Põhiline Migreen

Elektroentsefalograafiline nähtus "välk"

Välgu nähtus on lainete rühm (α-, β-, σ-, θ-lained ja polüfaas), mida iseloomustab järsk ilmumine ja kadumine ning mis erinevad tausttegevusest sageduse, kuju ja / või amplituudi poolest. Välkkiiret nähtust on soovitatav pidada traumaatilise ja orgaanilise olemuse patoloogilise aktiivsuse fookusteks. Samal ajal on teada, et haiguspuhangu nähtus ilmneb tervetel inimestel, mis on teatavas vastuolus sõnadega „patoloogiline aktiivsus“. Siiani pole spetsiifilisi andmeid selle kohta, kui sageli ja kui palju välkkiireid nähtusi tervetel inimestel esineb. See küsimus muutub eriti aktuaalseks, kui kasutatakse tänapäevaseid arvuti elektroencefalograafid, mis on tundlikumad kui tindikirjutusmasinad. Piisava diskreetimissagedusega bioelektriliste signaalide digitaalse salvestamise võimalused on pliiatsiseadmetega võrreldes paremad. Seetõttu tekkis vajadus moodustada mitte ainult elektroentsefalograafia (EEG) joonis, vaid ka vajadus koguda regulatiivne andmebaas, mis põhineb arvuti EEG-l.

Uuringu eesmärk oli uurida arvutipõhise EEG-ga (CEEG) tervetel inimestel välknähtuste ilmnemise sagedust ja määrata selle nähtuse levimuse normatiivsed piirid.


materjalid ja meetodid

Uuriti 99 tervet inimest (43 meest ja 56 naist) vanuses 20–55 aastat. EEG salvestamine teostati Mitsari instrumendi abil koos tarkvaraga EEG 2000 (Venemaa) monopolaarses paigaldusjuhtmes koos paaritud kõrvaelektroodidega. Kasutades matemaatilise rekombinatsiooni võimalust, teostati "välgu" nähtuste otsimine visuaalse analüüsi meetodil:

  • monopolaarses pliis koos paaritud ja eraldi kõrvaelektroodidega,
  • paigaldamisel matemaatilise keskmistamisega,
  • diagonaalis, horisontaalses ja vertikaalses juhtmes.

Kõiki lühiajalise muutuse episoode, välja arvatud elektriline tausttegevus, käsitleti välgu nähtusena. Arvesse võeti α- ja θ-lainete rühmi, sealhulgas mõnikord β-laineid, mis ületasid taustaktiivsust amplituudiga enam kui kaks korda (joonis 1). Mõlemal juhul määrati EEG taustal ja EEG-l puhangute arv pärast hüperventilatsiooni. Täielikkuse huvides moodustati hiljem vanuserühmad. Haiguspuhangute esinemissageduse standardimiseks tehti arvutused selle nähtuse esinemissageduse kohta (puhangute arv minutis iga uuritud inimese kohta ja keskmiselt grupi kohta).

Andmeid töödeldi statistiliselt, kasutades mitteparameetrilisi meetodeid, kuna saadud numbriseeriad ei vastanud normaaljaotusele (p 3,0 / min. - 6,0% (joonis 2). Või tajumise lihtsuse huvides võib tulemusi esitada järgmiselt:

  • 1 välk 2 minutiga. rekordid tuvastati 42,4% -l uuritud isikutest,
  • 1 välk 1 minutiga - 21,2%,
  • 1,5 vilgub 1 minutiga. - 13,1%,
  • 2 vilgub 1 minutiga. - 11,1%,
  • 2,5 vilgub 1 minutiga. - 6,1%,
  • 3 vilgub 1 minutiga. - 6,0%.

Seega ei ületa EEG puhangute esinemissagedus 94% -l tervetest inimestest 3 minutis. arvestust. Seda indikaatorit võib pidada läviväärtuseks tervisliku EEG eristamiseks EEG-patsiendist..

Pärast hüperventilatsiooni kasvas nii haiguspuhangu nähtuste kui ka nende inimeste arv, kelle jaoks see on kindlaks tehtud - 70 inimest (71%) (p

EEG dekodeerimine lastel

12 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 542

Elektroentsefalograafia ehk EEG on väga informatiivne kesknärvisüsteemi funktsionaalsete omaduste uuring. Selle diagnoosi kaudu tehakse kindlaks kesknärvisüsteemi võimalikud rikkumised ja nende põhjused. EEG dekodeerimine lastel ja täiskasvanutel annab üksikasjaliku ülevaate aju seisundist ja kõrvalekallete olemasolust. Võimaldab tuvastada üksikuid mõjutatud piirkondi. Tulemused määravad patoloogiate neuroloogilise või psühhiaatrilise olemuse.

EEG meetodi eelisaspektid ja puudused

Neurofüsioloogid ja patsiendid ise eelistavad EEG-diagnostikat mitmel põhjusel:

  • tulemuste usaldusväärsus;
  • meditsiiniliste näitajate vastunäidustuste puudumine;
  • võime läbi viia uuringuid patsiendi magava või isegi teadvuseta olekus;
  • protseduuri soo- ja vanusepiiri puudumine (EEG tehakse nii vastsündinutele kui ka eakatele);
  • hind ja territoriaalne kättesaadavus (läbivaatus on madala hinnaga ja seda viiakse läbi peaaegu igas linnaosa haiglas);
  • ebaolulised ajakulud tavapärase elektroentsefalogrammi läbiviimiseks;
  • valutamatus (protseduuri ajal võib laps olla kapriisne, kuid mitte valu, vaid hirmu tõttu);
  • kahjutu (pea külge kinnitatud elektroodid registreerivad aju struktuuride elektroaktiivsust, kuid ei mõjuta aju);
  • võimalus läbi viia mitu eksamit, et jälgida ettenähtud ravi dünaamikat;
  • tulemuste kiire tõlgendamine diagnoosimiseks.

Lisaks ei ole EEG jaoks ette nähtud ettevalmistamist. Meetodi puudused hõlmavad näitajate võimalikku moonutamist järgmistel põhjustel:

  • lapse ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund uuringu ajal;
  • liikuvus (protseduuri ajal on vaja jälgida staatilist pead ja keha);
  • kesknärvisüsteemi aktiivsust mõjutavate ravimite kasutamine;
  • nälg (suhkru taseme langus nälja tõttu mõjutab aju);
  • nägemisorganite kroonilised haigused.

Enamikul juhtudel saab loetletud põhjused kõrvaldada (uuringu läbiviimine une ajal, ravimite võtmise lõpetamine, lapse psühholoogilise hoiaku tagamine). Kui arst määras lapsele elektroentsefalograafia, ei saa te uuringut tähelepanuta jätta.

Näidustused uurimiseks

Lapse närvisüsteemi funktsionaalse diagnoosi määramise näidustused võivad olla kolme tüüpi: kontroll- ja terapeutilised, kinnitavad / ümberlükkavad, sümptomaatilised. Esimene hõlmab kohustuslikke uuringuid pärast neurokirurgilisi operatsioone ja enne diagnoositud epilepsia, aju tilgutuse või autismi ennetavaid protseduure. Teist kategooriat esindavad meditsiinilised eeldused aju pahaloomuliste kasvajate esinemiseks (EEG suudab ebatüüpilise fookuse tuvastada varem kui magnetresonantstomograafia näitab).

Ärevusnähud, mille korral protseduur on ette nähtud:

  • Lapse kõnearengu mahajäämus: kesknärvisüsteemi funktsionaalse rikke (düsartria) tõttu häiritud hääldus, häired, kõne aktiivsuse vähenemine kõne eest vastutavate aju teatud piirkondade orgaaniliste kahjustuste tõttu (afaasia), kogelemine.
  • Laste äkilised, kontrollimatud krambid (võimalik, et epileptilised krambid).
  • Kontrollimatu põie tühjendamine (enurees).
  • Imikute liigne liikuvus ja erutusvõime (hüperaktiivsus).
  • Lapse teadvusel liikumine une ajal (unes kõndimine).
  • Põrutused, verevalumid ja muud peavigastused.
  • Ebaselge päritoluga süstemaatilised peavalud, pearinglus ja minestamine.
  • Kiirendatud tempos tahtmatud lihasspasmid (närvilõpmed).
  • Suutmatus keskenduda (tähelepanu hajunud), vähenenud vaimne aktiivsus, mäluhäired.
  • Psühho-emotsionaalsed häired (põhjusetu meeleolu muutus, kalduvus agressioonile, psühhoos).

Kuidas saada õigeid tulemusi?

Aju EEG toimub koolieelses ja algkoolis lastel enamasti vanemate juuresolekul (beebisid hoitakse käes). Spetsiaalset koolitust ei tohiks läbi viia, vanemad peaksid järgima mõnda lihtsat soovitust:

  • Kontrollige hoolikalt lapse pead. Kergete kriimustuste, haavade, kriimustuste korral teatage sellest arstile. Elektroodid ei ole kinnitatud kahjustatud epidermise (naha) piirkondadele.
  • Sööda last. Uuring viiakse läbi täis kõhuga, et mitte indikaatoreid määrida. (Menüüst peate välja jätma maiustused, mis sisaldavad šokolaadi, mis erutab närvisüsteemi). Nagu imikuid, tuleb neid vahetult enne protseduuri ravida meditsiiniasutuses. Sel juhul jääb beebi rahulikult magama ja uuring viiakse läbi une ajal..

Oluline on lõpetada ravimite võtmine (kui beebi saab ravi pidevalt, peate sellest arsti teavitama). Kooli- ja koolieelses eas lastele tuleb selgitada, mida nad peavad tegema ja miks. Õige psühholoogiline hoiak aitab vältida liigset emotsionaalsust. Võite mänguasju kaasa võtta (v.a digitaalsed vidinad).

Eemaldage juuksenõelad, vibud peast, eemaldage kõrvarõngad kõrvadest. Tüdrukud ei punu juukseid punutistesse. Kui EEG-d korratakse, on vaja võtta eelmise uuringu protokoll. Enne uurimist peaks laps olema pestud pea ja peaga. Üks tingimusi on väikese patsiendi heaolu. Kui lapsel on külm või on muid terviseprobleeme, on parem protseduuri edasi lükata kuni täieliku taastumiseni.

Metoodika

Läbiviimismeetodi kohaselt on elektroentsefalogramm lähedane südame elektrokardiograafiale (EKG). Sel juhul kasutatakse ka 12 elektroodi, mis asetatakse sümmeetriliselt peas teatud piirkondadesse. Andurite pealesurumine ja kinnitamine toimub ranges järjekorras. Elektroodidega kokkupuutepunktides peanahka töödeldakse geeliga. Paigaldatud andurid kinnitatakse peal spetsiaalse meditsiinilise korgiga.

Klambrite kaudu on andurid ühendatud elektroentsefalograafiga - seadmega, mis registreerib ajutegevuse tunnused ja taasesitab andmed paberilindile graafilise pildi kujul. On oluline, et väike patsient hoiaks kogu uuringu vältel oma pead otse. Protseduuri ajavahemik koos kohustusliku testimisega on umbes pool tundi.

Ventilatsioonikatse viiakse läbi lastele alates 3. eluaastast. Hingamise kontrollimiseks palutakse lapsel õhupalli täis pumbata 2–4 ​​minutit. See testimine on vajalik võimalike neoplasmide tuvastamiseks ja latentse epilepsia diagnoosimiseks. Kõneaparaadi arengu hälbed, vaimsed reaktsioonid aitavad tuvastada kerget ärritust. Uuringu põhjalik versioon, mis põhineb Holteri igapäevase jälgimise põhimõttel kardioloogias.

Beebi kannab mütsi 24 tundi ja vööl asuv väike seade registreerib pidevalt muutusi närvisüsteemi kui terviku aktiivsusnäitajates ja aju individuaalsetes struktuurides. Päeva pärast eemaldatakse seade ja kork ning arst analüüsib tulemusi. Selline uuring on epilepsia tuvastamiseks selle arengu algperioodil, kui sümptomid ei ilmne veel sageli ja erksalt, fundamentaalse tähtsusega.

Elektroencefalogrammi tulemuste dekodeerimine

Saadud tulemuste dekodeerimise peaks läbi viima ainult neurofüsioloog või kõrge kvalifikatsiooniga neuropatoloog. Graafikul on normist kõrvalekaldeid üsna keeruline kindlaks teha, kui need ei ole hääldatavat laadi. Lisaks saab normatiivseid näitajaid tõlgendada erinevalt, sõltuvalt patsiendi vanusekategooriast ja tervislikust seisundist protseduuri ajal.

Ebaprofessionaalne inimene indikaatorite õigesti mõistmiseks on praktiliselt väljaspool jõudu. Tulemuste dešifreerimise protsess võib analüüsitud materjali ulatuse tõttu võtta mitu päeva. Arst peab hindama miljonite neuronite elektrilist aktiivsust. Laste EEG hindamine on keeruline seetõttu, et närvisüsteem on küpsemise ja aktiivse kasvu seisundis..

Elektroencefalograaf registreerib laste aju peamised aktiivsustüübid, kuvades neid lainete kujul, mida hinnatakse kolme parameetri järgi:

  • Laine võnkumiste sagedus. Lainete oleku muutust teise ajavahemiku jooksul (võnkumine) mõõdetakse hertsides (Hz). Kokkuvõtteks registreeritakse keskmine indikaator, mis saadakse graafiku mitmes osas keskmise laineaktiivsusega sekundis.
  • Laine muutuste suurus või amplituud. Peegeldab laineaktiivsuse vastassuunaliste tippude vahelist kaugust. Mõõdetud μV (mikrovolti). Protokollis kirjeldatakse kõige iseloomulikumaid (tavalisemaid) indikaatoreid.
  • Faas. See indikaator (faaside arv võnke kohta) määrab protsessi hetkeseisu või selle orientatsiooni muutused.

Lisaks võetakse arvesse südame rütmi ja neutronite aktiivsuse sümmeetriat poolkerades (paremal ja vasakul). Aju aktiivsuse peamine näitaja on rütm, mille genereerib ja reguleerib kõige keerukam aju struktuur (talamus). Rütmi määravad lainete võnkumiste kuju, amplituud, regulaarsus ja sagedus.

Rütmide tüübid ja normid

Iga rütm vastutab ühe või teise ajutegevuse eest. Elektroentsefalogrammi dekodeerimiseks võetakse vastu mitut tüüpi rütme, mida tähistatakse kreeka tähestiku tähtedega:

  • Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - iseloomulikud ärkvel olevale patsiendile;
  • Delta, Theta, Sigma - iseloomulikud unerežiimile või patoloogiate olemasolule.

Esimese tüübi manifestatsioon:

  • α rütm. Selle amplituudinorm on kuni 100 μV, sagedused - vahemikus 8 Hz kuni 13. See vastutab patsiendi aju rahuliku oleku eest, mille juures märgitakse tema kõrgeima amplituudi näitajad. Visuaalse taju või ajutegevuse aktiveerimisega on alfa rütm osaliselt või täielikult pärsitud (blokeeritud).
  • β-rütm. Normaalne võnkesagedus on 13 Hz kuni 19, amplituud on sümmeetriline mõlemal poolkeral - 3 μV kuni 5. Muutuste avaldumist täheldatakse psühho-emotsionaalse erutuse seisundis.
  • γ rütm. Tavaliselt on selle madal amplituud kuni 10 μV, võnkesagedus varieerub vahemikus 120 Hz kuni 180. EEG määratakse suurenenud kontsentratsiooni ja vaimse stressi korral.
  • κ rütm. Digitaalse vibratsiooni indikaatorid on vahemikus 8 Hz kuni 12.
  • λ rütm. See sisaldub vajadusel aju üldises töös, visuaalne kontsentratsioon pimedas või suletud silmadega. Peatades pilgu teatud kohas, blokeerivad λ-rütm. Sagedus on 4 Hz kuni 5.
  • μ rütm. Seda iseloomustab sama intervall kui α-rütm. See avaldub vaimse tegevuse intensiivistumises.

Teise tüübi manifestatsioon:

  • δ rütm. Tavaliselt registreeritakse sügava une või kooma seisundis. Manifestatsioon ärkveloleku ajal võib tähendada vähilisi või düstroofseid muutusi aju piirkonnas, kust signaal saadi..
  • τ rütm. Kõikumine 4 Hz kuni 8. Käivitusprotsess viiakse läbi unerežiimis.
  • Σ-rütm. Sagedus on vahemikus 10 Hz kuni 16. See toimub magama jäämise etapis.

Kõigi aju rütmi tüüpide karakteristikute komplekt määrab aju bioelektrilise aktiivsuse (BEA). Standardite kohaselt tuleks seda hindamisparameetrit iseloomustada sünkroonse ja rütmilisena. Muud võimalused BEA kirjeldamiseks arsti arvates osutavad rikkumistele ja patoloogiatele.

Võimalikud elektroencefalogrammi häired

Rütmide rikkumine, teatud tüüpi rütmide puudumine / olemasolu, poolkerade asümmeetria näitavad ajuprotsesside talitlushäireid ja haiguste esinemist. Asümmeetria 35% või rohkem võib olla märk tsüstist või kasvajast.

Atüüpiajäreldused
stabiilsuse puudumine, sageduse suureneminevigastused, põrutused, aju verevalumid
EEG puuduminedementsus või vaimne alaareng (dementsus)
suurenenud amplituud ja sünkroniseerimine, tegevusala mitte iseloomulik nihe, nõrgenenud reageerimine energiale, tugevdatud vastus hüpervitatsiooni testimiselehilinenud lapse psühhomotoorse arenguga
normaalne sünkroniseerimine aeglustamise ajalhilinenud psühheteenilised reaktsioonid (pärssiv psühhopaatia)
lühenenud aktiveerimisreaktsioon, suurenenud rütmi sünkroonianeuropsühhiaatriline häire (neurasthenia)
epileptiline aktiivsus, rütmi puudumine või oluline nõrgenemine ja aktiveerimisreaktsioonidhüsteeriline neuroos
Atüüpiajäreldused
β-lainete vastastikune läbitungimine amplituudiga 50 μVpõrutus
liigne aktiivsusnärvilisus, depressioon, suurenenud ärevus
plahvatus- või põlemisaktiivsusentsefaliit
sagedus kuni 18 Hz amplituudiga üle 30 μVZPR (hilinenud psühhomotoorse arenguga)
β-rütmi levimus kõigis ajuosadesobsessiivsete seisundite 2. tüüpi neuroos
Atüüpiajäreldused
väga suur amplituudneoplasmi olemasolu
sünkroonsed püsivad δ ja τ lained ülehinnatud amplituudi taustaldementsus (omandatud dementsus)
mõlema rütmi esinemissagedus ja aktiivsus kuklaküljes koos nende suurenemisega katseventilatsiooni ajalZPR
ülejäänud osa summutamine τ-lainete abil aju eesmises piirkonnaserutav psühhopaatia
mõlema rütmi järsk võimendamine (paroksüsm)hüsteeriline neuroos
kõrgsageduslikud rütmidaju ärrituskeskuste ärritus

Lisaks kirjeldatud parameetritele võetakse arvesse ka uuritud lapse vanust. Kuni kuue kuu vanustel imikutel kasvab teeta võngete kvantitatiivne näitaja pidevalt ja delta võnked langevad. Alates kuue kuu vanusest on need rütmid kiiresti kadumas ja alfalained, vastupidi, moodustavad aktiivselt. Kuni koolini on teeta- ja deltalained stabiilsena asendatud β- ja α-lainetega. Puberteedieas domineerib alfa rütmide aktiivsus. Laineparameetrite komplekti ehk BEA lõplik moodustamine lõpeb täiskasvanueas.

Bioelektrilise aktiivsuse häired

Suhteliselt stabiilne bioelektriline aktiivsus koos paroksüsmi tunnustega, sõltumata ajupiirkonnast, kus see avaldub, näitab erutuse levimist pärssimise asemel. See selgitab süstemaatilise peavalu esinemist neuroloogilise haiguse (migreen) korral. Patoloogilise bioelektroaktiivsuse ja paroksüsmi kombinatsioon on üks epilepsia tunnuseid.

Lisavõimalused

Tulemuste dekodeerimisel võetakse arvesse kõiki nüansse. Mõne neist dekodeerimine on järgmine. Aju struktuuride sagedase ärrituse märgid viitavad aju vereringe rikkumisele ja ebapiisavale verevarustusele. Rütmide fookuslik ebanormaalne aktiivsus on epilepsia ja konvulsioonilise sündroomi eelsoodumuse märk. Neurofüsioloogilise küpsuse vastuolu lapse vanusega näitab arengu hilinemist.

Lainete aktiivsuse rikkumine näitab traumaatilist ajukahjustust. Aktiivsete tühjenduste ülekaal aju mis tahes struktuuriga ja nende võimendumine füüsilise koormuse ajal võib põhjustada tõsiseid häireid kuulmisaparaadi, nägemisorganite töös ja provotseerida lühiajalist teadvusekaotust. Selliste ilmingutega lastel on vaja rangelt kontrollida sporti ja muid füüsilisi tegevusi. Aeglane alfa rütm võib põhjustada suurenenud lihastoonust.

Kõige tavalisemad diagnoosid EEG põhjal

Pärast uuringut lastel neuroloogi poolt diagnoositud levinumad haigused hõlmavad:

  • Erineva etioloogiaga (päritolu) ajukasvaja. Patoloogia põhjus jääb ebaselgeks..
  • Peavigastus.
  • Aju ja medulla membraanide samaaegne põletik (meningoentsefaliit). Põhjus on enamasti nakkus..
  • Vedeliku ebanormaalne akumuleerumine aju struktuurides (hüdrotsefaalia või tursed). Patoloogia on oma olemuselt kaasasündinud. Tõenäoliselt ei teinud naine perinataalsel perioodil kohustuslikke sõeluuringuid. Või kõrvalekalded, mis tekkisid imiku sünnitusel saadud vigastuse tagajärjel.
  • Krooniline neuropsühhiaatriline haigus koos iseloomulike krampidega (epilepsia). Provotseerivad tegurid on: pärilikkus, trauma sünnituse ajal, tähelepanuta jäetud infektsioonid, naise asotsiaalne käitumine lapse kandmise ajal (narkomaania, alkoholism).
  • Aju aine verejooks veresoonte rebenemise tõttu. Selle võib esile kutsuda kõrge vererõhk, peavigastused, veresoonte blokeerimine kolesterooli kasvu (naastude) tõttu.
  • Tserebraalne halvatus (tserebraalne halvatus). Haiguse areng algab sünnieelsel perioodil ebasoodsate tegurite (hapnikunälg, emakasisene infektsioon, alkoholi või farmakoloogiliste toksiinide kokkupuude) või sünnituse ajal tekkinud peavigastuse mõjul..
  • Teadvusetu liikumine une ajal (unes kõndimine, somnambulism). Põhjust pole täpset selgitatud. Eeldatavasti võivad selleks olla geneetilised kõrvalekalded või ebasoodsate looduslike tegurite mõju (kui laps viibis keskkonnaohtlikus piirkonnas).

Epilepsia

Elektroencefalograafia abil on võimalik kindlaks teha haiguse fookus ja tüüp. Järgmised muudatused eristavad diagrammi eripärasid:

  • terava nurga all olevad lained, millel on järsk tõus ja langus;
  • hääldatud aeglased teravad lained koos aeglasega;
  • järsk amplituudi suurenemine mitme ühiku kmV võrra.
  • hüperventilatsiooni testimisel registreeritakse veresoonte ahenemine ja spasmid.
  • fotostimulatsiooniga ilmnevad testile ebaharilikud reaktsioonid.

Peavigastus

Graafiku muudatused sõltuvad vigastuse raskusest. Mida tugevam löök, seda heledamad on manifestatsioonid. Rütmide asümmeetria näitab tüsistusteta vigastust (kerge põrutus). Ebatüüpilised δ-lained, millega kaasnevad δ- ja τ-rütmi eredad välgud ning α-rütmi tasakaalustamatus, võivad olla märk aju- ja aju vahelise verejooksu kohta..

Trauma tõttu kahjustatud ajupiirkond kuulutab alati patoloogilise iseloomuga suurenenud aktiivsust. Kui põrutuse sümptomid (iiveldus, oksendamine, tugevad peavalud) kaovad, fikseeritakse EEG kõrvalekalded. Kui elektroentsefalogrammi sümptomid ja indikaatorid, vastupidi, halvenevad, on võimalik diagnoos aju ulatuslik diagnoos..

Tulemuste põhjal võib arst soovitada või kohustada läbi viima täiendavaid diagnostilisi protseduure. Vajadusel määratakse magnetresonantstomograafia (MRI) jaoks ajukoe üksikasjalik uurimine, mitte selle funktsionaalsed omadused. Kui tuvastatakse kasvajaprotsess, tuleks pöörduda kompuutertomograafia (CT) poole. Neuroloog teeb lõpliku diagnoosi, võttes kokku kliinilises ja elektroentsefalograafilises aruandes kajastatud andmed ja patsiendi sümptomid.

EEG - mis see on, kuidas ja millal seda tehakse

Elektroencefalogramm (EEG) - aju uurimise tüüp, mis võimaldab kindlaks teha selle elektrilise aktiivsuse. See näitab patoloogilisi koldeid, patoloogiliste protsesside olemust ja nende paiknemist, kõrvalekaldeid aju normaalsest funktsionaalsusest, selle oleku dünaamikat. Üldiselt on EEG diagnoos, mille käigus on võimalik terviklikult analüüsida katsealuse aju tervist.

Miks mul on vaja EEG-d?

Aju patoloogiate fookuste, selle funktsionaalsuse mitmesuguste rikkumiste tuvastamiseks, kasvajate, põletikuliste protsesside ja vereringe hälvete tuvastamiseks kasutatakse elektroencefalogrammi. See diagnostiline meetod on üks epilepsia määramise meetodeid. EEG võimaldab välja selgitada ajuhaiguste põhjuse, teha kindlaks, kui tõhus on konkreetne ravimeetod jne..

Kuidas teha elektroentsefalogrammi

Elektroentsefalogramm toimub rahulikus keskkonnas - see on kontor, mis on lokaliseeritud väliste ärritustegurite mõjul. Patsiendi pea külge kinnitatakse elektroodid, mis võtavad ajust vastu elektrilisi impulsse ja edastavad need elektroentsefalograafile..

Enne protseduuri alustamist palub arst vea tuvastamiseks subjektil vilkuda. Lisaks on patsient puhkeasendis. Aju aktiivsuse kehtestamiseks toimib arst talle väliste stiimulitega - valgusega, palub sügavalt ja sageli hingata jne..

Millal on vaja elektroentsefalogrammi?

Elektroencefalogramm on diagnostiline protseduur aju uurimiseks, mis viiakse läbi järgmistel juhtudel:

ajuoperatsioonid;

Paroksüsmaalse aktiivsuse nähud

Inimese aju küpseb järk-järgult. 21. eluaastaks on aju struktuurid täielikult moodustunud. Ajukoore ja alamkorteksite küpsus tuvastatakse elektroencefalograafia abil - meetod aju elektrilise aktiivsuse ajal tekkivate bioelektriliste impulsside eemaldamiseks. Tavaliselt on tervel inimesel kõik EEG-i lained õige rütmi ja amplituudiga.

Kui aju on ebaküps või inimene põeb vaimseid ja neuroloogilisi haigusi, muutuvad elektroentsefalograafia lainete kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed näitajad. Üks selline ilming on paroksüsmaalne aktiivsus..

Mis see on

Paroksüsmaalne aktiivsus on väärtus, mis registreeritakse elektroentsefalogrammil. Aju paroksüsmaalne aktiivsus on normaalse laine muutus ja see avaldub piikide, teravate lainete, patoloogiliste komplekside ja aju elektrilise aktiivsuse aeglustumise kaudu.

Laias tähenduses on paroksüsmaalne aktiivsus aju ebanormaalne elektriline aktiivsus.

Paroksüsmaalse aktiivsuse fookus toimub inimese paljudes patoloogilistes seisundites:

  1. Neurootilised (depressioon, sotsiaalne foobia, paanikahood) ja rasked vaimsed (skisofreenia) häired.
  2. Aju ebaküpsus.
  3. Epilepsia ja epileptivormi häired.
  4. Dementsus.
  5. Raske joove narkootikumide, alkoholi, metallidega.
  6. Entsefalopaatia.
  7. Krooniline stress, tugev füüsiline väsimus või neuropsüühiline kurnatus.
  8. Suurenenud koljusisene rõhk.
  9. Psühhopaatilised isiksuse muutused.
  10. Vegetatiivsed häired.

Paroksüsmaalse aktiivsuse registreerimisel tähendavad arstid seda nähtust, kus erutusprotsessid ajukoores ja alamkorteksis ületavad tugevalt pärssimisprotsesse. Paroksüsmaalse aktiivsuse nähud: äkiline algus, mööduvus, järsk lõpetamine ja retsidiivi kalduvus.

Elektroencefalogrammil avaldub aju paroksüsmaalne aktiivsus lainete seeriana, mille amplituud kipub kiiresti tippu jõudma. Paroksüsmaalne aktiivsus hõlmab EEG rütme: alfa-, beeta-, delta- ja teetarütme.

Nüansside uurimiseks võrdlevad arstid tipptasemel laineid normaalsete omadega. Arvesse võetakse põhilisi aktiivsusnäitajaid: põhitegevus, sümmeetria, rütm, amplituud. Samuti registreeritakse muutused aktiivsuses aju stimulatsiooni ajal: valguse või heli ärritus, hüperventilatsioon, silmade avamine või sulgemine.

Paroksüsmaalse haiguse klassifikatsioon elektroentsefalogrammi lainetüüpide muutuste osas.

Alfa rütm. Selle normaalne sagedus on 8 kuni 13 Hz, amplituud ulatub 100 μV. Pea paroksüsmaalne aktiivsus alfa-rütmiga lastel näitab selliseid tõenäolisi patoloogiaid:

  • Kolmas tüüpi neurootilised reaktsioonid on pidev kulg, kalduvus kliinilise pildi retsidiividele ja ägenemistele.
  • Kasvaja, tsüst ja muud koljusisese mahulised protsessid. Aju parema ja vasaku poolkera aktiivsuse erinevus räägib nende kasuks..
  • Hiljuti kannatas ebastabiilse sagedusega traumaatiline ajukahjustus.

Beeta rütm. Tavaliselt on selle amplituud vahemikus 3 kuni 5 μV, sagedus 14 kuni 30 Hz. Lokaalne ja paroksüsmaalne patoloogiline aktiivsus ilmneb siis, kui sagedus ulatub 50 μV. See registreeritakse lapse psühhomotoorse arengu hilinemisega.

Delta ja teeta rütmid. Täiskasvanu aju paroksüsmaalset aktiivsust registreeritakse krooniliste atroofiliste ja düstroofsete muutuste korral ajukoores ja subkortikaalsetes struktuurides. Kõige sagedamini on see seotud düscirkulatoorse entsefalopaatia, kasvajate, hüpertensiivse sündroomi, sügava omandatud dementsusega. Kahepoolne sünkroonne paroksüsmaalne aktiivsus räägib dementsuse kasuks.

Kõige erilisemat paroksüsmaalset aktiivsust täheldatakse epilepsiaga. Paroksüsmaalset aktiivsust EEG-l healoomulise käiguga lapsel tuvastavad tsentraalsed ja ajalised teraviklained, teravate lainetega fokaalsed väljavoolud peamiselt ajalises ajukoores.

Patoloogilise aktiivsuse tüübi järgi saab hinnata epilepsia tüüpi. Kahepoolsed sünkroonsed lained, mille terava laine sagedus on 3 Hz, on iseloomulikud lapseea epilepsiale puudumistega. Tegevuse kestus on ühes jaos kuni 10 sekundit. Rünnak algab sagedusega 3 Hz, siis rütm aeglustub. Juveniilse abstsessi korral on epilepsiat iseloomustatud polüspikega, mille sagedus on suurem kui 3 Hz.

Landau-Kleffneri sündroomi iseloomustavad teravad ja aeglased lained ajalise ajukoore projektsioonis. Need on bisünkroonsed ja mitmekesksed. Haiguse progresseerumisega ilmneb aeglase une elektriline seisund. Seda iseloomustavad pidevad teravlained, mis aktiveeritakse unefaasis - kiire silma liikumine.

Müokloonustega progresseeruvaid epilepsiaid eristatakse üldistatud piiklainetega, potentseeritud amplituudiga, laine rütmide rikkumisega.

Kui EEG-l on kõigi lainete hüpersünkronism, on see paroksüsmaalse aktiivsuse läve vähenemine. Tavaliselt suureneb hüpersünkronismi korral amplituud märkimisväärselt ja laine omandab terava tipu. Kui paroksüsmaalse aktiivsuse läve vähendatakse, väheneb aju konvulsioonilise aktiivsuse lävi. See tähendab, et toimub krambihoog, on vaja ajus suuremahulist paroksüsmaalset fookust, see tähendab, et ajukoore kerge paroksüsmaalne aktiivsus ei kutsu esile krambihooge ja aju krambivastane süsteem töötab. Madal lävi soovitab tõhusat epilepsiavastast ravi.

Teraapia

Paroksüsmaalne aktiivsus ei ole ravi eesmärk. Esialgu kõrvaldatakse põhjus, mis põhjustas aju talitlushäireid. Kasutatakse järgmisi raviprintsiipe:

  1. Etiotroopne teraapia. Selle eesmärk on põhjuse kõrvaldamine. Näiteks koos distsirkulatiivse entsefalopaatiaga - peaaju vereringe paranemine, koos neuroosiga - psühhoteraapia.
  2. Patogeneetiline ravi. Selle eesmärk on patoloogiliste tegurite kõrvaldamine. Näiteks metallimürgituse korral on ette nähtud ravimid, mis seovad raskmetalli ja eemaldavad selle kehast.
  3. Sümptomaatiline teraapia Käsitleb sümptomeid.

Kui need kolm raviviisi on ette nähtud ja efekt on olemas, kaob aju paroksüsmaalne aktiivsus iseenesest.

Mida näitab aju elektroencefalograafia (EEG)?

Aju veresoonte uurimiseks kasutatakse elektroencefalogrammi

Aju EEG - mis see on?

Pea entsefalogramm on elutähtsa organi uuring, mis toimub selle rakkudega kokkupuutel elektriliste impulsside kaudu.

Selle meetodiga määratakse aju bioelektriline aktiivsus, see on väga informatiivne ja kõige täpsem, kuna see näitab täielikku kliinilist pilti:

  • põletikuliste protsesside tase ja levik;
  • anumate patoloogiliste muutuste olemasolu;
  • epilepsia varased nähud;
  • kasvajaprotsessid;
  • närvisüsteemi patoloogiatest tingitud aju halvenenud toimimise aste;
  • insuldi või operatsiooni tagajärjed.

EEG aitab tuvastada epilepsia tunnuseid

EEG aitab jälgida muutusi ajus, nii struktuurilisi kui ka pöörduvaid. See võimaldab teil ravi ajal jälgida elutähtsa organi aktiivsust ja kohandada tuvastatud haiguste ravi.

Ehhoentsefalograafia kui ajustruktuuride uurimise meetod

EchoEG on ultraheliuuring, mis võimaldab teil uurida aju anatoomilisi struktuure. See põhineb ultrahelisignaali peegeldamisel erineva tihedusega meediumite piiridel: aju aine, dura mater ja tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik). Võimaldab diagnoosida niinimetatud "mahulised moodustised": abstsessid, tsüstilised moodustised, hemorraagiad, võõrkehad.

Uurimise ajal on patsient kõhuli.

Seda kasutatakse diagnoosimiseks: parkinsonismi, VVD, ICP, verevalumite, südameatakkide, insultide, ajuveresoonte õnnetuste, põrutuste ja palju muu jaoks.

Kus ma saan teha ja küsitluse hind

Elektroentsefalograafiat saab teha igas spetsialiseeritud meditsiinikeskuses. Asutused võivad olla nii avalikud kui ka eraõiguslikud. Sõltuvalt omandivormist, kliiniku kvalifikatsioonitasemest ja kasutatavatest seadmetest erinevad protseduuri hinnad märkimisväärselt.

Lisaks mõjutavad entsefalogrammi kulusid järgmised tegurid:

  • diagnostilise protseduuri kestus;
  • funktsionaalsed testid;
  • spetsiaalsete programmide kasutamine (epileptiliste impulsside kaardistamiseks, uurimiseks, aju sümmeetriliste tsoonide võrdlemiseks).

Elektroentsefalogrammi keskmine maksumus on 2680 p. Vene kliinikutes algavad hinnad 630 r.

Inimese aju aktiivsuse tüübid, mis registreeritakse EEG-salvestuse abil

Peamisteks tegevusteks, mida protseduuri ajal registreeritakse ja hiljem tõlgendatakse, ning edasiseks uurimiseks peetakse laine sagedust, amplituuti ja faasi.

Sagedus

Indikaatorit hinnatakse lainevibratsioonide arvu järgi sekundis, fikseeritakse numbritega ja väljendatakse mõõtühikus - hertsides (Hz). Kirjeldus näitab uuritud tegevuse keskmist sagedust. Reeglina võetakse 4-5 salvestuslõiku kestusega 1 s ja arvutatakse lainete arv igas ajavahemikus.

Amplituud

See indikaator on eklektilise potentsiaali lainevibratsioonide amplituud. Seda mõõdetakse vastasfaasides esinevate lainetippude vahelise kaugusega ja seda väljendatakse mikrovoltides (μV). Amplituudi mõõtmiseks kasutatakse kalibreerimissignaali. Kui näiteks rekordi 10 mm kõrgusel määratakse kalibreerimissignaal pingel 50 μV, vastab 1 mm 5 μV-le. Tulemuste dešifreerimisel antakse tõlgendused kõige tavalisematele väärtustele, välistades täielikult haruldased.

Selle indikaatori väärtus hindab protsessi hetkeseisu ja määrab selle vektorimuutused. Elektroencefalogrammil hinnatakse mõnda nähtust nendes sisalduvate faaside arvu järgi. Võnkumised jagunevad ühefaasilisteks, kahefaasilisteks ja mitmefaasilisteks (sisaldavad rohkem kui kahte faasi).

Aju rütmid

Mõiste „rütm” elektroentsefalogrammis on teatud aju seisundiga seotud elektrilise aktiivsuse tüüp, mida koordineerivad sobivad mehhanismid. Aju EEG-rütmi dekodeerimisel võetakse kasutusele selle sagedus, mis vastab ajupiirkonna seisundile, amplituudile ja iseloomulikele muutustele aktiivsuse funktsionaalsete muutuste ajal.

Näidustused elektroentsefalogrammi jaoks

Enne patsiendi entsefalograafia väljakirjutamist uurib spetsialist inimest ja analüüsib tema kaebusi.

Järgmisi tingimusi võivad põhjustada EEG:

  • probleemid unega - unetus, sagedased ärkamised, unes kõndimine;
  • regulaarne pearinglus, minestamine;
  • väsimus ja pidev väsimustunne;
  • põhjuseta peavalud.

Pea sagedase valu korral on vaja läbi viia EEG

Väiksemad, esmapilgul muutused heaolus, võivad olla ajus pöördumatute protsesside tagajärg.

Seetõttu võivad arstid välja kirjutada entsefalogrammi selliste patoloogiate tuvastamisel või kahtlustamisel nagu:

  • kaela ja pea veresoonte haigused;
  • vegetovaskulaarne düstoonia, südame aktiivsuse katkestused;
  • seisund pärast insulti;
  • kõne viivitus, kokutamine, autism;
  • põletikulised protsessid (meningiit, entsefaliit);
  • endokriinsüsteemi häired või kasvaja kahtlased kahjustused.

Kohustuslikku EEG uuringut kaalutakse inimestele, kes on kannatanud peavigastuste, neurokirurgilise kirurgilise sekkumise või epilepsiahoogude all.

CT, ultraheli, MRI, kaja ja EEG või suur segadus

Meditsiinilise hariduseta inimesed on segaduses, püüdes lahti tõmmata arvukad kokkutõmbed. Tegelikult on kõik väga lihtne: CT ja MRI näitavad elundite ja aju sisemist struktuuri täpselt nii, nagu seda näeks lahkamine.

Ultraheli näitab lisaks ka silmaga nähtavaid protsesse: südame kokkutõmbumine, vere liikumine läbi anumate. EchoEG näitab ajusisese signaali peegeldumise sümmeetriat, millest järeldatakse, et struktuuri anomaaliad.

Ja ainult EEG lööb nähtamatu, see tähendab, et see registreerib aju bioloogilisi voolusid, mis on tema salajase ja selgesõnalise töö "kajad". Sel juhul, kui teete aju entsefalogrammi, näete kaootilisi jooni. Seetõttu on lisaks registreerimisele vajalik ka aju entsefalogrammi kvalifitseeritud tõlgendamine. Seda teostab arst - neurofüsioloog ja edastab seejärel tulemused ja nende tõlgendamise arstile. Tavaliselt tellivad selle uuringu neuroloogid. Kuidas uuring kulgeb ja mida räägivad selle tulemused?

Kuidas uuringuks valmistuda?

Aju elektrilise aktiivsuse jälgimine nõuab lihtsat ettevalmistamist. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on oluline järgida arsti peamisi soovitusi.

  1. Ärge kasutage krambivastaseid aineid, rahusteid ega rahusteid 3 päeva enne protseduuri.
  2. 24 tundi enne uuringut ärge jooge gaseeritud jooke, teed, kohvi ja energiat. Jäta šokolaad välja. Ära suitseta.
  3. Enne protseduuri peske peanahk hoolikalt. Välistage kosmeetikatoodete (geelid, lakid, vahud, vahud) kasutamine.
  4. Enne uuringu alustamist peate eemaldama kõik metallist ehted (kõrvarõngad, kett, klambrid, juukseklambrid)
  5. Juuksed peaksid olema lahti - punutud tuleb igasuguseid kudumisi.
  6. Enne protseduuri peate olema rahulik (vältige stressi ja närvivapustusi 2–3 päeva pärast) ja protseduuri ajal (ärge kartke müra ja valgusehooge).

Tund enne läbivaatust peate sööma hästi - uuringut ei tehta tühja kõhuga.

Päeva enne eksamit ei saa šokolaadi süüa

Meetodi olemus

EEG-d kasutatakse GM-funktsiooni tervise ja aktiivsuse määramiseks pärast kesknärvisüsteemi kahjustuse kahtlust või tuvastamist, näiteks poliomüeliit, entsefaliit, meningiit. Protseduuri tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha GM-kahjustuse tase ja kahjustuse fookuse asukoht.

EEG saab seada nii ärkvelolekus kui ka unes, vaja on ainult spetsiaalseid teste. EEG standardtestid on:

  • Stimuleerimine eredate ja intensiivsete valgussähvatustega, kui silmad on suletud;
  • Silmade vahelduv pilgutamine;
  • Aju hapnikuga varustamise saavutamine sügava hingamise kaudu 3–5 minutit.

Abimeetodite hulgas on ka:

  • 40 minutit pimedas viibimine;
  • Uimastite tarvitamine;
  • Magamatus.

Kuidas elektroencefalogrammi tehakse?

Ajurakkude elektrilise aktiivsuse hindamine toimub entsefalograafi abil. See koosneb anduritest (elektroodidest), mis sarnanevad basseini, seadme ja monitori korgiga, kus jälgimistulemused edastatakse. Uuring viiakse läbi väikeses ruumis, mis on valgust ja heli isoleeritud..

EEG-meetod võtab vähe aega ja hõlmab mitmeid etappe:

  1. Treening. Patsient võtab mugava asendi - istub toolile või heidab diivanile pikali. Seejärel asetatakse elektroodid üksteise peale. Spetsialist paneb anduri abil inimese pähe „korgi“, mille juhtmestik on ühendatud seadmega, mis jäädvustab aju bioelektrilisi impulsse.
  2. Uuring. Pärast entsefalograafi sisselülitamist hakkab seade teavet lugema, edastades selle graafiku kujul monitorile. Sel ajal saab fikseerida elektriväljade võimsust ja selle jaotust aju eri osade vahel.
  3. Funktsionaalsete testide kasutamine. See on lihtne harjutus - pilgutage, vaadake välku vilkuma, hingake harva või sügavalt, kuulake teravaid helisid.
  4. Menetluse lõpuleviimine. Spetsialist eemaldab elektroodid ja prindib tulemused.

EEG ajal võtab patsient mugava kehahoia ja lõõgastub.

Kui uuring nõuab põhjalikumat uurimist (päeva jälgimine), on protseduuri katkestamine võimalik. Andurid on juhtmete küljest lahti ühendatud ja patsient saab tualetti minna, hammustada, sugulastega vestelda.

EEG omadused lastel

Laste ajutegevuse jälgimisel on oma nüansid. Kui laps on alla ühe aasta vana, viiakse uuring läbi uniseisundis. Selle lapse jaoks tuleks toita ja seejärel raputada. Aasta pärast uuritakse lapsi ärkvel olles.

Protseduuri õnnestumiseks on oluline, et laps valmistaks ette:

  1. Uurimise eelõhtul on soovitatav rääkida lapsega, rääkida eelseisvast protseduurist. Võite tulla mänguga, nii et laps kohaneb kiiremini, nimetades teda superkangelaseks või astronaudiks.
  2. Võtke oma lemmikmänguasjad endaga kaasa. See aitab vidina tähelepanu kõrvale juhtida ja õigel ajal maha rahustada..
  3. Enne uuringu alustamist toitke last.
  4. Arutage arstiga manipuleerimise aega ja valige mugav käekella, kui laps on ärkvel ega pane teda magama.
  5. Uurimise eelõhtul peske laps hästi. Kui see on tüdruk, punuge juuksed, eemaldage kõik ehted (vahetult enne jälgimist).

Kui laps võtab teatud ravimeid pidevalt, ärge loobuge neist. Arsti informeerimiseks piisavalt.

Elektroencefalograafia lastel

EEG lastel viiakse läbi esimesel eluaastal une ajal. Protseduur aitab hinnata aju seisundit, analüüsida selle arengut rakulisel tasemel. Samal ajal avastatakse kõrvalekaldeid, mida saab ravida, kuni nad hakkavad arenema tõsisteks haigusteks.

Laste elektroencefalograafia on ette nähtud:

  1. Epilepsia krambid, krambid või sarnased krambid. EEG tehakse ka ravi kohandamiseks.
  2. Unehäired.
  3. Vajadus hinnata aju arengut, selle moodustumist ja bioloogilist aktiivsust.
  4. Kesknärvisüsteemi isheemiliste häirete esinemine.
  5. Haiguse raskuse hindamiseks.

EEG suudab tuvastada arengu kõrvalekaldeid esimesel eluaastal. Vanemate laste jaoks hõlmavad mänguhetked protseduuriks valmistumist. Kuna imikutel on aktiivsus suurenenud, on neil raske paigal istuda. Laps peaks tasapisi õppima mitu minutit mitte liikuma ja üle saama hirmust, et pannakse iminappadega kiivrit. Muud nõuded on standardsed.

Kui kaua protseduur võtab?

Tüüpiline EEG on rutiinne EEG või paroksüsmaalse seisundi diagnoosimine. Selle meetodi kestus sõltub uuringupiirkonnast ja funktsionaalsete proovide kasutamisest jälgimisel. Keskmiselt ei kesta protseduur rohkem kui 20-30 minutit.

Selle aja jooksul suudab spetsialist läbi viia:

  • erinevate sageduste rütmiline fotostimulatsioon;
  • hüperventilatsioon (sügavad ja haruldased hingetõmbed);
  • laadige aeglase vilkumise kujul (õigetel hetkedel avage ja sulgege silmad);
  • tuvastada varjatud funktsionaalsete muutuste seeria.

Kui saadud teave on ebapiisav, võivad spetsialistid uurida põhjalikumalt.

Võimalusi on mitu:

  1. Öise une entsefalogramm. Uuritakse pikka lõiku - ärkamine enne magamaminekut, uinak, magamaminek ja hommikune ärkamine..
  2. EEG ilmajäetusega. Selle meetodi kohaselt jäetakse patsient öösel magamata. Ta peaks ärkama 2-3 tundi varem kui tavaliselt ja ei peaks järgmisel õhtul magama.
  3. Pikk elektroentsefalogramm. Aju bioelektrilise aktiivsuse jälgimine toimub päevase une ajal. Meetod on väga efektiivne paroksüsmi (krampide) kahtluse korral või unehäirete põhjuste väljaselgitamiseks.

EEG meetodi põhjal võib sellise uuringu kestus varieeruda 20 minutist 8-15 tunnini.

Elektroencefalogrammi eemaldamise protseduur

Patsient istub / lamab või lamab. Elektroodid kinnitatakse pea külge, tavaliselt spetsiaalse korgiga. Naha ja elektroodi vahele kantakse geel, pikkade salvestustega kinnitatakse elektroodid spetsiaalse kompositsiooniga.

Objekt peaks jääma liikumatuks, sest motoorsed tegevused põhjustavad EEG salvestamisel "müra". See nõue tekitab lastel entsefalogrammi võtmisel teatavaid raskusi. Lastel pole võimalust liikuda peatada, tähelepanu saab meelitada vaid mänguasjadega. "Müra" sel juhul on. Seda võetakse dekrüpteerimisel arvesse.

Imikutel pole hüperventilatsioon võimalik, kuna selleks peab laps saama järgida juhiseid inspiratsiooni / aegumise rütmi ja sügavuse kohta. See muudab võimatuks näha mõnda patoloogiat, mis on märgatav ainult sarnase koormuse korral. Ja seda ei diagnoosita üksi.

Eksami kestus sõltub selle tüübist. Protseduur ei ole ohtlik ega valulik.

EEG indikaatorite dekodeerimine

Entsefalogrammi tulemuste tõlgendamine toimub kvalifitseeritud diagnostiku poolt.

Dekodeerimisel võetakse arvesse patsiendi kliinilisi sümptomeid ja EEG peamisi näitajaid:

  • rütmide seisund;
  • poolkera sümmeetria;
  • halli aine muutused funktsionaalsete proovide kasutamisel.

Tulemusi võrreldakse kehtestatud standarditega ja kõrvalekalded (düsütmia) registreeritakse kokkuvõtlikult.

Tabel "EEG dekodeerimine"

NäitajadNormKõrvalekaldedVõimalikud patoloogilised protsessid
TäiskasvanutelLapsel on
Alfa rütm8-15 Hz - rütm on regulaarne, seda jälgitakse puhkeolekus või suletud silmadega. Impulsside maksimaalne kontsentratsioon kolju tagumise osa ja võra piirkonnasAlfalainete välimus aju eesmises osas. Rütm muutub paroksüsmaalseks. Poolkerade sageduse ja sümmeetria stabiilsuse rikkumine (üle 30%)Kasvajaprotsesside areng, tsüstide ilmumine. Insuldi või südameataki seisund. Kolju tõsiste vigastuste esinemineErineva raskusastmega neuroosid
Psühhopaatia

Viivitatud psühhomotoorne areng - ajurakkude neurofüsioloogiline ebaküpsus

Beeta rütm12–30 Hz - kajastab põnevust, ärevust, närvilisust ja depressiooni. Tundlik rahustite suhtes. Lokaliseeritud pindmistes lobesHajutatud beetalained
Amplituudi suurenemine

Poolkera sümmeetria häired

Põrutus
EntsefaliitDelta rütm0,5-3 Hz - kajastab loodusliku une seisundit. Ei ületa 15% kõigist rütmidest. Amplituud ei ole suurem kui 40 μVSuur amplituud
Delta- ja teetalainete ilmumine väljaspool und, lokaliseerimine aju kõigis osades

Kõrgsageduslikud rütmid

Halli aine struktuurikeskuste ärritus (ärritus)
Neuroos

Teeta rütm3,5–8 Hz - peegeldab normaalset seisundit une ajal täiskasvanutel. Lastel on see näitaja domineeriv

Rütmide uurimise põhjal tehakse järeldus aju bioelektrilise aktiivsuse kohta. Normaalses olekus peaks see olema ilma rünnakuteta (paroksüsmid), sellel peaks olema regulaarne rütm ja sünkronism. Samal ajal on hajutavad (mõõdukad) muutused lubatavad, kui muid patoloogilisi häireid (ajuosade ärritus, regulatsioonisüsteemide talitlushäired, rütmide lagunemine) ei tuvastata. Sel juhul saab spetsialist määrata korrigeeriva ravi ja jälgida patsiente.

Oluline on arvestada, et rütmide (delta ja teeta) mõõdukad muutused, paroksüsmaalsete erituste ilmnemine ja EEG epileptiline aktiivsus lastel ja alla 21-aastastel inimestel on normaalsed ja ei kehti kõrvalekallete osas elutähtsa organi struktuurides.

EEG kasutamise vajadus

Aju elektroencefalogrammi olulisust on keeruline üle hinnata. See teave võimaldab teil tuvastada üsna keerulised haigused ja kõrvalekalded, millel ei pruugi olla nähtavaid sümptomeid. Väärib märkimist, et praegu on patsiendid saadaval ka kaasaegsemate diagnostiliste meetoditega. See puudutab magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat.

Sellest hoolimata kasutatakse EEG-d endiselt Vene kliinikutes aktiivselt, võimaldades arstidel teha üsna täpsed diagnoosid. Selle tehnika kasutamine on eriti asjakohane epilepsia all kannatavate patsientidega töötamisel. Seda seletatakse asjaoluga, et EEG võimaldab igal ajal kindlaks määrata patsiendi seisundi olulised üksikasjad ja tunnused.

Pole vaja karta

Kui peate lapsele tegema aju entsefalogrammi, peate hoiatama, et pole vaja karta. See ei tee haiget, kuid väga huvitav. Nad panevad ilusa paruka pähe, asetavad need mugavale toolile, nagu astronaut, ja nad paluvad teil hingata, ja siis tuli hakkab vilkuma. Ja igatahes on see kõik väga nagu kosmosesse lendamine.

Kuidas see uuring tegelikult läbi viiakse??

  • Esiteks pannakse patsiendi pähe elektroodide kinnitamiseks kummist rakmed;
  • seejärel määritakse peanahk juhtiva geeliga ja spetsiaalse skeemi kohaselt kinnitatakse elektroodid kummist velgedele nii, et need sobivad tihedalt peanahale ja juhtmed on ühendatud.

See lõpetab ettevalmistuse, patsient istub toolil, tuled ei põle ja palutakse lõõgastuda. Labori assistent - neurofüsioloog läheb teise ruumi. Mõnikord palub ta sügavalt ja tugevalt hingata ning siis äkki hakkab tema silmades vilkuma ere lamp.

EEG tulemused


EEG tulemuste näide
Aju neuronite põhjustatud bioelektrilise voolu aktiivsus loetakse elektroodide poolt ja esitatakse lainekujuliste vibratsioonidena. Registreeritud lainetes eristatakse tavaliselt alfa-, beeta-, delta-, teeta- ja mu-laineid.

Paberile salvestatud või ekraanil esitletud entsefalogrammi tulemusi analüüsivad korraga kaks arsti - neurofüsioloog (ta viib uuringu läbi ka ise) ja neuropatoloog.

Mis on EEG dekodeerimine? Kõigepealt hindab arst vasaku ja parema poolkera neuronite aktiivsuse sümmeetriat. Arsti huvitab ka aju reaktsioon uuringu käigus tehtud testidele..

Entsefalogrammi põhjal saab arst teha järelduse inimese aju õige toimimise kohta. Patoloogia tuvastamisel valib vajaliku ravi neuroloog.

Vastunäidustused

Elektroencefalograafial pole vastunäidustusi, kuid väikestel lastel on parem seda unes läbi viia. Vaimuhaiguse ägenemisega peate ootama, kuni seisund normaliseerub. Ettevaatlikult viiakse uuring läbi inimestel, kellel on vigastused ja haavad peas..

Elektroencefalograafia on ohutu ja informatiivne uurimismeetod, mis võimaldab usaldusväärselt diagnoosida aju teatud haigusi. Aju EEG näitab, mis on teadvuse kadu, väsimus, unetus, peavalud. Seda kasutatakse lastel ja täiskasvanutel mis tahes seisundis..

Aju elektrilise aktiivsuse peamised rütmid

Enne ajutegevuse tulemuse dešifreerimist võetakse arvesse kõiki tegureid:

  • patsiendi anatoomia, füsioloogia, genotüüp ja vanus;
  • keha üldine seisund, peavalude esinemine;
  • rikkumiste või patoloogia olemasolu;
  • värisemise, kramplike nähtuste olemasolu, jäsemete nõrkus;
  • viimase rünnaku või arestimise aeg;
  • palju muid ilminguid.

KEEG - arvuti elektroencefalogramm koosneb rütmidest, mis tulenevad aju bioelektrilisest aktiivsusest teatud ajavahemike või situatsioonide järel.


Peamised biorütmid on alfa, beeta, teeta ja delta. Lisaks neile täheldatakse ka teisi impulsse:

  • kõrgsageduslik gamma;
  • ajalises tsoonis leitud kappa;
  • mu rütmid, mis on seotud vaimse stressiga.

Uuring toimub mitte ainult ärkveloleku hetkedel, vaid ka unerežiimis. Sageli kirjutab arst välja saatekirja EEG-i jälgimiseks öösel, kuna sellist uuringut peetakse kõige produktiivsemaks. Aju aktiivsuse registreerimisel loetakse rütmi põhiparameetreid.

Alfa rütm

Sellised impulsid registreeritakse inimese normaalses olekus, kui patsient on ärkvel. Lainete sagedus on vahemikus 8-14 Hz, amplituud ulatub kuni 100 μV.

Parietaalses ja kuklakujulises tsoonis avalduvad kõige selgemalt a-rütmid. Aju aktiivsuse muutumisega ilmneb ajutegevuse madala amplituudiga ebaregulaarsus, mis mõjutab neuronite desünkroonset liikumist.

Ereda välguga juhtub see üsna järsult. Kui emotiogeenset stiimulit pole, taastatakse a-rütmid koheselt. Arstid nimetavad seda fenomenaalset nähtust desünkroniseerimisreaktsiooniks.

Beeta rütm

See avaldub selgelt aju keskosas, kuid on levinud ka perifeerses tagumises ja esiosas..

Sagedus jääb vahemikku 15–41 Hz, amplituud ei ületa 25 μV. Norm on halvasti väljendatud, 15 mikrovoldi piires.


B-rütmid on seotud ajukoore sensoorse somaatilise süsteemi ja motoorsete funktsioonidega, mis viib kombatava stimulatsiooni väljasuremise reaktsioonini (valuläve langetamine jne)..

Theta ja Delta rütmid

Teeta aktiivsus ilmneb sagedusel 4–7 Hz amplituudiga mitte üle 40 μV. Patoloogiate korral võib see ulatuda rohkem kui 300 mikrovolti.

T-rütmi peetakse võtmeks 3-6-aastastele lastele. Selge ilming on EEG-l aju keskosas näha isegi esimese 28 elupäeva jooksul.

D-rütmid määratakse sagedusel kuni 3 Hz, amplituud on samaväärne teetaga. Need kõikumised hõlmavad umbes 15% kogu protseduuri ajast.

Delta rütm võib näidata kasvaja olemasolu, neoplasmat, aju kontusiooni, ravimi seisundit.

Une ajal patsiendil registreeritud teeta- ja deltarütmid.

EEG tehnika raseduse ajal

Rase naine asub mugavas toolis. Aju aktiivsuse uurimiseks EEG ajal kasutatakse elektroode, mis fikseeritakse peas. Nende sisepind on määritud vees lahustuva geeliga. Kõrvakella külge kinnitatakse ükskõikne elektrood. Aju loetud potentsiaalid võimendatakse spetsiaalse seadme abil, kantakse monitori ja salvestatakse kõvakettale. Seejärel kantakse elektroencefalogramm mobiilsesse andmekandjale ja trükitakse paberilindile. Rase võib oma kätel EEG-dekrüptimise saada juba teisel päeval.

Mida nad uurivad?

Ajukoores tegutsevate neuronite biovoolud on väga nõrgad. Kui inimene pöörab silmad kinni, kortsutab oma otsaesist, uputavad need signaalid ajukoore aktiivsuse ja arst ei saa millestki aru, seetõttu peate istuma pingevabalt.

Entsefalogramm võib näidata selliseid häireid, mida teise uurimismeetodi abil ei näe: see on eelsoodumus konvulsioonilistele ilmingutele ja epilepsiahoogudele. Seetõttu on entsefalogrammi ehk lühidalt öeldes EEG läbiviimisel peamine näidustus epilepsia või mis tahes epileptivormi aktiivsuse välistamine..

Seetõttu on tavaliselt ette nähtud:

  • spetsialistid - epileptoloogid patsientide ravimisel ja juhtimisel;
  • pilootide, raudteetöötajate, autojuhtide kutseeksami ajal;
  • ajateenistusse võtmisel ja ajateenija tervise kontrollimisel;
  • kohtuekspertiisi meditsiinilise ja kohtupsühhiaatrilise läbivaatuse ajal;
  • ainult ajukoore toimimise kontrollimiseks patsientidel, kes kurdavad minestamist, teadvusekaotust ja muid sümptomeid, mille all epilepsia peituda võib.

Aju entsefalogrammi saab määrata autismiga lapsele või vastupidi, motoorse hüperreaktiivsuse, psühhomotoorse agitatsiooni, öiste hirmude ja muude kaebustega lapsele.

EEG lühitutvustus

Seda tüüpi uurimine võimaldab teil skaneerida aju iga osa aktiivsuse, närviimpulsside kaudu ja mis kõige tähtsam - EEG registreerib selgelt ajuosakonna kõigi komponentide tegevuste koordineerimise taseme (või rütmilisuse omaduse). Kui inimese kesknärvisüsteem ründas konkreetset vaevust, selgub diagnoosist rikkumine elundi töös.

Katsetamine pole eriti keeruline. Patsient asub mugavalt diivanil lamavas asendis. Pea teatud punkte töödeldakse geeliga, mis tagab impulsside juhtivuse, ja pinnale kinnitatakse väikesed elektroodid. Diagnoosi ajal peab inimene lõdvestama lihaseid ja katma oma silmalaud.

Järgmisena käivitatakse arvutiprogramm, mis sensorite abil tuvastab aju aktiivsuse ja annab vajaliku teabe mitme graafiku kujul. Protseduur võib kesta 1 tund ja mõnel juhul terve öö arsti hoolika järelevalve all. Dekrüptitud andmed võetakse vastu mõne päeva pärast.


Vaatamata EEG läbiviimise valutusele võib väike laps toimuva pärast muret tunda, seetõttu peaks ema olema läheduses ja vajadusel last rahustama

EEG abil on võimalik kindlaks teha:

  • epileptilise aktiivsuse kolded;
  • minestamise ja paanikahoogude võimalikud põhjused;
  • mitmesugused patoloogiad aju ja kesknärvisüsteemi töös üldiselt;
  • ettenähtud ravimite kompleksi mõju kehale;
  • asjakohaste funktsioonide rikkumine jne..

Protseduuri peetakse ohutuks ja täiesti valutuks, seetõttu viiakse see läbi nii täiskasvanutele kui ka lastele..

Loe Pearinglus