Põhiline Kasvaja

Väikelaste ja koolilaste aju minimaalse talitlushäire põhjused

Patogenees ja aju minimaalse düsfunktsiooni üldine kontseptsioon lastel

Üldine kontseptsioon

Kerge entsefalopaatia ehk lastel esinev MMD on kesknärvisüsteemi rikkumine, mis väljendub muutunud käitumises, ümbritseva maailma tajumise kõrvalekalletes ja meie emotsioonide avaldumises. Haigust täheldatakse 20–22% -l beebidest ja 5% -l põhiklasside koolilastest.

Patoloogia areneb emakas, sagedamini raseduse 1. trimestril. Kahjustused tekivad stressi, ravimite võtmise, alkoholi, ema närvihäirete tõttu. Haigus avaldub kohe pärast sündi, 2-3 aasta pärast või põhikoolis. Lapse õigeaegse ravi ja korrigeeriva harimisega möödub patoloogia jäljetult.

MMD põhjused

MMD tekib aju kortikaalse osa või selle alamkortexi kahjustuse tõttu. Selline rikkumine võib põhjustada mitte ainult probleeme tiinuse ajal, vaid ka enneaegse sünnituse, pea ja selgroo vigastusi sünnikanali läbimisel. Sündroom areneb ka pärast nakkusi, vigastusi, emotsionaalset šokki, mida laps koges enne 3-aastaseks saamist..

Kõige sagedamini diagnoositakse MMD funktsionaalsetest peredest pärit lastel. Peamised põhjused: hariduse puudumine ja geneetiline eelsoodumus. Seetõttu võib tervislikul lapsel areneda patoloogia, millega minu ema ei tegelenud pedagoogilisest ja sotsiaalsest aspektist.

Sümptomid

Esimesed märgid ilmnevad vastsündinul. Beebi on ilma põhjuseta ulakas, magab halvasti, ei võta rinda, sülitab sageli üles, higistab tugevalt. Selgemini on patoloogia tunda lasteaia ettevalmistamise või selle külastamise ajal. MMD peamised sümptomid:

  • tujukus, hüsteeria, suurenenud agressiivsus, närvilisus;
  • tähelepanu ja keskendumisvõime puudumine, rahutus;
  • halb mälu;
  • häiritud kõne, väike sõnavara, probleemid kuuldava informatsiooniga.

Koolis ei saa laps tähega hästi hakkama, ajab tähed ja numbrid segamini, kirjutamine on kohmakas ja hägune. Suurenenud erutuvuse tõttu tekivad eakaaslastega pidevalt konfliktid. Üldine jõudlus on mäluprobleemide ja rahutuse tõttu madal.

Ravi omadused

Ravi viiakse läbi kompleksravi abil, mille määravad psühholoog, neuroloog ja õpetaja. Lapsele on ette nähtud ravimteraapia, kasutades glütsiini, sedatiivsete ravimtaimede tinktuure. Imikutele soovitatakse vannid, millele on lisatud kummelit ja rahusteid.

Perekonnas on soovitatav luua lapsega suhtlus ja pöörata talle piisavalt tähelepanu. Treenige teda osade kaupa, et mitte üle töötada ja mitte sundida teda paigal istuma. Parimad tegevused on need, mis nõuavad hoolikat tähelepanu: modelleerimine plastiliinist, tainast, origamist, joonistamine. Lapse distsipliini tasub õpetada, tema käitumist kontrollida, kuid mitte teda palju riivata ja isiklikku ruumi mitte jätta.

Välja arvatud arvuti, telefon ja tahvelarvuti, televiisori vaatamine, eriti julmusega filmid.

MMD-d kohandavad arstid, vanemad ja koolitajad ühiselt. Laps vajab rohkem pingutusi õppimiseks ja sotsialiseerumiseks. Perekonnas rahuliku ja sõbraliku õhkkonna korral möödub sündroom jäljetult ja ei mõjuta edasist elu.

WDC diagnoos täiskasvanul


Jätkame põnevat ringkäiku lasteneuroloogia linnas... Pärast lõbusat jalutuskäiku PEP-s (perinataalne entsefalopaatia) kolime "vanalinna" ühte populaarseimasse piirkonda nimega MMD. Tippige mis tahes Interneti-otsingusse fraas "MMD lastel" - vastuselehti on 25 kuni 42 tuhat! Siin on populaarne kirjandus ja ranged teadusartiklid, vaieldavad tõendid ja kui palju kohutavat statistikat! “... Minimaalsed peaaju talitlushäired (MMD) on lapseeas esinevate neuropsühhiliste häirete kõige levinum vorm. Kodumaiste ja välismaiste uuringute kohaselt ulatub eelkooliealiste ja kooliealiste laste seas MMD esinemissagedus 5-20% -ni ja mõnedel andmetel ulatub see 45% -ni. »Veel, ainult VSD. Elagu suur ja kohutav, mugav ja tuttav, diagnoos "MMD" (minimaalne peaaju düsfunktsioon).

Proovime koos meelde tuletada mõnda erilist hetke lapse elus ja käitumises ning vastata järgmistele küsimustele

  • Võib-olla andis ta oma elu esimesel aastal teile palju vaeva ja teda jälgiti PEP diagnoosiga neuroloogi juures? Nutsid palju ja oksendasid, magasid halvasti, reageerisid (ja nüüd ka) ilmastikule; psühhokõne ja motoorse arengu tempos veidi maha jäänud?
  • Võib-olla on tal ebaharilik peakuju või on see selgelt suurem (väiksem) kui tema eakaaslastel? Asümmeetriline nägu, erinevad kõrvad, silmade värv?
  • Ta põeb sageli ägedaid hingamisteede infektsioone ja on altid allergiatele, tal on alati nina nina ja ninaverejooks on olemas?
  • Võimalik, et beebil on nägemisprobleeme, ilmastikust sõltuvust, on pearinglus, kõhukinnisus, kõhu-, jalgade- või peavalu, ta on transpordiga hädas, mõnikord juhtub öösel märg voodi?
  • Ta kõndis pikka aega varvastel, klubis ja nüüd saadab ta kohe valesti kingi, võib-olla on tal lamedad jalad, kõverus või skolioos?
  • Kas see näeb välja nagu elektriline luud? Laps on pidevalt liikumises ega suuda isegi minut aega paigal istuda; tähelepandamatu ja hajutatud, hetkega tähelepanu hajutav, alati kaotab ja unustab kõik; kiire tujukus ja ärrituvus, kõigepealt räägib ja teeb, ja siis mõtleb? Kannatlikkus pole tema väärikus?
  • Või vastupidi? Võib-olla õnnestub tema käitumise võrdlemine kilpkonnaga? Laps on silmapaistmatu ja vaikne, salapärane ja salapärane, täiskasvanutele mugav, kuulekas ja harmooniline alati kõiges, "hõljub pilvedes", mõtleb väga aeglaselt, isegi rahulikult aktiivsetes tegevustes?
  • Laps ei saa üksi magama jääda, see nõuab ema märkimisväärseid pingutusi ja palju aega; öine uni on äärmiselt rahutu, pidevalt liikvel, ärkab sageli, räägib ja nutab unes ning hommikul on teda raske voodist välja tõsta?
  • Olete mures, et laps imeb sõrme, hammustab küüsi, tal on tikke, ta on väga murelik ja muljetavaldav, võite terve päeva loetleda tema hirmud?
  • Ta on juba suur ja ometi on kõne hägune, neelab ja hääldab häält valesti? Juhtub, et ta komistab, ja kas tal on keeruline raamatus pilti kirjeldada või öelda, mis lasteaias oli? Luule õppimine on suur söögikord?
  • Alates imikueast ei saa te teda sportlaseks nimetada? Ta on kohmakas, kohmetu, ei oska hästi joosta ja hüpata; jalad on punutud, sageli komistab, kukub ja puudutab kõiki nurki; “Armastab” asjadest aru saada, erinevalt eakaaslastest on tal keeruline nuppe lahti võtta, kingapaelu siduda, lukku võtit sisestada, ta püüab palli halvasti jne..
  • Tal on raskusi kirjutamise, lugemise, lugemise, halva mälu, halva kirjutamisega...?

Kui olete juba selliste või sarnaste kaebustega neuropaati poole pöördunud, ei saanud te lihtsalt füüsiliselt arsti kabinetist lahkuda ilma pika pillide nimekirja ja oma lemmikdiagnoosita - MMD. Ja veel, mis on minimaalne aju düsfunktsioon?

Väike kõrvalekalle neuroloogia ajalukku. Esmakordselt laste kerge käitumis- ja õppimishäirega, millega kaasnes impulsiivsus, motoorne pärssimine ja tähelepanematus, koos neuroloogiliste mikrosümptomaatide ja normaalse intelligentsusega, hakkasid lasteneuroloogid ametlikult tähistama terminit „minimaalne aju talitlushäire“ või „MMD“ juba 20. sajandi keskpaigas. Sel ajal tõi MMD diagnoosimine palju kasu, tänu sellele terminile tuvastasid neuroloogid selgelt laste käitumise ja õppimise kiireloomuliste probleemide komplekti, moodustasid juhised edasijõudnud teadusliku mõtte edasiseks liikumiseks.

Kuid see diagnoos vananes kiiresti, see ei paljastanud probleemi põhiolemust ja arusaadavasse keelde tõlkimisel tähendas see ainult ühte asja: “kuskil ja midagi on ajus pisut häiritud”. Esitan teie näoilme, kui viibite autoteeninduses pärast teie lemmikauto põhjalikku kontrollimist teie õigustatud küsimusele „Mis saab autost?” saate mehaaniku läbimõeldud vastuse, veenvalt veendes arvutidiagnostika väljatrükke “Oleme täiesti aru saanud! Näib, et kuskil ja kuidagi on natuke nõrk, aga mootor on katki... ".

NSV Liidus levis see mugavalt tähelepanuväärne diagnoos eelmise sajandi 60-ndatel aastatel kiiresti laste neuroloogias ja pediaatrias, kuna ilma suurema vaimse stressita võimaldas see vabalt kliinilise teabega manipuleerida ja määrata praktiliselt mis tahes, tegelik või kujuteldav lapse põhjustatud käitumine koos minimaalsete neuroloogiliste sümptomitega.

Kõigile meeldis võiduaeg ja kodumaiste neuroloogide hõlpsa käega kujunes MMD mugav diagnoosimine kiiresti suureks linna prügiks, millelt võis leida peaaegu kõike: alates normi variandist kuni hariduslike oskuste ja motoorse funktsiooni arendamise konkreetsete häireteni, samuti tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häireteni. MMD abiga võiks probleemide olemusesse süvenemata selgitada vanematele teaduse poole pealt kõiki ülaltoodud hetki oma lapse elust ja käitumisest. Elegantne vastus vanemate salakavalale küsimusele MMD põhjuste kohta: süüdi on perinataalne entsefalopaatia (PEP)! Eriti söövitavad õpetajad said viimase mürsuna andmeid instrumentaalsetest uurimismeetoditest koos salapäraste teaduslike graafikute ja numbritega. Vananenud ja mittestandardne ehhoentsefalograafia (ECHO-EG) ja rheoencephalography (REG), kaasaegne, kuid sel juhul mittevajalik, elektroentsefalograafia (EEG) ja transkraniaalne doplepleograafia (TCD), olid korrektsuse ümberlükkamatud tõendid. Kuid kõige ebameeldivam asi pole isegi see, et MMD diagnoos viis peaaegu alati peotähtede kasutute ja mõnikord lihtsalt kahjulike ravimite määramiseni. Alguses tehti selliseid kohtumisi eranditult üllastel meditsiinilistel eesmärkidel, praegu mängib selles olulist rolli ravimifirmade agressiivne poliitika. Ja ikkagi, paljud koolilaste emad alustavad oma lugu minu kabinetis uhke ütlusega: “Meil on MMD! Ja meid koheldakse aktiivselt... ".

Tähelepanu! Kogu maailmas keeldusid lasteneuroloogid ja psühhiaatrid juba 1968. aastal MMD ebaõnnestunud diagnoosimisest, asendades selle Ameerika psühhiaatriliste haiguste klassifikatsiooni (DSM-II) teises väljaandes mõistega "lapseea hüperkineetiline reaktsioon". MMD lõplik ümberkujundamine tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häireks (ADHD) toimus 1994. aastal Ameerika psühhiaatriliste haiguste klassifikatsiooni (DSM-IY) neljandas väljaandes.

Ringkäigu lõpus tekib loogiline küsimus: “Kui MMD on müüt, aegunud termin, siis mida teha ülaltoodud kaebustega? Võib-olla on see norm? ”

Vastus: “Ei, muidugi! See on probleem, mõnikord üsna tõsine, vajab põhjalikku uurimist. ” Ainult väike taotlus: "te ei pea seda MMD vanas kapis peitma." Ja selle probleemi lahendamiseks tuleb alustada mitte instrumentaalsete uuringute ja peotäie tablettidega, vaid lastepsühholoogi ja logopeedi pädeva konsultatsiooniga ning alles seejärel tulla konsultatsioonile neuroloogiga, kes selgitab välja edasise uurimise ja ravi vajaduse..

Loe ka teiste vana neuroloogia linna salapäraste kirjade kohta:

Minimaalne aju düsfunktsioon: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Aju minimaalne talitlushäire on psühho-emotsionaalse ja käitumusliku sfääri haigus. See patoloogia ilmneb rikkumiste tõttu lapse ajus, mis ilmnesid sünnituse või raseduse ajal, samuti ebaõige kasvatuse tõttu. Haigust iseloomustab tähelepanu, käitumise, mälu ja kehalise aktiivsuse halvenemine. Haiguse korrigeerimiseks kasutatakse ravimeid, psühhoteraapiat, psühholoogide, õpetajate ja logopeedide tööd.

Minimaalne peaaju düsfunktsioon (MMD, WDC) - psühho-emotsionaalse sfääri häirete kompleks, mis ilmneb kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) puudulikkuse tõttu. See haigus ilmneb lastel ja seda iseloomustavad käitumis- ja emotsioonide häired, samuti autonoomsed funktsioonid. Selle haiguse põhjusteks peetakse ajukoore kahjustusi ja kesknärvisüsteemi kõrvalekaldeid. Selle haiguse arengu tegurid on ägedad viirushaigused ja ema erinevate somaatiliste patoloogiate ägenemised, millega kaasneb keha pikaajaline joobeseisund.

Esinemise põhjuste hulka kuuluvad kehv toitumine, ainevahetushäired. MMD arengut mõjutavad ka raseduse patoloogiad, ebasoodsad keskkonnatingimused, halvad harjumused, loote enneaegne sündimine. Kiire sünnitus, neuroinfektsioon võivad seda haigust provotseerida. 3-6-aastaselt võib MMD olla funktsionaalse perekonna hariduse tulemus.

Selle sündroomi esimesed sümptomid lastel võivad areneda pärast sünnitust, koolieelses ja koolieas. Igal kategoorial on oma spetsiifilised kliinilised ilmingud. MMD märke lapse esimesel eluaastal iseloomustavad neuroloogilised sümptomid. Selle haigusega kaasnevad rikkumised järgmistes piirkondades:

  • Tähelepanu;
  • kõne;
  • mälu;
  • mootorisfäär;
  • käitumine;
  • emotsioonid
  • ruumiline orientatsioon.

Vastsündinutel on skeletilihaste toonuse rikkumine - treemor ja hüperkineesia (äkilised tahtmatud liigutused ühes või rühmas lihaseid). Sümptomid ilmnevad spontaanselt. Neid ei seostata lapse emotsionaalse taustaga, mõnel juhul võimendab nutt. Esineb unehäireid ja söögiisu. Lastel esinevad nägemise koordinatsiooni patoloogiad ja vaimse arengu viivitus. 8–12 kuu pärast ilmub esemetega manipuleerimine. Kraniaalnärvide funktsioonide patoloogiad ja koljusisese rõhu tõus arenevad.

Seedetrakti seinte liigse erutuvuse tõttu on kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine. Avastatakse sagedane regurgitatsioon ja oksendamine. 1-3-aastaselt iseloomustab MMD-d kõrge aktiivsus ja erutuvus. Esineb järsk söögiisu langus ja kadu, aga ka unehäired, mida iseloomustab pikk uinumine, rahutu käitumine ja varane ärkamine.

Sellised lapsed kogevad aeglast kehakaalu tõusu, kõne arengu hilinemist, lugemishäireid ja enureesi. 3-aastaselt iseloomustab patsiente kohmakus, suur väsimus, impulsiivsus ja negatiivsus. Sellised lapsed võivad pikka aega paigal olla ja keskenduda mõnele ülesandele või mängule. Nad on kergesti häiritud ja teevad hulgaliselt mõttetuid ja kaootilisi liigutusi. Lapsed vaevalt taluvad eredat valgust, valju müra, ruumides täidlust ja kuuma ilma. Neid hoitakse hädas transpordiga, iiveldus koos oksendamisega ilmneb kiiresti. Lastel on koolis käitumise tõttu probleeme.

Minimaalse peaaju düsfunktsiooni suurim raskusaste on patsientidel pärast esimest meeskonda sisenemist (4–6 aastat). Sellistel lastel on kõrge erutusvõime, suurenenud motoorsed aktiivsused või letargia. Neil on tähelepanu hajunud ja mäluhäired. Neil on raskusi kooli või lasteaia programmi valdamisega. Lapsed ei saa oma kirjutamis- ja lugemisoskust täielikult arendada. Arvesse võetakse konto rikkumisi (acalculia). Laps keskendub oma ebaõnnestumistele, areneb madal enesehinnang ja enesekindlus. Lapsed kasvavad isekad ja altid üksindusele. Märgitakse eelsoodumust konflikti tekkeks. Lapsed loobuvad sageli antud lubadustest. Meeskonnas püüab laps võtta juhtpositsiooni või täielikult teistest taganeda. Selle tagajärjel võivad ilmneda sotsiaalse kohanemise, vaimsete kõrvalekallete ja VVD (vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia) rikkumised..

Haigetel lastel täheldatakse meeleolu labiilsust (erinevusi), agressiooni ja viha puhanguid. Enamasti ajavad nad segamini „parema” ja „vasaku”, nad kirjutavad tähti peeglisse. Märgitakse mehaanilise meeldejätmise raskusi..

Lastel on kahjustunud peenmotoorika ja lihasjõud. Nad tajuvad halvasti teiste inimeste kõnet ega võta kõrva kaudu teavet. Imikutel on suurenenud tujukus, seedetrakti haigused ja krambid. Minimaalne peaaju düsfunktsioon koolinoortel põhjustab tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häiret. MMD tagajärjed täiskasvanutel on ärrituvus, meeleolu järsk muutus, impulsiivne käitumine. Märgitakse raskusi oskuste omandamisel. Patsiendid kurdavad ebamugavaid liigutusi.

Kuidas ravida aju minimaalset düsfunktsiooni (MMD) lastel?

Laste minimaalne peaaju talitlushäire on kombinatsioon kesk- ja autonoomse närvisüsteemi jämedatest häiretest, millega kaasnevad lapse halb kohanemine ühiskonnas ja pöörduvad häired emotsionaalses, valimis-, intellektuaalses ja käitumissfääris. Seda sündroomi iseloomustab sümptomite silumine lapse kasvades või selle täielik kadumine soodsates keskkonnatingimustes.

Lastel esinevat MMD-d seostatakse sageli sünnitraumadega, mis põhjustab hüpoksia ja sellest tulenevalt teatavate mööduva iseloomuga neuroloogiliste ja vaimsete häirete teket..

Selle häire aju talitlushäire ei ole tavakoolis, gümnaasiumis või ülikoolis õppimise vastunäidustus, kuna sageli saavad MMD-d lapsed hakkama paljude füüsiliste ja vaimsete stressidega. Peamine tingimus on õrn režiim - mõõdukas vaimne stress, mis võimaldab lapsel psühho-emotsionaalse tasakaalu taastamiseks regulaarselt teha pause. Tavaliselt normaliseerub aju düsfunktsioon 7-8 aastani, kuid on ka juhtumeid, kus see ilmneb vanemas eas (14-16 aastat), mis näitab lapsele tugevat stressi, mille tõttu krooniline stress.

Etioloogia

Aju minimaalne talitlushäire võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Krooniline stress
  • Ema kehv toitumine raseduse ajal;
  • Avitaminoos;
  • Halvad harjumused;
  • Nõrk tööjõud;
  • Kiire kohaletoimetamine;
  • Loote hüpoksia;
  • Sünnitusvigastused;
  • Lapse rasked kaasnevad haigused (südamehaigused, bronhiaalastma);
  • Emakasisesed infektsioonid;
  • Ema ja loote reesuskonflikt raseduse ajal (näiteks lootel oli veregrupp “+” ja emal “-”).

Ülaltoodud põhjustel võime järeldada, et laste aju ebaküpsus on emakasisese patoloogiaga tihedalt seotud. Seetõttu on minimaalse düsfunktsiooni kahtluse korral vajalik MMD diagnoosimiseks läbi viia põhjalik vestlus nii lapse kui ka vanematega.

Kliiniline pilt lastel

Minimaalse peaaju düsfunktsiooni sümptomeid saab kustutada kuni koolieani, mis raskendab õigeaegse diagnoosimise hilinenud arsti külastamise tõttu.

Kliiniline pilt on mitmekesine ja avaldub järgmiselt:

  • Teabe halb assimilatsioon;
  • Häirimine;
  • Väsimus
  • Tähelepanupuudulikkuse häire (laps alustab mitut asja korraga, kuid viskab kõik maha, kaotab sageli asju, ei suuda keskenduda objektidele, mis vajavad täpsemat meeldejätmist);
  • Rahutus;
  • Vähenenud tähelepanuulatus;
  • Kõne arengu viivitused;
  • Võimetus luua pikki lauseid või jätta meelde kuulatud ja / või loetud tekst;
  • Liigutuste kohmakus;
  • Mälu kahjustus;
  • Peenmotoorika rikkumised (lapsel on keeruline õmmelda, kingapaelu siduda, nööpe kinnitada jne);
  • Emotsionaalne labiilsus (meeleolu muutub väiksemate asjade tõttu depressiivsest eufooriliseks);
  • Ruumilise orientatsiooni halvenemine (selliseid lapsi segatakse sageli seal, kus on vasak ja parempoolne);
  • Sageli - infantilism, hüsteerilised ilmingud, vastutuse vältimine ja kohustuste täitmine.

Samuti leitakse sageli vegetatiivseid häireid:

  • Suurenenud pulss, südametegevuse tunne;
  • Suurenenud hingamissagedus;
  • Higistamine
  • Seedetrakti häired: kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • Mõnikord - lihaste tõmblemine, krambid;
  • Uneprobleemid, uinumisraskused, unetus.

Kliiniline pilt täiskasvanutel

Kui MMD-d ei diagnoositud õigel ajal või viidi läbi ravi, kuid keskkonnategurite mõjul langes inimene jälle stressi, on kliiniliseks pildiks üksikasjalik neurootiline häire:

  • Mälu kahjustus;
  • Teabe omandamise raskused;
  • Rahutus;
  • Liigne ärrituvus;
  • Meeleolu heaolu;
  • Impulsiivne käitumine;
  • Agressiivsus;
  • Väsimus;
  • Liigutuste kohmakus;
  • Häirimine.

Täiskasvanutel võib esineda PNMK (mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus), mis on mööduv isheemiline atakk. Sageli on see kaasuvate süsteemsete haiguste (suhkurtõbi, ateroskleroos), peavigastuse või seljaaju vigastuse (mis võib olla tingitud sünnituse patoloogiast) tagajärg. Rünnak kestab mitu sekundit kuni mitu tundi ja sellega kaasnevad nägemiskahjustused, peavalu, pearinglus, tuimus. Neuroloogilisel uuringul - Babinsky, Rossolimo patoloogilised refleksid.

PMNK-d on vaja eristada ONMK-st (peaaju verevarustuse äge rikkumine). ONMK-ga on sümptomatoloogia püsiv ega kao päeva jooksul, MRT-s ja CT-s toimuvad iseloomulikud muutused - pilt.

Tüvekonstruktsioonid ja ajukoored - MMD eesmärgid

Ajukoore ebaküpsus põhjustab sageli asjaolu, et laps muutub letargiliseks ja pärsitud. Lisaks füüsilisele passiivsusele täheldatakse emotsionaalset vaesust, lihasnõrkust, halvenenud mälu ja tähelepanu. Selle põhjuseks on ajutüve struktuuride talitlushäired, mis ei mõjuta ajukoort piisavalt, põhjustades lapse hüpodünaamilise sündroomi. Ajukoore düsfunktsioon viib kõne arengu (SRD) edasilükkamiseni, nõrga mõtlemiseni ja kramplike krampide tekkeni. ZRR väljendub omakorda väikeses sõnavaras, raskustena pikkade fraaside reprodutseerimise ja konstrueerimisega.

Sellise lapse õpetamisel on peamine asi kannatlikkus ja teema jaotamine loogilisteks osadeks, mille vahel võiks puhata.

MMD diagnoosimine

Selle haigusega tegeleb neuroloog, kes peab kindlaks määrama ajuhaiguste olemuse. Ta kogub põhjaliku haigusloo, kontrollib reflekse. Paralleelselt jälgitakse last pediaatri juures, kes hindab tema vaimset seisundit, kõrvaldab põletikuliste haiguste esinemise. Laboriuuringute meetodid ei näita kõrvalekaldeid normaalväärtustest. Neuroloog kirjutab välja instrumentaalsed meetodid:

  • EEG. Elektroencefalograafia abil saab tuvastada rikkumisi närviimpulsside ülekandmisel;
  • Rheoencephalography. Võimaldab teil hinnata aju verevarustust;
  • Ehhoentsefalograafia. Hindab ajustruktuuride seisundit;
  • CT ja MRI. Samuti võimaldab see visualiseerida aju struktuure ja kõrvaldada nende patoloogia.

Hinnatakse kolme komponenti:

1) tähelepanu puudujääk (4 seitsmest):

1) küsib sageli uuesti; 2) kergesti häirida; 3) halvasti kontsentreeritud; 4) sageli segaduses; 5) võtab mitu juhtumit korraga, kuid ei lõpeta neid lõpuni; 6) ei taha kuulda; 7) töötab suhteliselt hästi vaikses keskkonnas.

2) impulsiivsus (3 viiest):

1) takistab õpetajat ja õpilasi tunnis; 2) emotsionaalselt labiilne; 3) ei talu järjekordi; 4) jutukas; 5) solvab teisi lapsi.

3) hüperaktiivsus (3 viiest):

1) meeldib ronida kõrguvatele objektidele; 2) ei istu paigal; 3) tujukas; 4) teeb mis tahes tegevuse teostamisel valju müra; 5) on alati liikumises.

Kui sümptomatoloogia kestab kauem kui kuus kuud ja selle haripunkt langeb 5-7 aastale, siis võime rääkida "MMD" diagnoosimisest.

Diferentsiaaldiagnostika

Arvestades, et MMD on kesk- ja autonoomse süsteemi funktsioonide mööduv rikkumine, on vaja eristada seda tõsisemate patoloogiliste seisunditega, eriti:

  • Neuroinfektsioon;
  • TBI;
  • Vaimuhaigus - bipolaarne isiksusehäire, skisofreenia, muud psühhoosid;
  • Ajuhalvatus;
  • Mürgistus;
  • Onkoloogia.

Ravi ja korrigeerimine

MMD ravi on keeruline ja hõlmab psühhoteraapiat, ravimeid ja füsioteraapiat. Narkootikumide vastu pöördutakse harva, kuna MMD-ga saab tegeleda psühholoogi abiga ja perekonnas sobiva keskkonna loomisega. Laps peab oma energiast "väljuma" spordi sektsiooni kõndimise näol. Kui see on passiivne ja unine, siis on ette nähtud ka füüsilised harjutused, kuid elujõu säilitamiseks mõõdukas koguses. Vanematega tuleks vestelda selle üle, kuidas oma last õigesti kohelda. Teda ei saa liiga palju lubada, kuid jõhker jõud pole seda väärt. On vaja aidata tal välja töötada päevarežiim, piirata aega arvuti ja telefoni kasutamisel, veeta rohkem aega lapsega ja mängida temaga harivaid mänge. Kui tal on probleeme kõnega, peate võtma ühendust logopeediga. Veelgi enam, mida varem vanemad pöördusid spetsialisti poole, seda kiiremini kõne areng taastatakse. Kahjuks diagnoositakse MMD harva, kuigi see on üsna tavaline. Ravimata talitlushäire tagajärjed põhjustavad neurootilisi häireid, psühhoose ja depressiooni. Ja juba sellise tähelepanuta jäetud MMD korral kasutatakse sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist normootikume, rahusteid, antidepressante, rahusteid ja antipsühhootikume. Prognoos on üldiselt soodne.

Ärahoidmine

Ennetavate meetmete eesmärk on parandada lapseootel ema elukvaliteeti. Ta peab tagama rahu, piisava hulga mikroelementide ja vitamiinide sisaldusega toitude tarbimise. Raseduse ajal on soovitatav loobuda halbadest harjumustest, kuna need mõjutavad lootele negatiivselt, põhjustades talle hüpoksia. Kui laps sündis ja koges esmakordselt tõsist stressi (paljude laste jaoks on lasteaias või koolis käimine samaväärne ülemaailmse katastroofiga), peate temaga rääkima, rääkima õpetajaga lapse omadustest.

Minimaalne aju düsfunktsioon (MMD) lastel

Lapse MMD diagnoosimine ajab vanemad segadusse. Ärakiri kõlab üsna hirmutavalt - “minimaalne aju talitlushäire”, kõige rõõmsam sõna on siin “minimaalne”. Mida teha, kui lapsel on väike aju talitlushäire, mis on ohtlik ja kuidas last ravida, räägime selles artiklis.

Mis see on?

Neuroloogias on lühendi MMD taga peidus mitu kattuvat nimetust - kerge entsefalopaatia, hüperaktiivsuse häired ja tähelepanupuudus, väikesed aju düsfunktsioonid jne. Ükskõik, mis nime see ka poleks, peitub selle põhiolemus sama asja - käitumise ja beebi psühho-emotsionaalsed reaktsioonid on häiritud kesknärvisüsteemi mõnede "ebaõnnestumiste" tõttu.

Aju minimaalne düsfunktsioon kanti esmakordselt meditsiinilisse teatmikku 1966. aastal, varem sellele ei antud mingit tähtsust. Tänapäeval on MMD varajases eas üks levinumaid anomaaliaid, selle sümptomid võivad ilmneda juba 2-3 aasta pärast, kuid sagedamini 4 aasta pärast. Statistika kohaselt kannatab minimaalse peaaju düsfunktsiooni all kuni 10% põhikooliõpilastest. Eelkoolieas võib seda leida umbes 25% -l lastest ning eriti "andekas ja söövitav" neuroloog suudab selle haiguse leida 100% -l aktiivsetest, liikuvatest ja ulakatest lastest.

Mis juhtub minimaalse kesknärvisüsteemi talitlusega lapsega, pole nii lihtne aru saada. Lihtsustamiseks võib öelda, et teatud keskneuronid surevad või kogevad raku metabolismi probleeme sisemise või välise negatiivse teguri tõttu.

Selle tagajärjel töötab lapse aju teatud kõrvalekalletega, mis ei ole tema elu ja tervise jaoks kriitilised, kuid mõjutavad käitumist, reaktsioone, sotsiaalset kohanemist ja õppimisvõimet. Kõige sagedamini avaldub MMD lastel psühho-emotsionaalse sfääri, mälu, tähelepanu ja ka suurenenud füüsilise aktiivsuse rikkumisena.

MMD on poistel neli korda sagedamini kui naissoost lastel.

Põhjused

Aju minimaalse düsfunktsiooni peamisteks põhjusteks peetakse ajukoore kahjustusi ja imiku kesknärvisüsteemi arengu kõrvalekaldeid. Kui esimesed MMD nähud tekkisid pärast lapse 3-4-aastaseks saamist või vanemat, võib põhjuseks olla täiskasvanute ebapiisav osalemine lapse kasvatamises ja arengus.

Kõige tavalisemad emakasisese põhjused. See tähendab, et lapse aju oli negatiivse mõju all, kui laps oli endiselt emaüsas. Kõige sagedamini põhjustavad raseduse ajal ema nakkushaigused lapse kesknärvisüsteemi minimaalseid talitlushäireid, ta võtab ravimeid, mis ei ole rasedatele emadele lubatud. Üle 36-aastase rase naise vanus, samuti krooniliste haiguste esinemine temas suurendavad lapse närvisüsteemile kahjulike mõjude riski.

Ebaõige toitumine, liigne kehakaalu tõus, tursed (gestoos) ja raseduse katkemise oht võivad mõjutada ka väikelapse neuroneid, eriti kuna raseduse ajal tekivad endiselt närviühendused. Samast vaatenurgast on suitsetamine ja alkoholi tarvitamine tiinusperioodil ohtlikud.

Närvisüsteemi häired võivad tekkida ka sünnituse ajal ägeda hüpoksia tõttu, mida laps võib kogeda kiire või pikaajalise sünnituse korral, pika veevaba perioodi jooksul, kui loote põis on avanenud (või mehaaniliselt avatud) ja pärast seda on sünnijõudude nõrkus arenenud.. Arvatakse, et keisrilõige on lapsele stressirohke, kuna see ei läbida sünnikanalit ja seetõttu nimetatakse seda tüüpi operatsiooni ka MMD-käivitajateks. Üsna sageli areneb minimaalse peaaju talitlushäire lastel, kellel on sündides suur kaal - alates 4 kilogrammist või rohkem.

Pärast sündi võib laps kokku puutuda toksiinidega, samuti saada koljukahjustusi, kui lööb pähe kukkumise ajal. See võib põhjustada ka kesknärvisüsteemi häireid. Üsna sageli on haiguse põhjustajaks gripp ja ägedad hingamisteede viirusnakkused, mis levivad juba varases eas, kui tekkisid neurokomplikatsioonid - meningiit, meningoentsefaliit.

Sümptomid ja nähud

Aju talitlushäire tunnused võivad ilmneda igas vanuses. Sel juhul on sümptomid üsna iseloomulikud täpselt teatud vanuserühmale.

Kuni üheaastastel lastel tekivad tavaliselt nn väikesed neuroloogilised nähud - unehäired, sagedased tugevad värinad, hajunud hüpertoonilisus, kloonilised kokkutõmbed, lõua, käte, jalgade värisemine, strabismus, samuti rikkalik regurgitatsioon. Kui laps nutab, sümptomid intensiivistuvad ja muutuvad märgatavamaks. Rahulikus olekus võib nende manifestatsioon olla silutud..

Juba poole aasta pärast muutub vaimse arengu viivitus märgatavaks - laps ei reageeri palju tuttavatele nägudele, ei naerata, ei kõnni, ei näita erksate mänguasjade vastu suurt huvi. Alates 8-9 kuust saab märgata subjektiga manipuleeriva tegevuse hilinemist - laps ei oska esemeid hästi. Tal pole kannatust nende poole sirutada või nende juurde roomata. Nad tüdisid ta kiiresti.

Kuni aasta vanustel lastel kaasneb MMD-ga suurenenud seedesüsteemi erutuvus ja tundlikkus. Seetõttu on kõigepealt probleeme regurgitatsiooniga ning hiljem vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega, mis võivad õnnestuda.

Alates ühe aasta vanusest on minimaalse ajufunktsiooni häiretega lastel suurenenud motoorsed aktiivsused, nad on väga erutavad, neil on jätkuvalt isu probleeme - kas laps sööb pidevalt või on täiesti võimatu teda toita. Sageli võtavad lapsed kaalu aeglasemalt kui nende eakaaslased. Kuni kolm aastat iseloomustab enamikku rahutu ja ärev uni, enurees, pärsitud ja kõne aeglane areng.

Alates kolmest eluaastast muutuvad MMD-ga beebid ebamugavamaks, kuid samal ajal on nad väga kiired ja mõnikord kalduvad negatiivselt kriitika ja täiskasvanute nõudmiste poole. Selles vanuses laps saab tavaliselt üsna kaua mõnda asja teha, minimaalse ajukahjustusega lapsed ei suuda seda teha. Nad muudavad pidevalt oma ametit, loobuvad lõpetamata ärist. Üsna sageli tajuvad need poisid valusalt valjusid helisid, täidlust ja kuumust. Väga sageli, neuroloogide tähelepanekute kohaselt, puutuvad transpordi ajal oksendamiseni just MMD-ga imikud ja noorukid.

Kuid kõige selgemalt hakkab MMD ilmnema siis, kui laps langeb eakaaslaste seltskonda ja see juhtub tavaliselt 3-4-aastaselt. Ülitundlikkus, hüsteeria avaldub, laps teeb tohutul hulgal liigutusi, on raske midagi rahustada ja lummata, näiteks ametiga. Koolis on selle diagnoosiga lastel kõige raskem aeg - neil on raske õppida kirjutama, lugema, neil on väga raske klassiruumis istuda ja klassiruumis väljakujunenud distsipliini jälgida.

Veel edasi. Enesehinnang väheneb, suhtlusvõimeid rikutakse. Sageli eemalduvad sellised lapsed meeskonnast või muutuvad mitte parimate ettevõtete mitteametlikeks juhtideks.

Diagnostika

Poolteise aasta vanuselt tehakse aju ultraheliuuring, teistele lastele võib määrata CT, MRI ja EEG. Need meetodid võimaldavad meil hinnata ajukoore ja subkortikaalse kihi struktuuri. Aju väiksemate düsfunktsioonide ilmingute põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha. Alla kolmeaastaste lastega seotud neuroloog teeb oma otsuse reflekside uuringu tulemuste põhjal.

Vanemas koolieelses ja koolieas viiakse läbi psühhodiagnostikat, kasutatavateks testideks on “Wexleri test”, “Gordoni test”, “Luria-90”..

Ravi

Teraapia on kõigil juhtudel kombineeritud - see hõlmab ravimeid, füsioteraapiat, võimlemist ja massaaži, aga ka hariduslikke ja arendavaid tegevusi väikelastega või psühholoogilisi tunde koolilastega. Teraapia küsimustes antakse eriline missioon perekonnale, sest laps veedab suurema osa ajast selles. Soovitatav on lapsega rahulikult rääkida, keskendudes õnnestumistele ja mitte tema käitumise puudustele.

Vanemad peaksid vabanema sõnadest „te ei saa”, „ei julge”, „kellele nad ütlevad”, „ei” ja luua lapsega usalduslikumad ja head suhted..

MMD-ga laps ei tohiks pikka aega telerit vaadata ega arvutiga mängida. Ta vajab kindlasti igapäevast raviskeemi, et õigeks ajaks magama minna ja üles tõusta. Teretulnud on värskes õhus jalutamine ja aktiivne välistingimustes sportimine. Koduste rahulike mängude hulgast on parem valida sellised, mis nõuavad lapse keskendumist ja kannatlikkust - mõistatused, mosaiik, joonistamine.

Sõltuvalt konkreetsetest sümptomitest võib soovitada rahusteid või uinutite kasutamist, nootroopseid ravimeid, rahusteid ja antidepressante. Dr Komarovsky, keda usuvad miljonid emad kogu maailmas, väidab, et MMD-d ei saa ravida ja enamik neuroloogide välja kirjutatud ravimeid on täiesti õigustamatu, kuna last ei ravita mitte pill, vaid täiskasvanute armastus ja osalemine.

Sellistest hüperaktiivsetele lastele soovitatavate spordialade hulgast võime soovitada selliseid, mis nõuavad keskendumist teisele sündmusele, samuti liigutuste koordineerimise parandamist. Nende hulka kuuluvad suusatamine, laskesuusatamine, ujumine, jalgrattasõit, tennis.

Prognoosid

Vaatamata õudsele nimele pole aju minimaalne düsfunktsioon kaugeltki hirmutav. Niisiis, umbes 50% MMD-ga lastest kasvavad häire edukalt välja; noorukiea järgi pole neil mingeid kõrvalekaldeid. Sellegipoolest on vaja MMD-d ravida. Kui te ei võta ravimeid arvesse, siis annavad massaaž, sport, piisav kasvatus ja arendavad tegevused lapsega väga hea tulemuse. Ainult 2% -l lastest püsib patoloogia kuni täiskasvanueani ja seda ei saa parandada. Tulevikus tekitab see inimesele palju probleeme kontaktide, töö ja inimestevaheliste suhete küsimustes. MMD-ga inimesel on keeruline luua õitsvat perekonda, säilitada selles normaalseid suhteid.

Emade ülevaated Internetis näitavad, et õigeaegse ravi korral kaovad sümptomid aasta jooksul. Kuid vanemad rõhutavad, et väga sageli ei tea arstid, kuidas eristada MMD-last lihtsalt aktiivsest ja liikuvast lapsest, ning seetõttu on ette nähtud ravi turvavõrguga..

Lisateavet laste minimaalse aju talitlushäirete kohta leiate järgmisest videost..

meditsiiniline vaatleja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema

Õppevahendid

Minimaalse peaaju düsfunktsiooni diagnoosimine ja ravi

Irkutski oblasti administratsiooni tervishoiukomitee
Irkutski Riiklik Laste Kliiniline Haigla
Juhised, mille on heaks kiitnud Irkutski oblasti administratsiooni tervishoiukomisjoni esimees M.E. Koshcheev mai 2002 Irkutsk. 2002

Autorid: Riigiasutuse teaduskeskuse direktor ME VSNC RAMS akadeemik RAMS, professor S.I. Kolesnikov
IGODKB peaarst, Vene Föderatsiooni austatud arst V.M. Seliverstov
Pea Neuroloogia osakond, Ph.D. Yu.A. Aleksandrov, neuroloogiaosakonna arst, meditsiiniteaduste kandidaat IGODKB N.V. Sedykh, funktsionaalse diagnostika osakonna arst A.V. Mashansky

Sissejuhatus Minimaalne peaaju düsfunktsioon (WDC) on kesknärvisüsteemi (KNS) perinataalsete kahjustuste kõige tavalisem tagajärg. Reeglina ilmneb see seisund kerge hüpoksilis-isheemilise entsefalopaatiaga lastel, kellel diagnoositi kohe pärast sündi, kuid kes ei saanud piisavalt taastumisravi. Põhjus võib olla pärilik tegur, tõenäoliselt serotoniini, dopamiini vahetuse rikkumise tõttu.
WDC kliinilises pildis eristatakse faase:
- kliiniline kompenseerimine koos kliiniliste ilmingute puudumisega patsientidel ning perinataalse ja varase sünnitusjärgse perioodi patoloogiliste tegurite olemasoluga;
- kliiniline alakompensatsioon asteeniliste ilmingute ja autonoomsete muutustega kerge düsregulatsiooni kujul, käitumishäired aktiivsuse suurenemise, agitatsiooni, ärrituvuse, emotsionaalse ebastabiilsuse kujul või vastupidi motoorse aktiivsuse vähese langusega;
- mõõdukas kliiniline dekompensatsioon koos hüperdünaamilise ja hüpodünaamilise sündroomi tüübi oluliste muutustega käitumises, neuroositaolised tikid, enurees, logoneuroos;
- väljendunud kliiniline dekompensatsioon autonoomse düsfunktsiooni ja neuroosilaadsete sündroomide väljendunud ilmingutega, difuusne viivitus kõrgemate kortikaalsete funktsioonide arendamisel, õppimisraskused;
- jämedalt väljendatud kliiniline dekompensatsioon autonoomsete funktsioonide raske düsregulatsiooniga, püsivad neurootilised häired, hüpertensioon-hüdrotsefaalne sündroom ja afektiivsed-hingamisteede krambid.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD-10 nõutavad kliinilised vormid:
Hüperkineetilised häired; Tegevuse ja tähelepanu rikkumine. (Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire; Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire); Hüperkineetiline käitumishäire; Muud hüperkineetilised häired; Perekonna piiratud käitumishäired; Depressiivne käitumishäire; Foobne ärevushäire lapseeas; Valitav mutism; Reaktiivne kinnistumishäire lapseeas; Enurees; Stereotüüpsed liikumishäired; Kogelemine (tormine)

Neurograafilised meetodid MCD diagnoosimiseks: neurosonograafia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia, elektroentsefalograafia.
WDC ravi peamised põhimõtted:

  1. Neuroloogiliste, vaimsete ja somaatiliste häirete ravimteraapia.
  2. Neuropsühholoogiliste tehnikate kasutamine aju kõrgemate funktsioonide häirete diagnoosimisel.
  3. Individuaalne neuropsühholoogiline korrektsioon.
  4. Lapse keskkonna psühhoterapeutiline ravi
  5. Lapse erihariduse korraldamine.

Kasutatud sedatiivne teraapia, broomi, palderjani, emajuure, rahusteid sisaldavad preparaadid, millel puudub selgelt väljendunud antipsühhootiline toime. Benseodiasepiinide grupist tuleks eristada trankseeni, mezapaami, sedukseeni ja relaniini. Mõnel juhul on ette nähtud antipsühhootikum - sonapax. Bensodiasepiinide ja antipsühhootikumide rühma kuuluvate ravimite väljakirjutamine toimus ainult teiste rahustite positiivse mõju puudumisel. Instenoni kasutati nootroopilise ravimina. Enureesiteraapia hõlmas uue ravimi Driptan kasutamist..

Põhiravimite valik WDC erinevate kliiniliste vormide raviks
Hüpoaktiivsuse sündroom: entsefabool, instenon, piratsetaam, Cavinton, Cogitum, tserebrolüsiin, atseefeni meridil, Leuzea tinktuur, eleutherococcus, ženšenni juur. Cerebrum compositum, Valerianachel, Nervochel;
Hüperaktiivsussündroom: palderjanijuur, pojengi ja emavõie tinktuur, Novopassit, Phenibut, Sonapaks, Pantogam, Tranksen. Valerianachel, Nux vomica - Homaccord, Nervochel, Psorinohel;
Logoneuroos: palderjanijuur, pojengi ja emajuure tinktuur, Novo-passit. Phenibut, Sonapax, Pantogam, Actovegin, Kogitum, Instenon. Valerianachel, Nux vomica - Homaccord, Nervochel;
Enurees: Driptan, Nervochel;
Vegetatiivne düsregulatsioon: Tanakan, Grandaksin, Cavinton, leuzea tinktuur, eleutherococcus, ženšenni juur. Cerebrum compositum, Nervochel;
Asteenilised: entsefabool, instenon, piratsetaam, Cogitum, tserebrolüsiin, atseefeni meridil, Cavinton. Leuzea, eleutherococcus, ženšenni juurte tinktuur. Cerebrum compositum, Valerianachel, Nux vomica - Homaccord, Nervochel

Soovitatud rühmade allopaatilisi ravimeid kasutatakse ainult monoteraapiana või kombinatsioonis ühe homöopaatilistest rühma kuuluvate ravimitega.
Allopaatiliste ravimite väljakirjutamine suurendab polüfarmaatsia riski. Kombineeritud homöopaatiliste ravimite kasutamise kogemus on näidanud, et selle ravimite rühma kasutamine ei põhjusta baasravimitest kõrvaltoimeid ja parandab oluliselt närvisüsteemi kognitiivseid ja ainevahetusprotsesse, lisaks võimaldab see tugevdada antidepressantide ja käitumise korrektorite toimet. Praktiline kogemus näitab, et selle klassi ravimite abil on sageli võimalik saavutada teraapia stabiilsem ja pikaajaline tulemus.

Pood Nutikas laps

Kaardil on MMD (minimaalne peaaju düsfunktsioon) rekord. Mida teha?

Salapärane lühend ilmub kõige sagedamini lapse ambulatoorsel kaardil kooli ees kevadise ülevaatuse ajal. Selle neuroloogilise erinevuse märgiga annavad arstid välja iga viienda tulevase esmaklassi. Diagnoosi saab kirjutada erineval viisil: "MMD" või "WDC" - "minimaalne peaaju (peaaju) düsfunktsioon". Ärge arvake, et spetsialistid on avastanud midagi “kohutavat”: juba täisealiseks saades see häire laheneb, kuid kõigepealt suudab see lapsele palju probleeme tekitada ning vanemate ja õpetajate vaeva näha. Kas neid saab vältida? Muidugi!

Tule lapsepõlvest

Just raseduse ajal toimunud "pisiasjad" (iivelduse seisundist ja muudest toksikoosi ilmingutest, kerge nohu või "tühise" allergia vastu tugev pahameel, mis on juba ammu minu ema mälust kustutatud), pole lapse jaoks asjatud. Kõrvalekalded ideaalsest sünnistsenaariumist, sünnitraumad, infektsioonid ja muud terviseprobleemid, mis ilmnesid esimesel eluaastal, võivad mõjutada ka lapse äärmiselt haavatavat närvisüsteemi. Lõppude lõpuks kasvab ja areneb mitte päeva, vaid tunniga ja väljastpoolt tulnud soovimatu sekkumine võib mõne aasta pärast funktsiooni nõrgenemiseni tagasi tulla (neuropatoloogid nimetavad seda osaliseks arengu hilinemiseks). Miks mitte kohe? Lapse kasvamine järgmisse etappi võtab aega, kus pikaajaline rikkumine ilmneb. Juhtub, et esimene teehöövel loeb juba nutikalt ja märkmikus on sellised kritseldused lihtsalt katastroof! Või vastupidi - käekirjaga pole probleeme, kuid see sõelub silpidesse sõnu, nagu väike. Nad saavad mälu või suulist kontot "vahetada". Samast seeriast segadus ruumilistes võrdluspunktides “paremalt vasakule”, “üles-alla”, hääl- ja kurtide kaashäälikute asendamine kirjalikult, numbrite peegelkujuline reprodutseerimine. Võimalusi on palju ja need ilmnevad reeglina juba koolis. Kuid tähelepanelikud vanemad suudavad juba enne õpilase aega kahtlustada, et midagi on valesti, ja võttes neuropatoloogi liitlasteks, võtma tarvitusele abinõud, mis aitavad tekkivat arengu tasakaalustamatust tasandada ja kõrvaldada muud MMD-ga seotud probleemid.

Küsimused tagasitäite kohta

Neile antud vastused ütlevad teile, kas lapsel on põhjust seda diagnoosi "nõuda".

1. Võib-olla tekitas beebi esimesel aastal arstide seas ärevuse suurenenud erutuvuse, lihastoonuse häirete, hüpertensioonisündroomi või nn perinataalse entsefalopaatia muude ilmingute tõttu. Ja kui jah, kas olete nende soovitused tähelepanuta jätnud, uskudes, et "see möödub iseenesest"?

2. Teie laps magab raskustega, ärkab tavaliselt öö jooksul mitu korda, viskab ja pöörab ning nutab unes. Tõenäoliselt keeldus ta varakult (kuni 6 aastat) pärastlõunal magamast.

3. Lärmakas ja rahutu ning kohati üsna agressiivne käitumine tuletab meelde väikest röövlit, ei tunnista keelde, tal on raske keskenduda suuremat tähelepanu ja kannatlikkust nõudvale raamatule või lauamängule.

4. Sageli pole tuju, nutab ja on vähimalgi määral ulakas, näeb sünge nagu sügispäev ja erineb hajutatud viisil.

5. Ilmaolude ja magnetiliste tormide muutumise korral tunneb end ja käitub halvasti.

6. Kaebab perioodiliselt peavalu, kannab eakaaslastest suuremaid mütse ja panamasid (üheaastase lapse peaümbermõõt on normaalne - 46 cm, 2-aastasel - 48 cm, 3-4-aastasel-49 cm, 5-aastasel - 50 cm), 10-aastaselt-51 cm, ja siis suureneb see umbes 1 cm aastas kuni täiskasvanu väärtuseni - 55-58 cm).

7. Laste meeskonnaga halvasti harjunud, raskustega uue keskkonnaga harjumisel.

8. See tundub kohmakas ja kohmakas, ei sobi liikumiste koordineerimist nõudvatesse välimängudesse.

9. Kummutab jalanõud kiiresti, jalutades veidi jalgsi (paneb sokkidega jalad sissepoole), mitte kogu jalga tervikuna, vaid ainult selle siseserva ja sokke.

10. Räägib või hääldab sõnu valesti, mitte nii hästi kui tahaksime, mäletab laste luuletusi, ei suuda lihtsalt ümber jutustatud lõigust muinasjutust ümber jutustada.

11. Enne magama jäämist raputab rütmiliselt pead või kergitab torsot, imeb sõrmi, hammustab küüsi, veeretab kätes automaatselt väikseid esemeid või mähib sõrmele karva lukku, grimassib - ühesõnaga, teda märgatakse halbades harjumustes.

Kui teie koolieelsel lapsel on mõni neist probleemidest (mitte tingimata kõik korraga!), Ärge lükake neuropatoloogi külastust edasi 6–7 aastani. Kooli ettevalmistamiseks ei piisa sellisest lapsest tähtede õppimiseks ja hinde 10-ni omandamiseks. Peamine on tugevdada tema nõrka närvisüsteemi, aidata tal tulevases akadeemilises koormuses hakkama saada. Ja mida varem seda teete, seda parem.

Ärge muretsege asjaolu pärast, et ennekuulmatu diagnoos peibutab last juba varasest east alates, mida ta siis kogu elu jooksul järgib. MMD, nagu leetrid või mumpsi, on lapseea haigus ja kuigi see ei kao paari nädala jooksul, on sellega täiesti võimalik hakkama saada mõni aasta enne kooli. Kui jätsite lasteaiaeas selle tähelepanuta, ei kaota algaja õpilase jaoks kõik. Lihtsalt tuleb korraga ravida ja õppida. Kui saabub aeg täiskasvanud lapse täiskasvanute kliinikusse viimiseks, “eemaldavad” arstid MMD diagnoosi tingimata taastumisega. See sõltub teist, emast ja isast, nii et see ei veniks pikkadeks kooliaastateks, vaid juhtuks võimalikult kiiresti!

Mida arst käskis

Muidugi arvate, et me räägime pottidest ja pillidest? Ehkki ravimitest ei saa loobuda, pole need praegu esiteks. Peamine on luua perekonnas selline keskkond, mis aitaks kaasa lapse taastumisele. Ja see pole alati lihtne. See, kas see on plahvatusohtlik, liigub nagu elavhõbe, pühib kõik oma teelt minema, laseb vanematel kõrvadest mööda, on "võimatu!" zinger või igavesti õnnetu nutulaul lõputute vagadega - mõlemad äärmused võivad vanemad valgesse kuumusse viia. Ainult siin hüüetest ja karistustest on vähe kasu. Võtke enesestmõistetavalt, et lapsel on nõrk närvisüsteem. Uskuge mind: temast saaks hea meelega hea tüüp, kuid endaga pole tal vaeva. Aidake teda - eemaldage silmist asjad, mida laps ei peaks võtma, et teda harvemini tõmmata. Olge ühtlased ja sõbralikud, tehke vaoshoitust ja ärge halvendage "haripunkti" olukordi. Kui suhe on tuline, tõmba lapse tähelepanu kõrvale, pöörates tema tähelepanu põnevale raamatule või mängule, valmistudes kauaoodatud reisiks linnast välja, minnes loomaaeda. Ligikaudu kolmandiku konfliktide korral anna järele ja keela vaid aeg-ajalt. Ilma eranditeta peavad kõik kodutöötajad rangelt järgima ühtset haridusstrateegiat, et lapse psüühika ei oleks täiskasvanute pedagoogilistest erinevustest "tormine".

Laps peab minema magama, hommikul üles tõusma, sööma, käima jalutamas samadel kindlatel tundidel kord ja kõik. Harjumuspärased toimingud on täpse aja omapärased signaalid, sünkroniseerides närvisüsteemi tööd ja režiimist kõrvalekaldumised toovad närviprotsessidesse kaasa ebakõla..

Andke endast parim, et saaksite hea une - nõrgestatud närvisüsteem vajab pärastlõunast puhkust.

Hoiatage last ette kõigi muudatuste eest: arsti külastamine, väljasõidud, kui plaanite lapsehoidja kutsuda, minge äritegevusele, korraldage lasteaias mööblit ja vabanege täiendavatest mänguasjadest. See annab talle aega eelseisvaks sündmuseks valmistumiseks ja tarbetuid konflikte kõrvaldada.

Külalisi kutsudes proovige jälgida, et tavaline laste rutiin ei katkeks ja kontaktid külastajatega oleksid minimaalsed.

Võtke üle eakaaslaste suhtlus. See peaks olema lühike ja väsimatu. Sõprus keelatud lastega on vastunäidustatud. Nad võidavad üksteist ja sellisest kontaktist kaotavad nad rohkem kui võidavad. Lase mängukaaslasel olla rahulik, mitteagressiivne, eelistatavalt 1-2 aastat vanem.

Ärge kunagi sorteerige asju lapse juuresolekul - täiskasvanute tülid kurnavad laste psüühikat äärmuseni.

On väga oluline, et isa osaleks aktiivselt hariduses. Ema, keda on keerutanud väikese Nesmeyana kapriis või noore röövliku ööbiku nipid, ei saa seda kohustust üksi täita: ta peab vähemalt paar tundi puhkama: üksi olema, lõõgastuma, olema segane.

Keelake tele- ja arvutimängud: värelevad kaadrid (isegi kui seriaale vaatavad täiskasvanud ja laps teeb samas ruumis oma asju) võivad põhjustada krampide tekke minimaalse aju talitlushäirega.

Kuni täieliku paranemiseni ärge viige last välisriikidesse ja ärge päikest koos temaga päevitage: tema jaoks on kõige parem puhata suvilas, kus asuvad tema põlise pihlakamarjade ja kaskede pitsivarjud..

Korraldage laste vaba aeg oma tervise nimel, jättes aega kehalisele kasvatusele, ujumisele ja välimängudele, mis parandavad koordinatsiooni ja täpsust.

Las ta joonistab, lõikab, kujundab, koondab pilte mosaiikidest ja mõistatustest, tegeleb ehitusega - see aitab arendada käte peenmotoorikat, visuaalset mälu ja ruumilist orientatsiooni.

Sageli lugege oma lapsele luulet ja kuulake koos temaga rahulikku muusikat, õpetage talle laule - lastele, vene rahvale, laulge kindlasti ööseks hällilaulu. Teadlased on leidnud, et neis mõõdetud rütm harmoniseerib ja tervendab närvisüsteemi. Samal põhjusel on kasulik ka ballisaalide tantsimine ja rütmiline võimlemine..

Kui võimalik, ärge saatke last lasteaeda ja määrake kooli mitte varem kui 7 aastat. Jah, mitte gümnaasiumisse, kus on esimesest klassist alates kaks võõrkeelt ja kooliaasta lõpus on eksamid - soovite seda õppida, mitte aga jaotada!

Kevadise pööripäeva juurde

MMD all kannatavate laste jaoks pole kevad aasta parim aeg. Kui keha on ümber töötatud uues temperatuuri ja valguse režiimis, kogeb nõrgenenud närvisüsteem, mis vastutab muutustega kohanemise eest, kahekordset pinget. Sellistel hetkedel on lapsel keerulisem käitumist ja emotsioone kontrollida, ta väsib kiiremini, kurdab peavalu, toob koolist halbu hindeid. Eriti murettekitav on see, kui hooajaline halvenemine langes kokku eksamite või kiire kasvu perioodidega - nn füsioloogiline veojõud (esimene - kell 5-6, teine ​​- kell 12-14 aastat), mis seab laste kehale suurenenud nõudmisi. Kui soovite hooajalisi jaotusi vältida, pidage nõu neuroloogiga. Võib-olla soovitab arst 2 korda aastas kuus võtta:

rahustid - palderjanijuure, emajuure, naistepuna, Novopassiti, homöopaatilise "Minxi" või "Rahuneda" infusioon;

diureetikumid (diakarb, furosemiid, veroshpiron) või sarnase toimega ravimtaimede kollektsioonid;

ravimid, mis stimuleerivad ainevahetust ajurakkudes (nootropiil, cogitum, pantogaam, entsefabool, glütsiin) ja parandavad aju vereringet (cavinton, vinpocetine, stugeron);

Vitamiinikompleksid ja adaptogeenid (Eleutherococcus, Leuzea, Schisandra, Rhodiola rosea, Eucomia vulgaris ekstraktid).

Milliseid ravimeid sellest loendist ja millises annuses väike patsient vajab, otsustab spetsialist. Kuid siin saate ise läbi viia nn vesiravi kursuse. Ja lapsele meeldib kuu aega ülepäeviti teha terapeutilisi vanne. Tingimused on järgmised: vee temperatuur - 36-37 ', esimene protseduur - mitte kauem kui 3-5 minutit, seejärel tõuseb järk-järgult kuni 10-15 minutit. Õnnetuse vältimiseks ärge jätke last üksi vanni - istuge külg külje kõrval ja veenduge samal ajal, et te ei sukelduks õlgade vette: rindkere ülaosa ja südame piirkond peaksid jääma pinna kohale.

Tavaline soe vann (temperatuur 37-38 ') aitab rahustada fidget ja rahustada noort "agressorit". Efekt on tugevam, kui lisate vanni rahustava infusiooni piparmündi, emajuure, naistepuna ürdi või palderjani juurtega, mis on pruulitud supilusikatäis toorainet ühe liitri vee kohta.

Okaspuu leevendab stressi, mõjub erutava lapse närvisüsteemile lõõgastavalt (tavalise briketi ribad või teelusikatäis naturaalset vedelat okaspuu ekstrakti 10 liitris vees).

Sool ajab nõrkuse ära, muudab nimetu ja ükskõikse lapse rohkem kogutavaks, teravdab tähelepanu ja mälu. Valmistage see kiirusega 2 supilusikatäit laua- või meresoola 10 liitri vee kohta.

Pärast protseduuri loputage last 1 ° jahedama veega kui vann, loputage õrnalt vannirätikuga ilma hõõrumata, pange pidžaama ja pange voodisse. Magus unenägu, meeldiv ärkamine ja jõu tõus hommikul on tagatud.!

Loe Pearinglus