Põhiline Vigastused

PNMK mis see on

RIKKUMISED

Veresoonte patoloogia võtab närvisüsteemi haiguste seas juhtiva koha, olles sageli surma või püsiva puude põhjustaja. Arenenud riikides toimub surm aju veresoonkonna haiguste tagajärjel südamehaiguste ja kasvajate järel kolmandal kohal. 25% insuldihaigetest sureb esimesel päeval, 40% 2–3 nädala jooksul, umbes 50% ellujäänutest sureb järgmise 4–5 aasta jooksul.

Ajuveresoonkonna õnnetuste kõige levinumad põhjused on aju ateroskleroos ja hüpertensioon, harvemini veresoonte anomaaliad (aneurüsmid, ebanormaalsed painded, ahenemine), reuma, vaskuliit, südamehaigused, diabeet, verehaigused.

Eristatakse järgmisi tserebrovaskulaarsete õnnetuste kliinilisi vorme..

A. Ajuveresoonte puudulikkuse (NPNMK) esmased ilmingud.

B. Mööduvad tserebrovaskulaarsed õnnetused (PNMC).

1. Mööduvad isheemilised atakid.

2. Hüpertensiivsed tserebraalsed kriisid. Äge hüpertensiooniline entsefalopaatia.

1. Subarahnoidaalne hemorraagia.

4. Väike insult.

5. Eelmise insuldi tagajärjed (rohkem kui 1 aasta).

G. Progresseeruv tserebrovaskulaarne õnnetus.

A. AJASÖÖRINGU ESITLUSLIKUD MANIFESTATSIOONID

See diagnoos näitab aju ebapiisava verevarustuse esialgseid kliinilisi ilminguid ja on esile tõstetud, et juhtida tähelepanu aju veresoonte kahjustuse kõige varasematele vormidele, et õigeaegselt alustada ravi ja vältida haiguse arengut. Etioloogilised tegurid on ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, vasomotoorse düstoonia. Normaalsetes tingimustes tunnevad patsiendid end normaalselt, kuid olukordades, kus on vaja suurenenud aju verevarustust (intensiivne vaimne töö, füüsiline ületöötamine, kinnine ruum jne), tekib mitmeid kaebusi. Patsiendid on mures: peavalu, pearinglus, müra peas, mäluhäired, vähenenud töövõime. NPNMK diagnoositakse juhul, kui neid sümptomeid korratakse patsiendil vähemalt üks kord nädalas viimase kolme kuu jooksul. Sellisel juhul pole närvisüsteemi kahjustuse orgaanilisi sümptomeid.

Ravi koosneb kaasneva veresoonkonnahaiguse ravist, vererõhu korrigeerimisest, aju verevarustust parandavate ravimite (cinnarizine, cavinton), rahustite (tinktuurid emavõie, palderjan), multivitamiinide, nootroopikumide (aminalon, picamilon, nootropil) määramisest. On vaja normaliseerida patsiendi raviskeem, pikendada magamist kuni 8-9 tundi ja kohandada dieeti. Kuvatakse ratsionaalne tööhõive, perioodiline puhkemajades viibimine ja sanatooriumid..

B. AJAVAHASTE VERERINGUTUSE ÜLEMINEKUMISMED

PNMK on tserebrovaskulaarse õnnetuse äge algus, mis avaldub fokaalsete või peaaju sümptomite või nende kombinatsioonina ja kestab kuni 1 päev.

Need võivad olla väikesed hemorraagiad või südameatakkid, mis tulenevad väikese laeva ummistumisest, trombembooliast, angiospasmist, hemodünaamilistest häiretest koos aju verevarustuse ja muude mehhanismide vähenemisega. Selle patoloogia põhjus võib olla ajuskleroos, hüpertensioon, arteriaalne hüpotensioon, suurenenud viskoossus ja vere hüübimine, emakakaela osteokondroos. PNMK tekkimist soodustavad füüsiline ja vaimne stress, alkoholitarbimine, ülekuumenemine ja muud tegurid..

Mööduvad tserebrovaskulaarsed õnnetused jagunevad mööduvateks isheemilisteks rünnakuteks ja hüpertensiivseteks kriisideks..

Mööduvaid isheemilisi rünnakuid iseloomustavad fokaalsed sümptomid (jäsemete nõrkus ja tuimus, rääkimisraskused, diploopia jne), mis esinevad tavaliselt kas ilma üldiste aju sümptomiteta või nende nõrga raskuse fuajees. Sümptomid sõltuvad veresoonte spasmi asukohast. Mööduvaid isheemilisi rünnakuid esineb sagedamini vertebrobasilaarses basseinis, harvemini unearteris.

Vereringehäiretega vertebrobasilaarses basseinis ilmnevad pearinglus, iiveldus, oksendamine, kaelavalu, nägemiskahjustus (kahekordne nägemine, nägemisväljade kaotus), kuulmislangus, ebastabiilsus ja kõndimiskahjustus. Kui unearteris on rikkumisi, on võimalik ebastabiilne neutraalne parees, halvatus, hematiidi tundlikkuse häired, kõne- ja kirjutamishäired.

Hüpertensiivset ajukriisi iseloomustavad peavalu, iiveldus, oksendamine; mõnikord uimastamist, pärssimist või psühhomotoorset agitatsiooni arteriaalse hüpertensiooni taustal. Seoses ajutursega tekivad meningeaalsed sümptomid. Hüpertensiivne kriis erineb ägedast hüpertensiivsest entsefalopaatiast püsivate orgaaniliste sümptomite puudumisel.

Kõik mööduva tserebrovaskulaarse haiguse sümptomid taanduvad 24 tunni jooksul.

Ravi hõlmab puhata, voodipuhkust kogu neuroloogiliste sümptomite ilmnemise perioodil, samuti 2-3 nädalat pärast selle kadumist. Narkootikumide ravi sõltub etiopatogeneesist ja see toimub insuldiravi režiimide kohaselt: aju ebapiisava verevarustusega manustatakse südameglükosiide ja toonilisi aineid (korglukoon, strofantiin, sulfokamphokaiin, kofeiin), angiospasmiga veresooni laiendavaid ravimeid (aminofülliin, klonidiin, suurenenud hüübimine). antikoagulandid.

Aju insult on tserebrovaskulaarse õnnetuse äkiline algus, mille tagajärjel tekivad ajukoes hävitavad muutused ja ilmnevad selle orgaaniliste kahjustuste püsivad sümptomid. Insuldi on kahte tüüpi: hemorraagiline (peaaju hemorraagia) ja isheemiline (ajuinfarkt).

Väike insult (mikrolöök) on insult, milles mõjutatud funktsioonid taastatakse kolm nädalatb. Väiksema insuldi põhjused on ateroskleroos, hüpertensioon. Haigus areneb vastavalt isheemilisele tüübile. Kursus on soodne. Ravi viiakse läbi nagu insuldi korral. Patsiente jälgitakse..

See on peaaju vereringe äge rikkumine, mida iseloomustab ajukoe hemorraagia (parenhüümne hemorraagia), subaraknoidses ruumis (subaraknoidaalne hemorraagia) või aju vatsakestes (vatsakeste hemorraagia). Võimalikud on segavormid. Kliiniline pilt sõltub lokaliseerimise tunnustest ja hemorraagia suurusest. Haiguse ajal eristatakse kolme perioodi: äge, taastav ja jääv.

Ajusisene (parenhüümi) hemorraagia toimub peamiselt keskmise ajuarteri basseinis, sisemise kapsli nendes piirkondades ja basaaltuumades. Ajuverejooksu peamine põhjus on hüpertensioon. Verejooks võib olla diapedeesi või veresoone rebenemise tagajärg. Maha voolanud veri hävitab ajukoe, ärritab ajukelmeid, mis avaldub fokaalsete ja meningeaalsete sümptomitega. Aju tursed tekivad, koljusisene rõhk tõuseb, ajupiirkondade nihkumine ja rikkumine on võimalik, mis põhjustab teadvuse halvenemist ja oluliste (eluliste) funktsioonide häireid: hingamine, kardiovaskulaarne aktiivsus, termoregulatsioon. Haigus algab ägedalt (apoplektiformno), ilma eellasteta, füüsilise või emotsionaalse stressi ajal. Vaba mees tunneb tugevat peavalu, langeb, kaotab teadvuse, tekib kooma. Sel juhul tõuseb vererõhk, pulss on pingeline, hingamine on vilistav, lärmakas, õpilased ei reageeri valgusele, tung oksendada, nägu on lilla-punane, patsiendi pea ja silmad on halvatusele vastupidises suunas pööratud (“patsient vaatab fookust”).

Halvatuse poolel on nasolabiaalne voldik silutud, suu nurk langetatud, põsk “purjetab”, jalg pööratakse väljapoole. Patsiendi uurimisel selgub hemiplegia, väheneb lihastoonus, halvatud jäsemed langevad "nagu piits", märgitakse Babinsky sümptom, meningeaalsed sümptomid on võimalikud. Juba esimesel või teisel päeval võib kehatemperatuur tõusta 41 0 C-ni, teisel või kolmandal päeval areneb kopsupõletik või kopsuturse, ilmnevad rõhud.

Täiendava uuringu abil tuvastatakse vereringes hemorraagiad, leukotsütoos veres, aeglaste lainete (te-ta ja delta rütmi) ilmnemine EEG-l ja mõnikord M-kaja nihe EEG kajasse. Tserebrospinaalvedeliku rõhk on suurenenud, esimesel päeval leitakse vere segu, pa 3-5 - ksanthochromia. Patsientide seisund on tavaliselt eriti raske, surm juhtub 60% -l.

Soodsa tulemuse korral jätab patsient järk-järgult kooma, teadvus selgub, fookussümptomid selguvad selgemalt. Patsientidel on hemiplegia, hemianesteesia, mõnikord hemianopsia.

Kui vasak poolkera on kahjustatud, on kõne, lugemine, kirjutamine häiritud; kui õigus lüüakse, siis seda rikutakse: psüühika, apraksia, agnosia ja parakinees on võimalikud (automaatsed liigutused paraliseerimata jäsemetes).

10–14 päeva pärast algab taastumisperiood: kõigepealt taastatakse jalaliigutused, seejärel paranevad käes tundlikkus, kõne, nägemine, kuulmine ja vaimne aktiivsus. Halvatus muutub spastiliseks. Järk-järgult taastumise intensiivsus väheneb ja algab järelejäänud periood.

Ventrikulaarne (ventrikulaarne) hemorraagia on eriti keeruline. Seda iseloomustab järsk haigusseisund, teadvusekaotus, kooma, lärmakas hingamine, näiteks Chain-Stokes; pulss on kiirenenud, pinges, kehatemperatuuri tõstetakse 40 0 ​​C-ni; avastatakse tserebrospinaalvedelikus külmavärinad, tugev higistamine ja veri. Hormetoonia on väga tüüpiline - toonuse lihaspinge rünnakud, millele järgneb hüpotensioon. Peaaegu kõik patsiendid surevad esimese 2-3 päeva jooksul.

Subarahnoidaalne hemorraagia areneb peamiselt noortel inimestel. Peamine põhjus on aju aneurüsmi rebend. Aneurüsmi rebend aitab kaasa füüsilisele ja emotsionaalsele stressile, peavigastusele.

Haiguse algust iseloomustavad äkilised tugevad peavalud, psühhomotoorse agitatsioon (patsient tormab, karjub, kätega pead klammerdades), tema nägu on hüperemiline, kehatemperatuur on tõusnud, kael jäik, määratakse Kernigi ja Brudzinsky sümptomid. Tserebrospinaalvedelikus määratakse värske vere lisand ja kõrge vererõhk. Surmav tulemus ilmneb 30% juhtudest. Hemorraagia võimalik retsidiiv.

Isheemiline insult (ajuinfarkt)

Isheemiline insult tekib seoses aju verevoolu täieliku või osalise lakkamisega mis tahes roogade kaudu tromboosi, emboolia, vasospasmi, peamiste veresoonte patoloogia või vererõhu järsu languse tagajärjel.

Isheemilise insuldi peamine põhjus on aju arterioskleroos. Seetõttu on see tavalisem vanematel inimestel, eriti südamehaiguste ja vere suurenenud hüübimise korral.

Isheemiline insult, nagu aju tromboos, areneb järk-järgult. Seda iseloomustavad eellased, mis on haiged mitu tundi, päevi ja isegi kuid enne insuldi algust paresteesia, lühiajalise paresise, nägemis-, kõne- ja muude häirete kujul..

Sageli areneb insult une ajal. Ärgates tunnevad patsiendid nõrkust, jäsemete tuimust, pearinglust. Sel juhul püsib teadvus, vererõhk normi piires, nahk on kahvatu või normaalse värvusega. Neuroloogilised sümptomid suurenevad mõne minuti või tunni jooksul ja sõltuvad laienenud veresoonte asukohast.

Vereringehäirete korral unearteri basseinis ilmnevad mono- või hemitype järgi keha vastasküljes halvatus ja sensoorsed häired. Vasaku poolkera lüüasaamisega kaasnevad kõne-, lugemis- ja kirjutamishäired ning parempoolse lüüasaamisega apraktodiagnostika häired. Kui üldine või sisemine unearter on blokeeritud, tekib opikopüramidaalne sündroom, mille korral nägemine on tromboosi poolel halvenenud ja liikumine jäsemetel vastasküljel. Vereringehäirete korral vertebrobasilaarses basseinis täheldatakse nägemisväljade kadumist, topeltnägemist, koordinatsiooni halvenemist ning muid tserebellaarseid ja vestibulaarseid häireid; võimalikud bulbarisümptomid koos neelamishäirete, fonatsiooni ja vahelduva halvatusega.

Emboolne insult areneb äkki. Patsiendid kaotavad teadvuse, kuid kooma on tavaliselt lühiajaline ja pinnapealne. Emboolia allikaks võivad olla pealaevade suuõõnes lagunevad aterosklerootilised naastud, südame sisemised tromboosid, endokardi ja südameventiilide haigused jne. Fokaalsed sümptomid on enamasti seotud vasaku ajupoolkera kahjustustega, kuna embolid viiakse tavaliselt vasaku keskmise ajuarteri sisse, mis on jätkuks sisemine ja ühine unearter, väljudes otse aordist. Täiendavad isheemilise insuldi uuringud näitavad vere väikest leukotsütoosi, protrombiini indeksi tõusu PO-ni - 115%; aeglased patoloogilised lained EOG-l; pulsatsiooni vähendamine, keskendudes REG-ile; keskmise kaja nihke puudumine Echo EEG-l. Angiogrammidel on veresoonte valendiku kuju ja laius muutunud, nende tortsusus, aneurüsmaalsed eendid, tserebrospinaalvedelik tavaliselt muutumatul kujul.

Isheemilisel insuldil on sageli raske kulg, kuigi suremus sellega on madalam kui ajuverejooksude korral (20-30%). Pärast fookusnähtude stabiliseerumist algab taastumisperiood, mis kestab kuud, aastaid ja asendatakse jääknähtuste perioodiga (jääknähtudega).

Insuldi ravi tuleb alustada kohe. Esimeses etapis, kui insuldi olemus pole veel kindlaks tehtud, viiakse läbi terapeutilised meetmed, mille eesmärk on säilitada patsiendi elu. See on nn diferentseerimata abi..

Kõigepealt tuleb patsient panna selga, veidi tõsta pead. On vaja eemaldada eemaldatavad proteesid, lahti riided, oksendamise korral pöörake pea küljele ja puhastage suuõõne.

Insuldiga patsiendid hospitaliseeritakse spetsialiseeritud neuroloogiaosakondades, välja arvatud vaevavad, mittevedatavad patsiendid. Patsiendi transportimisel tuleb olla eriti ettevaatlik, kanda see üle, vältida põrutusi, säilitades trepist üles ronides ja laskudes tasakaalu..

Diferentseerimata ravi eesmärk on kõrvaldada ägedad kardiovaskulaarsed häired. Kui südame aktiivsus väheneb, manustatakse dopamiini iv tilguti, strofantiin 0,05% –0,5 ml iv või korglukoon 0,06% –0,5 ml iv, kordiamiin 1 ml s / c, sulfokamphokaiin 10% - 2 ml s / c.

Vererõhu järsu tõusu korral on näidustatud 0,1% klonidiini manustamine) - 0,5-1 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt 10-20 ml steriilses soolalahuses, aeglaselt 3-5 minuti jooksul, atenolool; kergematel juhtudel võib 2,4% -5 ml aminofülliini manustada intravenoosselt. Kui südame aktiivsuse pärssimisega kaasneb kopsuturse, on ette nähtud hapniku sissehingamine alkoholiauruga; patsiendile antakse kõrgendatud asend, jalgadele kantakse punutis, tehakse vereringet (200-300 ml).

Hingamise normaliseerimiseks tehakse suu limaskesta, nina ja neelu limaskestade süstemaatiline elektriline imemine. Suuõõnde saab sisestada õhukanali, et vältida keele tagasitõmbumist ja hõlbustada hingamist.

Oksendamise ja oksendamise hingamisteedesse aspireerimise vältimiseks sisestatakse nina kaudu maosse õhuke sond. Patsiendi asendit muudetakse iga kahe tunni tagant. Kui need meetmed ei kõrvalda hingamisteede obstruktsiooni, tehakse trahheotoomia koos lima imemisega hingetorust ja bronhidest. Tserebraalse ödeemi leevendamiseks viiakse läbi dehüdratsioon (10% glütserooli lahus soolalahuses intravenoosselt, deksametasoon, Lasix 2-8 ml päevas, samuti mannitool, uurea, furosemiid).

On välja kirjutatud ravimid, mis suurendavad aju vastupanuvõimet hüpoksiale ja vähendavad psühhomotoorset agitatsiooni (naatriumhüdroksübutüraat, faustan, relanium, dro-peridool).

Kroki vee-soola tasakaalu reguleerimiseks lisatakse Ringeri lahus, naatriumkloriid, kaaliumkloriid.

Ainevahetusprotsesside parandamiseks manustatakse ajus veenisiseselt 20% -5 ml piratsetaami, 5 ml orotsetaami ja 1-5 ml tserebrolüsiini. Insuldihaigete diferentseeritud ravi on järgmine.

Hemorraagilise insuldi korral tuleb patsient magama panna, pea üles tõsta ja asetada sellele jääpõis ning jalgadele panna soojad soojendid. Hemostaatilisi ravimeid manustatakse: aminokaproonhapet - kuid tilgutatakse 100 ml intravenoosselt 4-6 korda päevas, intravenoosselt intravenoosselt, intravenoosselt intravenoosselt, vikasooli, ditsinooni. Ajuveresoonte spasmide vältimiseks manustatakse intravenoosselt 5–10 ml nimotoopi või 2–2 ml lidokaiini. Isheemilise insuldiga patsient tuleb asetada horisontaalselt, pisut oma pead tõstes. Määrake ravimid, mis parandavad aju hemodünaamikat (cavinton, trental, nicergoline); vere reoloogiliste omaduste parandamiseks manustatakse intravenoosselt rsonoliglukiini, rsoglumaani ja hemodeesi.

Vere viskoossuse vähendamiseks on ette nähtud antikoagulandid - hepariin 20-40 tuhat ühikut päevas 5 päeva jooksul. Üks kuni kaks päeva enne ravimi ärajätmist lisatakse kaudse toimega antikoagulante (syncumar, fenüleiin). Antikoagulantide kasutuselevõtuga on vaja rangelt jälgida vere hüübivuse näitajaid (protrombiini indeks ei tohiks langeda alla 60%), üleannustamise vältimiseks uriinianalüüs. Sellistele patsientidele on näidustatud ka oksügenaatorid - tsütokroom, actovegin, solcoseryl.

Mõnedel insuldihaigetel, eriti neil, kellel on tserebrovaskulaarne aneurüsm, vatsakeste hemorraagia, tehakse neurokirurgia.

Hooldus. Voodipuhkus hemorraagiliste insuldide korral on üle 21 päeva, isheemiliste insuldide korral sõltub see patsiendi seisundist, keskmiselt 10-20 päeva. Alates esimesest päevast tuleks läbi viia kongestiivse kopsupõletiku profülaktika ja survehaavade moodustumine. Selle patsiendi jaoks on vaja seda iga päev 2-3 tunni tagant hoolikalt küljelt küljele pöörata, panna purki purgid, sinepplaastrid rinnale, vajadusel manustada antibiootikume, regulaarselt ventileerida tuba.

Survehaavade vältimiseks pühitakse ristluu, tuharate ja selja nahk kamperalkoholiga, kortsud eemaldatakse linastelt, ristluu alla asetatakse täispuhutav kummirõngas, kontsade alla asetatakse puuvillarõngad; või asetage patsient absorbeerivatele lehtedele, kubemepadja madratsitele (vt töötuba). Jahutatud voodikohti töödeldakse bepanteeni, lifusooli, Vishnevsky salviga. Vähemalt kaks korda päevas patsienti pestakse ja pestakse, nad ravivad hambaid ja suuõõne. Lihaskontraktuuride ennetamiseks asetatakse halvatud jäsemed füsioloogilisse asendisse (vt ptk 4) (vt töötuba). Kui patsient säilitab teadvuse ja neelamise, siis võite insuldi esimesel päeval juua seda magusa tee ja puuviljamahladega. Alates teisest päevast laiendatakse dieeti, kuid toit peaks olema puder - kergesti seeditav. Teadvuse halvenemise ja neelamise korral manustatakse patsientidele esimese 2-3 päeva jooksul parenteraalselt glükoosi, albumiini või hüdrolüsiini, seejärel asetatakse nasogastraaltoru toitainete segude sisseviimiseks (vt. Töötuba)..

Kui urineerimine hilineb, kateteriseeritakse põis ja jälgitakse selle õigeaegset tühjenemist. Kui roojamine hilineb, antakse soolestiku motoorikat stimuleerivaid ravimeid (bisakodüül, guttalaks, isafeniin) ja vajaduse korral tehakse iga 2–3 päeva järel puhastusklistiir..

Seisundi stabiliseerumisega ja paranemisnähtude ilmnemisega määratakse patsientidele massaaž, treeningravi voodis. Hiljem hakkavad nad lühikeseks ajaks istuma, suurendades seda järk-järgult.

Taastumisperioodil määravad halvatud jäsemed termilised protseduurid, elektrilise stimulatsiooni. Kõnehäired koos logopeediga seotud patsientidega.

Pärast haiglast väljakirjutamist pannakse patsiendid dispensiooniprotokolli ja edasine ravi toimub neuroloogi ja terapeudi järelevalve all.

Eelmise insuldi tagajärjed (rohkem kui 1 aasta)

Hoolimata asjaolust, et hemorraagiliste ja isheemiliste insultide põhjused, patogenees ja patomorfoloogilised muutused on erinevad, on nende haiguste järelejäänud perioodi neuroloogilised sümptomid sarnased. Kuna kõige sagedamini on kahjustatud keskmise ajuarteri basseini, on insuldi saanud patsientidel fookuse vastasküljel hemiparees ja sensoorsed häired. Kui vasakpoolne poolkera on mõjutatud, kannatab ka kõne. Areneb Wernicke-Manni poos, milles patsient on painutatud halvatuse küljele (käe fleksorlihaste hüpertoonilisus) ja jalg sirgendatakse (jala ​​pikenduste hüpertoonilisus). Kõnnak muutub spastiliselt-paretiliseks (hemipleegiliseks, ringlevaks) - halvatud jalg sirgendatakse, justkui pikendatakse, ja kui proovite astuda, kirjeldab see poolringi.

Kuna insuldi põdevatel patsientidel on puude peamiseks põhjuseks liikumis- ja kõnehäired, on rehabilitatsioonimeetmed suunatud nende puuduste kõrvaldamisele. Polikliinikutes, dispanserites, rehabilitatsioonikeskustes ja sanatooriumides läbivad patsiendid ravivõimlemist, massaaži, füsioteraapiat, balneoteraapiat ja logopeedilisi tunde..

Patsientidele on välja kirjutatud ravimid, mis korrigeerivad vererõhku, parandavad mikrotsirkulatsiooni (kellad, cavinton) ja vähendavad vere hüübimist (aspiriin 0,125 g päevas). Viige läbi ka ravikuure vitamiinide, biostimulantide, mittestandardsete vahenditega.

Esineb ägedate tserebrovaskulaarsete õnnetuste esmane ja sekundaarne profülaktika. Peamine eesmärk on insuldi ennetamine, riskifaktorite vähendamine. See tagab ratsionaalse režiimi, õige toitumise, riskifaktorite (emotsionaalne stress, ülesöömine, suitsetamine, alkohol, füüsiline tegevusetus) vähendamise, aju verevarustuse puudulikkuse esialgsete ilmingute õigeaegse ravi. Teisene ennetus on suunatud relapsi - korduvate löökide - ärahoidmisele ja seda teostatakse järelmeetmetena.

Seda iseloomustab äge või krooniline vereringepuudulikkus selgroo- ja basilaararterite basseinis. Peamine põhjus on emakakaela osteokondroos ja deformeeriv spondüloos.

Kliiniliselt avaldub peapööritusena, kõndimisel seismine, tinnitus, nägemishäired, kahekordne nägemine, valu selja peas, kaelas, mööduv häiritud teadvus. Võib kindlaks teha: nüstagm, ataksia, kuulmislangus, düsartria, mööduv tetraparees.

Osteokondroosi ravi kombinatsioonis vasodilataatoritega (nikotiinhape, tsinnarisiin, cavinton). Peapöörituse leevendamiseks on ette nähtud Betaserkaeron, Dedalon jne..

D. AJU vere vereringe krooniline progresseeruv ebatäpsus

Haigus esineb aju ateroskleroosi või hüpertensiooniga seotud haiguste taustal ja väljendub „distsirkulatoorse entsefalopaatia“ sündroomina.

Entsefalopaatia viitab mittepõletikulise aju kliinilistele tunnustele..

Düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia on aju verevarustuse aeglaselt progresseeruv puudulikkus, mis on seotud ajukoes difuussete väikeste fookuskauguste muutustega, põhjustades ajufunktsioonide halvenemist.

Tserebraalne ateroskleroos avaldub veresoonte seinte lipoidsel degeneratsioonil, mille käigus ladestub lipoidne aine ajuarterite intima alla, mis viib ateromatoossete naastude moodustumiseni ja laevade valendiku ahenemiseni. Selle tagajärjel on veresoonte läbilaskvus häiritud ja aju aines moodustuvad väikesed hemorraagiad ja isheemilise pehmenemise kolded. Aju hemodünaamika on häiritud, hilisemates etappides toimub aju toitumine ja selle atroofia.

Discirculatoorne entsefalopaatia on peaaju ateroskleroosi kliiniline ilming. Selle algstaadiumitele on iseloomulik peavalu, tinnitus, pearinglus, peavalu, ärrituvus, pisaravus, emotsionaalne ebastabiilsus, mälu nõrgenemine, töövõime langus, unehäired,

Ateroskleroosi arenedes suurenevad ülaltoodud sümptomid ja ilmnevad närvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tunnused: patoloogilised refleksid, parees, koordinatsiooni halvenemine, kirjutamine, kõne; huvide ring kitseneb, egoism kasvab, töövõime langeb. Väljendatud entsefalopaatia korral on mälu tugevalt halvenenud, intelligentsus väheneb, areneb parkinsonismi sündroom, dementsus ja insuldid. Diagnoosimine põhineb iseloomulikel sümptomitel ja nende dünaamikal, samuti silmapõhja veresoonte, REG-i ja vere biokeemiliste parameetrite (kõrgenenud p-lipoproteiinide, kolesterooli sisaldus veres) uurimise andmetel. Ravi seisneb lipiidide metabolismi normaliseerimises (mevacor, lipostabil, cetamifep); vererõhu normaliseerimine (atenolool, kapoteen, klonidiin); aju verevarustuse parandamine (tsinnarisiin, cavinton, vazobral); erütrotsüütide agregatsiooni vähenemine (kellamid, tagren, vastavus); ainevahetusprotsesside parandamine ajus (piratsetaam, nootropiil, aminaloon).

Ennetamine: ratsionaalne režiim on vajalik, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, piisavat und ja piisavat tööjõudu, piirates toidu üldist kalorsust loomsete rasvade asendamisega taimsete rasvadega, positiivseid emotsioone.

Lülisamba vereringe häired

Nagu aju, on seljaaju vereringe häired ägedad ja kroonilised, isheemilised ja hemorraagilised. Põhjustatud samadest põhjustest, samuti patoloogilistest protsessidest selgroos.

Kliiniliselt on pilt radikulomüelüseemiast või düstsirkulatoorsest müelopaatiast. Kahjustuse tasemel on võimalik valu, lõtv parees. Allpool patoloogilist fookust puruneb spastiline halvatus või parees, dirigenditüübi tundlikkus on häiritud, vaagnaelundite funktsioon on häiritud. Lumbosakraalse lokaliseerimisega täheldatakse "vahelduva klaudikatsiooni" sümptomit. Diagnoosi kinnitab müelograafia, kompuutertomograafia.

Ravi viiakse läbi sarnaselt ajuhaiguste ravimisega. Eriti oluline hooldus seoses haavandite, sepsise ja urosepsise kiire arenguga.

ISIKONTROLLI KÜSIMUSED JA ÜLESANDED

1. Mis on ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse põhjused?.

2. Mille poolest erinevad hemorraagilise insuldi kliinilised ilmingud isheemilisest?

H. Mis on insuldi vältimatu abi??

4. Millised on ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse korral patsientide eest hoolitsemise tunnused?

5. Millised on distsirkulatoorse entsefalopaatia terapeutilised ja profülaktilised meetodid?.

Mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus või PNMC - mis see on, kuidas see avaldub ja ravitakse

Mööduvat tserebrovaskulaarset õnnetust saab diagnoosida erinevas vanuses inimestel. Viga on pidada seda haigust eakateks. Isegi alla 40-aastased inimesed võivad selle vaevuse all kannatada. PNMC on ravitav, kuid haigus tuleb avastada varases staadiumis. Kuna selline seisund võib näidata raskemate patoloogiate peatset manifestatsiooni.

PNMC mööduvad mitmesugused häired on sellised, mis tekivad äkki ja ei kesta kaua. WHO andis soovitusi mööduvate häirete kestuse kohta. Kõik fokaalsed sümptomid peaksid kogu päeva jooksul kaduma. Kõik pikaajalised tserebrovaskulaarsed häired on seotud ajuinsuldiga..

PNMK-l on mitmeid funktsioone, millest tasub samuti rääkida. Aju vereringesüsteem on keeruline, kuid üsna huvitav. Vere maht ajus jääb alati konstantseks, see näitaja ei muutu isegi suure vaimse stressi või raske füüsilise töö korral. Aju piirkonnad, mis kogevad suurt stressi ja on kõige rohkem kaasatud, saavad rohkem vere kaudu toitumist. Ta eemaldub vähem seotud ajuosadest.

Ajuveresooned vastutavad aju küllastamise eest hapniku ja toitainetega. Nende õige toimimise tõttu saab aju töötada katkestusteta. Kui veresooned ei saa erinevatel põhjustel normaalselt funktsioneerida, esinevad vaba verevoolu häired. Arterid võivad kitseneda või isegi sulgeda. Sellistes olukordades on teatud ajuosade toitumine ja hapnikuga küllastumine häiritud..

PNMK - kui ohtlik see on?

Pikaajalise hapnikuvaeguse korral võivad mõnes aju osas tekkida isheemilised insuldid. See on PNMK peamine oht, kuna selle patoloogiaga kaasnevad verevarustuse häired, mis põhjustab patoloogilisi muutusi ja häireid üksikute sektsioonide ja kogu organi töös..

Kui pärast insulti on vaja pikka taastumist ja keerulist rehabilitatsiooni, siis PNMK-ga kõrvaldatakse negatiivsed tagajärjed kiiresti. Ravi on lühike ja tavaliselt väga tõhus. Isegi PNMK-rünnak ise kaob tavaliselt mõne minutiga, vaid mõnel juhul võib see kesta kuni tund.

Mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus nõuab esimeste sümptomite avastamisel viivitamatut arstiabi. Unustatud patoloogia tagajärjed võivad olla väga tõsised ja isegi surmavad..

Ajuveresoonkonna õnnetuste tüübid

Haigust on mitu klassifikatsiooni, mis põhinevad erinevatel teguritel. Haiguse kulgu arvestades eristatakse kahte suurt rühma:

  1. PNMK kroonilised vormid jagunevad omakorda hüpertoonilisteks ja aterosklerootilisteks.
  2. Äge mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus jaguneb ootamatu arenguga ja mööduvate pöörduvate häiretega insuldideks.

Järgmise klassifikatsiooni kohaselt on PNMK jagatud kahte tüüpi:

  1. Aju hüpertensiooniline kriis ilmneb rõhu järsu hüppe taustal. Ka sümptomid suurenevad dramaatiliselt, võivad ilmneda uued nähud, mis varem inimest ei häirinud.
  2. Mööduv isheemiline atakk on äge, kuid ajutine rikkumine. Seda iseloomustavad neuroloogilise iseloomuga tunnused. Sümptomite intensiivsus on otseselt seotud selle piirkonna suurusega, mida haigus mõjutas. Seda PNMC-vormi nimetatakse sageli mikrolöögiks. Selliste rünnakute rikkumised ja tagajärjed on minimaalsed. Mikrostrukid mööduvad mõni minut pärast arenemist, kuigi see seisund võib venida mitu tundi.

Haiguse põhjused

PNMC võib põhjustada palju haigusi. Selle põhjuste loetelu hulgas on kõige levinumad kaks haigust:

  • Ajuveresoonte ateroskleroos on seotud naastude moodustumisega anumates, mis omakorda viib ajuturse vereringe ajutiste häirete tekkeni. Nende tõttu laeva valendik kitseneb. Naastu võib maha tulla ja liikuda verevooluga läbi anuma. Oma kitsas osas ummistab see arterit ja blokeerib vere liikumise teed..
  • Hüpertensioon on seotud aju anumate dünaamiliste häiretega.

Lisaks nendele kahele haigusele võib PNMK areneda teiste häirete tekke taustal:

  • süüfilis;
  • arteriaalsed häired reuma vastu;
  • vaskuliit erinevates ilmingutes;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • müokardi infarkt;
  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • diabeet;
  • mitmed südamehaigused;
  • stabiilne kõrge või sageli tõusev vererõhk;
  • halvad harjumused.

PNMK sümptomid

Ajuverevarustuse lühiajalise häire sümptomid võivad olla väga erinevad. See raskendab oluliselt haiguse määratlemist ja selle avastamist varases staadiumis. Tavaliselt areneb haigus järsult, ilmneb järsult ja sümptomid kaovad kiiresti.

Sümptomaatilised ilmingud jagunevad mitmeks rühmaks:

  1. Haiguse peaaju ilmingud võivad olla järgmised:
  • erinevat laadi peavalu ja lokaliseerimine;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • nõrkus kogu kehas;
  • õhupuuduse tunne;
  • ähmane nägemine;
  • vasomotoorsed reaktsioonid;
  • teadvushäired, mis mööduvad kiiresti.
  1. Haiguse fookuslikud (piirkondlikud) ilmingud taanduvad järgmistele ilmingutele:
  • tuimus, kipitus näol, kätel või jalgadel;
  • motoorse aparatuuri häired;
  • pareetilised nähtused harja, üksikute sõrmede või jala piirkonnas;
  • hemiplegia;
  • Jacksoni epilepsia on haruldane haigus;
  • ühe silma pimedus;
  • süsteemne pearinglus näitab PNMK-d vertebrobasilaarses basseinis;
  • neelamisvõime halvenemine;
  • ajalise lobe epilepsia krambid;
  • mäluhäired näitavad isheemilise olemuse rikkumisi mediaalse-basaalosakonna piirkonnas.

Aju ajutised verevoolu häired võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, millest igaüks nõuab tähelepanu. Kehast pärit sõnumeid ei saa eirata. Neil võib olla hea põhjus muretsemiseks..

Diagnostilised meetodid

Uurime haiguse diagnoosimise meetodeid pisut hiljem, kuid praegu pöördume rahvusvahelise klassifikatsioonisüsteemi ICD10 poole ja leiame PNMK-le reserveeritud koodi. See on G45, see on selle haiguse rahvusvahelises meditsiinis aktsepteeritud nimetus ja see on märgitud haigusloos.

Kui PNMC avaldub transistoride isheemiliste rünnakute vormis, on diagnoosi põhiosa ekstra- ja koljusiseste arterite stenootiliste kahjustuste välistamine. See kehtib eriti haiguse korduvate ilmingute kohta. Nendel eesmärkidel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • UZD G;
  • MR angiograafia;
  • kontrastaine angiograafia;
  • mikrotsirkulatsiooni häirete uurimine;
  • hinnatakse vereringesüsteemi hüübimisvõimet;
  • CT ja MRI välistavad hemorraagilise protsessi.

Hüpertensiivse kriisi korral vähendatakse diagnoosi olemust sekundaarse hüpertensiooni välistamiseni või kinnitamiseni. Meningeaalse sündroomi korral on vaja välistada subaraknoidset tüüpi hemorraagia. On vaja diagnoosida häireid teiste organite ja süsteemide töös, mis tekkisid südame-veresoonkonna haiguste tagajärjel.

Ravimeetodid

Kui tuvastatakse PNMC, on vaja läbida ravi, mille määrab raviarst. Tema soovitusi on võimatu ignoreerida, kuna tähelepanuta jäetud haiguse tagajärjed võivad olla korvamatud. Ravi meetodeid on mitu..

Ravimid

PNMK diagnoosimiseks on ette nähtud mitmeid ravimeid. Ainult arst võib neid välja kirjutada, te ei saa mingil juhul ise ravimeid välja kirjutada. Sellistel juhtudel võib mööduva tserebrovaskulaarse õnnetuse ravi olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik.

  1. Pentoksüfülliin või dekstraan normaliseerivad vere reoloogiat. Neid ravimeid süstitakse intravenoosselt.
  2. Atsetüülsalitsüülhape on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks.
  3. Bromcamphor on ette nähtud PNMK-ga inimestele, kes ei saa vastunäidustuste tõttu salitsülaate võtta.
  4. Neurometaboliidid.
  5. Ravimite normaliseerimine näitas vererõhku, mis on oluline PNMK-ga patsiendi jaoks.
  6. Süsteemsetest pearinglustest ja autonoomsetest sümptomitest vabanemiseks võib välja kirjutada belladonna alkaloidid, diasepaami, fenobarbitaali või belladonna ekstrakti.
  7. Sedatsiooniks on ette nähtud rahustid..

Rahvapärased abinõud ja toitumine

Te ei tohiks vallandada traditsioonilist meditsiini, vaid ka mitte võtta neid täielikult PNMK-ga raviks. Sellised tehnikad saavad ainult täiendada haiguse põhilist ravi. Valisime kõige tõhusamad ja samal ajal lihtsad retseptid..

  1. Koorige 4 pead küüslauku ja lõigake 6 sidruniks (ärge koorige, vaid eemaldage seemned). Jahvatame need kaks komponenti lihvimismasinas, paneme saadud segu 3-liitrisesse purki. Lisage 350 gr. kallis, täitke ülejäänud ruum puhta veega. Saadame ravimit 10 päeva pimedasse kohta, seejärel filtreerige ja võtke supilusikatäis, eelnevalt lahjendades klaasi veega.
  2. Jahvatage 100 gr. mädarõika juur, lisage 3 hakitud sidrunit ja 3 supilusikatäit mett. Saadame segu kolmeks nädalaks külmkappi. Pärast nõudmist peate võtma teelusikatäis koos toiduga kaks korda päevas.
  3. Pange punane ristik (kuivades või kuivatatud taimepead) liitrisesse purki nii, et see oleks pooltäis. Lisage purki pool liitrit kvaliteetset viina, sulgege purk ja nõudke 3 nädalat. Pigistage lilled, filtreerige ja võtke 25 tilka ravimit, lahjendades neid esmalt klaasi veega. Kursus kestab kuu, aastas ei saa korrata rohkem kui 4 kursust.

Toidus on väga oluline järgida reegleid. Seega on võimalik haiguse ravi efektiivsust märkimisväärselt suurendada ja ära hoida ägenemiste teket.

  • kiirtoidu täielik ja kategooriline tagasilükkamine;
  • rasvase toidu tarbimise minimeerimine;
  • süsivesikute sisaldava toidu väljajätmine;
  • keeldumine pooltoodetest, mis sisaldavad suures koguses kolesterooli;
  • köögiviljade ja puuviljade, piimatoodete, sealhulgas piimatoodete lisamine igapäevasesse dieeti;
  • üleminek keedetud ja aurutoidule.

Füsioteraapia

PNMK-ga inimestele soovitatakse terapeutilisi harjutusi. Selle peaks määrama ainult spetsialist. Harjutusi tehes peate olema ka ettevaatlik. PNMK-l on soovitatav kombineerida terapeutiline võimlemine massaažiga.

Häid tulemusi näitab Feldenkraisi võimlemine, mille järel on tunda jõu suurenemist. PNMK-ga patsientidel taastatakse intelligentsus ja tundlikkus suureneb. Harjutuste tegemisel lihased ei pinguta üle. Võimlemise olemus on aeglaste liigutuste sooritamine ja hingamisharjutuste järgimine. Selle tagajärjel on veri hapnikuga küllastunud ja keha lõdvestub..

Võimalikud tüsistused

PNMK lühiajalised ühekordsed rünnakud ei suuda põhjustada tõsiste komplikatsioonide teket. Teine asi on täiesti rünnakud, mis kestavad umbes tund või järgnevad üksteisele. Sellisel juhul on suur oht raske insuldi tekkeks. Transistori isheemilised rünnakud võivad vallandada tsüstide moodustumise ajus ja põhjustada süsteemseid hemodünaamilisi häireid veresoontes.

Vaevuse ennetamine

Seda haigust on palju lihtsam ennetada kui ravida, eriti kui on tüsistusi ja kaasuvaid haigusi. Ennetavad meetmed on eriti olulised ohustatud inimeste jaoks. Ennetavate meetmete põhiolemus taandub järgmistele punktidele:

  • vererõhu indikaatorite regulaarne jälgimine;
  • vere koostise muutuste perioodiline jälgimine;
  • täielik ja kategooriline suitsetamisest loobumine;
  • alkoholitarbimisest keeldumine või vähemalt selle vähenemine.

Nende ennetusmeetmete järgimine on ülioluline ka inimestele, kellel on juba diagnoositud MVP..

Peate olema oma tervise suhtes väga ettevaatlik ja mitte ignoreerima signaale, mida keha saadab. Normist kõrvalekaldumiseks on vaja arsti nõuannet ja üksikasjalike uuringute olemasolu, kui on asjakohaseid näidustusi.

Aju vereringehäirete tüübid ja ravi

Aju vereringehäirete tüübid ja ravi

Peamised ravimeetodid

Pea ja kaela veresooni ravitakse tavaliselt siis, kui esinevad teiste haiguste sümptomid: hüpertensioon, ateroskleroos. Tervislik eluviis vähendab nende funktsioonihäiretega seotud riske. Füüsiline aktiivsus vähendab insuldi tõenäosust 25% ja õige toitumine ning suitsetamisest loobumine veel 25%. Peate tervise taastama väikesest peale: kõndige rohkem, sööge õigesti, piirake alkoholi ja lõpetage suitsetamine.

Meditsiinis on peamine ennetamise viis ravimid. Hüpertensiooni avastamise korral määratakse antihüpertensiivsed ravimid. Isegi kui emakakaela lülisamba kohta on kaebusi, kasutatakse pillid vereringe parandamiseks või lihaslõõgastid spasmi vähendamiseks.

Pea ja kaela anumate töötlemine rahvapäraste ravimitega sõltub küüslaugu kasutamisest puhastamiseks, sinepikompressidest. Puudub mõju veresoonte spasmile, mida vahendavad lihaste tasakaalustamatus ja stressirohke olukorrad..

Kodus sobib stressi leevendamiseks diafragmaatiline hingamine - sissehingamisel ulatuvad ribid külgedele. Sel juhul ei tohiks õlad tõusta. Selline hingamine koormab kaela lihaseid ja fastsiat, lõdvestab veresooni. Lihaste tasakaalustamatuse korrigeerimiseks on parem pöörduda osteopaadide poole, kuid vältige selgroolülidega tehtavaid manipulatsioone.

Ajuveresoonkonna õnnetuse põhjused

Tserebrovaskulaarset õnnetust provotseerivad järgmised tegurid:

  1. Üks peamisi põhjuseid on ateroskleroos. Ebaõige toitumise ja aeglase ainevahetuse tõttu ladestuvad kehas veresoonte seintele kolesterooli naastud.
  2. Stressiolukorrad.
  3. Arteriaalne hüpertensioon.
  4. Vere reoloogia rikkumine.
  5. Nakkushaigused, millega kaasneb vaskuliit, mis põhjustab veresoonte läbilaskvuse või ummistuse suurenemist.
  6. Erinevat tüüpi joobeseisundid: kodused ja tööstuslikud.
  7. Erineva raskusega koljuvigastused.
  8. Skolioos ja osteokondroos, peamiselt emakakaela lülisammas, samuti selle arengu kõrvalekalded.
  9. Keha peamiste süsteemide häirimine põhjustab kroonilise väsimussündroomi.
  10. Suurenenud krooniline stress ja ebamugavad poosid.

Aju vereringehäirete tüübid ja selle sümptomid

Ajuveresoonkonna õnnetusi on kahte tüüpi:

Esimene tüüp on äge rikkumine. Selle ajal esinevad 2 tüüpi insuldid - hemorraagilised ja isheemilised.

Hemorraagiline insult on põhjustatud hemorraagiast, mis tekkis veresoone purunemisel. Provokatiivne tegur võib olla veresoonte seina rebenemine selle hõrenemise tõttu, vere koostise muutumine, veresoonte seina tungimine vereelementide patoloogia ajal.

Isheemilised insuldid on:

  1. mööduv tüüp, anum ei ole täielikult ummistunud;
  2. tromboos - veresoone luumenit blokeerib tromb, mis põhjustab ajupiirkonna hüpoksiat kuni nekroosini.

Kui aju halva vereringe tunnused on aastatega välja kujunenud, saab seda protsessi diagnoosida krooniliseks. Muutused edenesid, muutusid pöördumatuks. Seda seisundit diagnoositakse entsefalopaatia või kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkusega..

Aju halva vereringe sümptomid

Kõigil ajuveresoonkonna õnnetuste tüüpidel on oma kliinilised tunnused. Diagnoos tehakse kaebuste, iseloomulike sümptomite ja uuringu tulemuste põhjal.

Sümptomiteks võivad olla järgmised seisundid:

Kui patsient on ägedas seisundis, tuleb esmaabi anda mõne minuti jooksul pärast haiguse algust. Saate seda ise teha ainult kaudse südamemassaažiga koos kunstliku hingamisega. Kuid isegi siis, kui kutsutakse meditsiiniline elustamismeeskond, sureb 30% ohvritest. Hemorraagilise insuldi korral suureneb suremus 45% -ni.

Ajuveresoonkonna õnnetuste ravi

Akuutsetel juhtudel saab halva ajuvereringe tagajärgi ravida ainult haigla intensiivravi osakondades. Teraapia on suunatud elu toetamisele.

Hingamisfunktsioonid taastatakse, nad püüavad vähendada koljusisest hüpertensiooni, normaliseerida vererõhku.

Kui tromboos mõjutab jäsemeid, toimub trombi eliminatsioon samaaegselt insultide raviga.

Taastumisperiood võtab kaua aega ja kui jätate tähelepanuta alajäsemete tromboosi sümptomid, võib alata gangrenoosne protsess. Terapeutilised meetmed kõrvaldavad aju vereringe häirete põhjuse ja taastavad järk-järgult kaotatud funktsioonid.

Mida teha, kui kroonilises vormis diagnoositakse halb vereringe.

Kirjutage välja ravimeid, mis parandavad verevarustust, lahjendavad verd, normaliseerivad vererõhku. Vere kolesterooli normaliseerumine saavutatakse dieedi muutmise ja ravimite määramisega, mis aitavad lipiide lahustada.

Aju veresoonkonna häirete ennetavad meetmed

Löökide ja eluoskuste vähenemise, elukvaliteedi olulise halvenemise vältimiseks on vaja:

  • sööge ratsionaalselt ja õigesti, vältige rasvumist;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • kontrolli vererõhku;
  • aktiivselt liikuda, võttes arvesse tervislikku seisundit ja enda võimeid;
  • jälgida veresuhkrut ning selle lipoproteiinide ja triglütseriidide sisaldust.

Ravige kindlasti haigusi, mis on seotud südame-veresoonkonna kahjustustega.

Hoiab ära degradeerumise vaimse väljaõppe edenemise: raamatute lugemine, lugemine, mälutreening.

Tuleb meeles pidada, et aju verevarustuse rikkumisest põhjustatud patoloogilised protsessid on enamikul juhtudel pöördumatud.

Et mitte ravida halva verevarustuse tagajärgi, peate tähelepanu pöörama haiguste ennetamisele

Prognoos

Õigeaegselt avastatud veresoonte haigused tuleb reeglina ravida. Kui haigust ei diagnoositud õigesti ja patsient jäeti ilma ravita, võib prognoos olla pettumus. Niisiis kaasnevad paljude veresoontehaigustega hemorraagiliste ja isheemiliste insultide tekkega ning mööduvad ägedad vereringehäired põhjustavad transistori isheemilisi rünnakuid (isheemilise insuldi eelkäijaid). Vanas eas on seniilne dementsus, moodustunud verehüüve rebenemise tõttu on võimalik surm.

Noorukitel võib veresoonkonna süsteemi rikkumine olla ajutine. Vanemaks saades kaovad kõik negatiivsed muutused. Kui imikueas tuvastatakse stenoos, hüpertensioon või osteokondroos, siis vajab selline laps tõsist ravi. Verevoolu rikkumine võib põhjustada ajukoe atroofiat ja aju põhifunktsioonide rikkumist. Lastearsti ja vanemate järelevalveta jäetud lapsed hakkavad vaimses arengus märkimisväärselt maha jääma. Vaskulaarsed haigused on ohtlikud ka raseduse ajal.

Veresoonkonna probleemid algavad paljudel üle 40-aastastel inimestel, kuid see ei tähenda, et haigus nooremas eas ei avaldu. Selle esimesed märgid võivad tavainimesele olla nähtamatud, seetõttu on vaja arsti külastada vähemalt 2 korda aastas, mitte ise ravida ja kasutada haiguse tõrjeks ainult tõestatud meetodeid. Sel juhul on kõvenenud protsent piisavalt suur.

Aju ebapiisava verevarustuse esialgsed ilmingud

Diagnoos “Aju ebapiisava verevarustuse esialgsed ilmingud” tekitab sageli suuri raskusi ja seda ei saa alati kindlalt teha..

Selle elemendi valik on siiski oluline, kuna see juhib tähelepanu sellele vaskulaarse ajukahjustuse kõige varasemale vormile, kui ennetavad ja terapeutilised meetmed on kõige tõhusamad. Aju veresoonte patoloogia esialgsete ilmingute diagnoosimisel võetakse aluseks peamiselt järgmised patsiendi subjektiivsed kaebused:

Aju veresoonte patoloogia esialgsete ilmingute diagnoosimisel võetakse aluseks peamiselt järgmised patsiendi subjektiivsed kaebused:

  1. peavalu;
  2. pearinglus;
  3. müra peas;
  4. mäluhäired;
  5. vähenenud jõudlus.

Diagnoosi alus on ainult kahe või enama nende tunnuste kombinatsioon, mis on olemas pikka aega ja pidevalt või sageli korduvad.

Neid iseloomustab esinemine olukorras, kus on vaja suurenenud aju verevarustust, näiteks intensiivse vaimse tegevuse ajal, eriti kui see ilmneb hüpoksia (kinnises, suitsuses ruumis) või suure väsimuse tingimustes.

Enamasti on selle põhjuseks ateroskleroos või hüpertensioon.

Kuid samu sümptomeid võivad põhjustada ka muud põhjused - kroonilised infektsioonid, pahaloomulised kasvajad jne..

Kirjeldatud häirete vaskulaarse päritolu eeldamist toetab reinoencefalograafia, samuti teiste piirkondade veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste (silmapõhja veresooned, koronaarskleroos, vahelduv klaudikatsioon jne) või hüpertensiooni (vererõhu tõus, hüpertensiooniline retinopaatia, vasaku vatsakese hüpertroofia, vasaku vatsakese hüpertroofia) sümptomite esinemine. jne).

5 haiguse ägeda käigu tunnused

Statistika kohaselt ei tundnud umbes 70% patsientidest insuldi sümptomeid - ainus asi, mida nad tundsid väsinud ja nõrgana, kuid omistasid selle üldisele halb enesetunne. On olemas mõiste „mikrolöök”, milles patsient tunneb teravalt peavalu, minestab, tunneb jäsemeid tuimusena, kuid ei omista seda väärtust, eriti kuna puhkeaja järel seisund paraneb. Ja patsient isegi ei kahtlusta, et ta kannatas mööduva isheemilise ataki või lakunarrakti all, mis mõjutab väikese läbimõõduga veresooni.

Mööduv isheemiline atakk - tserebrovaskulaarne õnnetus kiiresti kaovate sümptomitega.

Selle seisundi sümptomid:

  • Kõne selguse järsk langus.
  • Tugev peavalu.
  • Lühiajaline nägemiskahjustus.
  • Koordineerimise kaotus.

Lakkunäärliku insuldi korral pole väljendunud sümptomeid, mida on keeruline diagnoosida ja mis seisavad silmitsi tõsiste tagajärgedega.

Mida patsient saab tunda:

  • Kõne kerge ebakõla.
  • Liikumishäired.
  • Käte ja lõua värisemine.
  • Käte tahtmatud liigutused.

Need seisundid vajavad pöördumatute mõjude vältimiseks kiiret arstiabi..

Isheemilise ja hemorroidiaalse insuldi korral on sümptomid rohkem väljendunud. Peamised nähud on terav, sageli tuikav, peavalu, näo viltu lihased ühel küljel ja motoorsete funktsioonide järsk rikkumine..

  • Pea ühel küljel terav valu.
  • Peapööritus.
  • Ühe õpilase laienemine (löögi küljelt).
  • Kohene kõne.
  • Vähenenud nägemine, kahekordne nägemine.
  • Näo või jäsemete tuimus.
  • Iiveldus.
  • Terav nõrkus.

Sümptomite raskusaste on igal inimesel erinev. Ägedate vereringehäirete tunnuste kindlakstegemiseks võib teha kolm testi:

  1. 1. Küsige naeratust.
  2. 2. Tõstke mõlemad käed üles.
  3. 3. Andke oma nimi.

Insuldi korral ei saa patsient ühtlaselt naeratada - naeratus on moonutatud, üks käsi jääb paigale või tõuseb palju aeglasemalt. Kõne muutub häguseks või kaob täielikult. Nende sümptomite ilmnemine nõuab kiiret hospitaliseerimist..

Emakakaela lülisamba struktuur ja miks siin areneb osteokondroos

Haigus avaldub esiteks ja kõige märgatavamalt avaldub see emakakaela selgroos. See on peamine protsess, mille kaudu läbib üks selgrooarter ja närvilõpmeid on palju.

Nende kaudu tarnitakse aju, keha peamine vereringe läbib. Osteokondroosi arenguga kaotavad selgroolülide vahelised kettad oma tugevuse ja elastsuse. Moodustub pitsat, mis häirib aju vereringet ja põhjustab inimesel valu.

Moodustatud pitser häirib vere vaba ringlust. See põhjustab aju hapniku nälgimist. Hooletusse jäetud olekus viib selline olukord insuldi või infarkti..

Sagedased sümptomid - emakakaela osteokondroosi nähud

Emakakaela osteokondroosi korral on vereringesüsteemi häirete sümptomiteks kõigepealt järgmised tegurid:

  • Patsiendid märkisid nägemise järsku halvenemist. Silmade ees pleegitatud välimus. Tugev hapnikuvaegus ja verevoolu häiritud liikumine põhjustavad ootamatut desorientatsiooni. Inimene tuttavas kohas ei saa aru, kus ta asub.
  • Patsiendil on peavalu, pearinglus, tinnitus. Võib tekkida kuulmislangus..
  • Liigutuste koordineerimise rikkumised avalduvad siis, kui inimene ei saa oma keha kontrollida. Käte lihased on nõrgenenud. Paljud tööd on juba kaugemal.
  • Silmasisene rõhk tõuseb või hüppab.
  • Lülisamba kaelaosa patoloogia all kannatavale inimesele iseloomulikud tavalised sümptomid:
  • Privaatne väsimus, väsimus.
  • Tekib terav soov magada - see on üks teadvuseta oleku ilmingutest.
  • Patsiendi iseloom muutub märkimisväärselt. Ta muutub ärritatavaks, kahtlustavaks, liiga tundlikuks..
  • Võimalik väike mälu aegub.

Peavaludele tuleks tähelepanu pöörata. Need on mitmesuunalised.

Esimesed valud ilmuvad pea kuklaluus. Pikaajalise migreeni korral tekivad templites teravad valud, mis põhjustavad oksendamist. Need sümptomid ilmnevad viimases etapis. See on ohtlik osteokondroosile, kuna varases staadiumis diagnoositakse ta ainult arstliku läbivaatusega või hoolikalt jälgides kõiki tema keha muutusi.

Mis viib vereringehäireteni emakakaela piirkonnas

Kaela selgroolülide ketaste patoloogia arengut mõjutavad 2 tegurit:

  1. Emakakaela piirkonnas kasvab kasv, luukoe suureneb, surub aju anumatele. Selle protsessiga kaasneb selgroolülide hävitamine..
  2. Aju verevarustuse rikkumine toimub lihas-skeleti süsteemi eest vastutavas osas. Siis kahjustatakse keha veresoonte süsteemi.

Kolm vereringehäirete etappi

  • Vereringe stabiliseerumine - tekivad unehäired, tinnitus, pidevad peavalud, kui ükski ravim ei aita minut.
  • Subkompensatsioon - neuroloogiliste haiguste tunnuste ilmnemine.
  • Dekompensatsioon - inimene pole võimeline end ühiskonnaga siduma, täielik desorientatsioon, aju surma pöördumatu protsess. Patsient ei saa ilma pideva hoolitsuseta, muutub teovõimetuks ja sõltuvaks välisabist.

Emakakaela lülisamba patoloogia arengu saladused

Patoloogia arenguaste ja sümptomite ilmnemise keerukus on puhtalt individuaalsed. Seetõttu on diagnoosimine keeruline. Manifestatsioonid langevad kokku teiste haigustega. Täpne diagnoos nõuab arsti ja patsiendi jaoks kuni kuu tööd. Patoloogia põhjuste seas ühes kohas 3 võimalust:

  1. Pidev raske füüsiline koormus. Intervertebraalsed kettad kaotavad kiiresti oma tugevuse ja elastsuse. Toimub kõhre hõõrdumine.
  2. Väärkohtlemine ja ebatervislik eluviis. Haigus on seotud alatoitluse ja liigse joomisega. Keha luud nõrgenevad, kuna neil puuduvad vajalikud komponendid.
  3. Põhjus juhtub ka pärilikkusega. Inimene sünnib suurusega selgroolülidega. Nad hakkavad tahtmatult veresooni pigistama, viies inimese valusasse seisundisse.

Tserebrovaskulaarne õnnetus

Protsessi, kui veri liigub läbi seljaaju ja aju anumate, nimetatakse aju vereringeks..

Vere õige liikumise rikkumine võib ilmneda näiteks järgmistes olukordades:

Patsiendil on ajuveresoonte mis tahes patoloogia.

Sellised muutused võivad tekkida, kui anumad:

  1. On tekkinud ülemäärane summa.
  2. Moodustatud verehüüve;
  3. Kliirens vähenes;

Haige kodanik häiris pea- ja ajuarterite verevoolu.

Aju veresoonte kaudu vere õige liikumise mis tahes rikkumine tuleneb asjaolust, et aju nõuetekohaseks toimimiseks vajalikus vere koguses ja tegelikult aju sisenevas vere koguses on erinevusi.

Kui patsiendil on tserebraalse vereringe rikkumine, peab ta tingimata pöörduma järgmiste arstide nõustamise ja läbivaatuse poole:

  1. Neuroloog;
  2. Terapeut;
  3. Angiosurgeon, see tähendab kirurg, kes uurib aju vereringet;
  4. Kardioloog;
  5. Elustaja.

Ajuvereringe võib patsiendil olla häiritud mitmel põhjusel:

  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
  • Spetsiaalsed naastud, mis moodustuvad aju veresoontes. Sellised moodustised ei võimalda veres nendes anumates korralikult liikuda.

Kui sellised naastud aja jooksul suurenevad, moodustavad need verehüübe ja siis ei saa veri enam mõjutatud laeva kaudu ringlema. Ja sellise ummistuse tagajärjel inimesel võib tekkida insult. Seda aju veresoonte kahjustust meditsiinis nimetatakse ateroskleroosiks..

  • Erinevad peavigastused (verevalumid, põrutused).
  • Püsiv (krooniline) väsimus.

Lugege sarnast artiklit aju muutuste kohta..

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel võib tserebraalne verevool olla häiritud järgmistes olukordades:

  • Osteokondroosi esinemine, mille korral toimub aju nõuetekohase toimimise eest vastutavate laevade kokkusurumine.
  • Ajuarterites on verehüübed, mis võivad ilmneda pärast vigastusi või operatsioone..
  • Inimesel on kasvajad kaelas või peas..

Eakatel inimestel

Pensionieas inimestel võib vere õige liikumine aju veresoonte kaudu olla kõige sagedamini häiritud, kui neil on olnud:

  • Vere või elundite haigus, mis vastutab vere liikumise eest;
  • Probleemid südamega;
  • Põletikulised protsessid anumates.

Rikkumise sümptomid

Sümptomid on massilised, üksildased, äkilised, järk-järgult. Kliiniline pilt sõltub vastavalt sümptomitest, lisaks on see seotud patoloogia tüüpidega.

Insuldi nähud (mööduvad isheemilised atakid, hüpertensioonilised ajukriisid):

  • lihasnõrkus;
  • halvatus;
  • probleemid kõnega;
  • neelamise rikkumised;
  • nägemise kaotus;
  • psühholoogilised kõrvalekalded (patoloogiline hirm, depressioon);
  • näo lihaste deformatsioon (vasak pool on paremast madalam ja lakkab olemast aktiivne);
  • uriinipidamatus.

Inimene, kellega rünnak aset leidis, ei pruugi isegi olla võimeline talle seletama ja mõistma, mis temaga toimub. Paljud lihtsalt kukuvad põrandale, kaotavad teadvuse. Sellistel juhtudel on hädasti vaja esmaabi: kaudset südamemassaaži. Kunstlikku hingamist tehakse nõudmisel, näiteks patsient lämbus või tal on hingamisraskusi.

Selliste ilmingute korral peaks reaktsioon olema viivitamatu. Kõigepealt peate helistama arstile. Seejärel pange inimene horisontaalsele pinnale, avage aknad, vabastage kael õigeks hingamiseks. Andke võimaluse korral sooja jooki ja eelistatavalt kummeli teed. Võite panna külma oma pea tagaküljele.

Krooniline haigus areneb järk-järgult. Häire protsessis eristatakse kolme etappi.

  1. Puuduvad erksad väljendid. Patsiendil on tähelepanu kõrvalejuhtimine, unustamine, peavalu, väsimus, vahelduv uni, meeleolu kõikumine.
  2. Inimese liikumisel täheldatakse väikseid triive, mille tõttu tema kõnnak muutub. Kaob võime keskenduda ühele asjale, väheneb töövõime, suureneb letargia, unisus ja apaatia.
  3. Ala- ja ülajäsemete funktsioonid, kõnevõime on häiritud. Mälukaotus areneb, ilmnevad dementsuse tunnused.

Kõigil neil juhtudel peaksite oma keha kuulama, et mitte unustada ühtegi sõnumit, mida ta saadab.

Kroonilised vereringehäired põhjustavad hüpoksia

Aju hüpoksia sümptomid sõltuvad nende tüübist. Äkiline hüpoksia põhjustab kiiresti peavalu, kõnehäireid, tasakaaluhäireid või posturaalseid häireid. Kroonilise hüpoksia sümptomeid on raske ära tunda, kuna need näivad olevat tajumatud ja suurenevad järk-järgult. Vaadake, kuidas aju hüpoksiat ära tunda.

Aju hüpoksia sümptomid on aju aju ebapiisava varustamise tagajärg selle õigeks toimimiseks. Aju vajab umbes 3,3 ml hapnikuga küllastunud verd 100 g koe kohta.
Esialgu reageerib keha madala hapnikusisaldusega veres, suurendades aju verevarustust. Kui verevoolu suurenemisest piisab aju hapnikuvaeguse korvamiseks, puuduvad hoiatussildid. Kui aga verevoolu ei saa suurendada või selle suurendamine ei lahenda hüpoksia probleemi, on ajus selged hapnikuvaeguse tunnused.

Aju hüpoksia - kuidas märke ära tunda

Aju hüpoksia sümptomid võivad ilmneda äkki järgmiste nähtudena:

  • peavalud,
  • nägemispuue,
  • lühiajalised mäluprobleemid,
  • samuti iiveldus ja oksendamine.

Edasine tserebraalne hüpoksia põhjustab kognitiivseid häireid, tasakaalutust ja koordinatsiooni ning südame löögisageduse suurenemist. Kui patsient ei saa esmaabi, tekivad minestamine, pikaajaline teadvusekaotus, krambid, kooma ja isegi surm..

Tserebraalse hüpoksia sümptomite äkiline ilmnemine näitab reeglina kogu süsteemi talitlushäireid. Nähtude hulgas on aju siseneva vere hulga järsk langus. See võib põhjustada paroksüsmaalset kodade virvendust või trombi, mis võib põhjustada insuldi, isheemilise insuldi.
Aju hüpoksia võib olla ka krooniline ja avaldub probleemides keskendumis-, mälu-, seostamis-, püsiva unisuse ja isegi psüühikahäiretega. Krooniline hüpoksia võib tekkida näiteks teadvustamata või halvasti ravitava diabeedi ajal, mis põhjustab veresoonte järkjärgulist hävimist.

Ajuveresoonte ravimise traditsioonilised meetodid

Suitsetamisest ja alkoholist loobumine

Esimese asjana tuleb suitsetamisest loobuda. Haiguse areng aitab kaasa ka alkohoolsete jookide, rasvaste, suitsutatud, soolatud ja vürtsikute toitude, valgest nisujahust valmistatud maiustuste ja küpsetiste kasutamisele.

Jätke oma keha nendest "rõõmudest" ilma ja astub esimene samm taastumiseni.

Küüslauk

Nagu teate, on küüslauk hea veresoonte "puhastaja", nii et valmistage selline infusioon. Jahvatage hakklihamasinas 4 keskmist sidrunit koorega ja 4 keskmist pead küüslauguga (looduslikult kooritud).

Segage kogu mass, viige 2-liitrisesse purki ja valage külma keedetud vett ülaosale. Pange purk infusiooniks 10 päevaks külmkappi, loksutage sisu iga päev.

Seejärel filtreerige purgi sisu, pigistage kook ja visake ära ning võtke infusioon 1 supilusikatäis hommikul ja õhtul enne sööki.

Külm ja kuum dušš

See on ideaalne ravim tserebrovaskulaarsete spasmide korral..

Hommikul ja õhtul enne magamaminekut ärgates peate oma pead vaheldumisi kastma talutava kuuma veega ja seejärel kohe väga külmaks..

See näeb välja selline: seisate ühe minuti jooksul duši all väga kuuma vee all ja valate siis ämbrist külma vett pähe.

Äkilised temperatuurimuutused võivad kiiresti leevendada pea veresoonte ahenemist. On selge, et sellise feat ’i üle otsustamine on keeruline, kuid duši mõju avaldub peaaegu kohe.

Taimsed dekoktid

Keha veresoonte tugevdamiseks asendage tavaline tee ja kohv ravimtaimede segude või ravimtaimede infusioonidega: sobivad piparmünt, ivani tee, mustsõstra lehed, viirpuu.

Apteegis olevad tinktuurid

Närvisüsteemi tugevdamiseks võtke segu nendest tinktuuridest: segage võrdsetes kogustes palderjani, emajuure, korvalooli, pojengi ja viirpuu tinktuure..

Lahjendage üks teelusikatäis saadud tinktuuri klaasi veega ja jooge hommikul ja enne magamaminekut.

Aitab parandada aju vereringet.

Retsept on lihtne: 1 spl rohtu valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse 10 - 15 minutit, filtreeritakse. Joo 100 ml 3 korda päevas.

Hawthornit saab eraldi kasutada ka infusioonina, kuna sellel on suurepärane vasodilatatoorne toime, parandades seeläbi ajuvereringet. Osta viirpuu marju ja 2 supilusikatäit, pruulida klaas keeva veega. Päeva jooksul juua seda infusiooni kurgus, et veresooni tugevdada

Cloveri ateroskleroosi ravi

Aju arterioskleroosi ravi algstaadiumis saab edukalt läbi viia ristiku abil. Haarake liitrine purk õitsvate ristikupeadega mahuni ja täitke see kuupaiste või viinaga. Nõuda 2 nädalat toatemperatuuril pimedas kohas. Joo 10 tilka pool klaasi vett 2 korda päevas. Regulaarse kasutamise korral paraneb mälu, müra ja sumin kõrvus vähenevad..

Küüslauguõli

Kolesterooli puhastamiseks ja veresoonte tugevdamiseks valmistage küüslauguõli. Koorige ja tükeldage hakklihamasinas suur küüslaugu pea, viige purki ja valage oliiviõli tasemest pisut kõrgemale (võite kasutada ka linaseemneid, päevalille, maisi, sojaoad). Pärast 3-päevast nõudmist filtreerige hoolikalt. Peate võtma pool tundi enne iga sööki 1 tl koos tl sidrunimahla.

Astelpajuõli

Suurepärane abiline aju arterioskleroosi vastases võitluses on astelpajuõli. Pool tundi enne iga sööki joo kaks nädalat 1 tl õli. Kuu aja pärast korrake kursust.

Aju veresoonte puhastamine sidruniga

Sidrun aitab aju veresooni puhastada. Selles sisalduvad ained omavad antioksüdantset toimet, tugevdavad veresoonte seinu ja aktiveerivad lümfi väljavoolu..

Kuidas parandada jalgade vereringet

Täpse diagnoosi saamiseks peab patsient läbima ühe järgmistest uuringutest: arteriaalse angiograafia, Doppleri ultraheli, CT või MRA. Arstid võrdlevad pahkluude ja käte vererõhu taset, et kontrollida, kui hästi veri voolab jäsemete kaudu..

Terapeutilised meetmed sõltuvad ummistunud veenide ja arterite raskusastmest. Haiguse kergeid ja mõõdukaid vorme ravitakse ravimite ja erinevate kreemidega. Lisaks on soovitatav aeroobika..

Jalade rasket vereringehäiret ravitakse ainult kirurgilise protseduuri abil: endarterektoomia, angioplastika, perifeerse šunteerimise operatsioon, revaskularisatsioon või aterktoomia.

Loe Pearinglus