Põhiline Migreen

Neuralgia ja rasedus. Kolmiknärvi põletik raseduse ajal

Rase naine ootab mõnikord paljusid probleeme, mis on seotud keha suurenenud stressiga. Eriti võivad häirida sellised neuralgilised häired nagu kolmiknärvi põletik raseduse ajal või ishias..

Kolmiknärv: põletik raseduse ajal

Kolmiknärvi põletik (neuriit) avaldub lühikeste laskmisvalude seeriana põses ja lõualuus, mõnikord ka ülemise piirkonna piirkonnas. Sellel on palju põhjuseid ja peamiselt - närviline ületöötamine, hüpotermia või vigastus. Kuid raseduse ajal ilmneb see vaev ka hormonaalsete muutuste tõttu. Kolmiknärvi juure närvi juure veresoon pigistatakse ja selle pulsatsioon viib.

Kui õigeaegselt meetmeid ei võeta, võib seda tüüpi neuriit põhjustada näo asümmeetriat, näo lihaste halvatust, tugevat peavalu, kõrva- ja hambavalu. Sellest probleemist vabanemine on reeglina üsna lihtne: ravi määrab neuroloog. Kuid raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, on sellised ravimid vastunäidustatud. Karbamasepiini võib küll välja kirjutada, kuid see põhjustab lapseootel ema kehas foolhappevaegust ja seda tuleks ravirežiimi määramisel arvestada. Positiivse efekti annab:

- ravi B-vitamiinidega;

- füsioteraapia (elektroforees, massaaž).

Seljavalu: ishias

Ishias on istmikunärvi põletik. Raseduse ajal kannatavad selle haiguse all paljud naised. Kui loote suurus suureneb, suureneb ka lülisamba koormus. Ishias on jalgade tuimus või neis on tunda põletustunnet, valu lokaliseeritakse ühel küljel ja annab jalale. Eriti murettekitav on naiste haigus raseduse teisest trimestrist alates, kui loode on pea alaspidi. Kui te ei pööra tähelepanu ishiasia sümptomitele, on tagajärjed taunitavad:

1. Võimetus valu tõttu iseseisvalt liikuda.

2. raseduse katkemise oht.

3. Külmutatud rasedus koos istmikunärvi põletikuga.

Ishias valu ei tohiks segamini ajada vaagna luude lahknevusest tingitud valu! Ishias diagnoosimisel soovitatakse naisel jälgida voodipuhkust, läbida massaažikuur ja terapeutiline võimlemine. Igasugused ebameeldivad ja valulikud aistingud beebi ootuse ajal peaksid olema põhjused, miks pöörduda viivitamatult arsti poole, kes vajadusel suunab õige eriarsti juurde.

Kolmiknärvi põletik (neuralgia)

Üldine informatsioon

Näovalu on meditsiinis kõige raskem probleem. Valu võib seostada närvisüsteemi patoloogiaga (kolmiknärvi kahjustus), ENT organitega, hambaarsti ja silmadega. Kuid kõige sagedamini ilmnevad näovalu kolmiknärvi patoloogiaga, mis hõlmab neuralgiat, neuriiti, neuropaatiat ja kolmiknärvi kasvajaid. Kolmiknärvi haigused ei kipu vähenema. Selle põhjuseks on maxillofacial piirkonna vigastused, neoplasmide kasv (koljuõõnes või antud närvi perifeersete harude piirkonnas), nakkushaigused ja kehas esinevad ainevahetushäired.

Neuriit on perifeersete närvide põletikuline protsess. Võime öelda, et see on närvilõpmete põletik. Kolmiknärvi neuralgia (sünonüüm kolmiknärvi neuralgiaga) - tundlike kiudude ärritus ja tundlikkuse häired, millega kaasnevad valu rünnakud kolmiknärvi terminaalsete harude piirkonnas.

See on korduv haigus, mida ägenemise perioodil iseloomustab intensiivne tulistamisvalu tsoonis, kuhu innerveerub TN-i kolmas ja teine ​​(sagedamini) ning väga harva esimene haru. Kolmiknärvi neuralgia kood vastavalt MKB-10 on G50.0. Valitseb parema külje kolmiknärvi lüüasaamine ja kahepoolne neuralgia on äärmiselt haruldane. Trigriminaalvalu on tüüpiline neuropaatiline valu ja see on valulik näovalu tüüp, mida on palju raskem ravida kui muud tüüpi kroonilist valu.

Kolmiknärv on segatud, see tähendab, et sellel on motoorsed ja sensoorsed kiud. Selle lüüasaamine väljendub tundlikes ja motoorsetes häiretes innervatsiooni piirkondades. Arvestades, et närvis on kolm haru, katavad nad innervatsiooni teel suurema osa näost: näo, otsaesise ja ajapiirkonna nahk, nina, suu, keele ja siinuste limaskest, hambad, suu limaskestad, suuõõne lihased ja pinguldav palatinaalne eesriie, närimine lihased.

Anatoomia: kolmiknärvi skeem

Kolmiknärvil on keeruline topograafia (asukoht) - see algab tuumas aju sillal ja lõpeb kolme haruga näol. Teel läbib see luukoe moodustatud kanaleid (tunnelid), mis on kokkusurumisel oluline.

Aju lobus väljub närv kahe juurtega (motoorse ja sensoorsega). Tundlik juur on mootorist paksem. Järgmisena läheb närv kolmiknärviõõnde, mis asub ajalise luu püramiidi pinnal. Õõnsuses toimub kolmiknärvi paksenemine - nimetatakse kolmiknärvi sõlmeks või gaasisõlmeks, mis on tundlike rakkude kogunemine ja moodustab tundliku juure. Motoorne juur altpoolt külgneb kolmiknärvisõlmega, selle kiud moodustavad närvi kolmanda haru, mis hõlmab tundlikke kiude.

Seega kolmiknärvi kolm haru lahkuvad kolmiknärvisõlmest:

  • maxillary (teine ​​haru, ka tundlik);
  • nägemisnärv (esimene haru, tundlik);
  • mandibulaarne (kolmas haru - segatud).

Iga haru annab kõva kesta sisestamiseks tundliku haru.

Esimene haru suundub orbiidile, kus see jaguneb kolmeks närviks, mis innerveerivad silmamuna piimanäärmeid, silmamuna, sklera, koroidi. Limaskesta närvi terminaalsed harud osalevad ülemise silmalau, otsaesise, nina juure, nina limaskesta naha innervatsioonis.

Kolmiknärvi teine ​​haru jätab kolju pterygo-palatine fossa, kus see jaguneb kaheks närviks ja sõlmeharuks, mis pakuvad ulatuslikku innervatsiooni: alalõua, nina, ülahuule, põsesarnade ja põskede ning templi nahk, ülemise lõualuu hambad, igemed, nina limaskest kõva ja pehme suulae.

Kolmas haru, nagu varem märgitud, sisaldab motoorseid ja sensoorseid kiude. Motoorsed kiud osalevad mastitseerivate lihaste innervatsioonis - lihas, mis tõstab palatiini kardina ja kurnab kuulmekile. Tundlikud oksad lähevad põse välispinna, ajalise piirkonna, alahuule nahale, pakkudes alalõua hammaste ja põse limaskesta valulikku innervatsiooni.

Seega on kolmiknärvi innervatsiooni piirkond äärmiselt ulatuslik, lisaks on sellega seotud suur arv vegetatiivseid sõlmi. Intensiivse piirkonna tundlikkuse rikkumisega on võimalik kindlaks teha konkreetse haru lüüasaamine. Nende punktide palpeerimine, kus oksad ulatuvad näole, on valulik.

Kolmiknärvi näo väljumiskohad:

  • Esimese haru väljumiskohaks on infraorbitaalne sälk. Kui libistate sõrme piki ülemist kaare, määratakse depressioon - see on infraorbitaalne sälk.
  • Teise haru väljumiskohaks on infraorbitaalsed foramenid ülemise lõualuu esipinnal, orbiidi all.
  • Kolmas haru ulatub alalõua lõuaavasse. Kõik punktid on peaaegu samal joonel..

Patogenees

Haiguse areng põhineb kas kesksel komponendil (tuuma vereringehäired) või perifeersel - mõjust närvi perifeersetele osadele (kasvaja, näovigastuste tagajärjed, siinuste haigused). Erinevate neuralgiamehhanismide olemasolu viib erineva lähenemiseni ravile.

Tsentraalse geneesi neuralgia patogeneetilistes mehhanismides mängivad rolli vaskulaarsed, endokriinsed vahetused ja immunoloogilised tegurid. Nende tegurite mõjul muutub tundlike tuumade funktsionaalne olek ja kesknärvisüsteemi patoloogilise aktiivsuse fookus. See viib vallandavate tsoonide ilmumiseni närvi erinevate harude innervatsiooni piirkondades. Päästikutsoonide ärritus põhjustab näo valu rünnakut, kuid tundlikkust häirimata.

Vaskulaarsele faktorile omistatakse juhtiv tähtsus klassikalise TN neuralgia patogeneesis. Mõju närvijuurele avaldab arteriaalne silmus, mis juure vertikaalselt ületab.

Vaskuloneuraalne konflikt on eriti oluline vanas eas, kui areneb arteriaalne skleroos ja närvikiudude vanusega seotud demüelinisatsioon. Teise ja kolmanda haru valdav kahjustus on seotud nende harude moodustavate aksonite lühema pikkusega, võrreldes pika esimese haruga.

Põletikulised reaktsioonid hambaprotseduuride ajal ja külmetushaigused põhjustavad autoimmuunseid protsesse, mis mängivad rolli NTN-i valu tekkes. Sel juhul suureneb müeliini valgu antikehade tiiter, mis näitab jätkuvat demüelinisatsiooni. Seetõttu kasutatakse ravis autoimmuunse põletiku pärssimiseks glükokortikoide..

Klassifikatsioon

Neuralgia

  • Esmane (hädavajalik). Haiguse põhjust pole võimalik kindlaks teha.
  • Sekundaarne (sümptomaatiline) jagunemisega tsentraalseks (klassikaline, põhjustatud kolmikjuure kokkusurumisest patoloogiliselt muudetud anumate poolt) ja perifeerseks (perifeersete harude vigastused, lõualuu operatsioonid, hammaste keeruline ekstraheerimine, tuumori kokkupressimine jne).

Põhjus:

Funktsiooni rikkudes:

  • Halvenenud mootorifunktsioon.
  • Tundlik funktsioon on kahjustatud.

Kolmiknärvi neuriit

  • Traumaatiline.
  • Nakkuslik.

Kolmiknärvi kasvajad

  • Neurofibroma.
  • Šwanomaan.
  • Neurilemma.

Kolmiknärvi põletiku põhjused

Kolmiknärvi neuralgia võib olla tsentraalne ja perifeerne. Keskse päritoluga TH esinemisel mängivad olulist rolli:

  • Vaskulaarsed tegurid - juurte kokkusurumine arteriaalsete ja venoossete veresoonte poolt, aneurüsmid, angioomid on märgitud 80% juhtudest. Veresoonte tegur on rohkem iseloomulik eakatele ja seda peaaegu ei leidu lastel. Juurte väljumisel ajutüvest on selle membraan hõrenenud ja nendes demüeliniseeritud piirkondades aktiveeritakse närviimpulssid.
  • Neuroendokriinne.
  • Immunoloogiline.
  • Dura mater sulandumine.
  • Arahnoidiit ja vedeliku ringluse häired aju vatsakestes.

Perifeersel tasandil on levinumad põhjused:

  • Kolmiknärvi kokkutõmbumine näol - selle kokkusurumine luukanalis, mille kaudu see läbib (sageli juhtub see infraorbitaalsetes foramenites ja alalõualuu).
  • Krooniline põletik külgnevates piirkondades (sinusiit, kaaries).
  • Vigastused.
  • Infektsioonist või hüpotermiast tulenevad allergilised reaktsioonid.
  • Närimismuutused ja väärarvatus.
  • Kiu kolloidsed muutused.

Neuriit on põletikuline haigus, kuid vaatamata erinevale etioloogiale on sellel sarnased sümptomid: valu, nõrgendavad refleksid, mastitseerivate lihaste halvatus, silmade ja nina kuivad limaskestad. Haigusel on krooniline kulg, mille ägenemised ilmnevad sageli ilmastiku muutustega, pärast stressi ja nohu.

Noores eas on selle närvi põletiku põhjused:

  • Viiruslikud (kõige sagedamini herpes zoster) ja bakteriaalsed infektsioonid. Sageli esineb haigus kohalike infektsioonide taustal (ninakõrvalurgete, hammaste, kõrva haigused, näonaha mädane põletik).
  • Kokkupuude mürgiste ainetega.
  • Sclerosis multiplex.
  • Erinevad maxillofacial piirkonna vigastused.
  • Aju väikeaju nurga ja tagumise kraniaalse fossa tihendamine mahuliste protsesside abil.
  • Kokkupuude allergeenide ja autoantigeenidega.
  • Mikrovereringe häired.
  • Kaasasündinud ja omandatud kanalidefektid - kitsad kondised kanalid, kus oksad läbivad, mängivad olulist rolli haiguse arengus.

Postherpeetiline neuralgia on herpes zosteri (herpes zoster) põhjustatud kõige tavalisem komplikatsioon. Ganglioni kahjustust täheldatakse 15% -l patsientidest ja 80% -l - nägemisharu (see on tüüpiline herpesosteroidne neuralgia korral). Selle etioloogia neuralgia eristavad tunnused on kolmiknärvi oftalmoloogilise haru piirkonnas esinevad sensoorsed häired (toimub neuropaatiana).

Sensatsioonihäired avalduvad sügeluse, põletustunne ja väljendamatu valu esi-, silma-, periorbitaalpiirkonna ja ajalises piirkonnas. Nende muutuste taustal tekib üksik lumbago, mida provotseeritakse otsaesise ja ripsmete puudutamisega. Otsmikul, silmalaugudel, silmade limaskestadel ilmuvad mullid ja pärast haigust jäävad nahale desegmenteeritud armid. Mõnel on kaotus kulmude ja ripsmete kahjustatud poolel. Oftalmilise zosteri korral ilmnevad sarvkesta muutused, võib areneda optiline atroofia. Postherpeetilisel neuralgial on püsiv ja pikaajaline kulg.

Põletiku põhjused vanas eas hõlmavad ka:

Kolmiknärvi neuropaatia (levinud on ka mõiste "neuropaatia") on tingitud muutustest närvikiudus - müeliinkestade terviklikkuse rikkumisest. Neuropaatia avaldub igat tüüpi tundlikkuse häiretega (eksteroceptiivsed, propriotseptiivsed ja interceptsionaalsed). See väljendub kas selle suurenemises (hüperesteesias), vähenemises (hüpesteesias), prolapsis (anesteesia) või perverssuses (paresteesia). TN neuropaatia korral puuduvad trigeritsoonid. Sageli areneb neuropaatia pärast hambaprotseduure, kui näos on valu, ja siis sensoorseid häireid.

Neuropaatia põhjused on erinevad:

  • lõualuu vigastused;
  • süsteemne haigus (peamiselt süsteemne sklerodermia);
  • närvi kokkusurumine;
  • hamba põletikulised protsessid;
  • viirusnakkus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • kokkupuude närvi toksiliste hambamaterjalidega.

Vastupidiselt neuralgiale on neuropaatiaga valu püsiv, intensiivistuv ja nõrgenenud ning sellega kaasneb igemete, lõua, huulte tuimus, näo nendes piirkondades esinev kipitus, roomavad roomajad, keele tundlikkuse kaotus. Selle haigusega märgitakse valuvaigistavate ravimite efektiivsus..

Haiguse pika käiguga arenevad troofilised häired: suu limaskesta epiteeli katkemine, igemete turse ja veritsus. Kui närvi III haru on mõjutatud, võib patsientidel tekkida mastiseerivate lihaste parees või spasm. Idiopaatilist neuropaatiat täheldatakse harva - tuimus, paresteesia ja anesteesia närvide harude piirkonnas, kuid mastitiseerivate lihaste parees puudub.

Näonärvi kahjustus

Selle haiguse peamised põhjused:

  • Viirusnakkus (näopõletikku põhjustab sageli herpes simplex-viirus).
  • Ajutise luu muljumise ja kahjustatud närv (tunneli sündroom - kellu halvatus).
  • Näonärvi rajal paikneva vestibulo-kochlearnärvi neuroomid.
  • Ajurabandus ajusilla alumises osas.

Kolmiknärvi põletiku sümptomid

Kolmiknärvi haigus avaldub mitmesuguste sümptomitega, kuid võib-olla on peamine neist valu. Kolmiknärvi neuralgiaga kaasneb neuropaatiline valu. See on valu, mille tunnus on raskusaste, mis kajastub väga hästi patsiendi elukvaliteedis. Valu intensiivsus on kõigil erinev. Ka nende olemus on erinev: puurimine, põletamine, lõikamine. Valu rünnak toimub iseseisvalt või pärast mis tahes ärritust. Ärritajad on iga patsiendi jaoks individuaalsed, kuid selle patsiendi puhul püsivad..

Klassikalist kolmiknärvi rünnakut iseloomustavad:

  • Valu tulistava tegelase ees, võrreldes šokiga.
  • See tuleb ühest sektsioonist ja jõuab teise.
  • Paroksüsm ei ületa 2 minutit.
  • Kahe rünnaku vahel pole valulünka, selle kestus sõltub ägenemise tõsidusest.
  • Vallandavate (ülitundlike) tsoonide olemasolu näol ja suuõõnes, puudutus, mis põhjustab paroksüsmi. Sageli asuvad tsoonid nasolabiaalse kolmnurga ja alveolaarse protsessi piirkonnas.
  • Ülitundlike piirkondade puudumisel on vallandavad tegurid (suu avamine, närimine, hammustamine, pea asendi muutmine). Mõnikord on valu provokaator psühho-emotsionaalne erutus..
  • Patsientide iseloomulik käitumine rünnaku ajal - nad külmutavad ja proovivad mitte liikuda.
  • Valuliku paroksüsmi kõrgusel võib täheldada näolihaste tõmblemist, mastitseerivate lihaste trismust ja silma ümmarguse lihase kokkutõmbumist..
  • Valutsooni sensoorse defekti puudumine (pinna tundlikkus ei kuku välja).
  • Kolmiknärvis esinevate sümpaatiliste kiudude olemasolu tõttu kaasnevad valuga autonoomsed häired. Mõjutatud küljele ilmub higi, nahk muutub punaseks, õpilane laieneb, ilmnevad pisarad ja süljeeritus. Algstaadiumis on autonoomsed häired veidi väljendunud ja progresseerumisega ilmnevad rohkem. Autonoomsete häirete hilisteks tunnusteks on rasvane / kuiv nahk, näoturse ja ripsmete kaotus.

Kolmiknärvi neuriidi tunnused

Kolmiknärv on haaratud, häirib patsienti pidev avaldamata valu kahjustatud küljel, hammaste, igemete, huulte ja lõua tuimus. Mõnikord ilmneb paresteesia kipituse ja "roomavate kärbeste" kujul.

Neuriidi iseloomulikud tunnused:

  • Peamine sümptom on valu (pikaajaline, valutav, püsiv, süvenev rõhk närviharude väljumiskohtades).
  • Valu selge lokaliseerimine kolmiknärvi haru piirkonnas.
  • Päästikutsoone pole.
  • Valu rünnakud perioodiliselt süvenevad.
  • Näopiirkondade paresteesia, tundlikkuse vähenemine, võimalik, et troofiliste häirete teke.

Närvi erinevate harude kahjustuste foto sümptomid

Kui esimene haru on mõjutatud, katab valu otsaesist ja kroonist. Supraorbitaalne neuralgia on haruldane vorm ja seda iseloomustab pidev valu supraorbitaalse sälgu ja otsmiku osas. Nasotsiliaarset neuralgiat (kolmiknärvi esimese haru suurimat haru) iseloomustab õmblusvalu ilmumine otsaesise keskele, kui see puudutab ninasõõrme välispinda..

Lõualuu närvi tundlike kiudude (ülemise või alumise) kahjustustega kaasneb valu lõualuu (ülemine või alumine ja hambad, nn hammaste plexalgia), siinuse, lõua ja kaela piirkonnas. Hammaste ja lõualuu valu korral pöörduvad patsiendid sageli hambaarsti poole, kuid pärast uurimist ja uurimist (radiograafia) on hambapatoloogia välistatud. Lõualuu valu pole iseloomulik ainult kolmiknärvi patoloogiale - emakakaela-krae tsooni innervatsioon haarab alalõua ja submandibulaarset piirkonda, mistõttu põhjustavad patoloogilised muutused kaelalülis ka lõualuu valu.

Pikaajalised valurünnakud põhjustavad kolmiknärvi tundlike tuumade erutuvuse suurenemist, mis hõlmab lõpuks pika tuuma ja kahjustatud motoorset funktsiooni. Kahjustuse küljel on lõualuu närvi motoorsed kiud (mandibulaarne, kolmas haru), seega areneb närimislihaste halvatus. Järkjärgulise ja pikaajalise protsessiga on võimalik närimis- ja ajaliste lihaste atroofia. Mootorikiudude kahepoolse kahjustusega (see juhtub maxillofacial piirkonna ulatuslike vigastustega) on lõualuu liikumised piiratud - lõualuu ripub ja patsient ei saa oma suu kinni panna.

Muljumise kolmiknärvi sümptomid

Vanas eas võib perifeerse neuralgia sagedaseks põhjuseks olla närvide pigistamine ülemise või alalõua kanalites - nn tunnelisündroom. See ilmneb vanusega seotud muutuste ja luukoe ahenemise tagajärjel. Naistel on esialgu anatoomilise struktuuri järgi paremal asuvad kanalid kitsamad kui vasakul, mis loob eeldused muljumiseks. Pärast kroonilise sinusiidi ägenemisi, kui infraorbitaalses kanalis areneb adhesiooniprotsess, on võimalik ka närvi muljumine. Ülejahutamine on provotseeriv tegur (mõistet “närv püütakse kinni” kasutatakse igapäevaelus). Valu on püsiv, perioodiliselt intensiivistub lainetena. Patsiendid kirjeldavad seda kui paroksüsmaalset. Enamikul juhtudel intensiivistub see õhtul ja öösel. Sellel on selge lokaliseerimine, mis kiirgab piki kolmiknärvi harude innervatsiooni.

Näo- ja kolmiknärvi põletikunähud on erinevad, kuna näonärv on peamiselt motoorne ja kolmiknärv on tundlik. Seetõttu iseloomustab näonärvi põletikku lihaste halvatus või parees, mis ilmneb järsult. Mõnel juhul täheldatakse herpeetilise infektsiooni korral koos TN-i põletikuga näonärvi pareesi.

Seda herpesinfektsiooni vormi nimetatakse Ramsay-Hunti sündroomiks. Kui arvestame näonärvi isoleeritud põletikku, siis on selle esimeseks manifestatsiooniks äge valu kõrva taga, mis kiirgab pea ja silmade tagumisse ossa. Näoilme puruneb mõnevõrra hiljem..

Näonärvi neuralgia sümptomid

  • Kahjustuse küljel olev silm on pärani lahti ja on võimalik silmalaud sulgeda. Kihisedes pöördub silmamuna üles (Belli sümptom), silm ei sulgu (“jänesesilm”);
  • otsmiku ja nasolabiaalsete voldide voldid;
  • puhitus (ta “purjetab”) rääkimisel ja väljahingamisel;
  • vedel toit voolab üle suuserva ja tahke toit jääb närimisel igeme ja põse vahele.

Nende sümptomitega kaasnevad raskused kaashäälikute ja suukuivuse hääldamisel. Selle põhjuseks on juhtivuse rikkumine põse ja süljenäärme lihastes. Kõlavad aistingud võivad muutuda ja ilmneda hüperakus (tundlikkus valjude helide suhtes). Näonärvi kahjustuste kahjulikud prognostilised nähud:

  • täielik näo halvatus;
  • hüperakusia;
  • samaaegne suhkurtõbi;
  • kuivad silmad;
  • vanus üle 60 aasta;
  • kõrvavalu taga;
  • ravi puudumine 3 nädala pärast;
  • näonärvi degeneratsioon (hinnatud elektrofüsioloogilise uuringu abil).

Testid ja diagnostika

Neuralgia diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil..

Kolmiknärvi valu olemus on kindlaks tehtud järgmiselt:

  • Kompuutertomograafia, mis võimaldab tuvastada mahulist protsessi.
  • Aju MRT - tuvastatakse hulgiskleroos, aneurüsmid ja kasvajad.
  • MRI angiograafiaga. Tuvastab neurovaskulaarse konflikti.
  • Kolmemõõtmelise mitmetasandilise rekonstrueerimisega MRI paljastab laevade asukoha juure projektsioonis, närvi kokkusurumine laeva poolt, juure nihestus. 80–87% juhtudest põhjustavad arterid kompressiooni, muudel juhtudel veenide või kombineeritud kompressiooni.

Kolmiknärvi põletiku ravi

Sageli on kolmiknärvi neuriidi ravis suuri raskusi, kuna haigusel on kalduvus taastekkida. Kuidas ravida näo kolmiknärvi põletikku? Sel juhul on vaja individuaalset lähenemist, närvipõletiku põhjuse kõrvaldamist, samuti põhihaiguse ravi.

  • Allergiline neuriit - allergia põhjustanud teguri kõrvaldamine.
  • Kui tsüst või kasvaja surub närvi, viiakse läbi kirurgiline ravi (moodustise eemaldamine).
  • Näo kolju luumurruga vigastuse korral viiakse läbi neurolüüs - närvi vabastamine luufragmentidest.
  • Kui vigastuse ajal tekib närvi rebend, rakendatakse epineuraalset õmblust.
  • Täitemassi pigistamisel tehakse kas alveolektoomia (hamba alveoolide servade eemaldamine) või täitemassi eemaldamine, mis ei ole lihtne sekkumine.
  • Nakkusliku iseloomuga neuriidiga ravitakse põhihaigust.

Kolmiknäärmepõletiku ravimid hõlmavad:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • autoimmuunse geneesi põletikuga glükokortikoidid;
  • vitamiinid;
  • rahustid;
  • ravimid, mis mõjutavad närvi müeliinkesta metabolismi ja taastamist - neuroprotektorid ja antihüpoksandid.

Närvipõletikuga näovalu vähendamisel on märkimisväärne mõju mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas mitte-narkootiliste analgeetikumide võtmisel. Näiteks on Ksefokamil väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime..

B-vitamiinidel on neurotroopne toime, need vähendavad valu ja parandavad ka troofilisi protsesse ja närvide uuenemist. B-vitamiinide tõhusamad kompleksid - Neurobion, Milgamma, Neuromultivit. Retseptiravimid, mis soodustavad juure - alfa-lipoehappe (Tioktatsiid, Thiogamma, Berlition) remüelinisatsiooni. Uuringute kohaselt võib nende ravimite kasutamine vähendada valu, pärssida demüelinisatsiooniprotsesse ja taastada närvi struktuur. Selle tagajärjel on patsiendil pikenenud remissioon. Valutsoonide kohaliku toime eesmärgil võite rakendada salvi Lidokaiin või Anestezin.

Kolmiknärvi tabab tugev valu, on mõnikord raske toime tulla ainult suu kaudu või lihasesiseselt manustatavate ravimitega. Sellistel juhtudel on ette nähtud närviharude perifeerne blokaad, mis mõnel juhul annab püsiva toime kuude ja isegi aastate jooksul. Perifeerse neuropaatilise valuga patsientidel kasutatakse blokaadi lokaalanesteetikumiga (lidokaiin).

Närvipõletikuga tehakse perineuraalne blokaad lidokaiini, Kenalogi ja B12-vitamiiniga. Igal teisel päeval tehakse 4-5 ummistust. Närvipõletikuga läbiviidud blokaadi ülevaated on positiivsed - pärast 3-4 protseduuri kaob valu täielikult. Perifeerse neuralgia korral peetakse tsentraalsete blokaadide läbiviimist (Gasseri sõlme alkoholiseerimine) õigustamatuks. Pärast selliseid blokeeringuid tekivad Gasseri kohas tõsised sklerootilised muutused, mis vähendab seejärel oluliselt kirurgiliste sekkumiste tõhusust.

Keskse päritoluga püsivate valusündroomide olemus on kindlaks tehtud MRI abil angiograafilise programmiga, mis paljastab neurovaskulaarse konflikti. Kui ilmneb tõeline keskse iseloomuga neuralgia, tuleb raviga määrata:

  • krambivastased ained (krambivastased ained);
  • tableti kujul olevad antidepressandid patsiendi depressiivse sündroomi ja üle 3 kuu kestva kroonilise valu korral.

Põhiliseks ravimiks tõelise neuralgia ravis on karbamasepiini tabletid (Finlepsin) - see tagab tsentraalse anesteesia ning analgeetikumid ja kohalik tuimestus on seda tüüpi neuralgia korral ebaefektiivsed. Teise rea ravimid tõelise neuralgia korral on okskarbasepiin, Gabapentiin, Lamotrigiin, Topiramat, Pregabalin. Perifeerse päritoluga neuralgia (postherpeetiline, supraorbitaalne neuralgia) ravis antikonvulsandid ei avalda mingit mõju või mõjutavad veidi valu sündroomi.

Karbamasepiini valuvaigistava toime mehhanism on seotud selle pärssiva toimega potentsiaalist sõltuvatele (aktsioonipotentsiaali jaotuse eest vastutavatele) naatriumikanalitele, mida ilmub suurel hulgal kolmiknärvi demüeliniseeritud juurtes kokkusurumise toimel. Ravim piirab valuimpulsside levikut mööda selgroogu. Sellel ravimil on valu kõrvaldamise positiivsete mõjudega kõrvaltoimed, mis kajastavad patsientide ülevaateid selle ravimi kohta. Paljudel tekib unisus, peapööritus, kõnnakuhäired ja kahekordne nägemine. Muidugi on isiklikku transporti kasutavate noorte töötavate inimeste jaoks sellised kõrvaltoimed märkimisväärsed ja äärmiselt ebasoovitavad. Sellele teemale pühendatud foorumit külastades võime järeldada, et paljud inimesed soovitavad mõnda teist ravimit (okskarbasepiin), millel pole kõrvaltoimeid.

Kolmiknärvi neuralgia ravist rääkides nimetab dr Myasnikov ravimit krambivastasteks, antidepressandid ja valuvaigistid on kolmandal kohal. Ta usub, et füsioterapeutilised protseduurid ei ole tõhusad. Tõelise kolmiknärvi neuralgia ägedal perioodil ei kasutata elektroforeesi ega fonoforeesi, kuna on suurenenud valu oht. Oluline on meeles pidada, et ravi järsk lõpetamine provotseerib mõnikord ärrituse teise laine tekkimist. Kui konservatiivne ravi tulemusi ei anna, kasutatakse kolmiknärvi radiosurgiat..

Kolmiknärvi neuralgia ravi kodus

Parim soovitus on pöörduda arsti poole, kuid kui te ei saanud seda praegu teha ja kui pool teie näost valutab, siis mida ma peaksin tegema? Võib-olla aitavad järgmised sündroomipõhised protseduurid valu sündroomi leevendada:

  • Valuvaigistav toime saavutatakse Menovazini salvi välise kasutamisega ja soojendava efekti saavutab palsam Golden Star, mida tuleb kasutada väga ettevaatlikult ja väikestes kogustes, kuna see võib põhjustada põletust. Silma sattumine ei ole lubatud..
  • Poolalkohoolsete kompresside kasutamine: akaatsialillede tinktuur, lilla, aromaatne rue, must kibuvits. Arvestades, et viina (alkohol) tinktuuride ulatus on nägu, tuleb need enne kompresside kujul kasutamist lahjendada sooja keedetud veega. Tundlikule nahale on parem kasutada loetletud ürtide ja vahukommi juurtest saadud kompresse.
  • Valulike piirkondade ravi männi-, teepuu- või kuuseõlisse kastetud vatitupsuga.
  • Öösel võtke unerohtu ja valuvaigisteid - see leevendab valu mõnevõrra, annab võimaluse lõõgastuda ja magada..
  • Soojendamine kuiva kuumusega. Soojendusprotseduure saab läbi viia, kui kolmiknärvi põletik näol on ebastabiilse remissiooni staadiumis - ägedal perioodil on need protseduurid vastunäidustatud. Soojendusprotseduuride jaoks võite kasutada soola ja liiva, mida kuumutatakse mikrolaineahjus või pannil, mis valatakse tihedasse koesse ja kantakse valu kohale 15-20 minutit. Temperatuur peaks olema mugav. Protseduuri on kõige parem läbi viia öösel..

Näo neuralgia vajab muid ravimeetodeid.

Näonärvi põletiku ravi

Ravi on kõige tõhusam, kui näonärv on mõjutatud (lihase halvatuse olemasolu põhjal) mitte rohkem kui 72 tundi tagasi.

Varasel perioodil (1-7 päeva) on turse vähendamiseks soovitatav hormoonid. Kõige sagedamini välja kirjutatud prednisoon (60–80 mg päevas) 7 järjestikusel päeval, järk-järgult tühistades 4–6 päeva. Glükokortikoide võetakse kaheks jagatud annuseks kuni kella 12-ni. Paralleelselt on ette nähtud kaaliumi preparaadid. 75% juhtudest põhjustab hormoonide kasutamine tervisliku seisundi olulist paranemist või täielikku taastumist..

Mitmed autorid peavad sobivaks hormoonide perineuraalset manustamist (1 ml hüdrokortisooni koos 0,5 ml novokaiiniga). Perineuraalse manustamise korral toimub näonärvi dekompressioon kiiremini ja tõhusamalt. Belli halvatuse korral saavutatakse selle ravimeetodi edukad tulemused 80–90% juhtudest. Viirusevastased ravimid on ette nähtud paralleelselt hormoonidega.

Varasel perioodil on soovitatav kehahoiaga ravi. See sisaldab järgmisi tehnikaid:

  • magada kahjustuse küljel (see tähendab "valuliku" küljel);
  • istu kolm kuni neli korda päevas 15 minutit, kallutades pead kahjustatud küljele, toetudes küünarnukile;
  • Näo sümmeetria taastamiseks peate salli siduma, et pingutada lihaseid tervislikust küljest kahjustatud küljele. Näo asümmeetria kõrvaldamiseks on võimalik teostada ka kleeplindi pingutamine - tervislikust küljest lihased tõmmatakse patsiendile. Esimesel päeval viiakse protseduur läbi 2 korda päevas 40-60 minutit (seda on parem teha vestluse ajal). Seejärel suurendatakse protseduuri 2-3 tunnini.

Haiguse peamisel perioodil (10-12 päeva) on ette nähtud alfa-lipoehappe ja B-vitamiinide ravimid.Näonärvi juhtivuse taastamiseks lisatakse ravile ipidakriini (Neuromidin, Axamon)..

Samal perioodil on näidustatud terapeutiline võimlemine ja massaaž. Võimlemist teostatakse tervisliku külje lihastele: üksikute lihaste ja lihasgruppide pinge ja lõdvestumine, mis vastutavad näoilmete (kurbus, naer) või osalevad huulte hääldamisel huultega.

Võimlemine viiakse läbi 2 korda päevas 10 minuti jooksul. Massaaž viiakse läbi õrna meetodi kohaselt ja seda hakatakse tegema esmalt tervislikul küljel ning seejärel üle kandes kahjustatud nahale. Ühendage kindlasti krae tsooni massaaž. Kasutatakse kerget sõtkumist, silitamist, hõõrumist ja vibratsiooni..

Ravimid

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Xefocam, Ibuprofeen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
  • Antidepressandid: amitriptüliin, duloksetiin, imipramiin, venlafaksiin.
  • Krambivastased ained: Finlepsin, Pregabalin, Gabapentin.
  • Vitamiinid: Neurobion, Milgamma, Neuromultivit.
  • Antioksüdandid: Berlition, tioktatsiid, Thiogamma.
  • Glükokortikoidid: Metipred.

Protseduurid ja toimingud

Teatavat mõju selliste patsientide ravis avaldavad füsioterapeutilised ravimeetodid:

  • elektroforees lidokaiiniga, vitamiinid kahjustatud haru väljapääsu piirkonda;
  • lidokaiini intranasaalne manustamine - vähendab valu tugevust piki närvi teist haru;
  • hüdrokortisooni fonoforees kolmiknärvi kahjustatud haru väljumiskohtades;
  • amplituudimpulss päästikutsoonides;
  • fluktuatsioon (teatud tüüpi amplipulss ja SMT-teraapia, kuid tunnusjoon on valuvaigistav toime);
  • pikisuunalise närvi galvaniseerimine;
  • laserravi;
  • nõelravi;
  • bioloogilised meetodid - transkraniaalne magnetiline stimulatsioon ja elektrokonvulsioonravi.

Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega ja püsiva valu olemasoluga on näidustatud kirurgiline sekkumine. Neurokirurgias on olemas meetodid, mis tõhusalt kõrvaldavad valu sümptomi.

Sekkumised närvi keskstruktuuridel jagunevad perkutaanseks (minimaalselt invasiivsed sekkumised kolmiknärvisõlme hävitamiseks) ja kraniotoomia abil (kraniaalse tagumise rinnaosa tagumine trepanatsioon ja aneurüsmi eemaldamine või muud juurt tihendavad vaskulaarsed moodustised). Esimeste hulka kuuluvad:

  • Termoisotoomia (juure hävitamine kõrgel temperatuuril).
  • Krüorizotoomia, mis välistab valu keskmiselt 14 kuud.
  • Retrogasseraalne risotoomia glütserooliga (närvide hävitamine glütserooli süstidega).
  • Kolmiknärvi ganglioni (Gasseri sõlme) õhupalli mikrokompressioon. Kateetri abil sisestatakse kanüül, surutakse kiud kokku ja valuimpulss peatub.
  • Kolmiknärvi raadiosageduse hävitamine. Röntgenkontrolli all sisestatakse nõel põse kaudu koljuõõnde kolmiknärvisõlme. Selle kaudu tarnitakse raadiosageduslikku elektrivoolu, mis hävitab sõlme, valu koheselt kaob.
  • Viimasel ajal on hävitavate operatsioonide arsenali täiendatud fokuseeritud gammakiirguse (gamma nuga) toimel. Pärast gamma noa kasutamist ravis kaotavad ülaltoodud hävitavad meetodid oma asjakohasuse.

Teisel juhul viiakse läbi tagumise kraniaalse fossa trepanatsioon. Kui anumad tuvastavad rõhu, asetatakse kahe moodustise vahele tihend, mis hoiab ära laevade ja juure vahelise kontakti. See vähendab ägenemiste arvu, kuid meetod on traumaatiline.

Dieet

Spetsiaalselt loodud dieeti ei eksisteeri. Patsientidel soovitatakse süüa üldlauas (Dieet 15 tabel), keelduda alkoholi tarbimisest ja jätta dieedist välja soolased, vürtsikad, suitsutatud toidud.

Ärahoidmine

Selle haiguse arengus saab vältida paljusid tegureid:

  • Hüpotermia ja mustandite vältimine.
  • Kolmiknärvi neuralgiat põhjustavate haiguste (kaaries, sinusiit, suhkurtõbi, ateroskleroos, herpeetiline infektsioon) õigeaegne ravi. Nende haiguste tuvastamine ja piisav ravi vähendab neuralgia riski..
  • Kolju näo vigastuste ennetamine.
  • Immuunsuse säilitamine kõrgel tasemel.
  • Nakkushaigustega patsientide ja nakkuslike nakkustega kokkupuute minimeerimine.
  • Psühho-emotsionaalse stressi kõrvaldamine.

Teisene ennetusmeetod hõlmab täielikku ja õigeaegset ravi.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

  • Immuunsuse vähenemine.
  • Patsientide asteniseerumine.
  • Kaalulangus, kui söömine kutsub esile rünnaku.
  • Näonaha tundlikkuse vähenemine.
  • Naha ja limaskestade atroofia kolmiknärvi innervatsiooni piirkonnas.
  • Kuulmis- ja nägemiskaotus.
  • Näo lihaste nõrgenemine.
  • Vaimsed häired ja depressioon, mille seisund võib olla enesetapukatse.

Prognoos

Kolmiknärvi neuralgia ei ole eluohtlik, kuid rünnakud on valusad. Kolmiknärvi neuralgia prognoos sõltub haiguse arengu põhjusest, eelhaiguse taustast, patsiendi vanusest ja haiguse kestusest. Noortel patsientidel on nõuetekohase raviga kolmiknärvi neuralgia soodne prognoos ja see ei kordu tulevikus. Vanas eas, samaaegse patoloogia ja ainevahetushäirete taustal, on täieliku taastumise prognoos ebasoodne.

Näo pareesiga funktsiooni taastumise prognoos:

  • 40–60% taastumine tuleb.
  • Pärast 1–1,5 kuud areneb 21–32% juhtudest näolihaste kontraktuur, mida iseloomustab kahjustatud poole lihaste vähenemine, nii et tundub, et tervislik külg on halvatud.

Allikate loetelu

  • Valusündroomid neuroloogilises praktikas / A.M. Wayne, T.G. Voznesenskaja, A.B. Danilov jt / toim. OLEN. Wayne. - M.: MEDpress, 1999. - 365 s.
  • Grigoryan Yu.A. Kolmiknärvi neuralgia sündroomi etioloogilised tegurid / Yu.A. Grigoryan, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Neuropatoloogia ja psühhiaatria ajakiri. S.S. Korsakova. - 1994. - Nr 6. - S. 18–22.
  • Karpov S. M., Hatuaeva A. A., Khristoforando D.Yu. Kolmiknärvi neuralgia ravi küsimused // Teaduse ja hariduse tänapäevased probleemid. - 2014. - nr 1.
  • Tulik Yu.I., Baychorova A.S., Hatuaev A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Kolmiknärvi neuralgia tunnused rasedatel: diagnoosimine ja ravi // Edu tänapäevases teaduses. - 2014. - Nr 6. - S. 65-66.
  • Kutashov V. A., Sahharov I. V. Ketorolaki kliiniline efektiivsus ja ohutus valu ravis neuroloogilises praktikas // Vene meditsiini ajakiri. 2014. Ei 16. S. 1–5.

Haridus: Lõpetanud Sverdlovski meditsiinikooli (1968 - 1971) parameediku kraadi. Ta on lõpetanud Donetski meditsiiniinstituudi (1975 - 1981) epidemioloogi ja hügienisti kraadi. Ta on lõpetanud kraadiõppe Moskva Epidemioloogia Uuringute Instituudis (1986 - 1989). Akadeemiline kraad - arstiteaduste kandidaat (kraad omistati 1989. aastal, kaitsmine - Epidemioloogia Keskne Instituut, Moskva). Arvukad epidemioloogia ja nakkushaiguste täiendõppe kursused.

Töökogemus: Töö desinfitseerimise ja steriliseerimise osakonna juhatajana 1981 - 1992 Töö eriti ohtlike nakkuste osakonna juhatajana aastatel 1992 - 2010 Õppetöö Meditsiini Instituudis 2010 - 2013.

Kolmiknärvi neuralgia rasedus

Neuralgia sümptomid ja nähud raseduse ajal. Neuralgia ravi raseduse ajal. Interkostaalne neuralgia raseduse ajal - kuidas ravida

Neuralgia diagnoos tähendab perifeerse närvisüsteemi häiret, millega kaasneb tugev valu sündroom. Ohtlik patoloogia ei säästa ei lapsi ega täiskasvanuid.

Ilma õigeaegse ja pädeva ravita kipub neuralgia tekitama tõsiseid tüsistusi. Neuralgia kaotamine raseduse ajal on seotud paljude raskustega, kuna ravimeetodid peavad olema samal ajal õrnad ja tõhusad..

Kuidas võita haigus rasedale, loe artiklist.

Neuralgia kuulub funktsionaalsete häirete hulka. See tähendab, et see kaob kohe pärast seda põhjustanud teguri kõrvaldamist. Seetõttu on tulevase ema seisundi leevendamiseks neuralgiaga oluline halva enesetunde põhjus võimalikult kiiresti välja selgitada.

Neuralgia põhjused raseduse ajal

Naise “huvitav” positsioon on iseenesest mehaaniline tegur, millel on potentsiaal välja töötada patoloogia, mis põhineb närvikiudude juurte pigistamisel, pigistamisel ja põletikul. Teised levinumad neuralgia põhjused tiinuse ajal on:

  • madal immuunsus;
  • infektsioonid, mille ravi naine varem ei suutnud lõpetada;
  • halvad harjumused (suitsetamine, alkoholisõltuvus) lapse planeerimise perioodil ja (või) raseduse ajal;
  • pikad jalutuskäigud;
  • selgroo süstemaatiline ületreenimine;
  • hüpotermia;
  • depressiivne seisund depressiivsete mõtete alusel;
  • elu stressi all.

Neuralgia vormid raseduse ajal

Sõltuvalt häire asukohast eristatakse mitut perifeerse närvisüsteemi neuralgia tüüpi:

  1. Istmikunärvi neuralgia. Patoloogilise seisundiga kaasneb valutav ebamugavustunne nimmepiirkonnas koos võrdselt valusa üleminekuga jalgadele.
  2. Reie naha välise närvi kahjustus. Haigus tuvastatakse pärast põletusvalu ilmnemist reie välisküljel.
  3. Taeva neuralgia. Seda iseloomustavad peamiselt tugevate valu öised rünnakud ajalises piirkonnas, kaelal ja taevas.
  4. Kuklaluu ​​närvi kahjustus. Sobiva diagnoosi alus on terav valu pea, silmade ja templite seljas. Seda seisundit komplitseerivad sageli oksendamised..
  5. Interkostaalne neuralgia.
  6. Kolmiknärvi neuralgia.

Kaks viimast häire vormi arenevad rasedatel emadel sagedamini kui teised. Naaseme nende juurde natuke hiljem..

Raseduse ajal esinevad neuralgia tavalised nähud

Igal neuralgilise häire vormil on oma iseloomulik kliiniline pilt, kuid neuralgia tekke fakti võib kahtlustada mitmel tunnusel. Need on iseloomulikud absoluutselt kõigi patoloogia vormide korral:

  • intensiivne valu kahjustatud piirkonnas;
  • valu ilmumine liikumise ajal;
  • lihaskrambid ja tuimus kahjustatud piirkonnas;
  • äärmine higistamine;
  • kahvatu või punetav nahk;
  • üldine halb enesetunne.

Raseduse ajal neuralgia diagnoosimise meetodid

Arst diagnoosib neuralgia järgmiste diagnostiliste testide positiivsete tulemuste põhjal:

  • patsiendi läbivaatus günekoloogi ja neuroloogi poolt;
  • tulevase ema haigusloo uurimine;
  • üldine vereanalüüs;
  • CT ja MRI;
  • elektrokardiogramm (kui kahtlustatakse rinnavälise närvi kahjustust);
  • Siseorganite ultraheli;
  • veresoonte uurimine.

Kõigi diagnostiliste meetodite kasutamine on täiesti vabatahtlik - pädev arst saab neid valikuliselt kasutada. Millist uuringut naine vajab, määrab spetsialist valu tugevuse ja raseduse kestuse põhjal.

Milline on neuralgia oht raseduse ajal?

Närvikiudude neuralgiline kahjustus on raseda jaoks tõsine test. Patoloogia nõuab viivitamatut ravi, kuna see võib provotseerida järgmiste tüsistuste teket:

  • valulik šokk;
  • haiguse levik naaberlihastesse;
  • hingamissüsteemi talitlushäirete areng ja kõhulihaste osaline atroofia;
  • põletik roietevaheliste ketaste piirkonnas;
  • luu- ja lihaskonna süsteemi kõrvalekalded.

Siiski on häid uudiseid: valdavas enamuses emadest taandub haigus kohe pärast lapse sündi, sõltumata sünnitusviisist. Üksikjuhtudel, kui neuralgia ei kao, nõuab seisund põhjalikku meditsiinilist korrektsiooni.

Ja nüüd tagasi neuralgia vormide juurde, millega naised olukorras kõige sagedamini kokku puutuvad.

Interkostaalne neuralgia raseduse ajal

Kui rasedusaeg ületab 17 nädalat, suureneb emakas nii palju, et see hakkab diafragmat märkimisväärselt rõhuma. Seetõttu ribid ribide vahel ahenevad ja närvijuurtele avalduva tugeva surve tõttu areneb rinnanäärmevaheline neuralgia, millega kaasneb põletikuline reaktsioon.

Miks raseduse ajal ilmneb rinnanäärmevaheline neuralgia?

Patoloogia võib olla teiste haiguste tagajärg:

  • osteokondroos;
  • osteoporoos;
  • selgroo kumerus;
  • B-vitamiinide äge defitsiit;
  • vöötohatis;
  • ARVI.

Interkostaalse neuralgia sümptomid raseduse ajal

Lisaks neuragilise kahjustuse üldistele tunnustele, mida me juba mainisime, põhjustab rinnavälise neuralgia väline manifestatsioon ägedat lainetaolist valu piki rindkere piirkonnas asuvaid närvikiudusid. Sügava hingeõhuga intensiivistuvad patsiendi piinad tavaliselt. Ebamugavuse kaja ulatub abaluude ja õlavöötmeni..

Kuidas eristada rinnavälist neuralgiat südamevalust

Neuroloogilise häire diagnoosimise raskuseks on selle sarnasus südameatakiga. Ja kuna mõlemad haigusseisundid nõuavad viivitamatut ravi, on ülioluline üksteisest õigeaegselt eristamine.

Pange tähele, et neuralgiavalu on pikaajaline ning südamelihase talitlushäirete korral ilmneb valu lühikeste välkudena ja see peatatakse edukalt spetsiaalsete ravimitega (näiteks nitrosorbiid)..

Neuraalse rünnaku sümptomid süvenevad alati patsiendi liikumisel, köhimisel või aevastamisel ning südamevalu olemus sarnastes olukordades ei muutu.

Kuidas ravida interkostaalset neuralgiat raseduse ajal

Kuna raseda ema ravis on arstid huvitatud ennekõike loote ohutusest arengust, ei eelistata ravimiravi, vaid abiteraapiat:

  1. Voodipuhkus. Patsiendil soovitatakse liikuda nii vähe kui võimalik, kuna kehalise aktiivsusega tugevneb neuralgiline valu ainult. Eksitava ebamugavuse minimeerimiseks peate eemaldama koormuse selgroost. Selleks peaks lapseootel ema veetma suurema osa ajast voodis. Soovitav on, et madrats oleks keskmise jäikusega. Samuti on alternatiivne viis lõõgastumiseks: viibige horisontaalasendis 20 minutit iga 2 tunni järel.
  2. Kuiv kuumus. Valu tuhmimiseks ja spasmidest vabanemiseks tuleb rindkere mähkida lamavasse salli või villase salli sisse. Veel parem on soe soojem, mis kinnitatakse mõjutatud rinnapiirkondadevahelisse ruumi.
  3. Füsioteraapia. Massaaži, nõelravi ja elektroforeesi kasutatakse raviarsti loal.
  4. Füsioteraapia. See on suurepärane võimalus vältida neuralgia tõsist ägenemist. Igapäevane rasedate harjutuste komplekt võib välja näha järgmine:
  • pange jalad õla laiusele. Hoidke küünarnukid painutatud lõuaga samal tasemel. Keerake keha ettevaatlikult kõigepealt paremale, siis vasakule. Puusad peaksid jääma liikumatuks. Korda 3–6 korda;
  • pange nüüd käed vööle. Tehke kehaga paar madalat kallutust paremale ja vasakule;
  • istuge 3–5 korda. Tasakaalu on mugav hoida, kui haarata kätega tooli seljatoest.

Võta võimlemisel aega, hinga ühtlaselt ja sügavalt. Kui tunnete valu, lõpetage täielik treenimine ja naasege selle juurde pärast puhata.

Sõltumata sellest, millal ilmnes rinnavaheline neuralgia - raseduse varases staadiumis või III trimestril - ei kasutata analgeetilisi ravimeid spontaanse abordi ja enneaegse sünnituse suure riski tõttu. Erandiks on rasedate II trimestri patsientidel - sel perioodil saab valuhooge peatada ibuprofeenil põhinevate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega.

Lisaks on kogu raseduse ajal lubatud rasedatel emadel ravida kohalikke põletikuvastaseid ravimeid. Hea efekti annavad raseduse ajal neuralgia tekitavad salvid, näiteks Finalgon, Voltaren, Apizartron. Neid kantakse õhukese ribaga kahjustatud alale ja hõõrutakse massaažiliigutustega..

Kolmiknärvi neuralgia raseduse ajal

See neuralgilise häire vorm areneb rasedate naiste tugeva kalduvuse tõttu tursele. Samal ajal purustatakse koljuõõnes närvikiudude alus anumate abil. Mõne aja pärast ilmneb põletikuline neuralgiline kahjustus.

Kolmiknärvi neuralgia tunnused raseduse ajal

Häire avaldub valulike rünnakutega, mis on nii intensiivsed, et patsiendid tajuvad neid elektrilöögina.

Kõige sagedamini juhtub see päeva jooksul: valu puhkemine võtab paar minutit, pärast mida on ajutine tuulevaikus.

Eristava ebamugavuse epitsentrist saab koht ülemise või alalõua piirkonnas, mõnel juhul on valu koondunud silma kohale.

Peaaegu alati provotseerib järgmise rünnaku algus suuõõnes pesemist, söömist või hügieenilisi manipuleerimisi. Samal ajal on suurenenud süljeeritus, näo naha punetus ja pisaravool - need sümptomid kaovad pärast rünnakut. Selle tagajärjel kardab patsient lugu kulmuga, et mitte tekitada uut valu lainet.

Kolmiknärvi neuralgia on oluline eristada hammaste häiretest või ninakõrvalkoobaste haigustest. Neuralgia kahtluse korral ei lähe tulevase ema visiit hambaarsti ja otolarüngoloogi vastuvõtule.

Kolmiknärvi neuralgia ravi tunnused rasedatel

Ohtliku haiguse likvideerimise programm hõlmab mitut valdkonda:

  • pädev anesteesia. Alates raseduse algusest kuni sünnini võib lapseootel ema võtta paratsetamooli tablettide või siirupina. Aine ei ole lootele kahjulik. Siiski ei saa vaid tunnistada, et paratsetamool ei saa kiidelda väljendunud valuvaigistava toimega. Anesteetikumi variandina võite alates 2. trimestrist võtta diklofenaki;
  • B-grupi vitamiinide ja foolhappe puuduse täiendamine kehas (optimaalse annuse valib arst);
  • spasmiliste veresoonte lõdvestamine, mis surub närvijuure, võttes spasmolüütikume. Papaveriin ja Drotaverinum sobivad rasedatele (No-shpa).

Raseduse neuralgia ennetamine

Kui teil on kalduvus neuralgiale, ei saa te raseduse ajal haigust täielikult vältida, kuid selle arengu ohtu on alati võimalus vähendada. Selleks peaks tulevane ema kuulama spetsialistide soovitusi:

  • Ärge tehke üle pingutusi intensiivse spordiga ja raskete füüsiliste pingutustega;
  • riietu vastavalt ilmale, väldi mustandeid;
  • juua vitamiine ja süüa hästi, et säilitada organismi kaitsevõime kõrgel tasemel;
  • enne sünnitust kandke tugisidet;
  • vältige konfliktiolukordi, kaitske end halbade emotsioonide eest, vähem närvi;
  • ärge ravige ise ravimeid ja pöörduge arsti poole esimesel halvenemise tunnusel.

Rasedane kolmiknärvi neuralgia

Kahjuks kaasnevad mitte alati beebi ootamisega vaid positiivsed emotsioonid. Raseduse ajal muutub keha vastuvõtlikuks kõige ootamatumatele mõjudele. Tüüpiliste neuralgiahoogude ilmnemine on naise seisundiga üsnagi seletatav, kuid raviraskused muudavad tavalise haiguse keerukaks probleemiks..

Mis on kolmiknärvi neuralgia ja miks see tekib??

Arvestades last ootava naise kalduvust tursele, on närvikahjustuste kõige tavalisem põhjus koljuõõnes oleva laeva juure kokkusurumine. Seda mõju süvendavad rasedusega kaasnevad keha muutused:

  • stress ja kokkupuude närvilise stressiga;
  • hormonaalsed muutused;
  • mikroelementide tasakaal.

Arstiteadlaste vastumeelsus seda probleemi õigesti esile tuua ja selleteemaliste publikatsioonide vähesus tuleneb peamiselt raviraskustest.

Kolmiknärvi neuralgia sümptomid rasedal

Igasugune neuralgia väljendub valu. Tavaliselt kulgeb kliiniliste ilmingute staadium krampide kujul. Patsiendid kurdavad elektrilahendusega sarnaste aistingute üle. Rünnakud arenevad tavaliselt päeva jooksul aktiivse ärkveloleku ajal. Seisund kestab mõni minut, pärast mida mõnda aega leevendab valu.

Valu on kõige sagedamini koondunud ülemise või alumise lõualuu tasemele, harvemini infraorbitaalsesse piirkonda. Haiguse tunnuseks võib pidada kohtade olemasolu näol, mille mõju provotseerib rünnaku. Tavaliselt on see põske, suuõõne ja nina. Vahetud valu põhjustavad tegurid on pesemine, toidu närimine, hammaste harjamine.

Samal ajal täheldatakse näo punetust, pisaraid ja rohket süljeeritust.

Tavaliselt külmub krambi ajal naine, kartdes teha täiendavat liigutust, et mitte valu süvendada.

Kolmiknärvi neuralgia tagajärjed rasedale

Haigus ise raseduse kulgu eriti ei mõjuta ja loode ise seda ei tee. Neuraalse valu esinemine on pigem keeruline psühholoogiline tegur, mis varjutab beebi suurepärase ooteaja ja süvendab muid terviseprobleeme..

Te peaksite teadma, et neuralgia nähud võivad olla sarnased hambahaiguste ilmingute või ninakõrvalurgete lüüasaamisega.

Seetõttu on kolmiknärvi kahjustustega sarnaste kaebuste ilmnemisel õige konsulteerida hambaarsti ja otolaringoloogiga.

Keerukatel juhtudel võib soovitada tomograafiat, et selgitada välja sellised valu põhjused nagu ajukasvaja või hulgiskleroos..

Kuidas ravida kolmiknärvi neuralgiat raseduse ajal

Edukaks raviks on vaja järgida terapeutilise taktika selget algoritmi. Igasugune beebit mõjutav mõju lapse kehale tuleks teha pärast raseda kasulikkuse ja lootekahjustuse suhte hindamist..

Kuidas aidata tulevast ema ja kuidas eemaldada ebameeldivad sümptomid? Kõigepealt peate muretsema piisava valu leevendamise pärast. Peaaegu kogu raseduse ajal võite kasutada paratsetamooli.

Sellel ei ole mingit ohtu lootele ega ema tervisele. Kuid sellel pole tugevat valuvaigistavat toimet. Veel üks levinud ravim selles rühmas on diklofenak. See ei ole lapsele raseduse alguses ohtlik.

Seetõttu soovitatakse seda kasutada ainult alates teisest trimestrist. Võite kasutada B-rühma vitamiinide komplekse.

Karbamasepiini peetakse valu leevendamiseks valitud ravimiks. See on epilepsia ravi, millel on võime blokeerida valuimpulsi patoloogiline fookus..

See on ette nähtud neuralgia korral põletikuvastaste ravimitega ebaselge ravi korral ja ainult alates teisest trimestrist. Ravim on ette nähtud lühikese kuurina ja minimaalsetes annustes.

Foolhapet tuleks võtta samal ajal.

Nagu märgiti, on haiguse patogeneetiline mehhanism kõige sagedamini närvi kokkusurumine veresoone abil. Seetõttu on spasmolüütikumide määramine õige lähenemisviis. Papaveriin vähendab verevarustust. No-spaal on sama mõju..

Füsioterapeutilistest meetoditest annab hea valuvaigistava toime perkutaanne elektroneurostimulatsioon, elektroforees (ravimi manustamine elektroodide abil) koos novokaiiniga.

Nõelravi on mittetraditsiooniliste meetodite eriline koht. Tänu sellele saate mitte ainult tuimastada, vaid ka tegutseda keha teiste aktiivsete punktidega, et saavutada üldine rahustav toime ja säilitada sündiv elu.

Oksana Kolenko, neuroloog, MD, spetsiaalse saidi Mirmam.pro jaoks

Kolmiknärvi neuralgia tunnused rasedatel: diagnoosimine ja ravi - tänapäevase teaduse edu (teadusajakiri)


1 Tulik Yu.I. 1Baychorova A.S. 1Khatuaeva A.A. 1Ševtšenko P.P. 1Karpov S.M. 1 1 Stavropoli Riiklik Meditsiiniülikool 1. Karpov S.M., Khristoforando D.Yu., Baturin V.A., Karpov A.S. Uus ülevaade kolmiknärvi neuralgia patogeneesist ja ravist / / Alusuuringud. 2012. Nr 8. S. 326-329. 2.

Karpov S. M., Sarkisov A.Ya. Gandylyan., Karpov A.S., Ivensky V.N. Elukvaliteet kolmiknärvi harude neuropaatiaga // Alusuuringud. 2012. Ei 12. P. 64.
3. Karpov S. M., Hatuaev A. A., Christoforando D.Yu. Kolmiknärvi neuralgia raviküsimused. Tänapäevased teaduse ja hariduse probleemid. 2014. Nr 1. 4. Reveguk E.

A., Karpov S.M. Kolmiknärvi neuralgia probleemi asjakohasus neuroloogias. Kaasaegse teaduse õnnestumised. 2013. nr 9. S. 127-128.
6. Interneti-ressursside materjalid: MyFemilyDoctor.ru; neuroloogiline portaal.
7. www / neurology.com.ua.
8. Andriyanova G.Yu., Borovskaya I.V. Kolmiknärvi neuralgia.

Artiklis analüüsitakse kolmiknärvi neuralgia probleemi raseduse ajal..

Selles töös vaadeldakse selle patoloogia ravi diagnoosimise meetodeid ja antakse järgmised soovitused: raseduse esimesel trimestril on optimaalseks ravimeetodiks vitamiinravi ja füsioteraapia, millele järgnevad epilepsiavastased ravimid koos kohalike analgeetikumidega.

Asjakohasus: kolmiknärvi neuralgia probleemil on praegu suur tähtsus, sest hoolimata meditsiini, eriti neuroloogia arengust, on see patoloogia raseduse ajal halvasti valgustatud. Rünnakud, kuid enamik kolmiknärvi neuralgia jaoks kasutatavaid ravimeid ei ole raseduse ajal ohtlik.

Raseduse ajal on kolmiknärvi neuralgia tekke peamiseks põhjuseks kolmiknärvi juure kokkusurumine anumaga, mille pulsatsioon viib närvi demüeliniseerumiseni ja patoloogiliste tühjenduste ilmnemiseni.

Sageli provotseerivad seda seisundit rase naise närvikoormused, stress, hormonaalsed ja metaboolsed muutused tema kehas.

Kolmiknärvi neuralgia väljendub lühikeste (kuni 1–2 minutiliste) rünnakutega intensiivsetest, rasketest, laskmisvaludest põskedel, alalõual, harvemini kulmudel, valud on enamasti ühepoolsed (vähem kui 4% kahepoolsed), patsiendid võrdlevad seda sageli elektrilahendusega. Iseloomulik on päästikute (näo või suuõõne piirkondade, mille ärritus põhjustab tüüpilist paroksüsmi) käivitusfaktorite (toimingud või tingimused, mille korral valu rünnak toimub; näiteks närimine, pesemine, rääkimine) olemasolu. Rünnakuid on öösel harva. Esialgse löögi ajal kahjustatud piirkonda on patsiendi iseloomulik käitumine. Sageli on näo punetus, põletustunne, pisarad ja süljeeritus. Võimalik valu (närimis- või näolihaste tõmblemine valulöögi haripunktis).

Eesmärk: uurida rase kolmiknärvi neuralgia tunnuseid ja eriti olulist idiagnoosimise ravimeetodites.

Uuringu tulemused: kolmiknärvi neuralgia diagnoosimisel võetakse aluseks patsiendi kaebused ja tema uurimine neuroloogi poolt. ENT organite uurimine ja muude valu põhjuste välistamine on mõistlik.

Diagnoosimisel on oluline magnetresonantstomograafia. Kuid MRI on efektiivne ainult siis, kui neuralgia põhjus on ajukasvaja või hulgiskleroos..

Raseduse korral, kui põhjuseks on kolmiknäärme kontakt veresoontega, on keeruline kindlaks teha konkreetset patoloogiakohta.

Ravi raskus on see, et enamik kolmiknärvi neuralgia jaoks kasutatavaid ravimeid on raseduse ajal ohtlikud. Kolmiknärvi neuralgia raviks peetakse tavaliselt karbamasepiini..

Kuid karbamasepiin suurendab foolhappe defitsiiti, mida sageli täheldatakse raseduse ajal, mis võib suurendada laste sünnidefektide sagedust (raseduse ajal on soovitatav täiendav foolhappe tarbimine). Harvad loote anomaaliad (sh.

karbamasepiini tarbimisega seotud selgroo kaasasündinud lõhenemine). Patsientidele tuleb anda teavet kaasasündinud väärarengute riski suurendamise võimaluse kohta. Raseduse ajal on vaja regulaarselt jälgida karbamasepiini kontsentratsiooni vereplasmas tasemel 3–7 μg / ml..

Kahe päeva jooksul peaks leevendus tulema, kui seda ei juhtunud, on vaja diagnoosi selgitada ja ravi muuta.

Kahjuks on igat tüüpi ravi efektiivsus kolmiknärvi lüüasaamiseks madal. Seetõttu ei lõpe sellesuunalised uuringud.

Nii ilmus mõni aasta tagasi kirjanduses väljaanded uue ravimiklassi (lamotrigiin, gabapentiin, topiramaat) rakendamisest. Vältida tuleks ühe krambivastase ravimiga monoteraapiat, vältides kombinatsioonide kasutamist, sest.

see suurendab loote väärarengute riski. Võib soovitada välispidiseks kasutamiseks vajalikke anesteetikume (diklofenaki)..

Pärast raseduse 1. trimestrit ei põhjusta nende ravimite kasutamine soovitatavates annustes lootele ohtu. Raseduse esimesel trimestril on soovitatav piirduda B-grupi 5–7-päevase vitamiinraviga (eriti vitamiinidega B1 ja B12). See on kolmiknärvi neuralgia ravis ja ennetamisel üks olulisemaid kohti..

Füsioteraapia: perkutaanne elektriline stimulatsioon, analgeetikumiga elektroforees, nõelravi jne..

Järeldus: hoolimata sellise haiguse nagu kolmiknärvi neuralgia raskusest, mis muidugi raskendab raseduse kulgu, on vaja välja töötada selge algoritm selle kategooria patsientide abistamiseks.

Samuti tuleb märkida, et peamine eesmärk on parandada selliste patsientide ravikvaliteeti, mida saab saavutada valu vähendamisega.

See tagab raseduse optimaalse (mugava) kulgemise..

Bibliograafiline viide

Tulik Yu.I., Baychorova A.S., Hatuaev A.A., Ševtšenko P.P., Karpov S.M. RASTE NAISTEGA KOLMNÕUDE NEUTRALGIA OMADUSED: DIAGNOSTIKA JA RAVI // Kaasaegsete loodusteaduste edulood. - 2014. - Nr 6. - S. 65-66;
URL: //natural-sciences.ru/en/article/view?id=33740 (juurdepääs: 02.24.2020).

Raseduse neuralgia: kuidas ära tunda sümptomeid, ravimeetodeid, valu leevendamise ohutuid viise

Neuralgia on tavaline põletikuline haigus, millel võib olla palju põhjuseid..

Rasedus suurendab nende arvu ainult seetõttu, et keha peamised ressursid visatakse loote turvalisse kandmisse.

Raseduse neuralgia võib naist oluliselt hirmutada ja halvendada märkimisväärselt tema heaolu.

Rasedate haiguste tüübid

Kõige levinumad neuralgia tüübid raseduse ajal on rinnavälise neuralgia, samuti peamise näonärvi kahjustus.

Kahjuks ei piirdu neuralgia klassifikatsioon raseduse ajal ainult ülalnimetatud tüüpidega - rasedatel emadel on veel mitu sorti:

Esinemise põhjused

Suurimat mõju avaldavad ema keha üldine seisund ja tema juhitav eluviis. Näiteks võib nõrgenenud immuunsus ja üldine vastuvõtlikkus haigustele olla igat tüüpi neuralgia eeltingimus. Olukord teravneb, kui lisaks välistele ohtudele on nõrgestatud organism pidevalt sunnitud võitlema ka halbade harjumustega.

Suitsetamine, alkoholism, rämpstoidu sõltuvus ja narkootikumide tarbimine aitavad kaasa närvide põletikuliste protsesside arengule. Enim mõjutavad närvid, mis on lähedal kesknärvisüsteemile - näo, kuklaluus.

Hüpotermia mõjutab närvisüsteemi palju.

Kehaosa pikaajaline kokkupuude madala temperatuuriga võib häirida närvide tööd ja temperatuuri muutus (külmast kuumuseni) võib põletikuprotsessi täielikult käivitada.

Järsud muutused on rasedatele vastunäidustatud: külma tõttu võivad tekkida probleemid reie naha istmikunärvi ja välisnärvidega, eriti otseste kontaktide korral („puhata“ külmal pinnal).

Lubatud koormuste taseme ületamine mõjutab suuresti istmikunärvi seisundit ja aitab kaasa ka rinnavälise neuralgia arengule. Põhjus on selles, et närvid on tihedalt seotud lihastega ja ühe koestruktuuri kahjustused mõjutavad tingimata teist.

Kuid neuralgia kõige levinum põhjus on infektsioon. Mitte kõik nakkused ei avaldu kohe, eriti kuna enamus sümptomeid on tingitud probleemidest, mis kaasnevad normaalse rasedusega ilma patoloogiateta, on raske isegi arsti tuvastada.

Nakkushaigused põhjustavad närvikahjustusi ja ajavad patsiendid segadusse, seetõttu peaks selle haiguse sümptomite avastamisel alati meeles pidama kõiki hiljuti üle kantud nakkusi.

Üldised sümptomid

Peamine sümptom väljendub tugevas valus, mida võib segi ajada tõsisemate ja ohtlikumate haigustega.

Kui rase naine tunneb valu põhinärvide piirkonnas, millel puuduvad traumaatilised põhjused (verevalumid, kukkumised, muud tüüpi vigastused), on põhjust kahtlustada neuralgiat.

Siin on loetelu peamistest märkidest, mille abil saab neuralgiat teistest häiretest eristada:

  • intensiivne higistamine;
  • mis tahes füüsilise tegevuse ajal valu intensiivistub;
  • nahavärvi muutus (kahvatus või vastupidi ebatervislik kuma);
  • nõrkus, iiveldus, unisus;
  • krambid valulike rünnakute ajal või pärast neid;
  • lihaste tuimus pärast valu.

Interkostaalse neuralgia korral võib patsient piinata erinevat laadi ja intensiivsusega pikka valu ribide piirkonnas ja nendevahelises ruumis.

Paljud kirjeldavad tundeid, mis sarnanevad insuldi tagajärgedega, ja valu tippaeg on sissehingamine, köha, aevastamine, naermine jne. Samuti võib naine pärast valu laine langust tunda tuimust.

Näo neuralgia - teine ​​sagedus - põhjustab veelgi rohkem ebamugavusi, kuna seda iseloomustavad valu sümptomid isegi nende toimingute korral, mille puhul inimene ennast nõrgalt kontrollib - näo lihaste näoliigutused.

Kui rasedal on lisaks valule vähemalt kaks neist täiendavatest teguritest, siis on see suure tõenäosusega neuralgia. Parem on mitte liikuda ja oodata rünnakut ning seejärel abi otsida.

Diagnostika

Kõigepealt tasub diagnoos kinnitada arstiga - esiteks vajavad spetsialistid läbivaatust palpatsiooni ja põhitestidega (sama kliiniline vereanalüüs)..

Kui rase naise esmane raviarst nõustub pinnapealselt neuralgia üldise diagnoosiga, siis saab patsient visiidi neuroloogi vastuvõtule.

Neuroloogi tööülesannete hulka kuulub suunamine keerukamatele testidele, mis põhinevad rase naise kaebustel ja valu lokaliseerimisel:

  • Kõhuõõne ja rinnaku ultraheli;
  • MRI (kaebuste korral valu peas);
  • elektrokardiogramm (vajalik südameprobleemide välistamiseks koos arvatava rinnavälise neuralgiaga);
  • veresoonkonna süsteemi uurimine.

Kõik testid on igat tüüpi neuralgia diagnoosimiseks täiesti ohutud ja ei saa kuidagi selle kulgu süvendada..

Võimalikud ohud ja komplikatsioonid

Peamine oht on lihasnõrkus ja negatiivsed emotsioonid, mis on rasedatele rangelt vastunäidustatud.

Interkostaalse neuralgia korral võivad kannatada rindkere, diafragma ja isegi ajakirjanduse tooni eest vastutavad rinnalihased. Näiteks istmikunärvi kahjustused võivad valulike sümptomitega lihasluukonna häirida.

Neuralgia alustamisel, eriti kui põletiku fookus on lülisamba lähedal (kaelas või alaseljas), võib haigus muutuda selgroolülide kudede täielikuks kahjustuseks, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Sellise haigusega loote kaal viimastel kuudel on naise jaoks lihtsalt talumatu, muutes ta ajutiselt invaliidiks.

Pidev valu mõjub naisele masendavalt ja värisev närvisüsteem ei pruugi pikka aega püsida, langedes depressioonile ja paanikahoogudele.

Ravi

Nii raseduse diagnoosimist kui ka ravi kõiki etappe peaks tegema ainult raviarst, vajadusel ka spetsialiseerunud spetsialistid.

Ise ravimine on sellistel juhtudel absoluutselt vastunäidustatud - tagajärgede hulgas võivad olla halvenenud sümptomid, allergilised reaktsioonid jne..

Mõelge, kuidas leevendada valu neuralgia korral raseduse ajal. Narkootikumide ravi kasutatakse laialdaselt, kuna on vaja eemaldada põletik ja sümptomid, nii et rünnakud ei häiriks lapseootel ema.

Valuvaigistite ja eriti põletikuvastaste ravimite võtmine ilma arsti loata on vastuvõetamatu - tagajärjed võivad olla kohutavad.

Samuti salvidega - mitmesuguste soojendavate palsamite ja tuimestavate salvide hõõrumine haigetesse piirkondadesse on lubatud, kuid ainult kokkuleppel arstidega.

Sellistes olukordades aitavad massaažid, nimelt nõelravi. Nõelravi tehnika hõlmab mõju soovitud kehapiirkonna mõnele alale, mitte kogu pinnale täielikult.

Raseduse ajal on see eeltingimus - regulaarne massaaž on vastunäidustatud. Nõelravi leevendab valu, “hajutab” verd veresoonte kaudu, taaselustades ja toites kudesid.

Kuid kuidas saab neuralgiat raseduse ajal ravida? Enamiku neuralgiatüüpide korral on soovitatav ka ravivõimlemine (ärge tehke valuhoogude ajal harjutusi):

  1. Rindadevahelise neuralgia korral on lubatud keha aeglane, mõõdetud kallutamine küljelt küljele, peopesad peaksid olema vöökohas ja käed peavad olema õlgade laiusega..
  2. Kuklakujulise närvi kahjustusi saab leevendada pöialde pehmel ja rütmilisel rõhul piki kaelalüli. Esimeste halva enesetunde märkide korral lõpetage treening kohe.
  3. Istmikunärvi põletiku sümptomid aitavad reide aeglaselt üles, ette ja taha liikuda. Täiuslik treening basseinis.
  4. Näonärvi neuralgia korral proovige sõrmedega ümmargusi liikumisi lõualuude ristumiskohas, samuti ajalisi piirkondi.
  5. Peapiirkonna valu lokaliseerimisel sõtkuge kaela igal hommikul väga ettevaatlike ringjate liigutustega ümber oma telje. Kui see põhjustab iiveldust või silmade tumenemist, ärge korrake uuesti.

Keelatud on kõik füsioterapeutilised protseduurid, mis on seotud massaaži, hüdromassaaži ja ultraheliga, kuna need võivad põhjustada sünnitust.

Soovituseks lapseootel emale määravad arstid suure tõenäosusega C- ja B-grupi vitamiinikompleksid, et ka tema keha osaleks võitluses täielikult.

Kui valu on väga tugev (või kui rasedal on lihtsalt väga madal valulävi) ja tema heaolu halveneb kiiresti, on Novokaiiniga lubatud blokaad (ravimid otse põletiku kohale süstimise teel). Sellistes rasketes tingimustes on soovitatav voodipuhkus, et mitte esile kutsuda liikumise uusi valu laineid.

Kergete valusümptomitega rasedad ei pruugi normaalset tegevust peatada, kuid ei tohiks mingil juhul lubada koormuse suurenemist.

Ärahoidmine

Kõigepealt peate jälgima keha üldist seisundit, ei ole üleliigne toetada lapse nõrgenenud keha vitamiinidega.

Pidage kinni ka toitainerikkast ja tervislikust toitumisest, tegelege treeningravi või spetsiaalsete treeningkursustega rasedatele, kõrvaldage halvad harjumused.

Väliste tegurite - külma, kuumuse, raskuse, stressi - kahjuliku mõju minimeerimiseks. Kui rase naine on eelsoodumus närvisüsteemi talitlushäirete tekkeks, võite kanda spetsiaalset toetavat aluspesu - see kaitseb vähemalt "klassikalist" rinnanäärmetevahelist neuralgiat.

Isegi raseduse ajal tekkivate neuralgia tõsiste sümptomite korral ei tohiks sa ilma arstita paanikasse minna ja midagi ette võtta - haigust iseloomustavad äärmiselt ebameeldivad sümptomid, kuid õigeaegse raviga ei kaasne tõsist ohtu.

Kolmiknärvi põletik raseduse ajal

Lõpuks diagnoositi... kolmiknärvi neuralgia ((((

Nagu selgus, pole keskkõrvapõletikku, kuid on olemas selline infektsioon, et kolmiknärvi kolmiknärvi neuralgia.Neuropatoloog on juba uuesti kohtumise saanud.

Olin väga üllatunud, miks nad ei teinud seda minuga ja miks sa rase oled. Ma ei määranud O_ot teie kõhule. Ta keeldus ravimast millegi konkreetsega, kardab tüsistusi ega soovi vastutust võtta.

Kui te oleksite normaalne ja tavaline (mõistke seda komplimenti või solvamist))))), raviksin teid kiiresti tablettidega... Jätkake lugemist →

Kolmiknärvi põletik 32. nädalal

Küsimus on küps! Kolmiknärvi põletik raseduse ajal kannatab mind juba kuu aega näo paremas servas kohutav valu. Kõik algab igemetest (pärast väljas käimist, kahjuks pole ilm ikka veel soe).

ühel õhtul oli valu selline, et kumbki paratsetamool ei aidanud ja tekkis tunne, et kas ma kas kruusi või surin valust! kas see on see, mida nad selles olukorras rasedatega teevad? Kas neid ei saadeta röntgenisse? Ka tugevad süstid on ebatõenäolised.

kas keegi võib sellega kokku puutuda? kuidas nad sünnitavad? ja mis võib sünnituse ajal juhtuda, kui... Jätka lugemist →

"Ära ole kurb…"

Head päeva kõigile! Postitan selle loo oma sõbranna soovil, see juhtub sageli teie saidil, kuid pole registreerunud, võib-olla aitab tema kogemus kedagi... "Tüdrukud, tere pärastlõunal! Tahan teiega oma lugu jagada, äkki on see kellelegi kasulik ja aitab teil mitte kaotada südant ning uskuda, et abi tuleb kindlasti. Lõppude lõpuks võtab meeleheide ära jõu, see varjab nagu loori teadmist, et väljapääs on olemas, selleks peate lihtsalt olema selleks valmis, et see väljapääs… Jätka lugemist →

Kallimad ravimid ja nende odavamad kolleegid (geneerilised ravimid)

Ausalt, meie kompetents farmakoloogias on kehv. Kui läheme arsti juurde ja saame kohtumise lõppedes muljetavaldava ravimite nimekirja, pole tõenäoline, et küsitleme teda, sest kui inimene on haige, kaldub ta pigem usaldama kui kahtlema.

Ja nüüd, olles raviarsti autoriteedi kindlustanud, läheme apteeki ja paneme alandlikult neile ravimitele ümmarguse summa, mis peaks meid jalgadele tõstma. Ja mõtleme harva ravi tasuvusele, kuni muidugi ületab ravikuur teatud läviväärtuse...

Loe edasi →

Arutage oma teemat kogukonnas ja hankige Babloglogi aktiivsete kasutajate arvamus

Minge kogukonda

analoogid (enda jaoks)

Belosalik ja Akriderm SK hind: Belosalik: 350 hõõruda. 30 g Akriderm SK: 180 hõõruda. 30 g toimeainet: beetametasoon ja salitsüülhape.

Näidustused: psoriaas, ekseem (eriti krooniline), ihtüoos, piiratud kihelus koos tugeva licheniseerumisega, atoopiline dermatiit, difuusne neurodermatiit; lihtne ja allergiline dermatiit; urtikaaria, multiforme eksudatiivne erüteem; lihtne krooniline samblik (piiratud neurodermatiit). Dermatoosid, mida ei saa ravida dr.

GCS (eriti punane paistes samblik), samblik planus, naha düshidroos.Bepanteni ja dekspantenooli hind: Bepanten: 230 hõõru. 5% 30 g dekspantenooli: 83 p. 5% 30 g toimeainet: dekspantenooli Näidustused: õõnsuse põletikulised haigused... Jätka lugemist →

analoogid (enda jaoks)

Belosalik ja Akriderm SK hind: Belosalik: 350 hõõruda. 30 g Akriderm SK: 180 hõõruda. 30 g toimeainet: beetametasoon ja salitsüülhape.

Näidustused: psoriaas, ekseem (eriti krooniline), ihtüoos, piiratud kihelus koos tugeva licheniseerumisega, atoopiline dermatiit, difuusne neurodermatiit; lihtne ja allergiline dermatiit; urtikaaria, multiforme eksudatiivne erüteem; lihtne krooniline samblik (piiratud neurodermatiit). Dermatoosid, mida ei saa ravida dr.

GCS (eriti punane paistes samblik), samblik planus, naha düshidroos.Bepanteni ja dekspantenooli hind: Bepanten: 230 hõõru. 5% 30 g dekspantenooli: 83 p. 5% 30 g toimeainet: dekspantenooli Näidustused: õõnsuse põletikulised haigused... Jätka lugemist →

Kallimad ravimid ja nende odavad kolleegid

Ta stiilis sellel saidil //1qip1.com/womens-page/krasota-i-zdorove/1941-dorogie-lekarstva-i-ih-bolee-deshevye-analogi.html Tõsi, meie kompetents farmakoloogias jätab palju soovida.

Kui jõuame arsti juurde ja saame kokkusaamise lõppedes muljetavaldava ravimite nimekirja, ei ole tõenäoline, et küsitleksime teda, sest inimene on haigena pigem usaldav kui kahtlev. Ja pärast seda, kui oleme vastutava arsti volitused kindlustanud, läheme apteeki ja paneme alandlikult välja ümmarguse summa ravimitele, mis on vajalikud meie jalgade tõstmiseks.

Ja aeg-ajalt mõtleme paranemise tasuvusele, kuni lõpuks ei ületa paranemise hulk... Jätka lugemist →

Minu peaaegu täiuslik sünd. Noh, väga pikk lugu.

Midagi on täna vaikuse päev BB-l, nii et ma löön oma mälestused ja kirjutan oma pika loo sünnitusest. Ütlen juba ette, et mul oli B peaaegu täiuslik, välja arvatud asjaolu, et augustist kuni 12/21/13 kannatasin kolmiknärvi põletiku sisemise valu all.

Alguses arvasin, et mu hambad valutavad ja paisutasin selle ettevõtte jaoks palju raha, kuid siis selgus, et see oli närv ja mind aitas ainult homöopaatia. Kuni 6. kuuni jõin valuvaigisteid, muidugi üritasin vastu pidada, mitte juua. Ma nutsin iga...

Loe edasi →

Kallimad ravimid ja nende odavamad kolleegid

Belosalik ja Akriderm SKena: Belosalik: 350 hõõruda. 30 g Akriderm SK: 180 hõõruda. 30 g toimeainet: beetametasoon ja salitsüülhape.

Näidustused: psoriaas, ekseem (eriti krooniline), ihtüoos, piiratud kihelus koos tugeva licheniseerumisega, atoopiline dermatiit, difuusne neurodermatiit; lihtne ja allergiline dermatiit; urtikaaria, multiforme eksudatiivne erüteem; lihtne krooniline samblik (piiratud neurodermatiit).

Dermatoosid, mida ei saa ravida dr.

GCS (eriti punane paistes samblik), samblik planus, naha düshidroos... Jätka lugemist →

Kallimad ravimid ja nende odavad kolleegid

Ta oli sellel saidil stiilis //1qip1.com/womens-page/krasota-i-zdorove/1941-dorogie-lekarstva-i-ih-bolee-deshevye-analogi.html Loe edasi →

kallid ravimid ja nende odavad analoogid

Belosalik ja Akriderm SKBepanten ja Dexpanthenol Betaserk and BetagistinBystrumgel and Ketoprofen Jätka lugemist →

Alkoholi põhjustatud lastehalvatuse L põhitõendid S. Petelin. “Epideemilise lastehalvatuse mudaravi” Kirjastus Medgiz, Moskva, 1962; Lühendatud Loe edasi →

Petra Cortil (Austria) Minu vaktsineerimata lapse profiil Tõlke teinud Galina Lobanova (Peterburi)

Impfkritische Elterngruppe SalzburgVaktsiinikriitiliste vanemate rühm (Salzburg) “Vaktsineerida - jah või ei?” - see küsimus jagab vanemad pidevalt kahte leeri. Vaktsineerimiseks on piisavalt argumente. Vaktsineerimise argumentidest on väga vähesed kuulnud..

Statistika kohaselt ei ole Austrias 2–4% kõigist vanematest oma lapsi vaktsineerinud. Kahjuks on ülejäänud 96–98% vanematest sageli vaktsiinide riskidest ja kõrvalmõjudest palju vähem teadlikud kui „vaktsiinidest keeldumine“, keda süüdistatakse sageli hooletuses ja...

Loe edasi →

Äge poliomüeliidi põhifaktid

Põhiandmed ägeda lastehalvatuse kohta Howe (Nai), J. Paul (Paul). Mitmed neljandal rahvusvahelisel lastehalvatuse konverentsil Genfis (1957) esitatud aruanded näitasid sarnasust poliomüeliidi meningeaalse vormi ja aseptilise meningiidi vahel, mille põhjustaja on suur rühm ECHO viirusi.

Seetõttu tuleks poliomüeliidi eksliku diagnoosi vältimiseks selle meningeaalse kliiniku üle vaadata. Abortiivne poliomüeliit ("kerge haigus" (J. Paul)) avaldub nasofarüngiidi, seedetrakti ärrituse, üldise halb enesetunne ja palavik kujul ilma närvihaiguse tunnusteta..

“Alaealine haigus” on tingitud asjaolust, et haiguse areng lõpeb teisel... Jätka lugemist →

Kopeerisin siin BB-s tänu autorile. Loe edasi →

Keskkõrvapõletik ja antibiootikumid 29. nädalal. Olla või mitte olla soovitatud!

Head päeva. Selline probleem, et pärast külma hakkas kõrv haiget tegema. (see valutab, põleb, laseb peamiselt öösel ja päeval on ummikute tunne, ehkki kuulen seda hästi). Läksin ENT arsti juurde.

Ta ütles: „Tervislik, minge neuroloogi vastuvõtule, võib-olla teil on neuriit. "Ta läks... Arst vaatas pikka aega, pussitas ja mõtles, mispeale ütles:" Kolmiknärvi neuriit. UHF-ravi ja vitamiinide torkimine ”.

Nad saatsid mind füüsilisse kabinetti, sest rasedad ei tohiks isegi sinna minna, mitte ravima, aga apteek ütles, et... Jätka lugemist →

Kallimad ravimid ja nende odavamad kolleegid (geneerilised ravimid)

Ausalt, meie kompetents farmakoloogias on kehv. Kui läheme arsti juurde ja saame kohtumise lõppedes muljetavaldava ravimite nimekirja, pole tõenäoline, et küsitleme teda, sest kui inimene on haige, kaldub ta pigem usaldama kui kahtlema.

Ja nüüd, olles raviarsti autoriteedi kindlustanud, läheme apteeki ja paneme alandlikult neile ravimitele ümmarguse summa, mis peaks meid jalgadele tõstma. Ja mõtleme harva ravi tasuvusele, kuni muidugi ületab ravikuur teatud läviväärtuse...

Loe edasi →

Kas Oregano kodumaa - emarohi !

DUŠER - EMA GRASS (MENÜÜMISE RIKKUMINE, MENSTRUAALSÜKLUS.

Menstruatsiooni TSIKLAPROSTUDA, köha LASTEL ravis köha DETEYZABOLEVANIYA maksa, maksahaigus, haiguste ravi PECHENIVOSPALITELNYE HAIGUSED naisorganid, põletikuliste haiguste ravi naiste ORGANOVBESPLODIE, ROKASTAMINE, VÄRVITÖÖTLUS, TÖÖTLEMINE, VÄLISKOHT HINGAMISTE ÜLEMINE, KATARI HÕLBAMINE; HÕLPSEADE ÜLEMISEKATSE; KÕRGEMATERRAAT JA Turse, mis rikuvad südame aktiivsust. Peapesu ja paisumise töötlemine kolmapärase inflatsiooni- ja neuroalgia korral... Jätka lugemist →

analoogid (enda jaoks)

Belosalik ja Akriderm SK hind: Belosalik: 350 hõõruda. 30 g Akriderm SK: 180 hõõruda. 30 g toimeainet: beetametasoon ja salitsüülhape.

Näidustused: psoriaas, ekseem (eriti krooniline), ihtüoos, piiratud kihelus koos tugeva licheniseerumisega, atoopiline dermatiit, difuusne neurodermatiit; lihtne ja allergiline dermatiit; urtikaaria, multiforme eksudatiivne erüteem; lihtne krooniline samblik (piiratud neurodermatiit). Dermatoosid, mida ei saa ravida dr.

GCS (eriti punane paistes samblik), samblik planus, naha düshidroos.Bepanteni ja dekspantenooli hind: Bepanten: 230 hõõru. 5% 30 g dekspantenooli: 83 p. 5% 30 g toimeainet: dekspantenooli Näidustused: õõnsuse põletikulised haigused... Jätka lugemist →

Narkootikumide analoogid (täiendus)

Kopeerisin midagi BB ulatusest, suured tänud autoritele! Loe edasi →

23. märtsil 21:03 Belosalik ja Akriderm SK hind: Belosalik: 350 hõõruda. 30 g Akriderm SK: 180 hõõruda. 30 g toimeainet: beetametasoon ja salitsüülhape.

Näidustused: psoriaas, ekseem (eriti krooniline), ihtüoos, piiratud kihelus koos tugeva licheniseerumisega, atoopiline dermatiit, difuusne neurodermatiit; lihtne ja allergiline dermatiit; urtikaaria, multiforme eksudatiivne erüteem; lihtne krooniline samblik (piiratud neurodermatiit). Dermatoosid, mida ei saa ravida dr.

GCS (eriti punase tüükaga samblik), samblik planus, naha düshidroos. Bepanteni ja dekspantenooli hind: Bepanteni: 230 hõõruda. 5% 30 g dekspantenooli: 83 p. 5% 30 g toimeainet: dekspantenooli Näidustused: suuõõne, nina, kõri, hingamisteede põletikulised haigused... Jätka lugemist →

Loe Pearinglus