Põhiline Kliinikud

Migreeni põhjused ja sümptomid, kuidas ravida?

Migreen on äärmiselt intensiivne tuikav peavalu, mille rünnakud võivad kesta mitmest tunnist mitme päevani.

Migreen mõjutab umbes 15% maailma elanikkonnast. Haigus algab kõige sagedamini puberteedieas ja kõige tõsisemalt keskeas. Mõnel juhul väheneb krampide sagedus naistel pärast menopausi. Alates 2016. aastast on migreen üks levinumaid puude põhjustajaid..

Esimene migreeniga seotud sümptomite kirjeldus on Eberti papüürus, mis kirjutati Vana-Egiptuses umbes 1500 eKr. Sõna “migreen” pärineb kreeka keelest ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) “valu ühel pool pead”, sõnadest ιμι- (hemi-) “pool” ja κρανίον (kranion) “kolju”.

Mis see on?

Migreen on neuroloogiline haigus, mida iseloomustavad perioodilised või regulaarsed peavalu löögid ühel küljel (paremal või vasakul). Kuid mõnikord on valu kahepoolne.

Migreeni areng on tingitud keskkonnategurite ja geneetika kombinatsioonist. Ligikaudu kaks kolmandikku migreenidest on perekondlikud. Hormonaalsed muutused mängivad olulist rolli, kuna enne puberteeti põevad poisid migreeni veidi sagedamini kui tüdrukud, samal ajal kui naised kogevad migreeni 2-3 korda sagedamini kui mehed. Tavaliselt vähendatakse raseduse ajal krampide tekkimise riski. Haiguse alusmehhanismid pole täielikult teada..

Kõige kuulsamad on migreeni esinemise vaskulaarsed ja neurogeensed teooriad.

Migreeni põhjused

Usaldusväärsed migreeni põhjused pole teada, haigus on seotud keskkonnategurite ja geneetiliste tegurite kombinatsiooniga. See esineb mitmetel pereliikmetel umbes kahel kolmandikul juhtudest ja esineb harva monogeense defekti tõttu..

Oli eksiarvamus, et migreen on tavalisem kõrge vaimse arenguga inimeste seas. Seda saab seostada paljude psühholoogiliste teguritega (depressioon, ärevus ja bipolaarsed häired), paljude bioloogiliste protsesside või käivitavate teguritega..

Vallandavad tegurid

Migreenihoo võib esile kutsuda vallandavad tegurid, mis mitmesuguste aruannete kohaselt võivad avaldada mõju vähemuses või enamikul juhtudel. Mõned migreenihaiged teatavad provotseerivatest teguritest, sealhulgas väsimusest, teatud toitude söömisest ja ilmast, kuid nende põhjuste tugevus ja olulisus pole teada..

Sümptomid võivad ilmneda 24 tundi pärast kokkupuudet selliste teguritega..

Geneetika

Kaksikute seas tehtud uuringud näitavad, et geneetika mõjutab migreenipeavalude tekke tõenäosust 34–51% juhtudest. Geneetiline seos on rohkem väljendunud auraga migreeni korral kui aurata migreeni korral. Mitmed spetsiifilised geenivariandid suurendavad riski madalale või keskmisele tasemele..

Migreeni põhjustavad monogeensed haigused on haruldased. Üks neist juhtudest on tuntud kui perekondlik hemipleegiline migreen - teatud tüüpi auraga migreen, mis päritakse autosomaalsel domineerival viisil. On tõestatud, et perekondliku hemipleegilise migreeni arengu eest vastutavad neli geeni. Neist kolm on seotud ioonide transpordiga. Neljas geen on aksonaalne valk, mis on seotud eksotsütoosikompleksiga.

CADASIL-sündroom (aju autosomaalne dominantne arteriopaatia koos subkortikaalsete südameatakkide ja leukoentsefalopaatiaga) on veel üks migreeniga seotud geneetiline haigus. Ühe metaanalüüsi tulemuste kohaselt tuvastati angiotensiini konverteeriva ensüümi geeni polümorfismi kaitsev toime. Katioonset kanalit kodeeriv TRPM8 geen on seotud ka migreeni tekkega..

Füsioloogilised tegurid

Kõige tavalisemad vallandavad tegurid on stress, nälg ja väsimus (need võivad samamoodi põhjustada pingepeavalusid). 50–80% patsientidest nimetab teguriks psühholoogilist stressi. Migreeni seostatakse ka traumajärgse stressi ja halbade harjumustega..

Menstruatsiooni ajal areneb tõenäolisemalt migreenihoog. Olulist rolli mängivad sellised hormonaalsed tegurid nagu menarche, suukaudsed kontratseptiivid, rasedus, perimenopaus ja menopaus. Nad osalevad ilma aurata migreeni arengus. Reeglina ei kannata naised migreeni raseduse teisel ja kolmandal trimestril ega pärast menopausi.

Keskkonnategurid

Võimalike käivitavate tegurite läbivaatamise tulemusel nii sise- kui ka välistingimustes leiti, et keskkonnategurite mõjul migreenihoogude arengu toetamiseks pole piisavalt tõendeid.

Siiski on tehtud ettepanek, et migreenihaiged võtaksid mõned ennetavad meetmed siseõhu kvaliteedi ja valgustuse reguleerimiseks..

Toitumistegurid

12 kuni 60% patsientidest osutab provotseerivaks teguriks teatud toitude kasutamist.

Andmed selliste provotseerivate tegurite kohta tuginevad patsientide endi sõnumitele ega ole piisavalt täpsed, et tõestada teatud provotseeriva teguri olemasolu või puudumist. Mehhanismidele, kuidas täpselt teatud toitude kasutamine võib migreenihoo vallandada, pole selget selgitust.

Türamiini mõju migreeni arengule andmed puuduvad. Süstemaatilised andmed ei kinnita ka naatriumglutamaadi mõju haiguse arengule.

Klassifikatsioon

Migreeni kliinilisi sorte on mitmeid:

  1. Une migreen - kui haiguse rünnak ilmneb une ajal või hommikul pärast ärkamist
  2. Paaniline migreen või autonoomne - kui rünnakule lisanduvad lisaks peavalule ka migreeni vegetatiivsed sümptomid - südamepekslemine, lämbumine, külmavärinad, pisarad, näoturse
  3. Krooniline migreen - kui on krampe 15 korda kuus 3 kuu jooksul, pealegi suureneb iga rünnaku korral valu intensiivsus.
  4. Menstruaalne migreen - kui krampide ilmnemine sõltub menstruaaltsüklist, kuna östrogeeni tase mõjutab seda haigust, põhjustab selle langus enne menstruatsiooni migreeni.
Auraga migreeni kaalutakse juhul, kui järgmistel 2-4 sümptomil oli 2 rünnakutIlma aurata migreeni kaalutakse juhul, kui järgmistel 2–4 sümptomil oli 5 krambihoogu

Aura ei põhjusta motoorset nõrkust ja on võimalikud ainult järgmised sümptomid:

  • pöörduv kõnekahjustus;
  • pöörduv nägemiskahjustus - virvendavad laigud, triibud;
  • aistingute pöörduvad häired - kipitus jäsemetes, tuimus;

Ilma ravita kestab rünnak 4-72 tundi. Peavaluga kaasnevad vähemalt 2 järgmistest sümptomitest:

  • nägemishäired või ühepoolsed tundlikud sümptomid - tuimus, kipitus;
  • kui üks aura sümptom ilmneb viie või enama minuti jooksul;
  • kui iga sümptom kestab vähemalt 5 minutit, kuid mitte rohkem kui üks tund.

Peavaluga kaasnevad vähemalt 2 järgmistest sümptomitest:

  • tuikav valu;
  • ühepoolne valu;
  • keskmise või tugeva intensiivsusega;
  • võimendatud normaalse liikumise ajal - kõndides, treppidest ronides.

Peavalu vastab aurata migreeni kriteeriumidele ja ilmneb tund pärast aura või selle ajal. Kui valu täieneb:

  • iiveldus või oksendamine
  • fotofoobia või fonofoobia.

Migreen koos auraga ja ilma - mis vahe neil on??

Migreeni diagnostilised kriteeriumid:

Ilma aurata migreenAuraga migreen
1) Paroksüsmaalne peavalu kestab mitu tundi kuni kolm päeva.

2) vähemalt kahest järgmisest sümptomist:

  • ühepoolne peavalu ja selle kasvades võivad küljed vahelduda
  • peavalu pulseerib
  • valu võib olla kerge või tugev, vähendades igapäevast aktiivsust
  • peavalu halvem vähese pingutuse korral

3) vähemalt ühe järgmise olemasolu:

  • iiveldus
  • oksendamine
  • fotofoobia (fotofoobia)
  • hirm valju müra ees (fonofoobia)
  1. Patsiendil peab olema vähemalt ühte tüüpi aura, mis on salvestatud vähemalt kaks korda.
  2. Pärast rünnakut peaksid aura sümptomid kaduma.
  3. Peavalu rünnakud, nagu ka muud sümptomid, vastavad aurata migreeni rünnakutele. Need võivad alata auraga või vähemalt 60 minutit pärast selle valmimist.

Nii et tüüpilistel juhtudel on migreenihoog. Kuid mõnikord kaasnevad migreeniga vegetatiivsed kriisid. Seetõttu ühinevad külmavärinad, südametegevus kiireneb, ilmneb õhupuuduse tunne, vererõhk “hüppab”, urineerimine muutub sagedasemaks. Sageli on ärevustunne, mis süvendab haiguse kulgu.

Seega on migreenihoogudesse kaasatud peaaegu kõik tundlikud süsteemid..

Migreeni sümptomid

Migreeni iseloomustavad teatud sümptomid, nimelt: surumine, tuikav peavalu, poole pea hõivamine lokaliseerimisega otsmikusse / templisse / silma. Mõnel juhul ilmneb kuklakujulises piirkonnas migreenivalu, millele järgneb üleminek pea poolele. Aeg-ajalt võib peavalu lokaliseerumine muutuda ühest peast teise poole. Pealegi ei ole püsivad (või perioodilised) ühepoolsed peavalud migreenile iseloomulikud, vaid neid peetakse absoluutseks näidustuseks uurimisel, et välistada aju orgaaniline kahjustus..

Mõnel juhul on olemas prodrome (migreenihoo esilekutsujad), mis väljendub nõrkusena, tähelepanu kontsentratsiooni vähenemises ja postdromis (seisund kohe pärast migreenihoogu) üldise nõrkuse, kahvatuse ja haigutamise vormis. Migreenihooga kaasnevad tavaliselt iiveldus, foto- ja fonofoobia ning söögiisu halvenemine. Peavalu on treppidest ronimisel ja kõndimisel hullem.

Lapsepõlves kaasneb migreeni sümptomitega unisus, pärast magamist kaob valu tavaliselt. Migreen on tihedalt seotud naiste suguelunditega, nii et 35% -l juhtudest kutsub migreenihoo esile menstruatsioon ja nn. menstruatsiooni migreen (migreenihoog toimub kahe päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust) - 8-10% -l. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi võtmine süvendab migreeni kulgu 70–80% juhtudest.

Iseloomulike sümptomitega migreenil on mitmeid kliinilisi sorte:

  • vegetatiivne või paaniline migreen - rünnakuga kaasnevad vegetatiivsed sümptomid (külmavärinad, südamepekslemine, pisaravool, lämbumine, näo turse);
  • auraga migreen - enne rünnakut ilmnevad mööduvad, nägemis-, kõne-, tundlikud, motoorsed häired; selle sordiks on basilaarne migreen;
  • assotsiatiivne migreen - peavalu paroksüsmiga kaasneb mööduv neuroloogiline defitsiit; selle sordid on apaatilised, väikeaju, hemipleegilised ja oftalmoplegilised migreenid.
  • une migreen - rünnak toimub une ajal või hommikul, ärkamise ajal;
  • kateementse (menstruatsiooni) migreen on teatud tüüpi migreen, mis on seotud menstruaaltsükliga. On tõestatud, et sellise migreeni rünnak on tingitud östrogeeni taseme langusest normaalse menstruaaltsükli hilistes luteaalfaasides;
  • krooniline migreen - krambid esinevad sagedamini 15 päeva / kuus kolme kuu jooksul või kauem. Krampide arv suureneb igal aastal kuni igapäevaste peavalude ilmnemiseni. Peahoo intensiivsus kroonilise migreeni korral suureneb iga rünnaku korral.

Diagnostika

Tavaliselt pole raske kindlaks teha, mis vormis peavalu patsiendil on. Sellegipoolest tuleb patsienti põhjalikult uurida.

Migreeni diagnoosimine põhineb patsientide kaebuste põhjalikul kogumisel, nende seose analüüsimisel väliste teguritega. Ja ka: elu ja haiguste anamnees, halbade harjumuste olemasolu ja rasked töötingimused. Saadud teavet tuleks toetada objektiivse uurimise ja täiendavate instrumentaalsete meetoditega..

Sel ajal on migreen diagnoosimise diagnoos. Seetõttu on sellise diagnoosi seadmiseks vajalik patsiendi täielik uurimine ja teise võimaliku patoloogia olemasolu välistatud. Nendel eesmärkidel kohaldatakse:

  • Türgi sadula radiograafia;
  • Kaela anumate ultraheli (unearterid);
  • Aju CT ja MRI on tingimata kontrastiga;
  • hormonaalsed ja allergilised paneelid (laboratoorsed uuringud).

Migreeni diagnoosimisel on oluline koht provotseerivate tegurite uurimisel. Selleks soovitatakse patsiendil pidada valupäevikut, kuhu kantakse:

  • rünnaku alguse ja lõpu aeg, selle kestus;
  • rünnakule eelnenud sündmused;
  • valu olemus;
  • aura olemasolu või puudumine, selle välimus;
  • valujärgse sündroomi tunnused.

Kui ilmnevad migreeni sümptomid, peab ravi olema viivitamatu. Ärge pange patsienti läbivaatuste ajal peavalu käes.

Kuidas ravida migreeni?

Täiskasvanute migreeni ravis kasutatakse kahte lähenemisviisi - esimene on suunatud rünnaku peatamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks, teine ​​lähenemisviis on suunatud relapsi ärahoidmisele. Neuropatoloog määrab rünnaku leevendamiseks valuvaigisti, sõltuvalt nende manifestatsioonide intensiivsusest ja kestusest.

Mõõduka ja kerge raskusega migreenide puhul, mille rünnaku kestus ei ületa kahte päeva, on ette nähtud valuvaigistid:

  • Ibuprofeen kui mittesteroidne põletikuvastane ravim on ette nähtud haigusseisundi leevendamiseks rünnaku ajal; paratsetamooli ei soovitata, kui patsiendil on maksahaigus või neerupuudulikkus; aspiriin on vastunäidustatud vere hüübimist ja seedetrakti haigusi rikkudes.
  • Kodeiin, fenobarbitaal, paratsetamool, naatriummetamizool on osa migreeni kombineeritud preparaatidest ja neil on palju vastunäidustusi. Kontrollimatu kasutamise korral võivad nad provotseerida uimastivalusid.
  • Kaks või enam päeva kestva rünnaku korral kasutatakse selle peatamiseks triptaane. (Loe artiklit: Triptaanid - tõhus vahend migreeni vastu)
  • Psühhotroopsete toimetega lisaravimid, näiteks domperidoon ja klorpromasiin.

Kõige kaasaegsemad migreenivastased ravimid sünteesiti 20 aastat tagasi, need on serotoniini derivaadid ja neil on keeruline toime:

  • Kolmiknärv - tundlikkuse vähenemine, valuvaigistav toime;
  • Ajuveresooned - vähendavad aju veresoonte pulsatsiooni, mis provotseerib valu, mõjutamata teisi veresooni;
  • Retseptorid ja valu neuropeptiidid - vähendavad neuropeptiidide arvu, eemaldades sellega valu.

Auraga migreenihoo saab eemaldada, kui võtta kohe Papazol. Survekamber aitab leevendada patsiendi seisundit, kuum või külm vann, iga juhtumi jaoks eraldi.

Ägeda migreenihoo peatamise viisid

Migreen on tõeline inimkonna nuhtlus, mille põhjused pole siiani teada. Lisaks võib migreenihoog mõjutada iga inimest, näiteks vähki või ateroskleroosi. Praegu on meditsiinis ravimeid, mis suudavad toime tulla haiguse ägedate ilmingutega. Sellest hoolimata on patoloogia ja selle ilmingute täielik kõrvaldamine võimatu.

MSPVA-d + tavalised valuvaigistid + antiemeetikumid60% juhtudest ei saa krampe peatada
Naratriptaan 2,5 mgVähesed kõrvaltoimed, harvemad ägenemised
Zolmitriptan 2,5 mgKiire triptaan
Sumatriptaan 50 või 100 mgEfekt avaldub 70–80% -l patsientidest, 4 tunni pärast annab see efekti
Sumatriptaanpihusti 20 mgSellel on väga kiire tegevus.
ErgotamiinEnamasti asendasid seda triptaanid.
Sumatriptaan subkutaanselt, 6 mgVäga efektiivne raskete rünnakute korral koos oksendamisega.

Migreeni nagu kõigi teiste haiguste ravi peab olema kõikehõlmav. Kui üks ravim ei ole näidanud oma täielikku efektiivsust, võite migreeni raviks lisada täiendava toimeaine või määrata füsioteraapia.

Kodune ravi, kasutades rahvapäraseid abinõusid

Peavaluga migreeni vastu võitlemiseks kasutatakse ka rahvapäraseid abinõusid:

  1. Võtke mustasõstra mahla kolm kuni neli korda päevas, igaüks 50 milliliitrit.
  2. Sidrunikompress. Eemaldage sidrunilt koor ja koorige valge koor, seejärel lõigake kaks ringi ja kinnitage templitele.
  3. Külm kompress. Mähi jää rätikusse või kergesse koesse ja kinnita valusa koha külge.
  4. Eemaldage kapsa leht värskest kapsast. Järgmisena eemaldage paks veen ja kinnitage peaga, seotakse salliga.
  5. Piparmündi infusioon. Pool supilusikatäit piparmündi ja vala 200 milliliitrit kuuma (mitte keeva!) Vett ja asetage pidevalt segades 10 minutiks veevanni. Seejärel eemaldage tulelt, laske jahtuda ja nõrutage. Võtke 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
  6. Leedrimarja lillede infusioon. Supilusikatäis kibuvitsaõisi vala 200 ml keeva veega, kata ja lase pool tundi tõmmata. Seejärel väljendage ja võtke kolm korda päevas 20 minutit enne sööki meega (kui sellele pole allergiat) 50 milliliitrit.
  7. Keha Hypericum perforatum. Vala üks supilusikatäis hakitud kuiva rohtu ühe klaasi veega ja keetke madalal kuumusel. Lasta infundeerida pool tundi, seejärel dekanteerida. Võtke ¼ tassi kolm korda päevas.

Selle kasutamise jaoks on kõige parem siiski vältida migreenihoogu:

  1. Lavendli tinktuur. Kaks magustoidulusikatäit lavendlit vala 400 milliliitrit keeva veega, jäta 30 minutiks hauduma. Seejärel väljendage ja võtke infusioon päeva jooksul väikeste portsjonitena.
  2. Joo kummeli teed regulaarselt. Valage teelusikatäis kummelit klaasi keeva veega, seejärel kurnake ja joomake teed. Päeva jooksul võib teil olla kuni kaks kuni kolm tassi.
  3. Sidrunmelissist valmistatud tee. Võtke värskelt või kuivalt üks teelusikatäis hakitud sidrunmelissi ja valage klaasi keeva veega. Seejärel laske sellel keeda ja 10-15 minuti pärast kurnake. Kui te pole allergiline, võite teele lisada teelusikatäis mett.

Ärahoidmine

Migreeni uimastiennetus on ette nähtud, võttes arvesse provotseerivaid tegureid, emotsionaalseid ja isiksuseomadusi, kaasuvaid haigusi. Kasutatakse Β-blokaatoreid (metoprolool, propranolool), kaltsiumikanali blokaatoreid (flunarisiin), antidepressante, serotoniini antagoniste, krambivastaseid aineid (topiramaat)..

Profimig - annuses 1,5 mg õhtul või topiramaat - 25 mg õhtul pikka aega. Neid ravimeid määrab neuroloog ja neid võetakse ainult migreeni diagnoosimisel..

Ennetav ravi on ette nähtud, kui migreeni paroksüsm esineb rohkem kui 2 korda kuus, kui krambid kestavad üle 48 tunni, kui krambid on väga rasked, koos komplikatsioonidega.

Migreeniravi pole ainult ravimteraapia, vaid ka elustiili muutmine. Une, toitumise, füüsilise ja emotsionaalse stressi normaliseerimine. Kõrvaldage või vähemalt vähendage kakao, šokolaadi, alkoholi, nikotiini, vürtside kasutamist. Söögikordade vaheline intervall ei tohiks olla pikem kui 5 tundi, vajalik on hommikusöök. Peate kasutama kõige kasulikumaid tooteid, rikas vitamiinide, mineraalide ja energiaga - värsked köögiviljad ja puuviljad, liha, kala, hapupiimatooted, munad. Veeprotseduurid on väga kasulikud - kontrastdušš, ujumine, vannid meresoolaga.

Lihtne on öelda: „ära muretse“, raske on mitte muretseda. Kuid kui võimalik, proovige vältida stressirohkeid konfliktsituatsioone, reageerige valitsevatele asjaoludele vähem emotsionaalselt ja vaadake oma sotsiaalset ringi. Rahustite - palderjan, persen, dormiplant - võtmine aitab leevendada emotsionaalset stressi. Kasutage oma vaba aega ja puhkuseperioodi tõhusalt - turismireisid, vähese füüsilise aktiivsusega õuetegevusi (näiteks kõndimine, ujumine).

Kursuse tunnused ja migreeni sümptomid naistel

Migreeni peetakse halvasti mõistetavaks haiguseks. Praeguseks pole arstid krampide täpseid põhjuseid veel kindlaks teinud. Vahepeal võivad migreeni tagajärjed olla väga tõsised: ajurabanduse tekkimine noores eas või epilepsia esinemine. See artikkel kirjeldab üksikasjalikult, miks migreen naistel ilmneb, selle sümptomeid ja ravivõimalusi..

Haiguse kohta

Migreen on neuroloogiline haigus, mis on suurenev tuikav peavalu ja iiveldus.

Migreen on nende haiguste loendis, mis rängemalt riivavad inimeste sotsiaalset kohanemist..

Migreenivalud on nii tugevad, et inimene võib ajutiselt kaotada töövõime või muutuda isegi invaliidiks.

Rünnaku ajal valutab enamasti üks peaosa. Valu iseloomustab suur tugevus ja pulseeriv iseloom, mõnikord esinevad iivelduse ja oksendamise rünnakud. Inimesel on raske kanda valju helisid ja eredaid tulesid. Kõik see võib kesta 2-3 tundi kuni 3-4 päeva..

Tähtis! Üksik selline rünnak ei tähenda, et inimene põeks seda haigust. Kui sellised rünnakud ilmnevad süstemaatiliselt, saab arst migreeni diagnoosida.

Migreeni peetakse rohkem naistehaiguseks, kuna statistika on tavalisem kui meestel. Eriti sageli avaldub see tööealistel naistel. Eksperdid omistavad selle hormonaalsele aktiivsusele..

Selle tervisehäda üks sortidest on auraga migreen. See erineb selle poolest, et 10–60 minutit enne peavalu ilmnevad nägemis-, haistmisneuroloogilised häired, mida nimetatakse auraks..

Esinemise põhjused

Millest need rünnakud pärinevad??

Arstid ei ole veel suutnud migreeni põhjuseid usaldusväärselt kindlaks teha.

Kuid enamasti nimetatakse provotseerivateks teguriteks järgmist:

  1. Pärilik eelsoodumus;
  2. Pidev stress, depressioon;
  3. Ebaõige toitumine;
  4. Unehäired;
  5. Hormonaalsed häired;
  6. Keha reaktsioon teatud toodetele, näiteks kohv, juust, värvainetega gaseeritud joogid jne..

Auraga migreeni põhjused on enamasti stress ja vaimne stress, mitmesugused unehäired ja sügav depressioon. Seda võivad provotseerida ka tooted, mis sisaldavad türamiini: banaanid, pähklid, punane vein jne..

Tähtis! Arvukad uuringud on näidanud, et rünnaku põhjustajaks pole mitte tooted ise, vaid aju reaktsioon neile. St kord, kui selle toote söömine langes kokku migreeni algusega ja aju "kinnitas" selle fakti. Seetõttu ei taga toote kasutamisest keeldumine krambihoogude täielikku lõpetamist.

Esimesed nähud ja kliiniline pilt

Kuidas migreen avaldub? Iga uue rünnaku korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Peavalu koondub pea ühte ossa, tuikav, kõrge intensiivsusega;
  2. Liikumise ajal intensiivistub valu järsult;
  3. Ilmub iiveldus ja oksendamine;
  4. Valgus ja helid on tugevalt tundlikud..

Vastates küsimusele, kui kaua migreen kestab, peate mõistma, et iga juhtum on individuaalne.

Rünnak võib kesta 3 tundi, kuid mõnikord võib see kesta mitu päeva, kui te ei võta valuvaigisteid.

Auraga migreeni sümptomid langevad kokku, kuid on ka erinevusi:

  1. Need ilmuvad 10-60 minutit enne rünnaku algust silmade, ringide, punktide, välkude jne ees;
  2. Ilmus tuimus ja kipitus;
  3. Kõne on häiritud.

Esimesed rünnaku alguse tunnused kaasnevad migreenidega alati auraga. Tavaliselt hakkavad patsiendid nägema uduseid silmi, silmade ees ilmuvad pimestamine või täpid, nad tunnevad nõrkust, unisust, peapööritust, neil on raske keskenduda, vaimne protsess on häiritud.

Haiguse kliiniline pilt ilma aurata on intensiivne hajus, purunev ja peamiselt ühepoolsed pulseerivad valud pea piirkonnas (tsefalgia). Patsiendid võivad kogeda ka peaaju rünnakuid, millele järgneb lühiajaline paranemine.

Sel juhul võivad krambihoogudega kaasneda krambid, häiritud elektrolüütide metabolism, iiveldus ja oksendamine, söögiisu halvenemine, naha kahvatus, suurenenud rõhk koljus, liikumise koordinatsiooni halvenemine, heli tajumine, kõneaparaat.

Auruga rünnaku kliiniline pilt:

  1. Hägused silmad;
  2. Silmade ees on pimestamine, laigud või udu;
  3. Vähenenud tähelepanuulatus;
  4. Mõtteprotsesside häirimine.

Reeglina on auraga migreen vähem levinud kui regulaarsed rünnakud..

Logi sisse kuni 30 aastat

Kõige sagedamini hakkavad haiguse esimesed nähud avalduma puberteedieas.

Krampide ilmnemine on sageli seotud menstruaaltsükliga..

Statistika kohaselt ilmnevad esimesed migreeni tunnused alla 30-aastastel naistel ja tulevikus areneb haigus edasi.

On tähelepanuväärne, et esimesed märgid võivad ilmneda lastel.

Meditsiinipraktikas oli juhtum, kui diagnoositi viieaastane laps.

Sümptomid pärast 40 aastat

Maksimaalne esinemissagedus naistel on 40 aastat. Just selles vanuses kogunevad naistele günekoloogilised probleemid, mis mõjutavad migreeni arengut. Seejärel, munasarjade funktsiooni väljasuremise algusega, väheneb krampide arv järk-järgult.

Sümptomid pärast 50

50 aasta pärast põhjustab migreen harva ebamugavust. Uuringute kohaselt taandub haigus pärast menopausi.

Pärilikkus

Uuringute seeria abil on kindlaks tehtud, et haigus on pärilik. Kui inimesel on migreeni all kannatavaid sugulasi, siis on tõenäolisem, et see edastati talle. Kui lapsel on selle tervisehäda käes mõlemad vanemad, on tõenäosus, et ka temaga haigestub see haigus aja jooksul, 90%.

Narkootikumide ravi

Mis aitab migreeni korral? Narkootikumide ravi ühendab kahte suunda: sümptomite kõrvaldamine ja krampide ennetamine. Peavalu saab kõrvaldada kolme rühma ravimitega:

  • Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need on universaalsed valuravimid, mida saab hõlpsasti osta igas apteegis;
  • Tungaltera alkaloide sisaldavad ravimid. Need vastupidavus on spetsiaalsed migreenivastased abinõud. Tungaltera alkaloidid mõjutavad aju toniseerivalt, pärsivad serotoniini tootmist, mis põhjustab valu.

Tähtis! Nendel ravimitel on kõrvaltoimed ja mitmed vastunäidustused, nii et võite neid võtta ainult vastavalt spetsialisti juhistele.

  • Triptaanid. Need ravimid võivad leevendada migreeni komplikatsioonide sümptomeid: iiveldus, oksendamine ja kõrge tundlikkus valguse ja heli suhtes. Nad toimivad laevadel, blokeerivad valusignaali kolmiknärvi tasemel.

Migreenihoo põhjustatud peavalu ravimisel kasutatakse ravimeid järkjärgulise lähenemise põhimõttel.

Niipea kui ilmnevad esimesed märgid, võtke valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Need sisaldavad:

  1. Ibuprofeen;
  2. Atsetüülsalitsüülhape;
  3. Naprokseen.

Tugevdada valuvaigisti toimet aitab kofeiin. Seda leidub tees, kohvis, Coca-Colas ja kakaos..

Kui 45 minuti möödumisel ravimi võtmisest ei lakka pea enam haiget tegemast, lähevad nad üle trüpaani võtmisele. Selliste ravimite hulka kuuluvad Sumatriptan, Sumumigren, Naratriptan Zomig.

Tungalteradel põhinevad ravimid aitavad ka tõhusalt valu vastu võidelda. Nende hulka kuuluvad ergotamiin, dihüdroergotamiin, Nomigren.

Krampide esinemise vältimiseks kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad β-blokaatoreid, antidepressante, krambivastaseid aineid, kaltsiumikanali blokaatoreid. Võtke selliseid ravimeid vähemalt 6 kuud, nii et krampe tekiks harvemini. Need ravimid ei suuda migreeni täielikult leevendada, ma määran need neile, kellel on krampe väga sageli..

Tähtis! See artikkel on ainult juhiseks ja see pole juhis migreeni raviks. Kõiki ravimeid tohib võtta ainult vastavalt arsti juhistele..

Kuidas ravida rahvapäraseid abinõusid

Mõnel juhul võib migreeni ravi traditsioonilise meditsiini abil anda hea tulemuse..

Retsepte on palju, nende hulgast saate valida sobiva variandi:

  1. Ravi heina ristikheinaga. Supilusikatäis lilli vala klaasi keeva veega ja jäetakse umbes tunniks ajaks ligunema. Pärast seda puljong kurnake. Võtke pool klaasi 3 korda päevas.
  2. Kapsa lehtede kompress. Kandke paar suurt lehte valget kapsast pea piirkonda, kus on tunda valu. Jätke, kuni paranemine on tunda..
  3. Töötlemine pune-keetmisega. Kuivatatud taim valatakse keeva veega kiirusega 1 spl. lusikas klaasi vees, jätke tund, filtreerige ja võtke pool klaasi 3 korda päevas.
  4. Töötlemine värske kartulimahlaga. Köögiviljad pestakse põhjalikult, pigistatakse neist välja mahl ja võetakse süstemaatilise valu korral klaasi neljandas osas kaks korda päevas.
  5. Ravi mustsõstramahlaga. Värskelt pressitud mahl, et võtta veerand klaasi umbes 3-4 korda päevas.
  6. Ravi sidrunmelissi keetmisega. Kuivatatud taim valatakse keeva veega kiirusega 3 spl. lusikad klaasi vees. Nõuda umbes tund. Pärast seda see filtreeritakse ja võetakse 2 spl. supilusikatäit 3 korda päevas.
  7. Ravi kummeliapteegi keetmisega. Valmistamismeetod ja annustamine on sarnased pune-keetmisega.
  8. Ravi Valerian officinalisega. Keetke 1 tass vett, valage sinna 1 spl. tl hakitud juur, seejärel keetke 15 minutit madalal kuumusel. Pärast seda kurnake ja jahutage. Võtke pool klaasi 3 korda päevas. Hea efekti võib anda ka sooja vanni klaasitäis palderjanipuljongit..

Kaitseks sagedaste peavalude eest on soovitatav kanda päris merevaigust helmeid. Usutakse, et sellel pärlil on maagilised ja tervendavad omadused..

Tähtis! Traditsiooniline meditsiin ei saa asendada täiesti traditsioonilist ravi. Seetõttu ärge lükake terviseprobleemide korral visiiti arsti juurde.

Krambihoogude tagajärjed

Miks on krambid ohtlikud? Migreen ei saa mitte ainult naise mitu päeva "jäljendada", vaid võib põhjustada ka tõsisemaid tagajärgi. Kui auraga rünnakud kestavad liiga sageli ja aura kestus on üle tunni, soovitavad arstid teha MRT-uuring ilma nurjumiseta.

Sellised krambid, nende sagedus suurendavad noores eas insuldi riski.

Kui krampe esineb rohkem kui üks kord kuus, on soovitatav seda uurida arst.

Arvukate uuringute kohaselt suurendab migreen ka epilepsia riski..

Tulemuste kohaselt kannatab nende haiguste all 25% kroonilise peavaluga patsientidest.

Sellistel inimestel võib rünnak põhjustada epilepsiahoo. Seetõttu, kui rünnaku käik on muutunud ebastandardseks, peate kutsuma kiirabi.

Migreen on naiste haigus, mehed põevad seda kohati vähem. Kuni selle lõpuni ei suudetud seda mustrit selgitada..

Kasulik video sellel teemal:

Migreen on oma olemuselt krooniline, nii et kui on mitu krambihoogu, millel on selle haigusega sarnased sümptomid, peate olema arsti poolt värvitud.

Pärast uuringut ja anamneesi võtmist määrab spetsialist ravi. Ja patsient võib omakorda proovida krampe korduda harvemini. Neil soovitatakse käia sagedamini värskes õhus, süüa õigesti, vabaneda halbadest harjumustest ja võtta õigeaegselt spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Miks esinevad sagedased migreenid ja kuidas neid ravida?

Sagedased migreenid häirivad tavapärast eluviisi, kuna need tekivad ootamatult ja mõjutavad patsienti tugeva talumatu valu korral. Nõuetekohane ravi võib aidata neist lahti saada. Kuid kõigepealt on vaja kindlaks teha haiguse allikas.

Mõiste sellest, mis on migreen

Migreen on neuroloogiline haigus. Selle põhiolemus seisneb selles, et aju ületäitunud närvirakud provotseerivad krampide teket. Rünnak põhineb peavalul, millel on enamasti pulseeriv ja kasvav iseloom. Valuga võivad kaasneda sellised nähud nagu:

  • Naha pallor või punetus;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Nõrkus;
  • Peapööritus.

Iga neljas migreeni all kannatav inimene näeb silme ees aura. Seda saab väljendada täppide, välkude, loori, virvenduse kujul. Lisaks võib patoloogiline seisund sõltuvalt migreeni tüübist põhjustada täiendavat nägemiskahjustust, koordinatsiooni, kuulmist, kõnet ja isegi lihaste liikuvust. Seega ei peeta mis tahes peavalu migreeniks..

Naistel täheldatakse sagedamini migreeni, mida nimetatakse ka krooniliseks. Rünnakud võivad esineda mitu korda kuus. Samal ajal, vaatamata tugevale tuikavale valule, jääb rünnakute ajal arteriaalne ja koljusisene rõhk normaalseks.

Sagedase rahu põhjused

Haiguse täpset etioloogiat pole 100% uuritud. Tegelikult on rünnaku ajal aju laevade turse ja närvilõpmete ärritus. Sellele kaasa aidanud põhjuste hulgas on tavaks eristada:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Suur füüsiline, närviline, vaimne, psühho-emotsionaalne stress;
  • Ebastabiilne hormonaalne taust. See võib olla puberteedi, teatud haiguste, rasestumisvastaste vahendite ja muude hormonaalsete ravimite võtmise tagajärg;
  • Väsimus, krooniline unepuudus;
  • Vereringesüsteemi patoloogia;
  • Häiritud ainevahetusprotsessid;
  • Sagedased aklimatiseerumisprotsessid;
  • Türamiini sisaldava toidu talumatus.

Suurlinnade elanikud, kes seisavad sageli silmitsi stressi tekitavate olukordadega, ei järgi tavapärast igapäevast rutiini, neil on halvad harjumused ja aeg-ajalt kannatavad migreenihoogude all. Need võivad tekkida iseseisvalt, kuid on ka neid provotseerivaid tegureid. See võib olla:

  • Depressiooni või emotsionaalse stressi seisund;
  • Teravad lõhnad;
  • Valjud helid;
  • Ere valgus;
  • Vilkuvad vilkurid;
  • Joobeseisund.

Kuid tasub mõista, et kõigil neil nähtustel on individuaalne iseloom, seetõttu on kõigepealt oluline oma keha kuulata. Kui migreenihoogude seos mõne nende teguritega on muutunud märgatavaks, on vaja temaga kontakti minimeerida nii palju kui võimalik.

Suur närvi- ja vaimne stress on üks migreeni põhjustajaid.

Sümptomid

Naiste ja meeste migreen kulgeb identselt. Tavaliselt on migreenihoogudel 4 faasi:

  • Harbingers. Täheldatud pooltel patsientidest. Tavaliselt väljendub suurenenud ärrituvus, väsimus või, vastupidi, aktiivsus. Patsient võib meeleolu spontaanselt spontaanselt rikkuda. Eellased võivad tekkida mõne päeva või tunni pärast;
  • Aura. See esineb veerandil juhtudest. Nagu eespool märgitud, koosneb see visuaalsetest või kombatavatest stiimulitest. Sädemed, välgud, silmade hägustumine, samuti kipitustunne, tuimus - kõik see viitab aurale;
  • Peavalu. See on migreeni peamine sümptom. Valul võib olla erinev intensiivsus ja kestus. Kõige sagedamini on see pulseeriv ja purustav, samas kui füüsilised liikumised ja stiimulid, näiteks ere valgus, helid ja lõhnad, ainult tugevdavad seda. Valuga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine;
  • Masendunud olek. Seda faasi ei esine alati. Kui see on nii, siis tekivad patsiendil jälle eelkäijatega sarnased nähud.

Keeruliste migreenitüüpide korral võib täheldada täiendavaid sümptomeid, nagu kõhuvalu, paresteesia, silmalaugude uppumine ja muud..

Raske peavalu on migreeni peamine sümptom.

Diagnostilised meetodid

Tavaliselt põhineb migreeni diagnoosimine patsiendi ajalool ja füüsilisel läbivaatusel. Kohtumise ajal kogub arst vajalikku teavet, nimelt:

  • Kuidas rünnak kulgeb;
  • Valu olemus, kestus, lokaliseerimine;
  • Kas valu kaasnevad muud sümptomid;
  • Krampide sagedus;
  • Mis käivitab migreeni ilmnemise;
  • Krambihoogude tunnused, näiteks kellaaeg;
  • Mis aitab valu leevendada;
  • Kuidas patsient end pärast rünnakut tunneb.

Oluline küsimus on geneetiline eelsoodumus. Samuti peaks patsient arstile teatama, millist elustiili ta viib, kas stressi tekitavad olukorrad tekivad sageli, kui tavaline on tema päev, kas ta puhkab piisavalt..

Füüsilise läbivaatuse ajal saab arst hinnata nägemis-, kuulmisfunktsioone, reflekse. Kuid nende rikkumised ei saa alati näidata migreeni esinemist patsiendil. Kui patsienti uuritakse rünnaku ajal, võib arst jälgida: naha värvuse muutust, suurenenud higistamist, külmi jäsemeid, palaviku sümptomeid, kerget turset pea pinnal.

Krampidega seotud tõsiste komplikatsioonide tuvastamiseks kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid, näiteks tomograafiat..

Migreeni diagnoosimine põhineb tavaliselt patsiendi ajalool ja uurimisel.

Mis on sagedaste migreenide oht?

Migreenihoogud tekitavad tavaliselt muret ainult nende käigus. Kuid niipea kui need on lõpule jõudnud ja patsient hakkab end hästi tundma, võib ta olukorrast lahti lasta. Tegelikult pole migreen kõige ohutum esinemine. Hoolimata asjaolust, et see ei provotseeri teiste haiguste arengut, võivad selle tagajärjed olla sellised komplikatsioonid nagu: migreeni seisund ja migreeni insult. Erinevused nende vahel on järgmised:

  • Migreeni seisund. See väljendub järjestikuste krambihoogudena. Pealegi võib nende vaheline sagedus olla nii väike, et patsiendil näib olevat üks väga pikk, kuni 3 päeva kestev rünnak. Nõrgenenud kehal võib tekkida dehüdratsiooniseisund ja eriti tõsistel juhtudel krambid;
  • Migreeni insult. Selle seisundi ajal on patsiendil mitmesugused neuroloogilised sümptomid. Need ei lange kokku migreeni tunnustega ja tekivad, siis kaovad. Migreenihoo korral näitab tomograafia ajus nähtavaid muutusi..

Mõlemad juhtumid nõuavad haiglaravi ja kiiret ravi. Et mitte provotseerida nende esinemist, tuleb migreen diagnoosida ja ravida õigeaegselt..

Migreeni riskifaktorid

Hemikrania tekib patsiendi enda jaoks sageli ootamatult. Tegelikult on selle patoloogilise seisundi ilmnemist soodustavad mitmed tegurid: alates tavalisest eluviisist kuni tõsiste vigastuste tekkeni.

Toiduained ja lisandid

Peavalude seos toiduga on seotud asjaoluga, et mõne neist keemiline koostis on võimeline mõjutama veresoonte suurust, ahendades või laiendades seda. Tavaliselt hõlmavad sellised tooted neid, milles türamiini sisaldus on suurenenud.

Üldiselt võivad nad provotseerida migreeni:

  • Suitsutatud liha;
  • Küpsed juustud;
  • Pähklid
  • Tsitruselised;
  • Läätsed
  • Sibul;
  • Valmis maitseained ja maitsetugevdajad;
  • Krõpsud.

Samuti võivad tooted peavalu rünnakutele kaudset mõju avaldada. See juhtub siis, kui inimene lõpetab tasakaalustatud toitumise ja vahetub üha enam suupistete vastu, jättes täis söögikorrad vahele. Selle tagajärg on veresuhkru langus, mis suurendab migreeni riski.

Suitsutatud liha ja küpsed juustud võivad esile kutsuda migreeni

Keskkond

Mõnel inimesel on suurenenud tundlikkus keskkonnategurite suhtes. Migreen võib olla ka selle suhte tagajärg. Selle esinemist võivad mõjutada:

  • Surve taseme järsk muutus;
  • Liiga palju valgust;
  • Kliimavööndite või ilmastiku sagedane muutus;
  • Ajavööndite muutus.

Sel põhjusel tunnevad paljud lennukis viibivad inimesed peavalu ja väsimustunnet..

Migreen võib olla tingitud suurenenud tundlikkusest ilmastikuolude suhtes.

Eluviis

Eluviis - põhjustab sageli migreeni. Krambid tekivad inimestel, kes ei järgi normaliseeritud ajakava: magavad magama ja ärkavad erinevatel aegadel, une kestus on alati erinev, enamasti vähem kui 8 tundi päevas.

Sama oluline on õhkkond perekonnas ja tööl. Kui inimene on sageli stressiolukorras, näiteks kodus esinevate konfliktide või suure vastutuse tõttu tööl, on tal suurenenud krampide oht.

Keha hormonaalse tausta muutus

Teaduslikult on tõestatud, et hormoonid võivad mõjutada migreeni esinemist. Sel põhjusel kannatavad naised sageli peavalude käes kui mehed. Isegi väikesed tsüklilise hormonaalse taseme kõikumised võivad neid provotseerida..

Kui patsient põeb sageli migreenihooge, peaks ta pöörama tähelepanu sellistele asjadele nagu kilpnäärme seisund, kas ta võtab hormonaalseid ravimeid, suguelundite seisundit. Noorukitel pole sugugi harvad krambid puberteedieas.

Peavigastused

Peavigastused võivad põhjustada veresoonte, vereringe ja aju teatud regulatiivsete funktsioonide häireid. Kõik see võib põhjustada peavalu, mis ei pruugi ilmneda kohe, vaid mõne päeva pärast. Krambihoogude arv võib igal üksikjuhul erineda..

Mida teha sagedaste migreenidega

Sagedaste rünnakute rünnakutega on arsti külastamine kohustuslik. Narkootikumide ravi üksi on rangelt keelatud, kuna enamikul ravimitest on tõsised kõrvaltoimed..

Arst valib igal üksikul juhul sobiva ravimikompleksi ja nende annuse. Need võivad olla ravimid:

  • Vasokonstriktor või vasodilataator;
  • Valuvaigistid;
  • Verevoolu ja veresoonte toitumise stimuleerimine;
  • Antidepressandid;
  • Rahustid;
  • Krambivastased ained.

Kui kehas täheldatakse täiendavaid häireid, võib välja kirjutada muid ravimeid..

Ärahoidmine

Sage migreen vajab ennetamist. Ta, nagu peamine ravi, valib arst. Sõltuvalt krambi tõsidusest võib teraapia hõlmata ravimeid ja mitmesuguseid protseduure: füsioteraapia, refleksoloogia.

Lisaks peaks patsient vältima haigust provotseerivaid tegureid. On tungivalt soovitatav vabaneda halbadest harjumustest, normaliseerida igapäevane rutiin, minimeerida türamiini sisaldavate toitude tarbimist ja muidugi vältida stressiolukordadesse sattumist.

Loe Pearinglus