täielikkus;
  • sümptomite nüansid.

Ajurabanduse peamised vormid, haigestumuse struktuur

Patoloogiat on kaks peamist vormi:

  • isheemiline insult (ajuinfarkt) - ajupiirkondade surm verevarustuse puudumise tõttu, mis on põhjustatud peaajuarterite kahjustatud täielikust / osalisest avatusest;
  • hemorraagiline ajurabandus (peaaju hemorraagia) - aju teatud piirkondade pöördumatu kahjustus, mille on põhjustanud mittetraumaatiline ajusisene hemorraagia.

Noortel on kahe vormi suhe umbes sama: 55% juhtudest on hemorraagiline, 45% isheemiline (1). Need arvud erinevad väga palju vanemate patsientide omadest, keda iseloomustab ajuinfarkti ülekaal (umbes 85%). Haigestumus sugude vahel on ebaharilikult ka noorte seas. Alla 35-aastaseid on insuldihaigete seas rohkem naisi peale meeste.

Patoloogia põhjused, riskifaktorid

Insuldi hemorraagilised, isheemilised vormid on põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Unearteri, selgroolüli või peaajuarterite kihistumine põhjustab noortel enamasti ajuinfarkti (15–20% juhtudest) (2).

Infektsioon, intensiivne aevastamine, köha ja pea järsk pööre võivad kahjustada veresoone seina. Arteri sisemine kiht rebeneb, osa verd tungib veresoone seina, moodustades hematoomi, mis võib blokeerida selle valendiku.

Ajuinfarktiga noores eas insuldi haruldasemad põhjused:

  • südamehaigused: kardiomüopaatiad, endokardiit, kodade virvendus, reuma, kasvajad - 10% kõigist juhtudest;
  • migreen;
  • ateroskleroos;
  • süsteemne vaskuliit;
  • kesknärvisüsteemi primaarne vaskuliit;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • verejooksu häired;
  • Moyamoy haigus;
  • sirprakuline aneemia;
  • sneddoni sündroom.

21% -l juhtudest ei ole insuldi põhjust võimalik kindlaks teha. Lastel on see näitaja veelgi kõrgem: arstid ei suuda pooltel patsientidest selgitada ajuinfarkti päritolu (3).

Noorte isheemilise insuldi riskifaktoriteks on 1:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • ovaalse akna puudumine;
  • kõrge kolesterool;
  • suitsetamine;
  • alkohol, narkomaania;
  • rasvumine;
  • liikumatus;
  • diabeet;
  • südamehaigus
  • Rasedus;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • migreen.

Naiste, noorte meeste hemorraagilise insuldi peamine põhjus on ajuveresoonte kaasasündinud patoloogia: aneurüsmid, väärarengud. Aneurüsmid on ajuarterite seinte väikesed, koti moodi väljaulatuvad osad, mis kipuvad lõhkema. Väärarenguid nimetatakse veresoonte hargnevateks patoloogiateks, mille käigus pall moodustatakse nõrkadest, vähearenenud väikestest arteritest, veenidest, kapillaaridest. Nende seinad on väga habras, kahjustatud..

Hemorraagilise insuldi haruldasemad põhjused on järgmised:

  • verejooksu häired;
  • narkootikumide kasutus;
  • vaskuliit;
  • hüpertensioon;
  • amüloidoos;
  • patoloogilised veresoonte õõnsused (cavernomas);
  • preeklampsia või eklampsia;
  • ajuveenide tromboos.

Paljudel juhtudel ei suuda arstid kindlaks teha patoloogia põhjust. Lastel peetakse aju hemorraagiat sageli pärast ajuoperatsioone komplikatsiooniks.

Hemorraagilise insuldi kõige olulisemad riskifaktorid on kõrge vererõhk ja suitsetamine. Lisaks on ajuverejooksuga noorte seas palju patsiente, kellel on verejooks, pärilik eelsoodumus, alkohol, narkomaania.

Haiguse manifestatsiooni tunnused

Patoloogia vähese levimuse, sügavalt juurdunud stereotüüpide tõttu eitab enamik alla 45-aastaseid inimesi neis insuldi tekkimise võimalust. Ameerika teadlased viisid läbi huvitava uuringu, milles osales 1000 meest, naisi, kellel kirjeldati insuldi sümptomeid. Küsimusele, mis oleks nende edasine tegevus, vastas vaid 30% vastanutest, et nad otsivad meditsiinilist abi. Teised inimesed eelistaksid oma seisundit jälgida ja ainult heaolu olulise halvenemise korral kutsuksid nad arsti.

Selline vale hinnang on väga ohtlik. Lõppude lõpuks on arstidel diagnoosi seadmiseks ja ravi alustamiseks kõigest 3 tundi alates esimeste märkide ilmnemisest. Seetõttu on noortele väga oluline teada insuldi sümptomeid, osata seda ära tunda.

Apopleksia insuldi spetsiifiliste tunnuste hulka kuuluvad:

  • käe, sama käe, jala või kõigi nelja jäseme nõrkus / halvatus;
  • poole näo liikuvuse kaotus;
  • ruumilise orientatsiooni rikkumine, koordinatsioon;
  • valu, kombatava, temperatuuritundlikkuse langus / kadu;
  • hägune, aeglane, segane kõne fraaside, lausete ebatüüpilise konstruktsiooniga;
  • küsimustele adekvaatse vastuse puudumine;
  • ühepoolne kuulmiskahjustus;
  • õpilase värisemine.

Spetsiifilistele sümptomitele võib lisada:

  • minestamine
  • krambid
  • peavalu;
  • pearinglus
  • iiveldus
  • oksendamine
  • kõrva müra;
  • neelamishäired;
  • letargia või vastupidine agitatsioon.

Isheemiline, hemorraagiline vorm kulgeb erinevalt. Ajuinfarkti (isheemilist insuldi) iseloomustab sujuvam algus, sümptomite järkjärguline suurenemine. Minestamine, iiveldus, oksendamine, krambid on haruldased. Kuid parees, halvatus või kõnekahjustus on peaaegu alati.

See juhtub, et 10-15 minuti pärast paraneb patsiendi seisund. Seda nähtust nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnakuks (TIA) või mikrolöögiks. Vaatamata petlikule kergusele nõuab see ka erakorralist haiglaravi, õiget ravi. Kuna täiemahulise insuldi oht, eriti arvestades selle põhjuste spetsiifikat noortel, on väga kõrge.

Ajuverejooksuga algab rünnak äkki, sageli minestades. Muud sümptomid: parees, halvatus, kõnehäired, koordinatsioon, metsik peavalu ilmnevad kiiresti. Sageli kaasnevad sellega krambid, iiveldus, oksendamine..

Insuldi käik meestel vastab sagedamini klassikalisele kliinilisele pildile. Naistele on iseloomulik atüüpilised vormid, mis kulgevad pareesita, halvatuseta, kuid minestamise, pearingluse, õhupuuduse, nägemispuudega..

Test "BLOW"

Sümptomite rohkuse tõttu võib noores eas insuldi äratundmine olla keeruline. Eriti sageli ignoreerivad apopleksia insuldi märke mehed, kes eksivad purjus meeste vastu. Ägeda insuldi kliinilisi ilminguid saab eristada „LÕHNATEGA” abil:

  • Naerata - paluge inimesel naeratada. Insuldi iseloomulik sümptom on suu ühe otsa alla laskmine, teine ​​üles tõstetud;
  • Liikumine - paluge kannatanul tõsta mõlemad käed korraga üles. Halb märk - üks jäseme on teisest allpool või jäetakse ära.
  • Liigendus - küsige patsiendilt heaolu kohta. Vale vastus, ohver ajab segadusse, venib sõnad, laused kõlavad ebaloomulikult - tüüpiline ajuinfarkti või koljusisese hemorraagia ilming.
  • Reaktsioon - kas vähemalt üks sümptom langes kokku? Kiiresti kutsuge kiirabi.

Patsiendi läbivaatusskeem

Noorte patsientide insuldi uurimise põhimõtted ja järjestus ei erine üldiselt aktsepteeritavast. Diagnostikaskeem koosneb neljast etapist:

  1. Hemorraagilise insuldi välistamine:
  • eelistatud on kompuutertomograafia (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI) - uuringu kestuse tõttu on vähem eelistatud.
  1. Isheemilise insuldi elimineerimine MRI abil.
  2. Aju verevarustuse uuring (kui on näidustatud):
  • angiograafia - pealaevade ülevaade pärast spetsiaalse värvaine intravenoosset manustamist, mis muudab nende kontuurid selgelt määratletud;
  • dopplerograafia - aju verevarustuse uurimine ultraheli abil.
  1. Kõrvalkatsed on vajalikud patsiendi üldise tervise hindamiseks, põhjuste väljaselgitamiseks (vastavalt näidustustele):
  • biokeemia, üldine vereanalüüs;
  • ehhokardiogramm;
  • elektrokardiogramm;
  • vere hüübimistesti (koagulogramm);
  • Valguse röntgenikiirgus;
  • nimme punktsioon;
  • geneetiline testimine.

Ravi omadused

Insuldi raviskeem on igas vanuses inimestele sama. Ta sisaldab:

  • kohustuslik haiglaravi;
  • põhiteraapia, mis on ühine mõlemale apopleksia insuldi vormile;
  • spetsiifiline ravi.

Põhiteraapia peamised eesmärgid:

  • hingamise taastamine (hingamisteede või intubatsiooni puhastamine);
  • vererõhu langus tasemeni 160-180 / 90-100 mm RT. Art. (kaptopriil, enalapriil);
  • rütmihäirete kõrvaldamine, südame isheemiatõve tunnused (nitroglütseriin);
  • ajuturse (diakarb, mannitool) ennetamine / vähendamine;
  • krampidevastane võitlus (diasepaam);
  • valu leevendamine (morfiin).

Kinnitatud ajuinfarkti korral, kui rünnaku algusest pole möödunud rohkem kui 6 tundi, manustatakse patsientidele intravenoosselt trombolüütikume - verehüübe lahustavaid ravimeid. Lisaks sellele kirjutatakse patsientidele välja ravimeid, mis takistavad tromboosi: klopidogreeli või aspiriini.

Keskmise ajuarteri ahenemisest tingitud ulatuslik isheemiline insult võib olla näidustus hemikraniektoomiale - kirurgiline operatsioon kolju osa eemaldamiseks. Tänu kirurgilisele sekkumisele ilmub ajule täiendav koht, mis hoiab ära koljusisese rõhu surmaga lõppenud suurenemise.

Aneurüsmi või väärarengute põhjustatud noorte hemorraagiline insult nõuab kirurgilist ravi. See viiakse läbi vastavalt minimaalselt invasiivsele tehnikale, millega kaasnevad minimaalsed koekahjustused. Arst viib õhukese kateetri läbi suuõõne ja viib selle otsa konkreetse röntgeni kontrolli all rebenemiskohta..

Seejärel asetatakse esimese kateetri sisse veel üks peenem, miniatuursete instrumentidega varustatud seade. Aneurüsmiga lisab arst koti õõnsusesse keerutatud traadi. Kui selle sirgendamine täidab väljakasvu valendikku, provotseerib tromboosi, defekti sulgemist. Aja jooksul neutraliseerunud aneurüsm kasvab täielikult. Väärarengute korral kasutab kirurg kahjustatud laeva täitmiseks spetsiaalset liimi..

Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist määravad vene arstid sageli neuroprotektoreid - ravimeid, mis parandavad ajukoe verevarustust, stimuleerivad ajus ainevahetusprotsesse ja kiirendavad elundite funktsioonide taastamist: piratsetaam, phezam, actovegin, tserebrolüsiin. Välispraktikas ei kasutata selliseid ravimeid tõestamata tõhususe tõttu..

Tagajärjed, tüsistused

Pärast insulti on enamikul noortel ees üks, sageli mitu, motoorse, sensoorse, kognitiivse või kõnefunktsiooni kaotus..

Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärjed võivad avalduda kaotuse / kahjustusega:

  • motoorne aktiivsus;
  • tundlikkus
  • koordineerimine;
  • orienteerumine;
  • mõtlemine
  • mälu;
  • nägemine;
  • kuulmine;
  • kõne.

Ajuveresoonkonna õnnetuste kõige ohtlikumad komplikatsioonid, mis on seotud kõige suurema surmajuhtumitega, hõlmavad:

  • ajuturse;
  • kopsupõletik;
  • südamepatoloogia (rütmihäired, müokardiinfarkt);
  • kopsuemboolia;
  • veremürgitus (sepsis);
  • retsidiiv
  • neerupuudulikkus.

Spetsiaalse kategooria tagajärgede moodustavad psühholoogilised häired. Iga teine ​​või kolmas insuldi saanud patsient registreeris depressiooni. Seda peetakse üheks peamiseks noorte tuleviku kvaliteeti mõjutavaks teguriks..

Tüsistustest esineb kõige sagedamini aju turset - patsiendi surma peamist põhjust, harvemini - retsidiivi, kopsupõletikku, müokardi infarkti, infektsiooni.

Taastusravi

Taastusravi programm on individuaalselt kohandatud olemasolevatele rikkumistele. Selle eesmärk on:

ÜlesandedTaastusravi meetmed
  • füsioteraapia tunnid;
  • mehhaniseeritud, robotiseeritud tüüpi kinesioteraapia;
  • peegliteraapia;
  • harjutused laiendajate, kummiribadega;
  • õuemängud;
  • käte peenmotoorika arendamine sõrmevõimlemise, mängude, kunstteraapia abil.
  • iseteeninduse oskuste koolitus;
  • liikumisabivahendite kasutamine: kepid, lapsevankrid, jalutajad;
  • massaažid;
  • füsioteraapia.
Mälu, intelligentsuse taastamine
  • klassid rehabilitoloogiga;
  • meeldejätmise tehnikate õppimine;
  • Lauamängud;
  • arvutisimulaatorid;
  • probleemide lahendamine, mõistatused, ristsõnad.
Nägemise taastumine
  • harjutused lõõgastumiseks, okulomotoorsete lihaste tugevdamiseks;
  • arvutistimulatsiooni taastumine.
Kõne taastamine
  • näo ja suu lihaste arendamise harjutused;
  • laulmine;
  • luuletuste õppimine, keele keerutamine;
  • suhtluse stimuleerimine.

Üldiselt on noortel insuldist taastumine üsna edukas: 4 inimest viiest ei vaja välist abi. Paljud neist on endiselt töövõimelised, ehkki neil on mitmeid tööjõupiiranguid..

Vaatamata headele väljavaadetele on noorte patsientide rehabilitatsioonil siiski üks globaalne probleem. Erinevalt vanematest patsientidest on need inimesed oma karjääri tipus, paljudel on pered, väikesed lapsed. Sellised patsiendid on väga rasked, nad kogevad valusalt sotsiaalset eraldatust, mitmeid piiranguid, probleeme tööhõivega..

Elukvaliteedi halvenemine, pingeline olukord perekonnas põhjustab noorte enesetappude suurt levikut. Seetõttu on selliste patsientide rehabilitatsioonis oluline koht võitluses depressiooni vastu. See võib hõlmata individuaalset, rühmatööd psühholoogi juures, antidepressantide võtmist, abi ümberõppel, tööhõivet, sotsiaalse kohanemise stimuleerimist.

Prognoos

Võrreldes eakaaslastega on insuldi üle elanud noorte patsientide suremus palju suurem, kõrge ajuinfarkti taastekke oht, aga ka muud kardiovaskulaarsed patoloogiad ja nende elukvaliteet halveneb oluliselt. Võrreldes vanemate patsientidega on nende lühiajaline ja pikaajaline prognoos palju parem.

Näiteks suremus isheemilisest insuldist esimesel kuul pärast lööki on ainult 2%, mitte 15–25%. Surmarisk aasta pärast ajuinfarkti on 5%, 5 aastat - 9-10%, 10 aastat - 12% (4). Hemorraagiline vorm on raskem, esimesel aastal on suremus kõrgem.

Ärahoidmine

Esmase ennetamise aluspõhimõte on noortel insuldi võimaliku põhjuse kõrvaldamine, samuti haiguse arengu riskifaktorid. Selleks peavad kõik südame-veresoonkonna tuvastatud patoloogiate, suhkruhaiguse, hüpertensiooniga patsiendid olema õigeaegselt täielikult diagnoositud, alustama ravi. Arsti külastamine, põhjaliku läbivaatuse läbimine on soovitatav ka noortele, kellel on varajaste kardiovaskulaarsete haigustega sugulasi..

Lisaks on mõistlik alustada tervislikku eluviisi:

  • loobuma sigarettidest, narkootikumidest;
  • vähendada alkoholitarbimist;
  • kontrolli oma kaalu;
  • söö korralikult;
  • sporti teha.

Relapsi ärahoidmiseks on oluline järgida samu põhimõtteid, samuti arsti juhiseid.

Loe Pearinglus