Põhiline Kliinikud

Järgmine - ravimi kasutamisjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (valuvaigistite tabletid) valu, neuralgia raviks ja temperatuuri alandamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Alkoholi koostoime

Selles artiklis saate lugeda ravimi Järgmine kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinispetsialistide arvamusi Neksi kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on aktiivselt lisada oma ülevaateid valuravimite kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Neksta analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada valu, neuralgia ja temperatuuri alandamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostoime alkoholiga.

Järgmine - kombineeritud ravim, sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Paratsetamool ei ole narkootiline valuvaigisti, sellel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime tsüklooksügenaasi blokaadi tõttu kesknärvisüsteemis ning mõju valu ja termoregulatsioonikeskustesse.

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime, mis on seotud prostaglandiinide sünteesi reguleeriva tsüklooksügenaasi aktiivsuse mitteselektiivse allasurumisega..

Ravimi komponendid toimivad nii valu tekkimise tsentraalsetel kui ka perifeersetel mehhanismidel. Kahe komponendi suunatud, täiendav toime omab kiiret terapeutilist toimet ja väljendunud valuvaigistavat toimet.

Koostis

Ibuprofeen + paratsetamool + abiained.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. See metaboliseeritakse maksas, moodustades nii aktiivseid kui ka mitteaktiivseid metaboliite. Enamasti eritub neerude kaudu metaboliitide - glükuroniidide ja sulfaatide kujul, 3% - muutumatul kujul.

See imendub seedetraktist hästi. Side plasmavalkudega - 90%. Ravimi kontsentratsioon sünoviaalvedelikus ületab plasma sisalduse. See läbib maksas preesüsteemi ja süsteemijärgse metabolismi. See eritub neerude kaudu (muutumatul kujul mitte rohkem kui 1%) ja vähemal määral - sapiga.

Näidustused

  • peavalu (sealhulgas migreen);
  • hambavalu;
  • algodismenorea (valulik menstruatsioon);
  • neuralgia;
  • müalgia;
  • seljavalu;
  • liigesevalu, valu lihasluukonna põletikulistes ja degeneratiivsetes haigustes;
  • valu verevalumite, nikastuste, nihestuste, luumurdudega;
  • posttraumaatiline ja operatsioonijärgne valusündroom;
  • palavikulised seisundid (sealhulgas gripp ja nohu).

Vabastage vormid

Kaetud tabletid.

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Toas pärast söömist.

Täiskasvanud: 1 tablett 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti.

Üle 12-aastased lapsed (kehakaal üle 40 kg): 1 tablett 2 korda päevas.

Palavikuvastase ravimina ei tohi ravi kestus ületada 3 päeva ja anesteetikumina mitte üle 5 päeva. Narkootikumide ravi jätkamine on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Kõrvalmõju

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • unehäired;
  • ärevus;
  • depressioon;
  • tahhükardia;
  • vererõhu tõus;
  • südamepuudulikkus;
  • hingeldus;
  • bronhospasm;
  • kõhuvalud;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõrvetised;
  • söögiisu vähenemine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • puhitus;
  • aftoosne stomatiit;
  • pankreatiit
  • kuulmispuue;
  • helin või tinnitus;
  • nägemispuue;
  • hägune nägemine või diploopia;
  • kuivad ja ärritunud silmad;
  • äge neerupuudulikkus;
  • nefrootiline sündroom;
  • põiepõletik;
  • nahalööve;
  • sügelev nahk;
  • allergiline nohu;
  • angioödeem;
  • multiformne erüteem eksudatiivne (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom);
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
  • aneemia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia;
  • hemolüütiline aneemia;
  • aplastiline aneemia;
  • methemoglobineemia;
  • pantsütopeenia.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused (ägedas faasis), seedetrakti verejooks;
  • raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
  • verejooksu häired (hemofiilia, veritsusaja pikenemine, kalduvus veritsusele, hemorraagiline diatees);
  • bronhiaalastma, nina ja paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi või atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas anamneesis;
  • seisund pärast koronaararterite šunteerimist;
  • kinnitatud hüperkaleemia;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • rasedus (3 trimestrit);
  • alla 12-aastased lapsed.

Rasedus ja imetamine

Kui ravimit on vaja kasutada raseduse 1. ja 2. trimestril, tuleb olla ettevaatlik - kasutamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi juhtudel, kui potentsiaalne kasu ületab võimaliku riski. Ravimi kasutamine raseduse 3. trimestril on vastunäidustatud.

Imetamise perioodil peaks vajadusel ravimi kasutamine rinnaga toitmise lõpetama.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele.

erijuhised

Vältida tuleks ravimi samaaegset kasutamist teiste paratsetamooli ja / või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega..

Ravimi kasutamisel kauem kui 5-7 päeva tuleb jälgida perifeerse vere indekseid ja maksa funktsionaalset seisundit.

Paratsetamool moonutab vereplasmas glükoosi ja kusihappe laboratoorsete uuringute tulemusi.

MSPVA-ga seotud gastropatia sümptomite ilmnemisel on vajalik hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüs hemoglobiini ja hematokriti määramiseks, väljaheidete analüüs varjatud vere jaoks.

Vajadusel tuleks 17-ketosteroidide Nekst määramine tühistada 48 tundi enne uuringut.

Ravimi võtmise taustal peaksid patsiendid hoiduma igasugustest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorset reaktsiooni.

Ravi ajal ei ole soovitatav alkoholi ja alkoholi sisaldavaid jooke võtta.

Ravimite koostoime

Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumetsinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüleeritud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab üledoseerimise korral tekitada raske joobeseisundi..

Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid (sealhulgas tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilisuse riski.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.

Ibuprofeeni kombinatsioon etanooli (alkoholiga), glükokortikosteroididega suurendab seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste riski.

Paratsetamooli samaaegne kasutamine etanooliga suurendab ägeda pankreatiidi riski.

Paratsetamool ja ibuprofeen tugevdavad kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendavad urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Pikaajaline barbituraatide kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Diflunisal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50%, mis suurendab hepatotoksilisuse riski.

Ibuprofeen vähendab vasodilataatorite, natriureetikumide ja diureetikumide - furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi hüpotensiivset aktiivsust.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.

Ibuprofeen tugevdab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini toimet.

Ibuprofeen suurendab digoksiini, liitiumi ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.

Samaaegsel manustamisel atsetüülsalitsüülhappega vähendab ibuprofeen selle põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet.

Tsefamandool, tsefaperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprothrombineemia esinemissagedust.

Ravimi analoogid Järgmine

Toimeaine struktuurianaloogid:

Järgmine

Hinnad Interneti-apteekides:

Järgmine - kombineeritud ravim, mittesteroidne põletikuvastane ravim ja valuvaigistav-palavikuvastane, palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigisti.

Väljalaske vorm ja koostis

Nekst toodetakse õhukese polümeerikattega tablettide kujul: kaksikkumerad, ovaalsed, punased, riskiga; valge või peaaegu valge südamik on nähtav kringlis (2, 6, 10 või 12 tükki mullides, 1 või 2 pakendis pappkimbus).

Koostis ühe tableti kohta:

  • toimeained: paratsetamool - 200 mg, ibuprofeen - 400 mg;
  • abikomponendid: hüdroksüpropüültselluloos, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, kaltsiumvesinikfosfaat, kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, talk;
  • kilekest: Opadry 20A250004 punane (hüproloos, titaandioksiid, hüpromelloos, talk, päikeseloojangukollane värvus, karmiinpunane värv), Opadray II 85F19250 läbipaistev (polüvinüülalkohol, talk, polüetüleenglükool, polüsorbaat 80).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Järgmine - kombineeritud palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigisti.

Paratsetamool on mitte narkootiline valuvaigisti. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Selle toimemehhanism on tingitud tsüklooksügenaaside blokeerimisest kesknärvisüsteemis ja mõjust termoregulatsiooni ja valu tsentritele.

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on kolmekordne toime (leevendab palavikku, pärsib põletikulist protsessi ja tuimestab). See pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust, mis reguleerib prostaglandiinide sünteesi..

Nekst komponendid mõjutavad valu tekkimisel nii kesk- kui ka perifeerset lüli. Paratsetamool ja ibuprofeen täiendavad üksteise toimet, tänu millele täheldatakse kiiret ja suunatud terapeutilist toimet..

Farmakokineetika

Paratsetamooli imendumine on kõrge, maksimaalne plasmakontsentratsioon on 5–20 μg / ml, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kulub aeg 30 minutist 2 tunnini. Paratsetamool seostub plasmavalkudega 15%. Läbib hematoentsefaalbarjääri. Paratsetamooli metabolism toimub maksas. Tekivad aktiivsed ja inaktiivsed metaboliidid. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 1 kuni 4 tundi. Põhiosa kasutatud annusest eritub metaboliitide (sulfaatide ja glükuroniidide) kujul, ainult

Ibuprofeen imendub seedetraktist hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 45 minuti pärast (kui ravimit võetakse tühja kõhuga) või 90–150 minuti pärast (kui te võtate Next pärast söömist). Ibuprofeen on 90% ulatuses seotud plasmavalkudega. Aine kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on suurem kui selle sisaldus plasmas. Ibuprofeen metaboliseeritakse maksas. Eritumine on kahefaasiline: eliminatsiooni poolväärtusaeg on 120–150 minutit. Peamine eritustee toimub neerude kaudu, osaliselt sapiga. Vähem kui 1% ravimist eritub muutumatul kujul.

Näidustused

Järgmist kasutatakse mitmesuguse päritoluga valu leevendamiseks:

  • seljavalu;
  • menstruaalvalu (algodismenorröa);
  • peavalu (sealhulgas migreen);
  • valu piki perifeerset närvi (neuralgia);
  • lihasvalu;
  • hambavalu;
  • postoperatiivse ja posttraumaatilise geneesi valusündroom;
  • liigesevalu
  • valu nikastuste, verevalumite, luumurdude ja nihetega;
  • luu- ja lihaskonna põletikuliste ja degeneratiivsete haigustega kaasnev valu.

Ravimit soovitatakse ka palaviku, sealhulgas külmetushaiguste ja gripi raviks..

Vastunäidustused

  • raske neerupuudulikkus;
  • kinnitatud kõrge kaaliumi sisaldus veres;
  • raske maksapuudulikkus;
  • seedetrakti verejooks;
  • erosiivsete ja haavandiliste protsesside ägenemine seedetrakti organites;
  • mitmesugused verejooksu häired (hemorraagiline diatees, hemofiilia, kalduvus veritsusele, veritsusaja pikenemine);
  • seisund pärast koronaararterite šuntimise protseduuri;
  • nina ja siinuste korduv polüpoos, bronhiaalastma ja ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (nende seisundite täielik või mittetäielik kombinatsioon), sealhulgas anamneesis;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • rasedus (kolmas trimester);
  • ülitundlikkus ravimi ühe või mitme komponendi suhtes.

Suhteline (Järgmist kasutatakse ettevaatlikult):

  • kerge või mõõduka raskusega neerupuudulikkus;
  • nefrootiline sündroom;
  • kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand (sh anamneesis)
  • koliit, enteriit, gastriit;
  • kerge ja mõõdukas maksapuudulikkus;
  • maksa tsirroos suurenenud rõhuga portaalveeni süsteemis;
  • alkohoolne maksakahjustus;
  • healoomuline hüperbilirubineemia;
  • viirushepatiit;
  • bronhospastiline sündroom, bronhiaalastma;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • perifeersete arterite haigus;
  • diabeet;
  • raseduse periood (teine ​​ja kolmas trimester);
  • imetamine.

Järgmisena kasutusjuhendid (meetod ja annus)

NEXT tablette võetakse suu kaudu pärast sööki..

Soovitatav annus täiskasvanutele on üks tablett 3 korda päevas, 12-18-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) - üks tablett 2 korda päevas.

Maksimaalne annus täiskasvanutele on kolm tabletti päevas.

Kõrgendatud kehatemperatuuri vähendamiseks võib Next'i kasutada mitte rohkem kui 3 päeva ja valuvaigistava ravimina - mitte rohkem kui 5 päeva. Ravi jätkamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi.

Kõrvalmõjud

  • seedesüsteem: kõrvetised, igeme limaskesta haavandid, oksendamine, iiveldus, aftoosne stomatiit, söögiisu vähenemine, kõhuvalu, pankreatiit, kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • hingamissüsteem: bronhospastiline sündroom, õhupuudus;
  • kardiovaskulaarsüsteem: südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia;
  • närvisüsteem ja sensoorsed organid: pearinglus, ärevus, peavalu, unehäired, depressioon, ärritus ja silmade kuivus, diploopia või nägemise hägustumine, kuulmis- ja nägemiskahjustused, tinnitus või helin;
  • vereloomesüsteem: agranulotsütoos, eosinofiilia, aneemia, trombotsütopeeniline purpur, leukopeenia, trombotsütopeenia;
  • kuseteede süsteem: nefrootiline sündroom, põie põletik, neerupuudulikkus ägedas staadiumis, suurenenud urineerimine;
  • allergilised reaktsioonid: allergiline nohu, nahalööve, sügelus, multiforme eksudatiivne erüteem, Quincke ödeem, Lyelli sündroom.

Pikaajaline ravi ja Neksi võtmine suurtes annustes võib põhjustada nefrotoksilisi ja hepatotoksilisi toimeid, samuti aplastilist või hemolüütilist aneemiat, pantsütopeeniat või methemoglobineemiat..

Üleannustamine

Nekst'i üleannustamise sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, peavalu, unisus, kõhuvalu, palavik, suurenenud urineerimine, arütmia, tahhükardia, lihaste tõmblemine või värinad, metaboolne atsidoos, letargia või suurenenud agitatsioon, äge neerupuudulikkus, pikenenud protrombiini aeg ja suurenemine. maksaensüümide aktiivsus. Ravimi üledoosi kahtluse korral on kiireloomuline pöörduda arsti poole.

Mürgistuse sümptomaatiline ravi. Esimestel tundidel peate loputama kõhtu ja võtma aktiivsütt. Samuti määratakse patsiendile aluseline jook ja viiakse läbi sunnitud diurees..

erijuhised

Ebasoovitav on võtta NEXT tablette samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ja / või ravimitega, sealhulgas paratsetamooliga..

Patsientidel, kes kasutavad ravimit rohkem kui 5-7 päeva, on vaja jälgida maksafunktsiooni ja perifeerse vere seisundit.

Paratsetamooli kasutamine põhjustab vereplasma kusihappe ja glükoosisisalduse laboratoorsete uuringute tulemuste moonutamist.

NSAID-i gastropaatia sümptomid, mis ilmnesid Next-ravi ajal, on näidustus patsiendi seisundi hoolikaks jälgimiseks (on vaja teha varjatud vere väljaheidete analüüs, vereanalüüs hematokriti ja hemoglobiini määramiseks ning esophagogastroduodenoscopy)..

Peaksite lõpetama Neksi võtmise 48 tundi enne 17-ketoteroidide uuringut.

Ravi ajal ei ole soovitatav alkoholi sisaldavaid jooke kasutada..

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

NEXTi võtvad patsiendid peaksid ravi ajal keelduma kõigist töödest, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni, kiiret motoorset ja vaimset reageerimist..

Rasedus ja imetamine

Järgmine on vastunäidustatud rasedatele naistele kolmandas trimestris. Raseduse esimesel ja teisel trimestril on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti ettekirjutuse järgi ja ainult juhtudel, kui kasu naisele ületab potentsiaalset ohtu lootele.

NEXT on imetavatele naistele vastunäidustatud..

Kasutada lapsepõlves

Ravimit ei kasutata alla 12-aastastel lastel..

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Next on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega patsientidele. Nefrootilise sündroomi ja kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega isikutel kasutatakse ravimit ettevaatusega.

Maksafunktsiooni kahjustusega

Vastavalt juhistele on Next vastunäidustatud raske maksapuudulikkusega patsientidel. Viirusliku hepatiidi, maksa tsirroosi korral suurenenud rõhuga portaalveeni süsteemis, kerge kuni mõõduka maksapuudulikkuse, alkohoolsete maksakahjustuste ja healoomulise hüperbilirubineemia korral kasutatakse ravimit ettevaatusega.

Ravimite koostoime

Barbituraadid, tritsüklilised antidepressandid, fenütoiin, rifampitsiin, etanool, flumetsinool, fenüülbutasoon ja muud maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad suurendavad Neksi üledoosi korral raske joobeseisundi riski..

Mikrosomaalsete oksüdatsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel väheneb ravimi hepatotoksilisuse tõenäosus.

Paratsetamooli ja etanooli kombinatsiooni korral suureneb ägeda pankreatiidi tekke oht; pikka aega barbituraatidega - paratsetamooli efektiivsus väheneb; diflunisaaliga - suureneb ravimi hepatotoksilisuse tõenäosus.

Seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste risk suureneb, kui ibuprofeeni kasutatakse koos glükokortikosteroidide ja etanooliga.

Ibuprofeen tugevdab suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini ja hüpoglükeemiliste ainete terapeutilist toimet; suurendab metotreksaadi, digoksiini ja liitiumipreparaatide kontsentratsiooni plasmas; vähendab hüdroklorotiasiidi ja furosemiidi diureetilist ja natriureetilist toimet ning vasodilataatorite hüpotensiivset toimet; vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet.

Järgmine vähendab urikosuuriliste ainete aktiivsust ja tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet.

Ibuprofeeni imendumine vähendab kolestüramiini ja antatsiide.

Hüpoprotrombineemia esinemissagedus suureneb paratsetamooli ja ibuprofeeni koos valproehappe, tsefotetaani, tsefamandooli, plikamütsiini ja tsefaperasooniga kombineeritud kasutamisel.

Analoogid

Nekst'i analoogid on: Brufika Plus, Brustan, Nurofen Pikk, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Khayrumat jne..

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Ravimi kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Üle leti.

Järgmise ülevaated

Läbivaatuste kohaselt on Next suurepärane valuvaigisti, mis toimib kiiresti ja eesmärgipäraselt. Kõige sagedamini kasutasid patsiendid seda ravimit peavalude ja hambavalude, migreeni, neuralgia, samuti külmetushaiguste korral. Kõigis neis olukordades oli Next efektiivsem kui sarnased ravimid, mille koostises olid paratsetamool ja ibuprofeen. Kuid mõned patsiendid on laiaulatusliku kõrvaltoimete loetelu tõttu ettevaatlikud..

Järgmise hind apteekides

Praeguseks on ravimi maksumus apteekides alates 160 rubla pakendi kohta, mis sisaldab 10 tabletti. Järgmise hind pakendis 20 tk. - alates 224 rubla.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Järgmine

Järgmine: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: järgmine

ATX-kood: M01AE51

Toimeaine: Ibuprofeen (Ibuprofeen), paratsetamool (paratsetamool)

Lavastaja: OTISIFARM PAO (Venemaa)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 19.10.2018

Hinnad apteekides: alates 67 rubla.

Järgmine - valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega kombineeritud ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi vabastamise vorm - tabletid, õhukese polümeerikattega: punane kate, kaksikkumer, ovaalne, riskiga; ristlõikes olev südamik on valge või peaaegu valge (2, 6, 10 või 12 tükki pakendis, pappkimbus, milles on 1 või 2 pakki).

Toimeained 1 tabletis:

  • ibuprofeen - 400 mg;
  • paratsetamool - 200 mg.
  • tuum: kolloidne ränidioksiid - 2,5 mg; mikrokristalne tselluloos - 64,5 mg; kaltsiumvesinikfosfaat - 80 mg; kroskarmelloosnaatrium - 24,3 mg; talgipulber - 12,1 mg; hüproloos - 19,3 mg; magneesiumstearaat - 7,3 mg;
  • kest: Opadry 20A250004 punane (titaandioksiid - 2,5 mg; hüproloos - 8,1 mg; hüpromelloos - 13,1 mg; talk - 6,4 mg; karmiinpunane värvaine E124 - 0,9 mg; päikeseloojangu loojangukollane E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 selge (talk - 0,6 mg; makrogool - 0,3 mg; polüsorbaat 80 - 0,1 mg; polüvinüülalkohol - 1 mg) - 2 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Järgmine on üks kombineeritud ravimitest, millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime..

Ravimi aktiivsete komponentide omadused:

  • paratsetamool on mitte-narkootiline valuvaigisti, millel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime, mis on tingitud kesknärvisüsteemi COX-i blokeerimisest ja mõjust termoregulatsiooni ja valu tsentritele;
  • ibuprofeen on üks mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Kompleksselt tegutsedes mõjutavad toimeained valu tekkimise kesk- ja perifeerseid mehhanisme. Komponentide suunatud, täiendava toime tõttu täheldatakse tugevat valuvaigistavat ja kiiret terapeutilist toimet.

Farmakokineetika

  • paratsetamool: on suure imendumisega, tungib läbi hematoentsefaalbarjääri (BBB), aine maksimaalne plasmakontsentratsioon on vahemikus 5–20 μg / ml, aine maksimaalse kontsentratsiooni (Tmax) saavutamiseks kulub 0,5–2 tundi; seondumine plasmavalkudega - 15%. Ainevahetusprotsess toimub maksas inaktiivsete ja aktiivsete metaboliitide moodustumisega. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on vahemikus 1 kuni 4 tundi; peamiselt eritub neerude kaudu metaboliitide (sulfaadid ja glükuroniidid) kujul, muutumatul kujul - 3%;
  • ibuprofeen: imendub seedetraktist hästi, kui võtta tühja kõhuga, on Tmax 45 minutit, pärast söömist - 1,5 kuni 2,5 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 90%. Ibuprofeeni kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on suurem kui plasmas. Aine metaboliseerub maksas süsteemis pre- ja post-süsteemne. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 2–2,5 tundi, sellel on kahefaasiline eritumise kineetika, eritub peamiselt neerude kaudu (muutumatul kujul - mitte üle 1%), vähemal määral - sapiga.

Näidustused

  • neuralgia;
  • müalgia;
  • valu luumurdude, dislokatsioonide, verevalumite, nikastuste ajal;
  • liigesevalu, valu lihasluukonna degeneratiivsete ja põletikuliste haigustega;
  • peavalu, sealhulgas migreen;
  • seljavalu;
  • algodismenorea;
  • hambavalu;
  • palavik, sealhulgas kaasnev gripp ja nohu;
  • operatsioonijärgne ja posttraumaatiline valusündroom.

Vastunäidustused

  • diagnoositud hüperkaleemia;
  • verejooksu häired, sealhulgas hemofiilia, pikenenud veritsusaeg, hemorraagiline diatees, kalduvus veritsuse tekkeks;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • seedetrakti verejooks, seedetrakti erosioon- ja haavandilised haigused (koos ägenemisega);
  • raske maksa- / neerupuudulikkus;
  • seisund pärast koronaararterite šunteerimist;
  • bronhiaalastma, paranasaalsete siinuste ja nina korduv polüpoos ning atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus (täielik / mittetäielik kombinatsioon, sealhulgas koormatud ajalugu);
  • III raseduse ja imetamise periood;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (haigused / seisundid, mille puhul tuleb olla ettevaatlik):

  • enteriit, gastriit, koliit;
  • healoomuline hüperbilirubineemia;
  • viirushepatiit;
  • kerge / mõõdukas neeru- / maksapuudulikkus;
  • alkohoolne maksakahjustus;
  • nefrootiline sündroom, maksa tsirroos portaalhüpertensiooniga;
  • bronhospasm, bronhiaalastma;
  • koormatud mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • diabeet;
  • perifeersete arterite haigus;
  • I - II raseduse trimestrid;
  • eakas vanus.

Kasutusjuhend Neksta: meetod ja annus

NEXT tablette võetakse suu kaudu, eelistatult pärast sööki..

Üksikannus - 1 tablett.

Soovitatav rakendussagedus:

  • täiskasvanud: 3 korda päevas (maksimaalselt - 3 tabletti päevas);
  • lapsed alates 12. eluaastast (massiga 40 kg või rohkem): 2 korda päevas.

Kasutamise kestus: palavikuvastase ainena - 3 päeva, tuimestina - 5 päeva. Pikema kasutamise korral on vajalik arsti nõuanne..

Kõrvalmõjud

  • kuseteede süsteem: nefrootiline sündroom, äge neerupuudulikkus, põiepõletik, polüuuria;
  • vereloomesüsteem: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeeniline purpur, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia;
  • närvisüsteem: ärevus, peavalu, unehäired, pearinglus, depressioon;
  • kardiovaskulaarsüsteem: südamepuudulikkus, tahhükardia, kõrgenenud vererõhk;
  • seedesüsteem: kõhupuhitus, pankreatiit, aftoosne stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, igeme limaskesta haavandid;
  • hingamissüsteem: bronhospasm, õhupuudus;
  • meeleorganid: kuulmiskahjustus, tinnitus, nägemiskahjustus, diplopia või nägemise hägustumine, ärritus / silmade kuivus;
  • allergilised reaktsioonid: nahasügelus / lööve, allergiline riniit, angioödeem, multiformne eksudatiivne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib tekkida hepatotoksiline / nefrotoksiline toime (avaldub hepatiidi, interstitsiaalse nefriidi ja papillaarnekroosina), pantsütopeenia, methemoglobineemia, hemolüütiline / aplastiline aneemia..

Üleannustamine

Peamised sümptomid: protrombiini aja pikenemine, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, letargia või agitatsioon, segasus, unisus, tahhükardia, suurenenud urineerimine, arütmia, äge neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, hüpertermia, peavalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, lihaste tõmblemine või värisemine.

Teraapia: maoloputus, aktiivsöe sissevõtmine, sunnitud diurees, aluseline jook, sümptomaatiline ravi.

Üleannustamise kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

erijuhised

Vältida tuleks Nekst'i kasutamist koos paratsetamooli sisaldavate ravimitega ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega..

Pikema kasutamise korral tuleb jälgida maksa funktsiooni ja perifeerse vere parameetreid.

Kui ilmnevad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud gastropaatia sümptomid, on soovitatav hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüs hematokriti ja hemoglobiini määramisega, väljaheidete varjatud vereanalüüs.

Tuleb meeles pidada, et paratsetamool moonutab vere kusihappe ja glükoosisisalduse plasmakontsentratsiooni laboratoorsete uuringute tulemusi.

Alkoholi joomine ravikuuri ajal ei ole soovitatav..

Vajadusel tuleks 17-ketosteroidide Nekst määramine tühistada 48 tundi enne uuringut.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Soovitatav on sõitmisest loobuda.

Rasedus ja imetamine

III raseduse trimestril ja imetamise perioodil on vastunäidustused ravimi kasutamisele.

I - II trimestri ajal võib Nekst tablette kasutada ettevaatusega - vastavalt arsti juhistele, pärast kasu ja riski suhte hindamist.

Kasutada lapsepõlves

Juhiste kohaselt ei määrata Next alla 12-aastastele lastele..

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kerge / mõõduka neerupuudulikkusega ja nefrootilise sündroomiga patsiente tuleb kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni kahjustusega

Järgmiste haiguste / seisundite esinemisel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega: healoomuline hüperbilirubineemia (Gilberti, Rotori ja Dubin-Johnsoni sündroomid), alkohoolne maksakahjustus, maksatsirroos portaalhüpertensiooniga, viirushepatiit, kerge / mõõdukas maksapuudulikkus..

Ravimite koostoime

  • mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid, sealhulgas tsimetidiin: hepatotoksilisuse oht on vähenenud;
  • etanool: ägeda pankreatiidi suurenenud tõenäosus;
  • etanool, glükokortikosteroidid: suurenenud seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste tõenäosus;
  • kaudsed antikoagulandid: nende toime tugevneb;
  • tritsüklilised antidepressandid, fenüülbutasoon, fenütoiin, etanool, flumetsinool, barbituraadid, rifampitsiin ja muud maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad: suureneb hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmine, mis üleannustamise korral võib põhjustada tugevat joobeseisundit;
  • müelotoksilised ravimid: Neksi hematotoksilisus on tugevnenud;
  • urikosuurilised preparaadid: nende efektiivsus väheneb;
  • barbituraadid (pikaajalise kasutamise korral): paratsetamooli efektiivsus väheneb;
  • diflunisaal: paratsetamooli kontsentratsioon plasmas suureneb märkimisväärselt, mis põhjustab hepatotoksilisuse tõenäosuse suurenemist;
  • vasodilataatorid: nende antihüpertensiivne toime väheneb;
  • kolestüramiin, antatsiidid: ibuprofeeni imendumine väheneb;
  • furosemiid, hüdroklorotiasiid: nende natriureetiline ja diureetiline toime on vähenenud;
  • digoksiin, liitiumipreparaadid, metotreksaat: nende kontsentratsioon veres suureneb;
  • suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained, insuliin: nende toime tugevneb;
  • valproehape, tsefamandool, tsefotetaan, tsefaperasoon, plikamütsiin: hüpoprotrombineemia esinemissagedus suureneb;
  • atsetüülsalitsüülhape: selle antigreegantne ja põletikuvastane toime väheneb.

Analoogid

Neksi analoogid on: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat jt.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 2 aastat..

Apteegi puhkuse tingimused

Üle leti.

Järgmise ülevaated

Läbivaatuste kohaselt on Next kiire ja tõhus valuravim, eriti efektiivne hambavalu ja peavalu leevendamisel. Tuleb märkida, et enne võtmist on vaja arvestada võimalike kõrvaltoimetega, samuti tõsiasjaga, et raviperioodil peaksite hoiduma autojuhtimisest.

Järgmise hind apteekides

Järgmise ligikaudne hind (6, 10 või 20 tabletti pakis) on 125, 165 või 225–240 rubla.

JÄRGMINE

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeained

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

◊ Ovaalse, kaksikkumera, punase kilekattega tabletid, ristlõikes valge või peaaegu valge värvusega.

1 vahekaart.
ibuprofeen400 mg
paratsetamool200 mg

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaat (Fujikalin) - 80 mg, mikrokristalne tselluloos - 64,5 mg, kroskarmelloosnaatrium - 24,3 mg, hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos (Klucel EF)) - 19,3 mg, talk - 12,1 mg, magneesiumstearaat - 7,3 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosil) - 2,5 mg.

Koore koostis: Opadry 20A250004 punane (Opadry 20A250004 punane) [hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos) - 13,1 mg, hüprolüüs (hüdroksüpropüültselluloos) - 8,1 mg, talk - 6,4 mg, titaandioksiid - 2,5 mg, karmiinpunane värv [Ponceau 4R] (E124) - (E124). mg, päikeseloojangu loojangukollane (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, Opadry II 85F19250 selge (Opadry II 85F19250 selge) [makrogool (polüetüleenglükool) - 0,3 mg, polüvinüülalkohol - 1 mg, polüsorbaat 80 - 0,1 mg, talk - 0,6 mg] - 2 mg.

2 tk - mullpakendid (1) - kartongpakendid.
2 tk - blisterpakendid (2) - kartongpakendid.
6 tk - mullpakendid (1) - kartongpakendid.
6 tk - blisterpakendid (2) - kartongpakendid.
10 tükki. - mullpakendid (1) - kartongpakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (2) - kartongpakendid.
12 tk - mullpakendid (1) - kartongpakendid.
12 tk - blisterpakendid (2) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Kombineeritud ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Paratsetamool ei ole narkootiline valuvaigisti, sellel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime tänu kesknärvisüsteemi COX-i blokeerimisele ning mõjule valu ja termoregulatsiooni keskustele.

Ibuprofeen - MSPVA-d, sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime, mis on seotud prostaglandiinide sünteesi reguleeriva COX aktiivsuse mitteselektiivse allasurumisega..

Ravimi komponendid toimivad nii valu tekkimise tsentraalsetel kui ka perifeersetel mehhanismidel. Kahe komponendi suunatud, täiendav toime omab kiiret terapeutilist toimet ja väljendunud valuvaigistavat toimet.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge, Cmax on 5-20 μg / ml, Tmax - 0,5-2 tundi; seondumine plasmavalkudega - 15%. Tungib läbi BBB.

See metaboliseeritakse maksas glükuronisatsiooni, sulfatsiooni ja hüdroksüülimise teel, moodustades nii aktiivseid kui ka inaktiivseid metaboliite. CYP2E1 isoensüüm osaleb paratsetamooli metabolismis.

T 1/2 - 1-4 tundi. Enamasti eritub neerude kaudu metaboliitide - glükuroniidide ja sulfaatide, 3% - muutumatul kujul.

See imendub seedetraktist hästi. T max tühja kõhuga - 45 minutit, pärast sööki - 1,5–2,5 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 90%. Ravimi kontsentratsioon sünoviaalvedelikus ületab plasma sisalduse.

See läbib maksas preesüsteemi ja süsteemijärgse metabolismi. CYP2C9 isoensüüm osaleb ibuprofeeni metabolismis.

Sellel on kahefaasiline eritumiskineetika, T 1/2 on 2–2,5 tundi. See eritub neerude kaudu (muutumatul kujul mitte rohkem kui 1%) ja vähemal määral sapiga.

Näidustused

  • peavalu (sealhulgas migreen);
  • hambavalu;
  • algodismenorea;
  • neuralgia;
  • müalgia;
  • seljavalu;
  • liigesevalu, valu lihasluukonna põletikulistes ja degeneratiivsetes haigustes;
  • valu verevalumite, nikastuste, nihestuste, luumurdudega;
  • posttraumaatiline ja operatsioonijärgne valusündroom;
  • palavikulised seisundid (sealhulgas gripi ja nohu korral).

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendab valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi komponentide, sealhulgas teistele MSPVA-dele;
  • seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused (ägedas faasis);
  • seedetrakti verejooks;
  • progresseeruv neeruhaigus;
  • raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min);
  • raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
  • verejooksu häired (hemofiilia, veritsusaja pikenemine, kalduvus veritsusele, hemorraagiline diatees);
  • tserebrovaskulaarne või muu verejooks;
  • bronhiaalastma, nina ja paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi või atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de, sealhulgas MSPVA-de talumatuse täielik või mittetäielik kombinatsioon anamneesis;
  • krooniline südamepuudulikkus (III-IV FC vastavalt NYHA klassifikatsioonile);
  • seisund pärast koronaararterite šunteerimist;
  • kinnitatud hüperkaleemia;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • III raseduse trimestril;
  • imetamise periood;
  • alla 18-aastased lapsed.

Ettevaatusabinõud: krooniline südamepuudulikkus; viirushepatiit, alkohoolne maksakahjustus, mõõduka ja kerge raskusega maksa- ja / või neerupuudulikkus, healoomuline hüperbilirubineemia (Gilbert, Dubin-Johnson ja Rotor), maksa tsirroos portaalhüpertensiooniga, nefrootiline sündroom; suhkurtõbi, perifeersete arterite haigused, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (anamneesis); gastriit, enteriit, koliit; bronhiaalastma, bronhospasm; eakas vanus; rasedus (I ja II trimestrid - kasutamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi, kui potentsiaalne kasu ületab võimaliku riski).

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki..

Soovitatav annus on 1 sakk. 3 korda päevas Maksimaalne ööpäevane annus - 3 tabletti.

Palavikuvastase ravimina ei tohi ravi kestus ületada 3 päeva ja anesteetikumina mitte üle 5 päeva. Narkootikumide ravi jätkamine on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed on loetletud koos esinemissagedusega vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli (> 1/10), sageli (≥1 / 100, kuid närvisüsteemist: harva - peavalu, pearinglus, unehäired, ärevus, hallutsinatsioonid, segasus) teadvus; harva - aseptiline meningiit; väga harva - depressioon.

Kardiovaskulaarsüsteemist: sageli - perifeerne turse; väga harva - tahhükardia, kõrgenenud vererõhk, südamepuudulikkus.

Hingamissüsteemist: väga harva - õhupuudus, bronhospasm.

Seedesüsteemist: sageli - kõhuvalud, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused; harva - kõhukinnisus, igeme limaskesta haavandid, aftoosne stomatiit, pankreatiit, seedetrakti verejooks.

Meeleelunditest: väga harva - kuulmiskahjustus, helin või tinnitus, nägemiskahjustus, hägune nägemine või diplopia; sagedus teadmata - kuivad ja ärritunud silmad.

Kuseelundkonnast: väga harva - äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, tsüstiit; sagedus teadmata - polüuuria.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, naha sügelus, allergiline riniit, angioödeem; väga harva - multiformne erüteem eksudatiivne (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Hemopoeetilisest süsteemist: väga harva - aneemia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia.

Naha ja nahaaluste kudede osas: sageli - hüperhidroos.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - hepatotoksiline ja nefrotoksiline toime (hepatiit, interstitsiaalne nefriit ja papillaarnekroos); hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, methemoglobineemia, pantsütopeenia.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, agitatsioon või letargia, unisus, segasus, tahhükardia, arütmia, äge neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, kiire urineerimine, hüpertermia, peavalu, treemor või lihaste tõmblemine; maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, protrombiini aja pikenemine. Üleannustamise kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Ravi: maoloputus, millele järgneb aktiivsöe määramine; aluseline jook, sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi, sulfhüdrüülrühmade (atsetüültsüsteiin) doonorite ja glutatiooni sünteesi eelkäijate (metioniin) sissetoomine.

Ravimite koostoime

Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumetsinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüleeritud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab üledoseerimise korral tekitada raske joobeseisundi..

Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid (sealhulgas tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilisuse riski.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.

Tsüklosporiini ja kuldpreparaadid suurendavad ravimi nefrotoksilisust.

Ibuprofeeni ja etanooli, kortikosteroidide kombinatsioon suurendab seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste riski.

Paratsetamooli samaaegne kasutamine etanooliga suurendab ägeda pankreatiidi riski.

Paratsetamool ja ibuprofeen tugevdavad kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendavad urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Pikaajaline barbituraatide kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Diflunisal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50%, mis suurendab hepatotoksilisuse riski.

Ibuprofeen vähendab vasodilataatorite, natriureetikumide ja diureetikumide - furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi hüpotensiivset aktiivsust.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.

Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet.

Ibuprofeen tugevdab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini toimet.

Ibuprofeen suurendab digoksiini, liitiumi ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.

Samaaegsel manustamisel atsetüülsalitsüülhappega vähendab ibuprofeen selle põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet.

Tsefamandool, tsefaperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprothrombineemia esinemissagedust.

erijuhised

Vältida tuleks ravimi samaaegset kasutamist teiste ravimitega, mis sisaldavad paratsetamooli ja / või MSPVA-sid..

Samaaegsel kasutamisel kaudsete antikoagulantidega on vajalik hemostaasi jälgimine.

Ravimi kasutamisel kauem kui 5-7 päeva tuleb jälgida perifeerse vere indekseid ja maksa funktsionaalset seisundit.

Paratsetamool moonutab vereplasmas glükoosi ja kusihappe laboratoorsete uuringute tulemusi.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (GSA) gastropaatia sümptomite ilmnemisel (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised, isutus, kõhupuhitus, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas) on vajalik hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüs hemoglobiini ja hematokriti määramiseks, varjatud vere väljaheidete analüüs.

Kui on vaja määrata 17-ketosteroidid, tuleb ravimi manustamine katkestada 48 tundi enne uuringut..

Ravi ajal ei soovitata alkoholi kasutada..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi võtmise taustal peaksid patsiendid hoiduma igasugustest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorset reaktsiooni.

Rasedus ja imetamine

Kui ravimit on vaja kasutada raseduse I ja II trimestril, tuleb olla ettevaatlik - kasutamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi juhtudel, kui potentsiaalne kasu ületab võimaliku riski. Ravimi kasutamine raseduse III trimestril on vastunäidustatud.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutada lapsepõlves

Ravimi kasutamine alla 18-aastastel on vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud progresseeruvate neeruhaiguste, raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 30 ml / min).

Ettevaatusabinõud: mõõdukas kuni kerge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom.

Analoogid Järgmine Activgel

Traumeel 50g salviga biologische heilmittel konts gmbh

Bioloog Heimittel Heel (Saksamaa) Valmistamine: Traumeel koos

Kamforalkohol 10% 40ml lahus alkoholi väliseks kasutamiseks

Ibuprofen-Vertex 5% 50g geel välispidiseks kasutamiseks

Ketoprofen-Vertex 5% 30g geel välispidiseks kasutamiseks

Dimeksiid 25% 30g geel välispidiseks kasutamiseks

Farmamed (Horvaatia) Valmistamine: Dimexidum

Fullflex kreem liigesehaiguste jaoks 75ml

Ria Panda (Venemaa) ettevalmistamine: Fullflex

Voltareni emulsioon selja, lihaste ja liigeste valu tekitamiseks, geel 1%, 50 g

GlaxoSmithKlein Trading JSC (Šveits) Valmistamine: Voltareni emulgel

Nimulide 1% 30g geel välispidiseks kasutamiseks

Global Exim FZS (India) ettevalmistamine: Nimulide

Meditsiiniline sapi 250ml emulsioon välispidiseks kasutamiseks

Samson-Med (Venemaa) Ravim: meditsiiniline sapp

Aertal 1,5% 60g kreem välispidiseks kasutamiseks

Gideon Richter OJSC (Ungari) Valmistamine: Aertal

Salvisar 25g salv välispidiseks kasutamiseks

PromoMed Rus LLC (Venemaa) Ettevalmistus: Salvisar

Apizartron 20g salv välispidiseks kasutamiseks

Esparma GmbH (Saksamaa) Valmistamine: Apizartron

Tärpentini salv 20% 25g salv

Arthrosilen 5% 50g geel välispidiseks kasutamiseks

Alpha Wassermann S.p.A. (Itaalia) Ettevalmistus: Arthrosilen

Ketonal 2,5% 100g geel välispidiseks kasutamiseks

Sandoz (Saksamaa) Valmistamine: Ketonal

Capsicam 30g salv välispidiseks kasutamiseks

Grindeks (Eesti) ettevalmistamine: Capsikam

Bischofite geel 75ml

Infarma (Venemaa) ettevalmistamine: Bischofite

Bengey 50g koor

Johnson & Johnson (Itaalia) Ettevalmistus: Bengay

Sipelgkohol 1,4% 50 ml lahus alkoholi välispidiseks kasutamiseks (8-15 kraadi).

Nayatoks 20g salv välispidiseks kasutamiseks

Domineeriv teenistus (Vietnam) Narkootikum: Nayatoks

Järgmine Activegel 50 g, geel välispidiseks kasutamiseks

Otisifarmi (Venemaa) ettevalmistamine: Järgmine Activgel

Installige ASNA mobiilirakendus

Jätke oma telefon - installimiseks saate lingi

© 2005-2020. ASNA. Kõik õigused kaitstud
ASNA LLC, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, juriidiline aadress (tegelik aadress): 129226, Moskva, st. Dokukina, d.16, hoone 1, 6 korrus. Telefon: +7 (495) 223-3403
Litsents nr FS-99-02-006765, kuupäev 12. september 2018.

Jätke oma telefoninumber,
meie operaator helistab teile ise!

Esialgu saate otsida kogu ravimite andmebaasist, viitamata konkreetse apteegi saadavusele ja hindadele

Valides kindla apteegi, saate otsida tooteid selle tootevaliku ja saadavuse järgi, samuti saate vaadata ASNA-Savings programmi täpseid hindu ja teavet erihindade kohta.

Programmiga ühendatud apteegid on tähistatud

Loe Pearinglus