Põhiline Südameatakk

Ebatüüpilise meningioma tunnused ja ellujäämise prognoos

Aju meningioom on healoomulistest kasvajatest kõige tavalisem. See areneb ajukelme sees ja sellel võib olla tõsine mõju kehale. Seda iseloomustab aeglane kasv. Mõnel juhul võib meningioom olla pahaloomuline..

Lokaliseerimine, klassifitseerimine

Meningioma võib tunduda erinev, kuid seda iseloomustavad alati ümarad kujundid, tihe tekstuur ja aluse kinnitamine kõvade pindade külge. Erijuhtudel saab seda kaltsineerida, muutudes veelgi tihedamaks..

Vastavalt RHK 10-le omistatakse healoomulistele meningioomidele kood C71 ja pahaloomulistele - D33. Arstid eraldavad suurt hulka kasvajatüüpe, näiteks sellel võib olla erinev koostis ja tekkekoht.

Lokaliseerimine

Reeglina asub neoplasm aju pinnal, kuid mõnikord võib see esineda kolju teistes osades. See kehtib eriti siis, kui meningioma on vähk. Lokaliseerimiskohad võivad sisaldada:

  • Aju poolkerad;
  • Occipital foramen;
  • Kavernoosne siinus;
  • Kümnes sisefilee;
  • Sphenoidsed luutiivad;
  • Tserebellaride nurk;
  • Ajaline luupüramiid;
  • Parasagitaalne siinus.

Sellistes kohtades on kasvaja olemasolu üsna keeruline tuvastada. Sel põhjusel leitakse see sageli pärast märkimisväärset suurenemist..

97% juhtudest on neoplasm healoomuline.

Klassifikatsioon

Arstid eristavad suurt hulka meningioomitüüpe. Selle põhjuseks on neoplasmi võimalike lokaliseerimiste ja omaduste mitmekesisus. Peamine klassifikatsioon hõlmab jagamist kolmeks astmeks:

  1. Healoomuline. Prognoos on peaaegu alati soodne, kasv on aeglane, seda on lihtne eemaldada.
  2. Ebatüüpiline. See nõuab kvaliteedikontrolli, kasvab kiiresti, võib areneda aju aineks, on kalduvus retsidiividele.
  3. Pahaloomuline (papillaarne, anaplastiline). Seda nimetatakse ka meningosarkoomiks, see suureneb väga kiiresti, eemaldamine ei anna soovitud efekti, suur retsidiivi tõenäosus.

Kohalike märkide põhjal eristatakse ka paljusid täiendavaid liike. Mis on meningioma:

  • Falx - moodustub sirpprotsessis, seda iseloomustavad krambid ja epilepsia, patsient võib osaliselt halvata;
  • Kivistunud tüüp - patsient on eriti väsinud, tal on nõrkus ja pearinglus;
  • Anaplastne - seda tüüpi meningioma põhjused pole täpselt teada, sümptomaatiliselt haigust ei tuvastata, on pahaloomuline;
  • Parasagitaalne - seda eristab hüpertensiooni ilmnemine, krambid, on probleeme motoorse aktiivsusega, mille manifestatsioon mõjutab ainult keha külge, aju kahjustuse vastaskülg kasvajaga;
  • Meningoteliomatoosne - sümptomid on äärmiselt nõrgad ja tuumor kasvab väga aeglaselt;
  • Ajaliku piirkonna kumer meningioom - iseloomulikud on kuulmis- ja kõneprobleemid;
  • Rinnakorvi meningioom - seda tüüpi kasvaja ilmingud mõjutavad patsiendi psüühikat, ta ei suuda keskenduda, on ükskõikne ja passiivne, kui kasvaja kasvab, hakkab see näitama agressiivsust ning võib esineda hallutsinatsioone ja depressiooni;
  • Parietaalse osa kaltsifitseeritud meningioom - eristub häiritud ruumis orienteerumise, assotsiatiivse mõtlemise talitlushäirete, psüühikahäirete tõttu;
  • Tserebellar meningioom - võib mõjutada rinnaosa või poolkera, seda eristab liikumiste koordineerimise halvenemine, nägemisprobleemid ja viimane puudutab ainult ühte silma;
  • Türgi sadula meningioom on haiguse üks ohutumaid tüüpe, sellist kasvajat saab ravida ilma operatsioonita; kahjustab ühe silma nägemist.

Meningiome on ka teist tüüpi: kiuline, sekretoorne, üleminekujärgne, segatud, psammomatoosne, mikrotsüstiline, metaplastiline, lümfisoonne, akordioidne, selgerakuline, rabdoidne. Samuti eristatakse pea paremale või vasakule küljele vastavaid eraldi liike. Neid kõiki ei kasutata diagnoosimisel sageli..

Enamik tüüpi kasvajaid on ravitavad, seega on patsientidel head võimalused täielikuks taastumiseks..

Põhjused

Teadlased pole sellise kasvaja olemust veel täielikult uurinud. Siiski on teada, et esimeste meningiomarakkude ilmnemine toimub aju ja seljaaju kaitsvates membraanides. Neoplasmi ilmnemise täpseid põhjuseid ei nimetata ja neid uuritakse endiselt. Kuid enamik arste toob välja mitu põhipunkti, mis teoreetiliselt võib põhjustada kasvaja arengut. Need sisaldavad:

  • Naissuguhormoonide muutused;
  • Pärilikkus, kesknärvisüsteemi häirete edasikandumine vanematelt;
  • Kokkupuude kiirgusega;
  • Rinnavähk
  • Vigastused ja traumajärgsed muutused koljus;
  • Pea tugev kiiritus (ka juhul, kui seda kasutatakse sageli koos kiiritusraviga);
  • Pikaajaline viibimine ohtlikes tööstuspiirkondades;
  • Varasem põletik peas;
  • Ebaõige toitumine, nitraatide liigtarbimine;
  • Negatiivne keskkonnamõju.

Arstidel õnnestus tuvastada riskigrupp, inimesed, kellest sageli seisavad silmitsi meningiomaga. See sisaldab järgmisi funktsioone:

  • Vanus alla 8 või üle 40 aasta;
  • Kõik naised;
  • Valge rass;
  • Raskete haigustega vanemate omamine;
  • Immuunsushäiretega inimesed;
  • Need, kes peavad hambaarsti juures sageli tegema röntgenpildi;
  • Varasemad elundisiirdamised;
  • HIV-nakkus
  • Tööstus, mis on seotud tuumaenergia, nafta rafineerimise, farmaatsia-, formaldehüüdi-, kummi- või keemiatootmisega.

Kui vähemalt üks riskifaktor viitab juba haigele inimesele, on tal suurenenud risk kasvaja suurenenud arenguks ja paljudeks muudeks komplikatsioonideks, mille korral aju meningioma eemaldamine toimub väiksema õnnestumise tõenäosusega.

Ükski neist põhjustest ei ole meningioma mis tahes ilmingute 100% garantii..

Sümptomid

Meningioma sümptomid võivad oluliselt erineda, sest paljud märgid sõltuvad kasvaja asukohast. On kahte tüüpi sümptomeid: üldine ja fokaalne.

Esimesed ilmuvad alati. Neid võib ekspresseerida erineval määral, sõltuvalt kasvaja suurusest. Nende väljanägemise põhjus on kolju sisemise sisalduse suurenemine, mis põhjustab rõhu suurenemist. Sümptomiteks on:

  • Peavalud, mis avalduvad kõhuli asendis, eriti sageli esinevad need öösel;
  • Nägemisprobleemid, mis väljenduvad selle vähenemises ja topeltnägemise ilmnemises;
  • Iiveldus, mõnikord oksendamine ilma nähtava põhjuseta;
  • Raskused mis tahes teabe mäletamisega;
  • Vaimsed häired, käitumise muutused;
  • Epileptilised krambid;
  • Pidev nõrkus jäsemetel ühelt poolt.

Teise kategooria sümptomite hulka kuuluvad need, mis sõltuvad täielikult kasvaja asukohast. Need on põhjustatud survest teatud ajuosadele. Sümptomiteks võivad olla:

  • Jäsemete halvatus;
  • Lõhnataju halvenemine;
  • Suurenenud rõhk silmade sees, ülemiste silmalaugude visumine;
  • Kuulmiskaotus;
  • Raske vaimne puue;
  • Halvenenud mõtlemine, vähenenud ajutegevus;
  • Tõrked liikumiste koordineerimisel;
  • Pidev iiveldus.

Kui ilmnevad vähemalt mõned sümptomid, peate konsulteerima arstiga, sest karmistamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Samal põhjusel ei tohiks te neid iseseisvalt eemaldada. Aja jooksul sümptomid süvenevad..

Kasvaja oht

Vajaliku ravi puudumisel, kui kasvaja jätkub, hakkavad ilmnema rasked komplikatsioonid. See kehtib ka olukorra kohta, kui meningioom on väike, kuid pahaloomuline. Enamik neist kasvajatest võib igal ajal kiiresti kasvama hakata. Sageli jõuavad kriitilised mõõtmed mõne kuu jooksul..

Tüsistused avalduvad sümptomite märkimisväärses suurenemises. Kui ka pärast seda ei hakka inimene kiiremas korras ravi saama, on surmaoht väga kõrge. Kasvaja suurenemisega võivad aju üksikud struktuurid märkimisväärselt kannatada ja kokku kukkuda. Üks tõsisemaid probleeme, millega patsiendid, kes viivitasid arstivisiidiga, on hüdrotsefaalia - tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja ajuturse.

Isegi pärast peaaju meningioomide täielikku eemaldamist ei ole komplikatsioonid välistatud. Nende esinemise eriti suur tõenäosus on juhtudel, kui kasvaja oli pahaloomuline. Need avalduvad halvenenud motoorses aktiivsuses ja tõsistes vaimsetes probleemides. Sellised inimesed võivad kõndimise lõpetada ja kaotada võime oma intellektuaalseid võimeid täielikult kasutada..

Tuumori kiire kasvu korral määratakse patsiendile puue.

Dieet

Meningiomas kannatavate inimeste jaoks on toitumine eriti oluline. Kui keeldute teatud toodetest, suudab patsient aeglustada kasvaja kasvu ja vähendada selle arengu riski. Tervislik eluviis on meningioma parim ennetamine nii neile, kes juba selle all kannatavad, kui ka tervetele inimestele.

Dieet peaks koosnema kõige tervislikumast ja ohutumast toidust. Oluline on sellest välja jätta rasvane ja suitsutatud toit, lihapuljongid, kõik kiirtoidud. Samuti pole soovitatav jooma alkohoolseid jooke ja suitsetada sigarette. Meningioma üks parimaid toitumisvõimalusi on toortoidu dieet. See ei sobi kõigile, kuid annab positiivse tulemuse peaaegu alati.

Samuti on oluline järgida uimastipiiranguid. Keelatud on kõik ravimid, mis võivad esile kutsuda kasvaja suurenemise. Keelu alla kuuluvad nootroopikumid, B-vitamiin ja ka ainevahetust parandavad ravimid. Naiste jaoks on oluline pöörata tähelepanu rasestumisvastaste vahendite koostisele, nagu hormoonide variandid on tõsine vastunäidustus. Samuti ei soovitata homöopaatiaga ravida ühtegi haigust, parem on eelistada traditsioonilisi ravimeetodeid.

Diagnostika

Meningioomide ennustamine on väga keeruline ülesanne. Spetsiaalsete uuringute läbiviimine muutub vajalikuks, kuna selle olemasolu kasvaja arengu algfaasis on äärmiselt keeruline kindlaks teha. Sümptomid võivad hõlmata ainult mõnda märki, mis viitavad paljudele teistele haigustele, mis eksitavad sageli arste, ja haiguse otsimine on vales suunas..

Arst alustab uuringut reeglina neuroloogiliste uuringutega. Ta kontrollib reflekse, kuulmist, nägemist ja vestibulaarse aparatuuri seisundit. Juhib vestlust patsiendiga. Kui lapsel kahtlustatakse meningioma tekkimist, vestleb arst täiskasvanutega, kes peavad eelnevalt jälgima ja tegema täieliku pildi probleemi ilmnemisest beebis. Pärast seda on ette nähtud spetsialiseeritud eksamid:

  • Vereanalüüs - peaaegu igas haiguses nõutav standarduuring aitab tuvastada kasvaja olemasolu;
  • EEG (elektroentsefalogramm) - registreerib kogu patsiendi aju tegevuse, mõõtmised tehakse peale suunatud elektrivoolu abil;
  • CT (kompuutertomograafia) - aitab visualiseerida inimese aju;
  • MRI (magnetresonantstomograafia) - näitab aju kõigi kihtide seisundit, kasutades talle saadetud magnetlaineid;
  • MRS (magnetresonantsspektroskoopia) - määrab kasvaja struktuuri, keemilise koostise ja omadused;
  • Biopsia - arst eemaldab ajust kasvajaosakese spetsiaalse varustuse abil, mille järel viiakse läbi selle histoloogiline analüüs;
  • Angiograafia - uuritakse meningioma verevarustuse intensiivsust, lisaks manustatakse patsiendile intravenoosselt kontrastaine;
  • PET (positiivse emissiooni tomograafia) - näitab patsientidel igasuguseid ägenemisi.

Pärast diagnoosi teeb raviarst järelduse ja määrab võimaluse korral aju meningioma ravi ilma operatsioonita. Spetsiaalse ravi ajal võib kasvaja iseseisvalt lahustuda. See valik kehtib ainult väikeste healoomuliste kasvajate puhul, mis ei vaja kiiret operatsiooni.

Operatsioon võimaldab vajadusel operatsiooni läbi viia diagnoosi staadiumis. Siis eemaldab arst biopsia käigus kasvaja.

Ravi

Meningiomavastast ravi võib välja kirjutada ainult kvalifitseeritud arst. Kui kasvaja on väike ja ei kasva, pole meditsiiniline sekkumine vajalik. Selliste patsientide jaoks piisab korrektsest elustiilist ja regulaarsest arstlikust kontrollist. Sel juhul peate tegema MRI kaks korda aastas, suuna, mille raviarst annab. Reeglina rakendatakse mittesekkumise meetodit ainult eakate ja konkreetsete kõrvalekalletega noorte inimeste jaoks. Muudel juhtudel eelistatakse põhjalikku ravi:

  1. Kirurgiline eemaldamine. See on peamine viis meningiomidest vabanemiseks. Kui see on healoomuline, on pärast operatsiooni taastumise tõenäosus väga suur. Pärast eemaldamist kasvaja lõigatakse välja ja eemaldatakse kolju struktuuridest..
  2. Kiiritusravi. Kõige sagedamini kasutatakse seda mitmete pahaloomuliste kasvajate esinemisel, mille lokaliseerimist pole võimalik kindlaks teha. See tehnika on ennast tõestanud ka suurte meningioomide eemaldamisel..
  3. Stereotaktiline raadiokirurgia. Kasvajad eemaldatakse sihtotstarbelise kiirguskiire abil, mis hävitab meningioomide struktuuri, kasutades spetsiaalset seadet nimega Novalis. Sobib väikeste kuni 3 cm pikkuste neoplasmide jaoks, mille piirid on täpselt määratletud.

Kõige populaarsem viis on kolmas. See näitab suurt jõudlust, kuid seda ei saa alati rakendada..

Mõnede healoomuliste meningioomide (petroklivus, falx-tenordenurk, kavernoosne siinus, kolju põhi) täielik eemaldamine põhjustab palju raskusi, mis vähendab eduka taastumise tõenäosust.

Prognoos, riskid

Enamikul juhtudel on taastumise prognoos positiivne. Pärast healoomulise kasvaja eemaldamist taastuvad patsiendid peaaegu 100% juhtudest täielikult. Oluline retsidiivi oht on ainult pahaloomulise meningioma korral. Sellise kasvajaga patsiendid pärast operatsiooni taastuvad vaid 25% juhtudest.

Samuti on oluline arvestada, et isegi healoomulise kasvaja väike osa, mida oli võimatu eemaldada, võib tagasi kasvada. Ja pikka aega võib kõik olla korras, kuid mõne kuu pärast hakkab meningioma suurenema. Relapsi korral on ette nähtud teine ​​operatsioon.

Riskid

On ka teisi ohte. Aju kaugemad meningioomid põhjustavad pärast operatsiooni tagajärgi, mis võivad olla väga tõsised. Võimalikud on järgmised probleemid:

  • Nakatumine nakkusega;
  • Suur verekaotus;
  • Nägemise, kuulmise kaotus;
  • Peaaju tursed;
  • Halvatus;
  • Kasvaja taaskasv kiirendatud tempos.

Operatsioonijärgsel perioodil vajab patsient tõsist meditsiinilist järelevalvet. Seetõttu jääb ta mitmeks päevaks haiglasse.

Taastusravi

Pärast operatsiooni vajab keha täielikult taastumiseks aega. Seetõttu läbib patsient spetsiaalse taastusravi, mis võib kesta kuni kuus kuud. Täpne kestus sõltub inimese seisundist. Kombineeritud ravi sisaldab:

  • Nõelravi - aitab taastada jäsemete tundlikkust;
  • Farmakoloogiliste ainete aktsepteerimine - säilitage patsiendi seisund, vähendage komplikatsioonide riski;
  • Treeningharjutused - taastavad motoorset funktsiooni, aitavad tugevdada immuunsust.

Lisaks võidakse välja kirjutada spetsiaalsed ravimeetodid, milles võetakse arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Kõik protseduurid tuleks läbi viia regulaarselt, nii et inimesel oleks maksimaalne võimalus täielikuks taastumiseks..

Rahvapärased abinõud

Aju meningioma korral rahvapäraste abinõude kasutamine muudab eluprognoosi positiivsemaks. Alternatiivsel ravimeetodil on pärast peamist operatsiooni kehale hea ennetav toime. Kõige tõhusam:

  • Vereurmarohi tinktuur - võetakse iga päev ühe lusikaga. Kolmandik purkidest lilli tuleks 2 nädala jooksul viinaga täita, seejärel kurnata ja lisada veel 2/3 purki viina;
  • Ristiku tinktuur - peate võtma ühe lusikatäis enne sööki. Seda valmistatakse kümnepäevase infusioonina 20 g lilli 0,5 liitris viinas;
  • Hemlocki tinktuur - kasutatakse hakitud lilli ja taime juuri, mida infundeeriti 3 nädala jooksul viinasse. Peate neid võtma enne sööki, lisades klaasi veega tilga tinktuuri ja tilkade arvu tuleks järk-järgult suurendada 40-ni;
  • Mesilaspiim - võetakse 250 g keele all 15 minutit enne sööki kaks korda päevas.

Kõik vahendid aitavad vähendada relapsi riski ja avaldavad laastavat mõju olemasolevatele kasvajatele. Nende vastuvõtu kestus on üks kuu.

Kasvaja oht

Healoomuline meningioom ei kujuta endast ohtu ja on ravitav. Pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada olulisi raskusi, kuid arstide piisava professionaalsusega püsib taastumise tõenäosus üsna kõrge. Ravi on vaja alustada õigeaegselt ainult arsti külastamisega, kui ilmnevad esimesed sümptomid.

Loe Pearinglus