Põhiline Kliinikud

Mydocalmus pingepeavalu jaoks

Mydocalmus pingepeavalu jaoks

Midokalmi kasutamine osteokondroosi raviks

Osteokondroosi ravitakse terviklikult ja üheks meetodiks on ravimteraapia. Lihaspinged võimendavad sümptomeid ja halvendavad haiguse kulgu, seetõttu kirjutatakse reeglina välja ravimeid, millel on lihaseid lõdvestav omadus - lihaslõõgastid. Osteokondroosiga midokalm on hästi välja kujunenud. See võimaldab teil märkimisväärselt leevendada haiguse sümptomeid ja tuua patsiendile märkimisväärset leevendust..

Ravimi Midokalm omadused

Sellel ravimil puudub otsene valuvaigistav toime, kuid skeletilihaste toonuse vähenemise tõttu paraneb kudede toitumine, leevendatakse survet närvilõpmetele, nii et valu kaob. Ravimi Midokalm rakendus osteokondroosiks on üsna lai. See on ette nähtud selle haiguse mis tahes lokaliseerimiseks, kuna mõju lihastele on sama.

Midokalmi tegevus

  • Lihasrelaksant,
  • Membraani stabiliseerimine,
  • Lokaalanesteetikum,
  • Vasodilataator,
  • Lümfidrenaaž.

Selle ravimi omaduste tõttu on see ravim ette nähtud neuroloogiliste sündroomide jaoks ja sellel on üsna kiire toime. Emakakaela osteokondroosiga Midokalm aitab vabaneda mitte ainult valu kaelas, vaid ka peavaludest, mis sageli kaasnevad selgroo selles osas lokaliseeritud patoloogiaga. Ravim on hästi talutav, paljudel juhtudel palju lihtsam kui selle analoogid.

Vabastamise koostis ja vorm

Ravim on valmistatud tablettide ja süstide kujul. Osteokondroosist pärit tabletid Midokalm sisaldab toimeainena tolperisooni vesinikkloriidi, aga ka abikomponente. Neid turustatakse annustes 50 mg ja 150 mg. Süst sisaldab sama toimeainet, lidokaiini ja abikomponente.

Vastunäidustused

  • Laste vanus kuni üks aasta,
  • Myasthenia gravis,
  • Allergia ravimi komponentide suhtes.

Midokalmi kasutamise piirangute hulgas on rasedus ja imetamine. Nendel perioodidel määratakse ta ettevaatusega, ainult kiireloomulise vajaduse korral. Midokalmi ja teiste lihasrelaksantide kasutamine raseduse esimesel trimestril on eriti ebasoovitav.

Kõrvalmõjud

  • Ebamugavustunne maos,
  • Iiveldus,
  • Vererõhu alandamine,
  • Lihasnõrkus,
  • Peavalu.

Kõrvaltoimed ei ilmne alati ja mööduvad piisavalt kiiresti, vastavalt reeglitele, eriti ravimi annusele ja kasutamise kestusele.

Midokalmi rakendamine

Kuidas võtta Midokalmi osteokondroosiga, selle annuse, ravi kestuse ja manustamisviisi määrab arst. Patsient ei tohiks selliseid küsimusi ise otsustada. See ravim imendub hästi, see laguneb maksas ja eritub organismist neerude kaudu. Kuid see kipub metaboliseeruma, seega on Midokalmiga ravikuur lühike ja võtab sõna otseses mõttes mitu päeva. Ravim on välja kirjutatud, tavaliselt ägenemiste või nende ohu korral.

Selle ravimi väljakirjutamisel võtab arst arvesse kliinilist pilti ja selle taluvust. Kui see on ette nähtud esimest korda, peab patsient olema tähelepanelik keha reaktsioonide suhtes. Midokalmi tablette tuleb võtta pärast sööki. Kõige sagedamini on ette nähtud kolmekordne annus 50 mg tablette. Vajadusel võib annuse kolmekordistada, siis on mugavam kasutada 150 mg tablette. Annustamine lastele määratakse sõltuvalt lapse kaalust. Kui Midokalmi tabletti on raske alla neelata, on täiesti lubatud seda jahvatada ja pulbrina võtta..

Kiirema ja vähem negatiivse mõju saamiseks maole on Midokalm ette nähtud süstena. Intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine on võimalik. Osteokondroosi jaoks mõeldud midokalsüsti süstitakse lihasesse 100 mg kaks korda päevas. Intravenoosseks manustamiseks piisab 100 mg üks kord päevas. Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt.

Ravi tulemused

Patsiendid on huvitatud sellest, kas emakakaela osteokondroosiga on võimalik Midokalmi võtta. See ravim on selle haiguse jaoks ette nähtud lihasrelaksantide loendi ülaosas, eriti selle ägenemise korral.

Patoloogiaga kaelas ägenemise ajal suruvad spasmilised lihased närvijuurtele, mis viib valu. Võimalikud on üsna tugevad valud. Suurenenud lihastoonus rikub laevadel, mis asuvad läheduses ja läbivad kaelalüli. See põhjustab verevoolu halvenemist ja aju verevarustuse vähenemist. See olukord on täis peavalu, pearinglust, aju aktiivsuse halvenemist ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Emakakaela osteokondroosi jaoks Midokalmi määramine pole mitte ainult valu ravimine, vaid ka aju patoloogiate ennetamine. Sellel lihasrelaksandil on kiire ja väga märgatav toime, kuna see mõjutab otseselt kesknärvisüsteemi osi, mis reguleerivad lihastoonust. Tänu sellele kaob kahe kuni kolme päeva jooksul spastiline valu, paraneb aju verevarustus..

Enda päästmiseks ja valu unustamiseks kasutavad meie lugejad HERNIA ja lülisamba raviks plaastrit ZB PAIN RELIEF

Emakakaela osteokondroosi ravimisel Medokalmiga määratakse täiskasvanutele enamasti annus, kuid väga tugeva valu korral võib seda suurendada.

Midokalm on ette nähtud nimmepiirkonna osteokondroosiks, samuti rindkere lülisamba patoloogiateks. Nendel juhtudel on sellel sama mõju kui emakakaela segmendi ravis. Lihastoonuse languse tõttu väheneb rõhk närviprotsessidele, nimmepiirkond on verega paremini varustatud, see kiirendab ainevahetusprotsesse, stimuleerib keha põletikuga hakkama saama. Mis tahes lokaliseerimise osteokondroosi raviks on lisaks lihasrelaksantidele ette nähtud ka muud protseduurid, näiteks treeningravi, füsioteraapia ja kondroprotektorite kasutamine. Kompleksse ravi tulemusel saab patsient järgmised tulemused:

  • valuvaigisti,
  • põletiku kõrvaldamine,
  • kahjustatud piirkonna motoorse aktiivsuse parandamine.

Oluline on säilitada selgroo tervis. Selleks peate kasutama ravi mitte ainult ägenemise perioodidel, vaid võtma ennetava meetme isegi hea tervise korral. Mõnikord on selleks piisav tasakaalustatud toitumine ja piisav füüsiline aktiivsus. Ennetuste osas annavad väga head tulemused treeningravi kompleksist lihtsaid harjutusi.

Kas artikkel aitas teid??

Tõhus lihasrelaksant Midokalm - leevendab spasme ja ärevust

Midokalm (tolperisoonvesinikkloriid) on ravim kesksete lihasrelaksantide rühma. Selle eesmärk on luustiku lihaste lõdvestamine krampide ja spasmidega. Ravimi toime põhineb retikulaarse formatsiooni funktsiooni pärssimisel selle kaudaalses osas. Sellel on ka spasmolüütiline toime. Midokalmi, mille annotatsioon on toodud allpool, kasutatakse krampliku sündroomi, pingepeavalude korral. lihasklambrid.

Kellele on ette nähtud Midokalm?

See on keskne lihasrelaksant. Ravimil on kliinilises praktikas lai valik rakendusi tänu võimele lõdvestada keha vöötlihaseid. Mis tahes päritolu konvulsioonilise sündroomi leevendamiseks kasutatakse Medokalmi üha sagedamini, allpool esitatakse kasutusjuhendid, hind, ülevaated, analoogid. Milleks ravimit Midokalm kasutatakse? Kõige sagedamini kasutatakse neuroloogias. Medocalmi rakendus:

  1. Konvulsiooniline sündroom koos entsefalopaatia, epilepsiaga.
  2. Liikumishäired aju subkortikaalsete struktuuride haiguste korral (ekstrapüramidaalsed häired).
  3. Pingepeavalu.
  4. Lihase spasm koos liigesepõletikuga.
  5. Lihasklambrid osteokondroosi korral, samas asendis.
  6. Katkendlik klaudikatsioon (angioödeemi düsbasia).
  7. Spastiline halvatus aju ja seljaaju insuldi korral, sclerosis multiplex. vigastused, jäik kael koos meningiidiga, entsefaliit.

Näidustused

Millest on pärit Midokalmi tabletid? Seda ravimit kasutatakse krambihoogude ja spastilise halvatuse sümptomaatilise abinõuna, olenemata nende ilmnemise põhjusest:

  1. Krampe põhjustavad entsefalopaatiad võivad olla hüpertensiivsete kriiside, neerupuudulikkuse, peavigastuste tagajärg. Konvulsioonisündroomi, mille raviks kasutatakse Midokalmi, võib põhjustada ka epileptogeensed kolded ajus või hemorraagiad.
  2. Midokalmi rakenduste loetellu kuuluvad ka ekstrapüramidaalsed häired, eriti hüperkinees (motoorne hüperaktiivsus koos liigutatud koordinatsiooni halvenemisega, värisemine rahuolekus)..
  3. Peavalusid põhjustab mõnikord näolihaste pinge, neid nimetatakse tenorideks. Inimene koormab kogu päeva vältel näo lihaseid emotsioonide ja vaimse stressi mõjul. Selle tõttu tekivad peavalud. Selle negatiivse nähtuse vastu võitlemiseks määravad neuroloogid lihasrelaksante, sealhulgas tolperisooni vesinikkloriidi.
  4. Osteokondroos on lülisamba haigus, mida iseloomustavad lülisamba ketaste kõhre düstroofsed muutused. Selle haigusega kaasnevad peaaegu alati kahjustatud piirkonna ümber olevad lihaskrambid, põhjustades erineva intensiivsusega valu. Loomulikult on lisaks põletikuvastasele ravile ette nähtud ka lihaslõõgastid, näiteks Midocalm, mis parandab kudede toitumist ebamugavustunnet kiiresti.
  5. Põlve-, puusa-, õla-, küünarliigesepõletikuga kaasneb patoloogilisse protsessi ka ümbritsev kude, näiteks lihas. Lisaks põhjustavad valu vahendajad mõjutatud liigese ümber paiknevate lihaste refleksi kokkutõmbumist, mis põhjustab patsiendile täiendavaid kannatusi. Seetõttu on lihaseid lõdvestav tolperisoon ette nähtud gonartriidi, koksartriidi koos põletikuvastaste ravimitega kompleksravis..
  6. Lihasrelaksanti kasutatakse ka vaskulaarsete kahjustuste põhjustatud haletsuse hävitavas endarteriidis (suitsetajate haletsus), angioödeemi düsbasia korral. Tromboflebiiti iseloomustavad tolperisooni leevendavad jalakrambid..

Midokalmi vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kui arstid määravad Midokalmi, tuleb kaaluda ka vastunäidustusi. Tolperisoonvesinikkloriid on vastunäidustatud:

  1. Myasthenia gravis.
  2. Rasedus ja toitmine.
  3. Neerude ja maksafunktsiooni tõsine kahjustus.
  4. Ülitundlikkus ravimis sisalduva lidokaiini suhtes.
  5. Raske südamehaigus.

Kõrvaltoimed on seotud antikolinergilise toimega, samuti kaltsiumiioonide tarbimise blokeerimisega. Neid väljendatakse:

  1. Rõhu alandamine.
  2. Lihasnõrkus.
  3. Düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhuvalu).
  4. Talumatuse korral - allergiliste reaktsioonide korral (Quincke ödeem, lööve, sügelus).

Kasutusviis

Midokalm on saadaval tablettide (50, 150 mg) ja süstelahuste kujul. Tablette võetakse 50 mg kolm korda päevas - see on algannus. Neuroloog võib seda vajadusel suurendada.

Tähtis! Süst tehakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Ülevaated Midokalmi süstide kohta näitavad liiga kiiresse veeni süstimisel rõhu järsku langust.

Arst määrab Medocalmiga raviperioodi, osteokondroosi ravikuur on umbes 10 päeva.

Hind ja Midokalmi analoogid

Kui palju on Midokalm? Pakendis, mis sisaldab 30 tükki 50 mg tablette, on hind umbes 400 rubla. Sama arv tablette, kuid mis sisaldab annust 150 mg, maksab umbes 450 rubla. Süstelahust müüakse 5 ampulli pakendis hinnaga umbes 550 rubla.

Analoogid Midokalm ja ravimite hind:

  1. Tolperisoon (ravimi täielik analoog, geneeriline): 180-270 rubla.
  2. Sirdalud: 220-500 rubla. Tizanidiin: 130-190 rubla.
  3. Baklosan: 270-530 rubla.

Midokalmil on kõrvaltoimed ja vastunäidustused, määrab neuroloog.

(Hinda artiklit, ole esimene)

Valu peas tagaosas pärast Midokalmi süstimist - kuidas vabaneda?

Julia:
Tere! Nüüd ravin neuralgiat, Midokalmi ja B-vitamiinide torkeid süstides. Pea kuklaosas oli peavalu. Kuidas seda peavalu eemaldada ja millega see võib kaasneda?

Arsti vastus:
Tere, Julia.
Emakakaela osteokondroosile ja kõrgenenud vererõhule on iseloomulik kuklakujulise piirkonna peavalu. Teie küsimusest ei ole täiesti selge, millist neuralgiat te ravite. Kõige tavalisem neuralgia: kuklaluu, kolmiknärvi ja rinnanäärmetevahelised närvid.

Lisaks teie loetletule võib valu ja põletikku leevendavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Flexen, Movalis, Texamen) kasutamist kasutada tugeva valu süstimisel või suu kaudu või paikselt soojendavate salvidena..

Võttes arvesse seda, mida te võtate, võin eeldada, et teil on kas kukla- või rinnavälise neuralgia, kuna kolmiknärvi neuralgia on spetsiifilisem, kasutades krambivastaseid aineid, mis sisaldavad karbamasepiini.

Interkostaalne neuralgia ja kuklaluu ​​närvi neuralgia arenevad selgroo osteokondroosi taustal hüpotermia, koormuse või pikaajalise sundasendiga. Selle põhjal ilmneb kuklaluu ​​piirkonnas valu emakakaela osteokondroosi tõttu. Sellised valud on kiireloomulised ja võivad anda ajapiirkonnale, nendega ei kaasne iiveldust ja need vähenevad veidi emakakaela-krae tsooni masseerimisel või kaelas liikudes.

Diagnoosi kinnitamiseks peate läbima lülisamba kaelaosa röntgenograafia või MRI ja konsulteerima neuroloogiga, et tõlgendada uuringu andmeid, tuvastada sündroomid ja määrata ravi. Selliste valude ravis kasutavad nad samu MSPVA-sid, mida peaksite alustama, eelistatavalt ühe ravimi (Movalis, Texamen) kolmepäevase süstekursuse vormis. Enne kasutamist lugege kindlasti juhiseid. Kasutatakse ka juba tarvitatavaid lihasrelaksante. Pärast Midokalmi süstimist, kui kaelas püsivad pinged ja raskused, võite juua Midokalmi tablettidena 150 mg 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul ja B-rühma vitamiine, mida te juba võtate.

Noh, sellistel juhtudel aitab pipraplaaster, see on liimitud valu piirkonnas, lülisamba kaelal, tingimusel et teil pole hüpertensiooni. Ja nad kasutavad laialdaselt aplikaatorit Kuznetsova või Lyapko, nad panevad selle emakakaela lülisamba alla. Lisaks on ette nähtud füsioterapeutilised ravimeetodid: laserravi, magnetoteraapia, elektroforees, balneoteraapia (veealuse massaaži dušš, hüdromassaaž). Nõelravi aitab palju. Pärast ägenemise peatamist näidatakse massaažikuuri. Tulevikus proovige iga päev võimlemist teha, ärge külmetage ja magage ortopeedilisel padjal.
ole tervislik!

Higi jõed voolavad parasiitide kuhjumise tõttu sinna. Tilk varsti. Kõik parasiidid jooksevad minema ja higi lakkab minema, peate lihtsalt tilgutama.

Norskamine kaob kohe enne magamaminekut. Norskamine on märk sellest kohutavast haigusest! Mitte norskama.

Kui tilgate teed, kukub teist välja parasiitide armee. Keha parasiitide tõttu haise suust! Nad lähevad ise välja, kui.

Midokalm

Koostis

Toote rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) Tolperisone.

Üks Midokalmi tablett sisaldab toimeainena 50 või 150 mg tolperisooni vesinikkloriidi, samuti abikomponente:

  • sidrunhappe monohüdraat (Acidum citricum monohüdraat);
  • kolloidne ränidioksiid (Silicii dioxydum colloidale);
  • steariinhape (Acidum stearicum);
  • talk (Talcum);
  • mikrokristalne tselluloos (Cellulosum microcrystallicum);
  • maisitärklis (Amylum maidis);
  • laktoosmonohüdraat (laktoosmonohüdraat).

Tabletiga kaetud kilekate sisaldab:

  • kolloidne ränidioksiid (Silicii dioxydum colloidale);
  • titaan dioksiid;
  • laktoosmonohüdraat (laktoosmonohüdraat);
  • Makrogool 6000 (makrogool 6000);
  • hüpromelloos (hüpromelloos).

Vabastusvorm

Medokalm ravim on saadaval õhukese polümeerikattega ümmarguste kaksikkumerate tablettide kujul. Ühest küljest on igal tabletil graveering “50” või “150” (sõltuvalt selles sisalduva toimeaine kogusest).

Tablettide värvus on valge või peaaegu valge (ka veidrus), lõhn on mahe, spetsiifiline.

farmakoloogiline toime

Midokalm kuulub tsentraalsete lihasrelaksantide farmakoterapeutilisse rühma ja on ravim, mis aitab vähendada skeletilihaste toonust. Ravimi toimemehhanism pole täielikult teada..

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Midokalm hoiab ära rakumembraanide hävitamise ja annab väljendunud membraani stabiliseeriva efekti. Selle toime mehhanism põhineb lipiidide peroksüdatsiooniprotsesside pärssimisel ja membraaniga seotud ensüümide aktiivsuse moduleerimisel.

Lisaks toimib ravim lokaalanesteetikumina ja pärsib ka närviimpulsside juhtivust primaarsetes aferentsetes (lat. “Afferens” - tuues) närvikiududes ja motoorneuronites - närvirakkudes, mis vastutavad teabe edastamise eest efektoritesse (tavaliselt lihased) kesknärvisüsteemist.

Viimane viib seljaaju polüsünaptiliste ja monosünaptiliste reflekside blokeerimiseni.

Arvatakse, et Midokalm suudab sekundaarselt vahendajate vabastamist aeglustada. See on tingitud kaltsiumiioonide (Ca2 +) sissevõtmise pärssimisest neuronite vahelise funktsionaalse kontakti kohtadesse, kus teave kandub ühest rakust teise (või teisisõnu sünapsidesse)..

Ajuküves kõrvaldab Midokalm erutuse leviku piki retikulospinaalnööri (retikulospinaaltrakt).

See suurendab perifeerset verevarustust (sõltumata kesknärvisüsteemi mõjust), vähendab patoloogiliselt suurenenud lihastoonust, kõrvaldab lihaste jäikuse, vähendab lihastes esinevat valu tugevust, kõrvaldab või vähendab vabatahtlike aktiivsete liikumiste häirete raskust..

Selle efekti tagab tolperisooni võime avaldada kerget spasmolüütilist ja adrenergilist blokeerivat toimet..

Tolperisooni aktiivsuse tõttu vähendab Midokalm ka strünniinindoolalkaloidi toksilisust, aitab pärssida selle põhjustatud refleksi erutuvuse suurenemist ja omab vasodilatatoorseid omadusi.

Mõned tõendid viitavad sellele, et ravimil on selektiivne pärssiv toime selgroo moodustumise kaudaalsele (ladina keeles “cauda” - saba, saba) osale, mis suundub talamusesse rostraalsuunas (see tähendab ajukooresse). Selle tagajärjel väheneb spastiliste nähtuste raskusaste..

Wikipedia andmetel põhjustab Midokalmi kuuluv tolperisoon ka keskset H-antikolinergilist toimet..

H-antikolinergiliste ravimite toime põhineb asjaolul, et kehasse jõudes toimivad nad nikotiiniretseptoritele, mis paiknevad peamiselt postsünaptilistel membraanidel, mis paiknevad sünapsite luustiku lihastes, autonoomse närvisüsteemi ganglionides, neerupealise medulla moodustavates kudedes, aga ka kudedes sinokarotiidne tsoon.

Retseptoritega interaktsiooni alustamine, N-kolinolüütikumid ja eriti tolperisoon blokeerivad nende võime tajuda atsetüülkoliini, mille tagajärjel närviimpulss ei kandu üle blokeeritud sünapsis. Seega vabaneb neurotransmitter, kuid postsünaptilise membraani blokeeritud retseptorid ei suuda enam stiimulile reageerida.

Sel juhul ei oma tolperisoon närvisüsteemi perifeersetele osadele tugevat mõju.

Pärast Midokalmi tableti võtmist imendub tolperisoon seedetraktist hästi. Aine maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse umbes poole tunni pärast. Selle bioloogiline aktiivsus on umbes 20%.

Tolperisoon toimub maksa ja neerude kudedes intensiivse biotransformatsiooni teel. Aine eritub organismist neerude kaudu metabolismi lõppsaaduste kujul (enam kui 99%), mille farmakoloogiline toime ei ole teada..

Näidustused Midokalma, mis ravib ja mida ravim aitab

Midokalmi ametisse nimetamise näidustused:

  • patoloogiliselt suurenenud lihastoonus ja skeleti (triibulise) lihaskoe spasmid, mis on kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tagajärg, sealhulgas hulgiskleroos, entsefalomüeliit, peaajurabandus jne;
  • müogeensed kontraktuurid, suurenenud lihastoonus ja spastilisus, mis on põhjustatud lihasluukonna haigustest (näiteks lumbago koos ishias, spondüloos, artroosi suurte liigeste mõjutamine, emakakaela sündroom jne);
  • aju mittepõletikulised haigused, millega kaasnevad lihastoonuse häired (näiteks tserebraalparalüüs);
  • sapikivitõbi;
  • tugev valu sündroom, täheldatud hemorroidiliste sõlmede arengu taustal;
  • menstruatsiooni valu sündroom;
  • emaka lihaste struktuuride suurenenud toonist tingitud spontaanse abordi oht;
  • neerukoolikud.

Ravimi Midokalm kasutamine on näidustatud:

  • taastusravi perioodil pärast ortopeediliste, kirurgiliste või traumatoloogiliste operatsioonide läbimist (see on tingitud ololperisooni võimest avaldada kasulikku mõju lihaskiudude venitusastmele);
  • vaskulaarsete kahjustuste kustutamise kompleksravi osana (vastavalt annotatsioonile on ravim efektiivne diabeetilise angiopaatia, Raynaudi sündroomi, oblombotromboangiidi jne korral);
  • täiskasvanud insuldihaigete lihasspasmide sümptomaatiliseks raviks;
  • veresoonte innervatsiooni häiretest põhjustatud patoloogiate korral (kõnnaku raskused või jäsemete patoloogiline tsüanoos).

Miks on osteokondroosi jaoks ette nähtud lihasrelaksandid?

Nagu teisi keskseid lihasrelaksante, võib Midokalmi välja kirjutada osteokondroosi korral.

Osteokondroosi ajal arenev valu sündroom provotseerib selja lihaste sügavate kihtide kompenseerivat spasmi. Ja see omakorda põhjustab selgroo müofitseerimist ja selgroolüli mootorisegmentide liikuvuse piiramist.

Sellise lihaste-toonuse tasakaalustamatuse tagajärjeks on haiguse kulgu halvenemine ja kõigi võetud meetmete terapeutilise efektiivsuse vähenemine..

Selle tasakaalustamatuse kõrvaldamiseks on ette nähtud osteokondroosiga lihasrelaksandid. Selle farmakoterapeutilise rühma ravimid:

  • on rahustav toime;
  • leevendada valu sümptomeid;
  • suruda selgroo reflekse;
  • leevendada lihaspingeid.

Tänu nendele omadustele suurendavad lihasrelaksandid muude terapeutiliste meetmete tõhusust: massaaž, füsioteraapia, veoteraapia jne. Samuti on neil võime tugevdada blokaadide, muude valuvaigistavate ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuride toimet..

Sel juhul on lihasrelaksantidel kohtumisele mitmeid vastunäidustusi ja need võivad esile kutsuda soovimatuid kõrvaltoimeid (eriti pikaajalise ravi korral häirivad patsiendid sageli maksa- ja sapiteede funktsiooni ning suurendavad kehakaalu).

Erinevalt kondroprotektiivsetest ravimitest parandavad need siiski osteokondroosi põdevate patsientide seisundit (mis saavutatakse patoloogilise müofiksatsiooni eemaldamise kaudu) ja suurendavad konservatiivse ravi efektiivsust.

Osteokondroosi raviks soovitatakse lihasrelaksante väga lühikestel kursustel. Ja veel, meenutades kõrvaltoimete rohkust, lisavad praktikud need ravimid patsientide ravirežiimidesse väga hoolikalt..

Vastunäidustused

Tablettide määramise vastunäidustused Medokalm:

  • vanus kuni üks aasta;
  • skeleti lihaskoe (myasthenia gravis) püsiv patoloogiline nõrkus ja väsimus;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Enne Midokalmi tablettide võtmist osteokondroosi korral tuleb samuti märkida, et kõik lihasrelaksandid on patsientidele vastunäidustatud:

  • praegune või anamneesis suurenenud krampide aktiivsus;
  • põeb Parkinsoni tõbe;
  • kellel on krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • kannatavad epilepsiahoogude all;
  • eluaegne narkomaania;
  • kellel on esinenud ägedaid psühhoose.

Midokalmi kõrvaltoimed

Tolperisooni sisaldavate tablettide ohutusprofiil põhineb enam kui 12 tuhande patsiendi andmetel.

Statistika näitab, et kõige sagedamini tekkisid pärast tolperisooni sisaldavate preparaatide võtmist sellised kõrvalreaktsioonid nagu süsteemsed häired, naha ja nahaaluskoe häired, samuti närvisüsteemi ja seedehäired..

Turustamisjärgsed vaatlused näitasid, et 50–60% juhtudest on tolperisooni sisaldavate preparaatide võtmisega seotud kõrvaltoimed suurenenud individuaalse tundlikkusega reaktsioonid..

Enamik neist reaktsioonidest ei ohusta patsiendi tervist, ei vaja spetsiifilist ravi ja kaovad iseseisvalt.

Üksikjuhtudel registreeriti suurenenud individuaalse tundlikkuse reaktsioone, mis olid eluohtlikud.

Vastavalt MedDRA meditsiinilise normatiivse aktiivsuse sõnaraamatule liigitatakse kõik kõrvaltoimed, mis ilmnevad konkreetse ravimiga ravi ajal, sagedaseks, harvaks, harvaks ja väga harvaks.

Pärast Midokalmi võtmist on täheldatud harva esinevaid (mitte sagedamini kui üks kord tuhat juhtu) kõrvaltoimeid:

  • söömis- ja ainevahetushäired, mis väljenduvad anoreksia vormis;
  • unetus ja unehäired;
  • peavalu, pearinglus, suurenenud unisus;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus, suu limaskesta suurenenud kuivus, düspeptilised sümptomid, iiveldus;
  • lihasnõrkus, jäsemete valu, lihasvalu;
  • asteenia, üldise ebamugavuse tunne, suurenenud väsimus.

Haruldased kõrvaltoimed, mis esinevad sagedamini kui üks kord tuhande, kuid harvem kui iga kümne tuhande juhtumi korral:

  • anafülaktiline reaktsioon;
  • vähenenud aktiivsus, depressioon;
  • tähelepanuhäired, värinad, suurenenud konvulsiooniline aktiivsus, hüpesteesia (vähenenud tundlikkus ärritavate ainete suhtes), paresteesia, suurenenud unisus;
  • tinnitus, vertiigo;
  • stenokardia, tahhükardia, südamepekslemine, vererõhu langus;
  • naha hüperemia;
  • hingamisraskused, ninaverejooks, kiire hingamine;
  • epigastriline valu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, oksendamine;
  • maksafunktsiooni kahjustuse kerged vormid;
  • allergiline dermatiit, suurenenud higistamine, naha sügelus, urtikaaria, nahalööbed;
  • ebamugavustunne jäsemetes;
  • enurees, proteinuuria;
  • joobeseisund, kuumustunne, ärrituvus, suurenenud janu;
  • bilirubiini taseme tõus veres, maksaensüümide aktiivsuse muutus, trombotsüütide arvu langus, leukotsütoos.

Väga harva (mitte sagedamini kui ühel juhul kümnest tuhandest) võib märkida järgmist:

  • aneemia, tursunud lümfisõlmed (lümfadenopaatia);
  • anafülaksia (anafülaktiline šokk);
  • polüdipsia;
  • teadvuse segadus;
  • bradükardia;
  • osteopeenia
  • ebamugavustunne rinnus;
  • suurenenud kreatiniini sisaldus veres.

Midokalmi tabletid, kasutusjuhendid (meetod ja annustamisskeem)

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Optimaalne on võtta see kohe pärast sööki ilma närimata ja väikese koguse vedelikuga joomata.

Täiskasvanutel soovitatakse ravi alustada annusega 100–150 mg päevas, mis jaguneb 2 või 3 annuseks. Edasine ravi hõlmab ühekordse annuse järkjärgulist suurendamist 150 mg-ni. Vastuvõttude arv jääb samaks (2-3 päevas).

Tavaliselt valitakse annus sõltuvalt lihastoonusest, valusündroomi intensiivsusest, vastunäidustuste olemasolust patsiendil ja kaasnevatest kroonilistest haigustest.

Nende andmete põhjal määrab arst ka mitu päeva pille võtma. Terapeutilise ravikuuri kestus ei ületa tavaliselt kümme päeva.

Midokalmi kasutusjuhendi kohaselt on alla neljateistaastastel lastel lubatud välja kirjutada tablette, mis sisaldavad 50 mg tolperisooni.

Lastele vanuses üks kuni kuus aastat antakse ravimit Midokalm annuses, mis võrdub 5 mg tolperisooni kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Päeva jooksul kindlaksmääratud annus jagatakse 3 annuseks. Kui laps ei saa kogu tabletti alla neelata, jahvatatakse see eelnevalt.

Seitsme- kuni neljateistaastastele lastele soovitab Midokalmi kasutamise juhend välja kirjutada ravimid päevases annuses, mis võrdub 2... 4 mg tolperisooni lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Vastuvõttude arvukus on 3.

Pärast suukaudset manustamist hakkab ravim toimima umbes neljakümne minuti pärast. Toime kestus varieerub 4 kuni 6 tundi (see sõltub neeru vere filtreerimissüsteemi toimimisest).

Teatud haiguste ravi täiendab füsioterapeutiliste meetmete kompleks, võimlemine, massaažikursused, salvide hõõrumine jne..

Üleannustamine

Midokalmi üleannustamise kohta andmed puuduvad. Ravimit iseloomustatakse mittetoksilisena ja sellel on lai terapeutiline toime. Kirjanduses on kirjeldatud suukaudse manustamise pediaatrilistele patsientidele tolperisooni annust 600 mg. Pealegi ilma tõsise mürgise toimeta.

300–600 mg annuse suu kaudu manustamisel lastele võib mõnel juhul kaasneda suurenenud ärrituvus.

Ravimil puudub spetsiifiline antidoot. Kui soovitatud annus on ületatud ja selle taustal ilmnevad kõik soovimatud sümptomid, soovitatakse patsiendil teha maoloputus ning seejärel sümptomaatiline ja toetav ravi..

Koostoime

Puuduvad andmed koostoime kohta teiste ravimitega, mis piiraksid Midocalmi kasutamist.

Vaatamata asjaolule, et tolperisoonil on võime mõjutada kesknärvisüsteemi, ei kutsu see esile sedatiivset toimet. Sel põhjusel on lubatud seda kombineerida rahustite, unerohtude ja alkoholi sisaldavate ravimitega..

Tolperisoon ei mõjuta alkoholi mõju kesknärvisüsteemile. Aine aktiivsust suurendavad:

  • ravimid üldanesteesia jaoks;
  • perifeerse toime lihasrelaksandid;
  • psühhotroopsed ravimid;
  • klonidiin (hüpotensiivse toimega aine).

Movalis, Midokalm ja Milgamma (ravimite ühilduvus)

Milgamma, Movalis ja Midokalm on hästi kombineeritud ravimid. Seetõttu on need sageli ette nähtud kompleksravi osana luu-lihaskonna süsteemi patoloogiatega patsientidele.

Sellist haigust põdevad patsiendid kannatavad enamikul juhtudel tugevat valu liigestes. Movalise ja Midokalmi koos kasutamine võib vähendada valu tugevust, leevendada spasme ja lihaste hüpertoonilisust. Lisaks sellele iseloomustab Movalist neutraalne mõju kõhrele..

Ravim Milgamma kuulub B-vitamiinide farmakoloogilisse rühma ja seda kasutatakse taastava ainena. Sellel on väljendunud metaboolne, valuvaigistav ja neuroprotektiivne toime..

B-rühma kuuluvad neurotropiilsed vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvisüsteemi ja motoorseid aparaate mõjutavatele põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele.

Movalis-Milgamma-Midokalmi annustamisskeemi määrab raviarst.

Müügitingimused

Ravim kuulub retseptide kategooriasse.

Ladustamistingimused

Midokalmi on soovitatav hoida lastele kättesaamatus kohas..

Optimaalne temperatuur - mitte kõrgem kui 30 ° C.

Säilitusaeg

Tabletid on kasutatavad 3 aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast.

erijuhised

Midokalm ei suurenda auto juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel riske.

Alkoholi ühilduvus

Midokalmi ja alkoholi kombinatsioon on vastuvõetav (eriti on lubatud ravimi samaaegne manustamine alkoholi sisaldavate ravimitega).

Midokalm raseduse ja imetamise ajal

Midokalmi määramine rasedatele ja imetavatele naistele on lubatud, kuid ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles riski lapsele.

Miks aitavad Midokalmi tabletid raseduse ajal?

Esimesel trimestril on ravim näidustatud naistele, kellel on emaka lihaste suurenenud toonuse tõttu spontaanse abordi oht.

Midokalmi analoogid

Midokalmi analoogid on ravimid, millel on sarnased farmakoloogilised omadused, kuid mis sisaldavad teist toimeainet ja mida iseloomustab erinev toimemehhanism.

Ravimi analoogide hulka kuuluvad:

  • Sirdalud (toimeaine: tisanidiin);
  • Müolgiin (toimeained: paratsetamool ja klorosoksasoon);
  • Lexotan (toimeaine: bromasepaam);
  • Baklofeen ja teised.

Analoogide keskmine hind Ukraina turul varieerub 65-140 UAH. Venemaal saab neid keskmiselt osta hinnaga 220-380 rubla.

  • Sirdaludi tablettide pakkimise keskmine maksumus on 110 UAH / 220 Vene rubla;
  • Myolgini pakkimise keskmised kulud - 140 UAH;
  • 10 mg Baklofeni tablettide keskmine hind on 65 UAH / 230 Vene rubla.

Kumb on parem: Sirdalud või Midokalm? Baklofeen või Midokalm?

Sellele küsimusele pole selget vastust, kuna igal ravimil on oma eelised..

Kui võrrelda Midokalmi Sirdaludiga, siis kuuluvad mõlemad ravimid samasse farmakoterapeutilisse rühma, kuid need sisaldavad toimeainena erinevaid aineid. Midokalm ilmus ravimiturule veidi varem ja seetõttu on seda paremini uuritud kui selle analoogi..

Midokalmi iseloomustab laiem toime spekter, kuid vastupidiselt sellele kutsub Sirdalud esile vähem soovimatuid kõrvalreaktsioone..

Arvustused Midokalmi kohta

Ülevaated Midokalmi tablettide kohta, mille jätavad raviks läbinud patsiendid, on üsna vastuolulised. Keegi märgib ravimi kõrget tõhusust, selle kättesaadavust ja kõrvaltoimete puudumist..

Keegi, vastupidi, osutab, et pärast ravi ei olnud nähtavat tulemust, kuid esines selliseid nähtusi nagu turse, iiveldus või urtikaaria.

Kõige sagedamini leiate arvustusi Midokalmi kohta foorumitest, kus arutatakse laste tervist. Ravim on sageli ette nähtud hüpertoonilisuse diagnoosiga väikelastele. Kuid enamik vanemaid ei riski selle andmisega alla ühe aasta vanustele lastele, võttes arvesse juhistes täpsustatud vanusepiiri, ja piiravad ravi füsioteraapia ja massaažikursustega.

Sel põhjusel pole Midokalmi kasutamise kohta lastel nii palju positiivseid ülevaateid. Muide, mõned märgivad, et tootjal puudub siirupi vormis ravimvorm, mis hõlbustaks selle manustamist imikutele..

Arstide ülevaated Midokalmi kohta - positiivsed. Samal ajal märgivad enamik eksperte, et ravimiga ravimise suurim efektiivsus on saavutatav ainult siis, kui õigesti valitakse annustamistaktikad, samuti - mõnel juhul - kompetentselt kombineerides seda teiste ravimitega..

Midokalmi hind

Kui palju on Venemaal Midokalmi tablette

Midokalm 50 mg nr 30 müüakse Venemaa turul keskmiselt 350 rubla, Midokalmi tablettide 150 mg keskmine hind on 400 rubla.

Midokalmi tablettide maksumus Ukrainas

Midokalmi 50 mg nr 30 hind on 180-220 UAH. Ravimi hind sõltub piirkonnast: näiteks Kiievis saate sellisel kujul vabastavat ravimit osta keskmiselt 210 UAH, Harkovis - 200 UAH, Dnepropetrovskis - 180 UAH, hind Odessas varieerub 180-200 UAH..

Midokalmi 150 mg nr 30 saab Ukraina turul osta keskmiselt hinnaga 240 UAH.

MIDOKALM

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Õhukese polümeerikattega valged või peaaegu valged ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühele küljele on graveeritud "50", nõrga iseloomuliku lõhnaga; valged või peaaegu valged murdtabletid.

1 vahekaart.
tolperisoonvesinikkloriid50 mg

Abiained: sidrunhappe monohüdraat, kolloidne ränidioksiid, steariinhape, talk, tüüp 102 mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

Kilemembraani koostis: kolloidne ränidioksiid, titaandioksiid (E171), laktoosmonohüdraat, makrogool 6000, hüpromelloos.

10 tükki. - villid (3) - pakendid papist.

Õhukese polümeerikattega valged või peaaegu valged ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühele küljele on graveeritud "150", nõrga iseloomuliku lõhnaga; valged või peaaegu valged murdtabletid.

1 vahekaart.
tolperisoonvesinikkloriid150 mg

Abiained: sidrunhappe monohüdraat, kolloidne ränidioksiid, steariinhape, talk, tüüp 102 mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

Kilemembraani koostis: kolloidne ränidioksiid, titaandioksiid (E171), laktoosmonohüdraat, makrogool 6000, hüpromelloos.

10 tükki. - villid (3) - pakendid papist.

farmakoloogiline toime

Lihaslõõgastav keskne tegevus. Täpne toimemehhanism pole täielikult teada. Tolperisoonil on kõrge afiinsus närvikoe suhtes, saavutades kõrgeimad kontsentratsioonid ajutüves, seljaajus ja perifeerses närvisüsteemis. Tolperisooni peamist toimet vahendab lülisamba reflekskaare pärssimine. Tõenäoliselt annab see toime koos ergutuse hõlbustamise kõrvaldamisega laskuvatel radadel tolperisooni ravitoime..

Tolperisooni keemiline struktuur sarnaneb lidokaiini struktuuriga. Nagu lidokaiin, on sellel membraani stabiliseeriv toime ja see vähendab motoneuronite ja primaarsete aferentsete kiudude elektrilist erutuvust. Tolperisoon pärsib annusest sõltuvalt pingest sõltuvate naatriumikanalite aktiivsust. Sellest lähtuvalt väheneb aktsioonipotentsiaali amplituud ja sagedus.

Inhibeeriv toime pingestatud kaltsiumikanalitele on tõestatud..

Arvatakse, et lisaks membraani stabiliseerivale toimele võib tolperisoon pärssida ka vahendaja vabanemist. Tolperisoonil on mõned alfa-adrenergiliste antagonistide nõrgad omadused ja antimuskariinne toime.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub tolperisoon peensooles hästi. Plasma C max täheldati pärast 0,5-1,0 tundi pärast manustamist. Ilmselge presüstemaatilise metabolismi tõttu on biosaadavus umbes 20%. Rasvarikkad toidud suurendavad suukaudselt manustatava tolperisooni biosaadavust umbes 100% ja suurendavad plasma Cmax umbes 45% võrreldes tühja kõhuga, lükates C max saavutamiseni aega umbes 30 minutit.

Tolperisoon metaboliseerub ulatuslikult maksas ja neerudes. Metaboliitide farmakoloogiline aktiivsus pole teada..

Peaaegu täielikult (üle 99%) eritub neerude kaudu metaboliitidena. T 1/2 pärast suukaudset manustamist - umbes 2,5 tundi.

Näidustused

  • insuldist tingitud täiskasvanute spastilisuse sümptomaatiline ravi;
  • lihas-skeleti süsteemi haigustega (spondüloos, spondüloartroos, emakakaela ja nimmepiirkonna sündroomid, suurte liigeste artroos) seotud valulike lihasspasmide ravi;
  • Väike haigus (lastel ajuhalvatus) ja muud entsefalopaatiad, millega kaasneb lihasdüstoonia.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi või keemiliselt sarnase epiresooni suhtes;
  • müasteenia gravis;
  • Rasedus;
  • imetamise periood;
  • alla 3-aastased lapsed;
  • galaktoosi talumatus, laktaasi defitsiit, glükoosi-galaktoosi imendumishäire.

Ettevaatlikult: ravimit tuleb ettevaatusega kasutada naistel, neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel, kellel on ülitundlikkus lidokaiini ja / või muude ravimite suhtes või kellel on anamneesis allergiat (vt lõik "Erijuhised")..

Kui patsiendil on mõni ülalnimetatud seisunditest / haigustest, pidage enne ravimi kasutamist kindlasti nõu arstiga.

Annustamine

Tablette võetakse suu kaudu pärast sööki, ilma närimiseta, klaasi veega. Tühja kõhuga võetakse tolperisooni biosaadavus.

Ravimi annus valitakse patsiendi individuaalsete vajaduste ja ravimi taluvuse põhjal.

Täiskasvanud ja lapsed alates 14. eluaastast

Soovitatav ööpäevane annus, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest vajadustest ja ravimi talutavusest, on 150–450 mg, jagatuna kolmeks annuseks.

3–6-aastastele lastele määratakse Midokalm päevases annuses 5 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna kolmeks annuseks; vanuses 7-14 aastat - päevases annuses 2–4 mg / kg, jagades 3 annuseks. Arvestades väikest annust, tuleb lastele välja kirjutada ravim õhukese polümeerikattega tablettide kujul, 50 mg.

Neerupuudulikkusega patsiendid

Neerupuudulikkusega patsientide tolperisooni kasutamise kogemus on piiratud: selles patsientide kategoorias ilmnevad sageli soovimatud reaktsioonid. Seetõttu on mõõduka neerukahjustusega patsientidel vaja valida tolperisooni annus, jälgides hoolikalt patsiendi tervislikku seisundit ja jälgides neerufunktsiooni. Neerukahjustuste korral ei soovitata tolperisooni kasutada..

Maksapuudulikkusega patsiendid

Kogemused tolperisooni kasutamisest maksapuudulikkusega patsientide puhul on piiratud: selles patsientide kategoorias esinesid sagedamini soovimatud reaktsioonid. Seetõttu on mõõduka maksafunktsiooni häirega patsientide jaoks vaja valida tolperisooni annus, jälgides hoolikalt patsiendi tervist ja jälgides maksafunktsiooni. Tõsise maksakahjustuse korral ei ole tolperisooni soovitatav manustada..

Kõrvalmõjud

Tolperisooni ohutusprofiili hinnati turustamisjärgse kasutamise korral enam kui 12 000 patsiendil.

Nende andmete kohaselt olid kõige tavalisemad naha ja nahaaluste kudede häired, üldised häired, närvisüsteemi ja seedetrakti häired..

Turustamisjärgsel kasutamisel moodustasid ülitundlikkusreaktsioonid 50–60% kõigist kõrvaltoimetest. Enamik kõrvaltoimeid ei olnud tõsised ja möödusid iseseisvalt. Eluohtlikest ülitundlikkusreaktsioonidest on teatatud väga harva..

Kõrvaltoimed on loetletud allpool vastavalt MedDRA klassifikatsioonile ja esinemissagedusele: harva (alates ≥1 / 1000 kuni veri ja lümfisüsteem: väga harva - aneemia, lümfadenopaatia).

Immuunsüsteemi küljest: harva - ülitundlikkusreaktsioon, anafülaktiline reaktsioon; väga harva - anafülaktiline šokk; sagedus teadmata - angioödeem, sealhulgas näo, huulte turse.

Ainevahetuse poolelt: harva - isutus; väga harva - polüdipsia.

Vaimsed häired: harva - unetus, unehäired; harva - vähenenud aktiivsus, depressioon; väga harva - segadus.

Närvisüsteemist: harva - peavalu, pearinglus, unisus; harva - tähelepanu halvenemine, treemor, epilepsia, hüpesteesia, paresteesia, letargia.

Vaateorgani küljelt: harva - hägune nägemine.

Kuulmisorgani ja labürindi kahjustuste osas: harva - tinnitus, vertiigo.

Südame küljelt: harva - stenokardia, tahhükardia, südamepekslemine; väga harva - bradükardia.

Veresoontest: harva - arteriaalne hüpotensioon; harva tõusulaine.

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, ninaverejooks, kiire hingamine.

Seedesüsteemist: harva - ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus, suukuivus, düspepsia, iiveldus; harva - epigastriline valu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, oksendamine.

Maksa ja sapiteede osa: harva - kerge maksapuudulikkus.

Naha ja nahaaluste kudede osa: harva - allergiline dermatiit, liigne higistamine, sügelus, urtikaaria, lööve.

Neerudest ja kuseteedest: harva - enurees, proteinuuria.

Lihas-skeleti süsteemist: harva - lihasnõrkus, lihasvalu, jäsemete valu; harva - ebamugavustunne jäsemetes; väga harva - osteopeenia.

Üldised reaktsioonid: harva - asteenia, ebamugavustunne, väsimus; harva - joobeseisund, kuumuse tunne, ärrituvus, janu; väga harva - ebamugavustunne rinnus.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: harva - vererõhu langus, hüperbilirubineemia, maksaensüümide aktiivsuse muutus, trombotsütopeenia, leukotsütoos; väga harva - plasma kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on enamasti: unisus, seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, epigastriline valu), tahhükardia, vererõhu tõus, bradükineesia ja vertiigo. Rasketel juhtudel krambid ja kooma.

Ravi: spetsiifiline antidoot puudub, sümptomaatiline ravi ei ole soovitatav.

Ravimite koostoime

Ravimite koostoime farmakokineetilistes uuringutes leiti, et tolperisooni samaaegne manustamine koos isoensüümi CYP2D6 dekstrometorfaani substraadiga suurendab selliste ravimite kontsentratsiooni veres, mida metaboliseerib peamiselt isoensüüm CYP2D6, näiteks tioridasiin, tolterodiin, venlafaksiin, atomoksetohenentiin, desipraminamiin, desipratramiin.

Inimese maksa mikrosoomide ja inimese hepatotsüütide in vitro uuringutes ei ole muude isoensüümide (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) märkimisväärset pärssimist ega indutseerimist kinnitatud.

Tolperisooni ekspositsiooni suurenemist ei eeldata pärast isoensüümi CYP2D6 substraatide ja / või teiste ravimite samaaegset manustamist tolperisooni metaboolsete radade mitmekesisuse tõttu.

Tühja kõhuga võtmisel väheneb tolperisooni biosaadavus, seetõttu on soovitatav seda ravimit kasutada pärast sööki.

Ehkki tolperisoon mõjutab kesknärvisüsteemi, on selle potentsiaalne sedatsioon madal. Kui ravimit manustatakse koos teiste kesksete lihasrelaksantidega, tuleb hinnata tolperisooni annuse vähendamise vajadust.

Tolperisoon tugevdab niflumhappe mõju, seetõttu tuleks tolperisooniga samaaegse kasutamise korral vähendada niflumhappe või teiste MSPVA-de annust..

erijuhised

Tolperisooni kasutamisel registreerimisjärgsel perioodil olid kõige tavalisemad kõrvaltoimed ülitundlikkusreaktsioonid. Nende raskusaste varieerub kergetest nahareaktsioonidest raskete süsteemsete reaktsioonideni, sealhulgas anafülaktiline šokk. Ülitundlikkusreaktsioonide sümptomiteks võivad olla erüteem, lööve, nõgestõbi, kihelus, angioödeem, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon või õhupuudus.

Naistel ja patsientidel, kellel on esinenud ülitundlikkust teiste ravimite suhtes või kellel on anamneesi olnud allergiat, võib olla suurem tolperisooni suhtes ülitundlikkuse oht..

Lidokaiini suhtes ülitundlikkuse korral tuleb tolperisooni kasutamisel olla ettevaatlik võimalike ristreaktsioonide tõttu.

Patsientidele tuleb soovitada olla ettevaatlik võimalike allergia sümptomite suhtes. Patsiendid peaksid olema teadlikud, et kui ilmnevad allergia sümptomid, lõpetage tolperisooni võtmine ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Pärast tolperisooni suhtes ülitundlikkuse episoodi ei saa ravimit uuesti välja kirjutada.

Ravim Midokalm sisaldab laktoosmonohüdraati. Harvaesineva päriliku galaktoositalumatuse, laktaasivaeguse ja glükoos-galaktoosi imendumishäiretega patsiendid ei tohi Midokalmi võtta.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Tolperisone ei mõjuta sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimet. Patsiendid, kellel on tolperisooni võtmise ajal pearinglus, uimasus, nõrgenenud tähelepanu, epilepsia, nägemise hägustumine või lihasnõrkus, peaksid konsulteerima arstiga.

Rasedus ja imetamine

Katsetes loomkatsetega ei tuvastatud tolperisooni teratogeenset toimet. Oluliste kliiniliste andmete puudumise tõttu ei tohiks tolperisooni raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui loodetav kasu õigustab kindlasti lootele tekitatavat ohtu..

Kuna tolperisooni eraldamise kohta rinnapiimaga andmed puuduvad, on selle kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Loe Pearinglus