Põhiline Kasvaja

Mida aju entsefalogramm võib näidata

Entsefalogramm on mitteinvasiivne meditsiiniline diagnostikameetod, mis seisneb aju elektrilise aktiivsuse registreerimises. Kesknärvisüsteemis on igal rakul erutusomadus. Selle protsessiga kaasneb elektripotentsiaali moodustumine. Iga raku kogu energia summa moodustab aju ümber elektrivälja, mille pea entsefalogramm registreerib. Ajuhaiguste korral on häiritud kesknärvisüsteemi aktiivsus, mis kutsub esile muutuse aju elektriväljas. Meetodi eesmärk on need muutused kindlaks teha..

Rakendatud meetodit kasutatakse neuroloogias ja psühhiaatrias. Entsefalogramm näitab siin aju nakkushaigusi ja mittenakkushaigusi, näiteks epilepsiat. Teoreetilise (teadustööks) meetodit kasutatakse elektrofüsioloogias, neuropsühholoogias ja psühhofüsioloogias.

Kui palju kehtib? EEG-l pole aegumiskuupäeva. Arst otsustab, kas teist skaneerimist on vaja või mitte. See sõltub patsiendi näidustustest ja seisundist. Näiteks võib psühhiaater leppida kokku kuu aja tagused tulemused ja lükata tagasi EEG, mis tehti eile.

Aju rütmid

Pea elektriväli väljendatakse aju rütmides, millel on sagedus ja amplituud. Inimese ajus on järgmised rütmid:

Selle sagedus on 8–14 Hz, amplituud 30–70 μV. See registreeritakse tervetel inimestel puhkeolekus või rahulikus ärkvel. Kõige rohkem väljendub see siis, kui inimene sulgeb silmad või pimedas toas. Kaob aktiivsel sisselülitamisel.

Sagedus: 15 kuni 30 Hz. Amplituud: 5 kuni 30 μV. See registreeritakse aktiivse ärkveloleku seisundis, kui inimese tähelepanu on seotud töö või intensiivse tööga. Beetalained suurenevad, kui objektile esitatakse uut teavet või järsku stimulatsiooni, näiteks ootamatut valju heli. Samuti fikseeritakse beeta rütm ühes une etapist - kiire silma liikumine - periood, mil inimene näeb unenägusid.

Sagedus: alates 30 Hz. Amplituud: mitte üle 15 μV. Gammalaineid täheldatakse uuritud aktiivse töö ajal maksimaalse kontsentratsiooniga.

Sagedus: kuni 4 Hz. Amplituud: 20 kuni 200 μV. Delta rütm registreeritakse keha taastumisprotsessi ajal, näiteks sügava une staadiumis, kui ajukoores on madal aktiveerumisaste.

Sagedus: 4–8 Hz. Amplituud: 20 kuni 100 μV. Teetalaineid registreeritakse aktiivsest ärkvelolekust unisusele ülemineku ajal, see tähendab siis, kui kesknärvisüsteemi aktiveerimise tase väheneb. Teisisõnu, teeta lained ilmuvad une lävel. Teeta rütm aktiveeritakse ka siis, kui subjektil on suurenenud emotsionaalne stress.

Muud rütmid: kappa, tau, lambda, mu. Reeglina puudub neil füsioloogias diagnostiline väärtus ja seetõttu neid lihtsalt ei arvestata ega registreerita. Näiteks on kappa rütm diagnostiline artefakt, mis ilmub silmade liikumise ajal..

Entsefalogramm kui diagnostiline meetod

Entsefalogramm määrab aju toimimise erinevates tingimustes: unes, ärkvelolekus, vaimses ja füüsilises töös. See on kahjutu meetod: see ei mõjuta keha, vaid lööb ainult elektrivälja muutusi. Kui tihti saate seda teha? Meetodi eesmärk ei sõltu eelmise uuringu kestusest, seega saab seda läbi viia isegi iga päev.

Aju patoloogia kahtluse korral on ette nähtud uuring. Tehke entsefalogramm järgmiste sümptomitega:

  • Krambid.
  • Sage minestamine.
  • Kasvajakahtlus.
  • Ajusümptomid, sealhulgas krooniline peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine.
  • Vegetatiivsed häired: tugev higistamine, kõhukinnisus, jäsemete värisemine.
  • Kognitiivsed häired: tähelepanu, mälu, mõtlemise halvenemine.
  • Mittespetsiifilised sümptomid: ärrituvus, püsiv nõrkus, emotsionaalne labiilsus.
  • Vereringe häired: peaaju arterioskleroos, hemorraagiline ja isheemiline insult.

Uuringuid on vaja ka rutiinse profülaktika ja konkreetsete ametitega inimeste jaoks. Näiteks D- ja C-kategooria juhiloa jaoks tehakse aju entsefalogramm - ala, kus juhid vastutavad inimeste ja massiivsete veoste eest.

Meetodi variatsiooniks on öine entsefalogramm. Protseduur viiakse läbi patsiendi magamise ajal. Tänapäeval peetakse seda usaldusväärseks võimaluseks, millel on epilepsiaseeria haiguste uurimisel suurim diagnostiline väärtus. Öine protseduur aitab diagnoosida ka unetuse spektrihäireid: uinumisraskused, sügav uni, ärkamine, õudusunenäod ja õudused.

Vastunäidustused: ei. Meetod on kahjutu. Kuid mõned tingimused ei võimalda uurimist, näiteks lahtised peahaavad - koht, kus peate elektrivälja registreerimiseks rakendama elektroode. Samuti võib raseduse ajal läbi viia entsefalogrammi..

Mida teha

Uuring viiakse läbi elektroencefalograafi abil. See on elektriline mõõteseade, mis registreerib aju elektrilise potentsiaali muutuse..

Seade koosneb lülitist, võimendist, salvestusseadmest ja kalibreerimissüsteemist. Muud komponendid - elektroodid ja heli stimulandid.

Üks peamisi väliseid komponente on silmakiiver, mille külge kinnitatakse paigalektroodid, sillad. See kiiver pannakse katsealusele pähe, mille järel lülitatakse sisse elektrivälja registreerimine. Teave edastatakse arvutisse. Selle monitoril kuvatakse graafiline tulemus - aju bioelektrilist aktiivsust kajastavad lained.

Kuidas on

Kuidas valmistuda: protseduuriks pole spetsiaalset ettevalmistust. Peaasi on rahuneda ja tööle häälestada, sest põnevus moonutab tulemusi.

Aju entsefalogramm:

  • Patsient võtab ära pealisriided ja ehted.
  • Lamab diivanil, võtab rahustamiseks rahusti.
  • Pea külge pannakse võrgusilmaga kiivrit. See ühendatakse arvutiga.
  • Tegelikult uuring ise. Aeg-ajalt palub arst teil täita mõni lihtne käsklus, näiteks sulgeda silmad ja midagi ette kujutada.

Kuidas teha lapsele entsefalogrammi, kui ta on elevil? Uuringut saab läbi viia une ajal. Uurimistulemusi ei moonutata..

Elektroencefalogrammi dekodeerimine

EEG tulemus kuvatakse graafilisel lindil, millele rakendatakse paralleelselt 5-7 lainet. Entsefalogrammi dekodeerimine on rütmide patoloogiliste kõrvalekallete tuvastamine.

Alfalainete rikkumine näitab täiskasvanule peaaju poolkera tõenäolist asümmeetriat, kasvajate arengut, vereringehäireid, näiteks subaraknoidses ruumis esineva hemorraagiaga, umbes peavigastus.

Entsefalogramm võib näidata alfalainete puudumist selliste patoloogiate korral: sügav vaimne alaareng. Lapse entsefalogramm alfa rütmide puudumisel näitab psühhomotoorse arengu hilinemist.

Nende lainete langetamine näitab tugevat emotsionaalset šokki, kroonilist stressi. Amplituudi ja sageduse suurenemine näitab aju põletikulist protsessi. Entsefaliidiga ilmneb liiga suur amplituud. Beetalainete sageduse rikkumine võib näidata lapse vaimse arengu viivitust.

Delta ja Theta lained.

Nende lainete amplituudi rikkumine näitab aju võimalikke tuumoriprotsesse. Kõrglaine delta- ja teetalained annavad teada lapse kesknärvisüsteemi arengu võimalikust viivitusest.

Ülejäänud rütmidel puudub praktiliselt diagnostiline väärtus..

Aju EEG dekodeerimine

12 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 407

Ajuosade normaalse funktsioneerimise tähtsus on vaieldamatu - kõik kõrvalekalded mõjutavad kindlasti kogu organismi tervist, sõltumata inimese vanusest ja soost. Seetõttu soovitavad arstid vähimatki signaali rikkumiste esinemise kohta viivitamatult uurida. Praegu rakendab meditsiin aju aktiivsuse ja struktuuri uurimiseks edukalt üsna suurt hulka erinevaid meetodeid.

Kuid kui on vaja välja selgitada selle neuronite bioelektrilise aktiivsuse kvaliteet, peetakse selle jaoks kõige sobivamat meetodit kindlasti elektroencefalogrammiks (EEG). Protseduuri läbiviiv arst peab olema kõrge kvalifikatsiooniga, kuna lisaks uuringu läbiviimisele peab ta ka tulemusi õigesti lugema. EEG õige dekodeerimine on tagatud samm õige diagnoosi seadmise ja sellele järgneva sobiva ravi määramise suunas.

Entsefalogrammi üksikasjad

Uurimise põhiolemus on fikseerida aju struktuurilistes koosseisudes neuronite elektriline aktiivsus. Elektroencefalogramm on omamoodi närvitegevuse registreerimine spetsiaalsele lindile, kui kasutatakse elektroode. Viimased kinnitatakse peaosadele ja registreerivad teatud ajuosa aktiivsust.

Inimese aju aktiivsus on otseselt määratud selle keskjoone moodustiste - eesaju ja retikulaarse moodustumise (ühendava närvikompleksi) - tööga, mis määravad EEG dünaamika, rütmi ja ehituse. Formatsiooni ühendav funktsioon määrab signaalide sümmeetria ja suhtelise identsuse kõigi aju struktuuride vahel.

Protseduur on ette nähtud kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) struktuuri ja aktiivsuse kahtlustatavate häirete korral - neuroinfektsioon, näiteks meningiit, entsefaliit, poliomüeliit. Nende patoloogiatega muutub ajutegevuse aktiivsus ja seda saab kohe diagnoosida EEG-l ja lisaks kahjustatud piirkonna lokaliseerimise tuvastamisele. EEG viiakse läbi standardprotokolli alusel, mis registreerib näidud ärkveloleku või une ajal (imikutel), samuti kasutades spetsiaalseid teste.

Peamised testid hõlmavad järgmist:

  • fotostimulatsioon - kokkupuude suletud silmadega eredate valgussähvatustega;
  • hüperventilatsioon - sügav haruldane hingamine 3-5 minutit;
  • silmade avamine ja sulgemine.

Neid teste peetakse standardseteks ja neid kasutatakse aju entsefalogrammide jaoks igas vanuses täiskasvanutele ja lastele ning mitmesuguste patoloogiate korral. Üksikjuhtudel on ette nähtud mitu täiendavat testi, näiteks: sõrmede pigistamine niinimetatud rusikasse, 40 minutit pimedas viibimine, teatud ajaks une äravõtmine, öise une jälgimine, psühholoogiliste testide läbimine.

Mida saab EEG abil hinnata?

Seda tüüpi uurimine võimaldab teil kindlaks teha ajuosade funktsioneerimist keha erinevates tingimustes - uni, ärkvelolek, aktiivne füüsiline, vaimne aktiivsus ja teised. EEG on lihtne, absoluutselt kahjutu ja ohutu meetod, mis ei pea rikkuma naha ja elundi limaskesta.

Praegu on see neuroloogilises praktikas laialt levinud, kuna see võimaldab diagnoosida epilepsiat ning tuvastada kõrgel määral aju põletikulisi, degeneratiivseid ja veresoonkonna häireid. Protseduur võimaldab määrata ka neoplasmide, tsüstiliste kasvu ja trauma põhjustatud struktuurikahjustuste konkreetse asukoha..

EEG võimaldab valguse ja heli stiimulite abil eristada hüsteerilisi patoloogiaid tõelistest või avaldada nende simulatsiooni. Protseduur on muutunud intensiivraviosakondades praktiliselt asendamatuks, pakkudes koomaga patsientide dünaamilist jälgimist.

Õppimisprotsess

Tulemuste analüüs toimub paralleelselt protseduuri ajal ja indikaatorite fikseerimise ajal ning jätkub selle lõpus. Salvestamisel võetakse arvesse artefaktide olemasolu - elektroodide mehaanilist liikumist, elektrokardiogramme, elektromüogramme ja väljavoolu väljade juhtimist. Hinnatakse amplituudi ja sagedust, eristatakse iseloomulikumaid graafilisi elemente, määratakse nende ajaline ja ruumiline jaotus.

Lõpus tehakse materjalide patoloogiline ja füsioloogiline tõlgendus ning selle põhjal sõnastatakse EEG järeldus. Lõpus täidetakse selle protseduuri peamine meditsiiniline vorm, mida nimetatakse kliiniliseks elektroencefalograafiliseks aruandeks ja mille diagnostik on koostanud töötlemata kirje analüüsitud andmete põhjal..

EEG järelduse tõlgendamine põhineb reeglite kogumil ja koosneb kolmest osast:

  • Juhtivate tegevuste liikide ja graafiliste elementide kirjeldus.
  • Järeldus pärast kirjeldamist tõlgendatud patofüsioloogiliste materjalidega.
  • Esimese kahe osa näitajate korrelatsioon kliiniliste materjalidega.

Inimese aju aktiivsuse tüübid, mis registreeritakse EEG-salvestuse abil

Peamisteks tegevusteks, mida protseduuri ajal registreeritakse ja hiljem tõlgendatakse, ning edasiseks uurimiseks peetakse laine sagedust, amplituuti ja faasi.

Sagedus

Indikaatorit hinnatakse lainevibratsioonide arvu järgi sekundis, fikseeritakse numbritega ja väljendatakse mõõtühikus - hertsides (Hz). Kirjeldus näitab uuritud tegevuse keskmist sagedust. Reeglina võetakse 4-5 salvestuslõiku kestusega 1 s ja arvutatakse lainete arv igas ajavahemikus.

Amplituud

See indikaator on eklektilise potentsiaali lainevibratsioonide amplituud. Seda mõõdetakse vastasfaasides esinevate lainetippude vahelise kaugusega ja seda väljendatakse mikrovoltides (μV). Amplituudi mõõtmiseks kasutatakse kalibreerimissignaali. Kui näiteks rekordi 10 mm kõrgusel määratakse kalibreerimissignaal pingel 50 μV, vastab 1 mm 5 μV-le. Tulemuste dešifreerimisel antakse tõlgendused kõige tavalisematele väärtustele, välistades täielikult haruldased.

Selle indikaatori väärtus hindab protsessi hetkeseisu ja määrab selle vektorimuutused. Elektroencefalogrammil hinnatakse mõnda nähtust nendes sisalduvate faaside arvu järgi. Võnkumised jagunevad ühefaasilisteks, kahefaasilisteks ja mitmefaasilisteks (sisaldavad rohkem kui kahte faasi).

Aju rütmid

Mõiste „rütm” elektroentsefalogrammis on teatud aju seisundiga seotud elektrilise aktiivsuse tüüp, mida koordineerivad sobivad mehhanismid. Aju EEG-rütmi dekodeerimisel võetakse kasutusele selle sagedus, mis vastab ajupiirkonna seisundile, amplituudile ja iseloomulikele muutustele aktiivsuse funktsionaalsete muutuste ajal.

Ärkava inimese rütmid

Täiskasvanu EEG-l registreeritud ajutegevusel on mitut tüüpi rütme, mida iseloomustavad teatud näitajad ja keha seisund..

  • Alfa rütm. Selle sagedus jääb vahemikku 8–14 Hz ja esineb enamikul tervetel inimestel - enam kui 90%. Suurim amplituudiväärtus on vaadeldav ülejäänud isikul, kes viibib pimedas toas, silmad kinni. See on kõige paremini määratletud kuklaluu ​​piirkonnas. Vaimse tegevuse või visuaalse tähelepanu ajal on killustatud või täielikult vaikne.
  • Beeta rütm. Selle laine sagedus kõigub vahemikus 13-30 Hz ja peamisi muutusi täheldatakse subjekti aktiivse oleku korral. Esikülgedes võib diagnoosida väljendunud kõikumisi koos aktiivse tegevuse olemasolu kohustusliku tingimusega, näiteks vaimse või emotsionaalse erutuse ja teistega. Beeta kõikumiste amplituud on palju väiksem kui alfa.
  • Gamma rütm. Võnkevahemik 30, võib ulatuda 120–180 Hz ja seda iseloomustab üsna vähendatud amplituud - alla 10 μV. 15 μV piiri ületamist peetakse patoloogiaks, mis põhjustab intellektuaalsete võimete langust. Suurenenud tähelepanu ja keskendumist nõudvate probleemide ja olukordade lahendamisel määratakse rütm.
  • Kappa rütm. Seda iseloomustab intervall 8–12 Hz ja seda jälgitakse aju ajalises osas vaimsete protsesside ajal, surudes alfalaineid teistes piirkondades.
  • Lambda rütm. See erineb väikeses vahemikus - 4–5 Hz, see käivitatakse kuklaluu ​​piirkonnas, kui on vaja teha visuaalseid otsuseid, näiteks otsides midagi avatud silmaga. Pärast pilgu koondamist ühte punkti kaovad kõikumised täielikult.
  • Mu rütm. See määratakse vahemikus 8–13 Hz. See algab kuklaluust ja on kõige parem jälgida, kui rahulik. Igasuguse tegevuse alguses pärssimine, vaimset mitte välistades.

Une rütmid

Eraldi rütmitüüpide kategooria, mis avaldub kas unes või patoloogilistes tingimustes, sisaldab selle indikaatori kolme varianti.

  • Delta rütm. See on iseloomulik sügava une faasile ja koomahaigetele. Samuti registreeritakse see signaalide salvestamisel ajukoore piirkondadest, mis asuvad onkoloogiliste protsesside poolt mõjutatud piirkondade piiril. Mõnikord saab seda fikseerida 4-6-aastastel lastel.
  • Teeta rütm. Sagedusvahemik on vahemikus 4-8 Hz. Neid laineid käivitab hipokampus (teabefilter) ja need ilmuvad une ajal. Vastutab teabe kvaliteedi omastamise eest ja on iseõppimise alus.
  • Sigma rütm. See erineb sagedusega 10–16 Hz ja seda peetakse üheks peamiseks ja märgatavaks spontaansete elektroentsefalogrammide kõikumisteks, mis tekivad loomuliku une ajal selle algfaasis..

EEG registreerimisel saadud tulemuste põhjal määratakse indikaator, mis iseloomustab lainete täielikku põhjalikku hindamist - aju bioelektrilist aktiivsust (BEA). Diagnostik kontrollib EEG parameetreid - iseloomulikke ilminguid esile kutsuvate teravate välkude sagedust, rütmi ja olemasolu ning teeb nendel põhjustel lõpliku järelduse.

Elektroencefalogrammi indikaatorite dekodeerimine

EEG dešifreerimiseks ja salvestuse väikseimate ilmingute märkimata jätmiseks peab spetsialist arvestama kõigi oluliste punktidega, mis võivad uuritud parameetreid mõjutada. Nende hulka kuuluvad vanus, teatud haiguste esinemine, võimalikud vastunäidustused ja muud tegurid..

Kõigi protseduuride andmete kogumise ja nende töötlemise lõpus viiakse analüüs lõpule ja seejärel moodustatakse lõplik järeldus, mis antakse edasise otsuse tegemiseks ravimeetodi valimisel. Igasugune kahjustatud tegevus võib olla teatud tegurite põhjustatud haiguste sümptom..

Alfa rütm

Sageduse norm määratakse vahemikus 8–13 Hz ja selle amplituud ei ületa 100 μV. Sellised omadused näitavad inimese tervislikku seisundit ja patoloogiate puudumist. Rikkumised on:

  • alfa rütmi pidev fikseerimine esiosas;
  • poolkerade erinevuse ületamine kuni 35%;
  • laine sinusoidsuse püsiv rikkumine;
  • sageduse leviku olemasolu;
  • amplituud alla 25 uV ja üle 95 uV.

Selle indikaatori rikkumiste olemasolu näitab poolkerade võimalikku asümmeetriat, mis võib olla onkoloogiliste neoplasmide või aju vereringe patoloogiate esinemise tagajärg, näiteks insult või hemorraagia. Kõrge sagedus näitab ajukahjustust või peavigastust (traumaatiline ajukahjustus).

Alfa rütmi täielikku puudumist täheldatakse sageli dementsusega ja lastel on kõrvalekalded otseselt seotud vaimse alaarenguga (ZPR). Laste hilinemisest annab tunnistust alfalainete lagunemine, fookuse nihkumine kuklapiirkonnast, suurenenud sünkroonsus, lühike aktiveerimisreaktsioon, ülereageerimine intensiivsele hingamisele.

Beeta rütm

Vastuvõetud normis on need lained selgelt määratletud aju eesmistes rindkeredes sümmeetrilise amplituudiga vahemikus 3-5 μV, mis registreeritakse mõlemas poolkeras. Suur amplituud paneb arste mõtlema põrutusest ja lühikeste spindlite ilmnemise korral ka entsefaliidi tekkest. Spindlite sageduse ja kestuse suurenemine näitab põletiku arengut.

Lastel peetakse beetavibratsioonide patoloogilisteks ilminguteks sagedust 15-16 Hz ja esinevat suurt amplituudi - 40-50 μV ning kui selle lokaliseerimine on aju kesk- või esiosa, peaks see arsti hoiatama. Sellised omadused näitavad beebi arengu hilinemise suurt tõenäosust.

Delta ja teeta rütmid

Nende näitajate amplituudi tõus pidevalt üle 45 μV on iseloomulik aju funktsionaalsetele häiretele. Kui näitajad on suurenenud kõigis ajuosakondades, võib see viidata kesknärvisüsteemi tõsistele talitlushäiretele.

Kui tuvastatakse delta rütmi suur amplituud, ilmneb neoplasmi kahtlus. Kudede piirkonnas registreeritud teeta ja delta rütmi ülehinnatud väärtused näitavad lapse pärssimist ja tema arengu hilinemist, samuti vereringefunktsiooni rikkumist.

Väärtuste dešifreerimine erinevates vanusevahemikes

Enneaegse beebi EEG-registreerimine 25. – 28. Rasedusnädalal näeb välja kõver kujul, mis koosneb aeglastest delta- ja teetarütmide purunemistest, perioodiliselt kombineerituna 3–15-sekundiliste teravate lainetippudega, amplituudi vähenemisega 25 μV-ni. Täisealistel imikutel jagunevad need väärtused selgelt kolme tüüpi näitajateks. Ärkveloleku ajal (perioodilise sagedusega 5 Hz ja amplituudiga 55–60 Hz) on aktiivne unefaas (stabiilse sagedusega 5–7 Hz ja kiire alahinnatud amplituudiga) ja vaikne uni koos suure amplituudiga delta võnketega.

Lapse 3-6 kuu jooksul on teeta võngete arv pidevalt kasvanud ja delta rütmi, vastupidi, iseloomustab langus. Edasi, alates 7 kuust kuni aastani, moodustab laps alfalaineid ning delta ja teeta on järk-järgult välja suremas. Järgmise 8 aasta jooksul näitab EEG aeglaste lainete järkjärgulist asendamist kiirete lainetega - alfa- ja beetavibratsioonidega.

Kuni 15. eluaastani on ülekaalus alfalained ja 18. eluaastaks on BEA muundamine lõppenud. Ajavahemikul 21-50 aastat püsivad stabiilsed näitajad peaaegu muutumatuna. Ja 50-ga algab rütmilise kohandamise järgmine etapp, mida iseloomustab alfa-vibratsioonide amplituudi vähenemine ning beeta- ja delta-aktiivsuse suurenemine.

Pärast 60 aastat hakkab sagedus ka järk-järgult tuhmuma ning tervel inimesel täheldatakse EEG-l delta- ja teeta-võngete ilminguid. Statistika kohaselt määratakse tervislikuks peetavad vanusenäitajad 1–21 aastat 1–15-aastastel isikutel, ulatudes 70% -ni ja vahemikus 16–21 - umbes 80%.

Kõige tavalisemad diagnoositud patoloogiad

Tänu elektroentsefalogrammile on üsna lihtne diagnoosida selliseid haigusi nagu epilepsia või erinevat tüüpi kraniotserebraalsed vigastused (TBI).

Epilepsia

Uuring võimaldab teil kindlaks teha patoloogilise saidi lokaliseerimise, samuti spetsiifilise epilepsiahaiguse tüübi. Konvulsioonilise sündroomi ajal on EEG registreerimisel mitmeid teatud ilminguid:

  • teravad lained (tipud) - äkki tõusevad ja langevad, võivad esineda ühes või mitmes piirkonnas;
  • aeglaste teravate lainete kogum rünnaku ajal muutub veelgi teravamaks;
  • järsk amplituudi suurenemine välkude kujul.

Stimuleerivate kunstlike signaalide kasutamine aitab kindlaks teha epilepsiahaiguse vormi, kuna need tagavad varjatud aktiivsuse ilmnemise, mida on EEG-ga raske diagnoosida. Näiteks põhjustab intensiivne hingamine, mis nõuab hüperventilatsiooni, veresoonte valendiku vähenemist.

Samuti viiakse fotostimulatsioon läbi stroboskoobi (võimsa valgusallika) abil ja kui stiimulile ei reageerita, siis on tõenäoliselt tegemist patoloogiaga, mis on seotud nägemisimpulsside juhtivusega. Mittestandardsete kõikumiste ilmnemine näitab aju patoloogilisi muutusi. Arst ei tohiks unustada, et kokkupuude tugeva valgusega võib põhjustada epilepsiahoo..

Kui on vaja kindlaks teha peavigastuse või põrutuse diagnoos koos kõigi loomupäraste patoloogiliste tunnustega, kasutatakse sageli EEG-d, eriti juhtudel, kui on vaja kindlaks teha vigastuse koht. Kui TBI on kerge, registreerib salvestus väiksemaid kõrvalekaldeid normist - rütmide asümmeetria ja ebastabiilsus.

Kui kahjustus osutub tõsiseks, siis vastavalt hääldatakse EEG hälbed. Salvestuse ebatüüpilised muutused, mis esimese 7 päeva jooksul süvenevad, viitavad ulatuslikule ajukahjustusele. Epiduraalsete hematoomidega ei kaasne enamasti spetsiaalset kliinikut, neid saab kindlaks teha ainult alfa-vibratsiooni aeglustamisega.

Subduraalsed hemorraagiad näevad aga väga erinevad välja - nendega tekivad spetsiifilised aeglaste võnkumistega deltalained ja alfa on ärritunud. Isegi pärast kliiniliste ilmingute kadumist registreerimisel võib peavigastuse tõttu aju patoloogilisi muutusi siiski mõnda aega täheldada.

Aju talitluse taastamine sõltub otseselt kahjustuse tüübist ja astmest, samuti selle asukohast. Häirete või vigastustega piirkondades võib tekkida patoloogiline aktiivsus, mis on epilepsia tekkeks ohtlik, seetõttu peaks vigastuste komplikatsioonide vältimiseks regulaarselt läbima EEG ja jälgima indikaatorite olekut.

Hoolimata asjaolust, et EEG on üsna lihtne uurimismeetod, mis ei vaja patsiendi kehas sekkumist, on sellel üsna kõrge diagnostiline võime. Isegi väikseimate aju aktiivsuse häirete tuvastamine tagab kiire valiku ravivaliku osas ja annab patsiendile võimaluse produktiivseks ja tervislikuks eluks!

Elektroentsefalograafia (EEG): uuringu põhiolemus, mis paljastab, viib läbi ja annab tulemusi

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, esimese kvalifikatsioonikategooria arst, eriti SasudInfo.ru (autorite kohta)

Mugavuse huvides asendavad pikk sõna "elektroentsefalograafia" ja arstid ja patsiendid lühendit ja nimetavad seda diagnostilist meetodit lihtsalt - EEG. Siinkohal tuleb märkida, et mõned (ilmselt uuringu olulisuse suurendamiseks) räägivad aju EEG-st, kuid see pole täiesti õige, kuna vanakreeka sõna “encephalon” latiniseeritud versioon on tõlgitud vene keelde kui “aju” meditsiinilise termini osa - entsefalograafia.

Elektroentsefalograafia ehk EEG on aju (GM) uurimise meetod, et tuvastada selle ajukoore suurenenud konvulsioonivalmiduse koldeid, mis on tüüpiline epilepsia (peamine ülesanne), kasvajate, insuldijärgsete seisundite, struktuursete ja metaboolsete entsefalopaatiate, unehäirete ja muude haiguste korral. Entsefalograafia põhineb GM elektrilise aktiivsuse (sageduse, amplituudi) registreerimisel ja selleks kasutatakse pea pinna erinevates kohtades kinnitatud elektroode..

Milline on see uurimistöö - EEG?

Perioodiliselt esinevaid krampe, mis esinevad enamikul juhtudel täieliku teadvusekaotusega, nimetatakse rahva seas epilepsiahaiguseks, mida ametlik meditsiin nimetab epilepsiaks.

Selle haiguse diagnoosimise esimene ja peamine meetod, mis teenib inimkonda mitu aastakümmet (esimene salvestatud EEG pärineb 1928. aastast), on entsefalograafia (elektroentsefalograafia). Muidugi on uurimisseade (entsefalograaf) nüüd oluliselt muutunud ja täiustatud, selle võimalused arvutitehnoloogia kasutamisel on märkimisväärselt laienenud. Diagnostilise meetodi olemus jäi aga samaks..

Elektroonid (andurid) on ühendatud elektroencefalograafiga, mis asetseb korgi kujul subjekti pea pinnal. Need andurid on loodud väikseimate elektromagnetiliste purunemiste jäädvustamiseks ja nende kohta teabe edastamiseks põhiseadmetele (aparaadid, arvuti) automaatseks töötlemiseks ja analüüsimiseks. Entsefalograaf töötleb vastuvõetud impulsse, võimendab neid ja fikseerib need katkendliku joonena paberile, meenutades väga EKG-d.

Aju bioelektriline aktiivsus tekib peamiselt ajukoores järgmiste osavõtul:

  • Thalamus, teabe kontrollimine ja levitamine;
  • ARS (aktiveeriv retikulaarne süsteem), mille tuumad on hajutatud GM erinevates osakondades (medulla oblongata, aju keskosa, pons, diencephalic system), saavad signaale paljudest radadest ja edastavad neid ajukoore kõikidesse osadesse.

Elektroodid loevad need signaalid ja edastavad need seadmesse, kus salvestamine toimub (graafiline pilt - entsefalogramm). Infotöötlus ja analüüs on arvutitarkvara ülesanded, mis “tunnevad” aju bioloogilise aktiivsuse norme ja biorütmide moodustumist sõltuvalt vanusest ja konkreetsest olukorrast.

Näiteks hõlmab rutiinne EEG patoloogiliste rütmide teket rünnaku ajal või hoogude vahel, une EEG või öine EEG jälgimine näitab, kuidas aju biopotentsiaalid muutuvad unenäomaailma sukeldudes.

Nii näitab elektroentsefalograafia aju bioelektrilist aktiivsust ja ajustruktuuride aktiivsuse koordineerimist ärkveloleku või une ajal ning vastab küsimustele:

  1. Kas GM on suurenenud konvulsioonivalmiduse koldeid ja kui jah, siis millises piirkonnas need asuvad?
  2. Millises staadiumis haigus on, kui kaugele see on läinud või vastupidi, on hakanud taanduma;
  3. Millist mõju annab valitud ravim ja kas selle annus on õigesti arvutatud?

Muidugi ei asenda isegi kõige nutikam masin spetsialisti (tavaliselt neuroloogi või neurofüsioloogi), kellel on pärast erikoolituse läbimist õigus entsefalogrammi dešifreerida..

EEG omadused lastel

Mida saab öelda imikute kohta, kui mõned täiskasvanud, saades suunamise EEG-le, hakkavad küsima, mis ja kuidas, sest nad kahtlevad selle protseduuri ohutuses. Vahepeal ei saa ta tõesti lapsele midagi halba teha, kuid väikese patsiendi jaoks on EEG tegemine keeruline. Kuni aastaste imikute puhul mõõdetakse une ajal aju bioelektrilist aktiivsust, enne seda pestakse nad juukseid, toidetakse last ja kohandamata protseduuri tavapärasest ajakavast (une / ärkveloleku ajal) vastavalt lapse unele.

Kuid kui kuni üheaastaste laste jaoks piisab uinumise ootamisest, siis tuleb veel veenda ühe kuni kolmeaastast (ja mõned isegi vanemat) last, nii et kuni 3-aastased uuringud viiakse läbi ärkveloleku seisundis ainult laste rahustamiseks ja nendega kontakteerumiseks, eelistades muudel juhtudel EEG-i. magama.

Ettevalmistused vastava kontori külastamiseks peaksid algama mõne päeva pärast, muutes tulevase kampaania mänguks. Võite proovida beebi huvitada mõnusal matkal, kus ta saab minna koos ema ja lemmikmänguasjaga, tulla välja mõne muu võimalusega (tavaliselt on vanemad teadlikumad, kuidas veenda last vaikselt istuma, mitte liikuma, nutma ega rääkima). Kahjuks on selliseid piiranguid väikestel lastel väga raske taluda, sest nad ei suuda ikkagi mõista sellise sündmuse tõsidust. Noh, sellistel juhtudel otsib arst alternatiivi...

Lapse päevases entsefalograafias on une või öise EEG seisundi näidustused:

  • Erineva päritoluga paroksüsmaalsete seisundite tuvastamine - epileptilised krambid, konvulsiooniline sündroom kõrge kehatemperatuuri taustal (palavikulised krambid), epileptivormi krambid, mida ei seostata tõelise epilepsiaga ega eristata sellest;
  • Epilepsiavastase ravi efektiivsuse jälgimine koos väljakujunenud diagnoosiga „epilepsia“;
  • Kesknärvisüsteemi hüpoksiliste ja isheemiliste kahjustuste diagnoosimine (olemasolu ja raskusaste);
  • Ajukahjustuse raskuse määramine prognostilistel eesmärkidel;
  • Noorte patsientide aju bioelektrilise aktiivsuse uuring eesmärgiga uurida selle küpsemise etappe ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset seisundit.

Lisaks tehakse sageli ettepanek teha EEG vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga, kus esinevad sagedased minestavad krambid ja peapööritus, kõneoskuse omandamise ja stostimisega. Ärge jätke seda meetodit tähelepanuta muudel juhtudel, mis nõuavad aju funktsionaalsete võimete reservide uurimist, kuna protseduur on nii kahjutu kui ka valutu, kuid see võib anda teatud patoloogia diagnoosimiseks maksimaalset teavet. Elektroentsefalograafia on väga kasulik, kui esineb teadvushäirete episoode, kuid nende põhjust ei selgitata.

Erinevad salvestusmeetodid

Aju bioelektriliste potentsiaalide registreerimine toimub mitmel viisil, näiteks:

  1. Paroksüsmaalsete seisundite põhjuseid tuvastava diagnostilise otsingu alguses kasutatakse lühiajalist (≈ 15 min) tavapärast entsefalogrammi registreerimismeetodit, mis hõlmab provokatiivseid teste varjatud kõrvalekallete tuvastamiseks - patsiendil palutakse sügavalt hingata (hüperventilatsioon), silmad avada ja sulgeda või tekitada kergeid ärritusi. (fotostimulatsioon);
  2. Kui rutiinne EEG ei andnud vajalikku teavet, määrab arst entsefalograafia koos deprivatsiooniga (öösel täielikult või osaliselt unepuudus). Sellise uuringu läbiviimiseks ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei maga nad üldse või ärkavad ta üles 2-3 tundi enne, kui katsealune bioloogilise äratuskella heliseb;
  3. Pikaajaline EEG registreerimine koos GM-ajukoore bioelektrilise aktiivsuse registreerimisega "vaikse tunni" (une EEG) ajal, kui arst kahtlustab, et muutused ajus toimuvad just siis, kui nad on "puhkeolekus";
  4. Kõige informatiivsemad eksperdid peavad öösel EEG-d, mis registreeritakse haiglas. Uuring algab ärkvel olles (enne magamaminekut), jätkub unes sukeldumisel, kogu ööund magama ja lõpeb pärast loomulikku ärkamist. Vajaduse korral täiendatakse geneetiliselt muundatud bioelektrilise aktiivsuse registreerimist liigsete elektroodide pealistamise ja videokinnitusseadmete kasutamisega.

Elektrilise aktiivsuse pikaajalist registreerimist mitu tundi une ajal ja öise EEG registreerimist nimetatakse EEG jälgimiseks. Loomulikult vajavad sellised meetodid täiendavate seadmete ja materiaalsete ressursside kaasamist, samuti patsiendi viibimist paigalseisus.

Aja ja varustuse maksumus

Muudel juhtudel on vaja rünnaku ajal mõõta GMi biopotentsiaali. Selliste eesmärkide saavutamiseks saadetakse patsient, aga ka öise EEG läbiviimiseks haiglasse haiglasse, kus nad teostavad igapäevast EEG jälgimist heli- ja videoseadmete abil. Pidev EEG jälgimine päeva jooksul videofikseerimise abil võimaldab kontrollida paroksüsmaalse mälukahjustuse, isoleeritud aurade episoodilist päritolu, samuti episoodiliselt esinevaid psühhomotoorseid nähtusi.

Elektroencefalograafia on aju uurimiseks üks taskukohasemaid meetodeid. Ja ka hinna eest. Moskvas võib seda uuringut leida nii 1500 rubla kui ka 8000 rubla eest (EEG une jälgimine 6 tundi) ja 12 000 rubla eest (öö EEG).

Teistes Venemaa linnades saate väiksema summaga hakkama, näiteks Brjanskis algab hind 1200 rublast, Krasnojarskis - 1100 rublast ja Astrahanis 800 rublast..

Muidugi on parem teha EEG neuroloogilise profiiliga spetsialiseeritud kliinikus, kus kaheldavatel juhtudel on võimalus kollegiaalseks diagnoosimiseks (sellistes asutustes saavad paljud spetsialistid EEG-d krüpteerida), samuti saada kohe pärast testi meditsiinilist abi või kiiresti lahendada küsimus aju teiste uuringumeetodite osas..

GMi elektrilise aktiivsuse põhirütmide kohta

Uuringu tulemuste dešifreerimisel võetakse arvesse mitmesuguseid tegureid: katsealuse vanus, tema üldine seisund (treemor, jäsemete nõrkus, nägemise halvenemine jne), krambivastane ravi aju bioelektrilise aktiivsuse registreerimise ajal, viimase epiteeli ligikaudne kellaaeg (kuupäev) ja dr.

Elektroencefalogramm koosneb mitmesugustest keerukatest biorütmidest, mis tulenevad GM elektrilisest aktiivsusest erinevatel ajavahemikel sõltuvalt konkreetsetest olukordadest.

EEG dekodeerimisel pööratakse kõigepealt tähelepanu põhirütmidele ja nende omadustele:

  • Alfa rütm (sagedus - vahemikus 9 kuni 13 Hz, vibratsiooni amplituud - vahemikus 5 kuni 100 μV), mis esineb peaaegu kõigil inimestel, kes ei väida oma tervisega passiivse ärkveloleku ajal (puhkus puhkehetkel, lõdvestus, pinnapealne meditatsioon). Niipea kui inimene avab silmad ja üritab mingit pilti visualiseerida, vähenevad α-lained ja võivad aju funktsionaalse aktiivsuse jätkuva suurenemise korral täielikult kaduda. EEG dekodeerimisel on olulised järgmised a-rütmi parameetrid: amplituud (μV) vasaku ja parema poolkera kohal, domineeriv sagedus (Hz), teatud juhtmete domineerimine (frontaalne, parietaalne, kuklaluus jne), interhemisfääriline asümmeetria (%). Α-rütmi depressioon on põhjustatud ärevusest, hirmust, autonoomse närvitegevuse aktiveerumisest;
  • Beeta rütm (sagedus on vahemikus 13 kuni 39 Hz, võnke amplituud on kuni 20 μV) ei ole ainult meie ärkveloleku režiim, β rütm on iseloomulik aktiivsele vaimsele tööle. Normaalses olekus on β-lainete raskusaste väga nõrk, nende ülejääk näitab GMi viivitamatut reageerimist stressile;
  • Teeta rütm (sagedus - 4 kuni 8 Hz, amplituud on vahemikus 20-100 μV). Need lained ei kajasta teadvuse patoloogilist muutust, näiteks inimene uinutab, uinub, pealiskaudse une staadiumis näeb ta juba unenägusid ja seejärel tuvastatakse θ rütmid. Tervislikul inimesel kaasneb magama jäämisega märkimisväärne arv θ-rütme. Teeta rütmi tugevnemist täheldatakse pikaajalise psühho-emotsionaalse stressi, psüühikahäirete, mõnedele neuroloogilistele haigustele omaste hämarate seisundite, asteenilise sündroomi, põrutuse korral;
  • Delta rütm (sagedus on vahemikus 0,3 kuni 4 Hz, amplituud on vahemikus 20 kuni 200 μV) on iseloomulik une sügavale sukeldamisele (loomulik uinumine ja kunstlikult loodud uni - anesteesia). Erinevate neuroloogiliste patoloogiate korral täheldatakse δ-laine võimendamist;

Lisaks läbivad ajukoorde ka muud elektrilised vibratsioonid: kõrge sagedusega (kuni 100 Hz) saavutavad gamma rütmid, energilise vaimse aktiivsuse ajal ajalistes moodustunud kappa rütmid ja vaimse stressiga seotud mu rütmid. Need diagnostikaplaani lained ei ole eriti huvitavad, kuna need tekivad märkimisväärse vaimse stressi ja intensiivse „mõttetööga“, mis nõuab suurt tähelepanu kontsentratsiooni. Elektroencefalogramm on teadaolevalt salvestatud, kuigi ärkveloleku ajal, kuid rahulikus olekus ja mõnel juhul on tavaliselt ette nähtud EEG või EEG une öine jälgimine.

Video: alfa- ja beetarütmid EEG-s

EEG dekodeerimine

EEG peamised juhtnöörid ja nende määramised

Kehva või hea EEG saab hinnata alles pärast uuringu tulemuste lõplikku dekodeerimist. Seega räägitakse heast EEG-st, kui ärkveloleku ajal salvestati entsefalogrammi lindile:

  • Kuklaluu-parietaaljuhtmetes - sinusoidsed a-lained, mille võnkesagedus on vahemikus 8–12 Hz ja amplituudiga 50 μV;
  • Frontaalpiirkonnas β-rütmid, mille võnkesagedus on üle 12 Hz ja amplituud ei ületa 20 μV. Mõnel juhul vahelduvad β-lained θ-rütmidega sagedusega 4–7 Hz ja seda nimetatakse ka normaalseks.

Tuleb märkida, et üksikud lained ei ole spetsiifilised ühegi konkreetse patoloogia jaoks. Näitena võib tuua epileptivormi ägedad lained, mis teatud tingimustel võivad ilmneda tervetel inimestel, kes ei põe epilepsiat. Vastupidiselt näitavad tipulainekompleksid (sagedus 3 Hz) ühemõtteliselt epilepsiat väikeste krambihoogudega (petit mal) ja ägedad lained (sagedus 1 Hz) näitavad GM-i - Creutzfeldt-Jakobi tõve progresseeruvat degeneratiivset haigust, seetõttu on need lained koos dekrüpteerimist peetakse oluliseks diagnostiliseks tunnuseks.

Krampide vahelisel ajal ei pruugi epilepsiat märgata, kuna sellele haigusele iseloomulikke piike ja teravaid laineid ei täheldata kõigil patsientidel, kellel on krambi ajal kõik patoloogia kliinilised sümptomid. Veelgi enam, paroksüsmaalseid ilminguid saab muudel juhtudel registreerida täiesti tervetel inimestel, kellel pole mingeid märke ega eeldusi krampliku sündroomi tekkeks..

Seoses eelnimetatuga, kuna ta on ainsa uuringu läbi viinud ja ei ole EEG-i taustal leidnud epileptilist aktiivsust (“hea EEG”), ei saa epilepsiat ühe testi tulemuste põhjal täielikult välistada, kui haiguse kliinilised tunnused on olemas. Patsienti on vaja selle ebameeldiva haiguse suhtes uurida teiste meetoditega..

EEG salvestamine epilepsiahaige krampide ajal võib pakkuda järgmisi võimalusi:

  1. Sagedased suure amplituudiga elektrilahendused, mis ütlevad, et krambihooaeg on kätte jõudnud, aktiivsuse aeglustumine - rünnak on jõudnud nõrgenemise faasi;
  2. Fokaalne epikatiivsus (see näitab krambivalmiduse fookuse asukohta ja osaliste krampide esinemist - peate otsima GM-i fookuskahjustuse põhjuse);
  3. Hajusate muutuste manifestatsioonid (paroksüsmaalsete heidete ja tipulaine registreerimine) - sellised näitajad näitavad, et rünnak on üldine.

Nagu teiste haiguste puhul, mille patoloogilisel elektrilisel aktiivsusel pole seost epilepsiaga, võib neid registreerida fookuskaugus ajukahjustuste ja difuussete muutuste kujul. Näiteks peetakse aeglast rütmi, kus ülekaalus on θ ja δ lained, erinevat päritolu hämaruse teadvuse (insuldid, kasvajaprotsessid) universaalselt kehtivaks identifikaatoriks, mis aju fokaalse kahjustuse korral avaldub GM-i kannatuste poolel märgatavamalt kui tervislikul küljel..

Kui GM-kahjustuse päritolu on kindlaks tehtud ja difuussed muutused registreeritakse EEG-s, võimaldab selle uuringu diagnostiline väärtus, ehkki mitte nii oluline, siiski leida konkreetse haiguse, mis on epilepsiast kaugel:

  • Meningiit, entsefaliit (eriti põhjustatud herpesinfektsioonist) - EEG-l: perioodiline epileptivormi väljundite moodustumine;
  • Metaboolne entsefalopaatia - entsefalogrammil: "kolmefaasiliste" lainete või difuusse rütmi aeglustuse ja sümmeetrilise aeglase aktiivsuse välkude esinemine frontaalsetes piirkondades.

Entsefalogrammi difuusseid muutusi saab registreerida patsientidel, kes on kannatanud GM-verevalumi või põrutuse all, mis on mõistetav - kogu aju kannatab raskete peavigastustega. Siiski on veel üks võimalus: hajusaid muutusi leiavad inimesed, kes ei esita mingeid kaebusi ja peavad end täiesti tervislikuks. Samuti juhtub see, ja kui patoloogia kliinilisi ilminguid pole, pole ka muretsemiseks põhjust. Võib-olla kajastab EEG-salvestus järgmisel uurimisel kogu normi..

Millistel juhtudel aitab EEG diagnoosida

Kesknärvisüsteemi funktsionaalseid võimeid ja varusid paljastav elektroentsefalograafia on muutunud aju-uuringute standardiks ja arstid peavad seda paljudel juhtudel ja erinevates tingimustes soovitavaks:

  1. Aju funktsionaalse ebaküpsuse astme hindamiseks väikestel patsientidel (kuni aastase lapsega viiakse uuring läbi alati une ajal, vanematel lastel - vastavalt olukorrale);
  2. Erinevate unehäiretega (unetus, unisus, sagedased öised ärkamised jne);
  3. Krampide ja epilepsiahoogude esinemisel;
  4. Neuroinfektsioonist põhjustatud põletikuliste protsesside komplikatsioonide kinnitamiseks või välistamiseks;
  5. Aju vaskulaarsete kahjustustega;
  6. Pärast TBI (ajukahjustus, põrutus) - EEG näitab GM-i kannatuste sügavust;
  7. Hinnata neurotoksiliste mürkide mõju raskust;
  8. Kesknärvisüsteemi mõjutava onkoloogilise protsessi arengu korral;
  9. Mitmesuguste psüühikahäiretega;
  10. Krambivastase ravi efektiivsuse hindamiseks ja raviainete optimaalsete annuste valimiseks viiakse läbi EEG jälgimine;
  11. EEG tegemise põhjuseks võivad olla laste aju struktuuride talitlushäirete tunnused ja eakate inimeste GM närvikoe degeneratiivsete muutuste kahtlus (dementsus, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi);
  12. Koomas olevad patsiendid vajavad aju seisundi hindamist;
  13. Mõnel juhul nõuab uuring operatsiooni (anesteesia sügavuse määramine);
  14. Kui kaugele on neuropsühhiaatrilised häired läinud maksarakkude puudulikkusega (maksa entsefalopaatia), aga ka metaboolse entsefalopaatia muude vormidega (neeru-, hüpoksiline), võib entsefalograafiat tuvastada;
  15. Tervisekontrolli läbimisel õiguste saamiseks / asendamiseks pakutakse kõigile (tulevastele ja praegustele) sõidukijuhtidele liikluspolitseis EEG-i viitamiseks. Küsitlus on kasutusel ja selgub kergesti sõidukite juhtimiseks kõlbmatuks, seetõttu võeti see kasutusele;
  16. Elektroentsefaloogia on ette nähtud ajateenijatele, kellel on esinenud krambilist sündroomi (meditsiinikaardi andmete põhjal), või kui on kaebusi krampide esinemisest koos teadvusekaotusega, millega kaasnevad krambid;
  17. Mõnel juhul kasutatakse sellist uuringut nagu EEG, et teha kindlaks märkimisväärse osa närvirakkude surm, see tähendab ajusurm (me räägime olukordadest, kus öeldakse, et “inimene muutis suure tõenäosusega taime”).

Video: EEG ja epilepsia tuvastamine

Uuring ei vaja spetsiaalset ettevalmistust

EEG ei vaja erilist ettevalmistust, kuid mõned patsiendid eelseisvast protseduurist kardavad ausalt öeldes. See pole mingi nali - pea külge asetatakse juhtmetega andurid, mis loevad “kõike, mis koljukasti sees toimub” ja edastavad “nutikale” seadmele kogu teabe koguse (tegelikult registreerivad elektroodid erinevate andurite vahelise anduri potentsiaalse erinevuse muutused). Täiskasvanutele antakse sümmeetriline kinnitus pea pinnale 20 andurit + 1 paaritamata, mis asetseb parietaalses piirkonnas, piisab väikesest lapsest ja 12.

Vahepeal tahan rahustada eriti kahtlasi patsiente: uuring on täiesti kahjutu, sellel pole piiranguid sagedusele ja vanusele (vähemalt mitu korda päevas ja igas vanuses - esimestest elupäevadest vanaduseni, kui asjaolud seda nõuavad)..

Peamine ettevalmistus on juuste puhtuse tagamine, mille jaoks päev enne seda, kui patsient peseb juukseid šampooniga, loputab ja kuivab hästi, kuid ei kasuta juuste kujundamiseks keemilisi vahendeid (geel, vaht, lakk). Kaunistamiseks kasutatavad metallist esemed (klambrid, kõrvarõngad, juukseklambrid, augud) eemaldatakse ka enne EEG-d. Pealegi:

  • 2 päeva jooksul loobuvad nad alkoholist (tugevad ja nõrgad), ei joo närvisüsteemi stimuleerivaid jooke, ei naudi šokolaadi;
  • Enne uuringut saavad nad arsti nõuandeid võetud ravimite kohta (unerohud, rahustid, krambivastased ained jne). Võimalik, et teatud ravimid tuleb pärast raviarstiga kokku leppimist tühistada ja kui seda ei saa teha, siis peaksite sellest informeerima arsti, kes tegeleb entsefalogrammi dekrüpteerimisega (märk suunavormis), et ta arvestaks neid asjaolusid ja arvestaks neid aruande koostamisel..
  • 2 tundi enne uurimist ei tohiks patsiendid lubada endale tihedat sööki ja lõõgastumist sigaretiga (sellised sündmused võivad tulemusi moonutada);
  • EEG-d ei soovitata teha ägeda hingamisteede haiguse korral, samuti köha ja ninakinnisuse korral, isegi kui need nähud ei puuduta ägedat protsessi.

Kui järgitakse kõiki ettevalmistusetapi reegleid, võetakse arvesse teatud punkte, patsient istub mugavas toolis, peade pinna elektroodidega kokkupuutumise kohad määritakse geeliga, pannakse andurid, pannakse kork peale või loobutakse sellest, seade lülitatakse sisse... kasutatakse salvestust... Provokatiivseid teste kasutatakse vastavalt vajadusele aju bioelektrilise aktiivsuse registreerimise aeg. Reeglina tekib see vajadus siis, kui tavapärased meetodid ei anna õiget teavet, see tähendab siis, kui on olemas epilepsia kahtlus. Epileptilist aktiivsust provotseerivad tehnikad (sügav hingamine, silmade avanemine ja sulgemine, uni, kerge ärritus, unepuudus) aktiveerivad GM-ajukoore elektrilise aktiivsuse, elektroodid võtavad ajukoore saadetud impulsse ja edastavad selle peamisele töötlemis- ja salvestusseadmele.

Lisaks sellele, kui kahtlustatakse epilepsiat (eriti ajaline lobe, mida enamikul juhtudel on raske diagnoosida), kasutatakse spetsiaalseid andureid: ajalist, sphenoidset, ninaneelu. Ja tuleb märkida, et arstid tunnistasid ametlikult, et paljudel juhtudel tuvastab nina-neelu plii ajalises piirkonnas epilepsia aktiivsuse fookuse, teised juhised ei reageeri sellele kuidagi ja saadavad normaalseid impulsse.

Elektroentsefalograafia (EEG)

Elektroentsefalograafia, mida nimetatakse ka EEG-ks, on inimese aju seisundi uurimiseks kasutatav meetod, mis põhineb tema elektrilise aktiivsuse registreerimisel. See uurimine võimaldab teil tuvastada patoloogiliste protsesside levikut, epilepsia tunnuseid.

Protseduuri keskmine kestus on umbes tund, kuid see on väga informatiivne, see võimaldab jälgida aju muutusi, haiguse dünaamikat, hinnata käimasoleva ravi mõju.

Kuna protseduur ei põhjusta valu ega ebamugavusi, võib EEG-d nimetada mitte ainult kõige täpsemaks, vaid ka kõige säästvamaks aju uurimise meetodiks.

EEG põhimõte

Inimese aju koosneb miljonitest spetsiaalsetest rakkudest - neuronitest. Igaüks neist genereerib oma elektrilise impulsi. Aju üksikute sektsioonide sees peavad impulsid olema püsivad. Nad võivad ka üksteist tugevdada või nõrgemaks muuta. Nende tugevus ja amplituud pole stabiilsed ja muutuvad pidevalt..

See on aju bioelektriline aktiivsus. Selle registreerimiseks võib puutumata peanahale kanda spetsiaalseid elektroode, mis võtavad vibratsioone, võimendavad neid ja registreerivad spetsiaalsete kõverate ehk nn lainete kujul. Viimased jagatakse sõltuvalt nende kujust, sagedusest ja amplituudist viit tüüpi: α- (alfa), β- (beeta), δ- (delta), θ- (teeta) ja μ- (mu) lained. Iga laine tähistab aju konkreetse osa tööd ja seda nimetatakse selle ladinakeelse nime esimeseks täheks..

Nende registreerimine reaalajas on entsefalograafia olemus.

Ajalooline viide

Elektroentsefalograafia meetodi üheks rajajaks peetakse füsioloogiks ja psühhiaatriks Saksamaalt Hans Bergerit. 1924. aastal, kasutades madala galvaanilise voolu mõõtmiseks seadet, mida nimetatakse galvanomeetriks, viis ta esimesena läbi EEG-salvestusele sarnase protseduuri.

Hiljem loodi elektroentsefalogrammi läbiviimiseks spetsiaalne seade, mida nimetatakse entsefalograafiks. Tänapäeval on olemas statsionaarsed entsefalograafid, mis võimaldavad uuringuid teha ainult spetsiaalses ruumis ja teisaldatavates, mida saab teisaldada.

On tähelepanuväärne, et algselt peeti EEG-d ainult meetodiks, mis võimaldab tuvastada inimesel psüühikahäireid. Ainult aja jooksul said teadlased teada, et see tehnika võimaldab tuvastada ka kõrvalekaldeid, mis pole seotud psühhiaatriaga.

EEG tähtsus

EEG on väga informatiivne diagnostiline meetod, mis täidab tohutul hulgal funktsioone. Elektroencefalogramm annab võimaluse:

  1. Hinnake ajukahjustuse olemust ja selle hääldatavust.
  2. Tehke kindlaks patoloogilise fookuse külg.
  3. Täpsustage muude diagnostiliste protseduuride (näiteks kompuutertomograafia) käigus saadud teavet.
  4. Jälgige, kui efektiivne on teraapia..
  5. Tehke kindlaks aju piirkonnad, kus epileptiline aktiivsus on olemas.
  6. Hinnake aju talitlust krampide vahel.
  7. Selgitage välja paanikahoogude ja minestamise põhjused.
  8. Uurige une ja ärkveloleku tsüklit.

Tuleks meeles pidada, et kui inimesel on krambihooge, on uuring informatiivne ainult siis, kui see viiakse läbi umbes nädala jooksul.

Elektroentsefalogrammi eelised

Tänapäeval kasutatakse elektroentsefalograafiat neuropatoloogilises praktikas laialdaselt. See annab võimaluse selgitada suurt hulka probleemseid situatsioone, mis on seotud neuroloogiliste haiguste diagnoosimise ja eristamisega. Entsefalograafia vaieldamatu eelis on asjaolu, et see mitte ainult ei aita kindlaks teha teatud probleeme, vaid aitab eristada ka tõelisi häireid hüsteerilistest ilmingutest või simulatsioonidest..

Lisaks pole protseduur nii kallis kui tomograafi või muu sarnase seadmega uuring. EEG seadmed on olemas enamikus haiglates.

Protseduur ei mõjuta negatiivselt inimese tervist ja seisundit. Patsient töötab täielikult. Samal ajal saab uuringut läbi viia isegi tõsises seisundis patsientidele, lastele ja täiskasvanutele igas vanuses, kuna see ei põhjusta halvenemist, ebamugavust ega valu.

Protseduuri näidustused

Tänapäeval kasutatakse elektroentsefalograafiat laialdaselt neuropatoloogi praktikas paljude probleemide lahendamiseks.

Seega on soovitatav EEG läbi viia:

  1. Pikaajalise unetuse ja muude unehäirete, sealhulgas apnoe, unes kõndimise ja rääkimisega.
  2. Krambihoogudega.
  3. Kilpnäärme haiguste korral.
  4. Kui on märke laste halvenenud arengust või täiskasvanute vaimse puude tunnustest.
  5. Pärast hiljutisi traumaatilisi ajuvigastusi.
  6. Patoloogiliste muutustega kaela ja pea anumates tuvastatakse ultraheli ajal ajukasvajad.
  7. Sagedaste migreenide, regulaarse pearingluse, püsiva väsimuse kaebustega.
  8. Paanikahoogude, laste autismi, Aspergeri sündroomi, kokutamise, närvipunktide, kõne edasilükkamise ja laste vaimse arengu korral.
  9. Meningiidi, entsefaliidi, insuldi ja mikrolöögi korral.
  10. Pärast neurokirurgilisi operatsioone.

Vastunäidustused

On tähelepanuväärne, et elektroentsefalograafia jaoks pole absoluutset vastunäidustust. Juhul, kui inimene põeb krambihooge, diagnoositakse südamehaigused, hüpertensioon, psüühikahäired, peab diagnoosi ajal kohal olema anestesioloog..

Protseduur tuleks edasi lükata, kui piirkonnas, kuhu on vaja elektroode paigaldada, on lahtisi haavu, traumaatilisi vigastusi, operatsioonijärgseid õmblusi või põletikulise protsessi mis tahes märke. Samuti ei tehta uuringut ägedate hingamisteede viirusnakkustega patsientide kohta..

Kuidas EEG-ks valmistuda?

Tuleb märkida, et protseduurile eelnevad eripiirangud puuduvad. Sellegipoolest on eksami õnnestumiseks ja informatiivsuseks mitmeid reegleid, mida soovitatakse järgida..

Kõigepealt informeerige oma arsti, kui võtate mingeid ravimeid. Võimalik, et peate nende annuse ajutiselt tühistama või muutma..

Vähemalt kaksteist tundi enne protseduuri ja mis veelgi parem - välistage dieedist tooted, mis sisaldavad kofeiini, gaseeritud jooke, šokolaadi ja kakaod, samuti tooted, milles need sisalduvad, tooted energiakomponentidega, näiteks tauriin. Samuti tasub loobuda sedatiivse toimega toodetest..

Enne protseduuri läbiviimist peske juukseid. Täiendavaid stiilitooteid (õlid, geelid, palsamid, lakid jne) ei tohiks kasutada, kuna see võib mõjutada elektroodide nahaga kokkupuute kvaliteeti..

Juhul, kui protseduuri peamine eesmärk on tuvastada konvulsiooniline aktiivsus, peate enne uuringut magama.

Selleks, et tulemus oleks võimalikult usaldusväärne, ei tohiks patsient olla närvis ja mures. Lisaks peaksite enne protseduuri kaheteistkümne tunni jooksul sõitmisest hoiduma.

Süüa soovitatakse kaks tundi enne protseduuri.

Juhul, kui patsiendile on ette nähtud EEG-une jälgimine, peaks eelnev öö olema magamata. Vahetult enne protseduuri antakse katsealusele spetsiaalne sedatiivne ravim, mis annab talle võimaluse elektroentsefalogrammi ajal magama jääda..

Juhul, kui last tuleks uurida, peaksid vanemad kõigepealt psühholoogiliselt teda manipulatsioonideks ette valmistama, selgitades, et valu ja ebamugavust ei teki. Pilootide või astronautide mängimise ettekäändel võite harjutada basseini ääres mütsi kandmist, õpetada oma isikliku näite abil beebi sügavalt hingama, näidates talle, kuidas seda teha. Protseduuri eelõhtul peaks laps pesema oma juukseid ilma täiendavaid stiilitooteid kasutamata. Enne kodust lahkumist tuleks last toita ja rahustada. Igaks juhuks soovitatakse vanematel kaasa võtta maitsvat toitu ja jooki, oma lemmikmänguasja, mis aitab last rahustada ja tähelepanu kõrvale juhtida.

Pange tähele, et kui ülaltoodud reegleid ei järgita, ei pruugi EEG tulemus olla liiga täpne või mitteinformatiivne. Sel juhul tuleb protseduuri korrata.

EEG jõudlus

Elektroentsefalograafia viiakse läbi spetsiaalses ruumis, mis on valgust ja heli täielikult isoleeritud. Patsient istub toolil või palutakse lamada diivanil. Tema pähe on varem pandud spetsiaalne elektroodidega kork. Protseduuri ajal viibib patsient üksi toas, kontakti arstidega hoitakse kaamera ja mikrofoni abil. Kui diagnoos pannakse lapsele, jääb üks vanematest kabinetti.

Enne protseduuri alustamist palutakse patsiendil seadme paigaldamiseks mitu korda silmad sulgeda ja avada. Diagnoosimise ajal peaksid silmad olema suletud. Juhul, kui patsiendil tuleb protseduuri ajal oma positsiooni muuta või tualettruumi külastada, saab ta sellest arste informeerida, mille järel diagnoos peatatakse.

Protseduuri ajal peab patsient olema silmad kinni ja ei tohi liikuda. Juhul, kui inimene pisut silmi avab või liigutab, teeb arst asjakohase märkuse, kuna neid toiminguid tuleks elektroentsefalogrammi dekodeerimisel arvesse võtta.

Pärast puhkeolekusisese EEG registreerimist viiakse läbi nn stressitestid. Nende eesmärk on testida, kuidas aju reageerib olukordadele, mis on selle jaoks stressirohked..

Niisiis, võib läbi viia hüperventilatsiooni testi. Patsiendil palutakse hingata sageli ja sügavalt kolm minutit. Võib kasutada ka fotostimulatsiooni strobo-valgusallikaga. See vilgub sageli ja see võimaldab teil hinnata, kuidas aju reageerib eredale valgusele.

Stressitestid võivad põhjustada krampe või epilepsiahoo. Uuringut läbivatel arstidel on vajalikud oskused vajaduse korral erakorralise abi osutamiseks.

Pärast uuringu lõpetamist peaks arst patsiendile meelde tuletama, et ta peaks jätkama selliste ravimite kasutamist, mis katkestati EEG eelõhtul.

Protseduuri kogukestus on nelikümmend minutit kuni kaks tundi.

EEG videoseire eesmärk

Üks elektroentsefalograafia sorte on EEG-video jälgimine. See on pikk, tavaliselt mitu tundi kestev elektroencefalograafia rekord, mida saab läbi viia une ajal. Protseduuri kestuse määravad igal juhul raviarst ja uuringut läbi viiva labori töötajad.

EEG-video jälgimine on ette nähtud, kui lühike standardprotseduur ei tuvasta patoloogiaid, kuid need on olemas.

Samuti võimaldab seda tüüpi uurimine hinnata EEG-d ärkveloleku ajal ja unes.

Paljusid patsiente huvitab küsimus, kas nad peaksid uuringu ajal magama. Vastus sellele küsimusele ei saa olla ühemõtteline, sest see sõltub konkreetsest olukorrast. Näiteks kui uuringu põhjuseks on puuk, mis muretseb patsiendi ärkvel olles, siis pole vaja uuringu ajal magada.

Samal ajal aitab EEG-video jälgimine une ajal mõnikord tuvastada haigusseisundeid, mida ei patsient ega tema sugulased ei oska isegi arvata.

Selle protseduuri eripäraks on see, et seda saab läbi viia mitte ainult päeval, vaid ka öösel. Kui on vaja magada EEG, on öine jälgimine mõistlikum. Päeval ei saa kõik probleemideta magama jääda.

Samal ajal ei tohiks unustada, et mitmetunnise protseduuri läbiviimine täiesti eraldatud ruumis võib olla patsiendile äärmiselt väsitav, eriti kui tegemist on lapsega. Enamikku patoloogiaid saab tuvastada normaalse EEG suhteliselt lühikese registreerimise ajal.

Ka EEG videoseire on palju kallim.

Elektroencefalograafia järeldus

EEG uuringu tulemus on esitatud saadud graafikute väljatrükkidena ja järelduses, milles spetsialist märgib rikkumiste olemasolu ja olemust. Mõnikord salvestatakse tulemus elektroonilisel andmekandjal - see on asjakohane, kui teostatakse pidevat EEG-video jälgimist. Kõik väljatrükid - nii järeldused kui ka graafikud ise - peaksid olema neuroloogi konsultatsiooni ajal kaasas.

Sel juhul peab arst patsiendile selgitama, et EEG tulemus iseenesest ei ole veel diagnoos. See on ainult üks fragmentidest, mis aitab arstil teha järeldusi patsiendi seisundi kohta..

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: lastearst, nakkushaiguste spetsialist, allergoloog-immunoloog.

Kogu kogemus: 7 aastat.

Haridus: 2010, Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, lastearst, pediaatria.

Üle 3-aastane kogemus nakkushaiguste spetsialistina.

Tal on patent teemal "Meetod adeno-tonsillaarsüsteemi kroonilise patoloogia tekke kõrge riski ennustamiseks sageli haigetel lastel". Nagu ka kõrgema atesteerimiskomisjoni ajakirjades avaldatud publikatsioonide autor.

Loe Pearinglus