Põhiline Entsefaliit

Aju MRT kontrastiga: näidustused ja vastunäidustused

Magnetresonantstomograafia aitab kindlaks teha elundi kahjustuste täpset asukohta ja ulatust..

Tomograafi tööpõhimõte põhineb vesiniku tuumade poolt elektromagnetilise signaali emissiooni mõjul, kui see siseneb magnetvälja. Selle signaali püüavad andurid kinni ja töödeldakse arvutis, saades uuritavate elundite mitu intravitalist sektsiooni.

Aju MRI koos kontrastiga on ette nähtud kahjustuse piirkonna täpsustamiseks. Esiteks viitab see neoplasmidele, mis akumuleerivad kontrastaine purustatud vere-aju barjääri tõttu (looduslik barjäär aju ja vererakkude vahel).

Näidustused

Tavaliselt kogunevad gadoliiniumi järgmised aju struktuurid, millel puudub hematoentsefaalbarjäär:

  • hüpofüüsi;
  • käbinääre;
  • koljusiseste närvide piirkonnad;
  • vatsakeste vatsakeste plexused.

Intravenoosse kontrastsusega aju uuringud on eriti informatiivsed:

  • kasvajakahtlusega;
  • koos põletiku ja aju valgeaine kahjustusega.

Kontrastliku MRT näidustused pea uurimisel - diagnoos:

  • aju kõrvalekalded;
  • ajukasvajad, võimaliku metastaasi kohad, sealhulgas ravi jälgimiseks;
  • aju veresoonte kahjustus (arenguhäired, vereringehäired - insuldid, täielik või osaline ummistus);
  • demüeliniseerivad haigused (sclerosis multiplex);
  • ajukoe põletik (entsefaliit, abstsessid);
  • parasiithaigused;
  • koljusisese hüpertensiooni sündroom;
  • peavigastused.

Kontrastsüstimisprotseduuri võib näidata täiendava diagnostilise meetmena huvipakkuva ajupiirkonna struktuuri selgitamiseks..

MRI ettevalmistamine

1-2 päeva enne läbivaatust viiakse läbi test gadoliiniumiga ravimite individuaalse taluvuse kohta. Selleks manustatakse intravenoosselt 1 ml kontrasti ja märgitakse reaktsioon. Kui ilmneb väike lööve - urtikaaria, sügelus, vererõhu langus, halvenev heaolu -, on ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Allergilise reaktsiooni puudumisel piisab kontrastse tomograafia ettevalmistamiseks toidust ja veest hoidumiseks 2 tundi enne uuringut.

Kui patsiendi kehale kantakse tätoveeringuid, on enne kliinikusse minekut vaja välja selgitada, kas pigmendivärv sisaldab metalli. Tätoveeringus olevad metalli sisaldavad pigmendid tomograafi magnetvälja mõjul võivad pealekandmiskohtades põhjustada põletusi.

Aju MRI-ga ilma kontrasti kehtestamata pole ettevalmistamine vajalik. Enne eksamilauale asetamist eemaldatakse rauda sisaldavad esemed - ehted, prillid, augud, vööd jne...

Patsiendid, kellel on hirm suletud ruumi ees, võivad vajada rahustite kasutamist. Harvadel juhtudel on ette nähtud intravenoosne anesteesia..

Uurimismetoodika

Enne kontrastainega aju MRT-d vestleb arst patsiendiga, selgitades, kuidas uuring kulgeb. Südame- ja neurostimulaatorite, proteeside ja tihvtide, tätoveeringute olemasolu kohta on vaja täita küsimustik.

MRT-seade töötab üsna mürarikkalt, subjektile antakse kõrvaklapid, kus kostub rahulik muusika, või kõrvatropid.

Patsient eemaldab ettevalmistusruumis kõik protseduuri takistavad esemed, jätab samasse kohta isiklikud asjad: mobiiltelefon, võtmed, kott, rahakott jne...

Aju MRI läbiviimiseks kontrastsusega intravenoosse kateetri kaudu manustatakse ravimit. Pärast ravimi manustamist patsiendile, kes asub MRT laual, algab uurimine. Selle ajal ei saa te liikuda, rääkida ja närida.

MRT-kapslis viibimise ajal saab patsient terviseprobleemide korral uuringu katkestamiseks vajutada spetsiaalset nuppu.

Protseduur viiakse läbi 30-40 minuti jooksul. Pärast läbivaatust ootab patsient 20-30 minutit, radioloog hindab andmeid ja koostab uuringuprotokolli. Patsiendi soovil tulemused trükitakse või kuvatakse digitaalsel andmekandjal.

Erinevused tavalisest MRI-st

Aju MRI ilma kontrastita on vähem pikenenud, võtab 15-20 minutit. Tingimused on samad, kuid vastunäidustuste loetelu on vähem.

Kontrastita uuring on infosisu osas halvem kui magnetresonantstomograafia koos toonitava aine kasutuselevõtuga diagnoosimise juhtudel, kui on vaja üksikasjalikult visualiseerida aju veresoonte võrku (kasvajate diferentsiaaldiagnostika, mikroaneurüsmid, sklerootilised naastud, insult jne)..

Kompuutertomograafia andmed võimaldavad üksikasjalikult uurida kontrasti kogunevate aju struktuure - hüpofüüsi, käbinääret ja koljusiseste närvide üksikuid sektsioone. Tema abiga on võimalik tuvastada põletiku koldeid, parasiitide tsüste, neoplasmasid ja vigastuste tagajärgi.

Kontrast MRT-s

Seevastu kasutatakse haruldaste muldmetallide gadoliiniumi ühendeid - gadovist, magnevist, omniskan, tomovist, vazovist. Gadoliiniumiühendid - kelaadid - on hüpoallergeensed, sellegipoolest kontrollitakse enne kontrastaine kasutamist kõigi patsientide individuaalset taluvust..

Aju MRI kontrastaine.

Vastunäidustused

Kontrastina aju MRI vastunäidustused jagunevad absoluutseks ja suhteliseks.

Absoluutsed vastunäidustused on need, mille puhul uurimist ei saa mingil juhul läbi viia. Need sisaldavad:

  • südamestimulaatori olemasolu patsiendil;
  • metalli sisaldavad (välja arvatud titaan) ja keskkõrva elektroonilised implantaadid;
  • metalli sisaldavad hambaimplantaadid ja nende fragmendid kehas;
  • Ilizarovi aparaadi metallist kodarad;
  • rasedus ükskõik millises tiinuse vanuses;
  • hemolüütiline aneemia;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • allergia kontrastaine suhtes

Suhtelised vastunäidustused on need, mille uurimisel on piiranguid, kuid neid saab kõrvaldada. Need on:

  • insuliinipumba olemasolu;
  • siirdatud neurostimulandid;
  • mittemetallilised sisekõrva implantaadid;
  • teadvuseta, raske (kompenseerimata südamepuudulikkus jne) või patsiendi ebapiisav seisund;
  • klaustrofoobia rünnakud;
  • metallipigmendiga tehtud tätoveeringud;
  • proteesid või traksid;
  • patsiendi kaal üle 150 kg.

Tomograafia kõrvaltoimed koos kontrastiga

Kontrastaine kasutuselevõtuga võib patsient tunda ebameeldivaid muutusi, mida ei peeta allergiliseks reaktsiooniks. Need ei põhjusta protseduuri katkestamist ega tühistamist. Need on intravenoosse ravimi manustamise kõrvaltoimed. Need sisaldavad:

  • valude tõmbamine mööda veeni, millesse kontrasti süstitakse. Valu võib kiiritada (anda) kaenlaalusele;
  • jahutus või soojus veenis;
  • metalliline maitse suus;
  • peavalu või peapööritus;
  • vererõhu langus patsiendi jaoks 20 mm Hg piires.

Sellised aistingud ei vaja meditsiinilist sekkumist ja mööduvad pärast uuringu lõpetamist. Kuid arsti on vaja hoiatada, kuna need võivad muutuda tõsisemate muutuste esilekutsujaks ja sellise patsiendi jaoks on vajalik täiendav jälgimine.

Lapse kontrastiga aju MRT

Lapse uurimine tekitab teatavaid raskusi nii vanematele kui ka töötajatele.

Ühelt poolt välistab pea kontrastse MRI läbiviimine kiirguskoormuse, vastupidiselt CT-le. MRT-d saab korrata nii palju kui vaja ja CT-d ainult kord kuue kuu jooksul.

Teisest küljest on uurimine palju pikem kui kontrastainega CT-skannimine ja beebil pool tundi rahulikult lamada on probleem.

Olukorda arutatakse esialgu lastearstiga, kaalutakse kõiki plusse ja miinuseid. Lapsel võib olla allergia joodi sisaldavate ravimite vastu - CT kontrastaine sisaldab joodi.

Alla viie aasta vanuseid lapsi saab anesteesia all teha koos vanematega. Arutatakse ka kontrastaineravimi valikut. Vanemad võivad uurimise ajal kohal olla, kui nad on eelnevalt eemaldanud metalli sisaldavad esemed (juuksenõelad, ehted, vööd jne).

Protseduuri maksumus

Moskva kliinikud pakuvad aju MRT kontrasti maksumusega 4500 rubla (V. I. Dikuli "Maryino" keskus) kuni 27 000 (kliiniku "Meditsiin").

Keskmine maksumus on umbes 9-10 tuhat rubla. Neist MRI maksumus on 3-4 tuhat ja 6-7 tuhat - protseduur kontrasti kehtestamiseks ravimi maksumusega. Uuringu hind sõltub patsiendi kehakaalust. Mõnes kliinikus jagunevad tariifid päevaks ja ööks, selles suunas ja ilma selleta.

Peterburis hinnas sellist varieerumist pole, uuringu maksumus sõltub ka patsiendi kehakaalust ja jääb vahemikku 5–10 tuhat rubla.

Küsitlus ei saa määratluse järgi olla odav, kuna kasutatakse keerulisi kalleid seadmeid ja väga professionaalsete töötajate tööd.

Mis vahe on aju CT ja MRI vahel?

Kuidas valmistuda aju MRT-ks? ?

Mida näitab aju MRI ja kuidas seda tehakse?

Mis on ICP lapsel? Suurenenud koljusisese rõhu nähud ja põhjused

Nõelravi pärast insulti: aitab või mitte

Millised ajuhaigused vajavad kontrastiga MRT-d ja kuidas seda protseduuri viiakse läbi?

Aju MRI koos kontrastiga on tänapäeval kõige täpsem mitteinvasiivne diagnostiline uuring. Tomograafia eesmärk on vaadata siseorganite seisundit ja tänu kaasaegsele arvutitehnoloogiale tõlgitakse pilt kiiresti kolmemõõtmeliseks mudeliks. Praktikas on olukordi, kus diagnoosi täpsustamiseks on vaja hoolikalt uurida aju teatud konkreetset piirkonda.

Sellistes olukordades tehakse aju MRT kontrastsusega. Gadoliinium on spetsiaalselt välja töötatud aine, mis tuuakse diagnoosimiseks inimkehasse. Harvadel juhtudel võib joodipõhine ravim põhjustada allergilisi reaktsioone..

Õppesuund

Aju MRI koos kontrastiga võimaldab teil diagnoosida kõiki struktuure maksimaalse täpsusega. Tomograafia viiakse läbi spetsiaalse aine (kontrasti) viimisega kehasse, sõltuvalt eesmärgist ja õppesuunast.

Ilma kontrasti kasutamata MRT paljastavad inimkehas järgmised patoloogiad:

  • Vegetatiivse düstoonia esinemine;
  • Arteriaalsete seinte kahjustused (fokaalsed);
  • Kõrge vererõhk kolju sees.

Diagnoosi osana on ette nähtud kontrastsusanalüüs, vajadusel täpse diagnoosi saamiseks tulemuste kõrge teabe sisaldus. Pea MRT kontrastaine abil võimaldab teil kohe esile tuua haiguste ja kahjustustega piirkondade olemasolu. Selline ülitäpne diagnoos näitab järgmisi patoloogilisi kõrvalekaldeid:

  • Peavigastuste olemasolu, millega kaasnes aju aktiivsuse langus;
  • Neoplasmid (healoomuline ja pahaloomuline tüüp);
  • Alzheimeri tõbi;
  • Immuunsussüsteemiga seotud häired;
  • Nakkuse esinemisest kehas põhjustatud haigused;
  • Närvisüsteemi häired.

Aju MRI koos kontrastiga viiakse läbi mitte ainult kasvajate tuvastamise juhtudel. Selliseks diagnostiliseks protseduuriks on mitmeid näidustusi:

  • Ajuveresoonte töö patoloogilised kõrvalekalded;
  • Kuulmis- ja kõnetegevuse rikkumised;
  • Peapööritus, peavalu;
  • Arvatav insult
  • Epilepsia;
  • Ajuveresoonte arengu anomaalia.

Protseduur

Aju MRI kontrastsuse süstimiseks kasutatakse kahte meetodit:

  • Gadoliiniumi infusioon viiakse läbi ettevalmistavas etapis, enne tomograafia algust;
  • Gadoliiniumi manustatakse MRT ajal tilkhaaval..

Sellisteks manipulatsioonideks enne uurimist kulub keskmiselt 30 sekundit minutini. See on aeg veenisiseseks gadoliiniumiks.

Ettevalmistuse etapid:

  • Esmane diagnoos. Esmane diagnoosimine toimub ilma kontrastaine kasutamiseta. Patsient viibib hetkel MRT-ruumis, seadme enda tunnelis.
  • Kui arst (labori assistent) asub tomograafi lähedal, pikendatakse tabelit koos patsiendiga.
  • Kontrastaine tutvustamine ja žguti rakendamine arsti poolt.
  • Laud koos patsiendiga langeb tagasi tomograafiatunnelisse.

Juhul, kui patsient ei nõustu mingil põhjusel sellise uuringu läbiviimisega või on vastunäidustusi, tuleb patsiendile pakkuda alternatiivset diagnoosi. Preparaadi, mis sisaldab joodi, individuaalsest talumatusest on vaja spetsialisti ette teatada.

MRI kontrastiga: mida saate näha

Sellist diagnostikat kasutatakse aju konkreetse piirkonna "tuvastamiseks". See võimaldab teil teatud valdkondi selgemalt kaaluda. See on vajalik selleks, et arst saaks teha täpse diagnoosi, määrata kasvaja suuruse ja struktuuri, samuti metastaaside olemasolu (vähi korral).

Kontrastsus võetakse kasutusele patoloogia fookuste, kahjustatud kudede ja neoplasmide olemasolu ja suuruse täpseks määramiseks. Diagnostilise efektiivsuse kõrge tase kontrastiga on tingitud gadoliiniumi tungimisest defektsetesse rakkudesse, mis muudab need pildil nähtavamaks ja selgemaks.

Aju kontrastsusega MRI tehakse insuldi kahtluse korral ja mõne minuti pärast näitab see selgelt kahjustatud piirkondi, kus suri suur hulk närvirakke. Sellises olukorras on see kiireim ja täpsim diagnostiline meetod. Uuringu maksimaalne efektiivsus tuleneb asjaolust, et kahjustatud aju piirkond eritub seoses vere liikumisega anumates.

Gadoliniumi manustamise ajakava

Aju MRI kontrastiga soovitab gadoliiniumi manustamiseks kahte meetodit. Esimesel juhul manustatakse ainet intravenoosselt enne uurimise algust. Annus määratakse individuaalselt vastavalt patsiendi kehakaalule (1 kg 0,2 mg kohta).

Teises teostuses manustatakse kontrastainet tilguti paigaldamisega. Annuse ja manustamise määramiseks kasutatakse seadet ning lahust süstitakse kogu skaneerimise perioodi vältel. Seda meetodit nimetatakse booluseks..

Aine teatud annuse ühekordne manustamine toimub tilguti abil, minimaalne annus on 10 ml gadoliiniumi. Korduva diagnoosimise korral peaks patsient olema vähemalt tund horisontaalasendis.

MRI koos lastega

Magnetresonantstomograafial koos kontrastaine kasutuselevõtuga on sarnased näidustused ja vastunäidustused nii lastele kui ka täiskasvanutele. Uuringu eripära kontrastiga on see, et kogu skaneerimise ajal peaks patsient jääma horisontaalasendisse, mitte liigutama oma jäsemeid ega looma keha liigutusi.

Laste puhul pole see alati võimalik. Seetõttu võib väikelaste MRT hõlmata üldanesteesiat või kõri maski kasutuselevõtmist anesteesias. Sellise anesteesia korral jääb laps magama mitte eriti sügava unega, nii et hingamine ei lähe valesti, nagu üldnarkoosi korral.

Paljud liikuvad lapsed rahunevad ja lamavad rahulikult lähedase inimese juuresolekul ning enne eksamit harjutatakse ka rahustite kasutamist..

Kõige täpsema uuringu jaoks on oluline, et patsient ei teeks järske liigutusi, kuna see mõjutab kogu keha vereringet ja eriti aju.

Vastunäidustused

Enne kontrastiga ajuveresoonte MRT läbiviimist on oluline konsulteerida arstiga tervisliku seisundi kohta, kuna sellel protseduuril on vastunäidustuste loetelu:

  • Maksimaalne kaalupiirang on 130 kg. MRI peamine vastunäidustus on patsiendi liiga suur kaal. Selle põhjuseks on asjaolu, et seade ise ei suuda sellist massi taluda ja lõpptulemused ei ole täpsed ja usaldusväärsed..
  • Epilepsia, paanikahood, klaustrofoobia. Sellistel patsientidel võib olla tehtud MRT-uuring, kuid ettevaatlik kontroll tuleks lõpetada vähimagi kaebuse ja ebamugavuse korral. Kuid skannimisprotsessi ei ole alati võimalik täielikult läbi viia, see mõjutab ka tulemusi.
  • Allergia. Vaskulaarse kontrastiga aju MRI-d ei tehta patsientidele, kellel on allergiline reaktsioon gadoliiniumi lahuse toimeaine (või lisakomponentide) suhtes.
  • Nii metallimplantaatide kui ka elektriliste implantaatide olemasolu kehas, kuna skaneerimise käigus tekib nende ümber magnetväli, mis võib neid keelata.
  • Kaasasündinud või omandatud südamehäirete esinemine.
  • Raseduse esimene ja teine ​​trimester.

Aju magnetresonantstomograafia (MRI) - kontrastiga ja ilma, mis näitab uuringu ettevalmistamist ja läbiviimist, kui pikk on protseduur, normid, tulemuste tõlgendamine, hind, kus seda teha. Aju veresoonte MRT

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Aju magnetresonantstomograafia (MRI, NMR, NMR, MRI) on ajustruktuuride erinevate patoloogiate kiirgusdiagnostika meetod, mis põhineb vesinikuaatomite resonantsi nähtusel kokkupuutel magnetlainetega. MRI võimaldab saada aju erinevate osade kihilisi mahulisi pilte, mille põhjal saab tuvastada erinevaid kesknärvisüsteemi patoloogiaid.

Aju MRT - mis näitab meetodi olemust, üldist omadust

Aju magnetresonantstomograafia on kaasaegne mittetraumaatiline ja mitteinvasiivne (ei hõlma instrumentide sissetoomist organitesse) diagnostikameetod erinevate kesknärvisüsteemi patoloogiate jaoks. Et mõista, mida MRI näitab ja millistes olukordades saab MRT kasutada, peate teadma, millel see põhineb. Sellepärast kaalume kõigepealt magnetresonantstomograafia olemust.

Niisiis põhineb MRI kihiliste mahuliste piltide saamisel erinevate organite erinevatel tasapindadel. Teisisõnu, pärast uuringut saab arst rea aju mahulisi pilte, mis on nagu viilud eri tasapindades.

Selleks, et täpselt visualiseerida, milliseid pilte arst MRT tulemusel saab, peate vaimselt kujutlema arbuusi või vorstitükki kui aju spekulatiivset mudelit koljus. Lisaks, kui lõigata arbuus või vorst risti / diagonaalselt / diagonaalselt 3-5 mm paksusteks ringideks, saate üsna palju ümaraid viilusid, millel on kogu puuvilja (või vorsti) sisemine struktuur selgelt nähtav. Iga viilu uurides saate hinnata arbuusi või vorsti tervikuna seisukorda ja tuvastada puudusi nende paksuse igas punktis.

Analoogiliselt ümmargusteks õhukesteks viiludeks lõigatud arbuusi või vorsti abil võimaldab magnetresonantstomograafia saada aju kujutise seeria, nagu oleks see õhukeselt viilutatud. Veelgi enam, MRI võimaldab teil saada pilte erinevatel tasapindadel, see tähendab, et õhukesteks plaatideks lõikamine toimuks mitte ainult horisontaalselt, vaid ka vertikaalselt ja diagonaalselt ning üldiselt mis tahes kujuteldaval tasapinnal. See on suur arv aju lõikude mahulisi pilte erinevatel tasapindadel, mille arst saab MRI tulemusel. Edasi analüüsitakse neid pilte, mõõdetakse mõõtmeid, määratakse ajustruktuuride paiknemine ja kõige selle põhjal teeb arst järelduse aju patoloogia puudumise või olemasolu kohta. Kui tuvastatakse mõni patoloogia, selgitab arst välja selle asukoha ja ajukoe kahjustuse olemuse.

MRI ajal on võimalik saada aju kihilisi mahulisi pilte, kuna see uurimismeetod põhineb tuumamagnetresonantsi nähtusel. Tuumamagnetresonants (NMR) on see, et inimese elundite ja kudedega kokkupuutel elektromagneti või püsimagneti loodud magnetvälja abil neelavad vesinikuaatomite tuumad energiat ja muudavad nende orientatsiooni. Pärast magnetvälja mõju lakkamist taastuvad vesinikuaatomite tuumad energia vabanemisega normaalsesse olekusse, mille neelavad MRI-seadme andurid, teisendatakse visuaalseteks piltideks ja kuvatakse ekraanil uuritava elundi kujutiste kujul. Ja kuna vesinikuaatomid on igas inimkeha elundeid ja kudesid moodustavate orgaaniliste ainete molekulides, on võimalik fikseerida nende poolt eralduv energia tuumade algsesse olekusse jõudmise ajal ja saada pilt elundist suvalisel sügavusel ja igal tasapinnal..

Tulenevalt asjaolust, et MRI ajal saadakse pilt vesinikuaatomite eralduva energia põhjal, kui nad pärast magnetilise kiirgusega aktiveerimist naasevad algsesse olekusse, võimaldab see meetod teil pehmeid kudesid ideaalselt visualiseerida ka ilma kontrastsuseta, kuid MRT-piltide tihedad struktuurid (luud) on halvasti nähtavad. Selle asjaolu tõttu võimaldab aju MRI teil hinnata elundi seisundit ja tuvastada lai valik erinevaid patoloogiaid. Niisiis, MRI on informatiivne aju struktuuri kõrvalekallete, atroofiliste protsesside, neoplasmide, vaskulaarsete haiguste, samuti tserebrospinaal-süsteemi häirete (vatsakesed ja aju veevarud) diagnoosimiseks. Täpsemalt saab aju MRT abil tuvastada järgmised patoloogiad:

  • Aju kõrvalekalded (Arnold-Chiari anomaalia, Dandy-Walkeri anomaalia, tsefalocele, corpus callosum, väikeaju hüpoplaasia, keskjoone tsüstid, divertikuli häire, lissentsefaalia, schizencephaly, polümükrogyromatoos, düsromaatiline fibroos, trifosmaatiline fibroos, trifokaltsibroos, fibroosne fibroos, trifokaalne fibroos, fibroosne fibroos, trifokaalne fibroos, fibroosne fibroos, düsromaatiline fibroos, fibroosne fibroos, düsromaatiline fibroos, trifokaltoosne fibroos ;
  • Kolju kolju kaasasündinud deformatsioonid (kraniostenoos, platibasia, basilaarne mulje);
  • Traumaatiline ajukahjustus (aju kontusioon, peaaju hemorraagia);
  • Tserebrovaskulaarsed haigused (insuldid, lakunaarne infarkt, aju kroonilise isheemia sündroom, ajusisene hemorraagia);
  • Neurodegeneratiivsed haigused (hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, frontotemporaalne dementsus, progresseeruv supranukleaarne halvatus, amüloidne angiopaatia, spinotserebraalne degeneratsioon, Huntingtoni tõbi, amüotroofiline lateraalskleroos, Walleri degeneratsioon, äge ja krooniline põletikuline haigus), äge põletikuline haigus ja sündroom, äge põletikuline haigus ;
  • Aju põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit, aju abstsessid jne);
  • Aju neoplasmid (kasvajad, metastaasid, tsüstid).

Lisaks asjaolule, et MRI võimaldab teil tuvastada ülaltoodud haigusi, näitab see meetod ka aju struktuuride üldist seisundit. Ja aju struktuuride seisundi põhjal saab arst hinnata patoloogiliste muutuste raskust, määrata nende olemuse ja vastavalt sellele teha järelduse, kui raske on mõni haigus konkreetsel inimesel. Samuti on MRI tulemuste järgi võimalik hinnata, kui palju on aju kuded ja struktuurid kannatanud pärast varasemaid haigusi, nagu meningiit, entsefaliit, insult, hüpoksia sünnituse ajal, krooniline isheemia jne. Epilepsia või neuroloogiliste sümptomite (parees, halvatus, liigutuste koordinatsiooni, kõne, neelamise jne halvenenud esinemine) esinemise korral võimaldab MRI määrata kahjustused, millele ajuosa põhjustas olemasolevad kliinilised ilmingud..

Kuigi aju MRT annab palju teavet ajustruktuuride seisundi kohta, pole see meetod siiski täiuslik ega võimalda diagnoosida kõiki võimalikke kesknärvisüsteemi patoloogiaid. Näiteks ei võimalda MRI teil selgelt näha fossiile endiste hemorraagiate või muude ajukahjustuste kohtades, luu struktuuri kõrvalekaldeid, värskeid hemorraagiaid jne. Seetõttu tuleb mõnikord isegi aju MRT-d täiendada kompuutertomograafia, angiograafia või muud tüüpi uuringutega. Mõnel juhul saab diagnostilise probleemi lahendada kontrastaine abil ja sellistes olukordades tehakse kontrastsusega MRI. Intravenoosselt manustatud gadoliiniumiühendeid kasutatakse MRT kontrastainetena.

Magnetväli, milles inimene parasjagu MRT-d võtab, ei avalda tervisele kahjulikku mõju. Magnetkiirgus MRT-aparaadis sarnaneb püsiva elektromagneti tekitatavaga. Seetõttu on see uurimismeetod üsna ohutu, mille tulemusel saab seda kasutada koomas või tõsises seisundis olevate laste, eakate ja patsientide uurimiseks.

MRI vaieldamatud eelised teiste aju uurimise meetodite ees on kiirgusega kokkupuute puudumine (nagu röntgen- või kompuutertomograafia korral), piltide pehme kudede kõrge looduslik kontrast, võime aju struktuuridest pilte saada ükskõik millisel tasapinnal ja artefaktide puudumine luudelt. Vaatamata kõigile eelistele on MRT-l siiski teatud puudusi, sealhulgas uuringu suhteline kestus, vajadus säilitada liikumatus seadme töö ajal, kõrge hind ja võimetus südamestimulaatoriga patsiente uurida.

Kuna MRT on väga täpne uuringumeetod, peaks inimene enne selle läbiviimist konsulteerima neuroloogi, silmaarsti või endokrinoloogiga, kes esitavad konkreetsed küsimused ja ülesanded, millele tuleb eelseisva diagnoosi tulemusel vastata. Esialgse uuringuna ei tohiks te MRI-d läbi viia, kuna see meetod annab aju seisundi kohta palju teavet, kuid ilma muude uuringute andmeteta võib see olla täiesti kasutu. See tähendab, et täpse diagnoosi saamiseks ja praeguse haiguse tõsiduse hindamiseks tehtud MRT tulemusi tuleks hinnata eranditult koos teiste kesknärvisüsteemi toimimist kajastavate uuringute andmetega. Seetõttu peate enne MRI-d esmalt läbima kraniograafia, EEG (elektroentsefalogramm), hindama oftalmoloogi juures silmapõhja seisundit, võtma üldise vereanalüüsi.

Aju kontrastsusega MRT

Aju MRI koos kontrastiga on rutiinne magnetresonantstomograafia koos spetsiaalse kontrastaine intravenoosse manustamisega, mis lõpppildis suurendab kudede kontrasti.

Kontrastainete kasutamine avardab märkimisväärselt MRT võimalusi, kuna see võimaldab suurendada piltide eraldusvõimet ja täpsust ning vastavalt sellele parandada diagnoosimise kvaliteeti. Seega on kontrastiga MRT peamine eesmärk diagnoosimise kvaliteedi parandamine, parandades vigastuste pilti aju struktuurides. Kontrastsusega uuring võimaldab usaldusväärselt eristada pahaloomulisi kasvajaid healoomulistest, isheemilistest insuldidest hemorraagilistest, traumaatilistest tsüstidest ja abstsessidest parasiitseid tsüste, samuti tuvastada ajuveresoonte patoloogiat (aneurüsmid, väärarengud jne), hinnata patoloogilise fookuse suurust ja piire, määrata verevarustust. patoloogiline haridus kontrasti kogunemise kiiruse järgi selles jne..

Kontrastne aju MRT on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Tervetest kudedest eristamatute väikeste kasvajate tuvastamine (näiteks neuriin, hüpofüüsi adenoom, hemangioblastoom, ependioomid);
  • Tuumorite piiride ja levimuse määramine ajus;
  • Metastaaside või tuumori kordumise tuvastamine;
  • Kasvajate verevarustuse hindamine;
  • Aju põletikuliste (meningiit, abstsess, entsefaliit jne) või demüeliniseerivate haiguste (sclerosis multiplex, amüotroofiline lateraalskleroos, Alzheimeri tõbi jne) kahtlus või esinemine;
  • Ajukahjustuse astme ja ravi efektiivsuse hindamine hulgiskleroosi korral;
  • Insuldi, hemorraagia või fokaalse ajuisheemia kahtlus;
  • Aju tromboosi kahtlus;
  • Epilepsia.

Kui kontrastaine MRT viiakse läbi, tuleb kontrastaine manustada vahetult enne uuringu algust, kuna parim kontrast ilmneb 15 minuti jooksul pärast ravimi intravenoosset manustamist. Kontrastset ainet ei tohiks segada samas süstlas teiste ravimitega, et mitte põhjustada nende kokkusobimatust.

MRI kontrastaine läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid kontrastaineid, mis on gadoliiniumiühendid. Praegu toodetakse gadoliiniumil põhineva MRT jaoks nelja kontrastainet - need on Magnevist, Dotarem, Omniskan ja Prohans. Omniscanil ja Prohansil on suurim kontrastne toime ja madal toksilisus. Spetsiifilise kontrastse ravimi valimist uuringuks viib radioloog siiski diagnoosi efektiivsuse, ohutuse ja maksumuse alusel. MRI kontrastsed preparaadid manustatakse kiirusega 1 ml 5 kg kohta.

Arvukad uuringud on näidanud kontrastainete kõrget ohutust, mida patsiendid enamasti taluvad. Mõnel patsiendil põhjustavad kontrastained siiski selliseid kõrvaltoimeid nagu pisaravool, iiveldus, oksendamine, verejooks süstepiirkonda. Kuid need kõrvaltoimed kaovad kiiresti. Kontrastainete kõrvaltoimete riski minimeerimiseks on soovitatav enne aju MRT-d vähemalt kaks tundi söömist hoiduda. Harvadel juhtudel võivad MRI kontrastained provotseerida allergilisi reaktsioone, näiteks urtikaaria, kihelus ja teised. Kui ilmneb allergiline reaktsioon kontrastaine manustamisel, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, katkestama uuringu ja viima läbi vajaliku allergiavastase ravi..

Neeruhaiguste korral võib kontrastiga MRT olla vastunäidustatud, kuna kontrastaine eritub uriiniga ja tekitab neerudele lisakoormuse. Sellistel juhtudel, kui patsient vajab kontrastset MRI-d, peate enne testi tegema Rebergi testi, et määrata kreatiniini kliirens, mis kajastab neerude funktsioneerimist. Kreatiniini kliirensi väärtuse põhjal saab radioloog otsustada, kas MRT saab sel juhul kontrastiga teha või mitte..

Lisaks on vastunäidustatud kontrastainete sisseviimine MRI jaoks raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Seetõttu saavad last kandvad või seda imetavad naised MRT-d teha pärast nende perioodide lõppu. Kuid mõned meditsiinikeskused pakuvad MRT kontrastiga ja imetavatele emadele, kuna Euroopa ja Ameerika teadlaste sõnul on kontrastained lootele kahjutud. Teised meditsiinikeskused märgivad, et pärast kontrasti kehtestamist peate hoiduma lapse rinnaga toitmisest 1 kuni 2 päeva, kuni ravim eritub.

Aju veresoonte ja arterite MRT - üldine omadus ja see näitab

Ajuveresoonte MRT-d nimetatakse magnetresonants angiograafiaks (MRA) ja see on sihtotstarbeline ajuarterite ja -veenide või ainult arterite seisundi uuring uuringus, kus kahtlustatakse veresoonte patoloogiat (tserebrovaskulaarne haigus). Ajuveresoonte MRT olulisim eelis on võime saada veresoonte pilte kolmel üksteist risti asetseval tasapinnal, mis võimaldab teil põhjalikult hinnata mitte ainult veresoonte asukoha ja struktuuri olemust, vaid ka neis esinevaid võimalikke verevoolu häireid.

Ajuveresoonte MRT võimaldab teil mõõta veresoonte läbimõõtu, nende tortuosity või sirgust, hinnata, kas mõnel veresoonel on verevoolu langus või suurenemine, veresoonte valendik on laienenud või ahenenud, laevadel on normaalne või patoloogiline struktuur ning sõltuvalt saadud tulemustest on tehtud järeldus kas inimesel on veresoonte haigus või on ainult veresoonte struktuuri normaalsed omadused. MRT ajal hinnatakse veresoonte seisundit ja nendes verevoolu olemust Willise ringis, orbitaalarterites, peaaju keskmises, eesmises ja tagumises arteris, sisemises unearterites, peaarteris, selgrooarterite koljusisestes segmentides ja ka veenides..

Tavaliselt tehakse ajuveresoonte MRT järgmiste veresoonte haiguste tuvastamiseks:

  • Anomaaliad veresoonte struktuuris (näiteks liiga keerdunud, liiga õhukesed, paksud jne);
  • Vaskulaarsed kasvajad (angioomid);
  • Vaskulaarsed väärarendid (Galeeni veenide väärareng, duraal-arteriovenoossed väärarengud, kavernoossed angioomid, aju veenilaiendid, venoossed väärarengud);
  • Aneurüsmid (veresoonte seinte hõrenemine) ja tromboos;
  • Patoloogiline stenoos (veresoonte valendiku ahenemine).

Lisaks tehakse ajuveresoonte MRT, kui kahtlustatakse insulti, südameinfarkti või peaaju hemorraagiat. Samuti saab aju veresoonte MRT-d teha pärast insulti, infarkti, hemorraagiat või traumaatilist ajukahjustust, et hinnata veresoonte võrgu seisundit ja määrata verevoolu häirete aste.

Viimastel aastatel on ajuveresoonte MRT väga sageli ette nähtud inimesel sagedase peavalu korral ilma nähtava põhjuseta. Sellistes olukordades viiakse uuring läbi, et teha kindlaks, kas peavalud on seotud aju patoloogiaga või muude põhjustega..

MRA ajal ei uurib arst ajukoe seisundit, kuna teda huvitavad ainult veresooned.

MRA-d saab teha kontrastiga või ilma ning sageli teeb kontrastaine kasutuselevõtu otsuse uuringut tegev radioloog, kui ta näeb, et saadud veresoonte kujutised pole selged ja kontrastsed.

Aju MRI näidustused

Aju MRI vastunäidustused

Aju MRT absoluutsed vastunäidustused, mille esinemist ei saa mingil juhul läbi viia, on järgmised seisundid ja haigused:

  • Südamestimulaatori olemasolu (magnetväli häirib kunstlikku südamestimulaatorit);
  • Ferromagnetilised või elektroonilised keskkõrvaimplantaadid;
  • Kudedes olevad suured metallimplantaadid või ferromagnetilised fragmendid;
  • Ferromagnetilised seadmed Ilizarov;
  • Aju anumate hemostaatilised klambrid (MRI ajal võivad klambrid maha tulla, mille tagajärjel avaneb sisemine verejooks);
  • Doonor (siirdatud) neer.

Suhtelised vastunäidustused, mille korral MRT ei ole soovitatav, kuid vajadusel võib seda teha ettevaatlikult, on järgmised seisundid või haigused:
  • Insuliinipumpade olemasolu;
  • Närvistimulantide olemasolu;
  • Keskkõrva mitteferromagnetilised implantaadid;
  • Südameklappide proteesid;
  • Hemostaatilised klambrid kõigil laevadel, välja arvatud aju;
  • Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • Raseduse esimene trimester (kuni 13. nädalani kaasa arvatud);
  • Klaustrofoobia (hirm suletud ruumi ees);
  • Metallvärvidega tehtud tätoveeringud (võib esineda põletusi);
  • Patsiendi ebapiisavus;
  • Kehakaal üle 120 - 200 kg (sõltuvalt sellest, milline on konkreetse tootja seadme diivanil maksimaalne kaal).

Metallproteesid või kroonid, titaanproteesid ja tantaalklambrid rinnal ei ole MRI tootmiseks vastunäidustused, ehkki nende olemasolu võib piltide kvaliteeti ja infosisu halvendada. Enne MRT tegemist peaksite siiski järgima lihtsat reeglit: eemaldage kõik olemasolevad proteesid ja ortopeedilised struktuurid.

Kontrastsusega MRT jaoks on lisaks ülaltoodule järgmised vastunäidustused:

  • Hemolüütiline aneemia;
  • Kontrastainete allergiline reaktsioon või individuaalne talumatus;
  • Rasedus igal ajal;
  • Krooniline neerupuudulikkus.

Aju MRT ettevalmistamine

Peate teadma, et aju MRT läbimiseks inimkehal ei tohiks olla mingeid metallesemeid. Seetõttu on uuringu ettevalmistamisel soovitatav valida riideid ilma metallosadeta ja eemaldada kehast eelnevalt kõik metallist ehted (kõrvarõngad, rõngad, augud jne)..

Kuidas teha aju MRT?

Enne uuringu alustamist palub arst või õde teil eemaldada kõik metalli sisaldavad esemed ja rõivaosad, näiteks konksud, nööbid, nööbid, pandlad, kõrvarõngad, käevõrud, sõrmused, käekellad jne. Lisaks peate taskust eemaldama kõik saadaolevad metallist esemed (võtmed, metallmündid jne) ja magnetilised andmekandjad (pangakaardid, mängijad, mobiiltelefonid jne). Põhimõtteliselt on soovitatav võtta aju MRT-st eemaldatavaid riideid, kus pole metalldetaile, näiteks pidžaamasid, plastnuppudega hommikumantlit jne, et te ei saaks kogu nende sisu tänavataskutest eemaldada, vaid selle asemel lihtsalt vahetage õppeperioodiks riideid. Kuid kõik saadaval olevad metallist ehted ja esemed tuleb kehast eemaldada - kellad, sõrmused, kõrvarõngad jne..

Kui tegemist on augustamisega, tuleb eemaldada ka torkesse sisestatud esemed. Soovitav on seda teha kodus ja tulla läbivaatusele ilma augustamiseta, kuid kui see pole võimalik, peate MRI ruumis punktsioonidest eemaldama metallist esemed. Naised, kes kasutavad metalliosakestega meiki, peavad enne eksami tegemist meigi maha pesema. Ja parem on tulla eksamile ilma meigita.

Lisaks peate enne aju MRT-d eemaldama kõik, mis eemaldatakse, nimelt: proteesid, prillid, kontaktläätsed, kõik peakomplektid jne. Kui inimene kannab fikseeritud proteese või implantaate, peate uurimiseks võtma nende seadmetega passi, et arst saaks teada saada, millistest materjalidest need koosnevad, ja selle põhjal otsustada, kas sellel konkreetsel patsiendil on võimalik MRT-d teha..

Järgmisena küsib arst südamestimulaatorite, ferromagnetiliste ja metallist implantaatide olemasolu kehas või anumate hemostaatiliste klambrite kohta. Kui arst leiab, et inimesel ei saa MRT-d olla, ei luba ta patsienti uurida ka saatekirja korral. Kuid kui inimesel on suhtelisi vastunäidustusi, võib radioloog saada uuringu ajaks täiendavalt mõne muu spetsialisti, näiteks kardioloogi või neuroloogi, kes jälgib ka patsiendi seisundit MRT ajal ja vajadusel osutab kohapeal abi.

Pärast MRT-le lubamise küsimuse lahendamist ja patsiendi ettevalmistusi, eemaldades kehast kõik metalli- ja magnetobjektid ning võttes taskud välja, kutsub arst teid minema saali magnetresonantstomograafiat tegema. Järgmisena peate lamama pika laua peal, mis on mugavalt paigutatud nii, et kogu MRI-uuringu ajal pole vaja liikuda. Pärast seda, kui patsient võtab lauale mugava asendi, algab uuring ise, mille jaoks laud siseneb magnetatunnelisse (suur MRI-seadme toru). Edasi hakkab tööle MRI aparaat - see kiirgab ajustruktuure läbivaid magnetlaineid, jäädvustab kudede reageerimise neile ja loob automaatse muundamise kaudu monitori ajupildid. Arst ei saa mitte ühte ega kahte, vaid tervet rida pilte, mis on nagu kogu aju kihilised kihid. Tänu sellistele kihilistele viiludele on võimalik kindlaks teha kahju täpne asukoht ja olemus.

Aju magnetresonantstomograafia ajal ei teki patsiendil ebameeldivaid aistinguid, kuna seade kiirgab ainult magnetlaineid ja korjab kudedest neile vastuse ning ei puutu kehasse, ei vajuta jne. Ainukesed aistingud, mida inimene MRT-uuringu ajal võib kogeda, on see, et pea ja nägu muutuvad soojaks. Kuid selline uuritud kehaosa kerge kuumutamine on täiesti normaalne.

Kõik muud aistingud, mida inimene tomogrammi tegemise ajal kogeb, on nende enda hirmud, erutus, vaimne stress ja sellega kaasnevad ebamugavused keha erinevates osades. Seetõttu, et mitte kogeda tugevat põnevust, mitte kannatada pingete ja sellest tingitud indekseerimise, spastiliste lihaste kokkutõmbumise, õhupuuduse jms tunde pärast, peate MRT-le tulema heas tujus ja täieliku meelerahu all. Hea tuju saavutamiseks võite võtta mõni päev enne MRT kuupäeva mitmesuguseid retseptita manustatavaid rahusteid, mis leevendavad tugevat ärevust, näiteks pillid või palderjani infusioon, emajuure tinktuur, pojengi tinktuur, homöopaatiliste tablettide Nervoheel jne. Tugevatele emotsioonidele ja muredele kalduvate inimeste jaoks võite 30–60 minutit enne MRT möödumist rahustamiseks võtta Kremli segu. Kremli segu valmistamiseks peate 100 ml vees (pool klaasi) tilgutama 20 tilka palderjani, emajuure ja piparmündi tinktuuri ning jooma ravimit.

Kogu MRT-perioodi vältel kuuleb inimene mitmesuguste toonide ja sageduste valju rütmilist lõhenemist, mis kajastab seadme tööd. Kui patsient haigestub MRT ajal ootamatult, saab ta enne uuringu algust pöörduda arsti poole spetsiaalse intercomi abil, seadmesse paigaldatuna või välja jagatud. Kui aju magnetresonantstomograafiat tehakse, jälgib arst patsienti magneti tunnelis olevate „akende“ kaudu.

Uuringu ajal on patsiendi peamine ülesanne jääda liikumatuks, mis on vajalik kvaliteetsete piltide saamiseks.

Uuringu ajal võib arst otsustada, et on vaja kasutusele võtta kontrastaineid, mis parandab piltide kvaliteeti ja vastavalt ka nende infosisu. Sel juhul manustab arst intravenoosselt 5 kuni 20 ml kontrastainet, mis põhineb gadoliiniumiühenditel. Tavaliselt ei põhjusta gadoliiniumil põhinevad paramagnetilised kontrastid mingeid kõrvaltoimeid ja ebamugavusi.

Pärast skannimist on seade lakanud töötamast ja laud väljub magneettunnelist. Selle tulemusel loetakse uuring lõppenuks, patsient saab püsti tõusta, oma asjad taskust välja tõmmata või kehast välja võtta ja lahkuda.

MRI antakse järgmisel päeval, kuna arst peab analüüsima suurt hulka pilte ja tegema järeldusi patoloogia olemasolu või puudumise kohta. Kiireloomulise vajaduse korral saab MRI-uuringu ja pilte teha vähemalt tund pärast uuringut, kuna see on täpne aeg, mis kulub piltide analüüsimiseks.

Kui kaua võtab aju MRT?

Aju MRT on lühiajaline protseduur, see võtab umbes 10 kuni 20 minutit. Kuid te peaksite teadma, et uuring võtab ise aega 10 kuni 20 minutit, kuid koos selle ettevalmistamisega (metallide ja magnetiliste esemete eemaldamine rõivastelt, kehalt jne) võib aju MRT kesta 20 kuni 30 minutit.

Aju MRT: miks see on vajalik, milliseid haigusi see paljastab, kui kaua uuring võtab, vastunäidustused (radioloogi soovitused) - video

Pärast aju MRT-d

Pärast aju MRT-d ei teki inimesel ebameeldivaid aistinguid, kuna seade mõjub sellele töötamise ajal kahjutu magnetilise kiirgusega, mis ei põhjusta muutusi elundite töös ja kudede olekus. Seetõttu ei tohiks pärast aju MRT-d olla mingeid komplikatsioone ega ebamugavusi. Kuid paljud aju MRT järel olevad inimesed kogevad väga mitmekesiseid aistinguid, mida põhjustavad mitte protseduuri enda mõju, vaid isiklikud kogemused, vaimne stress enne uurimist jne. Need aistingud kaovad iseenesest pärast psühholoogilise rahuliku saavutamist..

Pärast eksami sooritamist saab inimene elada normaalset harjumuslikku eluviisi ja tegeleda oma igapäevaste asjadega. Muidugi on soovitatav vältida tugevat emotsionaalset ja füüsilist stressi 1 kuni 2 päeva pärast aju MRT-d, et mitte kogeda ületreenimist.

Lapse aju MRT

Aju magnetresonantstomograafiat saab kasutada piiranguteta igas vanuses ja seisundis laste uurimiseks, kuna see diagnostiline manipuleerimine on kahjutu. Kuid lapsed, nagu ka täiskasvanud, peavad aju magnetresonantstomograafia ajal liikumatuks jääma. Ja just selle asjaoluga võib seostada lapse aju MRT võimalikke piiranguid. Lõppude lõpuks, kui laps ei valeta, on piltide ja nende infosisu kvaliteet madal ning uuring ise on kasutu või on sellest vähe kasu.

Magnetresonantstomograafia võtab lastel tavaliselt 2–3 korda kauem aega kui täiskasvanutel. Tulenevalt asjaolust, et lapsel on raske liikumatuks jääda, liigub ta ning arst peab uuesti tegema sama ajupiirkonna pilte, et saada informatiivne ja kvaliteetne pilt, mis sobib järgnevaks analüüsimiseks ja tõlgendamiseks. Vajadusel võib lastel MRI tootmiseks radioloog kutsuda anestesioloogi, kes annab lapsele kogu uuringu vältel madala anesteesia või rahustid. Alla 3-aastaste laste puhul tehakse MRT tavaliselt ainult üldanesteesia all. Kui teil on anesteesia all MRI, siis enne uuringut ei tohi te last 12 tundi toita ega juua, et anesteesia ajal ei tekiks komplikatsioone.

Vaatamata raskustele on laste aju MRT ette nähtud ja teostatud isegi varases eas. Lastel MRT määramise tavalisemad põhjused on hüpoksilised ja isheemilised ajukahjustused, hüdrotsefaalia, neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit, aju mädanik jne), kaasasündinud väärarengud või kasvajad. Uuring võimaldab meil hinnata aju struktuuride kahjustuse määra loote hüpoksia ajal sünnituse ajal ja raseduse ajal ning määrata vajalik ravi. Lisaks võib laste aju MRT-d teha samadel näidustustel kui täiskasvanutel.

Magnetresonantstomograafia võimaldab tuvastada aju struktuuri mitmesuguseid muutusi ja vastavalt sellele diagnoosida lastel mitmesuguseid kesknärvisüsteemi patoloogiaid. MRT andmete põhjal saate täpselt diagnoosida ja läbi viia vajaliku, kõige tõhusama ravi.

Lastel tehtud täiskasvanutega võrreldes ei ole MRI, näidustuste ja vastunäidustuste osas spetsiifilisi erinevusi.

Aju CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia) - kuidas meetodid erinevad, mis on parem?

Nii arvutatud kui ka magnetresonantstomograafia on ajustruktuuride erinevate haiguste kiirgusdiagnostika meetodid. Fakt, et mõlemad tomograafiatüübid on seotud kiirgusdiagnostika meetoditega, tähendab, et need põhinevad erinevat tüüpi elundite kudedele avalduval mõjul teatud tüüpi lainekiirguse mõjul, mis läbib kehakonstruktsioone, tagastatakse, jäädvustatakse spetsiaalse varustuse abil ja teisendatakse uuritud kehaosa kujutiseks kuvar. Meetodite erinevus seisneb selles, millist tüüpi laine kasutatakse elundite kuvamiseks. Kompuutertomograafia puhul räägime röntgenikiirguse kasutamisest ja magnetresonantstomograafiaga - magnetilise kiirguse kasutamisest.

Tulenevalt asjaolust, et aju arvutusliku ja magnetresonantstomograafia tegemiseks kasutatakse erinevat tüüpi kiirgust, on ilmne, et need meetodid võimaldavad saada erinevat teavet samade anatoomiliste struktuuride seisundi kohta. See on tingitud asjaolust, et erinevat tüüpi lainetel on erinevad füüsikalised omadused (lainepikkus, kudedesse tungimise sügavus, peegeldus pehmetest ja tihedatest struktuuridest jne), mille tulemusel nad annavad suurema või väiksema selgusega pildi erinevatest elunditest. Veelgi enam, mõned lained võimaldavad teil saada pehmete kudede (veresooned, sidekude, otseselt uuritud elundi kude jne) kvaliteetset ja täpset pilti, teised aga, vastupidi, tihedate anatoomiliste struktuuridega (luud, kõhred). Arvestades selliseid puhtfüüsikalisi erinevusi kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia vahel, on ilmne, et meetodid ei konkureeri üksteisega - need, vastupidi, täiendavad teineteist.

Seega võib arvutatud ja magnetresonantstomograafia abil saada aju samade struktuuride oleku kohta erinevat teavet. Näiteks kompuutertomograafia abil saab tuvastada isegi väikeseid ajusiseseid hemorraagiaid, mis on tekkinud hiljuti (lähema paari tunni jooksul), kui MRI pole veel informatiivne. Ja magnetresonantstomograafia võimaldab tuvastada isheemilise insuldi fookusi selle arengu esimestel tundidel, kui kompuutertomograafia on täiesti kasutu. Seetõttu on ilmne, et on võimatu öelda, milline meetod on parem iseseisvalt, kuna iga tomograafia tüüp on konkreetses kliinilises olukorras parim, kui on vaja kindlaks teha üks või teine ​​aju patoloogiline seisund. See tähendab, et mõne patoloogia korral on kompuutertomograafia parim ja teistega - magnetresonants. Allpool kaalume, milliste patoloogiate korral on igat tüüpi tomograafia parem..

Üldiselt võime öelda, et magnetresonantstomograafia on parem kolju tagumise kolde, pagasiruumi ja aju keskosa muutuste esinemisel, mis avalduvad teatud neuroloogiliste sümptomitega (peavalu, mida valuvaigistid ei leevenda, kehaasendi muutmisel oksendamine, bradükardia, vähenenud lihastoonus) liigutuste koordinatsiooni häired, silmamunade tahtmatud liigutused, neelamishäired, hääle "kaotus", luksumine, pea sundasend, palavik, suutmatus üles otsida jne). Kompuutertomograafia on parem kolju luude vigastuste, aju värske verejooksu kahtluse korral või ajukude kaltsifitseeritud (kivistunud) tihendite olemasolu korral..

Traumaatilise ajukahjustuse korral tuleks kõigepealt teha kompuutertomograafia, kuna see võimaldab kolju luude, membraanide ja veresoonte ning aju kahjustusi kõige paremini tuvastada varajasel perioodil pärast vigastust. Traumaatilise ajukahjustuse korral tuleb magnetresonantstomograafiat kasutada ajukahjustuste, alaägedate ja krooniliste hemorraagiade, difuussete aksonaalsete vigastuste (aju närvirakkude vahel ühenduse loovate neuronite pisarad ja pisarad) tuvastamiseks mitte varem kui kolm päeva pärast vigastust. aju, mis väljendub ebaühtlases hingamises, silmade pupillide erineval seismisel horisontaalselt, kuklalihaste järsul pingel, silmade valkude tahtmatul kõikumisel erinevates suundades, küünarnukites vabalt rippuvate kätega painutatud kätel, vähenenud lihastoonusel jne). Lisaks on MRI eelistatud sõelumismeetod koomas olevatele inimestele, kellel kahtlustatakse aju turset..

Ajukasvajate korral on võimatu öelda, milline tomograafia on parem, kuna täielikuks diagnoosimiseks on vajalik nii MRT kui ka CT. Lisaks on ajukasvaja kahtluse korral soovitatav teha CT ja MRI kontrastsusega, kuna kontrasti kehtestamine võib suurendada uuringu infosisu. Kui aga kahtlustatakse kasvaja lokaliseerumist kolju tagumises fossa või hüpofüüsis (vähenenud lihastoonus, peavalu pea tagaosas, keha ühel küljel esinevate liikumiste halvenenud koordinatsioon, silmamunade tahtmatud liigutused eri suundades jne), siis on parim uurimismeetod on magnetresonantstomograafia. Pärast operatsiooni ajukasvaja eemaldamiseks relapsi kontrollimiseks on parim meetod kontrastaine MRT..

Kraniaalnärvide kasvajate (neuroomide) korral on parim meetod magnetresonantstomograafia. Neuroomide kompuutertomograafia on ette nähtud ainult täiendava uurimismeetodina ajalise luupüramiidi kahtlustatava hävimise korral.

Ägedate tserebrovaskulaarsete õnnetuste (insuldi) korral tuleks kõigepealt teha kompuutertomograafia, kuna see võimaldab meil eristada isheemilisi ja hemorraagilisi lööke, mida tuleb ravida täiesti erineval viisil. Kompuutertomograafia tulemuste kohaselt tuvastatakse hemorraagilised insuldid suurepäraselt, kui veri voolab kahjustatud anumast ajukoesse ja moodustab ajusisese hematoomi. Kui pärast kompuutertomograafiat ei tuvastata hemorraagia koldeid, peetakse insulti isheemiliseks, mis on tingitud veresoonte järsust ahenemisest ajuosa hüpoksiaga, mida need kitsendatud anumad varustavad. Sellistel juhtudel, kui tegemist on isheemilise insuldiga, on soovitatav lisaks läbi viia magnetresonantstomograafia, kuna see võimaldab tuvastada vahetuid insuldi fookusi (isegi väikeseid), hinnata nende suurust ja ajukoe kahjustuse astet. Pärast ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse episoodi haiguse kulgu ei jälgita ega MRT ega CT. Kuid insuldi (hüdrotsefaalia, sekundaarne hemorraagia) komplikatsioonide diagnoosimiseks hilisemates staadiumides pärast selle arengut (mitu kuud hiljem) kasutatakse kompuutertomograafiat.

Ägeda koljusisese hemorraagia kahtluse korral on soovitatav teha kompuutertomograafia esimesel päeval pärast selle patoloogilise seisundi tekkimist, kuna see võimaldab teil suure täpsusega tuvastada hemorraagia fookuse suuruse ja lokaliseerimise. Kuid kui pärast ägeda koljusisese koljusisese verejooksu on möödunud kolm või enam päeva, tuleks teha magnetresonantstomograafia, kuna sellistel etappidel on see meetod informatiivsem kui kompuutertomograafia. Te peaksite teadma, et kaks nädalat pärast aju ägedat hemorraagiat muutub kompuutertomograafia üldjuhul mitteaktiivseks, seetõttu, kui uuring tehakse hemorraagiajärgsel perioodil hilja, on MRI parim meetod.

Kui kahtlustatakse ajuveresoonte struktuuri defekti või kõrvalekallet (näiteks aneurüsm, väärareng), on parim magnetresonantstomograafia koos magnetresonantsangiograafiaga. Kui MRT-st saadi veenvaid andmeid, teostatakse lisaks CT angiograafia.

Kui kahtlustatakse aju struktuuride põletikulisi haigusi (abstsessid, meningiit) ja kesknärvisüsteemi viirusinfektsioone (entsefaliit), on parim meetod magnetresonantstomograafia. Kuid kui see pole saadaval, võib selle kontrastiga kompuutertomograafiaga asendada.

Kui kahtlustatakse aju parasiitseid nakkusi (tsüstitserkoos jne), on parim uurimismeetod kompuutertomograafia..

Demüeliniseerivate haiguste (sclerosis multiplex jne) kahtluse korral on kõige parem magnetresonantstomograafia, eelistatavalt kontrastiga.

Epilepsia korral on parimaks uurimismeetodiks magnetresonantstomograafia..

Kesknärvisüsteemi hüdrotsefaalia ja degeneratiivsete haiguste korral on võimatu kindlaks teha parimat tomograafia meetodit, kuna vajalik on põhjalik uuring, kasutades nii CT kui ka MRI.

Mis on parem kui aju MRT?

Meditsiinipraktikas ei ole põhimõtteliselt mõisteid "parem" või "halvem" üldiselt. Iga kontrollimismeetodit, ravimit või mis tahes meditsiinilist manipuleerimist praktikas võetakse arvesse konkreetse juhtumi puhul, mitte üldiselt. Ja konkreetsele juhtumile viidates saab öelda, milline uuringumeetod (sealhulgas MRT) või ravi on parem või halvem. Kuid see on ette nähtud ainult konkreetsel juhul. Seda olukorda arvestades on ilmne, et üldiselt ei saa öelda, et aju MRT on parem, kui pole teada ühegi konkreetse juhtumi tunnuseid. Tõepoolest, mõnes olukorras võib selguda, et pole midagi paremat kui aju MRT ja muudel juhtudel on veresoonte banaalne röntgenograafia või angiograafia palju parem kui MRT.

Seetõttu peate mõistma, et vastus küsimusele, mis on parem kui aju MRT, sõltub sellest, millist haigust inimesel kahtlustatakse või esineb, ja milliste eesmärkide jaoks on uurimine ette nähtud. Niisiis, aju ja ajuveresoonte struktuuride patoloogia otseseks tuvastamiseks on MRI parim diagnostiline meetod. Kuid mitte alati täieliku diagnoosi jaoks piisab ühest MRT-st ja mõnikord peate tegema täiendavaid CT-d, röntgenograafiat, angiograafiat, EEG-i või muid uuringuid, et tuvastada kolju luude deformatsioone, lubjastumiskohti, tuumori veresoonte levimusastet jne. Lisaks sellele, hoolimata asjaolust, et MRT on parim viis kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks, pole seda alati vaja teha, kuna sageli piisab ka muudest, lihtsamatest uuringutest..

Seetõttu on mõistlik küsimus: "Mis on parim MRT?" sõnastage ümber jaotises "Kas ma vajan MRT / sugulast / sõpra?". Pärast seda peaksite tutvuma MRT näidustustega, samuti mõistma, mida täpselt soovite MRT piltidel näha, ja seejärel otsustama, kas see uuring on vajalik või mitte.

Norm ja parameetrid kajastuvad aju MRT-s

Aju MRT tulemuste põhjal koostatakse lõppprotokoll - järeldus, milles kirjeldatakse ajustruktuuride seisundit, nende paiknemist, suurust, füsioloogilisi omadusi ja ka ilmnenud patoloogiaid. MRI protokolli kirjeldava osa lõpus kirjutatakse järeldus, milles radioloog näitab, kas aju struktuuride pilt vastab normile. Kui aju pilt on ebanormaalne, siis näitab järeldus MRT andmete põhjal, millist patoloogiat kahtlustatakse.

Pärast passiandmeid (patsiendi nimi, vanus, suuna diagnoos jne) peab MRI-protokoll näitama, millistes režiimides uuring läbi viidi (T1-, T2-kaalutud, FLAIR, IR, SSFP, DWI jne) ja ka millistes projektsioonides aju struktuure visualiseeriti. Režiimide komplekt, milles tomograafiat saab teha, on standardne ja iga juhtumi korral saab radioloog valida enda arvates optimaalseima. Mõnikord võib MRT-le viitav arst soovitada konkreetset raviskeemi, mis tema arvates võimaldab konkreetsel juhul parimat diagnoosi panna.

Projektsioonid, mille käigus aju struktuurid visualiseeriti, tähendavad, millistel tasanditel (horisontaalselt, vertikaalselt paremalt vasakule ja vertikaalselt tagant ette) tehti aju tinglikud lõigud. Sellised väljaulatuvad osad on tavaliselt standardsed ja neil on järgmised nimed: aksiaalsed (horisontaalsed viilud), sagitaalsed (vertikaalsed viilud paremalt vasakule) ja frontaalsed (vertikaalsed viilud tagant ette). Kuid mõnel juhul saab radioloog parema diagnoosi saamiseks lõigata ka piki mittestandardseid tasapindu (näiteks diagonaalselt ajalisest luust alumise lõualuu nurgani), mida ta järeldustes tingimata kajastab..

Protokoll kirjeldab täiendavalt aju mediaanstruktuuride, aluse, ajukoore ja valgeaine seisundit. Pärast seda kirjeldatakse aju ruume, mis sisaldavad tserebrospinaalvedelikku (vedelikku): vatsakesed, subaraknoidsed ruumid, paagid. Seejärel tuleb hüpofüüsi, Türgi sadula ja parasellaarstruktuuride kirjeldus. Lõpuks kirjeldatakse MRI protokolli viimastes ridades kraniovertebraalset ristmikku (kolju ja selgroo ristmikku), paranasaalseid siinuseid, orbiite ja ajaliste luude mastoidprotsesse. Pärast narratiivi on järeldus, milles arst osutab, kas ajus tuvastatakse patoloogilisi muutusi ja kui jah, siis millised neist on lokaliseeritud ja mis iseloomu need on.

Normaalse MRT korral tuleks visualiseerida aksiaalses, sagitaal- ja frontaalprojektsioonis sub- ja supratentoriaalsed struktuurid. Ilma tunnusteta keskmised konstruktsioonid, asuvad tavaliselt. Ajukoored ja valgeaine arenevad õigesti, MR-signaali normaalse intensiivsusega. Väikeaju ja väikeaju kumerad sooned on normaalsed. Aju vatsakesed on normaalse kujuga, mitte laienenud, sümmeetrilised. Basaalmahuteid ja subaraknoidset ruumi ei laiendata ega muudeta. Tserebrospinaalvedeliku häirunud väljavoolu ja koljusisese rõhu suurenemise märke pole. Türgi sadula, hüpofüüsi, ajutüve ja parasellaarstruktuurid on normaalsed. Kraniovertebraalne üleminek on normaalne, orbiidid, paranasaalsed siinused ja mastoidprotsessid on arenenud õigesti, kõrvalekaldeid pole.

MRI-pilt kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste (sclerosis multiplex jne) korral erineb normaalsest selle poolest, et aju erinevate osade ajus (corpus callosum, sisemine kapsel, kesk aju, väikeaju, väikeaju, pagasiruum, periventrikulaarsed lõigud jne) leidub mitu koldet. suurenenud T2 ja T2-FLAIR signaal ja väike arv fookusi vähendatud T1 signaalist. Kuid samal ajal on normaalsed aju vatsakesed, basaaltsisternid ja subaraknoidsed ruumid, parasellaarsed struktuurid, ajuripats, orbiidid, paranasaalsed siinused ja mastoidsed protsessid.

Tserebrovaskulaarse õnnetuse juhtude MRT-pilti iseloomustab suurenenud signaali fookuste esinemine aju aine T2-režiimis. Need fookused võivad olla mitu või üksikud. Märkige kindlasti, millises ajuosas sellised fookused on määratud. Vastasel juhul võivad kõik aju struktuurid olla normaalsed..

MRI-pilti kesknärvisüsteemi vigastuste (näiteks vigastused, insuldid, ajuisheemia, entsefaliit jne) järgselt glioosi (skleroosi) fookuste moodustumise ajal iseloomustab asjaolu, et ajus tuvastatakse mitu glioosi fookust, mis annab T2-režiimis suurenenud signaali, ja võimalik, et üksikud tsüstid. Muud MRI parameetrid võivad olla normaalsed..

Ajuveresoonte MRT sisaldab tavaliselt sisemiste unearterite, peaaju eesmise, tagumise ja keskmise arteri, selgrooarterite koljusiseste segmentide, eesmise ja tagumise sidearteri, basilaararteri, ülemise ja madalama sagitaalse siinuse, põiki siinuse ja suure ajuveeni kirjeldust. Tavaliselt on kõigil laevadel normaalne käik, normaalse läbimõõduga (mitte laienenud ja mitte kitsendatud), normaalse tortsusega, mitte nihkunud, õigesti asetsevad, nende kontuurid on selged ja ühtlased. Verevooluhäirete ja täitmisdefektidega piirkondi pole. Samuti ei tohiks tavaliselt esineda arteriovenoossete väärarengute ja aneurüsmide tunnuseid. Kui aju veresoonte MRT tulemuste kohaselt avastatakse kõrvalekaldeid, siis märgib arst kokkuvõtlikult, millised.

Kust saada aju MRT??

Praegu saab magnetresonantstomograafiat teha avalikes ja eraõiguslikes meditsiiniasutustes, kus on olemas vastavad seadmed. Riiklike tervishoiuasutuste hulgas on magnetresonantstomograafiga varustatud suured piirkondlikud, piirkondlikud või vabariiklikud laste- ja täiskasvanutehaiglad, onkoloogiaosakonnad, kõrgelt spetsialiseerunud uurimisinstituudid (näiteks neuroloogia, neurokirurgia, kardioloogia jt), samuti piirkondlikud diagnostikakeskused / kliinikud. väärtused. Erameditsiinikeskuste hulgas pole magnetresonantstomograafiat paljudel inimestel - peamiselt suurtes kliinikutes või spetsiaalsetes diagnostilistes ruumides.

Sõltumata sellest, millises (era- või riiklikus) meditsiiniasutuses soovib inimene läbida magnetresonantstomograafiat, peab ta selleks tulema suures linnas (piirkondlik, vabariiklik või piirkondlik keskus). Lõppude lõpuks asuvad suurtes linnades (Moskva, Peterburi jne) nii magnetresonantstomograafiga skanneritega nii riiklikud kui ka eraõiguslikud asutused. Piirkondlikes haiglates, väikelinnades või piirkonnavälise tähtsusega tavahaiglates on võimatu MRT-d leida, kuna need asutused ei ole varustatud nii kõrgelt spetsialiseerunud ja kallite seadmetega.

Registreeruge aju MRT-le

Arsti vastuvõtule või diagnostikale määramiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne soovitud kliinikusse või võtab vastu tellimuse salvestamiseks vajaliku spetsialisti juurde..

Kuidas saada aju MRT?

Aju MRT-d saab teha tasu eest ja tasuta. Privaatses meditsiinikeskuses tasu eest MRT saamiseks on tegelikult vaja ainult inimese soovi ja vaba aega. Erakliinikus broneeritakse patsient saadaolevaks vabaks ajaks ja vaadatakse läbi isegi inimese soovi alusel. Riiklikus meditsiiniasutuses tasu eest MRT saamiseks on vaja arsti saatekirja koos soovitustega (miks ta peab seda uuringut vajalikuks). Kuid ka riiklikes ja eraõiguslikes meditsiiniasutustes võib MRT olla tasuline ainult inimese soovil.

Aju MRI tasuta saamiseks on vaja pöörduda arsti poole kliinikus, kus isikut jälgitakse, või arsti haiglas, mille alusel patsient läbis ravikuuri. Saatekirjale on lisatud meditsiinilise komisjoni otsuse protokoll MRT vajaduse kohta. Järgmisena peaksite ühendust võtma asutusega, kus MRT tehakse ja milles suund anti, et seista reas eksamil. Meditsiiniasutuses, kus tehakse aju MRT, määratakse patsiendile uuringu kuupäev vastavalt järjekorrale, lähtudes kliinikust või haiglast suundadest. Kui on vajalik aju MRT erakorraline tootmine, viiakse uuring läbi kordamööda.

Lisaks polikliiniku või haigla raviarstile võib magnetresonantstomograafiasse saata ka piirkondliku terviseosakonna peamise vabakutselise spetsialisti.

Aju MRT - ülevaated

Aju MRT-d käsitlevad ülevaated on peaaegu kõik positiivsed, kuna see uuring on patsientide sõnul väga täpne ja võimaldab seetõttu tuvastada patoloogiaid, mis pole teiste uurimismeetoditega "nähtavad". Ülevaated näitavad, et protseduur on valutu, kuid mitmel põhjusel äärmiselt ebameeldiv. Esiteks töötava seadme tekitatud tugeva müra tõttu, mida kõrvatropid isegi ära ei uputa. Teiseks, nende endi hirmu pärast uuringu ees, mis tekitavad MRT ajal mitmesuguseid ebamugavusi. Hoolimata protseduuri subjektiivsest ebameeldivusest reageerivad peaaegu kõik patsiendid MRT-le positiivselt, kuna uuring on väga informatiivne ning inimene saab üle elada omaenda kogemused ja ebamugavad aistingud.

Aju ja ajuveresoonte MRT - hind

Aju MRI maksumus erinevates avalikes ja eraõiguslikes meditsiiniasutustes ulatub praegu keskmiselt 3000–10 000 rubla. Kui MRT-skaneerimine viiakse läbi kontrastiga, suureneb uuringu maksumus keskmiselt veel 1000 - 2000 rubla.

Ajuveresoonte MRT keskmine maksumus avalikes ja erakliinikutes on 2000 - 4000 rubla.

Aju MRT - video

Alzheimeri tõve diagnoosimine. Alzheimeri tõve uuringud: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Loe Pearinglus