Põhiline Kasvaja

Ajukasvaja: sümptomid

Üks inimestele kõige hirmutavamaid haigusi on ajukasvajad, mis isegi onkoloogiliste haiguste seas on osutunud salakavalaks ja raskesti diagnoositavaks. On teada, et mida varem vaev avastatakse, seda lihtsam on sellega toime tulla, ja see kehtib eriti vähktõve korral. Olles õppinud, kuidas ajuvähki varases staadiumis tuvastada, ja rakendades neid teadmisi, suurendab inimene tunduvalt paranemisvõimalusi.

Mis on ajukasvaja?

Mis tahes onkoloogiline haigus on tegelikult rakkude mutatsioon, mis kaotavad võime loomuliku rakusurma ja hakkavad kontrollimatult kasvama, võttes kehast ressursse ja häirides selle toimimist. On healoomulisi kasvajaid, mis ei mõjuta elundeid, ja pahaloomulisi: nad idanevad elundite sees ja annavad metastaase, levides kogu kehas. Kui neoplasm on peas lokaliseeritud, on olukord pisut erinev: kolju ruum on piiratud ja iga kasvaja surub aju struktuuri või veresooni. See võib põhjustada kõrgema närvilise aktiivsuse rikkumisi, liikumiste koordineerimist, organite toimimist. Seetõttu peetakse aju neoplasmasid eriti ohtlikeks ja need võivad lõppeda surmaga, isegi kui need on healoomulised..

  • Ajuvähi mõiste pole tegelikult päris tõene: vähk tähendab neoplasmi siseelundite epiteeli kudedes, kuid ajus selliseid kudesid pole.
  • Statistika kohaselt diagnoositakse pea kasvajad 15% -l vähktõvega patsientidest.

Kuidas klassifitseeritakse kasvajaid?

Aju sisaldab tohutul hulgal kudesid ja struktuure ning vähki võivad mõjutada selle täiesti erinevad osad. Seetõttu on lai klassifikatsioon sõltuvalt sellest, millistes rakkudes, kus ja millise kiirusega kasvaja kasvab. See ei ole üks haigus, see on terve rühm haigusi, mille sümptomid võivad üksteisest erineda.

Glioomid. Enamik neoplasmasid (kuni 60% koguarvust) moodustatakse gliast - aju neuroneid ümbritsevatest rakkudest. Eristatakse nelja selliste kasvajate rühma, mis erinevad mutantide rakkude kasvu ja diferentseerumise (normaalsest erinevuse tasemest) poolest. See tähendab, et esimest rühma iseloomustab aeglaseim kasv ja madal agressiivsus ning neljandat eriti kiiresti areneb edasi ja mõjutab sellega seotud struktuure.

Glioomide tüübid. Glioomide hulgas on:

  • astrotsütoom, kõige sagedamini meestel ja lastel. See on aju kõige levinum neoplasmi tüüp, mis on tavaliselt seotud esimese rühmaga ja tuleneb astrotsüütide rakkudest;
  • oligodendroglioom, pahaloomuline kasvaja, mida avastatakse peamiselt täiskasvanutel ja on üsna haruldane, kasvab aeglaselt, kuid võib muunduda teist tüüpi ja kasvada suureks;
  • ependüoom, tavaliselt healoomuline ja ravitav, mis tuleneb ependüümi rakkudest, mis aitavad toota tserebrospinaalvedelikku. Sellel on oma klassifikatsioon, see on jagatud kolme tüüpi, millest kaks esimest ei anna metastaase ja neid on suhteliselt lihtne ravida, samas kui kolmas metastaasid ja on eriti ohtlik;
  • ajutüve kasvaja, mida on raske diagnoosida ja mida on raske ravida: kirurgilise eemaldamisega on elutähtsaid struktuure lihtne kahjustada. Kõige sagedamini avaldub alla 12-aastastel lastel;
  • segatüübid mitut tüüpi mõjutatud rakkudest.

Neglioomid. Lisaks gliaalrakkudele võivad mõjutada muud tüüpi rakud, mis on tavaliselt seotud aju enda kudedega. See võib olla:

  • meningioomid, kõige levinum neoplasmi tüüp negloomide hulgas. Kasvaja toimub aju membraanides, kasvab aeglaselt ja ei anna metastaase (välja arvatud anaplastilised liigid, mis on pahaloomulised). Levinud naistel;
  • hüpofüüsirakkude adenoomid, mida nimetatakse ka hormonaalseteks kasvajateks. Mõjutades väikeaju, põhjustavad nad hormoonide tootmist suurtes kogustes ja võivad põhjustada lastel gigantismi, täiskasvanute kehaosade kasvu. Edukalt ravitud;
  • Kesknärvisüsteemi lümfoomid. Tekivad lümfisüsteemi rakkudest, ilmnevad tavaliselt HIV ja muude immuunpuudulikkuste taustal;
  • närvirakkudest ilmuvaid neuroome diagnoositakse harva ja reeglina eemaldatakse need edukalt kirurgiliselt;
  • tüvirakkudest pärit medulloblastoomid, raskesti paranevad ja avalduvad tavaliselt alla 12-aastastel lastel.

Kasvajate väljanägemise põhjused

Aju onkoloogilistel haigustel võivad olla täiesti erinevad põhjused. Erinevalt siseorganite vähist on tegurid halvasti seotud halbade harjumustega, kuigi pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega võib esile kutsuda kasvaja.

Üldiselt on neoplasmide esinemist mõjutada mitmeid tegurite rühmi:

  • geneetiline eelsoodumus. Sellest on mõistlik rääkida, kui teistel inimpere inimestel on diagnoositud sarnaseid ajukasvajaid;
  • kokkupuude kahjulike ainetega. Me räägime kiirgusest, saastatud õhust, kokkupuutest agressiivsete kemikaalidega, näiteks tehastes töötamise ajal jne;
  • kaasasündinud patoloogia. Embrüonaalse arengu ajal võivad moodustuda teatud tüüpi kasvajad. Teised tekivad aju moodustumise ebaõnnestumiste tõttu ja saavad nende tagajärjeks;
  • vigastused. Pea vigastus võib provotseerida rakulisi mutatsioone, mis omakorda põhjustavad neoplasmide teket. See kehtib ka embrüonaalse arengu ajal tekkivate vigastuste (loote vale positsioon, ema trauma raseduse ajal) või sündimise ajal.

Samuti on sekundaarsed kasvajad: need ilmuvad olemasolevate vähkide taustal, mis metastaaseeruvad ajus või muudes elundites. Mõne neoplasmi arengu teguriks võivad olla HIV-nakkus ja muud immuunsussüsteemi mõjutavad haigused..

Neoplasmide sagedased varased sümptomid

Haiguse peamised sümptomid varases staadiumis varieeruvad sõltuvalt kasvaja tüübist, kuid enamikul liikidel on sümptomeid. Tavaliselt ilmuvad nad kohe, kuid kasvavad järk-järgult ja aeglaselt ning inimene ei suuda alati neid märgata ega pöörata piisavalt tähelepanu. Neid saab kergesti segi ajada ületöötamise, neuroloogiliste haiguste ilmingute ja muude seisunditega. Vahepeal õigeaegne tuvastamine on üks peamisi ellujäämise tegureid. Lisaks sellele on enamikule onkoloogilistele haigustele iseloomulikud sümptomid: apaatia, kehakaalu langus (välja arvatud hormonaalsed kasvajad) ja halvenenud töövõime. Samuti on olukordi, kus immuunsüsteem ei tuvasta kasvajat õigeaegselt ja siis sümptomid praktiliselt puuduvad.

Iiveldus. See ilmneb sõltumata söögikordadest, oksendamine ei anna leevendust. Söögiisu väheneb, võivad tekkida seedimisprobleemid, samuti liigne higistamine, eriti kehaasendi muutmisel, ja südameprobleemid.

Peavalud. Kasvaja surub aju struktuuri ja valu on purske, avaldub peamiselt hommikul ja intensiivistub pärast füüsilist pingutust, painutamist ja praktiliselt ei peata valuvaigisteid. Mida rohkem haigus progresseerub, seda intensiivsemaks muutuvad aistingud. Pearinglus ilmneb seetõttu, et kasvaja surub veresooni kokku, võib põhjustada minestamist, millega kaasneb koljusisese rõhu tõus.

Meelte talitluse häired. Võimalik on kuulmislangus või nägemise kaotus, liigutuste koordineerimise halvenemine, tundlikkuse kaotamine erinevates kehaosades: need nähud ilmnevad juhul, kui neoplasm on mõjutanud meeleelunditega seotud närve. Sõltuvalt mõjutatud piirkondadest võivad alata epilepsiahoogud, hallutsinatsioonid ja luulud.

Kirja- ja kõnekeele rikkumised, mäluhäired. Kui aju on kahjustatud, on inimesel keerulisem sõnastada mõtteid, silbid või terved sõnad võivad tema vestlusest välja kukkuda, ta hakkab lauseid segamini ajama ja rääkima ebajärjekindlalt. See kehtib ka kirjutamise kohta, sel juhul halveneb ka käekiri. Võib tekkida probleeme millegi uue meeldejätmisega, inimene hajub, kaotab keskendumisvõime ega suuda millelegi keskenduda.

Psühholoogilised sümptomid. Inimene muutub ärrituvaks, võib halvemini muutuda iseloomus, tal võib olla raskusi emotsioonide ohjamisega. Vaimne seisund muutub ebastabiilseks, võimalik põhjendamatu agressioon teiste suhtes.

Sümptomid sõltuvalt lokaliseerimisest

Sõltuvalt sellest, milline aju struktuur kannatab neoplasmi all, võivad sümptomid olla erinevad. 1. etapis pole nad nii märgatavad, aja jooksul hakkavad intensiivistuma ja kui kasvaja mõjutab korraga mitut struktuuri, ilmnevad mitmed sümptomite rühmad.

Tserebellum. Enamik pea neoplasme mõjutab ühel või teisel viisil väikeaju ja see on seotud selliste haiguse ilmingutega nagu koordinatsiooni ja emotsionaalse sfääri probleemid. Spetsiifilistest märkidest täheldatakse silmamunade kontrollimatuid liikumisi, vihapuhanguid ja lihastoonuse kaotust, samuti kõnnaku häireid..

Ajaline lobe. Sellise lokaliseerimisega kaob mälu ja pidev deja vu tunne pole haruldane. Ilmnevad kuulmishallutsinatsioonid, langeb nägemine, võivad tekkida epilepsiahoogud, inimene kaotab võime tavapäraselt kõnet tajuda.

Kujukoore. Sümptomid on suuresti seotud nägemisega: inimene näeb hallutsinatsioone, silmade ees eredaid valgusvälke, kaotab võime tuttavaid objekte ära tunda. Ajukasvaja sagedane sümptom - patsient vaatab asja ega oska öelda, milleks seda kasutatakse.

Esikülg. See lokaliseerimine on mitmes mõttes salajane kaudsete sümptomite kaudu: varases staadiumis on ainus märk ebatüüpiline käitumine, mis sarnaneb reaktsioonile stressiga. Inimene hakkab lööbeid tegema, muutub hoolimatuks ja see ei tundu olevat haiguse märk. Hilisemad hallutsinatsioonid ilmnevad hiljem, sõltuvalt kasvaja asukohast:

  • tagumine, vasak ja parem osa on kõnehäired, millest patsient on teadlik, kuid ei saa seda parandada;
  • ees - kõnnaku muutused, jalgade letargia.

Võimalik on ka kehaosade tuimus..

Türgi sadul. Hormonaalsed kasvajad on sellega sageli seotud ja selle lokaliseerimise sümptomiteks on kehaosade suurenemine, suurenenud higistamine, hormonaalsed häired. Seal on lõhna kadumine või halvenemine ja vaatevälja kitsendamine, samuti südame rütmihäired.

Aju jala alus. Kasvajaga kaasneb tugev ja terav valu, lisaks on patsiendil tuimus nägu, täheldatakse kontrollimatuid silmaliigutusi, sageli areneb strabismus, mis avaldub kahekordse nägemisena silmade ees.

Neljas vatsake. Neoplasm põhjustab iiveldust ja oksendamist. Sellise lokaliseerimisega patsiendid hoiavad mugava asendi säilitamiseks pead, naistel tekivad hormonaalsed häired. Mõnikord on õpilaste kontrollimatuid liikumisi.

Aju pagasiruum. Selle piirkonna lüüasaamisel on ulatuslikud sümptomid ja sümptomeid saab omavahel kombineerida erineval viisil:

  • kõnnaku ja kehahoia muutused, kõverus;
  • käitumise ja taju veidrused;
  • agressiooni puhangud;
  • peavalud;
  • masendunud käitumine, letargia ja väsimus;
  • hingamisraskused
  • avaldub näo terav asümmeetria;
  • näoilmed muutuvad.

Subkortikaalsed lobes. Sümptomiteks on valu liikumise ajal, suurenenud higistamine ja vähenenud lihastoonus. Teine märk on inimese soov pidevalt näo lihaseid ja jäsemeid liigutada.

Diagnoosimine ja ravi

Sümptomeid võib seostada mitte ainult kasvajatega, vaid ka teiste ajukahjustustega. Haigust aitab diagnoosida pädev neuroloog, kes neoplasmi kahtluse korral suunab patsiendi onkoloogi vastuvõtule. Diagnoosimise ajal läbib inimene EEG, MRI, CT ja muud tüüpi uuringud. Ravi on peamiselt kirurgiline, prognoos on individuaalne ja sõltub kasvaja asukohast, agressiivsusest, tüübist ja staadiumist. Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on seda ravida. Arstide veebiteenuse kaudu leitud spetsialistid saavad aidata diagnoosimist ja ravi.

Teadus

Ravim

“See on nagu põgus tarbimine”: ajuvähi müüte ja väärarusaamu

Onkoloog rääkis ajukasvaja tunnustest

Millised on peamised müüdid ajuvähi kohta, mille järel peate arsti juurde jooksma, ja kas rasedus mõjutab riske, rääkis Gazeta.Ru-le nime saanud neurokirurgia keskuse lasteneuro-onkoloogia talituse koordinaator Akadeemik N. N. Burdenko, laste hematoloogia, onkoloogia ja immunoloogia riikliku teaduskeskuse juhtivteadur D. Rogacheva Boris Kholodov.

- Zavorotnyuk, Friske, Hvorostovsky - olete nõus, et kuulsuste haigused panevad inimesi kuidagi oma tervise peale mõtlema ja aitavad kaasa teadlikkuse suurendamisele, eriti vähktõve osas?

- Kahjuks ei ole sellekohasetes väljaannetes üksikasju esitatud. Konkreetset diagnoosi ei näidata, lihtsalt on midagi väga suurt ja kohutavat, see mõjutab kõiki ja ei säästa kedagi. Siit jääb mulje. Et inimesed tervise üle järele mõtleksid, vajame üksikasjalikumaid väljaandeid, mis selgitavad haiguse sümptomeid ja tüüpe. See oleks tõhusam..

- Kas on võimalik nimetada ajuvähi spetsiifilisi riskitegureid??
- Absoluutselt mitte spetsiifiline, nagu iga tuumori puhul. Need on juhuslikud haigused..

On olemas paljude kasvajate, sealhulgas ajukasvajate geeniprognoosijad, kuid iseenesest pole need onkoloogilise protsessi tingimusteta põhjustajad. See nõuab tingimuste komplekti ja seda komplekti pole veel uuritud.

- Seoses Zavorotnyuki ja teiste kuulsuste juhtumiga otsivad paljud vähi põhjust IVF-s, tüvirakkude noorendamisel. Kas see võib vähki kaasa aidata? Või muud meditsiinilised protseduurid? Näiteks ained, mis esinevad igapäevaelus, tootmises.

- Seal on absoluutselt kantserogeene või teratogeene - aineid, sealhulgas mõnda ravimit, mis on juba täna oma kahjulikke omadusi tõestanud. Jällegi: me räägime nende inimeste esinemissageduse vähesest statistilisest suurenemisest, kes võtsid muude elutingimuste hulgas näiteks mõnda ravimit. Samal ajal on absoluutselt otsese ühenduse loomine sellises olukorras täiesti võimatu. Kõik need on kunstlikud viigid..

Kõige kuulsam näide, mida kõik on kuulnud, on mobiiltelefonid. Neist põhjustatud kiirguse kahjustusest 15 aastat tagasi tekkis hüpe, peaaegu paanika. Kuid põhjuslikku seost ei leitud. Teooria oli ilus, kuid selgus, et see polnudki see. Samamoodi saab seda rakendada ka muude sidemete jaoks..

Kuid sellest hoolimata, kui me teame, et konkreetsel ainel või isegi toiduainel on kantserogeenne toime, on muidugi parem seda vältida.

- Kuidas mõjutab rasedus kasvaja riski?

- Teoreetiliselt ei lange raseduse ajal immuunsus lihtsalt, vaid käitub erinevalt. Ja veelkord - teoreetiliselt - on rasedus naiste jaoks mõnel määral soodne taust mõne haiguse jaoks. Praktikas rasestub suur hulk naisi -

enamik naisi, kes elavad Maal, ja mitte ainult kasvajad, vaid isegi nohu, nad harva.

Rasedate naiste ajukasvajad on absoluutne haruldus. Venemaal tegeleb selliste juhtumitega ainult üks meditsiiniasutus - P. A. Herzeni vähiinstituut. Spetsiaalselt jälgivad nad mitte ainult neid, kes haigestusid raseduse ajal, vaid ka neid, kes olid varem saanud kasvajavastast ravi ja kellel oli raseduse arendanud vähiravi või juba ravitud kasvaja. Selliste inimeste arv on väike.

- Millised on ajuvähi peamised sümptomid? Esimesed kõned, millele tasub tähelepanu pöörata.

- See on väga keeruline küsimus. Spetsiifilisi sümptomeid pole. Nad kordavad endiselt mõne teise patoloogilise seisundi sümptomeid. Näiteks peavalu. Kui ütleme nüüd, et peavalu on üks ajukasvaja sümptomeid, siis on see sama, kui linna põhjas jalutavale rahvahulgale suitsupommi viskamine. Paanika tõuseb. Ja mis kõige tähtsam, varajases diagnoosimises see ei toimi - seda sümptomit kuuleb juba enamik inimesi ja ilma meieta on piisavalt ülediagnoosimist.

Kuid kõik uued sümptomid, mis on püsivad ja kasvavad oma olemuselt vähemalt paar nädalat, võivad hoiatada ja rääkida kasvajaprotsessidest. Siis peaksite tõesti läbi viima põhjalikuma diagnoosi..

- Kui sageli pöörduvad inimesed abi saamiseks, kui elu pole enam võimalik päästa?

- Viimasel ajal harvemini. Põhimõtteliselt on need inimesed, kellel on selgelt väljendunud ja progresseeruv sümptomite kompleks, ikkagi arstide poole ei pöördunud. Kahjuks ilmnevad väga sageli esimesed sümptomid, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse, kasvab kuskil ja muutub mõnikord kasutamiskõlbmatuks. Me ei saa öelda, et inimesed pöördusid liiga hilja - nad tulid siis, kui sümptomid ilmnesid.

Nüüd on vastupidi: edasikindlustuse diagnostika juhtumeid on palju, kui pilte tehes nad ei leia midagi, kuid nad leiavad mõned iseärasused ja ei suuda aru saada, mis see on. Ja me peame nõu andma, isegi kui teame, et see pole kasvajaprotsess, vaid haiguste mingid kaasasündinud tunnused või tagajärjed. See on sagedamini iseloomulik kopsudele, kuid mõnikord võib ajus leida ka midagi kliiniliselt täiesti ebaolulist, kuid see ilmneb kogemuste taustal, mis on muu hulgas seotud massilise teabe levitamisega, milleks osutuvad isegi tähed nad jäävad haigeks.

- Kuidas suurendada ajukasvajate õigeaegse avastamise protsenti?

- Seda küsimust on maailmas esitatud pikka aega ja sellele on seni vaid üks vastus - ennetav sõeluuringute diagnostika. Nüüd otsitakse põhimõtteliselt mingisuguseid geneetilisi, molekulaarseid markereid, et saada teavet selle kohta, milleks ta on eelsoodumuses odavamate kulude ja vahendite, aja ja patsiendi emotsioonidega. Kuid siiani on kõik need uuringud parimal juhul parajasti väljatöötamisel. Kuigi isegi Venemaal on heaks kiidetud programm kasvajate markerite kasutuselevõtuks sõeluuringute diagnostikas.

Kui me räägime MRT-st, siis loendame. Moskvas on 15 miljonit elanikku, kellest näiteks öeldakse, et 14 miljonit suudavad kaevata peavalu. Pea MRT võtab parimal juhul 40 minutit. Isegi kui tomograaf töötab ööpäevaringselt, on võimalik teenindada umbes 30 inimest.

Mitu tomograafi peate Moskvas panema, et sellisest voolust mööda minna? Siis ei ole meil maju.

Pealegi on MRT ainus meetod, mis võimaldab teil täpselt rääkida protsessi olemasolust või selle puudumisest. Kõik muu on esialgne diagnoos. Kuigi kasvajaprotsess ei pruugi isegi varajases staadiumis MRT korral märgata, on see väga haruldane.

- St kui pole kahtlaseid püsivaid sümptomeid - pole mõtet muretseda ja ära joosta?

- Muidugi mitte. Igal juhul avalduvad haigused, eriti sellised. Üsna sageli ilmnevad kasvajad nende arengu varases staadiumis. Need pole mitte ainult peavalud, vaid ka muud neuroloogilised sümptomid - krambid, parees, halvatus. Ja inimesel õnnestub pöörduda diagnostika ja ravi poole, eriti arvestades tänapäevaseid võimalusi.

- Kas vähi esinemissagedus ja ravitav määr sõltuvad patsiendi vanusest??

- Kaasaegne diagnostika on näidanud, et vähihaigetel on ajukasvajad palju tavalisemad kui vähihaigetel. Kuid absoluutarvudes haigestuvad lapsed palju vähem kui täiskasvanud. Üldiselt on selliste moodustiste välimus iseloomulik igale rühmale. Esinevad mõned sageduse kõikumised, kuid tippväärtused puuduvad.

- Kui kasvaja ei ole enam opereeritav, kui kaua saab selle kasvu aeglustada? Kas sel ajal on võimalik töövõimet säilitada?

- Kõik sõltub sellest, milline kasvaja on, kui tundlik see on ravi suhtes ja kui õigesti see on valitud. Paljud meie patsiendid elavad paljude aastate jooksul nii healoomuliste kui pahaloomuliste kasvajaprotsessidega, mida ei saa kasutada..

Ravi tulemusena "konserveeritakse" protsess väga pikaks ajaks. Patsiendi puue püsib.

- Millal areneb ajuturse, kas see on lõpp? Või on parandamine endiselt võimalik?

Kui see on nii, siis koos kasvaja raviga kaovad ka selle tüsistused, sealhulgas tursed..

- Millised meetodid on lisaks operatiivsetele ka üsna tõhusad? Kas Venemaal kasutatakse immunoteraapiat ja muid arenenud meetodeid??

- Kiiritusravi, ravimteraapia. Keemiaravi pärsib rakkude kasvu tsütostaatiliste ravimitega, mis hävitavad elavad, jagunevad rakud. Kasutatakse immunoteraapiat, suunatud teraapiat, immuunsüsteemi suunatud teraapiat. Venemaal kasutatakse neid väga laialdaselt ja nende rakendamine oli üsna kiire, kuskil 2010. aastatel, ja tänapäeval kasutatakse sihipäraseid uimasteid sama levimusega kui üheski teises maailma riigis.

- Kui realistlik on ajukasvaja ravimine OMS-i abil? Tõepoolest, sel juhul on viivitusi analüüsidega, protseduuride järjekordadega jne..

- täiesti reaalne. Kui räägime inetusest, siis on see üks külg. Kuid seda on kindlasti võimalik ravida ja selliseid juhtumeid on palju, sest praegu ravitakse valdavat osa inimestest kohustusliku tervisekindlustusega. Ja tagasinõuete arv pole vähenenud, vastupidi, see kasvab. Teisest küljest teeb elu kohandusi, jätkame tervishoiu reformimist, mõnikord on kohustusliku tervisekindlustuse standardite ja arstide kasutatava terminoloogia vahel vastuolusid, mis viib ravi õigeaegsusega viivitamiseni.

Sama kehtib ka ravimite hankimise ja impordi asendamise kohta. Sihtrühma kuuluvate ravimite impordi asendamine on õigustatud. Tänapäeval kasutatakse Venemaal toodetud ravimeid, need pole halvemad kui imporditud ravimid - iga onkoloog kinnitab seda, kui ta on objektiivne. Uute ravimite väljatöötamine on toimunud, kuid on ka kopeerimisi, see tähendab juba tuntud ravimite geneerikaid. Üldiselt ei peeta maailmas, mitte ainult meie riigis, häbiväärseks osta odavama hinnaga ravimeid, mis on toodetud põhitootja poolt. Neid ravimeid tarnitakse reeglina CHI kanalite kaudu, sama kehtib ka kiiritusravi kohta - täna on meil üsna palju hästi varustatud kiirguskeskusi. Sealhulgas kaubik, mis tegeleb kohustusliku tervisekindlustusega.

Ja kuidas raviga ära arvata, kuidas selgub patsiendi saatus - hea või mitte -, ma ei tea sellist vahendit.

Ma ei saa isegi öelda, et selles linnas on kõik täiesti kole ja teises on kõik väga hästi.

- Alates 2020. aastast on tervishoiuministeerium lisanud prootonteraapiat kõrgtehnoloogilise arstiabi loendisse, mis ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammi, ja sellise arstiabi keskmine standard mahuühiku kohta on 2,5 miljonit rubla. Kriitikute sõnul pole kiiritusravi mitte vähem tõhus, kuid vähem kulukas. Kas sa nõustud?

- Prootoniteraapia peamine trump on tänapäeval see, et prooton on raske osake ja me suudame prootonitega kiiritamist läbi viia, ennustades paremini nende kiirenduse ja aeglustumise rada erinevates keskkondades. See tähendab, et prootonid jõuavad täpsemini sihtmärkideni, ei ületa selle piire ega kanna seetõttu ümbritsevasse koesse kiirguse jälgi. Nii ütleb teooria. Mis puutub praktikasse, siis ikka veel ei piisa üldiste järelduste tegemiseks. Alustasime siis kogu seda buumi, meie riigiettevõtted said sellega seotud ja kõik see sai kodumaal kättesaadavaks.

Teistes riikides, kus prootoni kiiritamist on juba pikka aega kasutatud, ei ole erutust, mis hõlmaks suurt hulka patsiente tavapärasest kuni prootoni kiiritamiseni. Prootonite kiiritamist soovitatakse endiselt juhtudel, kui on väike ja väga selgelt määratletud sihtmärk. Lõppude lõpuks, kui see on hajusalt kasvav ajukasvaja, millel pole selgeid piire, ja kui see ka nii on, siis ei tea me sellest kunagi ei MRT abil ega operatsiooni ajal, kiiritades kasvajaprotsessis ainult osa, ilma minimaalsete tervislike kudede pakkumiseta, jõuame tuumori kasvu kiirele jätkumisele perifeerias, see tähendab kiiritamata osas.

Sellist ravi ei saa vaevalt nimetada kasulikuks, pigem kahjulikuks. Kui protsess on praeguseks liiga laialt levinud, mitmetahuline või millel pole isegi väikese mõõtmega selgeid piire, pole prootonravi kasutamine olnud täielikult õigustatud.

Kuid selle meetodi optimeerimiseks otsitakse, sellesse on meelitatud üsna suured investeeringud, selle metoodika laiendamiseks on käimas pidev uudishimulik töö. Ja kuigi vastuseid on palju vähem kui küsimusi.

Minu arvamus on, et kuigi prootonkiirgust pole praktikas onkoloogias laialdaselt kasutatud.

- Mitu neuro-onkoloogilist keskust on Venemaal ja kuhu põgenevad inimesed provintsides kahtluse või diagnoosi saamiseks?

- Venemaal praktiliselt puuduvad neuroonkoloogilised keskused, võib-olla on ainus neist N. N. Burdenko Neurokirurgia Keskus, kuna nad tegelevad puhtalt kesknärvisüsteemi ravimisega. Ülejäänud keskused on endiselt keerulised, isegi kui nad on onkoloogilised ja neil on neuro-onkoloogia osakond. Suuri keskusi pole palju, kuna kauge provintsi jaoks oleme ehitanud meditsiinis teatud horisondi ja vertikaali ning tänaste korralduste kohaselt peaksid inimesed esmalt pöörduma onkoloogi poole. Ehkki nüüd on ikka nii, et kui midagi pähe tuleb, lähevad inimesed lihtsalt neurokirurgi juurde ja sellises olukorras peaks neurokirurg olema teadlik, et kasvajaga patsient tuleb edasiseks raviks viia onkoloogi juurde.

Pole tähtis, mis kasvaja on - healoomuline, pahaloomuline, tõene, vale. Ja nüüd üha rohkem inimesi, kes tulevad neurokirurgi juurde onkoloogilt.

Sellised patsiendid saavad suurema tõenäosusega õiget ravi..

"Kuid on ka kohti, kus peale parameediku pole ka midagi..."
- Sellistes olukordades saadetakse laskepunkt keskhaigla keskhaiglasse. Jah, see pikendab aega, kuid vähemalt pole sellist asja, et te ei lähe kuskile maakonnaarsti kaugemale ja olete surma hukule määratud.

- Millised on kõige tavalisemad ajuvähi müüdid, millega kokku puutute?
- Kõige tavalisem on siis, kui kasvajat nimetatakse vähiks. Kuna vähk on eraldi tüüpi kasvaja. See pole kõigi pahaloomuliste kasvajate üldnimetus, vaid konkreetne tüüp. On ka teisi nimesid, näiteks sarkoom, mis on samuti hästi teada. Ajus vähki ei esine, kasvajal on teised nimed ja lihtsuse huvides kasutatakse pseudomõistet “vähk”..

Mis ei ole täiesti tõsi, sest kui inimesel on healoomuline ajukasvaja, näiteks meningioma,

siis hakkavad mõned tema trepikodadest pärit naabrid ka sõnaks vähk nimetama.

Esiteks loob see inimese suhtes täiesti vale suhtumise ja seda teeb ka inimene ise, hoolimata sellest, mida arstid talle selgitavad. Igatahes kuuleb ta ainult poolt, ta ei saa kõigest õigesti aru ja tema domineerivaks sõnaks saab sõna vähk. Oleme sellega pidevalt silmitsi ja midagi on väga raske seletada..

“Ajuvähk” on nagu “põgus tarbimine” 19. sajandil, kui inimene midagi tõsiselt haigestus ja kiiresti suri. Meditsiinikeskkonnas oli see reeglina tuberkuloosi küsimus. Kuid rahva hulgas tähendas põgus tarbimine kõike, mõnikord ka ägedat kopsupõletikku..

On püsivaid ja püsivaid müüte - et ajukasvaja on alati pärilik või isegi kaasasündinud. Tegelikult on ainult üks kaasasündinud ajukasvaja - seda nimetatakse kraniofarüngioomiks ja seda peetakse väärarenguks. See on absoluutselt kaasasündinud ja võib avalduda igas vanuses või ei pruugi üldse ilmneda. Esines juhtumeid, kui see leiti näiteks väga eakatelt inimestelt, kellele sai otsa auto. Ja iga selline juhtum annab sellise tõlgenduskõvera, et ajukasvaja on kaasasündinud, ilmneb ainult erinevatel eluperioodidel. Kuid need müüdid pole massilised.

On olemas müüt, et kui ajukasvaja pole opereeritav, siis on see ravimatu..

See on tavaline eksiarvamus, kuna mitte kõik ei tea, et ajukasvajat ei saa radikaalselt eemaldada selle termini onkoloogilises tähenduses - see tähendab koos elundi või suure koguse ümbritseva koega. Ajus pole sellised operatsioonid lihtsalt teostatavad, seega tehakse peamine arvutus kiiritusravi põhjal. Ja nagu näitab praktika, õigustab see arvutus ennast - kasvaja jäänused kaovad.

Ajuvähi esimesed nähud ja sümptomid, staadiumid ja ravi

Ajuvähk on ohtlik haigus, mida on raske ravida ja mis võib põhjustada patsiendi surma. Suurim oht ​​on selle asümptomaatiline kulg - ajuvähi neljandat staadiumi, kus patsiendil on haiguse rasked sümptomid, on raske ravida ja selliste patsientide prognoos on pettumus.

Sel juhul on sümptomeid, millega patsient saab arstiga nõu pidada, kergesti segi ajada teiste haiguste ilmingutega. Niisiis, peavalud, oksendamine ja peapööritus koos nägemiskahjustusega on iseloomulikud migreenidele, hüpertensiivsele kriisile. Peavalu võib vallandada ka osteokondroos. Seetõttu sõltub ajuvähi ravis palju diagnoosimiseks konsulteeritud arsti kvalifikatsioonist - kas ta suudab õigeaegselt tuvastada ohtlikke tunnuseid ja viia läbi vajaliku uuringu, mis aitab onkoloogilist protsessi tuvastada.

Kasvajad klassifitseeritakse vastavalt kudedele, milles nende kasv algas. Niisiis nimetatakse aju limaskestast arenevaid kasvajaid menangioomideks. Ajukudedes esinevad kasvajad on ganglioomid või astrotsütoomid, üldnimetus on neuroepiteliaalsed kasvajad. Neurinoom - kolju närvide membraani mõjutav pahaloomuline kasvaja.

Glioomid moodustavad 80% aju pahaloomulistest kasvajatest, meningioomid kuuluvad ka tavaliste kasvajate hulka, esinevad 35% primaarse ajuvähi juhtudest.

Ajuvähi põhjused

Ajukasvajate põhjused pole täpselt teada - 5–10% -l provotseerib vähki geenide pärilikud patoloogiad, sekundaarsed kasvajad tekivad metastaaside levimisel teiste organite vähiga.

Võib eristada järgmisi ajuvähi põhjuseid:

Geneetilised haigused nagu Gorlini sündroom, Bourneville'i tõbi, Li-Fraumeni sündroom, tuberkuloosne skleroos ja APC geenihäired võivad põhjustada ajuvähki.

Immuunsuse nõrgenenud seisund, mida võib täheldada pärast elundite siirdamist AIDS-iga, suurendab aju ja muude elundite vähkkasvajate tõenäosust.

Ajuvähk on naistel tavalisem kui meestel. Erandiks on meningioomid - aju arahnoidaalse membraani neoplasmid. Olulist rolli mängib ka rass - valgenahalised inimesed põevad seda haigust tõenäolisemalt kui teised rassid..

Kiirguse ja kantserogeenide mõjul on ka onkogeenne oht ning see on ajuvähi tekke riskitegur. Riskirühm hõlmab inimesi, kes on seotud ohtlike tööstusharudega, näiteks plastide tööstusliku tootmisega.

Ajuvähk on täiskasvanutel sagedamini esinev, vanusega suureneb pahaloomuliste kasvajate tekke oht ja seda haigust on raskem ravida. Lastel on ka risk haigestuda vähki, kuid kasvajate tüüpilised asukohad on erinevad: täiskasvanutel mõjutab vähk sageli aju limaskesta, noorematel patsientidel aga väikeaju või ajutüvi. 10% -l täiskasvanute ajuvähi juhtudest mõjutab kasvaja käbinääre ja hüpofüüsi.

Sekundaarsed kasvajad on keha muude onkoloogiliste protsesside tagajärg - metastaasid sisenevad koljusse vereringesüsteemi kaudu ja tekitavad ajus pahaloomulisi kasvajaid. Selliseid kasvajaid leidub sageli rinnavähi ja muude vähivormide korral..

Esimesed ajuvähi tunnused

Aju tuumorvormide korral on kahte tüüpi sümptomeid: fokaalne ja peaaju. Peaajud on iseloomulikud kõigile ajuvähi juhtudele, samal ajal kui fookuskaugused sõltuvad kasvaja asukohast..

Fokaalsed sümptomid võivad olla väga mitmekesised, nende tüüp ja raskusaste sõltub haigusest mõjutatud ajupiirkonnast ja funktsioonidest, mille eest see vastutab - mälu, suuline ja kirjalik kõne, hinded jne..

Ajuvähi fookussümptomite hulgas eristatakse:

Mõne kehaosa liikuvuse osaline või täielik rikkumine, jäsemete tundlikkuse rikkumine, temperatuuri moonutatud taju ja muud välised tegurid;

Isiksuse muutused - patsiendi iseloom muutub, inimene võib muutuda kiireks ja ärrituvaks või vastupidi, liiga rahulikuks ja ükskõikseks kõige suhtes, mis teda enne muretses. Letargia, apaatia, peapööritus elu mõjutavate oluliste otsuste vastuvõtmisel, impulsiivsed toimingud - see kõik võib olla märk ajuvähiga kaasnevatest psüühikahäiretest.

Kusepõie funktsiooni kontrolli kaotamine, urineerimisraskused.

Kõiki ajukasvajaid iseloomustavad ühised sümptomid, mis on seotud suurenenud koljusisese rõhuga, samuti neoplasmi mehaaniline mõju aju erinevatele keskustele:

Pearinglus, tasakaalu kaotus, tunne, et maa liigub jalgade alt välja - tekivad spontaanselt, on oluline sümptom, mis nõuab diagnostilist uurimist;

Peavalu on sageli tuim ja lõhkev, kuid see võib olla teistsuguse iseloomuga; ilmnevad tavaliselt hommikul enne esimest sööki, samuti õhtuti või pärast psühho-emotsionaalset stressi, mida võimendab füüsiline pingutus;

Oksendamine - ilmub hommikuti või ilmneb kontrollimatult peaasendi järsu muutusega. Võib ilmuda ilma iivelduseta, ei seostata söögikordadega. Intensiivse oksendamise korral on dehüdratsiooni oht, mille tõttu patsient on sunnitud võtma ravimeid, mis blokeerivad vastavate retseptorite stimulatsiooni.

Muud ajuvähi sümptomid

Ajuvähi sümptomid, mis ilmnevad hilisemates etappides:

Osaline või täielik nägemise kaotus, “lendab” silme ette - sümptom, mille kutsub esile kasvaja surve nägemisnärvi, mis õigeaegse ravi puudumisel võib põhjustada selle surma. Nägemist on võimatu taastada.

Kuulmisnärvi kasvaja pigistamine põhjustab patsiendil kuulmiskahjustusi.

Epileptilised krambid, mis tekivad noortel äkki, on ohtlik märk, et peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Iseloomulik ajuvähi teisele ja hilisemale staadiumile.

Hormonaalseid häireid täheldatakse sageli näärmekoest pärit adenomatoossete neoplasmide korral, mis on võimelised tootma hormoone. Sümptomid võivad sel juhul olla väga mitmekesised, nagu ka muude hormonaalse tasakaalustamatusega seotud haiguste puhul..

Ajutüve kahjustusi iseloomustab halvenenud hingamine, neelamine, moonutatud haistmismeel, maitse, nägemine. Hoolimata sümptomite tõsidusest, mis võib elukvaliteeti märkimisväärselt halvendada ja muuta inimese töövõimetuks ja iseseisvaks, võib ajukahjustus olla kerge ja healoomuline. Kuid isegi väikesed kasvajad selles piirkonnas võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, aju struktuuride nihkumist, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Aju ajalises tsoonis esinevad kasvajad avalduvad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonide kaudu, kuklapiirkonna neoplasmidele on iseloomulik halvenenud värvitaju.

Ajuvähi diagnoosimine

Ajuvähi diagnoosimise tüübid on järgmised:

Arsti isiklik läbivaatus. Esialgse läbivaatuse ajal palub arst patsiendil täita mitmeid toiminguid, mis võimaldavad tuvastada koordinatsiooni, taktiilsuse ja motoorse funktsiooni häireid: puudutage nina suletud silmadega, tehke mõni samm kohe pärast enda ümber pöörlemist. Neuroloog kontrollib kõõluste refleksi.

MRI koos kontrastiga on ette nähtud, kui on kõrvalekaldeid normist, mis võimaldab teil ajuvähki varases staadiumis tuvastada, määrata kasvaja asukoht ja töötada välja optimaalne raviplaan.

Ajukude punktsioon võimaldab teil määrata ebanormaalsete rakkude olemasolu, kudede muutumise astet, määrata onkoloogilise protsessi staadiumi. Kuid kudede biopsia pole kasvaja ligipääsmatu asukoha tõttu alati võimalik, seetõttu tehakse seda analüüsi pahaloomulise kasvaja eemaldamisel kõige sagedamini.

Radiograafia - võimaldab teil tuvastada kasvaja olemasolu ja lokaliseerimise pildil kuvatavate veresoonte järgi, mille jaoks kontrastainet manustatakse patsiendile varem. Kraniograafia võimaldab teil kindlaks teha kolju luustruktuuri muutusi, kaltsiumi ebanormaalseid ladestusi, mille on põhjustanud onkoloogiline protsess.

Pärast diagnostilist uuringut koostab arst individuaalse raviskeemi.

Ajuvähi staadiumid

Pidades silmas haiguse peaaegu asümptomaatilist käiku, on raske vähietappi täpselt kindlaks teha, eriti kuna üleminek ühelt etapilt teisele toimub kiiresti ja ootamatult. Eriti ajutüve vähkide korral. Haiguse staadium määratakse täpselt alles pärast surmajärgset lahkamist, seetõttu tuleks patoloogia väikseimaid ilminguid esimestest päevadest hoolikalt ravida - viimastel etappidel pole vähki võimalik kirurgiliseks raviks, reageerib nõrgalt ravimitele ja muud tüüpi teraapiale.

1. etapp ajuvähk

Vähi esimeses staadiumis mõjutab väike arv rakke ja kirurgiline ravi on enamasti edukas minimaalse retsidiivi tõenäosusega. Selles etapis on aga vähi moodustumist väga keeruline tuvastada - sümptomid on iseloomulikud paljudele teistele haigustele, seetõttu saab vähki tuvastada vaid spetsiaalse diagnostika abil. Vähi esimest staadiumi iseloomustavad nõrkus ja unisus, perioodiline valu peas ja pearinglus. Selliste sümptomitega konsulteerib arst harva, kuna neid tunnuseid omistatakse kliimamuutustest või kroonilistest haigustest tingitud nõrgenenud immuunsusele..

2. etapi ajuvähk

Vähiprotsessi üleminekuga teise etappi kaasneb kasvaja kasv, mis hõivab läheduses olevad kuded ja hakkab ajukeskusi tihendama. Ohtlikeks sümptomiteks on krambid ja krambid. Lisaks võib patsiendil esineda seedehäireid - probleeme soolestiku liikumisega ja perioodilise oksendamisega. Selles etapis on kasvaja endiselt opereeritav, kuid täieliku paranemise võimalused on vähenenud.

3. etapp ajuvähk

Ajuvähi kolmandat etappi iseloomustab kasvaja kiire kasv; pahaloomuline rakkude degeneratsioon mõjutab terveid kudesid, mis muudab kasvaja kirurgilise eemaldamise praktiliselt võimatuks. Kuid kirurgiline ravi võib anda häid tulemusi, kui kasvaja asub ajalises lobes..

Ajuvähi kolmanda etapi sümptomid - suurenevad teise etapi sümptomid, kuulmis-, nägemis- ja kõnehäired muutuvad teravamaks, patsiendil on probleeme sõnade valikuga, sõnade meeldejätmisega, tal on raske keskenduda, tähelepanu on hajutatud ja tema mälu on halvenenud. Jäsemed on tuimad, neis on tunda kipitust, käte ja jalgade liikuvus on halvenenud. Püstises asendis ja kõndides on vestibulaarse aparatuuri kahjustatud funktsiooni tõttu peaaegu võimatu tasakaalu säilitada. Kolmanda etapi iseloomulik sümptom - horisontaalne nüstagm - patsiendil on jooksvad pupillid, isegi kui pea jääb liikumatuks, patsient ise ei märka.

4. etapp ajuvähk

Vähi neljandas staadiumis kirurgilist ravi ei tehta, kuna kasvaja mõjutab aju elutähtsaid osi. Tugevate valuvaigistite abil kasutatakse patsiendi kannatuste vähendamiseks palliatiivseid võtteid, kiiritusravi ja ravimeid. Prognoos on pettumus, kuid palju sõltub patsiendi immuunsussüsteemi seisundist ja tema emotsionaalsest meeleolust. Selles etapis esinevad ajuvähi sümptomid on seotud põhiliste elutähtsate funktsioonide kaotamisega pahaloomulise protsessi levimisel vastavatele ajupiirkondadele. Madala ravi efektiivsusega langeb patsient koomasse, millest ta enam ei lahku.

Kui paljud elavad ajuvähiga?

Haiguse arengu ennustamiseks ja ajuvähiga patsientide tervisliku seisundi hindamiseks kasutatakse mõistet „viieaastane ellujäämine“. Inimesi, kellel on diagnoositud haigus, hinnatakse sõltumata kasutatavast ravikuurist. Pärast edukat ravi elavad mõned patsiendid kauem kui viis aastat, teised on sunnitud pidevalt raviprotseduure läbima..

Aju neoplasmidega patsientide keskmine elulemus on 35%. Pahaloomuliste ajukasvajate puhul, millest enamik on glioomid, on elulemus umbes 5%.

Ajuvähi ravi

Ajuvähi ravi eeldab erineva profiiliga spetsialistide - onkoloogi, terapeudi, neuropatoloogi, neurokirurgi, radioloogi ja rehabilitoloogi - suhtlust. Haiguse diagnoosimine algab tavaliselt perearsti või neuroloogi külastusega, kust patsient suunatakse täiendavateks uuringuteks teiste spetsialistide juurde.

Edasine raviplaan sõltub patsiendi vanusest (nooremate 0–19-aastaste, keskmiste ja vanemate vähkkasvajate ravi on erinev). Lisaks võetakse ravikuuri koostamisel arvesse patsiendi üldist tervist, kasvaja tüüpi ja selle asukohta.

Aju onkogeensete kasvajate ravis kasutatakse kiiritusravi, kiiritusravi ja kirurgilist sekkumist. Kõige usaldusväärsem meetod on kasvaja eemaldamise operatsioon, kuid selle teostamine pole vähktõve moodustumise ligipääsmatu koha tõttu alati võimalik. Vähi kolmandas ja neljandas staadiumis tehakse kirurgilist sekkumist harva, kuna sellega kaasnevad suured riskid ja see ei anna soovitud tulemust - haiguse arengu praeguses etapis mõjutab kasvaja aju elutähtsaid osi, on sügavalt sisenenud tervetesse kudedesse ja selle täielik eemaldamine on võimatu.

Kirurgia

Neoplasmi kirurgiline eemaldamine on tõhus meetod ajuvähi raviks varases staadiumis, eriti kui tegemist on healoomuliste kasvajatega. Operatsioon erineb sel juhul kõhuõõneoperatsioonist, milles kirurg suudab onkoloogilise protsessi leviku tõkestamiseks osa läheduses asuvatest kudedest kinni haarata..

Ajuoperatsiooni ajal tuleb jälgida maksimaalset täpsust - kirurgiliste protseduuride käigus kahjustatud koe täiendav millimeeter võib inimesele maksta elutähtsat funktsiooni. Sellepärast on vähi lõppstaadiumis kirurgiline ravi ebaefektiivne - kasvajat on täiesti võimatu eemaldada, patoloogiline protsess laieneb veelgi. Palliatiivsed meetodid võivad vähendada kasvaja survet naaberpiirkondadele ning ravimid, raadio- ja keemiaravi aeglustavad kasvaja kasvu.

Vähi esimeses ja teises staadiumis, kui healoomuline kasvaja eemaldatakse, elimineeritakse haiguse sümptomid täielikult. Seetõttu on õigeaegse diagnoosimise korral patsiendi prognoos soodne. Kasvaja raskesti ligipääsetava asukoha korral nõuab kirurgiline sekkumine täiendavaid uuringuid, et täpselt kindlaks teha kasvaja lokaliseerimine. Kasvaja klassifitseerimiseks ja vähi staadiumi määramiseks teeb arst kudede biopsia..

Operatsiooni ajal tekkida võivate kudede kahjustuste vähendamiseks kasutatakse tänapäevaseid tehnikaid - stereostaatilist radiokirurgiat. See on kirurgiline operatsioon, mille käigus pakutakse kasvaja hävitamiseks suurtes annustes gammakiirguse või röntgenkiirte ülitäpset kohaletoimetamist. Samal ajal on tervislikud kuded minimaalselt kahjustatud või jäävad puutumatuks. Tehnika kohaldamise võimalus sõltub kasvaja asukohast ja suurusest. Selline ravi on patsiendi jaoks kõige vähem traumeeriv, lühendab taastusravi perioodi ja vähendab komplikatsioonide riski pärast operatsiooni.

Konservatiivne või ravimteraapia viiakse läbi enne operatsiooni ja see hõlmab:

Krambivastased ained - vähendavad vähi teise ja hilisema staadiumi sümptomeid, vähendavad epilepsiahoogude tõenäosust;

Selle rühma steroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad kasvajakoe turset, mis vähendab mehaanilist survet tervetele aladele; tavaline abinõu on deksametasoon;

Koljusisese rõhu vähendamiseks võib osutuda vajalikuks šuntimisoperatsioon, mille eesmärk on eemaldada liigne tserebrospinaalvedelik, mille eemaldamine on raske vedeliku kokkusurumise tõttu kasvajaga. Vedelik eemaldatakse kateetri kaudu ventrikuloperitoneaalse manööverdamise ajal - läbi plasttoru ühendatakse külgvatsake kõhuõõnde.

Kiiritusravi

Vähktõve tuumorite kiiritusravi kasutatakse kahel juhul: kui patsiendil on tervislikel põhjustel vastunäidustatud või retsidiivi vältimiseks pärast kasvaja eemaldamist. Neoplasmi kirurgiline eemaldamine on ajuvähi hilises staadiumis ebaefektiivne, seejärel kasutatakse peamise ravimeetodina kiiritusravi. Samaaegsete krooniliste haiguste esinemine, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad võivad olla operatsiooni vastunäidustuseks. Muudel juhtudel saab kiiritusravi abil hävitada ebanormaalseid rakke, mis võivad pärast neoplasmi kirurgilist eemaldamist käivitada onkoloogilise protsessi..

Spetsialist määrab kiirgusdoosi individuaalselt, toime viiakse läbi kohapeal, et minimeerida kasvajaga külgnevate kudede kahjustusi. Kiiritusravi puhul on oluline arvestada kasvaja tüübi, selle paiknemise ja neoplasmi suurusega. Kasutatakse kahte kiiritusravi meetodit:

Brahhüteraapia - viiakse läbi statsionaarse ravi ajal; kasvaja moodustumise kude viiakse radioaktiivne aine, mis hävitab selle seestpoolt. Süstitud teravilja annus arvutatakse nii, et kasvaja hävitatakse, kuid terve kude jääb puutumatuks.

Väline kiiritusravi viiakse läbi mitme nädala jooksul, mille jooksul puutub patsient mitme minuti jooksul kokku suurtes kiirgusdoosides. Seansid viiakse läbi viis päeva nädalas, võite haiglat külastada ainult määratud ajal, siis läheb patsient koju.

Keemiaravi

Keemiaravi ei kasutata vähktõve peamise ravimeetodina, kuna selle toime ei mõjuta mitte ainult kasvaja kude, vaid mõjutab ka keha tervikuna. Raviskeem on arst, sealhulgas teatud rühma ravimid - antimetaboliidid, alküüliva rühma ravimid, sünteetilised antibiootikumid jne. Ravi viiakse läbi kuurina mitme tsüklina, mille vahel on vaja teha paus. Ravimeid võetakse suu kaudu või süstitakse või vedeliku manustamise kaudu. Pärast kolme või nelja tsüklit tehke paus, et hinnata ravi efektiivsust.

Keemiaravi oht seisneb selle negatiivses mõjus verd moodustavatele organitele ja seedetrakti epiteelile.

Endoskoopiline ravi

Endoskoopiline kirurgia on vähem traumeeriv kui traditsioonilised neurokirurgia meetodid, kuna seda tehakse spetsiaalse varustuse abil, ilma laiade sisselõigeteta. Aju normaalse operatsiooni korral toimub juurdepääs trepanatsiooni kaudu, mille ajal avatakse kolju, mis vigastab patsienti veelgi, pikendades taastusravi perioodi. Endoskoopilised meetodid minimeerivad närvide ja väikseimate veresoonte kahjustusi, mis on eriti oluline ajukoega töötamisel. Niisiis, endoskoopilist operatsiooni kasutatakse laste hüdrotsefaalia raviks, mis on põhjustatud vedeliku ummistumisest aju vatsakestes, sellist operatsiooni nimetatakse ventruloskoopiaks. Hüpofüüsi adenoomi saab eemaldada ka endoskoopiliste meetoditega, sisestades nina kaudu endoskoopilisi vahendeid - transnasaalne endoskoopia.

Endoskoopilist operatsiooni kasutatakse ka traumaatiliste ajuvigastuste, tsüstide ja hematoomide eemaldamiseks..

Kas ajuvähki saab ravida??

Aju onkoloogiat on kõige raskem ravida, kuna inimeselt saabuva ja väljamineva teabe töötlemise kvaliteet sõltub peaaju poolkerade närvirakkudest ja nendevahelistest seostest. Lihtsustatult öeldes teeb vähirakkude hävitamine tervete vigastamise lihtsaks ja kui see paikneb ajus, tähendab see suurt ohtu mälu, intelligentsuse ja mitmesuguste elundite ja lihaste vahelise suhtluse kaotamiseks..

Sellega seoses on neurokirurgid keerukad, arendades selle riski vähendamiseks välja uusi mikroskoopilise sekkumise meetodeid, ja vahepeal on Jaapani teadlased leidnud alternatiivse võimaluse vähktõve ja muude haiguste vastu võitlemiseks. Jaapanis on arstiabi kvaliteedikontroll väga kõrgel tasemel, seega kontrollitakse rangelt kõiki ravimeetodeid..

Alternatiivmeditsiin ei ole Jaapanis viis naiivsete ja kergeusklike patsientide sissetulekutele lootusetus olukorras, vaid katse praktikas tõestada, et kõik leidlik on lihtne ja isegi keerukatest haigustest on inimkeha ressursside abil üle saada.

Juba 10 aastat tagasi hakkas Jaapan universaalse meditsiiniseadme loomiseks katsetama aatomvesiniku mõju inimesele. 2011. aastal alustati Osakas Osaka vähiuuringute instituudis katseid, mis kinnitasid vesiniku terapeutilise toime suurt efektiivsust mitmesuguste haiguste, sealhulgas ajuvähi ja isegi metastaaside korral.

Muidugi pole aatomvesinikuga töötlemise kiirus võrreldav kirurgilise sekkumisega, kuid eksperimentide tulemusel leidsid teadlased, et 5-kuuliste regulaarsete protseduuride jooksul võib aju tuumor väheneda tähtsusetuks suuruseks ja tulevikus täielikult eemaldada, mida kinnitavad selgelt demonstreeritud röntgen- ja magnetresonantskujutised.

Teraapia läbiviimise tehnoloogia põhineb nõukogude eksperimentaalsel meetodil viiruslike ja bakteriaalsete haiguste raviks, kuumutades keha temperatuurini 41–42 kraadi, et eraldada spetsiaalne kuumašoki valk (inglise keeles Heat Shock Protein), mis aitab T-tapja lümfotsüütidel vähktõve leida ja muud muutused kehas. Selle meetodi oluline puudus, mille tõttu kogu töö peatati, on elutähtsate valkude denatureerimise kõrge risk. Jaapanlased ei kasuta mitte ainult kuuma vett, vaid ka aatomi vesinikku, mis vabaneb vee elektrolüüsi käigus.

Kombineerides niinimetatud aktiivset vesinikku kunstliku hüpertermiaga, on võimalik patsiendi keha kuumutada temperatuurini 41,5–41,9 ° C ilma tervisega seotud tagajärgedeta. Lisaks saab sellist protseduuri läbi viia eaka patsiendiga, erinevalt Nõukogude küttevannist. See on väga oluline, kuna suurem osa onkoloogiaga patsientidest on täpselt vanuses inimesed.

Jaapanis selle protseduuri jaoks valmistatud seade on mugav tugitool, mis on suletud kõrgesse vannituppa. Patsient istub toolil, vannis kogutakse vett, mille ORP on -560 mV. Vesi soojeneb järk-järgult. Patsiendile määratakse sõltuvalt kasvaja raskusest, vanusest ja muudest parameetritest sellises kambris veedetud aeg (kuni 20 minutit).

Sellist lõõgastust pakuvad spetsialiseerunud kliinikus endiselt ainult jaapanlased, seetõttu tasub mainida spetsiaalseid spa-kapsleid, mis aktiveerivad vett kuni –150-200 mV ja võimaldavad teil oma keha kodus tervendada.

Juri Andrejevitš Frolovi loeng: ufrolov.blog

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetas residentuuri Venemaa nimelises onkoloogiakeskuses N. N. Blokhin "ja sai diplomi erialal" Onkoloog "

Loe Pearinglus