Põhiline Südameatakk

Kõik täiskasvanute ja laste seroosse ja mädase meningiidi inkubatsiooniperioodi kohta

Meningiiti nimetatakse ajukelmepõletikuks. Inimesel on kõvad ja pehmed kestad, seetõttu on võimalik kummagi eraldi põletik või aju kõigi membraanide kahjustus. See haigus ilmneb selge perioodilisusega. Meningiidil on inkubatsiooniperiood, siis ilmnevad sümptomid, maksimaalselt võib esineda manifestatsioone, seejärel põletiku vajumine ja taastumine.

Nagu iga nakkushaigus, võivad meningiiti põhjustada mitte ainult bakterid ja viirused, vaid isegi algloomad ja seened ning isegi parasiitsed ussid. Niisiis, kõige tavalisem:

  • meningokoki protsess;
  • pneumokokk;
  • meningiit puukentsefaliidiga;
  • herpeetiline meningiit (sageli komplitseeritud entsefaliidiga - aju aine kahjustus);
  • tuberkuloosne protsess;
  • brutselloos;
  • kandidoos (vähenenud immuunsusega inimestel).

Igal neist haigustest on oma patogeen, oma käigu iseärasused ja varjatud arengu periood. Milline on meningiidi inkubatsiooniperiood ja mis sel ajal kehas toimub?

Kas inkubatsiooniperiood ilmub?

Ladina keelest tõlgituna - inkubatio - tähendab pensiivset, varjatud. Ja tutvustasime vene keelde sõna inkubaator - näiteks haudejaam, näiteks tibud. See protsess tähendab, et varjatud saab selgeks..

Seetõttu nimetatakse meningiidi inkubatsiooniperioodi nii, et see ei ilmne mingil viisil ja puuduvad sümptomid. Miski ei valmista inimesele muret ja seni, kuni “kvantiteet on läinud kvaliteeti”, elab ta tavalist elu.

Teave ajastuse kohta

Meningiidi inkubatsiooniperiood täiskasvanutel ja lastel on enamasti 5-7 päeva ja pärast seda ilmnevad kliinilised sümptomid. Kõige sagedamini on mädavatele infektsioonidele iseloomulik lühem kestus ja seroosse põletiku korral võib varjatud protsess olla pikk.

Niisiis on mumpsi (mumpsi) seroosse meningiidi inkubatsiooniperiood 15-30 päeva. Kuid samal ajal võib seroosse enteroviiruse meningiidi inkubatsiooniperiood olla 2-3 päeva.

Spetsiaalseid arvutusreegleid pole, kuid mida kõrgem on immuunsuse pinge ja mida tervem inimene, seda kauem kliinilisi sümptomeid pole.

Prodromaalne periood

Me juba teame, et sellise nakkusliku kahjustusega nagu meningiit inkubatsiooniperiood kulgeb salaja ja märkamatult. Kuid inkubatsiooniperioodi lõpuks võivad ilmneda mõned sümptomid koos meningiidiga, nii täiskasvanutel kui ka lastel. Need sisaldavad:

  • nõrkus;
  • letargia;
  • väike lihasvalu;
  • unehäired;
  • vähenenud jõudlus.

Kõik need märgid näitavad haiguse algust..

Mis on haiguse kõige ohtlikum periood

Muidugi on kõige ohtlikum periood sümptomite kõrgus. Patsiendil on tugev peavalu, palavik, peaaju oksendamise purskkaev, ilma eelneva iivelduseta. Kui inkubatsiooniperioodil ei olnud täiskasvanutel ega viirusliku ja mädase meningiidiga lastel sümptomeid, siis kliiniliste ilmingute kõrgusel ei saa seda haigust märgata.

Ütleme rohkem, sealhulgas ka vanematele: selle haiguse algust on ka raske "mööda vaadata". Ükskõik milline meningiidi inkubatsiooniperiood lastel ja täiskasvanutel, sümptomid algavad ägedalt.

Aju membraanide põletikuga mäletab patsient mitte ainult päeva, vaid ka haiguse alguse tundi, mis algab äkilise külmavärina ja järsu temperatuuri tõusuga. Esimese päeva lõpuks ilmub peavalu, mis muutub väljakannatamatuks.

Umbes nakatumise kohta

Paljud patsiendid on teistele nakkavad, kui patsient on ise terve. Kas meningiit on inkubatsiooniperioodil nakkav? See sõltub sellest, mis ja millal.

Tavaliselt suureneb nakkavus järsult algstaadiumi lõpuks, 1–2 päeva enne haiguse algust. Kuid mitte iga põletikuline protsess pole nakkav. Näiteks puukentsefaliidi meningeaalse vormi korral ei kujuta patsient ohtu, kuna see ei ole puhas viiruslik seroosne meningiit, vaid kogu inkubatsiooniperioodi jooksul esineva meningokokknakkuse korral võib patsient olla nakkav.

Näiteks on võimalik meningokokknakkuse kandmine nasofarüngiidi, st tavalise kerge kurguvalu kujul. Patsient ise ei pruugi teada, et ta nakatab teisi, kuid ta ei haigestu ka ise. Sellist asümptomaatilist kandmist tuleks tuvastada ja ravida, kuna see võib põhjustada epideemiapuhanguid..

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et keegi ei tea, kas tema või tema laste nakkusprotsess on varjatud perioodil. Oletame, et see võib põhineda ainult konkreetsetel faktidel. Näiteks toimus koolitee ajal lastel viirusliku meningiidi puhang. Kui suur on tõenäosus, et meie kampaanias osalenud lapsel on peiteaeg?

Sellele küsimusele pole vastust. Varasel, varjatud perioodil on võimatu diagnoosi panna ja testid ei näita midagi, pealegi ei tee nad peaaegu viiruspatogeenide korral. Jääb vaid võtta ravimeid, mis tugevdavad immuunsussüsteemi, suurendavad interferooni sünteesi, viirusevastase kaitse aktiivse komponendina, ja on valvel.

Lastel esineva seroosse meningiidi sümptomid: haiguse inkubatsiooniperiood, tagajärjed, ravi ja ennetamine

Seroosne meningiit on kiiresti arenev põletikuline protsess, mis mõjutab aju limaskesta. 80% juhtudest saavad selle põhjustajaks viirused ja bakterid. Haigus on vastuvõtlikum 3-6-aastastele lastele. Meditsiinipraktikas on haiguse juhtumeid nii koolilastel kui täiskasvanutel, kuid nende arv on äärmiselt väike.

Lastel esineva tõsise meningiidi sümptomid

Esimesed seroosse meningiidi sümptomid ilmnevad juba 1-2 päeva pärast ja neid nimetatakse "meningeaalseks sündroomiks". Need sisaldavad:

  • kehatemperatuuri kiire tõus ja 40 kraadi;
  • pidev peavalu (süvendab silmade liikumine, ere valgus ja valjud helid);
  • krambid
  • suurenenud ärrituvus;
  • nõrkus;
  • lihas- ja liigesevalu;
  • probleemid seedetraktis (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu);
  • köha;
  • nohu
  • käre kurk;
  • kuivamine suus;
  • nina kolmnurga kahvatus;
  • suurenenud pulss;
  • laikude ilmumine nahale;
  • teadvuse kahjustus (reaktsiooni aeglustamine, stuupor);
  • närvikahjustustest põhjustatud probleemid (strabismus, neelamisraskused);
  • hingamisteede halvatus;
  • imikutel paisub fontanel;
  • Ma ei saa oma lõuga katsuda.

Haiguse põhjused

Seroosse meningiidi põhjuseid eristatakse esinemise olemuse järgi:

  • esmane - iseseisev põletikuline protsess;
  • sekundaarne - olemasoleva nakkusliku või bakteriaalse haiguse komplikatsioon.

Peamine patogeen on enteroviiruse rühma (Coxsackie, ECHO) nakkused. Haigus võib hakata arenema selliste viiruste tagajärjel nagu nakkuslik mononukleoos, mumpsi, gripp, leetrid, herpes, adenoviirus, arenaviirus, Epstein-Barri viirus (soovitame lugeda: kuidas ja millega ravida lapsel Epsteini-Barri viirust?).

Lisaks võivad bakterid olla haiguse põhjustajad:

  • Kochi võlukepp (tuberkuloos);
  • süüfilis;
  • kahvatu treponema.

Seroosse meningiidi põhjuse kindlakstegemine on vajalik antimikroobse ravi määramiseks. Tasub meeles pidada, et õigeaegne ravi võimaldab teil haigusega kiiresti toime tulla ja minimeerib võimalike komplikatsioonide riski.

Kes on ohus??

Kuna seroosne meningiit on nakkushaigus, mõjutab see peamiselt nõrga immuunsussüsteemiga inimesi. Sellepärast esineb haigus kõige sagedamini 3-6-aastastel lastel, kuna nende keha kaitsefunktsioonid pole veel täielikult moodustatud.

Tõsine meningiit võib mõjutada ka täiskasvanuid ja koolilapsi. See on võimalik ainult keha tõsise ammendumise, krooniliste haiguste, regulaarse stressi, alatoitluse, raske hüpotermia, vitamiinide ja mineraalide puuduse tagajärjel. Meningiiti leidub sageli vähi ja immuunpuudulikkusega inimestel..

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes elavad tingimustes, mis ei vasta sanitaarstandardite nõuetele. Sellised ruumid on suurepärane koht mitmesuguste nakkuste paljunemiseks..

Nakkusteed

Infektsioonid, mis põhjustavad seroosset meningiiti, sisenevad kehasse erineval viisil. Mõnikord nakatub laps raseduse ajal emalt, vereülekande ning putukate ja koerte hammustustega. Sellised juhtumid on äärmiselt haruldased. Kõige tavalisemad marsruudid on õhk, vesi ja kontakt. Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt..

Õhus

Infektsiooni edastavad õhus olevad tilgad, kui see asub ja paljuneb haige inimese hingamisteede limaskestal. Köhimise, aevastamise, suudlemise või rääkimise ajal satub viirus sülje kaudu õhku, levib kiiresti ja settib ümbritsevate inimeste ninaneelu.

Vesi

Viimastel aastatel on lastel tekkinud seroosne meningiit hooajaline. Haigete arv kasvab suvel märkimisväärselt. Fakt on see, et haigust provotseerivad enteroviirused ei sure vees, seega on ujumise hooajal suur tõenäosus nakatuda erinevate veekogude ja basseinide kaudu läbi määrdunud vee.

Võtke ühendust

Viirused asuvad pidevalt nakatunud inimest ümbritsevatel objektidel. Selliste asjadega kokkupuude põhjustab nakkuse jõudmist tervislikku keha. Isikliku hügieeni elementaarsete reeglite mittejärgimine, pesemata köögiviljad, halva kvaliteediga joogivesi võivad põhjustada infektsiooni, provotseerida seroosse meningiidi arengut.

Esimesed haiguse tunnused ja peiteaeg

Haiguse inkubatsiooniperiood on 2-10 päeva. See sõltub inimese immuunsussüsteemist. Esimesed märgid, mille järgi meningiiti saab ära tunda, on järgmised:

  • Kernigi sümptom - täisnurga all painutatud jalgu pole võimalik sirgendada;
  • statiivi sümptom - sa ei saa püsti istuda (keha on ettepoole kallutatud ning pea ja käed on tagasi)
  • Brudzinsky ülemine sümptom on jalgade automaatne painutamine, kui pea on ette kallutatud;
  • Brudzinsky keskmine sümptom - alakõhu surve ajal tõmmatakse jalad tahtmatult keha külge;
  • alumine Brudzinsky sündroom - kui proovite üht jalga sirgendada, siis teine ​​paindub;
  • anküloseeriv spondüliit - kui klõpsate põsesarnale, tõmbuvad näo lihased kokku;
  • Pulatovi sündroom - valu kolju terava puudutusega.

Kraniaalnärvide kahjustuse nähud võivad olla ka:

  • kuumus;
  • nägemis- ja kuulmiskahjustus;
  • topeltnägemine
  • nüstagm - tahtmatud silma kõikumised;
  • ptoos - ülemise silmalau langetamine;
  • strabismus;
  • teadvuse kahjustus;
  • suurenenud erutus või uimasus;
  • hallutsinatsioonid.

Ohtlik märk on lööbe ilmnemine. Sellel on punaste või roosade laikude välimus, mis vajutamisel kaovad. Kõigepealt ilmuvad nad jalgadele ja levivad kiiresti kogu kehas. Mõne tunni pärast muutuvad laigud tumedama keskosaga tsüanootiliseks.

Kui selline lööve ilmneb, helistage viivitamatult kiirabibrigaadile, vastasel juhul on surmaga lõppev tagajärg võimalik. Need laigud on kudede nekroos meningokoki poolt provotseeritud veremürgituse tagajärjel.

Seroosse meningiidi arengu mehhanism

Seroosse meningiidi areng hõlmab järgmisi etappe:

  1. Infektsioon siseneb kehasse ja algab põletikuline protsess. Kui palju aega see võtab, sõltub ainult keha kaitsefunktsioonidest. Sel juhul viirus paljuneb aktiivselt (inkubatsiooniperiood).
  2. Selle tagajärjel rikutakse hemodünaamikat ja selle tagajärjel suureneb tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik), mis põhjustab meningeaalset sündroomi.
  3. Tulevikus on ajukelme paksenemine, mille tagajärjel võivad tekkida rasked tüsistused.

Laste meningiidi ravimeetodid

Seroosset meningiiti ravitakse eranditult haiglas spetsialistide järelevalve all. See on vajalik raskete komplikatsioonide arengu pidevaks jälgimiseks ja vältimiseks. Ravikuur hõlmab kohustuslikke ravimeid ja kõigi kiireks taastumiseks vajalike tingimuste loomist..

Raviskeem on ette nähtud alles pärast haiguse algpõhjuse (bakterid või viirus) kindlaksmääramist:

  1. Igasuguste bakterite põhjustatud meningiidi raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad laia toimespektriga antibiootikumid (Ampitsilliin, Bilmicin, Amoksitsilliin jne). Nende eripära on batsillide sõltuvus ravimitest, seetõttu ei ole soovitatav neid kasutada kauem kui nädal. Sel juhul peate lihtsalt ravimi asendama teisega.
  2. Viirusliku meningiidi korral on ette nähtud viirusevastased ravimid (Acyclovir, Artepol, Interferon).
  3. Haiguse arengu ajal koguneb peas suur kogus vedelikku, mis suurendab koljusisese rõhku. Vedeliku väljavõtmiseks on ette nähtud diureetikumid (Furosemiid ja Lasix). Kui tulemust pole, tehakse nimmepunktsioon..

Järgmised toimingud aitavad ka lapse üldist seisundit kiiresti taastada ja leevendada:

  • hämara valgustuse loomine (patsientidel suureneb tundlikkus ereda valguse suhtes märkimisväärselt);
  • rahuliku psühholoogilise atmosfääri säilitamine (stress ja närvipinge on lapsele vastunäidustatud);
  • multivitamiinipreparaatide võtmine (keha kaitsefunktsioonide säilitamiseks);
  • dieediga (ei ole soovitatav süüa sooja toitu, magusat, rasvast, haput, soolast).

Haiguse tagajärjed

Õigeaegse arstiabi korral on viirusliku meningiidi tagajärjed minimaalsed või olematud. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võivad selle tagajärjel tekkida järgmised probleemid:

  • regulaarsed peavalud;
  • magamisraskused
  • mäluhäired;
  • uue teabe halb taju;
  • krambid
  • kuulmise ja nägemise halvenemine (harvadel juhtudel on nende täielik kaotus võimalik);
  • arengu viivitus;
  • kõnekahjustus;
  • epilepsia;
  • mootoriaparaadi töö häired;
  • jäsemete lihaste nõrgenemine;
  • halvatus.

Sellised tagajärjed on võimalikud ainult kõige raskematel juhtudel. Sellepärast peate seroosse meningiidi esimeste tunnuste ilmnemisel viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Ärahoidmine

Viirusliku meningiidi võimaliku esinemise minimeerimiseks on vajalik ennetamine, nimelt:

  • ujuda ainult lubatud ja kontrollitud kohtades;
  • jälgige isiklikku hügieeni ja harjutage last sellega;
  • peske põhjalikult kõik puu- ja köögiviljad;
  • juua keedetud või puhastatud vett;
  • kasutage isiklikke rätikuid ja söögiriistu;
  • elada tervislikku elu;
  • söö korralikult;
  • karastus;
  • epideemiate ajal eemale hoidma suurtest rahvahulkadest;
  • järgige vaktsineerimise ajakava.

Viiruslik meningiit lastel

Viiruslik meningiit on haigus, mida iseloomustab aju või seljaaju seroossete membraanide põletikulise protsessi areng, mis on põhjustatud viirusetekitajatega nakatumisest. Meningiidi viiruslikku vormi iseloomustab suhteliselt soodne kulg. Kõige sagedamini mõjutab see haigus lapsi. Viiruslikku meningiiti võite saada õhu kaudu või roojaga (saastunud toodete ja töötlemata vee kaudu).

Ravi õigeaegne algus Yusupovi haigla neuroloogiakliinikus võimaldab teil vältida pöördumatute tagajärgede tekkimist ja saavutada patsientide tervise täielik taastamine. Viirusliku meningiidi ravi Yusupovi haiglas on keeruline, ühendades mitmeid meetodeid, mille tõttu saavutatakse kõrged tulemused.

Põhjused

Viiruslik meningiit võib alguses areneda iseseisvalt või olla varasema nakkuse tõttu sekundaarne.

Viirusliku meningiidi kõige tavalisem etioloogiline tegur on enteroviirusnakkus, mis mõjutab peamiselt jämesoole ja jämesoole limaskesta. Lisaks võib haiguse põhjustajaks olla Epsteini-Barri viirus või Coxsackie viirus. Mõnel üsna harval juhul võib viiruslikku meningiiti põhjustada tsütomegaloviirus, herpesviirus, mumpsi, adenoviirus ja muud viirusnakkused.

Sümptomid

Meningiidi inkubatsiooniperiood kestab 48 tunnist nädalani. Viirusliku meningiidi nähud ilmnevad haiguse esimestel päevadel, kuid vanematel võivad need olla gripisümptomite vastu ekslik. Kui vanematel on kahtlus viirusliku meningiidi tekkimises, mille sümptomid on lastel selgelt väljendunud, peate viivitamatult abi otsima spetsialistidelt.

Ajukelme nakkusliku protsessi tunnused on:

  • lapsel on kehatemperatuuri järsk tõus (kuni 39-40 kraadi);
  • on perioodiline oksendamine, mida ei seostata toidu tarbimisega;
  • laps muutub letargiliseks, uniseks, keeldub söömast;
  • horisontaalses asendis võib see keha laiendada ja pea tagasi visata;
  • laps reageerib negatiivselt valjudele helidele, eredale valgusele, puudutusele;
  • imikutel paisub fontanel (kolju luude vaheline piirkond);
  • krambihoogude esinemine, lühiajaline hingamisseiskumine;
  • kui võtate lapse süles, tõmbab ta jalad rinnale;
  • mõnedel meningiidi tüüpidel kaasneb lapse tuharatel ja jalgadel tumepunase (lilla, pruuni) lööbe ilmnemisega.

Kui leiate lapsel vähemalt kaks või kolm neist sümptomitest, peate viivitamatult otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Isegi kui see patoloogia ei ole meningiit, vajab selliste sümptomitega laps viivitamatut hospitaliseerimist.

Ekspertarvamus

Lapsed on meningokokknakkusele vastuvõtlikumad kui täiskasvanud. Esinemissagedus on 25: 1. Statistika kohaselt sureb iga kuues haige laps meningokoki infektsiooni. Arstid märgivad meningiidi raskete vormide arvu suurenemist noorukite hulgas. On kindlaks tehtud, et mida noorem on haige laps, seda halvem on prognoos.

Meningiidi raskete vormidega kaasnevad mitmed komplikatsioonid. Surmaga lõppenud tulemus ilmneb 75% juhtudest, kui laps on alla 2-aastane. Viiruslik meningiit on seisund, mis nõuab viivitamatut hospitaliseerimist ja ravi. Yusupovi haiglas toimub ajukelmepõletiku diagnoosimine nimme punktsiooni tagajärjel saadud tserebrospinaalvedeliku analüüsi abil. MRI ja CT abil saab hinnata aju seisundit ja määrata põletiku fookuste lokaliseerimine.

Meningiidi ravi valitakse sõltuvalt etioloogilisest tegurist ja sellega seotud sümptomitest. Etiotroopne teraapia võimaldab teil vabaneda haiguse põhjustajast, sümptomaatiline ravi kergendab lapse üldist seisundit. Kasutatavad valmistised vastavad rahvusvahelistele kvaliteedi- ja ohutuskriteeriumidele. Arstid soovitavad tungivalt pöörduda arsti poole, kui lapsel ilmnevad esimesed meningiidi nähud.

Diagnostika

Viirusliku meningiidi diagnoosimiseks viivad Yusupovi haigla spetsialistid läbi nimmepunktsiooniga tserebrospinaalvedeliku uuringu. Tserebrospinaalvedeliku eritumine punktsiooni ajal aitab patsiendi seisundit koheselt parandada. Viirusliku meningiidi korral on normaalse suhkrusisalduse taustal tuvastatud suurenenud lümfotsüütide arvu ja suurenenud valgu kontsentratsioon.

Tserebrospinaalvedelikus pole viirust võimalik tuvastada, kuna see esineb ainult seroosmembraanides. Kaudseteks tõenditeks viirusliku meningiidi kohta iseloomulike kliiniliste sümptomite esinemisel on bakterite puudumine tserebrospinaalvedelikus, mille olemasolu võib näidata meningiidi bakteriaalset olemust.

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse Yusupovi haigla patsientidele järgmised täiendavad uuringud:

  • nakatamine ninaneelu tampoonidelt, roojamine - enteroviiruse kultuuride eraldamiseks;
  • vereanalüüsid: kliinilised - leukotsüütide taseme määramiseks, biokeemilised - suure proteiinisisaldusega (globuliini fraktsioon) võib eeldada viirusliku meningiidi esinemist;
  • seroloogiline analüüs - võimaldab teil RNA komponentide põhjal kindlaks teha haiguse spetsiifilise põhjustaja, viiruseagensi klassi ja perekonna. See uuring aitab välistada spetsiifilise meningiidi;
  • CT, MRI - võimaldab teil visualiseerida aju seisundit ja tuvastada põletikulisi koldeid.

Ravi

Viiruslik meningiit ei ole täiskasvanutele ohtlik, kuid lapsed, rasedad, eakad ja HIV-nakatunud patsiendid vajavad haiglaravi, kuna nende patsientide kategooriate korral ähvardab see haigus tõsiseid tüsistusi, isegi surma.

Viirusliku meningiidi ravimise taktika Yusupovi haiglas sõltub haiguse etioloogiast, patsiendi seisundist ja vanusest.

Peamine viirusliku meningiidi ravimeetod Yusupovi haigla neuroloogiakliinikus on antibakteriaalne ravi laia toimespektriga ravimite kasutamisel, mis aitavad kaasa nakkuse efektiivsele hävitamisele, viirusevastaste ravimite ja ravimteraapia kasutamine, mille eesmärk on haiguse ilmingute kõrvaldamine. Kuid kui haigus provotseeris adeno- või enteroviirust, on ette nähtud adamantaani ja arbidooli preparaadid. Juhtudel, kui meningiiti põhjustas herpesviirus, on ette nähtud atsükloviir.

Lisaks on sümptomaatilise teraapiana ette nähtud krambivastaste ravimite, koljusisese rõhku normaliseerivate ravimite ja immunomoduleerivate ravimite manustamine. Võõrutusravi parandab patsiendi heaolu, vähendab joobeseisundi märke.

Peavalude leevendamiseks kasutatakse valuvaigistavaid ravimeid (baralgin, deksalgin, ketonal) ja korduvat lülisamba punktsiooni. Oksendamise kõrvaldamiseks kasutatakse tserukaaliat. Dehüdratsiooni ja raske joobeseisundi nähtude korral on ette nähtud tilguti soolalahuste (naatriumkloriid, trisool, rõngas), glükoosi ja plasmaasendajate intravenoosne manustamine..

Kui on gastroenteriidi tunnuseid, soovitatakse patsientidel järgida piimatoodeteta dieeti, kõhuvalu leevendamiseks kasutatakse ensüümpreparaate, spasmolüütilisi valuvaigisteid..

Kõrge palaviku vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Prognoos

Enamikul juhtudel on viirusliku meningiidi korral soodne prognoos. Erandiks on vastsündinu entsefalomüokardiit, millel on suur surma tõenäosus. Entsefalomüeliiti, millega võib kaasneda paralüütilise sündroomi või erineva raskusastmega dementsuse teke, diagnoositakse veelgi harvemini..

Viiruslik meningiit on lastel üsna tõsine haigus, seetõttu tuleb seda ravida ainult haiglas arstide hoolika järelevalve all. Esimeste patoloogiliste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole.

Yusupovi haigla neuroloogiakliinik on varustatud ultramodernsete seadmetega, mis võimaldab kasutada meningiidi diagnoosimiseks ja raviks täiustatud meetodeid. Meie spetsialistid täiendavad pidevalt oma oskusi, viivad läbi uuringuid ja õpivad uusi tehnoloogiaid, et nad saaksid saavutada mis tahes vormis ja etioloogiaga meningiidi ravis kõrgeid tulemusi..

Yusupovi haigla haiglas on loodud kõik tingimused meie patsientide mugavamaks viibimiseks: hubased palatid koos kõigi mugavustega, hea toitumine, ööpäevaringne hooldus ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajate tugi.

Spetsialisti konsultatsioonile saate registreeruda Yusupovi haiglas ja saate teada telefoni või polikliiniku veebisaidilt pakutavate meditsiiniteenuste maksumust. Koordineeriv arst vastab kõigile teie küsimustele..

Viiruslik meningiit: sümptomid lastel, ravi ja ennetamine

Lastel on meningiit keeruline ja tekivad mitmed nakkuslikud sümptomid, mõjutatud on aju ja tekivad patoloogilised tserebrospinaalvedeliku häired. See on ohtlik patoloogia, millega kaasneb suur hulk komplikatsioone, see võib põhjustada surma.

Enamasti diagnoositakse meningiit vastsündinutel ja alla 6-aastastel lastel ning ka poisid on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Neuroinfektsiooni arengu vältimiseks peaksid vanemad selle põletikulise protsessi kohta võimalikult palju teadma..

Nakkuse põhjused

Haigus nakatub õhus olevate tilkade kaudu, tavaliselt nakatub laps teisest haigest inimesest või bakterikandjast, loomadest (närilistest) või määrdunud majapidamistarvetest..

Meditsiin on tuvastanud mitu peamist meningiidi põhjustajat, nimelt:

  1. Viirused - rõuged, punetised, gripp, leetrid jne..
  2. Bakterid - stafülokokk, hemophilus bacillus, meningokokk, Pseudomonas aeruginosa.
  3. Seened - Candida.
  4. Lihtsaim - amööb, toksoplasma.

Samuti võivad lapse meningiidi põhjused olla järgmised:

  • onkoloogia;
  • depressiooniga immuunsus;
  • kõrvaltoimed, mis arenevad pärast ravimi manustamist;
  • peavigastused;
  • neurokirurgilised operatsioonid.

Haiguste klassifikatsioon

Lastel esineva meningiidi puhangud esinevad talvel või kevadel. Tervislik inimene võib nakatuda järgmistel viisidel:

  • leibkond - nakatunud esemete kaudu;
  • seedetoit - saastunud toidu kaudu;
  • õhus - kokkupuutel patsiendi või mikroobide kandjaga;
  • ülekantav - putukahammustusega.

Infektsioon võib kehasse siseneda isegi loote arengu ajal.

Vastavalt patoloogiliselt mõjutatud ajuosa tüübile liigitatakse haigus järgmistesse liikidesse:

  1. Arahnoidiit on kõige haruldasem tüüp, see mõjutab aju "arahnoidset" membraani.
  2. Pachymeningitis - põletik areneb kõvadel membraanidel.
  3. Leptomeningiit on kõige levinum haigus. Selle arenemise ajal mõjutavad nii aju pehmed kui ka ämblikukoored..

Ebaõige või hilinenud ravi põhjustab lastel ohtlikke tagajärgi, sealhulgas:

  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • aju uimasus;
  • seroosse massi kogunemine kolju sisse;
  • pikenenud põletikulised protsessid.

Haigus jaguneb vastavalt patogeenile kahte tüüpi:

  • bakteriaalne meningiit.
  • viiruslik meningiit.

Need vormid klassifitseeritakse omakorda alamliikidesse, sõltuvalt konkreetsest patogeenist. Viiruslik meningiit on neurotroopne infektsioon, patogeenid tungivad vereringe kaudu kesknärvisüsteemi, põhjustavad ajukelme kahjustusi.

70–80% juhtudest muutub enteroviirus viirusliku meningiidi põhjustajaks. Baktervormi arengu põhjuseks saab enamasti meningokokk.

Viiruste ja bakterite sümptomid on peaaegu samad, nii et arst peab õige ravi määramiseks määrama patogeeni tüübi.

Põletiku manifestatsioonid

Haigus algab nagu tavaline hingamisteede infektsioon. Kehatemperatuur tõuseb, kurgu limaskest hakkab kuivama, tekib väike higistamine, pea valutab, areneb fotofoobia. Sümptomite raskusaste vastab patsiendi vanusele ja nakkuse tüübile. Tuleb meeles pidada, et haigusel on peiteaeg, see kestab 2-10 päeva.

Imiku vanus

Vastsündinutel esinevat meningiiti segatakse tavalise SARS-iga, mis tähendab, et ravi algab hilja. Laps ei oska selgitada, mis ja kuidas see haiget teeb. Ja lüüasaamise peamine ilming - segadus - jääb märkamata.

Vanemad peaksid püüdma kaitsta oma last nakkusohu eest. Esimestel kuudel peab vastsündinul olema aju ultraheli.

Meningiit vastsündinutel avaldub fontaneli mõhk. Kui vaatate last tähelepanelikult, võite märkida järgmist: lamades poseeritud peaga pose, tõmmates põlvi enda poole. Sellisel juhul peate kiiresti haiglasse minema.

Varajane iga

1... 3-aastaste laste sümptomid arenevad ägedalt. Temperatuur tõuseb järsult kuni 40 kraadi. Samal ajal ei aita palavikuvastased ravimid või neil on liiga nõrk ja lühiajaline toime..

Siis tekivad muud lastel esineva meningiidi sümptomid:

  • pidev iha une järele;
  • apaatia;
  • naha kahvatus ja reageerimise puudumine teistele;
  • ebamõistlikud kapriisid ja tantrums;
  • oksendamine
  • peavalu.

Ilma vajaliku kiireloomulise ravita tekivad tugevad krambid ja lihaskrambid.

Koolieelne vanus

3–7-aastane laps võib öelda, et häirib oma rikkumisi. Esimesed sümptomid lastel, mitte ainult temperatuuri tõus ja valu peas. Nende hulka kuuluvad muud väljendatud ilmingud:

  • meele hägustumine, petlik olek;
  • krambid kõhus, mis sarnaneb sooleinfektsiooniga;
  • iiveldus koos oksendamisega;
  • sklera kollasus;
  • näo punetus ja turse;
  • valu, limaskesta punetus kurgus;
  • jalakrambid.

Teismelised

Selle haigusega on meningiidi sümptomid noorukitel peaaegu alati samad. Need sisaldavad:

  • peavalud, mis annavad kaelale ja kõrvadele;
  • temperatuuri järsk tõus;
  • iiveldus koos oksendamisega;
  • letargia ja ärrituvus;
  • unisus;
  • võib esineda pearinglust, segasust või minestamist.

Teismelistel on peaaegu alati lööve koos meningiidiga huultel, ninal, kõrvadel, keha külgedel, järk-järgult levib see jalgadele ja kätele. Sümptomiteks on ka silma veresoonte põletik ja põhjuseta strabismus..

Haiguse spetsiifilised sümptomid

Kui haiguse inkubatsiooniperiood lõpeb, jõuab infektsioon koljuõõnde, provotseerib ajuturse ja selles olevate närvilõpmete funktsiooni halvenemist.

Meningiidi kulg on tavaliselt intensiivne alguses, 5 päeva pärast kõik sümptomid kaovad. Vanemad arvavad ekslikult, et see on nohu, tegelikult see pole nii. Just 5. päeval liigub haigus teisele arengujärgule - kõrgusele. Sel ajal tekivad kahjustuse spetsiifilised sümptomid, mis avalduvad järk-järgult võimalikult rängalt:

  1. Kange kael. Kui laps proovib oma pead noogutada või lõuga endale vajutada - pea tagaosale areneb vastupanu, piirab see seda liikumist.
  2. Kernigi sümptom - seljaasendis on patsiendi jalg kõverdatud põlve suunas, pikendusega ilmub vastupanu.
  3. Brudzinsky sümptomid - peetakse pidevaks sümptomiks. Lamavas asendis olev jalg koputatakse maha. Kui teine ​​tõmbub reflektiivselt esimese poole - soovitab arst meningiidi arengut

Üks peamisi sümptomeid on meningiidiga lööve. Kergel kujul meenutavad lööbed väikseid tumepunaseid punkte. Mõni päev hiljem nad mööduvad. Rasketel juhtudel avaldub lööve asümmeetriliste laikude ja jalgade, käte ja keha suurte verevalumitega.

Diagnostika

Enne ravi määramist peab arst diagnoosi kinnitamiseks läbi viima uuringu. Selle rakendamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid..

Peamised neist on:

  1. Vestlus nakkushaiguste arsti või neuroloogiga lapse vanematega.
  2. Patsiendi põhjalik uurimine kinnitavate sümptomite diagnoosimiseks.
  3. Nimme punktsioon nimmepiirkonnast - see võimaldab teha täpset diagnoosi ja eristada haiguse tüüpi.
  4. Tserebrospinaalvedeliku tsütoloogiline uurimine - vedelik aju vatsakestest.
  5. Kolju röntgenuuring ja kompuutertomograafia - patogeeni ja põletiku olemuse diagnoosimiseks.

Raviprotsess

Lapse meningiidi ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on vaja patsiendi seisundit pidevalt jälgida.

Narkoravi

Enne mis tahes ravimite väljakirjutamist tuvastab arst haiguse arengu etioloogia - bakterid või viirused:

  1. Bakteriaalse kahjustusega on vaja kasutada laia toimespektriga antibiootikume. Tavaliselt on need ravimid tsefalosporiinide või penitsilliinide rühmast.
  2. Viirusliku etioloogia jaoks on vaja viirusevastaseid ravimeid - Interferoon, Atsükloviir, Artepol jne..

Antibiootikume saab kasutada ainult 7 päeva. Ravi jätkamiseks vahetab arst ravimi teise vastu, vastasel juhul tekib sõltuvus ja tekivad patogeensetes bakterites ravimi immuunsus..

Peaaegu alati on meningiidi sümptomiks koljusisese rõhu tõus - see juhtub suure hulga vedeliku kogunemise tõttu aju lähedal.

Ta surub teda. Laps kannatab samal ajal peavalude, unetuse käes, muutub uniseks ja ärrituvaks. Sellise sümptomi kõrvaldamiseks on ette nähtud Lasix, Furosemide. Need on diureetikumid, mis aitavad eemaldada liigset vedelikku..

Kui diureetikumid ei toimi, tehakse nimmepunktsioon - punktsioon nimmepiirkonnas ja tserebrospinaalvedeliku tarbimine.

40% -l haiguse juhtudest arenevad jalakrambid - see teeb haiget ja on lapsele arusaamatu, põhjustab talle ärevust ja hirmu. Sümptomi peatamiseks kuvatakse Domosedan, Seduxen. Need on sedatiivsed ravimid, mis ei aita kaasa sõltuvusele ega oma agressiivset mõju kesknärvisüsteemile..

Üldised soovitused

Haiguse kulgu leevendamiseks ja taastumise kiirendamiseks on vaja järgida mõnda reeglit:

  1. Laps peaks olema valgustundlikkuse tõttu pimendatud ruumis. See kaob pärast põletikulise protsessi peatamist..
  2. Patsient raviperioodi vältel ei tohiks olla närviline, muretseda ja nutta - peate tegema kõik endast oleneva patsiendi positiivse meeleolu saavutamiseks.
  3. Meningiidi tekkega lapse keha on nõrgenenud ja töö taastamiseks vajab abi immuunsussüsteem - seetõttu on ette nähtud vitamiinikomplekside kuur.
  4. Üldise heaolu hõlbustamiseks on vajalik korraliku toitumise korraldamine: kuumad toidud, magusad, rasvased, hapukurk, konservid ja marinaadid on täielikult välistatud. Kõik need tooted erutavad ja ärritavad närvisüsteemi..

Meningiidi tagajärjed

Ligikaudu 50% haigusest paranenud inimestest kogeb tüsistusi, sealhulgas:

  • sagedane valu peas;
  • kesknärvisüsteemi, aju düsfunktsioon;
  • halvatus, parees;
  • krambid
  • võimaluse täielikuks õppimiseks kaotamine;
  • nägemis- ja kuuldeanalüsaatorite jõudluse halvenemine;
  • vedeliku kogunemine ajus;
  • kiire väsitavus;
  • epilepsia rünnakud.

See ei ole kogu nimekiri. Kuid kõige ohtlikumad ja tõsisemad tagajärjed tekivad ainult 2% -l. Laste meningiidi ennetamine, varajane diagnoosimine ja õige ravi abil võivad tüsistusi ohutult vältida.

Ennetavad meetmed

Laste meningiidi spetsiifiline ennetamine on vaktsineerimine. Haiguse diagnoosimisel kehtestatakse karantiin ja tehakse bakterioos. Vajalik on tõsine kontakt lapsega..

Lisaks patsiendiga tihedalt suhelnud inimeste vaktsineerimisele on vajalik ka kemoprofülaktika. See on mitmesuguste toimetega antibiootikumide lühiajalise ravikuuri rakendamine.

Lastel esineva meningiidi mittespetsiifiline ennetamine hõlmab immuunsuse säilitamist ja järgmiste reeglite järgimist:

  • joomine ainult keedetud vett;
  • köögiviljade ja puuviljade kohustuslik pesemine enne söömist;
  • lapsele isikliku hügieeni aluste õpetamine;
  • nakkuslike patoloogiate õigeaegne ja täielik ravi.

Video: meningiidi sümptomid

Hoolimata meningiidi ohust, on õige ravi korral patoloogia tagajärjed viidud miinimumini. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima lapse seisundit, kaitsma teda nakatunud inimestega suhtlemise eest ja esimeste ohtlike sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.

Meningiidi sümptomid laste inkubatsiooniperioodil

Meningiit on äärmiselt raske ja raske haigus. Põletik lokaliseerub peamiselt lapse aju membraanides. See haigus mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid..

Haiguse põhjustajaid peetakse viirusteks ja bakteriteks, enamasti kannatavad selle raske haiguse all lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat.

Lastel esineva seroosse meningiidi sümptomeid ei tohiks eirata ja esimese kahtluse korral peaksid vanemad näitama last arstile.

Tõsise meningiidi põhjused

Arstid eristavad primaarset ja sekundaarset meningiiti. Primaarne on haigus, mille korral toimub ajurakkude täielik põletik. Kuid nakkusliku etioloogiaga muid haigusi pole. Teiseseks põletikuks, mis tekkis varasema nakkuse tagajärjel, peetakse sekundaarseks. Meningiidi põhjust peetakse viiruste poolt:

  • Epsteini-Barri viirus;
  • herpesviirus;
  • tsütomegaloviirus;
  • mumpsi;
  • gripp
  • leetrid
  • lastehalvatuse viirus.

Mitteinfektsioosse päritoluga tõsine meningiit võib tekkida juhul, kui patsiendil on kasvajad ja aju tsüstid. Samuti on haigus lümfotsüütiline choriomeningiit, see edastatakse närilistelt.

See haigus viitab ka seroossele meningiidile, sümptomid lastel on sarnased..

Selle vormiga inkubatsiooniperiood ei kesta rohkem kui 2 nädalat (kui palju sõltub infektsiooni raskusest ja immuunsusest).

Seenne meningiit diagnoositakse patsientidel, kellel on diagnoositud AIDS. Selle vormi korral pole väljendunud kliinilist pilti. Keha temperatuur on normi piires..

Kui seroosne meningiit on tekkinud epiparotiidi viiruse tõttu, ei pruugi sümptomid niipea ilmneda, tavaliselt on esimesed nähud fikseeritud 3 nädala pärast. Meessoost inimesed haigestuvad selle liigiga kolm korda sagedamini kui naised. Haigust iseloomustavad kõik meningiidi nähud..

Kui põhjustaja on viirusnakkus, on kulg lihtsam kui juhul, kui haiguse põhjustajaks on bakterid või seened. Kui diagnoos tehakse kiiresti ja täpselt, on tüsistuste tekkimise oht pärast viirusliku meningiidi all kannatamist äärmiselt väike. Kuid kui ravi ei viidud läbi õigeaegselt, võib haigus põhjustada surma või puude..

Kõige sagedamini muutuvad aju membraanid pahatahtlike enteroviirustega nakatumise tagajärjel põletikuliseks. Seroosse meningiidiga nakatumise viisid:

  • nakkuse leibkonna viis. Võite nakatuda määrdunud köögiviljade ja puuviljade kaudu, filtreerimata vett võttes ja hooletu suhtumisega hügieeni;
  • õhus olev tilk. Infektsioon toimub inimese hingamisteede kaudu. Viirused settivad limaskestadele, sisenedes kehasse mõjutatud õhuga. Õhus levivate tilkade abil on kerge nakatuda suletud ja halvasti ventileeritavas kohas. Haige inimene laseb keskkonda viirusi köhides ja aevastades;
  • veeteede infektsioon. See nakatumisviis toimub kõige sagedamini soojal aastaajal, näiteks avatud vetes, samuti avalikes basseinides.

Tõsine meningiit avaldab tõsiseid tagajärgi väikelastele, eriti 1–3-aastastele imikutele. Patogeensed viirused põhjustavad lapse kesknärvisüsteemile tugevat ja pöördumatut toimet. Teadlased märgivad asjaolu, et seda haigust põdevad imikud kannatavad vaimse ja vaimse alaarengu all. Visuaalne ja kuuldav funktsioon on vähenenud..

Sümptomid lastel

Alguses ei ilmne lastel seroosse meningiidi sümptomeid, inkubatsiooniperiood kestab umbes 5 päeva, pärast mida ilmnevad esimesed haiguse tunnused. Inkubatsiooniperiood on asümptomaatiline, lapsel vaevusi ei esine. Võite kahtlustada haiguse tunnuseid alates 2 päevast pärast selle perioodi lõppu:

  • patsiendi kehatemperatuuri järsk tõus. Tavaliselt võib temperatuur ulatuda 40 ° C-ni. Paari päeva pärast temperatuur langeb, kuid tõuseb peagi uuesti. Lainekujulised temperatuuri hüpped on kindel märk põletikust;
  • äge peavalu. Valu rünnakuid põhjustavad valged ja valjud helid. Ebamugavustunne lokaliseeritakse kõigepealt ajalistes lobes, kattes järk-järgult kogu pea. Tavalised valuvaigistid ei too leevendust. Sageli kurdavad patsiendid silmade liikumise ajal suurenenud ebamugavustunnet;
  • krambid kätes ja jalgades. Rasketel juhtudel võib ilmneda jäseme halvatus:
  • keha üldine letargia. Patsiendid märgivad tugevat nõrkust ja üldist halb enesetunne, lihaseid valutavad, eriti kaela;
  • seedetrakti häired - oksendamine, kõhulahtisus. Iseloomulik märk on isutus, toidust keeldumine, spasmiline valu kõhus;
  • nohu kurguvalu, nohu ja köha korral;
  • võimetus suruda lõug rinnale. Kuklalihaste valulikkus on sümptom, mis näitab 100% täpsusega, et laps on haige;
  • meeleorganid kannatavad valju müra, ereda valguse ja puudutuse all. Reljeef tekib siis, kui ruumis pole väliseid ärritajaid. Poos, milles laps pole loomulik. Laps viskab pea ja jalad tagasi.

Väärib märkimist konkreetsete märkide eest. Need hõlmavad järgmisi funktsioone:

  • kerningi sümptom. Jalg paindub 90-kraadise nurga all, patsient ei suuda seda sirgendada.
  • Brudzinski sümptom. Kui üks jalg on välja sirutatud, on teine ​​suvaliselt painutatud. Kui proovite lõua pigistada, pingutatakse mõlemad jalad. Beebi positsiooni näete fotol Internetis.

Kui sümptomid on sarnased ülalkirjeldatuga, helistage kiiresti kiirabi ja minge haiglasse.

Kuidas diagnoositakse??

Edukas ravi on võimalik ainult haige lapse täieliku uurimisega haiglas. Kõige sagedamini võetakse standardsed testid, nagu veri ja uriin. Kui leukotsüütide ja ESR-i väärtused on normist kõrgemad, toimub lapse kehas põletikuline protsess. Laboratoorsete uuringute käigus võetakse ravimite tundlikkuse määramiseks mikroorganisme.

Tänu sellele analüüsile on ravi kiirem ja edukam ning pöördumatute mõjude tekkimise oht vähendatakse nullini. Juhul, kui standardsetest diagnostilistest meetoditest ei piisa täpse diagnoosi tegemiseks, määravad arstid tserebrospinaalvedeliku analüüsi.

Selleks võetakse tserebrospinaalvedeliku punktsioon: patsient asub paremal küljel, nõel sisestatakse alumise selgroolüli 3 ja 4 vahele, võetakse materjal. Protseduur on patsientidel kergesti talutav. Analüüsides suurenenud lümfotsüütide tase näitab, et inimene on seroosse meningiidi käes.

Ravi

Seda haigust saab ravida ainult haigla seintes. See tingimus kehtib nii lastele kui ka täiskasvanutele: tüsistused võivad ilmneda haiguse mis tahes perioodil, isegi kui diagnoos tehakse õigeaegselt ja vajalik ravi viiakse läbi. Selleks, et teraapia vilja kannaks, on ette nähtud standardskeem.

  1. Kui arst leidis, et seroosse meningiidi põhjus on viirus, siis antibiootikumravi ei tehta. Kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, kõige sagedamini atsükloviiri ja interferooni.
  2. Riskirühma kuuluvad inimesed saavad ravina immunoglobuliini. Tavaliselt on tegemist vastsündinute ja immuunpuudulikkusega täiskasvanutega.
  3. Koljusisese rõhu vähendamiseks määratakse patsientidele diureetilised ravimid. Näiteks Diacarb, Furosemide või Lasix.
  4. Kõrgendatud temperatuuril on ette nähtud palavikuvastased ravimid. Näiteks paratsetamool.
  5. Kõhu spasmiliste valude korral on ette nähtud drotoveriin (kaubanimi No-shpa)
  6. On välja kirjutatud allergiaravimid, näiteks Zodak või Zyrtec. Antihistamiinikumid võivad leevendada haige inimese limaskestade turset.
  7. Patsiendile on välja kirjutatud ka B-vitamiine, näiteks B2, B6. Vitamiinide sisseviimine toimub intramuskulaarse süstimise teel. Süstid aitavad kaasa asjaolule, et kahjustatud ajumembraanid taastuvad palju kiiremini.
  8. Aju talitluse stimuleerimiseks ja parandamiseks on ette nähtud nootropiilsed ravimid (piratsetaam);
  9. Kontrollimatu oksendamise taltsutamiseks ja keha joobeseisundi vähendamiseks on ette nähtud imenduvad ravimid (Polysorb, Regidron, Smecta).
  10. Täiendava meetmena viiakse läbi hapniku töötlemine..

See haigus on imikutele äärmiselt ohtlik. Rinnad, kellel on selles vanuses haigus olnud, võivad vaimse arenguga eakaaslastest maha jääda. Alla 4-aastastel lastel on oht südame rütmihäirete komplikatsioonide tekkeks, seetõttu määravad arstid ravimid, mis sisaldavad beetablokaatoreid või propanooli.

Sageli registreeritakse juhtumid, kui meningokokilisel meningiidil on kõik seroosse tunnused, seetõttu on raske ja pöördumatu toime välistamiseks ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Makroliidrühma kuuluvad antibiootikumid avaldavad eriti head mõju bakterivormile.

Kas seda on võimalik kodus ravida?

Kõigis maailma riikides ravitakse patoloogiat eranditult haiglas. Kvalifitseeritud meditsiinilise abi andmata jätmine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Laps võib jääda sügava puudega inimeseks ja tal võivad olla tõsised nägemis- ja kuulmisprobleemid. Rasketel juhtudel on surm võimalik..

Võite jääda beebiga koju ainult siis, kui haiguse äge periood on juba kaugel selja taga ja laps taastub.

Millised on haiguse tagajärjed ja tüsistused??

Tavaliselt jaotatakse tüsistused kergeteks ja rasketeks:

  • kergete komplikatsioonide hulka kuuluvad mälu kadumine ja tähelepanu puudumine;
  • laps ei suuda keskenduda, on kaebusi peavalu kohta.

Raskete komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • südame rütmihäired;
  • neeru- ja südamepuudulikkus;
  • epilepsia rünnakud;
  • strabismus;
  • kuulmislangus;
  • artriit;
  • kopsupõletik.

Aju või kopsude turse ähvardab lapse surma, mistõttu on oluline olla arsti järelevalve all asutuses, kus on intensiivraviosakond. Ärge mingil juhul ise ravige..

Ärahoidmine

Põhilisi ennetusmeetmeid järgides saab nakatumist vältida. Peamised ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  1. kui suvel registreeriti seroosse meningiidi puhanguid, siis tasub piirata külastusi avalikes randades ja tiikides;
  2. vesi, mida inimene joob, tuleks filtreerida või keeta. Toorvee joomine võib põhjustada nakatumist;
  3. toit tuleb enne kasutamist põhjalikult puhastada. Järgida tuleb isikliku hügieeni reegleid, pärast tänavat või tualeti külastamist on vaja käsi pesta seebiga;
  4. lapsed peavad jälgima igapäevast rutiini. Nende hulka kuuluvad tervislik toitumine, hea uni, füüsiline aktiivsus, kõvenemine;
  5. Ärge alustage viiruslike ja külmetushaiguste ravi. Sageli areneb seroosne meningiit pärast grippi, leetri või mumpsi.

Seroosse meningiidiga ägeda perioodi kestus ei ületa tavaliselt 5 päeva ja kui ravi alustatakse õigeaegselt, saab tõsiseid tüsistusi vältida. Statistika kohaselt möödub lastel esinev seroosne meningiit kiiresti ja sellel on minimaalsed negatiivsed tagajärjed, tingimusel et haigus ei arene mädaseks.

Täiskasvanutel tekib seroosne meningiit sageli kopsutuberkuloosiga, sel juhul on patsiendil pikk ravikuur ja taastumine, vähemalt 7 kuud.

Kui seda haigust põdenud inimene järgib rangelt arsti soovitusi, on võimalus täielikuks taastumiseks suur.

Meningiidi sümptomid laste inkubatsiooniperioodil

Meningiit on nakkushaigus, mis esineb seljaaju ja aju membraanides. Võib olla põhjustatud viirustest, bakteritest või seentest.

Nakkuslik meningiit nõuab viivitamatut ravi, kuna hilinenud diagnoosimisega põhjustab progresseeruv infektsioon selliseid tüsistusi nagu vaimne alaareng, kurtus, epilepsia.

Kui alustate ravi liiga hilja, võib meningiit põhjustada lapse surma, seetõttu on oluline lastel meningiidi märke õigeaegselt märgata ja pöörduda arsti poole.

Meningiidi patogeene edastavad reeglina õhus olevad tilgad. Seetõttu suureneb gripiepideemia ajal nakatumise tõenäosus. Bakteriaalse meningiidiga nakatunute suremus on 14%. Vaktsineerimised võivad kaitsta mõnda meningiidi vormi..

Mis juhtub pärast patogeeni meningiidi sisenemist kehasse?

Ajusse pääsemiseks peavad infektsioonid ületama hematoentsefaalbarjääri - poolläbilaskva piiri kesknärvisüsteemi ja vereringesüsteemi vahel. 1–14-aastastel lastel on see barjäär nõrgem kui täiskasvanutel ja on nakkustele kalduvam.

Meningiidi inkubatsiooniperiood on üks nädal. Pärast vere-aju barjääri läbimist jõuab infektsioon koljuõõnde, põhjustades ajuturse ja selle närvilõpmete talitlushäireid.

Selles etapis ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, selle perioodi jooksul on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti, et vältida pöördumatuid tagajärgi.

Eristatakse järgmisi meningiidi vorme:

  1. Koktsi põhjustatud mädane meningiit. Selles vormis nakatumine siseneb aju veresoonte kaudu. Seda tüüpi infektsioon on primaarne (patogeenid tungivad aju limaskesta nakkuse fookustest) ja sekundaarne (toimub kolju vigastustega). Purulentset meningiiti esineb sagedamini 1–3-aastastel lastel, see tekib sünnituse ajal saadud trauma või veremürgituse tagajärjel.
  • Tõsine meningiit, mille põhjustajaks on enteroviirus. Nakatumisel koguneb seroosne vedelik aju limaskesta, mille järel algab põletik. Viirus võib siseneda kehasse kokkupuutel teise nakatunud inimesega või pesemata köögiviljade ja filtreerimata vee abil..

    Haiguse käigu järgi on:

    Kui haiguse kulg on välkkiire, edeneb haigus nii kiiresti, et mõnikord pole ravil lihtsalt aega tegutseda, mis viib surma. Ägeda meningiidi korral arenevad sümptomid mõnevõrra aeglasemalt..

    Alaägeda kursuse korral toimub haiguse areng järk-järgult, sümptomid ilmnevad viivitusega. Kroonilise meningiidi korral - sümptomid ei ole selgelt väljendunud, haigus ägeneb, läheb passiivsesse faasi.

    Primaarne meningiit on nakkushaigus, mida põhjustavad bakterid ja viirused..

    Bakterite hulgas võib meningiit põhjustada meningokokknakkust, spirokhete, pneumokokki, hemophilus bacillust. Sel juhul on nakkuse allikaks nakkuse kandjad - sooleinfektsioonide ja nasofarüngiidiga patsiendid. Seda nakkust edastavad õhus olevad tilgad, levivad külmal aastaajal suurtes linnades.

    Meningiiti võivad põhjustada ka viirused, siis nimetatakse seda seroosseks. Kõige sagedamini on inimesel, kes nendega nakatub, juba enteroviirusnakkus, harvemini herpes, leetrid, mumpsi või punetised.

    Laste sekundaarne meningiit võib keskkõrvapõletiku taustal areneda. sinusiit või kopsu mädanik.

    Meningiidi varased nähud

    1–16-aastastel lastel on samad sümptomid kui täiskasvanutel. Igas vanuses inimestele iseloomulikeks sümptomiteks on nn meningeaalne sündroom. See avaldub peavalu kujul, süvenedes eredas valguses või valjude helidega, oksendades.

    Tüüpilised sümptomid, mille abil meningiiti saab tuvastada:

    • Kernigi sümptom - lapse jalad on põlvedes kõverdatud ega saa painduda.
    • “Statiivi sümptom” - laps ei saa istuda püsti, ta keha on kallutatud ettepoole, pea visatakse tagasi, käed on selga lastud.
    • "Brudzinsky sümptomid" - ülemine, keskmine ja alumine. Ülemine sümptom on jalgade tahtmatu painutamine, samal ajal kui lõug on rinnale kallutatud. Keskmine - kui klõpsate häbemeliigese piirkonda, painduvad jalad tahtmatult põlvede poole. Alumine väljendub selles, et Kernigi sümptomi kontrollimisel paindub üks jalgadest tahtmatult.
    • “Anküloseeriv spondüliit” - näo lihaste kokkutõmbumine, kui koputatakse zygomaatilisele kaarele.
    • "Pulatovi sündroom" - rõhk välise zygomaatilise läbipääsu piirkonnas (kontrollige Mendeli sümptomi) põhjustab valu.

    Meningiidiga patsient võtab päästiku (koera), surudes põlvili painutatud jalad rinnale ja pöörates seina poole, kattes end tekiga. Niisiis, ta püüab valu vähendada ja peidab seda põhjustava valguse eest..

    Valu ilmneb koos survega närvide väljumiskohtadele: kolmiknurgale, samuti silma ja kulmu. Võib alata topeltnägemine, nägemise langus, strabismus, osaline kurtus ja segasus..

    Kuhu minna pärast iseloomulike sümptomite ilmnemist?

    Seoses lapse haiguse kiire arenguga ei saa te kõhelda. Parim lahendus on kutsuda kiirabi kohe pärast esimest meningiidi kahtlust. Infektsiooni ravitakse haiglas, sest igal ajal võib tekkida vajadus elustamise järele. Laps, rääkimata kuni üheaastasest imikust, peab olema pidevalt spetsialistide järelevalve all.

    Laste meningiidi diagnoosimine

    Pärast diagnoosi määramist vastavalt sümptomitele võtavad arstid analüüsiks lapse tserebrospinaalvedeliku, mille värv määrab, kas ta on nakatunud. Sõltuvalt meningiidi tüübist võib see olla kollakas või piimjas..

    Meningiidi korral suureneb veres järsult leukotsüütide ja neutrofiilide arv ning langeb glükoos. Haigusetekitaja määramiseks võetakse külv, tehakse elektroentsefalograafia, kompuutertomograafia ja silmapõhja uurimine..

    Ravi sõltub meningiidi vormist. Seroosse raviga peaks see aitama vähendada koljusisest rõhku, lapsele antakse tugevdavaid ravimeid, diureetikume ja vitamiinide komplekse.

    Mädase meningiidi korral kasutatakse laia toimespektriga antibakteriaalsete ainete kompleksi. Patsiendi vere ja tserebrospinaalvedeliku uuringud võimaldavad teil valida õiged antibiootikumid. Diureetikume ja joobeseisundit leevendavaid aineid manustatakse lapsele intravenoosselt..

    Meningiidi tagajärjed

    Reeglina ei ole meningiidil haiguse õigeaegse avastamise ja nõuetekohase ravi korral aega peamisi organeid kahjustada, seega ei põhjusta haigus negatiivseid tagajärgi. Kuid haiguse kulgu võivad mõjutada mitmed tegurid ja haiguse tagajärjel võib laps osaliselt või täielikult kaotada nägemise, kuulmise ja halvata. Harvadel juhtudel viib haigus surma..

    Meningiiti põdenud laps kantakse dispenseerimiskontole. Arstid on vähemalt kaks aastat tema tervist jälginud. Mõnikord toimub ebaõige ravi või haiguse hilise diagnoosimise korral retsidiiv 1-4 nädalat pärast taastumist. Tüsistused on haruldased, kahel lapsel 100-st.

    Meningiidi nakatumise riski vähendamiseks peate järgima isiklikku hügieeni, jooma ainult puhast vett, tarbima kvaliteetseid tooteid, tugevdama immuunsust ja vaktsineerima õigeaegselt. Nende lihtsate reeglite järgimine aitab mitte ainult nakatuda meningiidist, vaid tugevdab ka keha.

    Meningiit on haigus, mis on eriti raske lühikese peiteajaga lastel, nii et pärast lapsel esinevaid sümptomeid: kanged kaelalihased, iseloomulik lööve, kõrge palavik, ebaharilik käitumine ja koera poseerimine, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Spetsialistid peaksid last ravima.

    Natalja Trushkina, arst, spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

    Lastel esinev tõsine meningiit: sümptomid, inkubatsiooniperiood, ravi

    Mitu korda su elus valutas pea? Tõenäoliselt vastavad kõik sellele palju.

    Täiskasvanud on selle sümptomiga harjunud ja võtavad seda rahulikult, kuid lapse peavalu peaks vanemaid hoiatama, eriti kui sellega kaasneb palavik või oksendamine..

    Need sümptomid võivad olla tõsise haiguse - meningiidi - varased nähud. Haigusel on palju vorme, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma. See artikkel räägib seroosse meningiidi kohta..

    Haiguse põhjused ja nakatumise viisid

    Ajukelme põletikulisi muutusi nimetatakse meningiidiks. Lastel esinev tõsine meningiit on aju kõvakesta põletik, millel on tursed, ilma mädasete muutusteta. Arvatakse, et sellel vormil on kõige soodsam kurss, millel pole väljendunud tagajärgi.

    Haiguse põhjused võivad olla erinevad. Enamasti on need viiruslikud ained, harvem seened ja bakterid.

    Viiruslikku meningiiti põhjustavad:

    • Koksaki viirus - enteroviirus (elab ja paljuneb seedesüsteemis), selle ilmingud - lööve, stomatiit, enteriit (soovitame lugeda: millised on Koksaki viiruse sümptomid lastel?); ta on väga nakkav;
    • ECHO-viitab ka enteroviirustele, mis mõjutavad mao, peensoole epiteelirakke;
    • nakkav mononukleoosi viirus (Epstein-Barr) - mõjutab põrna, lümfisõlmi, maksa;
    • leetrite põhjustaja;
    • herpeetilised ained - põhjustavad herpes zosteri, herpetilist infektsiooni;
    • adenoviirused - põhjustavad adenoviiruse infektsiooni (tonsilliit, lümfadenopaatia, silmakahjustus keratokonjunktiviidi kujul);
    • gripp;
    • tsütomegaloviirus - põhjustab tsütomegaloviiruse infektsiooni;
    • mumpsi viirus - mumpsi põhjustaja.

    Seroosne meningiit võib olla mitte ainult viirusliku, vaid ka bakteriaalse iseloomuga, seeninfektsioon võib ka haigust põhjustada. Kõige sagedamini esineb haigus nõrgenenud immuunsusega (primaarsed ja sekundaarsed immuunpuudulikkused).

    Seroosse meningiidiga nakatumise viisid on mitmekesised, sagedamini edastatakse see otsese kontakti kaudu haige või viiruse kandjaga. See toimub eksogeensel viisil. Eristatakse järgmisi nakkuse viise:

    • õhus - nakatumine toimub lima tilkade kaudu, mis asuvad haige inimese ülemistes hingamisteedes (gripp, adenoviirusnakkus, leetrid, mumpsi);
    • kontakttee - rühm eneteroviirusi (Coxsackie viirus, ECHO) kandub läbi pesemata käte, köögiviljade ja puuviljade, kokkupuutel patsiendi nahaga ja ühiste objektidega;
    • vesi - osa enteroviirustest suudab suvel elada vees, nakatumine toimub keetmata vee tarbimisel, vees ujumisel, eriti naha ja limaskestade kahjustuste korral.

    Sügis-talvisel perioodil põhjustavad seroosset meningiiti sagedamini õhus levivate tilkade kaudu edasikanduvad viirused (gripp, mumpsi, adenoviiruse infektsioonid). Meningiidi ennetamine hõlmab isikliku hügieeni reeglite järgimist: avavees ujudes ärge neelake vett, kui võimalik, vältige kokkupuudet haigete lastega.

    Inkubatsiooniperiood

    Kui patogeen siseneb kehasse, ei piisa selle kogusest ja tugevusest, et viivitamatult põhjustada haiguse kliinilisi ilminguid. Patoloogiline aine peab kohanema, hakkama intensiivselt paljunema.

    Kui patogeeni sisaldus veres (viirusekehad) jõuab nõutavale tasemele, avaldub haiguse kliinikus esiteks joobeseisund.

    Perioodi, mille jooksul patogeenid organismis paljunevad, nimetatakse inkubatsiooniks.

    Lastel esineva meningiidi inkubatsiooniperioodil pole selgeid piire. Arvatakse, et selle kestus on keskmiselt 2–4 päeva, maksimaalselt 10 päeva. Selle aja jooksul tunneb laps end endiselt hästi, kuid juba praegu kujutab ta ümbritsevatele lastele nakatumisohtu. Mõnikord esinevad prodromaalsed sümptomid nõrkuse, kerge peavalu kujul.

    Kõige sagedamini kannatavad koolieelikud lapsed seroosse meningiidi all. Kõige ohtlikum haigus imikutel.

    Sümptomatoloogia

    Inkubatsiooniperioodi lõppedes avaldub kliiniline pilt. Reeglina on sümptomid väga väljendunud. Meningiidi subkliinilistes vormides saab neid kustutada. Peamised seroosse meningiidi sündroomid:

    • kiire palaviku temperatuuri tõus (kuni 39–40 kraadi) on hädavajalik märk, palavik on hektiline (temperatuur langeb, siis tõuseb järsult, suur erinevus väärtustel);
    • peavalu on väga tugev, katab kogu pea, laps on ärev, karjub, kokkupuutel väliste stiimulitega (müra, valgus) tugevneb valu järsult, valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid ei too investeeringuid;
    • iiveldus ja oksendamine, mida ei seostata toiduga ja mida ei peata antiemeetilised ravimid;
    • valulikkus kaelas, lihastes ja liigestes, üldised kehavalud, halb enesetunne;
    • väljaheite rikkumine (kõhulahtisus), hajunud kõhuvalu;
    • katarraalsed sümptomid - nohu, ninaeritus (tatt), tonsilliit;
    • konvulsiooniline sündroom, käitumise muutus, ärrituvus;
    • seedetraktist: kõhulahtisus, söögiisu vähenemine, oksendamine;
    • katarraalsed ilmingud - kurguvalu, nohu;
    • suurenenud tundlikkus ereda valguse, valju müra suhtes, laps muutub pimedas ja vaikses ruumis kergemaks;
    • fontanellid paisuvad imikutel;
    • diploopia (kahekordne nägemine), strabismus, neelamisraskused, muutused hingamises;
    • on teadvuse kahjustuse märke - uimastamine, lämbumine.

    Uurimisel märgitakse lisaks loetletud sümptomitele lisaks jäik kael (laps ei saa lõua rinnale tuua). Ilmnevad patoloogilised neuroloogilised sümptomid.

    Tavaliselt normaliseerub temperatuur mõne päeva pärast, aju-, fookus- ja joobeseisundi sümptomid kaovad. Väga harva esineb korduv palavikulaine. Keskmiselt on haiguse kestus 10-14 päeva. Prognoos on üldiselt soodne.

    Tüsistused

    Üldiselt on seroosne meningiit suhteliselt rahulik..

    Komplitseeritumad tagajärjed võivad põhjustada nägemise või kuulmise kaotuse. Võib-olla meningoentsefaliidi areng (mõjutatud on aju kest ja aine), mis põhjustab fookussümptomeid (parees, jäsemete halvatus). Sellised sündmused võivad puudele kaasa aidata..

    Kõige raskemad on meningiidi ja meningoentsefaliidi mädased vormid. Sellistel valikutel on tõsised tagajärjed, isegi surm.

    Tõsise meningiidi diagnoosimine

    Diagnoosimine põhineb lapse ja vanemate kaebustel, uurimisel, spetsiifiliste neuroloogiliste sümptomite olemasolul (Kernigi sümptom - võimetus laiendada jalgu täisnurga all painutatud; Budzinsky - pea on kõverdatud, jalad on tahtmatult kõverdatud või, kui üks jalg on painutamata, on teine ​​tahtmatult painutatud). Need iseloomulikud sündroomid näitavad, et aju terviklikkus on kahjustatud (ajukelmeärrituse sümptomid).

    Üldises vereanalüüsis ilmnevad põletikulise reaktsiooni nähud: leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütoos), leukotsüütide valemi nihe, ESRi kiirenemine (erütrotsüütide settereaktsiooni kiirus). Biokeemilised näitajad ilma tunnusteta.

    Vajadusel kasutage täiendavaid neuroimaging meetodeid, väikeste laste jaoks on soovitatav kasutada aju MRT-d, mis võimaldab teil kindlaks teha ajukelme seisundi. Piirang: metallkehade olemasolu lapse kehas, uurimise kestus, anesteetikumihalduse vajadus.

    Kontrollimeetodina kasutatakse tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Tehakse nimmepunktsioon, võetakse väike osa tserebrospinaalvedelikust. Viige läbi laboratoorsed uuringud. Tulemuse põhjal hinnatakse meningiidi olemust..

    Haiguste ravi

    Kui kahtlustate mis tahes etioloogia meningiidi arengut, on vaja laps haiglasse viia. Soovitav on teada meningiidi põhjus, sellest sõltub antibiootikumide määramine. Kui kontrollitakse viiruse olemust, pole antibiootikumravi vajalik.

    Meningiidi ravi on peamiselt sümptomaatiline, eesmärgiga peatada haiguse mitmesugused sümptomid. Kui patogeen on täpselt kindlaks tehtud, viiakse läbi etiotroopne ravi. Reeglina annab nende teraapiatüüpide kombinatsioon parima efekti:

    1. Viirusliku olemusega on ette nähtud viirusevastased ravimid: interferoonid, Akciclovir ja muud ravimid. Nõrgenenud immuunsusega lastele näidatakse spetsiifilise immunoglobuliini kasutamist.
    2. Sümptomaatiline ravi on suunatud ajuturse vähendamisele - kasutatakse diureetikume (Lasix, Furosemide ja teised). Valu leevendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid.
    3. Võõrutusravi koosneb infusioonravist (isotooniline lahus, millele on lisatud üks kord askorbiinhapet ja prednisooni).
    4. Koljusisese rõhu langus saavutatakse nimmepiirkonna terapeutiliste punktsioonide abil, mis leevendab peavalu.
    5. Febriilse sündroomi esinemisel kasutatakse palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid (Paratsetamool ja selle analoogid). Lisaks kasutatakse vitamiinravi..
    6. Kasutage nootroopikume, mis kaitsevad aju ainet kahjustuste eest (Nootropil, Caventon, Glycine ja teised).
    7. Konvulsioonilise sündroomi arenguga tuleb sõltuvalt lapse vanusest kasutada krambivastaseid ravimeid.
    8. Üldise seisundi säilitamiseks on soovitatav sisse hingata hapnikuga. Kogu raviperioodi vältel tuleb järgida ranget voodipuhkust..
    9. Bakteriaalsete komplikatsioonide tekke ennetamiseks on näidustatud antibiootikumide kasutamine juhul, kui meningiidi põhjus pole täpselt kindlaks tehtud. Piisava ravi korral on viirusliku seroosse meningiidi soodne kulg, ilma komplikatsioonideta.

    Pärast statsionaarset ravi peab laps olema lastearsti järelevalve all ambulatoorses ravis.

    Ainult pärast täielikku taastumist on võimalik külastada laste haridusasutusi, kuid kuu jooksul tuleks füüsilist ja vaimset stressi piirata. Laps tuleb järk-järgult sisse viia tavapärasesse elurütmi.

    Kui annate kohe suuri (füüsilisi või vaimseid) koormusi, on asteenilise sündroomi teke võimalik. See seisund nõuab eraldi ravi..

  • Loe Pearinglus