Põhiline Entsefaliit

Neuroloog ja neuropatoloog - mis vahe neil on

Igal inimesel on elus hetki, mil ta tunneb selja või kaela järsku valu. Samuti seisavad paljud silmitsi kehva une või sagedase pearingluse probleemiga. Sellistel hetkedel mõtleb inimene arsti juurde minekule, kuid ei saa täpselt öelda, kes on tema probleemiga seotud. Fakt on see, et mõlemad spetsialistid teevad sama asja - nii neuroloog kui ka neuroloog. Erinevus on ainult nimes.

Miks nii?

Kõik sellepärast, et hiljuti otsustati kõik neuropatoloogid ümber nimetada neuroloogideks. Nii et öelge, andke sellele profiilile laiem mõiste. Seetõttu kutsuvad arstid ise neid spetsialiste sageli harjumuspäraselt neuroloogideks. Paljud ei varja, et vana nimi polnud mitte ainult tuttavam, vaid ka loogilisem. Lõppude lõpuks on praegune sõna väga kooskõlas ka nefroloogi (neeruhaigusi ravitava arsti) erialaga. Selline kaastundlikkus võib aidata kaasa vestluspartnerite vahelise segaduse tekkimisele. Kuid nii patsientide kui ka arstide ülesanne on meeles pidada, et neuroloog ja neuropatoloog on üks ja sama ning ärge kunagi ajage neuropatoloogi uut nime segamini teiste erialadega.

Eriala erinevus

Erinevus on endiselt olemas, kuid välisriikides. Neil on pisut erinev terminoloogia. Eurooplased ja ameeriklased on loonud erinevuse neuroloogi ja neuropatoloogi vahel, mis on järgmine: neuropatoloog on spetsialist, kes diagnoosib, uurib ja ravib närvisüsteemi arengus esinevaid patoloogiaid ning neuroloog ravib närvihaigusi. Meil on üks ja teine ​​spetsialist.

Mõistete “neuropatoloog” ja “neuroloog” määratlused

Erinevust praktiliselt pole, kuid siiski peate neid kahte mõistet eraldi kaaluma.

Niisiis, “neuropatoloog” on aegunud mõiste, seda kasutati peamiselt NSV Liidu päevil. Sel ajal peeti sellist spetsialisti arstiks, kellel on kõrgem meditsiiniline haridus ja kes on läbinud neuroloogia eriala. Vähestes trükistes võib selle mõiste ikkagi leida, ehkki praegu peetakse seda ekslikuks, hoolimata asjaolust, et mõistetel „neuroloog” ja „neuroloog” on sama tähendus..

Erinevus, võiks öelda, seisneb ajaraamistikus. Lõppude lõpuks peetakse neuroloogiks arsti, kellel on ka kõrgem meditsiiniline haridus, ja läbinud ka neuroloogia eriala. Kuid see spetsialist kannab seda nime meie ajal.

Spetsialiseerumine

Kuna oleme juba otsustanud, et neuroloog ja neuropatoloog on üks ja sama, võime kaaluda, mida see eriala õpib. Närvisüsteemi haiguste diagnoosimise ja raviga tegeleb neuroloog. Selliste haiguste hulka kuuluvad: aju ja seljaaju (närvisüsteemi) haigused, närvikiudude haigused (perifeerne süsteem). See võib olla neuralgia, insuldid, neuriit, epilepsia, aju ja seljaaju kasvajad, entsefaliit ja muud vaskulaarsed häired. Nendes haigustes on osalenud nii neuroloog kui ka neuroloog. Ainus erinevus on see, et nüüd on võimalusi ja kvaliteetseid seadmeid palju rohkem.

Pöörduge neuroloogi poole, kui patsiendil on peavigastus, kui tal on sagedased peavalud, aga ka pearinglus.

Ka see spetsialist peab jälgima patsiente, kellel on olnud insult. Insuldieelsed patsiendid pole erand..

Lisaks tuleks neuroloogi poole pöörduda, kui inimest jälitab unetus või vastupidi unisus. Peaksite seda arsti külastama ja kui hääle timbris on muutusi, on halvenenud mälu või nägemine.

Sellise arstiga tuleks pöörduda ka selja- ja selgroo probleemide korral, kuna neuroloog osaleb selliste haiguste korral nagu radikuliit, osteokondroos ja muud selgroos esinevad valuaistingud.

Kokku võtma

Niisiis, pärast seda, kui oleme välja selgitanud, mida neuroloog ja neuropatoloog ravib, võime järeldada, et need on täpselt samad mõisted, mis erinevad ainult nime poolest (vananenud ja uued). Kuid tegelik erinevus kahe mõiste vahel on olemas ainult Euroopa riikides. Meie riigis otsustati ühendada kaks spetsialiseerumist üheks laiemaks.

Neuroloog ja neuropatoloog, mis vahe on?

Kui inimene on tervislik, siis tõenäoliselt ei hakka ta mõtlema - mis vahe on neuroloogi ja neuropatoloogi vahel? Kuid paljud inimesed on huvitatud selle küsimuse vastusest ja see on tingitud vajadusest pöörduda õige spetsialisti poole..

Meditsiinist kaugel olevad inimesed ei tea peaaegu, et mõiste “neuropatoloog” on lihtsalt aegunud. Möödunud sajandi lõpus said neuroloogia alal praktiseerivad arstid tuntuks kui neuroloogid. Sellisel sõnastuse muutmisel on loogiline alus..

Miks hakkas kasutama terminit "neuroloog"?

Me kõik teame, et kreeka tõlkes tähendab mõiste „patoloogia” haigust. Tulenevalt asjaolust, et arsti vananenud nimi sisaldas sõna "patoloogia", loodi eksiarvamus, et spetsialist tegeleb ainult konkreetsete haiguste raviga. Nad otsustasid selle parandada ja täna on neuroloog praktiseeriv spetsialist neuroloogia alal.

Neuroloogi kvalifikatsioon määratakse kõrgema meditsiinilise õppeasutuse lõpus ja lõpetades neuroloogiaalase praktika. Neuroloogi praktikavaldkond hõlmab inimese närvisüsteemi rikkumisega seotud haiguste diagnoosimist, ravi ja ennetamist..

Kui nad näevad neuroloogi?

Kui teil on muret valmistavaid põhjuseid, peate pöörduma neuroloogi poole. Ravi kõige levinum põhjus on peavalud, mis tekivad patsiendi arvates spontaanselt ja millel pole kindlat põhjust. Väärib teie tähelepanu, et peavalud võivad ilmneda mitte ainult nohu või nakkushaiguste tagajärjel. Korduvad või kroonilised peavalud võivad tuleneda hormonaalsetest häiretest, südame-veresoonkonna haigustest, stressist, depressioonist ja lihaskonna patoloogiatest.

Peavalu kõrval on autonoomse närvisüsteemi rikkumine üsna tavaline. Tüüpilisteks sümptomiteks peetakse kroonilise väsimuse seisundit, madalat vererõhku, rütmihäireid, vasakpoolset valu rinnus, korduvaid peavalusid, tähelepanu halvenemist, unetust, liigset ärrituvust, pearinglust, tinnitust, minestamist ja minestamist..

Neuroloogiga konsulteerimine hõlmab patsiendi küsitlemist, kombatavat ja visuaalset läbivaatust. Uurimise ajal kontrollib neuroloog kindlasti patsiendi peamisi reflekse. Spetsiaalsete tööriistade abil, näiteks väikese haamriga, saab läbi viia mitmeid katseid. Läbivaatuse tulemuste põhjal võib arst välja kirjutada instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride seeria, reeglina on see tingitud asjaolust, et neuroloog on leidnud teatud kõrvalekalded normist ja on vaja täpselt kindlaks teha nende olemus ja põhjus.

Levinumate uuringute hulgas, mida neuroloog kasutab oma praktikas, tasub esile tõsta elektroencefalograafilisi uuringuid, radiograafiat, elektroneuromüograafiat, magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat, dopplerograafilisi uuringuid ja mitmeid laboratoorseid uuringuid..

Krambihoogude manifestatsiooni korral on vaja lihtsalt pöörduda neuroloogi poole, kui esinevad mälukaotused, unetus, regulaarsed peavalud, liikumise koordinatsiooni halvenemise korral, kui on sümmeetriliselt paiknevate lihaste toonus, halvatus. Olles kindlaks teinud haiguse, selle olemuse ja esinemise põhjuse, ehitab neuroloog kõige tõhusama teraapia taktikad. Ainult neuroloog võib välja kirjutada teatud ravimeid, samuti kohandada nende annust ravi ajal. Mingil juhul ei tohiks patsient olla initsiatiiv ja arsti ettekirjutusi iseseisvalt muuta. See võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Ravi peaks alati läbi viima professionaal.

Rääkisime põgusalt sellest, mida neuroloog teeb, ja kokkuvõtvalt tahame veel kord juhtida teie tähelepanu tõsiasjale, et neuroloog ja neuropatoloog on põhimõtteliselt identsed mõisted, lihtsalt mõiste “neuropatoloog” on aegunud.

Neuropatoloog. Milline arst see on ja mida ta ravib? Millal peaksin temaga ühendust võtma? Mis toimub vastuvõtul?

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Tehke kohtumine neuroloogiga

Arsti vastuvõtule või diagnostikale määramiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne soovitud kliinikusse või võtab vastu tellimuse salvestamiseks vajaliku spetsialisti juurde..

Või võite klõpsata rohelisel nupul "Registreeru veebis" ja lahkuda oma telefonist. Operaator helistab teile 15 minuti jooksul tagasi ja võtab teid vastu spetsialistile, kes vastab teie taotlusele.

Praegu teevad salvestust spetsialistid ja kliinikud Moskvas ja Peterburis.

Kes on neuropatoloog?

Neuroloog on arst, kes ravib inimese närvisüsteemi haigusi ja kahjustusi.

Inimese närvisüsteemis on:

  • Kesknärvisüsteem. See hõlmab aju (sisaldab närvirakke, mis reguleerivad kogu organismi aktiivsust) ja seljaaju (sisaldab närvirakke ja kiudusid, mida mööda närviimpulsid edastatakse ajust perifeersetesse närvidesse).
  • Perifeerne närvisüsteem. See koosneb närvirakkudest ja kiududest, mis pakuvad kõigi organite ja kudede innervatsiooni.
Neuropatoloogil on teatud teadmised ja oskused, mis võimaldavad tal tuvastada, diagnoosida ja ravida mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid ning närvisüsteemi kesk- ja perifeersete osade kahjustusi..

Millised on neuroloogi kohustused?

Spetsialistina peaks neuropatoloog pakkuma abi inimestele, kes põevad närvisüsteemi haigusi, samuti neile, kes vajavad teatud patoloogiliste seisundite korral nõu..

Neuroloogi tööülesannete hulka kuulub:

  • Patsientide nõustamine närvisüsteemi haiguste ja kahjustustega seotud küsimustes.
  • Patsiendi uurimine närvisüsteemi teatud kõrvalekallete või kahjustuste tuvastamiseks.
  • Diagnoosi kinnitamiseks ja kinnitamiseks täiendavate laboratoorsete ja / või instrumentaalsete uuringute määramine.
  • Neuroloogiliste haiguste ravi määramine vastavalt väljakujunenud diagnoosile.
  • Põhihaiguse ravi tõhususe jälgimine, samuti võimalike komplikatsioonide õigeaegne tuvastamine ja kõrvaldamine.
  • Patsientide rehabilitatsiooni tagamine pärast neuroloogilisi haigusi.
  • Patsientide koolitus närvisüsteemi haiguste ennetamise meetodite kohta.

Mis vahe on neuroloogi ja neuroloogi vahel??

Mis vahe on neuroloogil psühhiaatril ja psühhoterapeudil??

Neuropatoloogi tegevus erineb psühhiaatri ja psühhoterapeudi tegevusest. Neuroloog uurib närvisüsteemi haigusi, mis on tavaliselt orgaanilise iseloomuga ja võivad avalduda valu, nõrgenenud tundlikkuse, motoorse aktiivsuse, kõnehäirete jne tõttu. Väärib märkimist, et enamiku neuroloogiliste haiguste korral pole inimese mõtlemine ja käitumine häiritud (välja arvatud kesknärvisüsteemi kahjustused - näiteks insuldid, mida iseloomustab ajurakkude osa surm).

Samal ajal väljenduvad psühhiaatri ravitavad vaimuhaigused ja häired patsiendi vaimse tegevuse rikkumisega, samuti (sageli) tema normaalse käitumise rikkumisega. Orgaanilised kahjustused (närvikiudude kahjustused, kesknärvisüsteemi närvirakkude kahjustused jne) puuduvad, nagu ka neuroloogiliste haiguste sümptomid (valu, tundlikkuse või motoorse aktiivsuse langus jne)..

Oluline on märkida, et psühhiaater saab psüühikahäirete raviks kasutada nii meditsiinilisi kui ka mittemeditsiinilisi meetodeid. Viimane rühm hõlmab psühhoteraapiat - meetod psüühikahäirete raviks patsiendi teadvuse mõjutamise kaudu. Sel juhul aitab spetsialist (psühhoterapeut) raviseansside ajal patsiendil ära tunda ja kõrvaldada tekkinud varjatud psühholoogilised probleemid, aidates sellega kaasa kiirele paranemisele..

Neuroloog - kiropraktik

Neuropatoloog-epileptoloog

Epilepsia on kesknärvisüsteemi haigus, mille käigus mõjutavad aju närvirakud. Haiguse põhiolemus seisneb selles, et ajus esinev närvide erutuse fookus ulatub naabernärvidesse (närvirakkudesse), mis viib ka nende erutuseni. Kõige sagedamini avaldub see seisund lihaste tahtmatute kontraktsioonidena (krambid), mis tekivad motoorsete neuronite (vastutavad keha lihaste liikumise eest) erutuse tõttu. Samal ajal võib inimene kaotada teadvuse ja kukkuda, põhjustades endale täiendavat kahju.

Epileptoloog on arst, kes uurib epilepsiat. Selle valdkonna spetsialistiks saamiseks peab neuropatoloog või psühhiaater läbima täiendava koolituse. See võimaldab tal haigust diagnoosida ja ravimeid välja kirjutada, samuti õpetada epilepsiahaigetele krampe ära hoidma..

Väärib märkimist, et lastel ja noorukitel epilepsiat ravitavat laste epileptoloogi võib pidada kitsamaks spetsialistiks. Seda seletatakse asjaoluga, et haiguse ebatüüpilised vormid, mis vajavad diagnoosimisel ja ravis erilist lähenemist, on selles vanuserühmas üsna tavalised.

Mida ravib “täiskasvanute” neuropatoloog??

Osteokondroos

Seda patoloogiat iseloomustab selgroo kahjustus, nimelt selgroolülide kettad - elastsed, elastsed struktuurid, mis paiknevad selgroolülide vahel ja täidavad lööki neelavat funktsiooni. Osteokondroosi arenguga on need kettad deformeerunud ja õhemad, mille tagajärjel väheneb külgnevate selgroolülide vaheline kaugus. See viib seljaajunärvide kokkusurumiseni - närvikiud, mis ulatuvad seljaajust ja innerveerivad inimkeha erinevaid kudesid ja elundeid.

Lülisamba närvide kokkusurumisega kaasneb närviimpulsside halvenenud juhtivus piki neid, mis võib väljenduda tuimus, põletustunne või valu, samuti tundlikkuse või motoorse aktiivsuse halvenemine keha erinevates osades (sõltuvalt selgroo kahjustatud piirkonnast)..

Osteokondroosiga patsiendi esmasel läbivaatusel peab neuropatoloog kõigepealt kindlaks määrama selgroo ja seljaajunärvide kahjustuse taseme ja astme, mille jaoks ta määrab viivitamatult mitmeid täiendavaid uuringuid. Saadud andmete põhjal paneb arst diagnoosi ja määrab ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patsiendi sümptomid ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Osteokondroosi raviks võib neuropatoloog välja kirjutada:

  • valuvaigistid;
  • ravimid, mis parandavad ainevahetust selgroolülide ketastes;
  • füsioteraapia harjutused;
  • seljamassaaž;
  • füsioteraapia;
  • manuaalteraapia;
  • kirurgiline ravi (viiakse läbi koos neurokirurgidega kõigi ülaltoodud meetodite ebaefektiivsusega).

Muud selgroo haigused

Seljaaju ja seljaajunärvide kahjustusi võib täheldada mitte ainult osteokondroosi, vaid ka mõne muu haiguse korral. Igaüks neist võib avalduda valu, tundlikkuse halvenemise tõttu teiste märkidega. Neuroloogi ülesanne on tuvastada konkreetne haigus, kinnitada diagnoos instrumentaaluuringute abil ja määrata vajalik ravi.

Neuroloogi poole pöördumise põhjus võib olla:

  • Lülisamba (roietevaheline) song. Selle patoloogiaga täheldatakse lülisamba ketaste kahjustusi, mille tagajärjel need välja ulatuvad ja võivad seljaaju närve või isegi seljaaju kokku suruda.
  • Lülisamba närvi rikkumine. Seda patoloogiat iseloomustab seljaaju närvide kokkusurumine nende selgroo väljumise tasemel. Lisaks ülalnimetatud patoloogiatele (osteokondroos ja lülisamba song) võib närvide rikkumist täheldada kasvaja kasvuga selgroos, seljalihaste põletiku, skolioosiga (lülisamba kumerus) jne..
  • Radikuliit.Radikuliit on seljaajunärvide põletik, mis võib tekkida traumaatilise vigastuse, infektsiooni jms korral..
  • Spondüloos: Spondüloosi iseloomustavad selgroolülide kahjustused, mille servad kasvavad, pigistades seljaaju närve ja viies iseloomulike sümptomite ilmnemiseni.

Stroke

Seda patoloogiat iseloomustab aju neuronite verevarustuse äge rikkumine, mille tagajärjel nad surevad.

Sõltuvalt insuldi põhjusest võib see olla:

  • Isheemiline. Sel juhul arter, mis toidab teatud ajuosa, ummistub (ummistub) trombiga (verehüüve). Selle tagajärjel on verevool läbi selle häiritud ja verega varustatud neuronitel hakkab hapnikku ja energiat puudu olema. Kui see seisund püsib piisavalt kaua (mitu minutit), surevad neuronid.
  • Hemorraagiline. Sel juhul on kahjustuse põhjuseks veresoone seina (arteri) rebend koos järgneva vere väljavooluga ümbritsevasse koesse. Sellest arterist toidetud närvirakud, samuti hemorraagiasse sisenevad neuronid surevad.
Haiguse iseloomulikeks ilminguteks võivad olla peavalud, peapööritus, teadvuse halvenemine (alates kergest rumalusest ja letargiast kuni koomani), desorientatsioon ajas ja ruumis jne. Muud patoloogia sümptomid sõltuvad sellest, milliseid neuroneid insuldi ajal mõjutati. Nii näiteks, kui hingamise või südametegevuse reguleerimise eest vastutavad neuronid surevad, sureb inimene kohe. Samal ajal võib ajukoore tundlike osade kahjustus avalduda teatud tüüpi tundlikkuse kaotamisega keha erinevates osades ning motoorsete neuronite kahjustused võivad avalduda halvatusena (ühe või mitme jäseme liikuvuse kaotamine)..

Kui neuropatoloog kahtlustab patsiendi läbivaatuse ajal, et tal on insult, on äärmiselt oluline diagnoos kinnitada ja võimalikult kiiresti kindlaks teha haiguse tüüp (selleks kasutatakse kõige sagedamini aju kompuutertomograafiat). Fakt on see, et selle patoloogia arenguga ei sure mõned neuronid kohe, vaid teatud aja jooksul (minutid, tunnid). Mida varem ravi alustatakse, seda rohkem närvirakke saab kokku hoida ja seda vähem hirmutavad tagajärjed on patsiendil. Samal ajal on insuldi tüübi määramine oluline õige ravi määramiseks, mis erineb haiguse eri tüüpidest..

Unetus ja muud unehäired

Unehäired võivad olla põhjustatud närvipingest, vaimsetest häiretest, emotsionaalsetest traumadest ja paljudest muudest põhjustest. Lisaks võivad need häired esineda mõnede närvisüsteemi haiguste korral - näiteks neurooside korral, mida iseloomustab ka närvide suurenenud erutuvus, ärrituvus, häiritud emotsionaalne aktiivsus jne..

Samuti võivad unehäired ise olla erinevad. Mõned patsiendid võivad kaevata unetust, uinumisraskusi, sagedast ärkamist öösel, õudusunenägusid. Samal ajal võivad teised patsiendid kaevata liigset unisust, mis mõjutab nende igapäevaseid tegevusi. Kõigil viidatud juhtudel peab neuropatoloog aitama patsiendil olemasoleva probleemiga toime tulla (näiteks määrama unerohtu, kui uinumisprotsessis on häireid või unetus), ning püüdma välja selgitada ka patoloogia algpõhjuse. Üsna sageli on see (põhjus) seotud psühholoogiliste häiretega, mis nõuab patsiendi täiendavat uurimist psühholoogi või psühhiaatri poolt.

Peavalu

Peavalu on närvisüsteemi, aga ka muude süsteemide ja organite paljude erinevate haiguste kõige tavalisem manifestatsioon..

Peavalu võivad põhjustada:

  • närviline tüve;
  • pea ja kaela närvide kahjustused;
  • pea ja kaela trauma;
  • pea ja kaela verevarustuse halvenemine;
  • pea ja kaela kudede põletikulised kahjustused;
  • kõrgenenud vererõhk;
  • vererõhu alandamine;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • pea ja kaela kasvajad ja nii edasi.
Nagu nimekirjast võib näha, on peavalude põhjused väga mitmekesised ja erinevad spetsialistid saavad neid ravida. Kuid enamasti pöörduvad selle sümptomiga patsiendid neuroloogi poole. Arsti ülesanne on sel juhul aidata patsiendil valusündroomiga toime tulla (selleks kasutatakse tavaliselt erinevaid valuvaigisteid), samuti selgitada välja valu põhjus ja vajadusel suunata patsient konsultatsioonile vastava eriarsti (näiteks kõrge vererõhuga kardioloogi) vastuvõtule..

Entsefalopaatia

See termin viitab ajurakkude mittepõletikulisele kahjustusele, mis põhjustab selle ühe või mitme funktsiooni rikkumist. Patoloogia arengu põhjus võib olla emakasisene infektsioon, trauma, aju veresoonte kahjustus, teatud mürgiste ainete (sealhulgas ravimite) kasutamine jne. Entsefalopaatiad avalduvad ka erineval viisil. Patsiendid võivad kaebusi mäluhäirete, peavalude, teadvusehäirete, suurenenud füüsilise ja emotsionaalse väsimuse jne üle. Oluline on märkida, et üsna sageli võib patsientidel täheldada vaimseid kõrvalekaldeid - depressioonile kalduvus (meeleolu püsiv ja pikaajaline langus), halvenenud mõtlemisprotsessid, emotsionaalne ebastabiilsus.

Entsefalopaatia tuvastamisel peab neuropatoloog läbi viima patsiendi täieliku läbivaatuse, et teha kindlaks haiguse põhjus, samuti kaasama raviprotsessi teised spetsialistid (psühhiaater, psühholoog).

Millised sümptomid ja kaebused peaksid konsulteerima neuroloogiga?

Reeglina on neuroloogi poole pöördumise peamine põhjus peavalu. Samal ajal peaksid kõik teadma peamisi sümptomeid ja märke, mis näitavad keha närvisüsteemi kahjustusi. See võimaldab tal õigeaegselt abi otsida spetsialistilt, säilitades sellega oma tervise.

Neuroloogi poole pöördumise põhjus võib olla:

  • Peavalud. Selle nähtuse põhjuseid on varem kirjeldatud. Väärib märkimist, et korduvalt ilmnenud peavalu ei ole veel võimalus arsti poole pöörduda, kuna seda võib täheldada erinevates tingimustes (ületöötamisega tööl, pärast unetut ööd, alkoholi tarvitamisega jne.) Samal ajal, kui peavalu valutab patsiendi piina mitu päeva või nädalat järjest, ärge lõpetage tavaliste valuvaigistitega ja ärge minge pärast head puhata ära, parem on mitte viivitada neuroloogi visiidiga.
  • Valu kaelas. Pidevate või perioodiliselt süvenevate valude ilmnemine kaela tagaosas võib näidata emakakaela lülisamba ja seljaaju kahjustusi. Valu võib sel juhul olla valutav, tõmbav või terav, õmblemine, süvenev pea või kaela järsu pöörde või painutuse pöördega.
  • Seljavalu. Selle sümptomi põhjuseks võib olla rindkere ja nimmepiirkonna ning seljaaju närvide kahjustus. Valud võivad olla ka valutavad või teravad, tulistavad, ulatudes keha erinevatesse osadesse. Valu tugevnemine, pikaajaline ebamugavas asendis viibimine või istuv töö (näiteks kontoris) võib aidata kaasa valu tugevnemisele. See on tingitud asjaolust, et kui keha on püstises asendis, suureneb lülisamba koormus ja selgroolülide kettad on veidi lamestatud. Tavaliselt ei põhjusta see ebameeldivaid aistinguid, kuid selgroo haiguste (osteokondroos, radikuliit, spondüloos) esinemisel võib selle nähtusega kaasneda seljaajunärvide kokkusurumine ja valu ilmnemine.
  • Valu jäsemetes. Põhjuseks võivad olla jäsemeid sisendavad seljaajunärvid (koos lülisambahaigustega) või jäsemetest mööduvad närvikiudud (perifeersed närvid). Ainult spetsialist saab pärast täielikku uurimist ja instrumentaaluuringuid täpselt kindlaks teha kahjustuse taseme ja diagnoosi panna.
  • Paresteesia. See termin tähistab keha teatud piirkonnas ebameeldivat tuimust, kipitust või roomamist. Selle põhjuseks on kahjustatud närvid, mis innerveerivad asjaomase piirkonna nahka. Väärib märkimist, et paresteesia on kõige sagedamini närvikahjustuse esimene märk ja see toimub paljude krooniliste haiguste algfaasis. Sellepärast, kui see sümptom ilmneb, on äärmiselt oluline õigeaegselt konsulteerida neuroloogiga. Spetsialist viib läbi uuringu, diagnoosib ja määrab piisava ravi, mis aeglustab patoloogia progresseerumist ja hoiab ära närvide edasise kahjustamise.
  • Sensoorsed häired. See sümptom avaldub kõige sagedamini kombatava tundlikkuse kaotuse kujul (inimene ei tunne naha puudutamist) ühes või enamas jäsemes või muudes kehaosades. Samuti võib kaotada valu, temperatuur, vibratsioon ja muud tüüpi tundlikkus. Selle sümptomi põhjuseks võib olla insult, perifeerse närvi kahjustus (transektsioon, hävitamine), seljaaju kahjustus jne..
  • Motoorse aktiivsuse häired. Inimese kõiki vabatahtlikke liikumisi pakuvad motoneuronid, mis paiknevad ajus ja seljaajus ning innerveerivad inimkeha kõiki skeletilihaseid. Nende neuronite lüüasaamine mis tahes tasemel (näiteks insuldi, seljaajuhaiguste, perifeersete närvide kahjustustega) võib põhjustada lihasnõrkust (kui teatud lihasgruppi sisendav neuronite osa on kahjustatud) või motoorse aktiivsuse täielikku kaotust keha erinevates osades.
  • Kuulmispuue. Seda võib täheldada kuulmisanalüsaatori närvide või vastavate ajuosade kahjustustega.
  • Nägemispuue. Kõige sagedamini pöörduvad inimesed selle probleemiga silmaarsti (silmahaigusi ravitava arsti) poole. Samal ajal tasub meeles pidada, et sellised sümptomid nagu topeltnägemine, nägemisteravuse vähenemine, silmade ees ringide või täppide ilmumine võivad näidata ajukasvaja olemasolu või muid kesknärvisüsteemi haigusi. Sellepärast, kui soovitatakse nägemiskahjustust, pöörduge võimalikult kiiresti silmaarsti poole, kes vajadusel suunab patsiendi neuroloogi või muu eriarsti vastuvõtule.

Kas raseduse ajal on vaja neuroloogi konsultatsiooni??

Raseduse ajal muutuvad naise kehas peaaegu kõigi organite ja süsteemide funktsioonid ning on loote kasvu ja arengu tõttu häiritud. See võib põhjustada naise patoloogiate arengut või ägenemist kesk- või perifeerse närvisüsteemi küljelt.

Neuroloogilised kahjustused raseduse ajal võivad olla põhjustatud:

  • Lülisamba kahjustused. Loote kasvu ja arenguga täheldatakse naise selgroo kuju muutust, see tähendab tema loomulike painde suurenemist (eriti nimmepiirkonnas). Sellega võib kaasneda seljaajunärvide kokkusurumine või muljumine, mis väljendub valu alaseljas või alajäsemetes.
  • Autonoomse närvisüsteemi rikkumine. Autonoomne (autonoomne) närvisüsteem kontrollib veresoonte toonust, südame ja kõigi teiste siseorganite aktiivsust. Raseduse arenguga kaasneb sageli selle süsteemi aktiivsuse rikkumine, mille tagajärjel võivad tekkida tugevad peavalud, väsimus, emotsionaalsed häired (pisaravus, haavatavus) jne..
  • Kõrgenenud vererõhk. Isegi normaalse raseduse kulgemise korral suureneb naise kehas ringleva vere maht, samuti vererõhk. Sellega võib kaasneda ka peavalude ilmnemine, müra või kohin kõrvus, nägemiskahjustus (koos hüpertensiivse kriisi arenguga, mida iseloomustab rõhu järsk ja väljendunud tõus), iiveldus jne..
  • Psühho-emotsionaalne stress. Rasedus ise võib olla naise jaoks väga tugev stressifaktor, mis on eriti iseloomulik emotsionaalselt ebastabiilsetele isikutele, probleemide esinemisel perekonnas jne. See võib kaasneda või tugevdada teiste neuroloogiliste haiguste ilminguid ja täielikuks raviks võib vaja minna psühholoogi abi.
Mis tahes neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel on hädavajalik, et lapseootel ema peaks õigeaegselt abi otsima spetsialistilt, kuna diagnoosi edasilükkamine ja ravi määramine võib kahjustada mitte ainult teda, vaid ka arenevat loodet.

Mis juhtub kliiniku neuroloogi vastuvõtul?

Esimese neuroloogi külastuse ajal on oluline arstile oma kaebustest täpselt ja põhjalikult teada anda, ilma midagi varjamata. Saadud andmete põhjal koostab arst patsiendi tervislikust seisundist ja probleemidest üldise ettekujutuse, mille järel ta suundub objektiivsele uuringule. Olles hoolikalt uurinud patsiendi närvisüsteemi seisundit, paneb arst esialgse diagnoosi, et kinnitada, kellele ta võib välja kirjutada täiendavad instrumentaalsed ja / või laboratoorsed testid.

Pärast diagnoosi kinnitamist peab arst rääkima patsiendile üksikasjalikult ja selgelt kõike oma haigusest, samuti ravimeetoditest ja komplikatsioonide ennetamisest.

Milliseid küsimusi saab neuropatoloog küsida?

Nagu varem mainitud, algab esimene neuroloogi visiit patsiendi üksikasjaliku uuringuga. Täielikud ja ausad vastused arsti küsimustele aitavad neuroloogil täpsemini mõista patsiendi probleemide olemust, mis hõlbustab diagnoosimist..

Esimesel konsultatsioonil võib neuropatoloog küsida:

  • Mis patsienti täpselt häirib (valu, sensoorsed häired või liikumine jne)?
  • Kui kaua on esimesed sümptomid ilmnenud?
  • Kui kiiresti sümptomid progresseeruvad (arenevad)?
  • Kas varem on olnud sarnaseid sümptomeid??
  • Mis eelnes sümptomite ilmnemisele (trauma, stress, muud haigused ja nii edasi)?
  • Kas patsient võtab mingit ravi? Kui jah, siis kes, kes (milline spetsialist) ta ametisse määras ja kas see on efektiivne?
  • Kas patsient kannatas pea- või seljavigastuste käes? Kui jah, siis mis ja kui kauaks?
  • Kas patsient on varem kannatanud mõne neuroloogilise haiguse all? Kui jah, siis millised neist? Millised eksamid ta läbis? Mis ravi te võtsite??
  • Kas lähisugulastel (vanematel, õdedel-vendadel) olid sarnased sümptomid??

Neuroloogi kontoritehnika

Pärast patsiendi küsitlemist peaks arst teda uurima, hinnates kesk- ja perifeerse närvisüsteemi seisundit. Selleks võib ta vajada mitmeid tööriistu ja seadmeid, mis peaksid neuroloogi kabinetis alati olemas olema (lisaks kõige vajalikumale - laud, toolid, diivanid).

Neuroloogi kabineti kohustuslik varustus on:

  • Termomeeter. Mõeldud kehatemperatuuri mõõtmiseks, mille tõusu võib täheldada kesknärvisüsteemi nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral (näiteks meningiidiga - aju membraanide põletik, entsefaliidiga - aju aine põletikuga jne)..
  • Tonomeeter. Kavandatud vererõhu (BP) mõõtmiseks, mis tavaliselt ei tohiks ületada 139/89 millimeetrit elavhõbedat. Kõrgenenud vererõhk võib põhjustada peavalu ja mõnda muud närvisüsteemi haigust. Näiteks põhjustab vererõhu pikaajaline tõus mitme aasta jooksul (ravimata hüpertensioon) aju veresoonte kahjustusi, olles riskifaktoriks insuldi tekkes.
  • Neuroloogiline haamer. Kavandatud kõõluste reflekside uurimiseks, mille olemus võib muutuda koos kesk- või perifeerse närvisüsteemi kahjustustega.
  • Kahvel. See seade on U-kujuline metallplaat ja seda kasutatakse patsiendi kuulmise hindamiseks. Meetodi põhimõte on järgmine. Neuroloog lööb häälestushargi mõnele kõvale pinnale, mille tagajärjel seadme metallplaadid hakkavad vibreerima, andes teatud aja jooksul iseloomuliku heli. Vahetult pärast lööki viib arst seadme patsiendi kõrva juurde või rakendab seda kolju erinevatesse osadesse. Patsient peab arstile teatama, kui ta kuuleb heli, ja teavitama ka hetkest, mil ta seda enam ei kuule. Andmete põhjal teeb neuropatoloog järeldused patsiendi kuulmisanalüsaatori seisundi kohta.
  • Negatoskoop. See seade paigaldatakse tavaliselt kapi seinale ja see on spetsiaalne lamp, mille esipind on kaetud valge ekraaniga. Negatoskoopi kasutatakse röntgenikiirte või muude sarnaste filmide (näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia) uurimiseks. Film kantakse ekraanile, mille järel arst uurib seda lambist kiirgavas valguses.

Neuroloogi läbivaatus

Kliiniline läbivaatus on oluline diagnostiline meede, mis võimaldab arstil hinnata närvisüsteemi, lihaskonna ja muude kehasüsteemide seisundit.

Neuroloogi kliiniline läbivaatus hõlmab järgmist:

  • Kontrollimine. Uurimise käigus hindab neuroloog naha, samuti lihaste, luude ja liigeste seisundit. Neuroloogiliste haiguste esinemist võib näidata jäsemete teatud lihaste atroofia (kehakaalu langus) tagajärjel (võib täheldada pärast insulti, neid lihaseid innerveerivate perifeersete närvide kahjustusi, pärast seljaaju kahjustusi jne). Samuti on üsna informatiivne diagnostiline märk selgroo seisund. Selle kumerus küljele või liigne eesmine / tagumine kumerus võivad olla märk paljudest haigustest (skolioos, osteokondroos), millega võivad kaasneda neuroloogilised sümptomid.
  • Palpatsioon. Palpeerimise ajal tunneb arst patsiendi keha erinevaid osi, mis võimaldab tal teha närvisüsteemi seisundi kohta teatud järeldusi. Nii näiteks võib suurenenud valu selgroo lähedal asuvate seljaosa teatud osade palpeerimisel näidata seljaajunärvide haigusi. Samal ajal võib tõsine valulikkus kohtades, kus mõned jäsemete perifeersed närvid või näonärvid läbivad (orbiidi ülemise serva piirkonnas lõug), ​​võivad olla ka nende lüüasaamise tunnuseks.
  • Löökpillid. Selle uuringu eesmärk on koputada sõrme teatud kehapiirkondadele. Neuroloogias kasutatakse perifeersete närvide erutuvusseisundi hindamiseks löökpille. Üks neuropatoloogide iseloomulikumaid meetodeid on näonärvi erutuvuse hindamine. Selleks määrab arst kõigepealt selle närvi läbimise punkti (alalõua serva piirkonnas, kõrvakella ees 2–3 cm) ja koputab seda seejärel kergelt sõrmedega. Suurenenud närvilise erutuvuse korral kogeb patsient näonaha lihaste tahtmatut kokkutõmbumist (huulte, silmalihaste tõmblemine jne)..
  • Silmamuna liigutuste uuring. Visuaalse analüsaatori uurimiseks võib arst kasutada neuroloogilist haamerit või tavalist pliiatsi. Ta palub patsiendil fikseerida tema pilk subjektile ja seda jälgida ning ta liigutab subjekti üles, alla, paremale ja vasakule, jälgides patsiendi silmade liikumist. Tavaliselt peaksid silmamunade liikumised olema siledad, ühtlased ja sõbralikud (samaaegselt). Samal ajal mõne ajuosa lüüasaamisega, nn nüstagmusega (küljele vaatamisel silmamunade värisemine), strabismusega jne..
  • Hinnang õpilaste reageerimisele valgusele. Normaalsetes tingimustes, eredas valguses, toimub pupilli refleksi ahenemine, mis on keha omamoodi kaitsev reaktsioon. Selle reaktsiooni kontrollimiseks võib arst patsiendi silmadele taskulambi paista. Refleksiga õpilase ahenemise puudumine võib näidata tõsist ajukahjustust.

Kuidas kontrollib neuropatoloog lihastoonust?

Patsiendi neuroloogilise läbivaatuse üheks oluliseks elemendiks on üla- ja alajäsemete lihastoonuse ja lihasjõu hindamine..

Lihastoonuse all tähendab lihaste elastsust, mida on tunda nende passiivse venituse ajal. Normaalsetes tingimustes saavad kõik lihased neid sisenevatest närvidest pidevalt teatud arvu impulsse, mis tagab teatud tooni säilimise. Erinevate haiguste korral (näiteks insuldi, seljaaju kahjustuse jms korral) võib lihastesse sisenevate impulsside arv väheneda, mille tagajärjel väheneb ka nende toon. Samal ajal on muude patoloogiate korral võimalik lihastoonuse suurenemine, mis on oluline ka uurimise käigus kindlaks teha.

Käte lihastoonuse kontrollimiseks palub neuroloog patsiendil istuda ja puhata (käed lõdvestada). Siis võtab ta ühe patsiendi käe küünarnukist ja randmest ning painutab seda, painutab seda mitu korda, hinnates samal ajal lihastoonust. Siis teeb ta sama teise käega, võrreldes mõlema poole tooni tugevust. Jalade lihastoonust kontrollitakse samal viisil (arst fikseerib patsiendi jala põlveliigesesse, mille järel ta paindub ja painutab seda mitu korda).

Lihase tugevuse test on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas aju ja lihaste närviühendused toimivad normaalselt. Selleks võtab arst patsiendi käest kinni ja palub seda (käsi) painutada / lahti painutada, samal ajal üritab ta sellele vastu hakata, määrates seeläbi konkreetse lihasrühma tugevuse. Lihasjõu langust saab määrata mõne närvisüsteemi haiguse korral, kui lihaste atroofiat või lihastoonuse langust ei väljendata..

Miks peksab neuropatoloog haamriga põlve?

Nagu varem mainitud, kasutatakse kõõluste reflekside, eriti põlve refleksi hindamiseks neuroloogilist haamerit. Uuring viiakse läbi järgmiselt. Esiteks palub arst patsiendil istuda toolil, ületada jalad ja puhata. Seejärel teostab ta põlves vasaraga mitu punktvalgust (umbes 1–2 sentimeetrit patella servast allapoole), jälgides patsiendi jala reaktsiooni.

Õigesti toimetatud insult põhjustab reie lihaste kokkutõmbumist, mille tagajärjel patsiendi jalg tahtmatult sirutub. Seda refleksi selgitatakse järgmiselt. Selles piirkonnas, kuhu neuropatoloog lööb, asub reielihase kõõlused. Löögi ajal venitatakse selle lihase kõõluse närvikiud, mille tagajärjel jõuavad vastavad närviimpulsid seljaaju (mööda tundlikke närvikiudusid). Osa neist impulssidest kandub kohe edasi teistesse närvirakkudesse (motoorsed neuronid, mis innerveerivad sama reielihast), mis põhjustab selle järsu kokkutõmbumise.

Nagu ülaltoodust järeldub, peaks normaalsetes tingimustes löök haamriga põlvele põhjustama jala lühikese pikenemise põlves. Kui seda ei juhtu, võib neuropatoloog kahtlustada närvikiudude, mis pakuvad närviimpulsside juhtivust, või seljaaju kahjustust, mis põhjustab refleksreaktsiooni. Samal ajal võib liiga väljendunud põlverefleks (jala ​​kiire ja tugev pikendamine põlves kerge haamrilöögiga) näidata suurenenud närvilisust või eripärast tingitud hüperrefleksiooni, mida täheldatakse mõnedes kesknärvisüsteemi haigustes.

Väärib märkimist, et lisaks põlve refleksile saab arst kontrollida ka muid sarnaseid reflekse, mis võimaldavad tal hinnata patsiendi seljaaju seisundit erinevatel tasanditel.

Uurimise ajal saab neuroloog kontrollida:

  • Õlalihase biitsepside painutamine. Arst lööb selle lihase kõõlusele (küünarnuki painde eesmise pinna piirkonnas) haamriga, mis põhjustab tavaliselt käe painutamist küünarliigeses.
  • Kõõluse triitsepsi refleks. Enne läbivaatust fikseerib arst patsiendi käe küünarnuki ühe käega (käsi peaks pingevabas olekus rippuma), mille järel lööb ta haamriga triitsepsilihase kõõlusele (küünarnuki tagumise pinna piirkonnas), mis tavaliselt põhjustab selle kokkutõmbumist ja käe sirutamist..
  • Kõõluse biitsepsi kõõluse refleks. Uuring viiakse läbi patsiendi asendis, mis asub tema küljel kergelt painutatud (põlveliigestes) jalgadega. Löök antud lihase kõõlusele (põlve tagumise pinna piirkonnas) põhjustab jala järsu painutuse põlveliigeses.
  • Achilleuse kõõluse refleks. Uuringu läbiviimiseks peab patsient võtma jalanõud ja paljastama kanna (Achilleuse) kõõluse sääreosa alumise osa. Järgmisena peaks ta põlvili toolil nii, et jalad ripuksid maha. Kaltsineaalse kõõluse haamerlöök põhjustab tavaliselt jala plantaarset (sirgendamist).

Miks määrab neuropatoloog MRT?

MRI (magnetresonantstomograafia) on kaasaegne uuring, mis võimaldab teil saada üksikasjalikku teavet inimkeha erinevate kudede ja organite, sealhulgas kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) struktuuri ja toimimise kohta. Uuringu sisu on järgmine. Patsient paigutatakse spetsiaalsesse aparaati, mis loob tugevaimad magnetväljad. Nende väljade mõjul hakkavad erinevate kudede aatomite tuumad eraldama teatud tüüpi energiat, mis registreeritakse spetsiaalsete andurite abil, töödeldakse arvutiga ja esitatakse monitoril uuritava ala kujutisena.

MRI peamine eelis on võime uurida mitte ainult tihedaid radioaktiivseid elemente (nagu näiteks radiograafia või kompuutertomograafia korral), vaid ka pehmeid kudesid - närve, veresooni, ajukelmeid jne. See võimaldab teil tuvastada insuldid ja muud närvisüsteemi haigused, millega kaasneb neuronite kahjustus või osaline hävitamine, tuvastada kahjustuse lokaliseerimine, tuvastada aju ja seljaaju kasvajad, jälgida ravi efektiivsust jne..

Väärib märkimist, et MRI on absoluutselt ohutu ja kahjutu meetod. Ainsateks puudusteks on hind (mis on üsna kõrge) ja uuringu kestus (kümnetest minutitest kuni mitme tunnini, mille jooksul peab patsient liikumatuks jääma)..

Milliseid teste saab neuroloog välja kirjutada?

Peamised neuroloogiliste haiguste diagnoosimise meetodid on kliiniline läbivaatus, spetsiaalsed kuvamismeetodid (kompuutertomograafia, MRI) ja mõned muud uuringud. Mis puutub laboratoorsetesse uuringutesse, siis on sel juhul nende tähtsus piiratud ja need on sageli ette nähtud muude haiguste välistamiseks.

Kõige informatiivsem (neuroloogi jaoks) analüüs võib olla tserebrospinaalvedeliku (CSF) uurimine. See vedelik moodustub kolju veresoontest ja ringleb kesknärvisüsteemi lähedal, see tähendab ajus ja seljaajus. Selle vedeliku saamiseks uuringuteks on vaja läbi viia niinimetatud selgroo punktsioon (selgroo kanali punktsioon). Meetodi olemus on järgmine. Patsient paljastab keha ülaosa ja võtab vajaliku asendi diivanil (lamades külili, kõverdatud "rusikas") või toolil (istub toolil ise ja puhkab käed seljal).

Torke ise tehakse tavaliselt nimmepiirkonna tasemel. Steriilses seisundis ravib arst patsiendi nimmepiirkonna nahka alkoholiga. Seejärel tehakse kohalik tuimestus (selleks süstitakse naha alla ja sügavamatesse kudedesse kohaliku valuvaigisti, lidokaiini, novokaiini lahus). Pärast anesteesiat torgab arst spetsiaalse nõelaga naha, selgroo sidemed ja seljaaju limaskesta, kukkudes seljaaju kanalisse. Torke õnnestumist näitab selge tserebrospinaalvedeliku välimus, mis voolab läbi nõela.

Pärast punktsiooni kogub arst mitu milliliitrit CSF-i steriilsesse tuubi ja saadab selle uuringusse. Nõel eemaldatakse selgroost ja punktsioonikohale kantakse steriilne side. Oluline on märkida, et materjali proovivõtmise ajal peaks CSF eralduma iseseisvalt kiirusega umbes 60 tilka minutis. Patsient peaks kogu selle aja lamama. Tserebrospinaalvedelik on süstlaga keelatud välja tõmmata, kuna see võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

CSF-i uurimisel võib selguda:

  • bakteriaalse infektsiooni tunnused;
  • viirusnakkuse tunnused;
  • insuldi tunnused (vere olemasolu CSF-is);
  • kasvaja tunnused;
  • suurenenud koljusisese rõhu tunnused (CSF voolab liiga kiiresti, rõhu all).
Samuti võib neuropatoloog välja kirjutada:
  • Üldine vereanalüüs - aneemia (aneemia) või kehas esineva nakkusliku ja põletikulise protsessi välistamiseks.
  • Uriinianalüüs - neerupatoloogia või kuseteede infektsiooni välistamiseks.
  • Biokeemiline vereanalüüs - maksa, neerude, kõhunäärme ja nii edasi funktsionaalse seisundi määramiseks.
  • Hormonaalsed uuringud - võimaldavad teil hinnata erinevate hormoonide kontsentratsiooni veres.
  • Seroloogilised uuringud - tuvastada viiruslike ja / või bakteriaalsete infektsioonide tunnused.

Mida laste neuroloog kontrollib vastsündinul ja lapsel?

Vahetult pärast lapse sündi peaksid läbi vaatama mitmed spetsialistid, kellest üks on neuropatoloog. Vastsündinu neuroloogilise uuringu eesmärk on kindlaks teha lapse närvisüsteemi seisund, samuti tuvastada kesknärvisüsteemi või perifeersete närvide võimalikud patoloogiad. Edasised plaanilised uuringud tuleks läbi viia ühe elukuu lõpus ja seejärel 3, 6, 9 ja 12 kuu pärast.

Lapse uurimise käigus hindab neuropatoloog pea, pagasiruumi ja jäsemete arengu proportsionaalsust, fontanellide seisundit (kolju sulatatud luude vahel olevad augud, mis on vastsündinutel), silmamunasid jne. Vastsündinu esmasel uurimisel hindab arst ka nn vastsündinu reflekse - teatud reaktsioone, mis lapsel esinevad esimestel elukuudel ja kaovad jäljetult kasvu- ja arenguprotsessis. Nende reflekside olemasolu, samuti nende kadumine rangelt määratletud vanuses, võimaldab meil otsustada beebi närvisüsteemi arengu kasulikkuse üle.

Vastsündinu reflekside hulka kuuluvad:

  • Otsingurefleks. Kui lapse suu nurga piirkonda lööb sõrm, pöörab ta pead vastavas suunas. Refleks kaob 3-4 kuu vanuselt.
  • Proboscise refleks. Kui koputate sõrmega kergelt lapse ülahuule, sirutuvad tema huuled välja toru või „mügariku” kujul. Refleks kaob kolme kuu vanuseks.
  • Palmar-suu refleks. See püsib ka esimese 3 elukuu jooksul ja avaldub lapse suu avamisel peopesa survestamisega.
  • Imemisrefleks. Tavaliselt tagab see refleks lapsele toitumise, mistõttu tuleks seda väljendada kohe pärast sündi. Tema puudumine on sügavama uurimise põhjus.
  • Haarava refleks. Kui puudutate lapse peopesa sõrmega, pigistab ta seda tugevalt oma sõrmedega. Refleks püsib esimese 4 elukuu jooksul.
Ka muid reflekse (Moro, Galanta, automaatne kõndimine ja nii edasi) viib neuroloog läbi lapse uurimise ajal ja see võimaldab meil teha järeldusi lapse närvisüsteemi arenguseisu kohta.

Järgmistel lapse läbivaatustel uurib neuropatoloog ka ülaltoodud reflekse, et teha kindlaks nende kadumise aeg. Samuti hindab arst regulaarselt beebi närvisüsteemi seisundit, uurides selle tundlikkust, motoorset aktiivsust, nägemist, kuulmist, kõnet (esimeste sõnade hääldamise aeg, 1-aastaselt öeldud sõnade arv) jne. See võimaldab spetsialistil kiiresti tuvastada kõik kõrvalekalded või viivitused lapse arengus ja saata ta täiendavatele uuringutele, et tuvastada rikkumiste võimalik põhjus ja see õigeaegselt kõrvaldada..

Neuroloogi konsultatsioon on tasuline või tasuta?

Igal Vene elanikul, kellel on kohustuslik tervisekindlustuspoliis, on õigus saada tasuta konsultatsioone neuroloogiga kõigis riiklikes meditsiiniasutustes. Selleks tuleks aga kõigepealt külastada perearsti või terapeuti, kes pärast patsiendi kaebuste hindamist annab vajaliku suuna.

Diagnoosimise protsessis võib neuropatoloog määrata patsiendile mitmesuguseid instrumentaalseid uuringuid või laboratoorseid uuringuid. Mõnda neist saab teha ka tasuta, teiste eest peab patsient maksma (üksikasjalikumalt iga konkreetse uuringu maksumuse kohta, mille peate arstilt välja selgitama). Väärib märkimist, et vajadusel (näiteks insuldi, ajukasvaja jne kahtluse korral) saab teha isegi selliseid kalleid uuringuid nagu MRT (tasuta).

Samal ajal tuleb märkida, et kohustusliku tervisekindlustuspoliisi puudumisel peab patsient tasuma absoluutselt kõik, sealhulgas neuroloogi konsultatsioonid (sealhulgas korduvad), käimasolevad uuringud, meditsiinilised meetmed jne. Tasulised on ka neuropatoloogide teenused erameditsiini keskustes, kliinikutes ja haiglates.

Kuidas saada abi neuroloogilt?

Neuroloogi tõend on dokument, mis kinnitab, et patsient ei kannata (või põeb) mingeid neuroloogilisi haigusi, patoloogiaid ega kõrvalekaldeid.

Võib vajada neuroloogi abi:

  • Juhiloa saamiseks.
  • Tulirelva kandmiseks loa saamiseks.
  • Töötamiseks (nt õpetajad, ühistranspordi juhid, piloodid jne).
  • Lapse eestkoste registreerimiseks.
  • Mõnesse haridusasutusse vastuvõtmiseks.
  • Kohtuvaidlusteks ja nii edasi.
Selle tõendi saamiseks peate eelnevalt kokku leppima terapeudi juures, kes annab saatekirja neuroloogile. Neuropatoloog viib läbi patsiendi täieliku uurimise ja vajadusel määrab täiendavad uuringud konkreetse patoloogia tuvastamiseks.

Kui arst ei avastanud läbivaatuse käigus patsiendil neuroloogilisi haigusi ega kõrvalekaldeid, väljastab ta järelduse, milles osutab, et see inimene on tervislik (neuroloogia seisukohast). Kui arst tuvastab uuringu käigus kesknärvisüsteemi haigustega patsiendi, mis võib mõjutada tema edasist tegevust, teeb ta oma järelduses vastavad märkused ja soovitab patsiendil läbi viia põhjalikuma diagnoosi ning ravida olemasolevat patoloogiat. Nii võib näiteks juhul, kui patsiendil diagnoositakse epilepsia, võidakse ta ära võtta juhiluba, tulirelv ja nii edasi, kuna rünnaku järsu arengu korral (näiteks suure kiirusega autoga sõites) võib see patsient põhjustada korvamatut kahju endale ja ümbritsev.

Kui pannakse neuropatoloogi arvelduskontole?

Neuropatoloogi juures dispanseri registreerimise põhjuseks võivad olla mitmesugused kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haigused (neuroinfektsioonid, seljaaju või perifeersete närvide traumaatilised vigastused, insuldid, meningiit, kasvajad, epilepsia ja nii edasi). Haiglaarsti registreerimise olemus on see, et patsient külastab regulaarselt (teatud intervallidega) arsti, et viia läbi diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid. Uurimise käigus hindab neuroloog patsiendi üldist seisundit, samuti tema kroonilise haiguse kulgu. Haiglaarstide registreerimise oluline ülesanne on olemasoleva neuroloogilise patoloogia tüsistuste varajane avastamine ja ennetamine.

Pärast üksikasjalikku läbivaatust teavitab arst patsienti oma tervislikust seisundist ja kaasuva haiguse käigust, kohandab raviskeeme, annab välja soovitused toitumise, elustiili jms kohta ning paneb paika järgmise plaanilise uuringu kuupäeva..

Kas neuroloog annab haiguslehe?

Haigusleht on dokument, mis näitab patsiendi ajutist töövõimetust. Selle dokumendi olemasolul võib inimene töölt / õppimiselt seaduslikult puududa, kui selle aja jooksul ei saanud ta patoloogia tõttu ajutiselt oma ülesandeid täita.

Haiguspuhkuse saamiseks peate võtma ühendust neuroloogiga, kes viib läbi täieliku uuringu, paneb diagnoosi ja määrab sobiva ravi. Kui patsiendi patoloogia (näiteks insult, meningiit jne) kujutab endast eluohtu, võib patsiendi hospitaliseerida haiglaosakonda, kus talle osutatakse vajalikku abi. Vastuvõtmise korral väljastab arst patsiendile haiguspuhkuse, milles näidatakse diagnoos, samuti ajavahemik, mille jooksul patsient viibis haiglas ja oli invaliid. Patsient peab selle dokumendi esitama töö- või õppekohas..

Kergema patoloogia korral, mis ei vaja haiglaravi, kuid piirab ka patsiendi aktiivsust (näiteks perifeerse närvi põletiku, radikuliidi ja muu sellisega), saab neuropatoloog ravi läbi viia ambulatoorselt. Kui patsient nõuab samal ajal voodipuhkust või kehalise tegevuse piiramist, väljastatakse talle pärast taastumist ka sobiv haigusleht.

Kas on võimalik helistada kodus neuroloogile?

Kodus neuroloogi kutsumise põhjuseks võib olla patsiendi võimetus iseseisvalt raviasutust külastada (näiteks kui patsient on pärast insuldi kaotanud võime iseseisvalt liikuda). Sel juhul saab arst perioodiliselt külastada patsienti tema kodus, viia läbi vajalikud uuringud ja anda raviga seotud soovitusi. Tüsistuste korral võib arst soovitada patsiendi hospitaliseerimist haigla vastavasse osakonda, kus talle osutatakse kogu vajalik abi.

Samuti väärib märkimist, et paljud erameditsiiniasutused praktiseerivad sellist teenust nagu kodus neuroloogi helistamine tasu eest. Selle põhjuseks võivad olla mis tahes kesk- või perifeerse närvisüsteemi kahjustusele viitavad sümptomid ja tunnused (kõiki neid on eespool kirjeldatud).

Kui neuroloog saadab teisi spetsialiste (kirurg, neurokirurg, psühholoog, kardioloog, logopeed, optometrist, ortopeed, endokrinoloog)?

Patsiendi uurimise ajal võib neuropatoloog kahtlustada või tuvastada muid haigusi, mis pole närvisüsteemiga seotud. Sel juhul on arsti ülesanne suunata patsient viivitamatult vastava eriarsti juurde täieliku diagnoosi saamiseks ja piisava ravi määramiseks. Samuti väärib märkimist, et mõned neuroloogilised patoloogiad võivad olla põhjustatud südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi ja muude kehasüsteemide haigustest. Sel juhul võib neuropatoloog kaasata raviprotsessi ka teiste meditsiinivaldkondade spetsialiste, et saada täpsem diagnoos ja valida kõige tõhusam ravi..

Neuroloog võib suunata patsiendi konsultatsioonile:

  • Kirurgile - kirurgilist ravi vajavate mitteneuroloogiliste patoloogiate esinemisel (näiteks ravimata suhkurtõve korral võib esineda jala närvide ja veresoonte tugevat kahjustust, mis põhjustab kudede surma ja nõuab kirurgilist ravi - amputatsioon, kahjustatud piirkondade eemaldamine).
  • Neurokirurgile - kirurgilist ravi vajavate neuroloogiliste haiguste (seljaaju song, seljaaju traumaatiline kahjustus, hemorraagiline insult jne) esinemisel.
  • Psühholoogile - kui patsiendil ilmnevad kesknärvisüsteemi neuroloogiliste haigustega seotud või mitte seotud psühho-emotsionaalsete ja vaimsete hälvete tunnused.
  • Kardioloogile - kardiovaskulaarsüsteemi haiguste (nt arteriaalne hüpertensioon) esinemisel.
  • Logopeedile - närvisüsteemi kahjustustega seotud kõnehäirete tuvastamisel.
  • Silmaarstile - selleks, et teha kindlaks, kas patsiendi nägemiskahjustus on närvisüsteemi haiguste tagajärg või on tegemist eraldi iseseisva patoloogiaga.
  • Ortopeedile - luu-lihaskonna (sealhulgas lülisamba) kaasasündinud või omandatud deformatsioonide korral, millega kaasneb kesknärvisüsteemi või üksikute perifeersete närvide kahjustus.
  • Endokrinoloogile - mitmesuguseid hormoone tootvate näärmete haiguste korral (kilpnääre, kõhunääre, ajuripats jne).

Naljad neuropatoloogide kohta

Neuroloogiga kokkusaamisel küsib arst patsiendilt:
-Ütle mulle, kas sul on kunagi olnud sellist asja, et kuuled häält ja kes ütleb - ei tea?
-Noh, jah, see juhtub...
-Ja kui sageli?
-Kui nad helistavad telefoni ja teevad vea.

Neuroloogi kabinetis ema ja tema kuueaastane poeg. Arst küsib:
-Poiss, ütle mulle, mitu käppa koeral on?
-Neli.
-Ja kui palju kõrvu?
-Kaks.
-Ja kui palju sabasid?
-Onu, kas te pole kunagi koera näinud?

Patsient tuleb neuroloogi vastuvõtule ja kurdab tugevat peavalu. Arst keerles tema ümber, uuris teda pealaest jalatallani, määras kõik testid, viis läbi kõik testid ja küsis lõpuks:
-Sa oled abielus?
-Mitte…
-Siis ma ei saa üldse midagi aru!

Loe Pearinglus