Põhiline Kasvaja

Vastsündinu aju neurosonograafia

Vastsündinu aju neurosonograafia on ultraheliuuring. Protseduur on ohutu ja valutu, seda saab läbi viia alates sünnist ja see ei vaja eriväljaõpet. Uuringu kõrge infosisu võimaldab meil kindlaks teha vastsündinu neuroloogilise olemuse kõrvalekallete olemasolu ja võtta õigeaegselt vajalikke meetmeid nende kõrvaldamiseks..

Näidustus vastsündinu uurimiseks

NSG viiakse läbi vastavalt näidustustele, neonatoloog või neuroloog võib uuringu välja kirjutada.

Beebi aju ultraheli määramise peamised põhjused:

  • loote loote hüpoksia;
  • vastsündinu asfüksia (hingamise seiskumine);
  • sünnituse komplitseerimine, kiire või pikaajaline sünnitus, füüsiliste mõjude kasutamine sünnituse jaoks;
  • loote emakasisene infektsioon (emalt);
  • sünnivigastused;
  • nakkushaiguste edastamine ema poolt raseduse ajal;
  • Ema ja loote reesuskonflikt;
  • sünnitus keisrilõike teel;
  • enneaegne sünnitus või kehakaalu ja arengu puudumine;
  • loote patoloogia diagnoosimisel raseduse ajal ultraheli abil;
  • madal beebide hinnang Apgari skaalal (vähem kui 7 punkti);
  • lapse fontaneli pinge või vajumisega;
  • ajuhalvatuse kahtlase arenguga;
  • konvulsiooniline sündroom;
  • kiire regurgitatsioon, eriti pärast märkimisväärset aja möödumist söötmisest;
  • raseduse ajal või pärast sündi avastatud kromosomaalsete haiguste nähtude esinemisel.

Protseduur ei vaja spetsiaalset ettevalmistust ja beebi võib seda läbi viia isegi intensiivravi osakonnas. Neurosonograafia on vastsündinu jaoks absoluutselt kahjutu ja seda saab teha lapsele ka kõige raskemas seisundis ilma olukorra raskendamise riskita..

Vastsündinu aju ultraheli kasutamise ainus eeldus on avatud suur fontanel, protseduur on sulgemise hetkest võimatu. Vajadusel teostatakse MRI abil beebi aju uurimine fontaneli nakatumise ajal.

Näidustus 1, 3 ja 6 kuu vanuste laste uurimiseks

Kuuperioodil tehakse kõigile vastsündinutele ultraheliuuring, 3. ja 6. aastal viiakse uuring läbi, kui tuvastatakse rikkumine.

Isegi kui aju neurosonograafiaga 1 kuu jooksul kõrvalekaldeid ei tuvastatud, tehakse järgmine uuring järgmiste sümptomite ilmnemisel:

  • arengunormidest mahajäämine;
  • krambid
  • hüpotensioon (lihaste nõrkus) kätes või jalgades;
  • rikkumine beebi pea struktuuri kujul;
  • pea suuruse suurenemine üle normi;
  • hüperaktiivsus;
  • Tserebraalparalüüs või koljusisese rõhu suurenemise sümptomid;
  • neurotoksilised infektsioonid (meningiit või entsefaliit);
  • strabismus;
  • rahhiidi märgid;
  • epileptiformi aktiivsusele viitavad sümptomid.

Lisaks nimetamise põhjustele loetletakse enneaegsete imikute arengu skriinimiseks ka imiku aju NSG.

Õppe edenemine

Ainuke asi, mida emalt nõutakse, on lapse rahustamine ja pea hoidmine uuringu ajal.

Imiku neurosonograafia võtab umbes 10 minutit ja annab täieliku pildi aju olekust ja struktuuridest..

  • laps lamatakse diivanile tagasi;
  • teadlane rakendab suure fontaneli alale kontaktgeeli (parandab protseduuri kvaliteeti, välistab häireid);
  • paigaldatud on andur;
  • ajustruktuuride skaneerimine toimub visualiseerimisega seadme ekraanil;
  • tehakse vajalikud mõõtmised ja hinnatakse tervislikku seisundit.

Vastsündinud praktiliselt ei pööra protseduurile tähelepanu, on soovitatav last toita, nii et see valetab rahulikumalt.

Pärast haiglast väljastamist on imikute aju täiendav ultraheli võimalik 1, 3 ja 6 kuu vanuseks saamisel.

Neurosonograafia dekodeerimine

Pärast testimisprotseduuri annab arst tulemused kohe oma kätele.

Väärtuste dekodeerimise peaks läbi viima neuroloog, kuid saadud väärtusi ei saa mitte ainult uurida, vaid ka võrrelda lapse normaalse väärtusega beebi vanuse järgi.

Normaalseid neurosonograafia väärtusi saab vaadata tabelist.

Neurosonograafia tulemuskaart

Lisaks aju struktuuride suurusele laste neurosonograafias on näidatud järgmised näitajad:

  • ajustruktuuride sümmeetria;
  • vagude ja keerdude kirjeldus (visuaalselt või mitte);
  • väikeaju üldine seisund, kuju ja nende paiknemine;
  • peaaju sirbi seisund;
  • vatsakeste ehhogeensus ja struktuur;
  • interhemisfäärilise lõhe kirjeldus (kas vedelikku on või mitte), vastsündinute aju ultraheli ei tohiks vedelikku olla;
  • veresoonte võrgu seisund;
  • patoloogiliste struktuuride olemasolu (tsüst, arenguhäired, vedelik, vere kogunemine (hematoom) ja palju muud).

NSG vastsündinute ultraheliuuringus kirjeldatakse ärakirja aju struktuuri. Kui patoloogiaid ei tuvastata, kirjutatakse selle kohta järeldus. Vastsündinute tavaline neurosonograafia ei tohiks kindlaks teha asümmeetriat struktuuris, veresoonte võrgu patoloogilisi muutusi, kahjustatud vereringe koldeid (ajuisheemia) ja muid kõrvalekaldeid.

3-kuulise lapse neurosonograafia läbiviimisel pöörab arst erilist tähelepanu neile näitajatele, mis peaksid selle vanuse järgi muutuma.

Võimalikud patoloogiad

Väikelaste kõige levinumad patoloogiad:

  1. Hüdrotsefaalia. Ultraheli abil tuvastatakse aju külgmiste vatsakeste laienemise registreerimine vastsündinutel. See on patoloogiline protsess, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku kogunemine vatsakese õõnsusesse, mis viib nende seinte venitamiseni. Protsess nõuab NSG kontrolli all erakorralist ravi.
  2. Hüpertensioon (suurenenud koljusisene rõhk). Pea vaste ultraheli dekodeerimisel vastsündinutel kõlab diagnoos: "hüpertensioon-hüdrotsefaalne sündroom". Ravi vajav ärevus. Põhjus võib olla tsüsti moodustumine, hematoom või tserebrospinaalvedeliku ummikud.
  3. Ajuisheemiat diagnoositakse sageli vastsündinutel aju ultraheli abil. Tavaliselt ei tohiks selline sündroom olla sõltumata täisajaliste raasukeste määrast. Haigus ilmneb püsiva hüpoksia tõttu, mis põhjustab ilma toitumiseta jäänud ajurakkude surma.
  4. Hematoom avaldub külgmiste vatsakeste asümmeetriaga beebil, kui diagnoositakse enneaegsetel lastel, võtab arst tähelepaneliku positsiooni, kui see tuvastatakse tähtajalistel beebidel, on vajalik ravi.
  5. Meningiit. See väljendub ajukude paksenemises ja deformatsioonis, mis on põhjustatud põletikust. Vajab meditsiinilist sekkumist.
  6. Aju neurosonogrammiga registreeritakse mitmesuguseid tsüste, need on vedelikuga täidetud õõnsused. Imiku läbiviimise taktika on erinev, sõltuvalt tsüsti etioloogiast ja selle suurusest. Mõned nõuavad kirurgilist sekkumist, teised lahendavad iseenesest ja on normaalsed, kui NSH korral 6-kuulist enam ei määrata.
  • Arahnoidset tsüsti leidub arahnoidses membraanis - haigusseisund, millega kaasneb kasvule kalduva vedelikuga õõnsuse moodustumine, ravi on vajalik, seda ei saa iseseisvalt ravida.
  • Vaskulaarse plexuse tsüstid on altid iseseisvale imendumisele. Ärge nõudke parandust.

Patoloogia tuvastamise taktika

Vastsündinute neurosonogramm on informatiivne meetod neuroloogiliste kõrvalekallete tuvastamiseks. Pärast manipuleerimist peaksid lapse vanemad viima neuroloogi juurde NSG uuringu tulemused, mille kohaselt arst määrab edasise ravi. Mõnel juhul suhtutakse ootusesse, teistes vajalikku sekkumisse.

Patoloogilise protsessi iseseisevusega taastatakse neurosonograafia normid täielikult ja edasine jälgimine ei pruugi olla vajalik.

Pärast fontaneli sulgemist moodustumise pikaajalisema resorptsiooni kursiga muutub aju ultraheli võimatuks, siis protsessi arengu edasiseks jälgimiseks on neurosonograafia asemel ette nähtud MRI, keerukam protseduur.

Miks neurosonograafia teeb vastsündinuid?

Vastsündinud lapsele viidatakse sageli erinevatele uuringutele, kui tal on patoloogiate sümptomeid. Vastsündinute aju NSH tähistab neurosonograafiat. See on ultraheliuuring, mis määrab vastsündinute aju seisundi. Kõige sagedamini mõistetakse NSH all põhiorgani uurimist fontaneli kaudu, ehkki see on neurosonograafia mõiste liiga kitsas mõiste. Ultraheli sonograafia ajal saab arst hinnata seljaaju, pea pehmete kudede, aga ka lülisamba.

Vastsündinu aju NSG on üks ultraheliuuringu meetodeid. Neid on neli ja käitumise erinevus on ainult selles, kuhu seadme andur on suunatud.

Kui uuring toimub fontaneli kaudu, on see neurosonograafia. Kolju ajaliste ja parietaalsete luude uurimisel tehakse transkanalite ultraheliuuring. USG tehakse ka olemasolevate luukoe defektide kaudu. Samuti on olemas kombineeritud uuring, mis ühendab ultraheli sonograafia läbiviimise tehnika läbi fontaneli ja kanalite. Kuid aju uurimiseks tehakse vastsündinutel neurosonograafiat, mõnikord kombineerides seda transkanalite ultraheli sonograafiaga.

Kuidas ja millal neurosonograafiat tehakse

Mis on NHA? See on üks ohutumaid viise vastsündinute ajupatoloogiate diagnoosimiseks, mis on väga informatiivne ja hõlpsasti teostatav..

Oluline on märkida, et uuring on võimalik nii ärkvel kui ka magaval lapsel. Vastavalt NHA ajale mitte rohkem kui kümme minutit. Eduka eksami jaoks on aga oluline, et lapse pea oleks endiselt. Seda on sageli keeruline saavutada, kuid see on ultraheli sonograafiaga ainus raskus..

Arst viib NSH-d läbi järgmiselt: ultraheli sonograafia geel kantakse fontaneli alale ja lapse aju uuritakse sensori abil. Erinevatelt lennukitelt pildi saamiseks kulub kümme minutit. Selleks muudab arst nii vaatlusala kui ka anduri kallet.

Neurosonograafiat on mõistlik teha ainult siis, kui fontanel on endiselt pehme. Tuleb meeles pidada, et vastsündinud lastel sulgub see täielikult 12-18-ndaks elukuuks, kuid iga kuuga pärast sünnitust muutub see raskemaks ja tihedamaks. Niisiis, arst ei näe enam kõiki huvipakkuvaid aju piirkondi. Seetõttu on parim aeg uuringu läbiviimiseks esimesed elukuud kohe pärast sündi, kui kolju luud on endiselt väga pehmed.

Millistel juhtudel tuleks teha neurosonograafiat? Tegelikult on soovitatav läbi viia uuring kõigi vastsündinud laste kategooriate jaoks, kuna see võimaldab ka aju varjatud patoloogiaid paljastada. Ja mida varem konkreetne diagnoos tehakse kohe pärast sünnitust, seda suurem on tõenäosus, et laps paraneb. Paljud ajuhaigused on asümptomaatilised ja ei pruugi veel paar aastat pärast sünnitust last muretseda. Ja kui neid spetsiaalsete meetodite abil kohe ei tuvastata, on aju muutused pöördumatud, kui sümptomid juba ilmnevad..

Kas laste neurosonograafiat ja spetsiaalseid näidustusi. Uuring on ette nähtud kõigile enneaegsetele imikutele ja neile, kes sünnituse ajal elasid üle veevaba perioodi. Keisrilõikega sündinud lapsed ja need, kes on saanud sünnikahjustuse, samuti juhul, kui sünd oli patoloogiline, peavad läbima NSG..

Kui raseduse ajal diagnoosis arst ultraheli abil loote aju patoloogia, peaks neurosonograafia seda hiljem kinnitama või ümber lükkama.

Arst viib NSG läbi juhul, kui kahtlustatakse hüdrotsefaalia või emakasisese infektsiooni, trisoomi ja tserebraalparalüüsi, hüpoksiaga seotud patoloogiate, siseorganite väärarengute, kahtlustatava hemorraagia või väära vereringega peas.

Meetod, mis põhineb aju ultraheliuuringutel fontaneli kaudu, on täiesti ohutu ja sellel pole vastunäidustusi, seetõttu kasutavad seda lapsed kogu maailmas sageli alates esimesest elukuust.

Vastsündinu aju NSG: ärakiri

See aju uurimiseks kasutatav ultraheli meetod on väga informatiivne, kuna arst saab täielikult uurida kõiki aju piirkondi, uurida nende suurust ja hinnata elundi kudede seisundit. NSG abiga on võimalik diagnoosida laste aju patoloogiaid, vedeliku olemasolu, hinnata vereringe kvaliteeti, teha kindlaks, kas esines hemorraagiat ja tuvastada tuumor peamise organi sees. Uuringu tulemustes osutab arst paljudele parameetritele. Protokollis kuvatakse: elundistruktuuride sümmeetria, konvolutsioonide visuaalsuse selgus, vedeliku olemasolu interhemisfäärilises lõhes, mis on iseloomulik peaaju vatsakestele, poolkuu luule, kontuuriga väikeajule, veresoontele, neoplasmide esinemisele.

Vastsündinu aju ultraheliuuringute tulemused sisaldavad ka teavet vatsakeste suuruse, subaraknoidse ruumi, vahepealsete vahede ja muude aju struktuuride kohta.

Elundi ja selle kujutise areng ultraheli abil ekraanil sõltub lapse vanusest, sest vastsündinu aju areneb väga kiiresti ja muutub iga kuu. Kuid mõned parameetrid peavad olema püsivad. Ideaalis ei tohiks arst leida struktuuride asümmeetriat, hemorraagiat, kudede paksenemist, suurt hulka vedelikku.

Mida võib paljastada vastsündinute aju neurosonograafia

Muidugi ei tohiks äsja sündinud lastel patoloogiaid olla. Kuid tegelikult on paljud lapsed juba sündinud selliste organite haigustega, mis moodustusid isegi emakas mitmesuguste tegurite mõjul või olid päritud.

Seal on nimekiri kõige tavalisematest patoloogiatest, mida vastsündinute aju NSG aitab tuvastada.

Hüpertensiooni sündroom näitab, et rõhk koljus on kõrgendatud, ja sellele aitavad kaasa paljud põhjused. Kuid kõige tõsisemad neist on seotud kasvaja või hemorraagia ilmnemisega. Hüpertensiooni sündroom on ohtlik, kuna selle esinemise korral võib iga poolkera nihkuda ja põhjustada tõsiseid häireid.

Hüdrotsefaalia annab arst, kui neurosonograafia näitab vatsakeste suurenemist. See viitab sellele, et neisse on kogunenud vedelikku. Aitab kaasa selle vatsakestest väljavoolu või liigse produktsiooni võimatusele. Enamasti on selle põhjuseks emakasisene nakatumine või sünnivigastused. Hüdrotsefaaliat leidub meditsiinipraktikas üsna sageli enneaegsetel ja täisealistel lastel. Õnneks saab seda väliste märkide abil kindlaks teha..

Hüdrotsefaalia all kannatava lapse pea on suur. Haigus mõjutab lapse üldist seisundit, põhjustades psühhomotoorset arengut.

Juhul, kui neurosonograafia näitas verejooksu koldeid, tuleb laps viivitamatult haiglasse viia.

Vastsündinute ajus võivad moodustuda tsüstid. Need on vedelikuga väikesed mullid, mis asuvad tserebrospinaalvedeliku piirkonnas. Tavaliselt ei ohusta nad last ja aja jooksul kaovad täielikult..

Kuid arahnoidne tsüst ei kao aja jooksul kuhugi. Selle rakud moodustavad arahnoidset membraani. Aitab kaasa sellele emakasisesele infektsioonile. Sellist tsüsti võib leida mis tahes ajupiirkonnast. Oht on see, et kui see kasvab, hakkab see järk-järgult lähedalasuvaid kudesid pigistama.

Lisaks arahnoidsele vastsündinute ajus võivad esineda subependümaalsed tsüstid. Kõige sagedamini põhjustab neid hüpoksia, see tähendab hapniku puudus. Samuti võivad hemorraagia tõttu ilmneda tsüstid. Tsüstide väljanägemine on asümptomaatiline, kuid nagu arahnoidi korral võivad need moodustised kasvada ja aju struktuure tihendada.

Neurosonograafia abil saab arst tuvastada isheemia koldeid, see tähendab tuvastada hüpoksia kahjustatud piirkondi. Emakas olles võib laps vähem hapnikku saada. See mõjutab tõsiselt selle arengut ja nõuab ravi ja meditsiinilist järelevalvet. Isheemial on kolm raskusastet..

Esimest kraadi iseloomustab kas närvisüsteemi pärssimine või ärritus. Hüpoksia all kannatava lapse õigeaegse ravi korral enne sünnitust ei ole tema tervisele ohtu. Teist kraadi iseloomustavad sarnased sümptomid, millele lisatakse krampe. Isheemia kolmas aste on selline, et seda saab ravida ainult elustamise tingimustes. Sellisel määral hüpoksia all kannatavatel lastel on sageli halvenenud kuulmine, nägemine ja kõne. Selline laps ei taastu peaaegu kunagi täielikult.

Mis on NHA? Praegu on neurosonograafia üks taskukohasemaid meetodeid, mille abil saate teada vastsündinute aju seisundit nii kulude kui ka kasutusmugavuse osas..

Neurosonograafia: mis paljastab vastsündinu aju NSG, näidustused beebi aju ultraheliuuringuteks

Mis on neurosonograafia?

Neurosonograafia on spetsiaalne ultraheliuuring, mis võimaldab teil õigeaegselt tuvastada lapse aju väärarenguid, mis loodi talle.

Protseduuri ajal ei saa laps kiirgusega kokkupuudet, ainus, mida ta kogeb, on kuumus. Beebi heaolu ei muutu. Lapsed ei ärka isegi siis, kui une ajal manipuleeritakse.

Ultraheliuuringuid tehakse tänapäeval kõigis perinataalsetes keskustes vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse poliisile, kui selleks on tõendeid. Ennetamiseks - ainult tasuline ja sel juhul tuleks uuring läbi viia usaldusväärse mainega, kõrge kvalifikatsiooniga arstide diagnostikakeskustes.

Mis on NHA?

NSG on tegelikult ultraheli. NSH vastsündinutel on tõhus, informatiivne riistvara uuring. See meetod on vastsündinud lastele saadaval kolju luude struktuuriliste omaduste tõttu. Fakt on see, et nad pole veel täielikult moodustunud ja see füsioloogiline omadus võimaldab vastsündinute aju NSG-d teha ülekasvanud fontanellide kaudu.

Sellise uuringu läbiviimise põhimõte praktiliselt ei erine ultraheliuuringust. Fontanellide (eesmise ja tagumise) kaudu suudavad ultrahelilained tungida lapse ajju. Uurimisulatus on seda suurem, mida vähem fontanele välja tõmmatakse. Vastsündinute aju NSG-d saab teha sünnist kuni ühe aastani. Uuringu käigus kasutatud ultrahelilained on imikutele täiesti kahjutud. Mida varem patoloogia tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda soodsam on lapse prognoos.

Miks uuring läbi viiakse ja mis paljastab?

Neurosonograafia uurib kolju luude terviklikkuse rikkumist. Uurimismeetodi valik sõltub arstist ja on korrelatsioonis nende testidega, mis langesid vastsündinule raseduse ja sünnituse ajal. See võib olla nakkused, ema ravimite võtmine, kodused või tööalased ohud..

Aju on sündimata lapse ja sündinud inimese kõige haavatavam kehaosa, seetõttu on ta maksimaalselt tundlik kõigi negatiivsete ilmingute suhtes. Imiku aju ultraheli eesmärk on esimesel eluaastal aidata arstidel patoloogiat tuvastada ja seda parandada. Mida varem adekvaatset ravi osutatakse, seda rohkem on võimalusi, et laps kasvab terveks.

Neurosonograafia tingimused

Pea uurimiseks ultraheli abil ei ole vaja vastsündinut ette valmistada. Pole vahet, kas last söödetakse vahetult enne neurosonograafiat või mitte..

Sellegipoolest on parem last sellesse uuringusse viia pärast söötmist. Hästi toidetud laps saab rahulikuks ega takista arstil pead uurimast.

Neurosonograafia tehakse imikutele esimesel elunädalal ja lastel kuu aja pärast. Selle protseduuri määramise piirangud on konkreetselt seotud beebi vanusega.

Fakt on see, et neurosonograafiat saab teha ainult siis, kui laps ei ole kolju kahe piirkonna - eesmise ja parietaalse - vahel asuvat fontaneli võsastanud. Tavaliselt juhtub see pärast 9. kuud..

Neurosonograafiat saab teha ka mõne muu fontaneli kaudu. Kuid enamasti on muud kolju võlvide luustumata alad väga väikesed..

Pisikese fontaneli kaudu on aju keeruline uurida. Lisaks on kõigil fontanellidel, välja arvatud fronto-parietal, aeg enne lapse sündi sulgeda.

Kui laps sündis enneaegselt või on tõsises seisundis, viiakse uuring läbi intensiivravis.

Vastsündinu peab olema lamavas asendis ja liikuma vähemalt kümme minutit. Lapsele anesteesiaks ei ole vaja ravimit manustada, kuna protseduur on absoluutselt valutu.

Neurosonograafia ajal palutakse emal hoida lapse pead nii, et ta ei keeraks seda külgedele.

Enne uuringut määritakse peas olev fontanell spetsiaalse geeliga, mis ei põhjusta allergilisi reaktsioone.

See salv hõlbustab uurimist ja kõrvaldab võimalikud häired (seadme libisemise tõttu külgnevatele kudedele). Foto:


Mõnda aega juhib arst fontaneli läbi fontaneli, muutes selle nurka ja asukohta. Selle tulemusel saab spetsialist monitori ekraanilt ajukoore pildi.

Pärast neurosonograafiat antakse vastsündinu emale järeldus. Sellega peate pöörduma neuroloogi poole.

LOE, milliseid patoloogiaid on võimalik tuvastada amniotsenteesis?

Kellele see on soovitatav ja kohustuslik?

Selline ultraheliuuring tuleb kindlasti teha kõikidele enneaegsetele lastele, kelle Apgari skoor on alla 7. Lisaks on ajuneurosonograafia näidustatud nende laste jaoks, kes on reanimeeritud või kes on käinud elutähtsatel seadmetel. Kõik sünnitusjärgse traumaga imikud, pärast tangide ja muu sünnitusabi kasutamist, vigastatud, suure kaaluga vastsündinu, loote arengu hilinemisega.

Ultraheli neurosonograafia on kohustuslik imikutele, kellel on väärarenguid või kõrvalekaldeid mitte ainult aju, vaid ka teiste siseorganite ja kudede arengus, pea kuju muutumine, suur maht võrreldes vanuse normiga, pea ja luustiku tasakaalustamatusega, konvulsiooniline sündroom.

Protseduuri näidatakse geneetilise koormuse, Rh-konflikti, raske toksikoosi või sünnituse korral: nabaväädi takerdumine, kuiv sünd, ebanormaalne esitus. Vastsündinutel - sagedase oksendamise, oksendamise, kontrollimatu pikaajalise nutmise, karjumisega ilma põhjuseta.

Ideaalis peaks meditsiiniline manipuleerimine toimuma iga vastsündinu jaoks, kuna patoloogilised muutused võivad edasi lükata ja anda sümptomeid pärast beebi esimest eluaastat, kui kõik looduslikud luumurrud on juba suletud..

Menetluse olemus

Neurosonograafiat nimetatakse aju ultraheliuuringuks. Selle protseduuri ajal kasutab arst seisundi uurimiseks ultraheli:

  • aju;
  • kolju luud;
  • aju varustavad veresooned;
  • vastsündinu selg.

Andur tekitab ultrahelilaineid. Need tungivad hõlpsalt beebi elunditesse ja kudedesse, tekitamata neile vähimatki kahju, ja need kajastuvad erineval viisil. Andur võtab tagasi peegeldunud lained ja selle vastuse põhjal koostab skanneri tarkvara pildi. Seda uurides teeb arst järeldused vastsündinu aju ja muude kudede seisundi kohta ning sõnastab diagnoosi.

Imiku kolju luud on liikuvad, mis hõlbustab selle läbimist sünnikanalist. Pärast sünnitust jäävad fontanellid peas lahti ja just need võimaldavad neurosonograafia ajal aju ultraheli abil skaneerida. Sel juhul nimetatakse protseduuri transgeenseks ja see kehtib ainult vastsündinute kohta. Samuti tehakse kolju luude kaudu transkraniaalset NSH-d, millele pääsevad ligi täiskasvanud patsiendid..

Neurosonograafia on asendanud ohtliku magnetresonantstomograafia (MRI) ja sellest on saanud neonatoloogide tõeline "päästerõngas".

TÄHTIS! Venemaa tervishoiuministeerium lisas NHA-d 1 kuu vanuste vastsündinute esimese sõeluuringu käigus tehtud põhjalike uuringute nimekirja..

Sel juhul peate kordama neurosonograafiat?

Tavaliselt piisab ühekordsest protseduurist sünnitusmajas. Kui aga mingil põhjusel manipuleerimist ei tehtud, on vaja enne lapse elukuud, et tal oleks aega see läbi teha. Kui patoloogiat ei tuvastata, viiakse kordus läbi ainult pediaatri või neuroloogi soovitusel. Lapse aju verevarustuse hindamiseks ühendatakse vajadusel neurosonograafia Doppleriga. Sellist uuringut on kõige parem teha beebi magades või täieliku puhkeseisundi ajal, kuna nutt ja ärevus moonutavad andmeid.

Tehnika

Neurosonograafia ei vaja mingeid ettevalmistavaid meetmeid. Ainus erand on ülalnimetatud söötmine..

Arst rakendab nahale ohutut geeli peapiirkonnale, mille kaudu protseduur läbi viiakse. See välistab õhu väljanägemise anduri ja pea vahel, parandab ultrahelilainete läbimist ja suurendab uuringu täpsust.

Lühikese aja jooksul (7 kuni 20 minutit) liigutab arst andurit beebi peas, viies uuringu läbi erinevates lõikudes. Skänneritarkvara analüüsib peegelduvaid ultrahelilaineid ja loob pildi monitori ekraanile. Arst uurib aju kontuure, viib läbi vajalikud mõõtmised ja fikseerib saadud andmed meditsiiniprotokollis. Kogutud teave võimaldab tal järeldada, et patoloogiaid pole või diagnoosi panna, määrata ravi.

Mingil juhul ei tohiks proovida NHA tulemusi ise analüüsida. Nende dekodeerimine nõuab sügavaid eriteadmisi ja seda peaks tegema ainult arst. Võib-olla on ainus rekord, mida lapse ema või isa õigesti tõlgendada saab: „Patoloogiat ei tuvastatud“.

Uuringu ettevalmistamine ja käik

Protseduur ei hõlma eelkoolitust. Ema peab last kõigepealt toitma, et ta oleks rahulik, ja lõbustama teda oma lemmikmänguasjadega, vältides äkilisi liigutusi. Kui laps ei maga ega ole rahutu, võite kasutada joogipudelit, mannekeeni.

Loodus näis olevat neurosonograafia leiust teadlik, seetõttu jättis lapse kolju 6 avatud fontanelli, mille kaudu ultraheli tungib segamatult. Reeglina viiakse manipuleerimine läbi pea kroonil asuva suure fontaneli või ajalise piirkonna kaudu. Peamine loomulik avaus vastsündinu luudes suletakse esimesel eluaastal, maksimaalselt poolteist aastat: seda on võimalik sulgeda juba 1-4 kuu pärast, mistõttu on protseduuri kestus nii oluline. Kui fontanel on suletud, pole vastsündinu aju ultraheli võimatu.

Enne manipuleerimist määritakse fontaneli kohal olev nahk juhtiva geeliga, seansi aeg on umbes veerand tundi. Neurosonograafia andmeid tuleks kindlasti näidata lastearst ja neuroloog. See täiendav uurimismeetod võib aidata õige diagnoosi teha või aju patoloogiliste muutuste kahtluse tagasi lükata..

NHA protseduuri näidustused

See protseduur on ette nähtud, kui kahtlustate mingeid kõrvalekaldeid, mis on seotud aju töö ja närvisüsteemi arenguga või mis on saadud pärast peavigastust, näiteks sünnikanali läbimisel. Tänapäeval on vastsündinute aju NSH üks tõhusamaid meetodeid närvisüsteemiga seotud mitmesuguste kõrvalekallete tuvastamiseks. Uuringute näidustused võivad olla järgmised:

  • Enneaegsus.
  • Kehamassi puudus.
  • Apgari skoor 7/7 või madalam.
  • Suur laps, kellel on suur kaal.
  • Emakasisesed infektsioonid.
  • Hüpoksia.
  • Reesuskonflikt.
  • Arenguhäired.
  • Lapse vigastused sünnituse ajal.
  • Paisunud fontanellid (osutavad kõrgele koljusisesele rõhule).
  • Peavigastused majapidamises.
  • Arvatavad neuroloogilised kõrvalekalded, nt tserebraalparalüüs.
  • Neuroloogiliste häirete kliinik.
  • Kolju deformatsioonid (mittestandardne vorm).
  • Kasvajad ja põletikulised protsessid.
  • Koormatud ajaloo olemasolu.

Mõnikord tuvastatakse pärast ultraheli väliste märkide puudumisel varjatud patoloogiad. NSH vastsündinutel võimaldab tuvastada isegi kõige väiksemaid kõrvalekaldeid.

Tulemuste dešifreerimine

Kõigi näitajate hindamisel võetakse arvesse lapse kaalu, tema individuaalseid omadusi, juba tuvastatud või üle kantud haigusi. Tänapäeval on 70% vastsündinutest aju arengus kriitilisi kõrvalekaldeid, mis ei viita orgaanilisele patoloogiale, kuid suunavad arste võimalike funktsionaalsete häirete kohta.

Lapse esimesel eluaastal normaliseeritakse sellised kõrvalekalded tavaliselt beebi tervisele. Kui vähemalt minimaalsed kõrvalekalded normist jäävad korrigeerimata, on see võimalus lapse dünaamiliseks vaatlemiseks. Arst teatab sellest emale; selline ravi peaks olema rahulik. See ei ole lause, vaid ainult mõistlik hoolitsus tõsiste, hilinenud haiguste ennetamiseks..

Neurosonograafia näitajate dešifreerimisel võetakse arvesse väikeaju ja ajupoolkerade struktuuri, kasvajate olemasolu, patoloogilisi kõrvalekaldeid ja koljusisese vedeliku seisundit.

Täielik turvalisus

Neurosonograafia aluseks olevad ultrahelilained ei mõjuta organeid ega kudesid. Sellepärast on NHA imikutele täiesti ohutu ega põhjusta neile vähimatki valu.

Neurosonograafia tegemisel nutvad vastsündinud sageli, mis põhjustab emadel mõnikord hirmu ja julgustab neid foorumites protseduuri kohta negatiivseid ülevaateid jätma. Muretsemiseks pole põhjust - nutt on seotud ainult kõrvalise inimese (arsti) juuresolekul, kes last valvab ja hirmutab. Et laps oleks rahulikum, soovitame teda enne protseduuri toita.

Normid vanuse järgi

Uuringuprotokollis osutab sonoloog: aju kuju on sümmeetriline või asümmeetriline (sümmeetria peab olema absoluutne), millised on poolkera kortsud, aju vatsakesed (tavaliselt on need homogeensed ja ühesugused), kui mainitakse sõna “helbed”, on see jälgi hemorraagiast. Järgnevalt kirjeldatakse väikeaju kontuuri, mis peaks olema sümmeetriline ja trapetsikujuline ning paiknema kaela tagumise kraniaalse fossa kohal. Kahe poolkera vahel ei tohiks olla vedelikku. Vaskulaarsed plexused - homogeense struktuuriga.

Arvudes näeb norm välja selline:

  • külgvatsakese eesmine sarv ja poolkerade vahe sügavus ei ole suurem kui 2 mm;
  • kolmanda vatsakese ja subaraknoidse ruumi maht - kuni 6 mm.

Vanusega muutuvad numbrid järk-järgult. Kõige selgemalt on see näha tabelist..

Aju struktuurNormaalväärtused millimeetrites
VastsündinuKuust kolmeniKuus kuud
Suur paak44,9 (+/- 4,5)Mitte rohkem kui 682,1 (+/- 12,7)
Külgmised vatsakesedEsiosa: 1,5 (+/- 0,5)
Occipital: 10–15

Esiosa: mitte rohkem kui 2
Occipital: mitte rohkem kui 15

64,7 (+/– 12,8)
3. vatsake4,5 (+/- 0,5)Mitte rohkem kui 54,8 (+/- 1,2)
4. vatsakeMitte rohkem kui 4Kuni 4Kuni 4
Subarahnoidaalne ruumKuni 3Kuni 3Kuni 2
Aju varjatud29,4 (+/- 5,7)40,1 (+/- 2,5)46,2 (+/- 6,4)
Poolkerade vaheKuni 2Mitte rohkem kui 2Kuni 2

NSG tulemused on normaalsed ja patoloogiatega

1. Aju normaalne ehhograafiline pilt

Neurosonograafia tulemusel saadud pildil on elundi anatoomilised struktuurid nähtavad. Kõik luukoe moodustised on hüperekoossed. Elundi parenhüümi iseloomustab keskmine ehhogeensus. Koronaartasandil on nähtav interfääriline lõhe. Ehhogrammil on sellel hüperehookne lineaarne struktuur, millel on väikesed sooned. Nende arv ja raskusaste sõltub tiinuse vanusest.

Mis tahes raseduse vanuses leitakse lastel neurosonograafia ajal corpus callosum - närvikiudude plexus, mis ühendab vasakut ja paremat poolkera. Skaneerimisel hinnatakse selliseid näitajaid nagu suurus, struktuuri selgus. Corpus callosumi normid: pikkus umbes 35-50 mm, paksus pagasiruumi piirkonnas 3-5 mm.

Ajus on õõnsused, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Neid nimetatakse vatsakesteks. Ehhogrammil tuvastatakse need anhogeensete struktuuride kujul. NSG ajal hinnatakse ka ajutsisternaid (ajukelme vahelisi ruume). Olulist rolli mängib suure tanki olek. Selle struktuuril kajastuvad sageli tagumise kraniaalse fossa arengu kõrvalekalded.

Aju oluline osa on väikeaju. Selle ülesandeks on liikumiste koordineerimine, tasakaalu, lihastoonuse reguleerimine. Väikeaju sisaldab paremat ja vasakut poolkera. Neid ühendab "uss" - paarimata struktuur. Ehhogrammil näevad tserebellaarsed poolkerad 1. elukuul hüpokeootiliste struktuuridena, mille asukoht on tagumine kraniaalfossa. "Uss" on hüperehookne.

Aju normaalne ehhograafiline pilt

2. Ehhograafiline pilt enneaegsetel lastel

Elundi struktuur lapsel sõltub tiinuse vanusest. Sügavalt enneaegsetel lastel visualiseeritakse ehhogrammidel lai subaraknoidne ruum. See muutub väiksemaks, kui aju parietaalsed ja eesmised lohud küpsevad..

Külgmiste vatsakeste ümber võib tuvastada suurenenud ehhogeensusega "füsioloogilisi halo". Seda täheldatakse enneaegsetel lastel. Halo ehhogeensus on mõnikord võrreldav veresoonte plexuse ehhogeensusega (või ületab seda). Sellistel juhtudel kahtlustavad spetsialistid isheemilist kahjustust. Võib-olla periventrikulaarsete pseudotsüstide areng.

Tsüstilise moodustumisega enneaegse vastsündinu neurosonogramm

Enneaegsetel lastel neurosonograafia abil tehtud ehhogrammi tunnus on Verge'i õõnsuse ja läbipaistva vaheseina õõnsuse olemasolu. Nad määratakse esimesel elukuul anhogeensete struktuuride kujul. Verge õõnsus sulgub pärast 24-25 rasedusnädalat. Läbipaistva vaheseina õõnsus muutub lapse vanemaks saades väiksemaks. 3 kuu möödudes lakkab see enamikul lastel nähtavast.

Patoloogia dešifreerimine

Kõige sagedamini registreerivad nad vastsündinute neurosonograafia läbiviimisel:

  • Vaskulaarsed, subependümaalsed, arahnoidsed tsüstid on väikesed õõnsused, mille sees on vedelikku, mis paiknevad tserebrospinaalvedeliku tootmise piirkondades või aju vatsakese läheduses, subaraknoidses ruumis. Need moodustuvad emakas või sünnitusel, on asümptomaatilised. Vaskulaarse plexuse tsüstid ei vaja ravi. Subependümaalsed tsüstid võivad kasvada, kui nende vallandajaid ei elimineerita: selles piirkonnas on isheemia või hemorraagia. Need ei ole ohtlikud, kuid vajavad dünaamilist vaatlust, ravi. Arahnoidsed tsüstid ei kao kunagi iseseisvalt, vajavad neuroloogi konsultatsiooni ja sobivat ravi.
  • Hüpertensiooni sündroom nõuab kiiret pöördumist lasteneuroloogi poole, kuna selle põhjuseks on ühe poolkera nihkumine kasvaja, hemorraagia ja teise suure tsüsti tõttu.
  • Hüdrotsefaalia - ühe või mitme ajuvatsakese laienemine (nõuab NSH kontrolli ja sobivat ravi).
  • Aju hemorraagia - hädaolukord, vajab elustamist ICU-s.
  • Isheemia koht on aju piirkonna verevarustuse ja hapnikuvarustuse halvenemise tagajärg erinevatel põhjustel, nõuab NSG kontrolli ja piisavat ravi.

Parim võimalus ilmnenud patoloogia jaoks on pöörduda neurosonograafia keskusesse - spetsialiseeritud meditsiiniasutusse, kus on kvalifitseeritud neuroloogide spetsialistid, võimalus mitte ainult ultraheliuuringu läbiviimiseks, vaid ka arstide konsultatsiooniks, beebi neuroloogilise seisundi hindamiseks, piisava ravi valimiseks ja prognoosi selgitamiseks.

Kui lapsel on aju patoloogia, on vaja lahendada ravimite, eriti D-vitamiini tavapäraste vaktsineerimiste võtmise küsimus.

Kes vajab eksamit

Neurosonograafia tuleks teha kõikidele vastsündinutele vanuses 1–2 kuud ja vanemad, enne 1,5-aastase alguse algust. Kuna protseduur on kahjutu, võib arsti soovitusel seda korrata nii mitu korda, kui konkreetne olukord nõuab..

Siiski on lapsi, kes vajavad eksamit. Need sisaldavad:

  • enneaegsed lapsed (sündinud enne 37. rasedusnädalat (kaasa arvatud));
  • lapsed, kes on saanud sünnivigastusi või on pärast sündi vigastatud (näiteks kukkunud võrevoodist);
  • keisrilõike tagajärjel sündinud beebid;
  • kui laps pole haiguste puudumisel passiivne, tal on halb söögiisu ja seedimine, ta on ükskõikne või nutab sageli;
  • beebi sagedase pealiskaudse unega, põhjuseta nutt;
  • käte, jalgade või lõua tugev värin;
  • strabismus;
  • kui on märke suurenenud koljusisese rõhu kohta (laps nutab sageli, viskab pea tagasi ja paindub;
  • halva kuulmise või nägemise tunnustega (ei saa keskenduda mänguasjale ega vanemate nägudele);
  • minestamise, krampidega;
  • kõrgendatud rõhul;
  • koos koordinatsiooni rikkumisega;
  • kui laps viskab järsku pea tagasi;
  • madala sünnikaaluga (alla 2700 grammi) lapsed;
  • näo asümmeetriaga sündinud beebid;
  • lapsed, kellel on olnud raskeid viirusinfektsioone;
  • lapsed, kellel on südame või veresoonte operatsioon;
  • imikud, kes on sündinud raskete sündide tagajärjel, millega kaasneb loote hüpoksia ja Rh-konflikt.

Neurosonograafia aitab tuvastada ajukasvajaid ja kontrollida nende ravi.

Eksami ettevalmistamine

Mõnel juhul tuleb ultraheli spetsiaalselt ette valmistada. See ei kehti neurosonograafia kohta. Enne NSG-d ei ole vaja anesteesiat ega spetsiaalseid ravimeid. Ainus soovitus vanematele on lapse toitmine enne läbivaatust (hästi toidetud laps magab).

Uurimisel pole vastunäidustusi. Neurosonograafiat saab teha isegi neil lastel, kelle üldist seisundit hinnatakse raskeks. Kui laps viibib intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas, tehakse skaneerimine kupees (spetsiaalne seade, kuhu pannakse haige või enneaegne laps).

Aju patoloogia

Elundi patoloogiliste muutuste ilmnemine on sageli põhjustatud nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haigustest. Spetsialistid eristavad emakasiseseid infektsioone (näiteks herpeetiline, toksoplasmoos, tsütomegaloviirus) ja sünnitusjärgset neuroinfektsiooni (bakteriaalne, viiruslik meningiit).

Nakkuslikke protsesse eristavaid spetsiifilisi ultraheli märke pole. Nakkus- ja põletikulised haigused põhjustavad sarnaseid morfoloogilisi häireid. Ehhogrammi dekodeerimine toimub järgmiste märkide järgi:

  • aju parenhüümi nekroos;
  • meningeaalse membraani põletikuline infiltratsioon;
  • lupjumiste, poorncephalic ja subependymal tsüstide ilmnemine;
  • vatsakeste laienemine, subaraknoidne ruum.

Neurosonograafia abil saab tuvastada kõrvalekaldeid vastsündinu aju arengus:

  1. Kaasasündinud hüdrotsefaalia. Selle termini tõlgendamine tähendab tserebrospinaalvedeliku liigset kogunemist koljuõõnde. Kui NSC ajal tuvastatakse aju laienenud vatsakesed, tähendab see, et lapsel on hüdrotsefaalia obstruktiivne vorm. Suhtlevat patoloogia mitmekesisust iseloomustab mitte ainult vatsakeste, vaid ka subaraknoidse ruumi, ajutsisternide laienemine.
  2. Holoproentsefaalia. Selle diagnoosi tõlgendamine on aju mitte poolitamine poolkeradeks. On 3 vormi holoprosencephaly. Alobaari sordi korral on aju ühe õõnsuse välimus. Seitsmebaarilist vormi iseloomustab kuklaluude asendava alge olemasolu. Neurosonograafia abil visualiseeritakse üks vatsake. Puuduvad haistmissibulad ja corpus callosum. Lobar-vormiga, mida peetakse kõige lihtsamaks, on võimalik corpus callosumi osaline agenees..
  3. Porencephaly. Selle defekti korral on aju poolkera keskmistes osades õõnsused (tõelised tsüstid). Nad suhtlevad vatsakeste ja subaraknoidse ruumiga. Uurimisel leitakse need tsüstid ümarate moodustistena, millel on selge sein.

Kuidas uuringuks valmistuda??

Spetsiaalseid ettevalmistusi pole vaja. Lihtsalt proovige enne uuringut last toita ja juua, et tal poleks põhjust kapriisseks jääda. Ja kui laps jäi magama, pole see probleem. Vastsündinute neurosonograafia tehakse isegi intensiivravis, last ei võeta küvettist välja.


Neurosonograafiat saab teha peaaegu igas keskkonnas.

Võtke mähe endaga kaasa, peate selle diivanile panema ja puru panema. Enne ultraheli ei saa te peas kasutada kreeme ja salve, isegi kui neid kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel. Selline "kihilisus" mõjutab negatiivselt aju struktuuride visualiseerimist anduri halva kontakti tõttu nahaga.

Tulemuste hindamine

Ultraheliuuring võimaldab teil uurida:

  1. Ajukude seisund ja struktuur. Kujutise tumenemine võimaldab kahtlustada kasvajate, tsüstiliste moodustiste, hemorraagia esinemist. Suurenenud kudede tihedus võib olla ka põletikuliste protsesside sümptom..
  2. Suured anumad ja veresoonte plexused. Laevade mõne piirkonna suurenemine võib näidata aneurüsmi olemasolu.
  3. Aju vatsakesed. Nende suuruse muutmine võimaldab diagnoosida selliseid patoloogiaid nagu rahhiit või hüdrotsefaalia.
  4. Aju struktuuride sümmeetria. Kerget asümmeetriat peetakse normi variandiks.

Kõigi kõrvalekallete tuvastamine on põhjus, miks arst määrab muud uuringud, näiteks elektroentsefalograafia või renoentsefalograafia.

Neuroloogiliste patoloogiate õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil alustada ravi haiguse varases staadiumis, millest otseselt sõltub selle tõhusus.

Vastsündinute aju NSG (neurosonograafia): mis näitab ja kuidas neid tehakse, ärakiri ja normaalne tabel

Transkraniaalne neurosonograafia (NSG) on ultraheli meetod aju struktuuride uurimiseks. Uuringut kasutatakse nii sihipärase diagnoosimise kui ka sõeluuringu meetodina. Aju NSC teostavad peamiselt vastsündinud. Nende jaoks on uuring fontaneli puudumise tõttu informatiivsem.

Mis on neurosonograafia ja miks seda vastsündinutele tehakse

Neurosonograafia on aju ultraheliuuring läbi suure fontaneli. Kontrollimise võib läbi viia plaanipäraselt või hädaolukorras. Kohustuslik on aju neurosonograafia vastsündinutel, kellel on aju struktuuride kahjustuse tunnused. Reeglina viiakse patoloogia kahtluse korral uuring läbi esimesel elunädalal haiglas.

Näidustused vastsündinute neurosonograafias:

  • sündide asfüksia;
  • loote hüpoksia;
  • enneaegne sünnitus;
  • sünnituse rikkumised emal;
  • emakasisene infektsioon;
  • sünnivigastus;
  • vastsündinu hemolüütiline haigus;
  • teadvuse hindamine alla 7 punkti (Apgari skaalal);
  • närvisüsteemi haiguse kahtlus;
  • krambid
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • tsüstid või ajukasvajad;
  • välised arenguanomaaliad;
  • geneetilised või kromosomaalsed kõrvalekalded.

Uuringut näidatakse selle kasvades ja arenedes. NSG tehakse kuni ühe aasta vanustele lastele. Kuni aasta vanusel lapsel koosneb suur fontanel kõhrest, mis võimaldab teil täielikult hinnata kesknärvisüsteemi anatoomilisi ja funktsionaalseid parameetreid.

Kuidas uuringuks valmistuda?

Imiku aju ultraheli läbiviimisel ei ole spetsiaalne ettevalmistus vajalik. On vaja, et vastsündinu oleks toidetud, rahulik. Neurosonograafia kestus ei ületa 10 minutit. Protseduuriks on vaja võtta mähe ja pudel piima, juhuks kui laps on näljane.

Vahetult enne NSG-d ärge kandke vastsündinu nahale kreeme ega salve. See raskendab ultrahelisignaali edastamist, halvendab uuringu kvaliteeti.

Kuidas neurosonograafia

Tehnikas vastsündinute neurosonograafia ei erine tavalisest ultraheliuuringust. Tserebraalsete struktuuride, aju vatsakeste süsteemi visualiseerimine viiakse läbi suurte ja väikeste fontanellide kaudu, samuti suurte kuklakujuliste foramenide kaudu. Nendes kohtades puudub luu raam. Seal on ainult kõhre struktuurid, mis on kaetud pehmete kudedega..

Kavandatud uuringu piirkondadele kantakse juhtiv geel, mis hõlbustab ultraheli tungimist kudedesse. Pärast seda viiakse sensori abil läbi vastsündinu ajuosade järjestikune uurimine. Protseduuri lõppedes täidab arst uuringuprotokolli, mille alusel diagnoos pannakse.

Selle diagnoosi kohta vaadake spetsialistilt videoülevaadet:

Kas aju ultraheli on väikelastele kahjulik?

Vastsündinute aju ultraheli ei ole kahjulik, praegu pole tõestatud andmeid neurosonograafia ohtude kohta. Ultraheli ei ole vastsündinu jaoks mürgine. Seda kinnitab asjaolu, et isegi raseduse ajal läbib iga naine ultraheliuuringu vähemalt 3 korda. Sellega seoses on neurosonograafia parim meetod paranemise diagnoosimiseks ja kontrollimiseks.

Neurosonogrammi dekodeerimine

Erilist tähelepanu nõuab mitte ainult aju NSG käitumine vastsündinutel, vaid ka dekrüptimine. Tulemuste analüüsimisel tuleb arvesse võtta imiku vanust, antropomeetrilisi parameetreid (pikkus, kaal, pea ümbermõõt), sünnituse olemust (normaalne või enneaegne, sünnitusviis, komplikatsioonid).

Vastsündinute aju neurosonograafia põhjal määratakse tavaliselt järgmine:

  • ajustruktuuride sümmeetria;
  • tserebrospinaalvedeliku süsteemi komponentide normaalne maht;
  • aju kõigi elementide selged, ühtlased kontuurid;
  • mahuliste moodustiste puudumine.

Tasub mõista, et ka aju kasvab täiskasvanu protsessis mitmeid muutusi. Mis on norm 1 kuu pärast, peetakse patoloogiaks 2 aasta pärast. Peamised parameetrid, mille NSG on määranud, on esitatud tabelis.

Närvisüsteemi peamiste anatoomiliste moodustiste normaalsed suurused:

StruktuurVajalikud näitajad vastsündinutele (mm)Normid 3-kuulisele lapsele (mm)
Külgmised vatsakesedKere - mitte rohkem kui 4,

eesmised sarved - 2–4,

kuklaluusarved - 10–15Keha - 2. – 4,

eesmised sarved - 4 või vähem,

kuklaluusarved - kuni 15Kolmas vatsake3.-5Mitte rohkem kui 5Neljas vatsakeMitte rohkem kui 4Kuni 4Interhemisfääriline lõhe3-43-4Suur paak10-niMitte rohkem kui 6Subarahnoidaalne ruumMitte rohkem kui 3Kuni 3

Kui parameetrid erinevad märgitud näitajatest, tuleks rääkida patoloogia olemasolust. Diagnoos tehakse NHA andmete, laboratoorsete uuringute, instrumentaaluuringute, vastsündinu anamneesi põhjal.

Uuringu käigus selguvad vastsündinutel järgmised patoloogilised seisundid:

  • kasvajad või tsüstid;
  • ajuturse;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • isheemia fookusnähud;
  • hemorraagia;
  • aneurüsmaalsed muutused veresoontes.

Ajukasvajad või tsüstid on ohtlikud peamiselt aju struktuuride nihutamise, aju teiste osade kokkusurumise tõttu. Samal ajal visualiseeritakse NHA-s ümardatud selgete kontuuridega moodustis. Kui me räägime tsüstist, siis on selle sees nähtav tume vedelik. See on selle põhimõtteline erinevus teistest kasvajatest..

Koljusisese rõhu ja aju ödeemi suurenemisega vastsündinutel määrab neurosonograafia vatsakeste ja tsisternide laienemise. Nende õõnsused täidetakse vedelikuga. Samuti võib selle patoloogia korral üks poolkera tserebrospinaalvedeliku liigse moodustumise tõttu nihkuda.

Sageli diagnoositakse ainult väljendunud isheemilisi muutusi. Need seisundid on vastsündinutele ja imikutele äärmiselt ohtlikud, kuna selle protsessi ajal on fokaalne neuroloogiline defitsiit, mida ei saa parandada. Sel juhul paljastatakse neurosonograafias vähendatud ehhogeensusega tsoon (ere) ilma selge piirjooneta.

Kõige sagedamini diagnoositakse hematoome enneaegsetel imikutel. Seda seostatakse veresoonte seina väikese tugevusega ja traumaatilise sünnitusega. NIS-il näete häguste kontuuridega kohta. Pealegi on see tumedam kui ümbritsev kude. Hematoomi perifeerias võib asuda isheemia tsoon.

Aneurüsm on laeva koha laienemine. Uuring paljastab seina kott-tüüpi deformatsiooni koos selle arhitektoonika rikkumisega (lihaskihti pole).

Lisaks aju neurosnograafia videole:

Kui palju on eksamit ja kus seda teha

Uuringu maksumus varieerub sõltuvalt arsti asukohast ja kvalifikatsioonikategooriast. Riigiasutustes viiakse NHA läbi tasuta. Erakliinikutes ja kontorites on teenuse keskmine maksumus 2500 rubla. Moskvas on eksami hind 2000-6000 rubla. Kaliningradis ja Peterburis umbes 4000 rubla. Novosibirskis mitte rohkem kui 2000 rubla.

Neurosonograafia on kiire, lihtne ja täpne meetod vastsündinute närvisüsteemi patoloogiate diagnoosimiseks. Tema abiga on varases staadiumis võimalik tuvastada rikkumine ja alustada õigeaegset ravi.

Kui teil on kogemusi neurosonograafia läbimisel, siis jagage seda kommentaarides. Jagage artiklit oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes. ole tervislik.

Loe Pearinglus