Põhiline Vigastused

Aju metastaasid - mida see tähendab?

Sekundaarsed tuumori kolded on vähi vältimatu komplikatsioon peaaegu igas kohas. Aju koes tuvastatakse sagedamini metastaatilisi kasvajaid kui primaarseid (klassifikatsioon vastavalt RHK 10 - C79.3. Aju ja ajukelme sekundaarne pahaloomuline kasvaja).

Selliste neoplasmide sümptomitel, diagnoosimisel ja ravimisel on mõned tunnused.

Mis vähk metastaasib aju?

Vähirakud sisenevad primaarsesse kahjustusesse vere või lümfi vooluga naaber- või kaugematesse elunditesse ja kudedesse. See on pahaloomuliste kasvajate üks pettumust valmistav omadus, mis halvendab dramaatiliselt taastumise ja üldise ellujäämise prognoosi..

Metastaasid ajus ilmnevad teiste asukohtade primaarse vähi juuresolekul.

Järgmised neoplasmid metastaseeruvad sellele elundile:

Esmane fookusAju metastaaside sagedus
Kopsud (sagedamini - väikeste rakkude vorm)48%
Piimanäärme15%
Maxillofacial kasvajadüksteist%
Maguviis protsenti
Soolestikviis protsenti
Melanoom (aju metastaasid)üheksa%
Munasarjad, muud naiste suguelundidMetastaaside tekke võimalikud mehhanismid

Kasvaja peaks kasvama teatud suuruseni. Sel juhul hakkab osa rakke külgnevaid struktuure tihendama. Nad levivad oma luumenis või seintes. Nii näeb välja metastaaside kontakttee. See on ajule nii omane, kuna see on võimalik ainult primaarse kasvaja lokaliseerimisega kas kolju luudes või maxillofacial tsooni organites.

Teine võimalus seisneb selles, et osa moodustunud kasvaja konglomeraadist "tuleb ära", kui teatud kriitiline mass on saavutatud. See jõuab lümfisoonteni ja nende kaudu saadetakse kudedesse ja elunditesse. Teoreetiliselt võib sel viisil ajju jõuda kopsude või piimanäärme kaudu eritumise fookus..

Praktikas on kõige levinum variant vähirakkude hematogeenne levik. Veenide või arteriaalsete veresoonte kaudu jõuavad nad ajukoesse, põhjustades seal tütarmetastaatilisi koldeid.

Aju metastaaside moodustumise aeg sõltub paljudest teguritest:

  • kasvaja suurus;
  • histoloogilised tunnused - sagedamini metastaaseeruvad diferentseerumata (ebaküpsed) rakud koosnevad neoplasmid, nagu väikeste rakkude kopsuvähi korral;
  • lokaliseerimine;
  • haiguse kestus;
  • keha immuunjõudude seisund;
  • kas patsient saab ravi või mitte.

Aju metastaaside tekkimist on väga raske ennustada. Kuid skriinimiseks on soovitatav teha kuue kuu või aasta jooksul MRT, CT-uuring või vähemalt kolju röntgenuuring..

Pea metastaaside sümptomid ja tunnused

Tuleb mõista, et eliminatsiooni kolded võivad ilmneda mitte ainult ajus, vaid ka kolju luudes. Nendel juhtudel on sümptomid pisut erinevad..

Kliiniliste tunnuste järgi on nende mõistete vahel täiesti võimatu vahet teha. Kuid on tõesti soovituslik mõista, kus fookus võib paikneda, eriti kui arst on kogenud.

Kolju luude väljalangemise fookuste tunnused

Ligikaudu 15-20% kõigist metastaasidest peas toimub luustruktuurides. Lüüa tavaliselt ühel küljel..

Kolju lamedad luud on mõjutatud. Need on üsna õhukesed, seetõttu paljastavad nad sageli luu perforatsiooni. Radiograafil on kudedefekt ilmne. Kontuurid on ebaühtlased, sisu on heterogeenne. Arvuti- või magnetresonantstomograafia kinnitab diagnoosi..

Kliiniliselt ilmneb ossalgia sündroom - need on luuvalud. Need on püsivad, mõnikord ei peata neid mitte-narkootiliste valuvaigistite tavalised annused. Patsiendi valu leevendamiseks on vaja välja kirjutada ravimeid.

Lisaks suruvad luudesse eritumise fookused suurte mõõtmete saavutamisel ajukelmetele või mõnikord aju struktuuridele. Meningismi manifestatsioonid.

Need on meningiidi tunnused, kuid ilma ajukelme bakteriaalse põletikuta:

  • fotofoobia (suurenenud patoloogiline valgustundlikkus);
  • oksendamine või iiveldus, mõnikord purskkaev, ilma märgatava leevenduseta;
  • peavalu;
  • raskused pea langetamisel.

Tõsise nõrkuse ilmnemine on võimalik. Mõnikord tulevad esile ärrituvuse ja väsimuse ilmingud.

Sümptomaatiline epilepsia väljendub krambihoogudes, nii fibrillaarses tõmblemises kui ka generaliseerunud krambihoogudes.

Fokaalsed sümptomid koos aju metastaasidega

Aju aine kahjustusega kaasneb enamasti neuroloogiline defitsiit. Jäsemed on mõjutatud. Tugevus on kadunud, patsient “lohistab” jalgu, käed ripuvad. Seda seisundit nimetatakse pareesiks. Raskematel juhtudel areneb halvatus koos täieliku liikumise kaotamisega.

Nägemishäirete hulka kuuluvad teatud vaateväljade kadumine, mööduva pimeduse ilmnemine. Kuulmispuudega tavaliselt ei juhtu.

Kraniaalnärvide tuumade kahjustusega on kõne häiritud, tekib ninahääl, patsient põeb lämbumist. On näo lihaste halvatus või parees. Patsientidel langeb suu nurk, täheldatakse viltu nägu.

Neelamisel on probleeme. Kaebused tasakaalu kaotuse ja peapöörituse kohta, mis on seotud ataksia sümptomi arenguga.

Diagnostilised meetodid

Aju neoplasmide tuvastamiseks kasutatakse tervet kompleksi uuringuid. Peate alustama visualiseerimisvõtetest. Need sisaldavad:

  1. Kolju röntgenograafia.
  2. MRI kontrastiga ja ilma.
  3. KT-skaneerimine.
  4. CT-skaneerimine kontrastainega.
  5. Ajuveresoonte ultraheliuuring.

Röntgenpildil visualiseeritakse luudefektid luumetastaasidega. Nende kuju on udune, sisult heterogeenne. Mõnikord on need fookused mitu. Kui tütarkasvajad asuvad ajus, on normaalne röntgenograafia mitteaktiivne. See nõuab kontrasti.

Tomograafia on kihiline pilt, seega annab selgema pildi orgaanilise patoloogia olemasolust või puudumisest.

Informatiivsem ajukoe MRI uurimisel. See uuring võimaldab üksikasjalikult uurida pehmeid vedelaid struktuure, teha diferentsiaaldiagnoosi tsüstide, healoomuliste või primaarsete pahaloomuliste kasvajate vahel..


Pea ja kaela veresoonte ultraheliuuring välistab ateroskleroosi ja muud hävitavad või stenoosivad veresoonte haigused. Üldiselt on tehnika diferentsiaaldiagnostika jaoks vajalik.

Aine ja aju veresoonte funktsiooni hindamiseks kasutatakse ehhoentsefalograafiat (EEG) ja reoentsefalograafiat (REG).

EEG registreerib ajurakkude potentsiaalid. Sageli areneva sümptomaatilise epilepsia korral kinnitab see meetod sündroomi olemasolu..

REG hindab veresooni, samuti venoosse verevoolu seisundit. Meetodid on kasulikud diferentsiaaldiagnostikas..

Ravimeetodid

Metoodika valik sõltub otseselt vähi põhifookusest, selle suurusest, metastaaside olemasolust teistes organites, samuti tütre metastaatilise moodustumise suurusest ja idanemisastmest.

Reeglina seab metastaaside esinemine ajus kahtluse alla kirurgilise ravi võimaluse. Kasvajaid nimetatakse mittetöötavaks. Tavaliselt pöörduvad nad selle haiguse korral ravimite poole.

Kolmas võimalik viis on kiiritamine. Rakendage erinevaid režiime. Nende radioloogi määrab onkoloogiakeskus.

Ravimid ja keemiaravi

Sümptomaatiline ravi hõlmab ravimite kasutamist mitmesuguste kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks. Krambivas sündroomis kasutatakse krambivastaseid aineid (Convulex, magneesiumsulfaat, Relium). Sümptomaatilise epilepsia esinemine tingib vajaduse epilepsiavastaseid ravimeid võtta pidevalt või kuuride kaupa.

Tsentraalse päritoluga raske oksendamise korral, kui tütarkasvajate kolded mõjutavad emeetilist keskust, on ette nähtud D-retseptori blokaatorid. See on Cerucal või Metoclopramide. Sundimatu oksendamise korral süstitakse ravim lihasesse või intravenoosselt. Kursuse ravi hõlmab tablettide võtmist 1 kuni 3 korda päevas.

Kõigepealt peatatakse tugev valu mittesteroidsete valuravimitega. Need on Analgin (mõnikord difenhüdramiiniga), Nimesil, Diclofenac ja muud analoogid. Nende ebatõhususe abil on võimalik pöörduda narkootiliste ravimite (Tramadol) poole. Võib-olla päeva jooksul plaastrite kasutamine, mis vabastavad ravimi ühendist mõõdetud koguse (Durogezik).

Keemiaravi määrab kemoterapeut. Tavaliselt allkirjastatakse kursus, mis koosneb tavaliselt mitmetest kasvajavastastest ainetest..

Aju metastaaside jaoks kasutatakse laialdaselt kahte keemiaravi protokolli. Esimesse kuuluvad Nedran, Venetsid ja Cisplatin (ACNU). Teine skeem põhineb aranoosi, doksorubitsiini, vinkristiini (ArDV) kasutamisel. Narkootikumid põhjustavad sageli palju kõrvaltoimeid. Neid saab skeemi raames muuta ainult keemia terapeut. Parem on, kui see otsus tehakse komisjoni või kollegiaalselt..

Skeemi valik sõltub peamisest fookusest, kus see asub. Näiteks tsentraalse kopsuvähiga, mida komplitseerivad aju metastaasid, on ette nähtud raviskeem Campo, Cisplatin. Mitteväikerakkvähk nõuab ka tsisplatiini, kuid Campo asemel on ette nähtud Tendarum.

Teadlastel on suured eesmärgid nn suunatud teraapia osas. See tüüp hõlmab selliste molekulaarsete ainete kasutamist, mis on suunatud ainult kasvaja sihtrakkudele. Praeguseks ei ole selliseid aju metastaaside raviks mõeldud ravimeid registreeritud..

Kiiritusravi

Kiiritus viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Kursusi võib olla mitu. Keskmine kestus on umbes 14 päeva. Sellele järgneb paus, mille jooksul närvisüsteem ja kogu organism tervikuna peavad vähemalt natuke taastuma.

Kursuse jooksul võib läbi viia 5–35 kiiritusravi seanssi. Iga seanss kestab kuni 90 minutit. Täiustatud tehnoloogia vähendab säriaega. On olemas IMRT-süsteem, mida kasutatakse juba paljudes meditsiiniasutustes edukalt. Kasutatakse fikseerimisvahendeid, mis võimaldavad metastaatilise kasvaja piirkonnas suunatud terapeutiliste kiirte fokuseeritumat fokuseerimist.

Kiiritusravi eesmärk on selles olukorras vähendada neuroloogilisi defitsiite. Enamikul juhtudel väheneb kiiritamise taustal kasvaja suurus, seetõttu väheneb sümptomatoloogia, ehkki mitte täielikult. Mõnikord kasutatakse seda meetodit kirurgilise ravi ettevalmistamiseks..

Kirurgiline sekkumine

Kasvaja tütarfookuste esinemine näitab kehva prognoosi. Neurokirurgid ja onkoloogid teevad selle lokaliseerimisega kasvajate korral harva radikaalseid operatsioone. Selle põhjuseks on nii selle meetodi mõttetus kui ka suur komplikatsioonide oht, mis võib mõnikord lõppeda surmaga.

Tavaliselt pöörduvad nad endiselt kompressioonisümptomite ja muude eluohtlike kliiniliste olukordade ilmnemisel kirurgilise sekkumisega. Operatsioon on sümptomaatiline või isegi leevendav..

Õrnem ravi on radiokirurgia. Kuid selle rakendamine nõuab kaasaegseid seadmeid ja tehnikuid, kellele seadmed kuuluvad. Näidustused - väikese suurusega metastaasid.

Prognoos

Aju metastaaside korral ulatub oodatav eluiga harva 5 aastani. Onkoloogid eelistavad seda enam, et ei räägi kümneaastasest ellujäämisest.

Lõppude lõpuks näitab fookuste olemasolu ajus kaudselt, et need esinevad ka teistes siseorganites. Seega on väljavaated pettumust valmistavad ning küsimusele, kui palju jääb selle lokaliseerimise vähist üle elada, arstid ei ütle, et mitte vigastada patsiendi psüühikat.

Aju metastaaside ravi efektiivsus

Metastaasid on märgiks kehas esinevast pahaloomulisest kasvajast. Primaarse kasvaja patoloogilised rakud, mis võivad paikneda mis tahes elundis, levivad lümfisõlmede kaudu ja vereringega.

Mõnel juhul jõuavad nad pea, mille tagajärjel moodustuvad ajus metastaasid. Need sekundaarsed neoplasmid arenevad kiiresti ja põhjustavad pöördumatuid tagajärgi. Patoloogilise protsessiga kaasnevad mitmed märgid, mis kinnituvad primaarse kasvaja sümptomitega.

Patoloogia põhjused

Pea metastaasid on inimkeha erinevate organite pahaloomuliste kasvajate tagajärg.

Vähi arengu esimestel etappidel võivad metastaasid olla väikesed. Nad kasvavad lümfisõlmedeks, levivad vereringega, jõudes ajju. See ilmneb juhtudel, kui moodustub pahaloomuline kasvaja:

  • kopsudes;
  • organite näärmeepiteelis;
  • seedetraktis;
  • pigmendirakkudes, mis on võimelised tootma melaniini;
  • kui avastatakse rinnavähk;
  • harvemini - eesnäärme ja munasarjade onkoloogiaga.

Kõige sagedamini metastaaseeruvad vähirakud ajus kopsuvähi korral. Keemiaravi puudumisel areneb haigus kiiresti, vähendades vähihaige patsiendi eeldatavat eluiga kuni mitme kuuni.

Levides ja mõjutades teiste elundite kudede rakke, on metastaasid palju tõsisem oht ​​kui algne kasvaja.

Peamised sümptomid

Haiguse tunnused on seotud ajukoe kahjustuse ja koljusisese rõhu muutusega. Sümptomid arenevad kiiresti. Tavaliselt kaasnevad sellega häired, mis on põhjustatud algse kasvaja fookuse moodustumisest.

Ajukahjustuse korral täheldatakse järgmisi seisundeid:

  • Suurenenud koljusisene rõhk on metastaasi üks esimesi sümptomeid
    aju. Paljud negatiivsed ilmingud on kolju sisese rõhu muutus.
  • Tugev peavalu.
    Patoloogia arengu varases staadiumis, kui metastaasid tungivad ainult ajju, saab peavalu peatada ravimitega. Mõne aja pärast intensiivistub valu, ravimid on jõuetud. Lõhkev valu on mõnikord nii vaevav, et inimene võib teadvuse kaotada.
  • Iiveldus ja oksendamine.
    Need sümptomid ilmnevad samaaegselt peavalu rünnakutega, esinevad enamasti hommikul ja on püsivad. Oksendamine võib tekkida äkki. Iiveldus on nii tugev, et võib esineda erineva raskusega teadvuse häireid kuni kooma ilmumiseni.
  • Epileptiline sündroom.
    See võib olla haiguse esialgne märk või seda võib täheldada patoloogilise seisundi progresseerumisel. Tavaliselt diagnoositakse seda vanematel kui 45-aastastel patsientidel..
  • Kahjustusega seotud neuroloogilised sümptomid.
    Sõltuvalt sellest, milline aju piirkond on kahjustatud, ilmnevad haiguse neuroloogilised tunnused: halvenenud kõneoskus; kuulmis-, visuaalsed funktsioonid; tundlikkuse läve langus või selle täielik puudumine. Sel juhul ilmnevad sümptomid keha küljel, vastupidiselt kasvaja asukohale. Niisiis, kui fotol on keha parema külje kõrvalekalded ja talitlushäired, siis diagnoositakse kasvaja metastaaside moodustumine aju vasakpoolses piirkonnas.
  • Ataksia.
    Motoorne funktsioon on halvenenud, muutub peenete motoorsete oskustega seotud toimingute täpne teostamine võimatuks.
  • Nägemisnärvi kahjustus.
    Tekib nägemishäire, mille korral õpilased omandavad erineva suuruse. Pilt muutub uduseks, ebatäpseks, võib kahekordistuda.
  • Krambid.
    Tahtmatult esinev lihaste kokkutõmbumine, sageli segamini epilepsia manifestatsiooniga. See seisund on tüüpiline patsientidele, kes on vanemad kui 50 aastat..

Mida suurem on kahjustuspiirkond, seda intensiivsemad ja tugevamad on sümptomid. Need märgid ei avaldu alati täielikult. Ühel juhul võib patsient tunda kerget halba enesetunnet, teisel - taluda talumatuid aistinguid, mis häirivad oluliselt normaalset elu.

Haiguse arengu etapid

Meditsiinipraktikas eristatakse 4 neoplasmi moodustumise perioodi:

  • 1. etapp.
    Suhteliselt healoomuline kasvaja, mis kasvab aeglaselt ja kahjustab harva külgnevaid kudesid. Sümptomid praktiliselt puuduvad. Varase diagnoosimise ja operatsiooniga on lootust paranemisele ja positiivsele tulemusele. Patoloogilised rakud ei erine tervislikest..
  • 2 etapp.
    Kasvaja kasvab ja mõjutab naaberkudesid. Kergete sümptomitega on lisatud uusi, mis juba tekitavad patsiendis ärevust.
  • 3 etapp.
    Haigus progresseerub. Onkotsüütide koostis on erinev. Sümptomid süvenevad. Enamikul juhtudel muutub kasvaja kasutamiskõlbmatuks.
  • 4. etapp.
    Kasvaja kasvab. Mõjutatud on elutähtsad kuded. Operatsioon ei ole võimalik, kuna on suur surma tõenäosus. Ravi on ebaefektiivne, keemiaravi ja kiiritusravi võib patsiendi seisundit vaid pisut leevendada. Inimene kogeb valutavaid valusid, võib kaotada teadvuse ja kukkuda koomasse. Eeldatav eluiga selles haiguse staadiumis on minimaalne ja loeb nädalaid.

Diagnostilised uuringud

Patoloogia uurimise peamised meetodid on suunatud metastaaside tuvastamisele ja nende lokaliseerimise määramisele ajus.

Kõige tavalisemad viisid on:

  • magnetresonantstomograafia (MRI), mis võimaldab teil visuaalselt hinnata siseorganite seisundit elektromagnetiliste lainetega kiiritamisel ja sellele järgneval arvutis töötlemisel;
  • kompuutertomograafia (CT), milles uuritakse valitud ajupiirkonda röntgenikiirguse abil ja töödeldakse seejärel arvutis, võimaldades näha kudede kihi pilte.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja sekundaarse neoplasmi tüübi uurimiseks kasutatakse patoloogiliste kudede rakkude uurimiseks biopsia meetodit.

Ravi

Ajukasvajate ravikuur valitakse individuaalselt, võttes arvesse mitmesuguseid tegureid:

  • patsiendi vanus;
  • primaarse kasvaja lokaliseerimine;
  • metastaaside arenguetapid;
  • inimkeha omadused;
  • individuaalne ravimite talumatus.

Tavaliselt võetakse terapeutilise ravikuuri määramisel arvesse mitme arsti läbivaatuste andmeid. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest võib olla ette nähtud toetav ravi ravimitega (kortikosteroidid, antikoagulandid, krambivastased ained) või lõppravi, kasutades neurokirurgia, stereotaktilise radiosurgia ja radiatsiooni meetodeid..

Vähiravi võib olla:

  • radikaalne, kui diagnoositakse kahjustatud ajupiirkondade täielik regressioon ja kasutatakse suurenenud kiiritusravi annust;
  • palliatiivne, mille peamine eesmärk pole mitte kasvaja hävitamine, vaid selle suuruse vähendamine, et leevendada neuroloogilisi sümptomeid väiksema kiirgusdoosi kasutuselevõtuga.

Vaatamata asjaolule, et arstiteaduses on aju metastaaside ravi valdkonnas viimastel aastakümnetel tehtud märkimisväärseid edusamme, on ühe aju neoplasmiga patsientidel võimalik elu pikendada. Mitme metastaasiga patsientide ellujäämismäär on minimaalne..

Eluaeg

Aju metastaaside korral sõltub patsiendi eluiga paljudest teguritest. Kuid igal juhul on prognoos isegi sobiva ravi korral pettumus, kuna teises elundis on kasvaja. Metastaaside esinemisel ei suuda inimene täielikult taastuda.

Aju vähirakkude eeldatavat eluiga mõjutavad:

  • kasvaja moodustumise lokaliseerimine;
  • aju metastaaside hulk;
  • mingi primaarne kasvaja;
  • patsiendi keha üldine seisund;
  • haiguse staadium, kus ravi algas;
  • teraapia taktika;
  • patoloogilise protsessi tunnused.

Ilma operatsioonita metastaaside korral ei kesta elu kaua ja surm võib tekkida 5 kuu jooksul.

Kui viidi läbi radiosurgiline ravi, võib inimene elada umbes aasta. Kui on üksainus neoplasm, on korraliku ravi korral võimalik elu pikendada 3 aastani.

On võimatu ühemõtteliselt öelda, kui kaua onkoloogiaga patsient elab. Palju sõltub haiguse staadiumist, inimese keha üldisest seisundist, vanusest ja protsessi agressiivsusest..

Aju metastaasid

Põhjused

Aju metastaasid (või sekundaarsed neoplasmid) on nähtus, mis näitab haiguse progresseerumist. Seda diagnoositakse pahaloomuliste kasvajatega 15-25% -l patsientidest ja see on tavalisem kui primaarne ajukahjustus. Primaarse kasvaja rakud võivad levida läbi keha hematogeensete (verevooluga) või lümfogeensete (lümfisüsteemi) radade kaudu ja nad sisenevad aju hematogeense raja kaudu. Järgmised on haigused, mille korral enamasti esinevad sekundaarsed ajukahjustused:

  • kopsuvähk (48%), eriti meestel,
  • rinnavähk (15%),
  • melanoom (9%),
  • käärsoolevähk (5%),
  • neeruvähk (4%). Teiste kasvajatega harvemini (Alfred Yung W.K., 2003).

Kui kasvaja primaarset asukohta on raske diagnoosida, siis räägitakse metastaasidest määratlemata primaarse fookuse korral.

Intrakraniaalsed metastaasid arenevad tavaliselt 6–24 kuu jooksul alates primaarse tuumori avastamise hetkest ja 10–20% juhtudest diagnoositakse enne esmast fookust.

Sümptomid

sõltuvad metastaaside suurusest, kogusest ja asukohast. Uuringute tulemuste (Penny K.Sneed, Norbert Kased, James L. Ruenstein) kohaselt on metastaasid asümptomaatilised vaid 10% -l patsientidest. Ülejäänud osas võib täheldada järgmisi kliinilisi ilminguid:

  • Peavalu (24–53%) - esmakordne või ebahariliku iseloomuga;
  • Liikumiste koordineerimise puudumine, äkilised langused (23-41%);
  • Üldine halb tervis, letargia, unisus, väsimus;
  • Mälukaotus, raskused tuttavate toimingute ja otsustega;
  • Tuimus, kipitus, mitmesuguste lokaliseerimiste valu;
  • Isiksus muutub;
  • Emotsioonide kiire muutumine või kummaline käitumine;
  • Esmakordsed krambid;
  • Kõnehäired;
  • Nägemiskahjustus, kahekordne nägemine;
  • Oksendamine - iiveldusega või ilma;
  • Keha mõne osa nõrkus;
  • Aju erinevatele osadele tuumori rõhuga seotud sümptomid.

Diagnostika:

  • Aju MRI koos kontrastsuse suurendamisega on kõigil juhtudel kõige informatiivsem ja kohustuslikum meetod. Muud meetodid on sekundaarsed ja nende eesmärk on vaid põhifookuse otsimine või protsessi teistes elundites esinemise selgitamiseks. Lisaks võib tuumorites, mille aju on metastaaside lemmikorgan, MRI teha sageli ilma kesknärvisüsteemi kahjustusi kahtlustavate sümptomiteta;
  • Neuroloogi konsultatsioon (refleksid, reaktsioonikiirus, lihasjõud);
  • Silmaarsti konsultatsioon (nägemisteravus ja nägemisväli, fundus);
  • Neurokirurgi, onkoloogi konsultatsioonid;
  • EEG (elektroentsefalograafia) krampide või teadvusekaotuse episoodide korral;
  • Nimme (lülisamba) punktsioon äärmiselt harvadel juhtudel;
  • Aju PET-CT, CT ja / või MRI diagnoosi kinnitamiseks ja primaarse kasvaja asukoha määramiseks;
  • biopsia (kui esmane kasvaja pole veel tuvastatud);
  • rindkere röntgen, rindkere CT, mammograafia, kõhu, vaagna CT, et tuvastada esmane fookus.

Ravi

Ravimeetodi valik sõltub kasvaja arvust, suurusest, tüübist, patsiendi vanusest ja tema üldisest seisundist (kaasuvate haiguste esinemine), sellest, kas primaarse kasvaja ravi on juba läbi viidud ja mida.

Eesmärk on leevendada sümptomeid, parandada elukvaliteeti.

Tõhus võitlus haiguse vastu nõuab sageli mitut tüüpi kombinatsiooni.

Ravi tüübid

Kasutatakse ühe suure kasvaja korral, mis põhjustab tõsiseid neuroloogilisi häireid. Hariduse saab täielikult eemaldada või selle suurust vähendada. See aitab vähendada neuroloogilisi defitsiite, leevendada sümptomeid ja hoida ära patsiendi kiiret surma..

Seda kasutatakse reeglina lisaks kiiritusravile või selle ebaefektiivsuse ja operatsiooni võimatuse korral, mille eesmärk on peamiselt ajuväliste metastaaside vastu võitlemine.

3. Narkomaaniaravi sümptomite leevendamiseks:

- kortikosteroidid,
- krambivastased ained,
- valuvaigistid,
- diureetikumid ja teised.

4. Kiiritusravi:

A. Kogu aju täielik kiiritamine. Kasutatakse mitmete moodustiste raviks. See võtab 5-10 seanssi 1-2 nädala jooksul.

B. Stereotaktiline radiokirurgia ja kiiritusravi on praegu juhtiv, kõige tõhusam ja ohutum meetod ajuväliste metastaaside raviks. Vajaduse korral saab meetodit uuesti kasutada, kui on koldeid või on eelnevalt kiiritatud. Meetodit saab rakendada gamma-, kübernoa- või radiosurgia jaoks modifitseeritud lineaarse kiirendi abil. Gamma nuga, nagu ajalooliselt välja kujunenud, on kuldstandard üksiku aju metastaaside ravis. Kübernuga tulekuga osutus see aga efektiivsuse poolest gammanoaga võrreldavaks, samal ajal kui sellel on palju eeliseid.

CyberKnife on USA-s 1987. aastal välja töötatud robotiseeritud raadiokirurgiasüsteem kolju pea ja aluse kasvajate raviks. Vaatamata nimele ei ole Cyber ​​Knife'is ravi kirurgiline operatsioon, vaid mitteinvasiivne ja valutu alternatiiv operatsioonile. Süsteem pakub suuri kahjustuse kiirgusdoose otse kahjustusesse. Seda kasutatakse raskesti ligipääsetavate kasvajate raviks; see sobib patsientidele, kellel on tervislikel põhjustel vastunäidustused kirurgiale, ja neile, kes sellest keelduvad.

Erinevused kübernuga ja Gamma noa vahel
CyberKnife ja Gamma Knife peetakse kaheks tõhusaks süsteemiks, mis ravivad pahaloomuliste ja healoomuliste koljusiseste kasvajatega patsiente ilma sisselõigeteta. Kuid erinevused patsiendi jaoks võivad olla väga tundlikud - selle sõna otseses tähenduses.
Loe rohkem

CyberKnife on ainulaadne seade mitmel põhjusel.

Esiteks kasutatakse kiiritatud kasvaja juhtimistarkvara ravi jälgimiseks ja pidevaks kohandamiseks, isegi kui patsient liigub. See võimaldab teil teha ilma jäiga fikseeriva metallraamita, mida kasutatakse gamma noa peal ja kruvitakse kruvidega patsiendi pea külge.

Teiseks võimaldab see teil teha rohkem kui ühte radiokirurgiaseanssi. Näiteks kui kasvaja on suur või asub kriitiliste struktuuride (näiteks nägemistee) lähedal või kui kiiritada tuleb palju radioresistentse kasvaja metastaase (melanoom või neeruvähk).

Kolmandaks, töötlemise täpsus süsteemis on võrratu. Selle võime kasvajaid ravida säästab ümbritsevat tervet kude nii palju kui võimalik..

CyberKnife'i kasutamisel aju metastaaside raviks, esiteks spetsiaalsetes režiimides teostatud MRI ja CT abil, määratakse selle ala maht, kuhu kiirgus ja kiirgusdoosid suunata. Samuti määratakse kindlaks kriitilised struktuurid, kus kiirgust tuleks minimeerida. Seda teavet kasutades arvutab süsteem välja optimaalse plaani kasvaja ohutumaks ja täpsemaks raviks..

Tavaliselt on vaja 1 kuni 5 ambulatoorset protseduuri, millest igaüks kestab 30-90 minutit. Võimalikud on minimaalsed kõrvaltoimed (peavalu, pearinglus, unisus), mis ilmnevad esimese nädala jooksul või kaks pärast ravi.

Haiguse komplikatsioonid ja metastaatilise ajukahjustuse prognoos

Võimalikud tüsistused: kõige tõsisem neist on patsiendi vältimatu surm, mis on tingitud aju elutähtsate struktuuride nihestumisest, mis on tingitud aju tursest ja kiilumisest või survest neile metastaatilise kasvajaga, kui ravi puudub. Sellele võib eelneda halvatus, krambid, teadvuse järkjärguline või terav langus, häired kuni kadumiseni, nägemine, kuulmine ja muud tüüpi tunded, halvenenud südame- ja hingamistegevus..

Prognoos sõltub kasvaja tüübist ja selle ravivastusest, protsessi levimusest, diagnoosimise hetkest ravi alguseni, valitud ravitaktika õigsusest.
Kuid üldiselt on metastaaside ilmnemine ajus juba ebasoodne prognoos.
Aju metastaasidega patsientide eeldatav eluiga (vastavalt uuringutele) sõltuvalt ravi alustamise tüübist ja ajastust, primaarsest kasvajast, on metastaaside arv 3 kuni 16 kuud, ilma ravita - 1-2 kuud (Wen PY jt, 2001 ).

Kaasaegse tehnoloogia, näiteks Cyber-Knife kasutamine annab patsientidele lootuse suuremale ellujäämisele.

Pea metastaasid

Ajus leidub metastaase, mis on seotud inimkeha mitmesuguste kantserogeensete teguritega kokkupuutumisega, mis provotseerib pahaloomuliste kasvajate arengut ja sellele järgnevat ebatüüpiliste rakkude levikut primaarsest fookusest pähe. Sel juhul on patsiendil suur hulk neuroloogilisi sümptomeid, mis sõltuvad kasvaja asukohast. Iseloomulikud on tugev peavalu ja teadvusekaotus. Kasvajat on võimalik tuvastada magnetresonantstomograafia abil..

Aju metastaaside kirurgiline ravi on sageli keelatud..

Põhjused ja mehhanismid

Vähk ja selle metastaasid tekivad inimkehaga kokkupuutel järgmiste teguritega:

  • suitsetamine;
  • alkoholitarbimine;
  • passiivne eluviis;
  • sagedased pinged;
  • alatoitumus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • teostatud kirurgiline sekkumine;
  • nakatumine onkogeensete viirustega;
  • kokkupuude raskmetallidega;
  • joobeseisund;
  • kroonilise bakteriaalse infektsiooni fookuse olemasolu;
  • vähieelsed haigused;
  • pikaajaline põletikuline protsess;
  • pärilik eelsoodumus;
  • kontrollimatu ravim;
  • autoimmuunprotsessid;
  • vitamiinide puudus;
  • halb ökoloogia;
  • peavigastused;
  • hematoentsefaalbarjääri kõrge läbilaskvus;
  • kahjustatud immuunkaitse.
Enamikul juhtudel toimub aju nakatumine vereringesse sisenevate antipüütiliste rakkudega..

Ebatüüpilised rakud sisenevad ajju peamiselt verevooluga, kuid mõnikord on olemas lümfogeense metastaasi rada. Pea neoplasmide tekkes on suur tähtsus hematoentsefaalbarjääri läbilaskvusel. Kui see pole katki, siis esineb haigus harva, kuna ebatüüpilised rakud ei tungi aju vereringesse. Statistika ütleb, et kui metastaasid lähevad pähe, siis on inimesel kopsuvähk.

Metastaaside sagedus ajus ja primaarse kasvaja lokaliseerimine

Vähi asukoht% diagnoositud juhtudest
Kopsud / mitteväikerakk48/80
Rind (piimanäärmed)15
Urogenitaalsed elundidüksteist
Luukoe (osteogeenne sarkoom)kümme
Melanoomüheksa
Pea ja kaela kahjustused6
Tagasi sisukorra juurde

Peamised märgid

Aju metastaasid provotseerivad patsiendil järgmiste sümptomite teket:

Sekundaarse kasvaja manifestatsiooniga kaasnevad sellised kliinilised sümptomid nagu nägemise või kuulmise kaotus..

  • Tugev peavalu;
  • nõrkus ja nõrkus;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • teadvuse kaotus;
  • krambid
  • kombatava ja temperatuuritundlikkuse rikkumine;
  • paresteesia;
  • jäsemete motoorse funktsiooni kahjustus;
  • kõne puudumine;
  • nägemise või kuulmise kaotus;
  • kaalu kaotama;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • isutus.

Kui neoplasm lokaliseeritakse väikeajus, siis on olemas tugev treemor, liigutuste koordineerimise halvenemine ja muud närvisüsteemi funktsioneerimisega seotud märgid. Sümptomid enne patsiendi surma suurenevad märkimisväärselt. Võib tekkida vere oksendamine, soolesulgus, epilepsiahoogud, hingamisteede ja vasomotoorse funktsiooni kahjustus medulla oblongata piirkonnas, mis on seotud selle kiilumisega suures augus. Sel juhul diagnoositakse patsiendil ajusurm, mis on seotud ajukoore surmaga. Pea arvukaid metastaase iseloomustatakse algstaadiumis, mis avaldub uimasus, apaatia ja peavalud.

Diagnostika

Kahtlane metastaatiline ajukahjustus võib olla tingitud sellele haigusele iseloomulikest patsiendi sümptomitest. Diagnoosi kinnitamiseks on soovitatav teha magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Oluline on läbida üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Biopsiat sageli ei tehta..

Patoloogia ravi

Skeem määratakse pärast sellise parameetri analüüsi:

  • primaarse kasvaja asukoht;
  • metastaaside levimus - mitu raskemast palliatiivsest ravist;
  • vähihaige keha tunnused;
  • tundlikkus konkreetsete ravimite suhtes.
  • Kiiritus. Kursus on 14 päeva. Eesmärgid - sekundaarsete moodustiste vähendamine, sümptomite leevendamine. On metastaaside ägenemise ja kiirenenud kasvu oht. Samuti mõjutab seda tüüpi teraapia negatiivselt ajutegevust..
  • Narkootikumide ravi. Ülesanded - sümptomite leevendamiseks, närvisüsteemi tegevuse normaliseerimiseks, koljusisese rõhu ja põletiku leevendamiseks. Kursus on püsiv.
  • Keemia. Haiguse kompenseerimiseks on vaja hävitada enamik metastaase. Seda kasutatakse ainult kasvaja suhtes sellise tõkke puudumisel tervislike kudede ja koljusisese vedelikuna..
Tagasi sisukorra juurde

Mis on ohtlik?

Kasvaja neoplasmid ajus võivad provotseerida selle kudede kokkusurumist ja nende turset, mis provotseerib aju funktsioonide järsku rikkumist ja elutähtsate koosseisude, näiteks medulla oblongata hingamisteede ja vasomotoorsete keskuste kahjustusi. See viib ajusurma, hingamisseiskumiseni ja südamepekslemiseni, lõpuks - surmani.

Pärast metastaaside ilmnemist ajus elavad patsiendid mitte rohkem kui kuu. Kuid seda arvu saab suurendada primaarse kasvaja terapeutilise režiimi ja tüübi, selle kasvukiiruse ja metastaaside levimuse õige valiku tõttu.

Prognoos kogu eluks

Kui inimesel on ajus metastaasid, siis peab ta elama kuni 5 kuud. See on tingitud asjaolust, et isegi väike neoplasm peas põhjustab närvistruktuuride kokkusurumist ja kogu keha häireid. Seetõttu on selliste patsientide prognoos ja eeldatav eluiga alati ebasoodne, kuid sõltub vähi pahaloomulisest kasvajast ja kasvaja kasvu kiirusest.

Aju metastaatiliste kasvajate tuvastamine ja ravi

Aju metastaasid moodustuvad ebatüüpiliste rakkude levimisel teistest elunditest: piimanäärmetest, munasarjadest, kopsudest ja nahast. Need tekivad kasvajaprotsessi neljandas etapis. Aju metastaasid tuvastatakse igal neljandal vähipatsiendil. Eriti kopsuvähi korral tuvastatakse metastaatilised kasvajad 70% juhtudest, rinnavähk - 30%, sooled - 3%, melanoom - 7%. Sümptomaatiline ravi vähi metastaaside esinemisel ajus viivad läbi Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku arstid. Hospice meditsiinitöötajad osutavad patsientidele palliatiivset ravi.

Radioloogid, funktsionaalse diagnostika arstid viivad läbi patsientide uuringuid, kasutades uusimaid kõrge eraldusvõimega seadmeid. Need võimaldavad teil tuvastada aju pahaloomulise kasvaja väikseimad metastaasid. Labori abistajad kasutavad kvaliteetseid reaktiive, tänu millele saavad arstid täpsed testi tulemused. Onkoloogiakliiniku patsiendid peavad läbima keerulised uuringud Yusupovi haigla partnerkliinikus.

Põhjused

Aju metastaasid moodustuvad ebatüüpiliste rakkude migratsiooni ajal järgmiste asukohtade pahaloomulistest kasvajatest:

  • Nina-neelu piirkond;
  • Lülisammas;
  • Emakakael;
  • Munasarjad;
  • Põis.
Arstid tuvastavad aju metastaasid sageli kõhupiirkonna lümfoomi, kooriokartsinoomi põdevatel patsientidel.

Metastaatilise kahjustuse histoloogiline struktuur sarnaneb primaarse kasvaja struktuuriga. Aju metastaaside moodustumise kõrge riskiga rühma kuuluvad üle 50-aastased vähihaiged, rinnavähiga naised ja kopsuvähi diagnoosiga mehed..

Aju metastaaside sümptomid ja diagnoosimine

Sõltumata primaarse kasvaja asukohast avalduvad aju metastaasid spetsiifilistele sümptomitele:

  • Kurnavad peavalud, mis annavad esimestena märku aju pahaloomuliste kasvajate metastaaside esinemisest;
  • Vaegnägemine - lõhenenud pilt või fragmentide kaotus;
  • Rõhu tõus;
  • Kõne- ja kuulmispuue;
  • Vaimse tervise probleemid;
  • Tundlikkuse kadu jäsemetes;
  • Halvatuse esinemine;
  • Luu- ja lihaskonna funktsiooni rikkumine (kõige sagedamini avalduvad aju väikeaju metastaasid);
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Epileptivormi krambid.
Aju metastaaside varaseks avastamiseks Yusupovi haiglas tehakse kõigi vähihaigete jaoks kompuutertomograafia koos kontrastiga. Selle meetodi abil saadakse kudede kihiline pilt. Esmaklassilistel seadmetel teostatud magnetresonantstomograafia võimaldab teil näha minimaalse suurusega metastaase.

Samuti hõlmab meetodite arsenal, mis võimaldab Yusupovi haigla arstidel tuvastada metastaase vähi korral ajus, angiograafiat, positronemissioontomograafiat ja stereotaktilist biopsiat. Nende diagnostiliste uuringute tulemused võimaldavad Yusupovi haigla arstidel valida kõige tõhusama ravitaktika, mis aitab leevendada patsiendi seisundit ja pikendada tema elu.

Aju metastaaside ravi

Aju vähi metastaasidega patsientidel pakuvad onkoloogid palliatiivset ravi. Selle eesmärk on pikendada ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Ravimid glükokortikoididega vähendavad aju metastaaside sümptomite raskust. Kortikosteroidhormoonidega ravi ajal paraneb patsiendi üldine heaolu päeva jooksul alates ravimi kasutamisest märkimisväärselt ja püsib stabiilsena ravi lõpuni.

Epilepsiahoogude korral antakse patsientidele krambivastane ravi. Peavalu vähendavad mitteopioidsed ja opioidsed valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Koljusisese rõhu suurenemisega tserebrospinaalvedeliku katkemise tõttu on ette nähtud diureetikumid.

Aju metastaaside ravimise peamine meetod on kiiritusravi. Kiirituskursus koosneb 10-15 seansist. Tavaline annus on 30 Gy. Mõnel juhul viiakse läbi kasvajavastaste ravimitega keemiaravi. Tänu Yusupovi haigla koostööle juhtivate onkoloogia teadusinstituutidega on kliiniku patsientidel ainulaadne võimalus saada ravi kõige tõhusamate kemoterapeutiliste ravimitega, mis on kliiniliste uuringute lõppjärgus..

Neurokirurgiline sekkumine viiakse läbi patsientidel, kellel on ajus tuvastatud resekteeritavad üksikud tuumorid. Selle keeruka operatsiooni läbiviimisel kasutatakse uuenduslikku neuronavigatsioonisüsteemi. Kui see on näidustatud, kasutatakse fluorestsentsnavigatsiooni - meetodit, mis eristab kasvajast mõjutatud piirkonda aju tervislikest struktuuridest..
Kui ajus tuvastatakse üksikud vähktõve metastaasid, tehakse kübernuga operatsioon. See on vähem traumeeriv meetod. See on efektiivne, kui kasvaja suurus ei ületa kuut sentimeetrit ja metastaatiliste kahjustuste arv ei ole suurem kui kuus.

Prognoos ja ennetamine

Adekvaatse ravi puudumisel ei ületa aju vähkkasvaja metastaasidega patsientide eluiga ühte kuud. Kortikosteroidravi pikendab elu kaks kuni kolm kuud. Kiiritusravi abil pikendatakse patsientide eluiga kuue kuuni. Yusupovi haigla onkoloogid rakendavad uuenduslikke meetodeid vähihaigete raviks, kasutades selleks tipptasemel meditsiiniseadmeid. See võimaldab teil pikendada patsientide elu mitu aastat..

Ainus vähkkasvaja metastaaside ennetamise tõhus meetod on primaarsete kasvajate õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi. Elu päästmiseks pöörduge kasvajaprotsessi varajaste märkide korral Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku poole. Tehke kohtumine onkoloogiga veebis või helistage kontaktpunkti igal ajal päeval või öösel, sõltumata nädalapäevast..

Aju metastaasid

Metastaasid on pahaloomuline vähkkasvaja rakustruktuuride sissetung inimese organite tervislikesse kudedesse. Keha ümber tiirutades loovad metastaasid haiguse sekundaarsed kolded, põhjustades tüsistusi. See nähtus ilmneb mitte ainult siis, kui kasvaja kasvab suurusega ja kiiresti progresseerub. Patoloogiat ümbritsevate kudestruktuuride pahaloomuline kasvaja ilmneb nii arengu esimeses kui ka neljandas etapis.

Metastaaside levikut on näha ka pärast operatsiooni põhjusel, et neoplasmat on radikaalselt peaaegu võimatu eemaldada ning jäärakud jäävad kasvaja asukohta. Kasvajavähi paljunemine võib esineda rinnavähi, kopsukasvajate, seedetrakti vähi ja nahavähi patoloogiate korral..

Aju metastaasid on moodustumine, mis tuleneb vähirakkude patoloogiate tungimisest kehas naha või siseorganite tervislikesse kudestruktuuridesse. Seda nähtust tuntakse ka selle nime all - sekundaarne ajuvähk. Samuti on esmane vähk, mille korral kasvaja areneb membraanidest, koestruktuuridest ja koljusisestest närvikiududest. Primaarsed patoloogilised moodustised moodustuvad pahaloomuliste patoloogiate kudedest, mis asuvad mis tahes kehaosas ja tungivad inimese ajju läbi lümfisüsteemi ja veresoonte.

Sellele nähtusele eelnevad mitmesugused põhjused, kuid arstid eristavad kahte peamist tegurit: madal immuunsus ja nakkushaigus. Patoloogia moodustub ainult pahaloomulistest kasvajatest. Metastaase täheldatakse mitte ainult ajus. Metastaase leidub väikeajus, luustikus, maksas, kopsudes, kõri, maos ja südames. Seda tüüpi onkoloogilised tüsistused on inimese elule ohtlikud ega jäta võimalust paranemiseks. Haiguse mitmekordne fookus raskendab sekundaarsete tuumoriliste moodustiste radikaalset eemaldamist operatsiooni ja ravimitega ravimise teel.

Patoloogilise protsessi põhjused

Metastaasid peas tekivad onkoloogilise protsessi olemasolu tõttu igas siseelundis ja naha mis tahes piirkonnas. See on selle nähtuse ilmnemise peamine põhjus. Vähirakud levivad peamiselt hingamisteede vähi tõttu.

80% kopsukoe struktuuride patoloogilise kahjustuse tagajärjel tekkinud sekundaarse ajuvähi juhtudest registreeriti. Piimanäärmete, seedetrakti ja neerude onkoloogiaga täheldatakse ajukoe minimaalset kahjustamist. Patoloogia aju metastaasidega ilmneb ainult 20% onkoloogia avastamise juhtudest.

Metastaatilise patoloogia tuuma moodustumise protsess

Seda tüüpi kasvaja moodustumine toimub kolmes etapis:

  • Esimene etapp hõlmab vähirakkude eraldamist kasvajatest, mis on tärganud lähedalasuvatesse koestruktuuridesse ja levivad edasi inimkeha lümfisüsteemi ja veresoonte kaudu. Verevoolu kaudu transporditakse rakud inimese erinevatesse organitesse ja settivad, säilitades samal ajal puhkeseisundi. Kui patsienti eristab tugev immuunsus ja tervislik keha, jäävad vähkkasvaja lisad pikka aega sarnasesse olekusse..
  • Teises etapis märgitakse rakuühendite aktiivne jagunemine ja metastaaside intensiivne areng, mille on põhjustanud nakkushaigus või immuunsuse nõrgenemine. Selles onkoloogilise protsessi arengujärgus patsient kaebab peavalu terava löögi ja sagedase pearingluse üle. Mida rohkem vähirakke haigesse elundisse levib, seda intensiivsemaks võivad muutuda vaimuhaiguse sümptomid..
  • Kolmandas etapis diagnoositakse patsiendil ajuvähi neljas arenguetapp, milles ravimimeetod või kirurgiline sekkumine pole ebaselge. Isegi pärast metastaaside operatiivset eemaldamist on oht kesknärvisüsteemi kahjustada vähki, mis põhjustab patsiendi vaimsete võimete täieliku kadumise. Tänu operatsioonile saab valu ainult leevendada, kuid inimese siseorganite talitlushäired muutuvad vältimatuks.

On registreeritud juhtumeid, kui see onkoloogiline nähtus tungib kolju ja pea ajalistesse lohudesse. Sageli on kolju ühepoolne kahjustus, kuid 5% juhtudest on patoloogia kahepoolne lokaliseerimine. Neoplasmi esinemine luudes provotseerib ajutüve ja närvikiudude kahjustusi, mis põhjustab epilepsiahooge, depressiivseid seisundeid ja silmamunade liikumatust.

Patoloogia lokaliseerimise ja patsiendi tervise kvaliteedi põhjal varieerub rakuühendite jaotumise ja metastaasideks muutmise kestus kahest kuni kaheteist kuuni.

Sümptomatoloogia

Selle haiguse sümptomid sõltuvad patoloogia fookuste leviku astmest, vähkkasvaja kudede struktuuride asukohast ja arenguastmest. Onkoloogilise protsessi manifestatsioonid on üldised ja lokaalsed. Üldised ilmingud määratakse metastaaside ajutegevusele avalduva mõju suuruse ja ulatuse suurenemisega. Kohalikud ilmingud sõltuvad vähi asukohast.

Metastaaside esinemise peamine sümptom on intensiivne ja äkki ilmnev peavalu. Vähi kudede lokaliseerimise korral nägemispiirkonna lähedal on vereringehäirete ja närvisidemete kokkusurumise tõttu objektide ja värvide tajumise halvenemine.

Metastaaside sekundaarse levimisega ajukoes täheldatakse peavalu, mille intensiivsus varieerub kehaasendi muutumisega. Valusündroom süveneb kasvajataoliste neoplasmide suurenemisega.

Enamasti kurdavad patsiendid pearinglust ja nägemiskahjustusi. Kuid võib esineda ka keha osaline halvatus, vaimse seisundi muutus, aju aeglane lagunemine ja vestibulaarse aparatuuri halvenenud funktsioneerimine. Mõnikord puudub haiguse sümptomatoloogia, kuna vähirakkudel on varjatud arenguvorm, kuid teatud aja möödudes täheldatakse patsiendi seisundi järsku halvenemist.

Kui vähirakud mõjutatud kude paisub, on patsiendil vererõhu tõus. See põhjustab iseloomulikku valu kolju sisemuses, sagedast haigutamist ja luksumist. See seisund on ohtlik, kuna vähendab südame kontraktsioonide arvu, põhjustades patsiendil õhupuudust, mis võib põhjustada enneaegset surma.

Aju metastaaside tavalised nähud:

  • sagedased peavalud;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • üla- ja alajäsemete osaline või täielik halvatus;
  • patsiendi käitumisreaktsioonide muutus;
  • nägemispuue;
  • aju lagunemine;
  • rõhutud vaimne seisund;
  • pikaajaline või lühiajaline mälukaotus;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • epileptilised krambid;
  • kooma.

Mõned manifestatsiooni tunnused sarnanevad insuldile eelnenud seisundiga..

Enne suremist kogevad patsiendid järgmisi sümptomeid:

  • depressiooni ja apaatia seisund;
  • kaalukaotus;
  • nõrkus;
  • vaevatud hingamine;
  • unetus.

Diagnostika

Diagnostikameetmeid alustatakse siis, kui patsient tuleb arsti juurde konsultatsioonile ja räägib terviseprobleemidest. Patsiendi kaebuste põhjal määrab arst kindlaks testid ja profiiliuuringu, mis aitab täpset diagnoosi teha.

Aju metastaase diagnoositakse tänapäevase tehnoloogia abil. Need sisaldavad:

  • Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab kindlaks teha vähkide paiknemise, suuruse ja olemuse. Pilt saadakse mõjutatud ajukoele magnetvälja mõjul. Pilt võimaldab teil diagnoosi panna isegi vähktõve kollete leviku varases staadiumis. MRT tuleks teha igal aastal, mis võimaldab tuvastada haiguse arengu algfaasis ja lihtsustab edasist ravi.
  • CT-l saate näha onkoloogia arenguetappi, vähkkoe leviku suurust ja paiknemist.
  • Biopsia võimaldab teil uurida kasvaja koelemente vähirakkude olemasolu suhtes. Seda diagnostilist tehnikat kasutatakse haiguse esialgse fookuse määramiseks. Kui inimkehas leitakse vähk ja diagnoos kinnitatakse, pole kudede materjali vaja võtta.

Terapeutiliste meetmete taktika

Vaid kümme aastat tagasi, kui avastati vähkkasvaja ühendite sissetoomise koljusisene piirkond, ei määranud arstid ravi, kuna usuti, et see nähtus ei jäta võimalust ellujäämiseks. Diagnostiliste meetmete jaoks oli patsiendil elada vaid mõni kuu. Kuid onkoloogia valdkonna eksperdid lõid sellised ravimeetodid, mis võimaldasid pikendada patsiendi eluiga ühe aastani.

Terapeutilised meetmed sõltuvad järgmistest teguritest:

  • vähi patoloogiate suurus, asukoht ja levikuaste;
  • kirurgilised võimalused;
  • immuunsuse tingimused;
  • patoloogiliste neoplasmide tundlikkus keemiliste mõjude suhtes;
  • metastaaside protsess lähedal asuvate elundite koestruktuurides.

Narkoravi

Aju kiiritamine ja keemiline teraapia on terapeutilise ravikuuri läbimise olulised komponendid. Need meetodid on võimelised pärssima vähi levikut ja kasvu. Pärast keemiaravi ja radiatsiooni elavad patsiendid kuus või enam kuud.

Ravimite valimisel on määravaks haiguse esmased kolded. Ravikuuri kuuluvad järgmised ravimid:

  • Hormonaalsed ravimid, mis toetavad närvisüsteemi toimimist ja stabiliseerivad inimkehas bioloogiliste ainete tootmist.
  • Vähivastased ravimid, mis peatavad moodustiste verevarustuse ja takistavad kasvajate kasvu. Kõige populaarsemad ravimid on Xeloda, Ftorafur ja Hydroxyurea..
  • Molekulaarsed preparaadid, millel on blokeeriv toime neoplasmide kasvule ja arengule, toetades seeläbi pikka aega inimese elu.

Kirurgiline sekkumine

Kui metastaasid läksid koljuõõnde ja suurenesid oluliselt, soovitavad neurokirurgid kasutada kirurgilist sekkumist. See protseduur võib anda paremaid tulemusi kui ravimteraapia. Kolju tagaosa kasvajate lokaliseerimise korral on sel viisil patoloogia eemaldamine võimatu, kuna kudede struktuurid võivad tungida aju keskpunkti, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Suurenenud rõhu ja sisemise verejooksu korral on ette nähtud õõnsuse operatsioon. Pärast operatsiooni on patsiendil ette nähtud täiendav ravimteraapia, et säilitada keha normaalne toimimine.

Operatsioonis kasutatakse patoloogiate eemaldamist gamma noa abil. Operatsioon ei vaja kraniotoomiat ja seisneb ainete sisestamises arteri kaudu, mis on võimelised blokeerima kasvajate arengut ja paljunemist. Kirurgid soovitavad seda protseduuri teha siis, kui patsiendi keha on nõrgenenud ja kui on eemaldatud mitu koldet, mille läbimõõt on kuni viis sentimeetrit. Selle meetodiga saab kõrvaldada ka üksikuid koldeid, mis parandab oluliselt patsiendi tervist, välistades edasise retsidiivi võimaluse.

Tavapärased abinõud

Kirurgilise sekkumise vastunäidustuste korral kasutatakse aju metastaaside vastases võitluses alternatiivseid meetodeid. Tuntud on aastatuhandete tinktuurid, kummel, naistepuna ja metsamarjad. Taimsed dekoktid suudavad ajutiselt eemaldada sellised patoloogia sümptomid nagu peavalud, pearinglus, oksendamine ja psüühika rõhutud seisund. Tavapärased ravimid ei ole vähi metastaaside sõltumatu ravi..

Tüsistused

Haiguse sümptomite eiramise ja hilisema arsti visiidi tagajärjed võivad olla taunitavad, kuna metastaasid arenevad ja levivad lühikese aja jooksul kogu inimkehas..

Haiguse taustast tulenevad tüsistused hõlmavad:

  • psüühikahäired;
  • depressiivse seisundi ilmnemine;
  • keha halvatus;
  • kooma seisund;
  • nägemise kaotus.

Prognoos

Patsiendi eeldatav eluiga sõltub metastaaside suurusest, arenguetapist ja asukohast. Pealegi on prognoos ebasoodne: patsient elab maksimaalselt kolm kuud.

Aju metastaaside korral on patsiendil vähem kui kuu aega elada ilma korraliku ravita.

Meditsiinilised vaatlused näitasid, et õigesti valitud ravimeetodid, mida kasutatakse koos, võivad pikendada patsiendi elu kuni aasta, kuid kahjuks pole täielik ravi võimatu.

Loe Pearinglus