Põhiline Vigastused

Kus meningiit elab: haiguse vormid, sümptomid ja ravi

Ärge ravige ennast.

Kellel on meningiit? Miks on seda lihtne gripiga segi ajada? Mis põhjustab kiiret surma? Ja kuidas mitte nakatuda? Nendele pakilistele küsimustele annab vastused presidendi asjade juhtimise meditsiinikeskuse haigla nakkushaiguste spetsialist Gulzhan Seydakhmetova.

Meningiidi vorme on erinevaid. On üks, mis areneb kõrva, hamba põletiku tõttu. See ei ole nakkav, seda ei edastata õhus olevate tilkade kaudu inimesele.

Mida nad ühiskonnas praegu räägivad, on meningokokiline meningiit; selle põhjustajaks on meningokoki nakkus. See viib aju membraanide põletikuni. Selle nakkuse oht on see, et seda edastavad õhus olevad tilgad.

On olemas selline asi nagu piiratud (lokaliseeritud) meningiit. See on jagatud kahte tüüpi: esimesel ei haigestu nakkusega nakatunud inimene ise, vaid on patogeeni kandja. Teist piiratud meningiidi tüüpi nimetatakse nasofarüngiidiks - nakkus avaldub lokaalselt nina ja kurgu vormis, nagu ARVI puhul, ja ei pruugi edasi areneda. Aju limaskesta komplikatsioonid ja põletik esinevad üldise (üldise) meningiidi vormiga.

Mõnikord võib meningiidi korral kuulda sellist ütlust: surm saabus kohe. Tõenäoliselt räägime meningokokkeemiast koos nakkusliku toksilise šokiga, meningokoki nakkuse niinimetatud fulminantsest käigust, kus haigus areneb kiiresti, kiiresti ja viib selle tagajärjel kiiresti surmaga lõppenud tulemuseni.

Meningokokknakkus levib inimeselt inimesele ainult õhus olevate tilkade kaudu. Nakkus on võimatu toidu või vee kaudu..

Nakkushaiguste arstina võin kindlalt väita, et nõrga immuunsussüsteemiga organismis arenevad paljud nakkushaigused. Võtke näiteks lapsed. Kui lapsel on hea immuunsus, nakatub ta väiksema tõenäosusega. Tavaliselt avaldub haigus neil lastel, kellel oli algselt nõrk kaitsereaktsioon ja kes olid sageli haiged.

Kus nakkus elab?

Meningiiti võib haigestuda igaüks, kuid enamasti levib meningokokknakkus pansionaatides, kasarmutes ja kohtades, kuhu on koondunud suur hulk inimesi. Lõppude lõpuks, kui üks inimene nakatus, siis on haiguspuhangu tõenäosus suur.

Peate tähelepanu pöörama sümptomitele. Meningokokknakkuse areng sarnaneb väga ägedate hingamisteede viirusnakkustega: mõlema haigusega patsientidel on palavik, peavalu ja oksendamine. Algstaadiumites võib seda haigust segi ajada ka tavapärase mürgitusega, kuid selles on üks hoiatus: mürgituse korral põhjustab oksendamine leevendust, meningiidiga patsiendi enesetunnet. Fotofoobia on meningiidi oluline sümptom ja nakatunutel võib tekkida hüperesteesia, mille korral kokkupuude nahaga võib põhjustada ärritust..

Kui nakkus tõuseb, on vaja külastada vähem rahvarohkeid kohti: basseinid, kinod, kontserdimajad, kaubandusmajad. Samal ajal on tänapäeval peamine ennetamine vaktsiinid. See meetod pole muidugi odav - vaktsiin maksab üle kahekümne tuhande tenge, hoolimata asjaolust, et selle toime kestab kolm aastat.

Kuid üldiselt rääkides - meningiidi arengu ennetamiseks peame kõigepealt mõtlema oma immuunsuse seisundile. Seda tuleb tugevdada, sest see nakkus levib õhu kaudu ja inimene ei saa hingamist aidata.

Meningiidi kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole - ärge võtke ise ravimeid. Haigus on paljudel juhtudel ravitav, sageli on surmaga lõppevad tagajärjed seotud asjaoluga, et patsiendid otsivad abi hilja, paljud võtavad haiguse esimesi märke gripi või SARS-na. Interneti abil on saadaval suur hulk teavet, kus saate teada, kuidas teiega ravitakse. Apteek annab välja ravimeid, sest mõnikord eelistavad inimesed ise ravimist, selle asemel, et saada kvalifitseeritud arsti abi. Kuid peate meeles pidama, et haiguse varajase diagnoosimisega on soodsa tulemuse tõenäosus alati palju suurem

Meningiit

Üldine informatsioon

Meningiit on põletikuline protsess, mis toimub aju ja seljaaju membraanides. Sel juhul eristatakse pachymeningitis (aju kõva koore põletik) ja leptomeningitis (aju pehmete ja arahnoidaalsete membraanide põletik).

Ekspertide sõnul diagnoositakse sagedamini ajukelmepõletikku, mida tavaliselt nimetatakse terminiks "meningiit". Selle haiguse põhjustajateks on mitmesugused patogeensed mikroorganismid: viirused, algloomad ja bakterid. Kõige sagedamini haigestuvad meningiiti nii lapsed ja noorukid kui ka eakad inimesed. Seroosne meningiit mõjutab kõige sagedamini lapsi koolieelses eas. Viiruslikul meningiidil on leebemad sümptomid ja kulg kui bakteriaalsel meningiidil.

Meningiidi tüübid

Membraanides esineva põletiku olemuse ja tserebrospinaalvedeliku muutuste järgi jaguneb meningiit kahte tüüpi: seroosne meningiit ja mädane meningiit. Sel juhul on lümfotsüütide ülekaal tserebrospinaalvedelikus iseloomulik seroossele meningiidile ja mädase meningiidi korral on iseloomulik suurema arvu neutrofiilide esinemine..

Samuti jagatakse meningiit primaarseks ja sekundaarseks. Esmane meningiit ilmneb patsiendi kehas ilma nakkushaigusteta ja sekundaarne meningiit avaldub nii üldise kui ka teatud organi nakkushaiguse komplikatsioonina..

Kui jälgite põletikulise protsessi levikut ajukelmetes, siis jagatakse meningiit üldistatud ja piiratud haiguseks. Niisiis, basaalne meningiit toimub aju baasil, kumer meningiit - aju poolkerade pinnal.

Sõltuvalt haiguse alguse ja edasise progresseerumise kiirusest jaguneb meningiit fulminantseks, ägedaks (loid), alaägedaks, krooniliseks.

Etioloogia järgi eristatakse viiruslikku meningiiti, bakteriaalset, seenhaigust, algloomade meningiiti..

Meningiidi kliiniline pilt

Krooniliseks muutunud haigused (sarkomatosis, sarkoidoos, süüfilis, toksoplasmoos, leptospiroos, lümfogranulomatoos, brutselloos jne) võivad olla meningiidi tekkele omamoodi tõukejõud.

Ajukelmete nakatumine võib toimuda hematogeensete, perineuraalsete, lümfogeensete, transplatsentaarsete meetoditega. Kuid põhimõtteliselt toimub meningiidi ülekandmine õhus või kontaktmeetodil. Nakkuse kontaktmeetodi abil võivad patogeenid siseneda aju membraanidesse keskkõrva mädase infektsiooni, paranasaalsete siinuste, hambapatoloogiate olemasolu jne tõttu. Nina-neelu, bronhide ja seedetrakti limaskest toimib meningiidi nakatumise sissepääsuväravana. Kord organismis levib patogeen lümfogeense või hematogeense tee kaudu aju membraanidele. Meningiidi kliiniliste ilmingutega kaasneb turse ja põletik ajukelmetes ja külgnevas ajukoes, häiritud mikrotsirkulatsioon ajuveresoontes. Tserebrospinaalvedeliku liiga suure sekretsiooni ja selle aeglase resorptsiooni tõttu võib häiruda koljusisese rõhu normaalne tase ja tekkida ajulangus.

Ägedalt kulgeva mädase meningiidi patoloogiliste muutuste avaldumine ei sõltu patogeenist. Pärast patogeeni sisenemist lümfi või vere kaudu aju membraani mõjutab põletikuline protsess kogu aju ja seljaaju subaraknoidset ruumi. Kui nakkustsoonis on selge lokaliseerimine, võib mädane põletikuline protsess olla piiratud..

Nakatumisel tekivad membraanide ja aju asjade tursed. Mõnikord toimub sisemise hüdrotsefaalia olemasolu tõttu aju gürossi lamenemine. Seroosse viirusliku meningiidiga patsientidel täheldatakse membraanide ja ajuosade turset, samal ajal kui tserebrospinaalvedelik laieneb.

Meningiidi sümptomid

Sõltumata sellest, milline on haiguse etioloogia, on meningiidi sümptomid haiguse erinevates vormides enamasti sarnased..

Niisiis, meningiidi sümptomid üldiste nakkusnähtudega ebaõnnestuvad: patsiendil on külmavärinad, palavik, palavik, perifeerse vere põletikunähud (suurenenud ESR, leukotsütoosi esinemine). Mõnel juhul võivad tekkida nahalööbed. Meningiidi varases staadiumis võib patsiendil tekkida aeglane pulss. Mitte meningiidi protsessis asendatakse see sümptom tahhükardiaga. Inimestel on hingamise rütm häiritud ja kiireneb.

Meningeaalse sündroomina avalduvad iiveldus ja oksendamine, peavalu, hirm valguse ees, naha hüperesteesia, kangete kaelalihaste olemasolu ja muud nähud. Sel juhul ilmnevad meningiidi sümptomid esialgu peavaluna, mis haiguse progresseerumisel muutub intensiivsemaks. Peavalu ilmnemine provotseerib aju membraanides ja anumates esinevate valuretseptorite ärritust põletiku tekke, toksiiniga kokkupuute ja koljusisese rõhu suurenemise tõttu. Valu iseloom on lõhkev, valu võib olla väga intensiivne. Samal ajal võib valu lokaliseerida otsmikul ja kuklapiirkonnas, andes tagasi kaelale ja selgroole, mõjutades mõnikord isegi jäsemeid. Isegi haiguse alguses võib patsient ilmneda oksendamine ja iiveldus, samas kui neid nähtusi ei seostata toiduga. Lastel ja harvematel juhtudel ka täiskasvanud patsientidel esinev meningiit võib avalduda krambihoogude, deliiriumi olemasolu ja psühhomotoorse erutusega. Kuid haiguse edasise arengu protsessis asendatakse need nähtused üldise tüseda ja unisusega. Haiguse hilisemates staadiumides muutuvad need nähtused mõnikord koomaks..

Ajukelme ärrituse tõttu täheldatakse reflekside lihaste pinget. Kõige sagedamini on patsiendil Kernigi sümptom ja jäik kael. Kui patsiendil on haigus raskes vormis, ilmnevad muud meningiidi nähud. Niisiis, patsient viskab oma pea tagasi, tõmbab oma kõhtu, pingutades eesmist kõhuseina. Pealegi tõmmatakse lamavas asendis jalad kõhtu (nn meningeaalsed poseerimised). Mõnel juhul ilmneb patsiendil anküloseeriva spondüliidi sümptom, silmamunade tugev valulikkus, mis avaldub pärast survet või silmade liigutamisel. Patsient ei reageeri hästi valju müra, valju müra, teravate lõhnade suhtes. Mis kõige parem, selles seisundis tunneb inimene end pimedas ruumis liikumatult ja suletud silmadega..

Imikute meningiit avaldub fontaneli pinges ja väljaulatuvuses, samuti "rippuva" Lesage'i sümptomi esinemises.

Meningiidiga, venoosse hüperemia võimalikud ilmingud, optilise ketta ödeem. Kui haigus on raske, võivad meningiidi nähud olla laienenud õpilased, diploopia, strabismus. Inimesel on raske neelata, jäsemete parees ja halvatus, liigutuste halb koordineerimine ja värinad on võimalikud. Need meningiidi sümptomid viitavad nii membraanide kui ka aju aine kahjustustele. See on võimalik haiguse viimases etapis..

Bakteriaalne meningiit algab tavaliselt ägedalt, väljendunud meningeaalsete sümptomitega. Aeglasem areng on iseloomulik ainult tuberkuloosse meningiidi korral. Enamikul juhtudel on bakteriaalne meningiit suhkru tase madal ja valgu tase kõrge..

Vanematel inimestel võib meningiidi kulg olla ebatüüpiline. Niisiis, peavalud võivad puududa või avalduda veidi, kuid samal ajal täheldatakse käte, jalgade, pea värisemist. Seal on unisus, apaatia.

Meningiidi diagnoosimine

Reeglina kehtestatakse "meningiidi" diagnoos, juhindudes meningiidi kolmest tunnusest:

- üldise nakkussündroomi esinemine;
- kest (meningeaalne) sündroom;
- põletikulised muutused tserebrospinaalvedelikus.

Samal ajal on meningiidi diagnoosimine võimatu, juhindudes ainult ühe sellise sündroomi olemasolust. Õige diagnoosi saamiseks on olulised mitmete viroloogiliste, bakterioloogiliste uurimismeetodite tulemused. Meningiidi diagnoosimine toimub ka tserebrospinaalvedeliku visuaalse uurimisega. Sel juhul võtab spetsialist eksimatult arvesse üldist epidemioloogilist olukorda ja kliinilise pildi tunnuseid.

Patsiendid, kellel on ajukelme ärrituse tunnused, peavad läbima nimmepunktsiooni. Selle protseduuri ajal võetakse tserebrospinaalvedelik järgnevaks uurimiseks õhukese nõela abil, mis süstitakse selja põhjas. Samuti määratakse tserebrospinaalvedeliku hetkeseis, määratakse suure hulga rakkude olemasolu (pleotsütoos), samuti see, kuidas nende koostis on muutunud. Bakteriaalse ja viirusliku meningiidi erinevuse kindlakstegemiseks kasutatakse ka spetsiaalseid teste..

Meningiidi ravi

Meningiidi ravis on väga oluline kõigepealt kindlaks teha, milline patogeen provotseeris haiguse arengut. Seda haigust tuleks ravida eranditult haiglas. Viiruslik meningiit on reeglina suhteliselt lihtne, seetõttu soovitatakse patsiendil keha dehüdratsiooni ennetamiseks tungivalt juua palju vedelikke. Meningiidi raviks kasutatakse valuvaigisteid, palavikuvastaseid ravimeid. Enamik inimesi taastub umbes kahe nädala jooksul..

Bakteriaalse meningiidi korral, eriti kui seda provotseeris meningokokk, tuleb ravi ette kirjutada ja läbi viia väga kiiresti. Kui patsiendil on diagnoositud bakteriaalne meningiit, kasutatakse raviks peamiselt laia profiiliga antibiootikume. Selle haiguse vormi jaoks kõige sagedamini kasutatav ravim on penitsilliin. Teadlaste sõnul võib see tööriist hävitada umbes 90% meningiidi patogeenidest. Samuti määratakse patsientidele, kellel on diagnoositud mädane meningiit, viivitamatu ravi penitsilliiniga..

Samuti kasutatakse laste ja täiskasvanute meningiidi raviks ravimeid, mis võivad vähendada koljusisest rõhku, palavikuvastaseid ravimeid. Sageli on kombineeritud teraapias ette nähtud ka nootroopsed ravimid, antioksüdandid, aju verevarustuse aktiivsust stimuleerivad ravimid..

Oluline on arvestada, et kui meningiidist paranenud täiskasvanud ei vaja alati arstide pidevat jälgimist, on lastel esinev meningiit võimalus regulaarselt arsti külastada ka pärast täielikku ravi.

Taastumisjärgus olevate patsientide jaoks on oluline vältida nii füüsilist kui ka emotsionaalset tugevat pingutust, mitte olla liiga kaua otsese päikesevalguse käes, mitte juua palju vedelikke ja proovida kasutada võimalikult vähe soola. Alkohol tuleks täielikult välistada.

Meningiit - meningiidi sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis kaalume koos teiega sellist ajukelmehaigust nagu meningiit, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist, ennetamist ja ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste ravimitega. Nii et…

Mis on meningiit?

Meningiit - seljaaju ja / või aju membraanide nakkav põletikuline haigus.

Meningiidi peamised sümptomid on peavalu, kõrge kehatemperatuur, teadvuse halvenemine, suurenenud valguse ja helitundlikkus, kaela tuimus.

Meningiidi peamised põhjused on viirused, bakterid ja seened. Sageli muutub see haigus teiste nakkushaiguste komplikatsiooniks ja lõppeb sageli surmaga, eriti kui selle põhjustajaks on bakterid ja seened.

Meningiidi ravi alus on antibakteriaalne, viirusevastane või seenevastane ravi, sõltuvalt haiguse põhjustajast, ja ainult haiglas.

Meningiit lastel ja meestel on kõige tavalisem, eriti haigusjuhtude arv suureneb sügis-talvis-kevadel perioodil novembrist aprillini. Seda soodustavad sellised tegurid nagu temperatuurikõikumised, hüpotermia, piiratud arv värskeid puu- ja köögivilju, ebapiisav ventilatsioon suure hulga inimestega ruumides.

Teadlased märkasid ka selle haiguse 10–15-aastast tsüklit, kui patsientide arv eriti suureneb. Lisaks on halva sanitaarolukorraga riikides (Aafrika, Kagu-Aasia, Kesk- ja Lõuna-Ameerika) meningiidihaigete arv tavaliselt 40 korda suurem kui eurooplastel.

Kuidas meningiit levib??

Nagu paljud teised nakkushaigused, võib ka meningiiti põdeda piisavalt paljudel viisidel, kuid kõige levinumad neist on:

  • õhus olev tilk (köhimise, aevastamise kaudu);
  • kontakt-majapidamine (isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine), suudluste kaudu;
  • suu-fekaal (pesemata toitude söömine, samuti pesemata käte söömine);
  • hematogenous (vere kaudu);
  • lümfogeenne (lümfi kaudu);
  • platsenta tee (nakatumine toimub sünnituse ajal);
  • saastunud vee allaneelamise kaudu (reostunud vees ujudes või määrdunud vett kasutades).

Meningiidi inkubatsiooniperiood

Meningiidi inkubatsiooniperiood, s.o. nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste tunnusteni, sõltub konkreetse patogeeni tüübist, kuid põhimõtteliselt on see 2 kuni 4 päeva. Inkubatsiooniperiood võib olla nii mitu tundi kui ka 18 päeva.

Meningiit - RHK

ICD-10: G0-G3;
RHK-9: 320-322.

Meningiidi sümptomid

Kuidas meningiit avaldub? Kõik seljaaju või aju selle haiguse tunnused vastavad nakkavatele ilmingutele. On väga oluline pöörata tähelepanu meningiidi esimestele tunnustele, et mitte maha jätta väärtuslikku aega infektsiooni peatamiseks ja selle haiguse tüsistuste vältimiseks.

Esimesed meningiidi nähud

  • Kehatemperatuuri järsk tõus;
  • Peavalu;
  • Jäik kael (kaela lihaste tuimus, raskused pea pööramisel ja kallutamisel);
  • Isu puudus;
  • Iiveldus ja sagedane oksendamine ilma leevenduseta;
  • Mõnikord ilmub lööve, roosa või punane, vajutamisel kaob, mis mõne tunni pärast ilmub verevalumite kujul;
  • Kõhulahtisus (peamiselt lastel);
  • Üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • Võimalikud on hallutsinatsioonid, agitatsioon või letargia.

Meningiidi sümptomid

Meningiidi peamised sümptomid on:

  • Peavalu;
  • Kõrge kehatemperatuur - kuni 40 ° C, külmavärinad;
  • Hüperesteesia (ülitundlikkus valguse, heli, puudutuse suhtes);
  • Pearinglus, teadvusehäired (isegi koomasse);
  • Söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine;
  • Kõhulahtisus;
  • Surve silma piirkonnas, konjunktiviit;
  • Lümfnäärmete põletik;
  • Valu koos rõhuga kolmiknärvile, kulmude keskele või silma alla;
  • Kernigi sümptom (reie lihaste tagumise rühma pinge tõttu ei paindu jalg põlveliigeses);
  • Brudzinsky sümptom (jalad ja muud kehaosad liiguvad refleksiivselt, kui neid surutakse keha erinevatele osadele või kui pea on kallutatud);
  • Anküloseeriva spondüliidi sümptom (koputamine piki zygomaatilist kaari põhjustab näo lihaste kokkutõmbumist);
  • Pulatovi sümptom (kolju koputamine põhjustab selles valu);
  • Mendeli sümptom (surve välise kuulmisnärvi piirkonnale põhjustab valu);
  • Lesage'i sümptomid (väikelastel on suur fontanel pingeline, paisub ja pulseerib ning kui te võtate selle kaenla alla, viskab laps pea tagasi, jalad surutakse refleksiivselt vastu kõhtu)..

Mittespetsiifiliste sümptomite hulgas eristatakse:

  • Nägemisfunktsiooni vähenemine, kahekordne nägemine, strabismus, nüstagm, ptoos;
  • Kuulmispuue;
  • Näo lihaste parees;
  • Kurguvalu, köha, nohu;
  • Kõhuvalu, kõhukinnisus;
  • Kehakrambid;
  • Epileptilised krambid;
  • Tahhükardia, bradükardia;
  • Kõrge vererõhk;
  • Uveiit;
  • Unisus;
  • Suurenenud ärrituvus.

Meningiidi komplikatsioonid

Meningiidi tüsistused võivad olla:

  • Kuulmiskaotus;
  • Epilepsia;
  • Hüdrotsefaalia;
  • Laste normaalse vaimse arengu rikkumine;
  • Endokardiit;
  • Purulentne artriit;
  • Vere hüübimine;
  • Surmaga lõppev tulemus.

Meningiidi põhjused

Meningiidi esimene tegur ja peamine põhjus on mitmesuguste nakkuste sattumine vereringesse, tserebrospinaalvedelikku ja aju.

Kõige tavalisemad meningiidi põhjustajad on:

  • Viirused - enteroviirused, ehhoviirused (ECHO - enterokatte tsütopaatiline inimese orv), Coxsackie viirus;
  • Bakterid - pneumokokid (Streptococcus pneumoniae), meningokokid (Neisseria meningitidis), B rühma streptokokid, stafülokokid, Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibakterid akne (Propionibacterium acnes), Haemophilus.
  • Seened - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seened
  • Algloomad - amööb.

Nakatumine toimub õhu kaudu tekkivate tilkade (aevastamisel, köhimisel), suu-väljaheidete ja leibkonna kaudu, samuti sünnituse ajal putukahammustuste (puugihammustuse, sääskede) ja näriliste, kui tarbitakse määrdunud toitu ja vett.

Teine meningiidi arengut soodustav tegur on nõrgenenud immuunsus, mis täidab keha kaitsefunktsiooni nakkuste eest..

Nõrgenenud immuunsussüsteem võib:

  • Varasemad haigused, eriti nakkusliku iseloomuga (gripp, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, kopsupõletik, ägedad hingamisteede infektsioonid ja teised);
  • Krooniliste haiguste, eriti näiteks tuberkuloosi, HIV-nakkuse, süüfilise, brutselloosi, toksoplasmoosi, sarkoidoosi, tsirroosi, sinusiidi ja suhkruhaiguse esinemine;
  • Stress
  • Dieet, hüpovitaminoos;
  • Mitmesugused vigastused, eriti pea ja selg;
  • Keha hüpotermia;
  • Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine;
  • Kontrollimatu ravim.

Meningiidi tüübid

Meningiidi klassifikatsioon hõlmab järgmist tüüpi haigusi;

Etioloogia järgi:

Viiruslik meningiit. Haiguse põhjus on viiruste allaneelamine - enteroviirused, ehhoviirused, Coxsackie viirus. Seda iseloomustab suhteliselt kerge kulg, millega kaasnevad tugevad peavalud, üldine nõrkus, kõrgenenud kehatemperatuur ja teadvushäireteta.

Bakteriaalne meningiit. Haiguse põhjustajaks on bakterite, enamasti pneumokokkide, B-rühma streptokokkide, meningokokkide, diplokokkide, hemofiilsete batsillide, stafülokokkide ja enterokokkide sissevõtmine. Seda iseloomustab väga väljendunud kulg, millel on joobeseisundi tunnused, tugev palavik, raev ja muud kliinilised ilmingud. Sageli lõppeb surmaga. Bakteriaalse meningiidi rühma kuuluvad sõltuvalt patogeenist:

Seenne meningiit. Haiguse põhjustajaks on seente - krüptokokkide (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seente allaneelamine..

Segatud meningiit. Aju- ja seljaaju põletiku põhjus võib olla samaaegne mõju erinevate etioloogiate nakkuse kehale.

Protozoal meningiit. Aju ja seljaaju kahjustus lihtsate organismide, näiteks amööbi poolt.

Mittespetsiifiline meningiit. Haiguse etioloogia pole täpselt kindlaks tehtud.

Päritolu järgi:

Primaarne meningiit. Haigus on iseseisev, s.t. areng toimub ilma nakkuse fookusteta teistes elundites.

Teisene meningiit Haigus areneb teiste nakkushaiguste, näiteks tuberkuloosi, leetri, mumpsi, süüfilise, HIV-nakkuse ja teiste taustal.

Põletikulise protsessi olemuse järgi:

Purulentne meningiit. Seda iseloomustab raske kulg mädane protsessid ajukelmetes. Peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Sõltuvalt patogeenist mädase meningiidi rühma kuuluvad:

  • Meningokokk;
  • Pneumokokk;
  • Stafülokokk;
  • Streptokokk;

Tõsine meningiit. Seda iseloomustab põletikulise protsessi vähem tõsine käik ilma mädanete moodustisteta ajukelmetes. Peamine põhjus on viirusnakkus. Seroosse meningiidi rühma, sõltuvalt patogeenist, kuuluvad:

  • Tuberkuloosne
  • Süüfiline;
  • Gripp
  • Enteroviirus
  • Mumpsi ja teised.

Vooluga:

  • Välkkiire (täielik). Haiguse lüüasaamine ja areng on uskumatult kiire. Inimene võib sõna otseses mõttes surra esimesel päeval pärast nakatumist.
  • Äge meningiit Pärast nakatumist möödub kuni mitu päeva, millega kaasneb äge kliiniline pilt ja kulg, mille järel inimene võib surra.
  • Krooniline meningiit Areng toimub järk-järgult, sümptomid intensiivistuvad.

Protsessi levimus:

  • Basaal. Põletik keskendus aju alusele.
  • Kumer. Põletik keskendub aju kumeratele osadele.
  • Kokku. Põletik mõjutab kõiki aju osi.
  • Seljaaju. Põletik on keskendunud seljaaju alusele.

Lokaliseerimise järgi:

  • Meningiit. Põletikuline protsess katab aju ja seljaaju pehme ja arahnoidaalse membraani.
  • Pachymeningitis. Põletikuline protsess katab aju kõvad membraanid.
  • Panningiit. Lüüasaamine toimub samaaegselt kõigil ajukelmetel.

Meditsiinipraktikas tähendab termin "meningiit" tavaliselt ainult aju pehmete kudede kahjustusi.

Raskusastme järgi:

  • Kerge aste;
  • Mõõdukas raskusaste;
  • Raske kraad.

Meningiidi diagnoosimine

Meningiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Uuritava materjalina tserebrospinaalvedelik, mis võeti süstla abil selgrookanalist.

Meningiidi ravi

Kuidas ravida meningiiti? Meningiidi ravi toimub kõikehõlmavalt ja hõlmab järgmist tüüpi teraapiat:

1. Patsiendi hospitaliseerimine;
2. voodi- ja poolvoodirežiim;
3. Narkomaaniaravi, sõltuvalt patogeeni tüübist:
3.1. Antibakteriaalne teraapia;
3.2. Viirusevastane ravi;
3.3. Seenevastane ravi;
3.4. Detox-teraapia
3.5. Sümptomaatiline ravi.

1-2. Patsiendi hospitaliseerimine ja voodipuhkus.

Tulenevalt asjaolust, et meningiit on surmav haigus, viiakse selle ravi läbi ainult haiglas. Lisaks võib selle haiguse põhjustajaks olla suur hulk erinevaid nakkusi, mille ravi viiakse läbi eraldi ravimirühmade kaupa. Siin ei soovitata mängida vene rulett, elu on liiga kallis.

Haiglas on patsient kaitstud ereda valguse, müra eest ja arstid jälgivad ravimeid ning sel juhul võib võtta elustamismeetmeid..

3. Narkoravi (meningiidi ravimid)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

3.1. Antibiootikumravi

Bakteriaalse meningiidi või selle haiguse mädase vormi korral on ette nähtud antibiootikumid. Meningiidi korral kasutatavate antibiootikumide hulgast võib välja tuua:

  • Pennitsilliinid - annus jätab 260 000-300 000 ühikut 1 kg kehakaalu kohta päevas, intramuskulaarselt, ravi alguses - iga 3-4 tunni järel;
  • Ampitsilliin - annus jätab 200-300 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mida tuleb venitada 4-6 annuseks;
  • Tsefalosporiinid: “tseftriaksoon” (lastele - 50–80 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mis tuleb jagada kaheks annuseks; täiskasvanutele 2 g päevas), “tsefotaksiim” (200 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 4 vastuvõttu);
  • Karbapeneemid: "Meropeneem" (40 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus on 6 g / päevas);

Tuberkuloosse meningiidiga on ette nähtud järgmised ravimid: Isoniazid, Streptomütsiin, Ethambutol. Bakteritsiidse toime tugevdamiseks kompleksis lisatakse pürasiinamiidi ja Rifampitsiini.

Antibiootikumide võtmise kursus on 10-17 päeva.

3.2. Viirusevastane ravi

Viirusliku meningiidi ravi koosneb tavaliselt sümptomaatilisest ravist - analgeesia, kehatemperatuuri alandamine, rehüdratsioon, võõrutus. Klassikaline raviskeem sarnaneb külmetushaiguste ravimisega.

Põhimõtteliselt on viirusliku meningiidi leevendamiseks ette nähtud järgmiste ravimite kombinatsioon: "Interferoon" + "Glükokortikosteroidid".

Lisaks võib välja kirjutada barbituraate, nootroopseid ravimeid, B-vitamiine, valgu dieeti, mis sisaldab suures koguses vitamiine, eriti C-vitamiini, mitmesuguseid viirusevastaseid ravimeid (sõltuvalt viiruse tüübist).

3.3. Seenevastane ravi

Seenhaiguse meningiidi ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeid:

Krüptokokk- ja kandidemeningiidiga (Cryptococcus neoformans ja Candida spp): amfoteritsiin B + 5-flutsütosiin.

  • "Amfoteritsiin B" annus on 0,3 mg 1 kg kohta päevas.
  • "Flotsütosiini" annus on 150 mg 1 kg kohta päevas.

Lisaks võib välja kirjutada flukonasooli..

3.4. Detox-teraapia

Nahast elutähtsate saaduste (toksiinide) eemaldamiseks kehast, mis mürgitavad keha ja nõrgestavad veelgi immuunsussüsteemi ning teiste organite ja süsteemide normaalset toimimist, kasutage võõrutusravi.

Toksiinide eemaldamiseks kehast kasutage: "Atoxil", "Enterosgel".

Samadel eesmärkidel on ette nähtud rikkalik jook, eriti koos C-vitamiiniga - roosi puusadest puljong, tee vaarikate ja sidruniga, puuviljajoogid.

3.5. Sümptomaatiline ravi

Allergilise reaktsiooni korral on ette nähtud antihistamiinikumid: Suprastin, Claritin.

Tugeval temperatuuril, üle 39 ° C, põletikuvastased ravimid: Diklofenak, Nurofen, Paratsetamool.

Suurenenud ärrituvuse, ärevuse korral on ette nähtud rahustid: palderjan, tenoten.

Turse, sealhulgas aju vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid (diureetikumid): Diakarb, Furosemide, Uroglyuk.

Määratud tserebrospinaalvedeliku kvaliteedi ja funktsionaalsuse parandamiseks: "Tsütoflaviin".

Prognoos

Õigeaegne juurdepääs arstile, täpne diagnoosimine ja õige raviskeem suurendavad meningiidi täieliku ravi võimalusi. Patsiendist sõltub, kui kiiresti ta meditsiiniasutusse pöördub ja raviskeemist kinni peab.

Isegi kui olukord on äärmiselt keeruline, palvetage, et Issand suudaks inimese vabastada ja tervendada, isegi kui teised inimesed ei saa teda aidata..

Meningiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Rahvapäraste abinõude kasutamise ajal pakkuge patsiendile meelerahu, hämardage valgust, kaitske valjude helide eest.

Unimaguna. Jahvatage unimaguna nii põhjalikult kui võimalik, valage see termosesse ja valage kuum piim proportsioonis 1 tl ungut 100 ml piima kohta (lastele) või 1 spl. lusikatäis mooniseemneid 200 ml piima kohta. Pange infusioon ööseks kõrvale. Võtke unimaguna infusiooni vaja 1 spl. lusikas (lapsed) või 70 g (täiskasvanud) 3 korda päevas, tund enne sööki.

Kummel ja piparmünt. Joogina kasutage kummeli- või piparmünditeed, näiteks üks vahend hommikul, teine ​​õhtul. Sellise terapeutilise joogi valmistamiseks vajate 1 spl. lusikatäis piparmünt või kummel valage klaasi keeva veega, katke ja laske tootel tõmmata, seejärel kurnake ja jooge portsjonit 1 kord.

Lavendel. 2 tl lavendel officinalis'e kuiva riivitud kujul valage 400 ml keeva veega. Jätke toode üleöö nõudmiseks ja jooge 1 klaas, hommikul ja õhtul. Sellel tootel on valuvaigistavad, rahustid, krambivastased ja diureetilised omadused..

Taimne saak. Segage 20 g järgmisi koostisosi - lavendlililled, piparmündi lehed, rosmariini lehed, priimula juur ja palderjanijuur. Seejärel valage 20 g taimedest saadud segu 1 tassi keeva veega, katke ja laske sellel keeda. Pärast kollektsiooni jahtumist kurnake seda ja võite jooma hakata, korraga terve klaasi kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Nõelad. Kui patsiendil ei esine meningiidi ägedat faasi, võib kuuse nõeltest valmistada vanni, samuti on kasulik juua okaspuude nõelte infusiooni, mis aitab verd puhastada.

Linden. 2 spl. lusikad laimivärvi vala 1 liiter keeva veega, katke toode kaanega, laske sellel umbes 30 minutit tõmmata ja võite tee asemel juua.

Rosehip. Kibuvitsamarjad sisaldavad suures koguses C-vitamiini ja palju rohkem kui paljudes tsitrusviljades, isegi sidrunit. C-vitamiin stimuleerib immuunsussüsteemi, ja kuna meningiit on nakkushaigus, täiendavad askorbiinhappe annused aitavad kehal infektsiooniga võidelda. Roosipuusade dekoktide valmistamiseks peate valama paar supilusikatäit looduslikku roosi, valama 500 ml keeva veega, viima toodet keemiseni, keetma veel 10 minutit, eemaldama tulelt ja panema keetmise kaane alla. Roosi puusadest jahutatud puljong tuleks juua pool klaasi 2-3 korda päevas.

Meningiidi ennetamine

Meningiidi ennetamine hõlmab järgmisi ennetavaid meetmeid:

- järgige isikliku hügieeni reegleid;

- on vaja vältida tihedat kontakti meningiidiga nakatunud inimestega;

- proovige süüa vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toite;

- hooajaliste ägedate hingamisteede nakkushaiguste puhangute ajal vältige viibimist suure hulga inimestega kohtades, eriti siseruumides;

- tehke märgpuhastust vähemalt 2-3 korda nädalas;

- Temper (kui vastunäidustusi pole);

- vältige stressi, hüpotermiat;

- rohkem liikuda, sporti teha;

- ärge laske juhuslikult mitmesuguseid, eriti nakkushaigusi, et need ei muutuks krooniliseks;

- keelduda alkoholist, suitsetamisest, uimastite tarvitamisest;

- Ärge kasutage kontrollimatult ravimeid, eriti antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid, ilma arsti nõuanneteta.

Meningiit

Meditsiiniekspertide artiklid

Meningiit on aju või seljaaju membraanide põletik. Sageli on haigus nakkusliku iseloomuga ja see on kesknärvisüsteemi üks levinumaid nakkushaigusi..

Koos membraanidega võib protsessi kaasata ka aju aine (meningoentsefaliit). Meningiidi täielik kliiniline pilt võib avaneda välkkiirusel - mõne tunni või päeva jooksul (äge meningiit) või pikema aja jooksul (alaäge või krooniline meningiit).

Äge aseptilise meningiidi sündroom on mõõdukalt raske, iseparanev viirusinfektsioon, mis põhjustab ajukelmepõletikku. Entsefaliit - ajukoe põletik, millega tavaliselt kaasnevad teadvuse häired, kognitiivsed häired või fokaalsed neuroloogilised sümptomid.

RHK-10 kood

Meningiidi epidemioloogia

Viirused on kõige sagedasem ägeda aseptilise meningiidi põhjustaja. Suurtes riikides (USA) registreeritakse igal aastal 8–12 tuhat juhtumit. Kaasaegsete molekulaartüpiseerimismeetoditel põhinevate diagnostikasüsteemide juurutamine võimaldas tuvastada põhjustaja 50–86% -l haiguste juhtudest.

Enteroviirused moodustavad 80–85% kõigist viirusliku etioloogia meningiidist. Kõige sagedamini on vastsündinud ja lapsed haiged spetsiifiliste antikehade puudumise tõttu. Euroopas (Soomes) ulatub laste arv esimesel eluaastal 219-ni 100 tuhande inimese kohta. elanikkond aastas, samas kui üle aasta laste puhul - 19 juhtu 100 tuhande kohta.

Arboviirused on putukate edastatud meningiidi põhjustajad: need moodustavad umbes 15% kõigist haiguse juhtudest. Puukentsefaliidi esinemise eest vastutab just see patogeenide rühm.

Herpesviiruseid peetakse 0,5–3,0% kogu aseptilise meningiidi põhjustajaks, mis tekivad sageli suguelundite primaarse herpese (HSV 1 - herpes simplex viirus tüüp 2) komplikatsioonina ja korduva esinemise korral äärmiselt harva. Immuunhäiretega patsientidel võivad meningiidi põhjustajateks olla tsütomegaloviirus, Epsteini-Barri viirus, tüüp 1 ja tüüp 6 HSV. Immunoloogiliste häireteta patsientidel on viirusliku meningoentsefaliidi kõige raskem käik seotud 2. tüüpi HSV infektsioonidega. Immuunhäiretega patsientidel muutub viiruse neuroinfektsioon eluohtlikuks..

Bakterid on kiireloomuline probleem bakterite põhjustatud meningiidi suure letaalsuse tõttu. Esinemissagedus varieerub maailmas suuresti vahemikus 3–46 100 tuhande inimese kohta, suremus varieerub sõltuvalt patogeenist märkimisväärselt: vahemikus 3–6% (Haemophilus influenzae) kuni 19–26% (Streptococcus pneumoniae) ja 22–29% (Listeria monocytogenes). Aeroobsed gram-negatiivsed bakterid (Klebsiella spp, Escherichia coli, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa) ja stafülokokid (S. aureus, S. epidermidis) muutuvad üha olulisemaks meningiidi põhjustajateks TBI, neurokirurgia ja immunosupressiooniga patsientidel. Stafülokokkidest põhjustatud meningiidi suremus on 14–77%.

Seened. Kõige sagedamini ilmneb meningiit, mille põhjustajaks on kandidoos. KNS-i kahjustusega on umbes 15% palavikulistest patsientidest, kellel on leviv kandidoos, riskitegurid onkoloogilised haigused, neutropeenia, kroonilised granulomatoossed haigused, suhkurtõbi, rasvumine. Krüptokokkide (Cryptococcu neoformans) põhjustatud meningiit areneb ka immunoloogiliste häirete taustal. Umbes 6–13% AIDS-i patsientidest areneb selle mikrofloora tõttu meningiit..

Mis põhjustab meningiiti?

Meningiidi põhjustajateks võivad olla viirused, bakterid, spirotsüüdid, seened, mõned algloomad ja helmintid..

Viirused

enteroviirused, arboviirused, mumpsi viirus, lümfotsüütilise koriomeningiidi viirus, herpesviirused.

Bakterid

Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, aeroobsed gram-negatiivsed bakterid - Klebsiella spp, E. coli, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella sockis. meningiit, Enterococcus spp., anaeroobid, difteroidid, Mycobacterium tuberculosis.

Spirochetes

Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Seened

Cryptococcus neoformans, Candida spp, Coccidioides immitis.

Meningiidi patogenees

Patogeenide tungimine subaraknoidsesse ruumi võib toimuda mitmel viisil, millest igal on oma patogeneetilised tunnused. Enamikul juhtudest ei ole võimalik täpselt kindlaks teha bakterite tungimist kesknärvisüsteemi. Seoses bakteriaalse meningiidiga jagunevad need tavapäraselt primaarseteks (bakterid sisenevad limaskestadest subaraknoidsesse ruumi) ja sekundaarseks (levivad kokkupuutel lähedalt paiknevate infektsiooni lookuste kaudu, näiteks ENT organid, või hematogeenselt, näiteks kopsudest või muudest nakkuse koldest). Pärast patogeenide tungimist submukosaalsesse kihti sisenevad nad lümfi või verevooluga subaraknoidsesse ruumi, mis on stabiilse temperatuuri, niiskuse, toitainete olemasolu, humoraalsete ja rakuliste infektsioonivastaste kaitsesüsteemide puudumise tõttu BBB olemasolu tõttu nende arenguks ideaalne keskkond. Bakterite paljunemine subaraknoidses ruumis ei piira midagi enne, kui fagotsütoosiks mikrogliaalsed rakud, mis mängivad kesknärvisüsteemis kudede makrofaagide rolli ja kutsuvad esile põletikulise reaktsiooni. Põletiku tagajärjel suureneb järsult kesknärvisüsteemi kapillaaride läbilaskvus, toimub valkude ja rakkude eksudatsioon, mille olemasolu CSF-is koos kliiniliste tunnustega kinnitab meningiidi olemasolu.

Kesknärvisüsteemi patogeenide sissetungi peamised mehhanismid

  • Ülemiste hingamisteede limaskestade patogeense või tinglikult patogeense floora koloniseerimine. Invasiooni hetke valik on seotud mikroorganismi ebasoodsate tingimustega (hüpotermia, ületreening, halb kohanemine), kui patogeenid kasutavad submukoosse kihti sisenemiseks tundmatut mehhanismi. Lümfi ja vere vooluga satuvad patogeenid subaraknoidsesse ruumi.
  • Kudede ja tserebrospinaalvedeliku terviklikkuse defektid kaasasündinud (fistul kestva mater) või omandatud (koljuosa luumurd) häirete (peamiselt Streptococcus pneumoniae) tagajärjel. Reeglina eelneb haigusele nina või kõrva tserebrospinaalvedeliku suurenemine.
  • Hematogeenne levik toimub tavaliselt pärast nakkuse primaarse fookuse moodustumist erinevates elundites ja kudedes. Kõige sagedamini toimub kopsupõletiku taustal, mida põhjustavad pneumokokid, millel on geneetiline afiinsus ajukelme struktuuride suhtes. Massiivse hematogeense leviku korral võivad emboolia tagajärjel esineda ka isheemilised fookused koos arterioolide ja kapillaaride terminaalsetes osades mikroabisõlmede moodustumisega, mis kaasnevad ajukude haavamisega põletikulises protsessis ja entsefaliidi fookuste tekkega..
  • Kontaktide levitamine. Tavaliselt ilmneb ENT organite nakkuste leviku tagajärjel pärast neurokirurgilisi operatsioone kudede nakatumise tagajärjel avatud TBI-ga.
  • Neuronaalne jaotus. Iseloomulik mõnele HSV viirusele (herpes simplex viirus) 1. ja 6. tüübile, VZV (herpes zosteri viirus).

Kesknärvisüsteemi kahjustuse mehhanism viirusnakkuste korral

Viiruste tungimine kesknärvisüsteemi toimub hematogeenselt (vireemia) ja neuronaalselt. Vereringesse sisenemiseks peab viirus epiteeli ületama ja viirus siseneb ka verd imevate putukate hammustuste kaudu. Verest siseneb see piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja muudesse organitesse, sealhulgas kesknärvisüsteemi. Enamikul juhtudel reprodutseerib viirus aktiivselt maksas ja põrnas, luues tingimused massiliseks sekundaarseks vireemiaks, mis viib tavaliselt kesknärvisüsteemi nakkuseni. Kesknärvisüsteemi kahjustusega kaasneb kortikaalse ja tüve struktuuri talitlushäire viiruste otsese tsütopaatilise toime ja keha immuunvastuse kombinatsiooni tagajärjel. Haiguse kõige olulisemaks lähtepunktiks peetakse siiski viiruste sissetungi. Aju parenhüümis, neuronofaagias on võimalik tuvastada viirusantigeenide ja nukleiinhapete olemasolu. Pärast entsefaliiti võivad mõned sümptomid jääda igaveseks, ehkki viiruse sissetungi pole. Mikroskoopiline uurimine näitab immuunrakkude demüelinisatsiooni ja perivaskulaarset agregatsiooni, viirused ja viirusantigeenid puuduvad. Meningiit ja entsefaliit on erinevad nakkushaigused, kuid mõnikord on neid väga raske eraldada. Kõik neurotroopsed viirused, välja arvatud marutaudiviirus, võivad põhjustada meningiiti, entsefaliiti ja nende kombinatsiooni - meningoentsefaliiti.Haiguse kliinilise pildi muutus peegeldab aju erinevate osade osalust nakkusprotsessis. Sellepärast on paljudel juhtudel kesknärvisüsteemi kahjustuse vormi, kulgu, mahtu ja tulemuse prognoosimist esialgu väga keeruline..

Kesknärvisüsteemi kahjustuse mehhanism bakteriaalsete infektsioonide korral

Kui bakterid sisenevad subaraknoidsesse ruumi, paljunevad nad kiiresti, mis põhjustab põletikku. Lümfogeenne levik viib tavaliselt põletikuni, vallutades peamiselt subaraknoidset ruumi ja vatsakeste süsteemi. Hematogeense leviku korral satuvad bakterid ka ajuõõnde, kuid lisaks suudavad nad moodustada ajus väikese difuusse põletiku koldeid, mõnikord suurte kollete kujul, mis avalduvad peagi entsefaliidina. Peaaegu kõigil bakteriaalse meningiidi juhtudel märgitakse erineval määral koljusisese hüpertensiooni, mis on seotud CSF-i hüperproduktsiooniga ja selle reoloogiliste omaduste rikkumisega (suurenenud viskoossus), aju aine interstitsiaalset ödeemi ja veresoonte ummikuid. Kõrge koljusisene hüpertensioon ja aju aine tihenemine loovad tingimused aju songa tekkeks ja aju dislokatsiooniks anteroposterioorsete, külgmiste ja spiraalsete nihete kujul, mis häirivad oluliselt selle vereringet. Nii muutuvad mikroorganismid põletiku arengu käivitajaks, mis raskendab koljusiseseid hüpertensioone ja haiguse tagajärgi määravaid veresoonkonna häireid.

Meningiidi sümptomid

Enamikul juhtudel algab nakkav meningiit hägusate eellastega viirusliku infektsiooni ilmingute kujul. Meningiidi klassikaline kolmik - palavik, peavalu ja kange kael - areneb mõne tunni või päeva jooksul. Kaela passiivne paindumine on piiratud ja valulik, kuid pöörlemine ja pikendamine pole. Raske haiguse korral põhjustab seljal lamava patsiendi kaela kiire painutamine jalgade tahtmatut painutamist puusa- ja põlveliigestes (Brudzinsky sümptom) ning katse teostada põlveliigeses puusaliigestes kõverdatud jalgadega vastavust tugevale vastupanule (Kernigi sümptom). Kange kaela lihaseid, Brudzinsky ja Kernigi sümptomeid nimetatakse meningeaalseteks sümptomiteks; need tekivad, kuna pinge põhjustab ärritust motoorsete närvijuurte kaudu, mis läbivad põletikulist meningeaalset membraani.

Kuigi haiguse varases staadiumis ei osale aju aine veel põletikulises protsessis, võib patsiendil tekkida letargia, segasus, krambid ja fokaalne neuroloogiline defitsiit, eriti ravi puudumisel.

Viiruslik meningiit: sümptomid

Infektsiooni kliinilised ilmingud määravad patsiendi vanus ja immuunseisund koos viiruse tunnustega. Enteroviiruse meningiidiga algab haigus ägedalt, palavik (38–40 ° C) 3–5 päeva, nõrkus ja peavalu. Pooled patsientidest teatasid iiveldusest ja oksendamisest. Haiguse peamised nähud on jäik kael ja fotofoobia. Lastel võivad tekkida krambid ja elektrolüütide häired. II tüüpi HSV põhjustatud meningiidiga märgitakse lisaks meningiidi sümptomitele (kaela lihase pinge, peavalu, fotofoobia) ka uriinipeetus, sensoorsed ja motoorsed häired, lihasnõrkus, korduv toonilis-klooniline kramp. Epsteini-Barri viiruse põhjustatud infektsiooniga võib lisaks tekkida farüngiit, lümfadenopaatia, splenomegaalia..

Bakteriaalne meningiit: sümptomid

Iseloomulikud tunnused on äge algus, palavik, peavalu, meningeaalne sündroom, ajufunktsiooni kahjustuse nähud (teadvuse taseme langus). Tuleb märkida, et meningeaalset sündroomi (jäik kael, positiivsed Kernigi ja Brudzinsky sümptomid) võib esineda mitte kõigil meningiidiga patsientidel. Kraniaalnärvide (III, IV, VI ja VII) pareesi täheldatakse 10-20% -l patsientidest, krampe - enam kui 30% -l patsientidest. Nägemisnärviketta turset haiguse alguses täheldatakse ainult 1% -l patsientidest, see näitab kroonilist koljusiseseid hüpertensioone ja pole meningiidi diagnoosimisel oluline. Kolmanda kraniaalnärvide paari kooma, hüpertensioon, bradükardia ja parees näitavad koljusisese hüpertensiooni kõrget taset.

Seenne meningiit: sümptomid

Kõige ägedamad kliinilised sümptomid arenevad Candida põhjustatud meningiidiga, mõne teise etioloogiaga meningiidiga (krüptokokk, koktsidia) - järk-järgult. Reeglina on patsientidel palavik, peavalu, meningeaalne sündroom, patsiendiga kokkupuutumise võimalus halveneb, mõnikord märgitakse kraniaalnärvide pareesi ja fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid. Krüptokokkliku meningiidi korral täheldatakse nägemisnärvi sissetungi koos iseloomuliku pildiga silmapõhjal. Koktsidiast põhjustatud meningiidi korral on iseloomulik alaäge või krooniline kulg, meningeaalne sündroom tavaliselt puudub.

Loe Pearinglus