Põhiline Südameatakk

Lapse ajuhalvatuse tunnused ja põhjused, tserebraalparalüüsi ravimeetodid

Tserebraalparalüüs ei ole eraldi haigus, vaid paljud sündroomid, mis esinevad erinevatel põhjustel. Nende seas on peamine ühine tunnus ajukahjustus ja selle tagajärjel liikumisvõime halvenemine. Tserebraalparalüüsi oluline tunnus on sümptomite ilmnemine esimeste eluaastate lastel, kui aju põhifunktsioonid alles moodustuvad. Näiteks võib teismeline pärast vigastust tekitada ajukahjustusi ja motoorseid häireid, kuid see seisund ei sobi tserebraalparalüüsi kriteeriumidele.

Veel üks tserebraalparalüüsi tunnus on selle mitte progresseerumine. See tähendab, et ajukahjustus aja jooksul ei süvene ja liikumisdefekte saab osaliselt parandada. Kuid see punkt on vaieldav, kuna korraliku hoolduse ja metoodiliste tegevuste puudumisel võivad lapsed kogeda tõsiseid tüsistusi.

Kuidas moodustub tserebraalparalüüs??

Liikumishäired esinevad kahte tüüpi ajukahjustuse korral:

  • Muutused algselt normaalse aju närvirakkudes
  • Primaarne ajukahjustus

Närvirakke kahjustava teguri mõjul tekivad väga mitmekesised defektid. Põhjus on nende ajustruktuuride eriline haavatavus, mis praegu intensiivselt arenevad. Seetõttu on mõnel tserebraalparalüüsiga lapsel käe liikumine rohkem häiritud, teistel - jalad, teistes - koordinatsioon.

Ajuhalvatuse kõrge esinemissagedus valdavalt enne 33 nädalat sündinud lastel on tingitud ebaküpsest ajust ja ebatäiuslikest arteritest. Tervetel täisajaga lastel, kellel on vähimatki hapnikuvaegust, jaotatakse veri nii, et aju ei kannata. Väikestel lastel, eriti neil, kellel on mehaaniline ventilatsioon, sellist mehhanismi pole. Seetõttu sureb koos hüpoksiaga mõned ajuosad, jättes selle asemel õõnsused.

Tserebraalparalüüsi tekkimise põhjused

  • Statistika kohaselt sündis suurem osa tserebraalparalüüsi põdevatest lastest õigel ajal, normaalse sünnituse ajal ja rikkumised toimusid raseduse ajal.
  • Ainult 10% haigetest lastest oli sündinud asfüksia või sünnitrauma
  • Ajuhalvatusega lapsed kannatavad koos motoorsete häiretega sageli kuulmis-, nägemis-, kõnedefektide ja psüühikahäirete all..

Raseduse ajal tegutsevad tegurid

  • Fetoplaclar puudulikkus, mis põhjustab loote kroonilist hapnikuvaegust
  • Nakkuslikud loote närvisüsteemi kahjustused (nt punetiste viirus)
  • Ema ja loote raske reesuskonflikt
  • Kromosomaalsed mutatsioonid ja loote pärilikud haigused

Imikut mõjutavad tegurid sünnitusel

  • Loote asfüksia (täielik hapnikupuudus nabanööri põimimisel, platsenta neeldumine, nabanööri pikaajaline kinnistumine vaagna luude poolt)
  • Vigastus sünnituse ajal (kiire sünnitusega, loote vales asendis, emal kitsas vaagen)

Tegurid pärast sündi

  • Peavigastused
  • Nakkused (nii sündimise ajal edastatud kui ka esimestel elupäevadel nakatunud)
  • Mürgitus ravimite ja mürgiste ainetega

Tserebraalparalüüsi tüübid

Ajuhalvatuse ilmingute mitmekesisuse tõttu on palju erinevaid klassifikatsioone. Sümptomite eraldamise peamiseks põhimõtteks on kahjustuse aste ja jäsemete arv, milles liikumine on keeruline:

SündroomMuutused ajusLevinumad põhjused
Spastiline diplegia
  • Surma sümbolid
  • tsüstid (periventrikulaarne leukomalaatsia)
  • Enneaegsus ja kergus
  • Hapniku nälg (hüpoksia)
  • Nakkus
  • Kilpnäärme talitlushäired
Spastiline tetraplegia
  • Periventrikulaarne leukomalaatsia
  • Surma mitu koldet
  • Väärarengud
  • Hapniku nälg
  • Nakkus
  • Kilpnäärme talitlushäired
  • Embrüo arenguhäire
HemiplegiaEnam levinud - aju hemorraagia
  • Vere hüübimishäire
  • Pärilikud haigused ja väärarengud
  • Nakkus
Ekstrapüramidaalne kujuTeatud ajupiirkonna lüüasaamine (basaal)
  • Asfüksia
  • Bilirubiini kahjustus (raske ikterus)
  • Mitokondriaalne haigus

Spastiline diplegia

See on samade jäsemete, sagedamini - jalgade funktsiooni kahepoolne rikkumine. Käed säilitavad oma funktsioonid täielikult või peaaegu täielikult. See halvatuse vorm on kõige tavalisem..

Kuigi väiksemaid häireid võib täheldada juba vastsündinul, algavad kõige silmatorkavamad ilmingud lapse indekseerimise perioodist.

  • Roomates liigutab laps ühtlaselt käsi, kuid tõstab jalad üles. Rasketel juhtudel on indekseerimine keeruline
  • Alajäsemetes on toon tõusnud, kõõluste refleksid tugevdatud (tuvastatud neuroloogi poolt)
  • Kaenlaaluse toel on jäsemeid võimalik ületada
  • Jalutuskäigu algus on hilja, laps teeb sõrmeotste tegemist
  • Rasketel juhtudel alajäsemete kasvupeetus

Intelligentsus on enamikul juhtudel säilinud, kõne võib pisut häiritud olla. Konvulsiooniline sündroom esineb harvemini kui muud tüüpi ajuhalvatuse korral. Kergetel juhtudel on lapsed võimelised ennast teenima ja uusi oskusi õppima..

Spastiline tetraplegia

See on nelja jäseme halvatus - ajuhalvatuse kõige raskem ja halvemini korrigeeritud vorm. See ilmneb ulatuslike ajukahjustuste tõttu, millega sageli kaasnevad vaimne alaareng ja epilepsiahoogud..

  • Alates sünnist võib neelamine olla lastel häiritud
  • Toon tõuseb kõigis neljas jäsemes, sageli ühelt poolt suuremal määral
  • Roomamine, kõndimine ja muud oskused on võimatud või rasked
  • Sageli - epilepsia, halvenenud kõne, intelligentsus, nägemine
  • Sage kombinatsioon mikrotsefaaliaga (vähendatud pea suurus) ja muud väärarengud

Lapse vaimse arengu prognoos on samuti ebasoodne: enamikul on mõõdukas või raske vaimne alaareng.

Hemiplegia

See on samade käte ja jalgade funktsiooni rikkumine, sagedamini - paremal. Käsi kannatab suuremal määral. Sündides säilib kogu refleks, kuid beebi arenguga muutub märgatavaks käe funktsiooni langus kahjustatud küljel.

  • käes olev toon on kõrge, seda saab painutada kõigis liigestes ja suruda keha külge
  • tasakaal ja kehaasendid istudes ja seistes moodustuvad peaaegu õigel ajal
  • intelligentsus sageli ei kannata
  • krambid on võimalikud

Ekstrapüramidaalne (hüperkineetiline) vorm

See on spetsiaalne ajuhalvatuse tüüp. Lüüasaamine toimub ema ja loote vere kokkusobimatuse või raske enneaegse sündimise tõttu.

  • toon väheneb sageli
  • lapsed hoiavad halvasti oma pead
  • hiljem on hüpertoonilisuse episoode, vägivaldseid liigutusi
  • iseseisev kõndimine on võimalik 4-6 aasta pärast
  • neelamine, sõnade ja hääldamise hääldus võib olla häiritud
  • intelligentsus jääb enamikul juhtudel puutumatuks

Ajuhalvatuse vägivaldsed liikumised on järgmist tüüpi:

  • Koreograafilised liigutused - puusade ja õlgade järsud kiired liigutused
  • Atetoidsed liigutused - ussikujulised, aeglased, käte ja jalgade väänlevad liigutused
  • Segavorm - atetoos ja korea korraga

Kõik vägivaldsed liikumised suurenevad koos stressi ja emotsionaalsete reaktsioonidega, vähenevad rahulikus olekus ja kaovad une ajal täielikult.

Tserebraalparalüüsi raskusaste

Kõik ülaltoodud tserebraalparalüüsi sümptomid võivad avalduda erineval määral. Raskus sõltub enamasti ajukahjustuse suurusest. Suurt mõju avaldab füsioteraapia harjutuste algusaeg ja kõne korrigeerimine.

  • Kerge kraad. Laps saab liikuda ilma abita, täita kodutöid, käia tavakoolis ja õppida enamikku ameteid.
  • Keskmine aste. Laps vajab kõrvaliste inimeste abi, kuid sotsialiseerumine on võimalik.
  • Raske kraad. Laps on teistest täiesti sõltuv, ei suuda iseennast teenida.

Tserebraalparalüüsi diagnoosimine

Haiguse prognoosimisel on oluline põhimõte: mida varem diagnoos tehakse, seda tõhusam on ravi. Seetõttu on väga oluline uurida last sünnitusmajas. Eriti hoolikalt peate jälgima riskirühma kuuluvaid lapsi:

  • enneaegsed lapsed
  • kerge
  • kaasasündinud väärarenditega (isegi väikesed)
  • nakatunud emalt nakkushaigusega raseduse ajal
  • lapsed, kelle sünniga kaasnesid sünnitusnõelad, vaakum ekstraktor ja muud seadmed
  • asuvad ühel või teisel põhjusel mehaanilisel ventilatsioonil
  • lapsed, kes said madala hinde Apgari skaalal (0–5 punkti)
  • raske ikterusega imikud

Arst, uurides vastsündinut, kontrollib kõiki reflekse ja lihastoonust. Ajukahjustuse kahtluse korral on vaja spetsiaalseid meetodeid:

  • Aju ultraheli (sellel on diagnostiline väärtus ainult koos lapse kaebuste ja sümptomitega)
  • EEG (elektroentsefalograafia) - krampide korral
  • Vajadusel CT ja MRI. Nende meetoditega saab tuvastada hüdrotsefaalia, tsüstid, hemorraagia kolded või kasvajad ajus..

Selle tagajärjel saab arst diagnoosi panna: entsefalopaatia, see tähendab aju patoloogia. Et see on ajuhalvatuse arengu eeltingimus. Kuid kahjuks kasutatakse terminit entsefalopaatia sageli ebamõistlikult. Me ei tohi unustada, et esimese 6 elukuu lastel on võimalik suurenenud erutuvus, lõua ja käte kerge värisemine ning jäsemete tugevnenud toon. Kõik see on individuaalne omadus, ei vaja ravi ja möödub koos lapse indekseerimise ja kõndimisega. Seetõttu on oluline leida kvalifitseeritud lastearst, kes eristaks füsioloogilist lihastoonust esimestest ajuhalvatuse tunnustest..

Diferentsiaaldiagnostika

Rasedus ja sünnitusVastsündinu seisundEsimesed elukuudDiagnostika
Ajuhalvatus
  • Komplitseeritud rasedus
  • Kiire või pikaleveninud sünnitus
  • Nõrk tööjõud
  • Madal kaal
  • Enneaegsus
  • Vajadus mehaanilise ventilatsiooni järele
  • Vastsündinu kollatõbi
  • Madal apgari hinne
  • Sageli - ärrituvus või letargia.
  • Kõrge lihastoonus, pikaajalised "laste" refleksid.
  • Mõnikord hüdrotsefaalia, krambid
Kontroll neuroloogi poolt. Ultraheli, EEG, CT, MRI.
Fenüülketonuuria ja muud aminohapete ainevahetuse haigusedSageli - ilma funktsioonidetaSageli - ilma funktsioonideta. Mõnikord - ajuhalvatusega sarnased sümptomidSageli - ilma funktsioonideta. Mõnikord - ajuhalvatusega sarnased sümptomidBiokeemilised analüüsid
MukopolüsahharidoosSageli - ilma funktsioonidetaOmadused: suur kolju, üleulatuv otsmik, uppunud nina, suur keel, rindkere ja selgroo deformatsioon. Lühikesed sõrmed, suur kõhtVähenenud lihastoonusEnsüümide uriini ja vere erianalüüs
NeurofibromatoosSageli - ilma funktsioonidetaSageli - ilma funktsioonidetaVähenenud lihastoonus.Iseloomulikud välismärgid
Verdnig-Hoffmanni lülisamba amüotroofiaSageli - ilma funktsioonidetaVäljendatud hüpotensioon iseloomuliku lõdvestunud kehahoiaga kaasasündinud vormis. Ilma funktsioonideta - varajases vormisKaasasündinud vormis tugev lihaste hüpotensioon.Elektromüograafia
Hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni langus)Sageli - kilpnäärme talitlushäire emalSuur kehamass, jalgade tursed, väljendunud hüpotensioonUnisus, kalduvus kõhukinnisusele, letargiaHormonaalse seisundi uuring

tabeli jätkamine - LAPSE TÄIENDAMINE

Motoorika häiredIntelligentsus, kõneTäiendavad sündroomidVõimalus omandada uusi oskusi
Ajuhalvatus
  • Spastiliste vormidega: kõrge toon, patoloogilised lihasrefleksid.
  • Hüpotooniliste vormidega: vähenenud ja ebaühtlane lihastoonus, vägivaldsed liigutused
Erineva raskusastmega või normi vähenenud intelligentsus. Kõne on sageli keeruline või võimatu.
  • Hüdrotsefaalia
  • Mikrotsefaalia
  • Krambid
Paljudel juhtudel moodustatakse oskused, ehkki suure mahajäämusega..
Fenüülketonuuria ja muud aminohapete ainevahetuse haigusedKõõluste reflekside suurenemine.Esinemine esimese eluaasta lõpuks. Pärssimine. Kõnehäired.
  • Rihma ilmumine, värisevad silmamunad
  • Krambid
  • Hüdrotsefaalia
  • Mikrotsefaalia
Kõigi funktsioonide kasvav defitsiit, omandatud oskuste kaotus
MukopolüsahharidoosLihaste hüpotoon.Erineval määral vähenenud intelligentsus.
  • Südame, silma kahjustus
  • Lühike kasv
Järsult vähendatud
NeurofibromatoosLihaste hüpotoon.Psühhomotoorse arengu aeglustamine. Intelligentsus sageli ei kannata.Kasvajasarnased moodustised nahal, seljaajus ja ajus. Piimaga kohvi värvi plekid nahal.Salvestatud
Verdnig-Hoffmanni lülisamba amüotroofia
  • Kaasasündinud vormiga seisund järk-järgult halveneb, ühineb kopsupõletik, surm saabub hingamisteede seiskumisest.
  • Varasel kujul pärast aastat - lihaste hüpotensioon.
Varasel kujul - ei kannata või on veidi vähenenud.-Kõige sagedamini - oskuste halvenemine ja kaotamine, sealhulgas liikumatus.
Hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni langus)Lihaste hüpotoonIlma ravita väheneb laste intelligentsus erineval määral..Lapsele iseloomulik vaade:
lühike kasv,
suur kõht,
tuhmid juuksed,
lai ninasild,
kitsad silmad,
pool suu lahti,
kuiv nahk.
Salvestatud, kui ravi algas õigeaegselt

Millises vanuses diagnoositakse tserebraalparalüüs?

Kuigi tserebraalparalüüs esineb sageli esimestest päevadest alates, on vastsündinutel haiguse sümptomeid raske märgata. Lapse liigutused on piiratud ja ta veedab suurema osa päevast unes. Sellises varases staadiumis saab tuvastada ainult haiguse kõige raskemad vormid..

3-4 kuu vanuselt kaovad tervetel lastel mõned laste refleksid, mis annab neile võimaluse areneda ja uusi oskusi omandada. Tserebraalparalüüsi põdevatel lastel need refleksid püsivad, takistades edasist motoorset arengut. Selles etapis võime eeldada suurema tõenäosusega haiguse väljakujunemist.

  • Laps on sageli loid, ei neela, ei ime, puuduvad iseeneslikud liigutused
  • 3-4 kuuga kaovad refleksid tervetel lastel:
    • Moro - käepidemete hajumine keha tõstmisel ja järsul langetamisel
    • Roomab - laps üritab roomata, samal ajal toetades käega kontsad üles
    • Reflekskäik - lapse toel vertikaalselt kergelt kaldu asendis sõrmed.

    Kõik need refleksid on lastel. vanemas eas segavad nad uute oskuste omandamist, mis juhtub tserebraalparalüüsiga.

Vanemaid tuleks hoiatada, kui laps on pärast 4-6 kuud väga erutatud või unine, ei sobi oskuste omandamise ajaga, istub ja seisab asümmeetriliselt, säästtes oma keha või jalgu. Alates aasta vanusest võivad vanemad märgata lapses tahtmatuid liigutusi.

Lisateavet selle kohta, millised oskused beebil igas kuus peaksid olema ja kas lapse areng vastab standarditele, leiate teemast “Lapse arengu päevik sünnist kuni kolme aastani”, A.M.Kazmin, L.V.Kazmina, 2001. See on väga arusaadav ja üksikasjalik oskuste loetelu teatud vanuses, see näitab nende ilmumise hilisemaid kuupäevi, kui oskused hilinevad, võib see olla märk arengu hilinemisest, sealhulgas ajuhalvatuse tunnustest.

Tserebraalparalüüsi korral on kuni aasta sümptomeid tunda peaaegu 100% juhtudest. Selles vanuses võivad liituda ka tserebraalparalüüsi kaaslased..

Tserebraalparalüüsi kaaslased

  • krambid

Spetsiaalne toetav ülikond SPIRAL

Tüsistused

Hoolimata asjaolust, et aju kahjustuse fookused ei kasva vanusega, võib haige lapse seisund halveneda ebaõigete kehaasendite ja liikumisviisi moodustamise tõttu. Eakaaslastega suhtlemise puudumine ja pedagoogiline hoolimatus võivad põhjustada kõne ja emotsionaalsete häirete süvenemist:

  • motoorsed kahjustused
    • Kontraktuurid (käte ja jalgade püsiv painutamine pikaajalise kõrge toonuse tõttu).
    • Kontraktuurid võivad olla nii tugevad, et nende tulemuseks on liigese nihestused.
    • Hobusejala tüübi deformatsioon, kui laps kõnnib ainult varvastel
    • Lülisamba, rindkere, vaagna moonutused pikaajalise ebaõige kehahoia tõttu kõndimisel ja istumisel
  • kõnekahjustus
  • sotsiaalsest isolatsioonist tingitud psühholoogilised probleemid

Ajuhalvatus

Ajuhalvatust pole täiesti võimalik ravida. Kuid õigeaegsete abinõude, vanemate ja õpetajate õige suhtumise abil suudab laps enesehoolduses ja oskuste omandamises saavutada suuri edu..

Ravi eesmärgid:

  • Stimuleerige last enesehooldusoskuste, kogu keha liikumise ja õigete liikumiste arendamiseks.
  • Vältige ebaõigete pooside, kontraktuuride ja selgroo kõveruse ilmnemist.
  • Luua tingimused kõne täielikuks arenguks ja psühho-emotsionaalse aktiivsuse kujunemiseks.

Ajuhalvatusega laste ravi määrab spetsialist, kuna tuleb arvestada paljude teguritega: ajuhalvatuse vorm, selle raskusaste, muude oskuste säilitamine, intellektuaalse arengu tase, lapse vanus ja sellega seotud haigused.

Tserebraalparalüüsi ravimeetodid

Ravimid

Peamised ajuhalvatuse ravimid on:

  • krambivastased ained (krambihoogude jaoks), mille on määranud epileptoloog range annuse kontrolli all.
  • tugevate valulike lihasspasmidega - lõõgastavad ravimid: diasepaam, baklofeen (samuti ette nähtud rangete näidustuste kohaselt)

Kõigist teistest tserebraalparalüüsi jaoks välja kirjutatud ravimitest on enamik mannekeenid. Oluline on meeles pidada, et aju surnud koldeid ei saa millegagi taastada. Seetõttu ei tohiks te võtta nootroopikume, hunnikut vitamiine ja ravimeid, mis väidetavalt parandavad aju verevarustust. Tõestamata tõhususe ja ohutusega ravimid:

  • väidetavalt "vaskulaarsed" ravimid (cavinton, cinnarizine)
  • Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin (ette nähtud lahtiselt, mitte ainult ajuhalvatusega lastele)
  • Nootropiilsed ravimid (piratsetaam, pantogaam, fenibut)
  • homöopaatilised ravimid

Massaaž ja treeningravi

Ravi väga oluline etapp, mida viiakse läbi kogu lapse elu jooksul. Kui terve laps vajab ainult ema kätega õrna massaaži, siis ajuhalvatuse korral on alguses vaja spetsialisti abi. See aitab teil valida harjutusi ja massaaži õigetele lihasgruppidele. Ebaõige massaaž ja võimlemine võivad lapse seisundit halvendada..

Valede pooside parandamine

Ajuhalvatusega lastel võivad tasakaalustamata lihastoonuse tõttu ilmneda patoloogilised poosid. Tulevikus aeglustab see nende arengut ning toob kaasa kontraktuure ja pöördumatuid tagajärgi. Selliste positsioonide korrigeerimiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid: vahetükid, rehvid, rullid, kilbid, sidemed, vertikaalsuundajad.

Moodustatud kontraktuuride ja moonutuste kirurgiline korrigeerimine

  • Achilleuse kõõluse operatsioon
  • sekkumised nimmepiirkonna lihastesse (spasmi vähendamiseks)

Muud meetodid

  • Füsioteraapia, mille eesmärk on leevendada valulikke lihasspasme
  • Kõnehäirete korrigeerimine (individuaalsed ja rühmasessioonid logopeediga)
  • Sotsiaalse tõrjutuse kaotamine on äärmiselt oluline punkt, ilma milleta ei saa ravi edu olla kõrge..
  • Hippo ja delfiiniteraapia. Loomadega suhtlemine võimaldab lastel parandada kõnet, koordinatsiooni ja kohaneda ühiskonnaeluga (vt hipoteraapiat).

Ajuhalvatusega spetsiaalsete beebide vanemad peaksid mõistma peamist põhimõtet: klassid ja ravi toimuvad kogu elu. Tserebraalparalüüs on multisümptomaatiline haigus. Seetõttu võtavad ravist osa neuroloog, füsioterapeut, füsioterapeut, kirurg, logopeed ja psühholoog. Enamikus riigi suurtes linnades on ajuhalvatuse ravikeskused, kus on olemas kõik edukaks taastusraviks vajalik. Tänu spetsialistidele ja perekonnale saab haige laps omandada palju oskusi, omandada ameti, suhelda ja tunda end võrdse ühiskonnaliikmena. Kliinikud ja sanatooriumid võtavad patsiente vastu nii üld- kui ka äriklientide jaoks.

Ajuhalvatusega laste sünd on vanematele alati suur šokk. Selle õppimiseks, kuidas sellega elada ja oma last armastada, on mõnikord vaja. Seetõttu on pereprobleemide lahendamiseks, olukorraga leppimiseks ning enda ja beebiga harmoonia leidmiseks soovitatav kasutada psühholoogi abi..

Mõnede ajuhalvatusega laste rehabilitatsioonikeskuste loetelu

NimiAadress, telefon
PoolaEuromedihttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ElektrostalTaastusravikeskus "Spark"Elektrostal, st. Tevosyan, s. 27 tel + 7 (496) 573-54-44
SamaraSamara ravikompleks "Reatsentra"(846) 205-03-43 uue jaama ummiktee 21 ″ A ”
VoronežPuuetega laste ja noorukite rehabilitatsiooni piirkondlik keskus "Lootuse puri"Voronež, st. Plekhanovskaja, 10 tel. 255-48-38 faks: 255-38-70
TulaTula piirkondlik rehabilitatsioonikeskusTula
VologdaVologda piirkondlik keskus
PeterburiInstituut "Turner" - FSBI "NIDOI im. G.I. TURNERID »Peterburis, Puškinis, Pargi tänaval. maja 64-68
BelgorodPiirkondlik rehabilitatsioonikeskus Belgorodis, Sverguzovi juht
Moskva linnNPC LodochnayasMoskva linn Paat, s.15, hoone 2
Moskva linnSPC SolntsevosMoskva Solntsevo Püha Aviatorid, 38
Moskva linnMeditsiinihariduse keskusMoskva, Ehitajad, 17b
Moskva linnPÄIKES, Aviatorov St., 38 Kõnepatoloogia keskusMoskva PÄIKESEL, Aviatorovi tn., 38 Nikolojamskaja, 20

Ajuhalvatusega puuetega laste abistamise fondi "Adeli" nõukogu liige Tatjana Nechay räägib rehabilitatsioonikeskustest:

„Kuna meil on vanemad kõigist Venemaa piirkondadest, oleme proovinud palju keskusi. Fondi klubisüsteem võimaldab mitte ainult tulemusi teada, vaid ka neid näha. Hoolimata asjaolust, et enamik keskusi on varustatud kõrgeima klassiga, on ravi tulemused erinevad ja sageli soovitakse parimat. Parim tserebraalparalüüsi ravikeskus, lähtudes lastel saadud tulemustest, on ELEKTROSTAALNE KESKUS “SPARK”. Isegi hilises eas on tulemused seal väga kõrged..

Peame statistikat mitte ainult vanemate ülevaateid, vaid ka spetsialistide edasisi järeldusi, kes jälgivad last juba varasest east alates. Parandame foto- ja videodokumente, osaleme konverentsidel, sealhulgas rahvusvahelistel.

Saatsime lapsed ravile väliskeskustesse. Jõudsime järeldusele, et mitte kõik välismaised kliinikud pole nii head. Näiteks Iisraeli meditsiinist ajuhalvatuse ravis ei tasu üldiselt rääkida. Ajuhalvatus, mida nad ei tea, kuidas ravida.

Ajuhalvatuse raviks on aga maailmas parim Poola rehabilitatsioonikeskus Euromed, kus ravi viiakse läbi vene Adeli meetodi järgi, mille autor on tuntud teadlane, arst, Venemaa arstiteaduste akadeemia professor Ksenia Alexandrovna Semenova. Vene arstid koolitasid Poola spetsialiste.

Millest see räägib? Et Venemaal on säravaid teadlasi! Nende teaduslikke töid, meetodeid ja arenguid hinnatakse maailmatasemel kõrgelt..

Taastusravikeskus Ogonyok töötab ka Ksenia Alexandrovna Semenova meetodite järgi, tal on oma teaduslik ja praktiline keskus, oma arengud tserebraalparalüüsravi valdkonnas, Adele järgmise põlvkonna kostüümi kostüüm, seljaaju düsrafismi raviks kasutatav aparaat ja metoodika (Spin Bifida)..

Keskuse tegevust hävitavad jõustruktuurid, selle asemel, et aidata areneda. Ambulatoorium tänaval. Rotert valiti välja ja viidi Morozovi lastehaiglasse, kus ajuhalvatust ei ravita, seega saab taastusravi nüüd teha ainult Moskva oblasti Elektrostalis. Samuti viidi ära teadus-tootmis- ja uurimiskeskuse "Ogonyok" ruum aadressil Otradny proezd maja 3- "B" ja paigutati sinna FSUE "Guard". Nüüd siin ruumis relvaladu ja valvurid.

Ettevõtte juhti on jahmatanud kõik toimunu ja kogetud stressi kestel, plaanib ta teadusliku, praktilise ja rehabilitatsioonikeskuse töö Euroopasse viia. Ja see tähendab, et meie Venemaa patsiendid peavad varsti minema mitte Elektrostali, vaid näiteks Saksamaa või Šveitsi, välisvaluuta, vene meetodite ja seadmete järele.

Kadedaks ei saa ka meie arste, kes töötavad riiklikus tervishoiusüsteemis. Muidugi ei kannata kõik selle süsteemi all. Kellel veab.

Võtame näiteks Poola keskuse. Ühe lapsega ainult treeningravi, 2 terapeuti tegelevad 2 tunni jooksul tervikliku programmiga. Nendel spetsialistidel on ainult kolm patsienti päevas. Vastavalt sellele töötab kogu rehabilitatsioonikursus ainult 3 patsiendiga. Neil on väga head palgad, sest ühe lapse rehabilitatsioonikursus maksab 28 päeva taastusravi eest 8000 eurot. Patsientidel on suurepärane tulemuste dünaamika, mis on nähtav pärast kahenädalast koolitust.

Võtame näiteks näite Venemaal: 2015. aasta veebruaris kutsus Morozovi haigla 1. filiaal meie ajuhalvatusega emade ja laste (moskvalaste) palatitesse rehabilitatsiooni eelarve rahastamiseks. Keskmiselt selgub 9000 rubla ema + laps. 21 päeva jooksul on ravi maksumus 189 000.

Pealegi pidid taastusravi läbima nii emad kui ka lapsed. Rõõm ei teadnud piire.

12. veebruarist 6. veebruarini sõitis sisse 6 last koos vanematega.

Kujutage nüüd pilti ette: filiaali kliinikus on 160 voodikohta. Seal on ainult kolm massööri, sama palju füsioterapeute. Kas kolm terapeuti ja kolm massaažiterapeuti saavad teenindada isegi poole patsientide koguarvust? Kui palju aega saavad nad iga lapsega hakkama saada, vanematest rääkimata? Millistest tulemustest saame rääkida? Seetõttu keeldusid 9 last ja 9 vanemat, kes pidid sinna 16. veebruaril helistama, täielikult taastusravi, vaatamata sellele, et see on tasuta.

Ja sealsed meditsiinitöötajad on imelised. Arstid on professionaalid. Ja nad ei ole süüdi selles, et füüsiliselt ei suuda nad tohutult aru saada. Ja neile inimestele makstakse palka kolm korda vähem kui Poolas keskharidusega spetsialistile, kes tegeleb ainult kolme lapsega ja seejärel koos abistajaga.

Me järeldame: Isegi 20 taastusravi Vene riiklikus kliinikus koos sarnase rehabilitatsioonisüsteemiga ei saa võrrelda tulemuste dünaamika osas ühe taastusraviga Poolas.

Elektrostalis asuvas rehabilitatsioonikeskuses Ogonyok maksab 26-päevane kursus kaks ja pool korda odavamalt kui Poolas 275 000 rubla ehk 3600 eurot. Klassid toimuvad seal ka individuaalselt. Ainus negatiivne, statsionaarses osakonnas on ainult 27 voodit ja Roterti ambulatoorses osakonnas kuni nende valimiseni lubati umbes 50 patsienti kuus. Seetõttu lähevad need, kellel pole õnne, välismaale.

Nüüd soovivad paljud minna Hiinasse, kuigi Venemaal on palju refleksolooge. Kuid tulemusi on.

Kuid kuulus professor Kozyavkin, kes ravis edukalt kõiki Moskva 18. lastekliiniku ja Truskavetsi paljude Venemaa piirkondade patsiente, oli sunnitud avama kliiniku Küprosel ja keskus ei vastanud Vene patsientide ootustele. Küproslased töötavad nende vanemate sõnul vastikult.

Võite rääkida nii palju kui soovite, ja omada ka arvamust, kus ja kuidas seda paremini ravitakse. Meil on riik, ametnikud, tervishoiuministeerium, kes on kohustatud üles ehitama süsteemi, et inimesed ei tahaks kuhugi minna, vaid et neid koheldaks rohkem Venemaal.

Meil on palju keskusi, mis ravivad ajuhalvatusega patsiente. Võin mainida Tula piirkondlikku rehabilitatsioonikeskust. Ja seadmed, spetsialistid ja tulemused seal on head.

Moskvas on keskused, kus vanemad võtavad oma lapsi rõõmuga. Need on NPC Solntsevos, meditsiinilise hariduse keskus, kõnepatoloogia keskus, NPC Lodochnaya linnas (vt tabelit).

Keskusi on Vologdas, Belgorodi Voronežis, Samaras ja teistes piirkondades.

Loodan, et kunagi on meie riigis kõik hästi. Kõik on hästi: nii arstid kui ka patsiendid!

Ja riigile... kui tervishoiusüsteem töötab ootuspäraselt! ”

Tserebraalparalüüsi põhjused vastsündinutel

Tserebraalparalüüs või tserebraalparalüüs on motoorse funktsiooni keeruline rikkumine. Patoloogia põhjus peitub kesknärvisüsteemi kahjustuses.

Mis on tserebraalparalüüs

Diagnoos tähendab tervet motoorsete häirete kompleksi, mis tekivad lapse kesknärvisüsteemi kahjustuse või talitlushäire tagajärjel.

Ajuosa kahjustuse tõttu on närviimpulsside ülekandmine teatud kehaosadesse häiritud. Selle tõttu on lihaste toonuse rikkumine ja seejärel motoorse aktiivsuse patoloogilised häired.

Rikkumise raskusaste sõltub kesknärvisüsteemi kahjustuse määrast. Tserebraalparalüüsi ei ravita ja see ei progresseeru. Mõnel juhul väljendub haigus kaudselt ja see ei häiri praktiliselt inimese täielikku elu. Samal ajal on sageli juhtumeid, kui tserebraalparalüüs viib täieliku võimetuseni iseseisvalt liikuda.

Haigus esineb umbes 6-10 lapsel 1000 vastsündinust. Statistika näitab, et viimase poole sajandi jooksul on ajuhalvatusega laste sünd märkimisväärselt suurenenud.

Patoloogia põhjused

Patoloogia põhjus on aju arengu rikkumine sünnieelsel perioodil. Motoorse funktsiooni halvenemine areneb, kui mis tahes tegurite mõjul tekib ajuosa emakasisene kahjustus.

Patoloogia arengu kõige tõenäolisemad põhjused on:

  • naise edastatud infektsioonid raseduse ajal;
  • ema ja lapse reesusteguri konflikt;
  • enneaegne sünnitus;
  • aju emakasisesed infektsioonid;
  • hüpoksia;
  • geneetiliselt määratud eelsoodumus.

Laste ajuhalvatuse põhjused peituvad sageli lapse enneaegsuses. Mitu kuud varem kui tähtpäev sündinud laps on nakkushaiguste suhtes eriti kalduv. See on ajudefektide tavaline põhjus esimestel päevadel või isegi elutundidel. Sel juhul pole halvatus emakasisene haigus, vaid omandatud kohe pärast sündi. Ligikaudu pool kõigist ajuhalvatusega laste sündidest on tingitud loote enneaegsest sündimisest.

Kui naine on raseduse ajal põdenud nakkushaigust, võib loote aju tõenäoliselt nakatuda või selle areng on halvenenud. Toksoplasmoos kujutab endast tõsist ohtu..

Samuti suureneb tserebraalparalüüsiga lapse saamise oht, kui emal on mõni krooniline haigus. Nii et suhkurtõve, epilepsia või hüpertensiooniga patsientidel on oht haige laps sünnitada.

Rh-tegurite konflikt on veel üks emakasisese ajukahjustuse põhjus lapse keha joobeseisundist.

Olulist rolli loote aju kujunemisel mängib last kandva naise elustiil. Ja see ei puuduta ainult halbu harjumusi, mis ei sobi kokku beebi tervisega. Krooniline väsimus, sagedane stress, emotsionaalne ebastabiilsus - kõik see põhjustab ema närvisüsteemi ammendumist ja võib mõjutada loote kesknärvisüsteemi teket.

Sageli areneb tserebraalparalüüs keeruliste sündide ajal, mille jooksul nöör on takerdunud või laps on sünnikanalit läbides läbinud hüpoksia. Aju hapnikuvaegus põhjustab kudede surma, mille tagajärjel tekivad närvisüsteemi talitlushäired, sealhulgas tserebraalparalüüs.

Pärilik eelsoodumus

Eraldi põhjus, miks ajuhalvatusega lapsed sünnivad, on geneetiline eelsoodumus.

Paaris, kus vähemalt üks partner on haige, on sama patoloogiaga lapse saamise tõenäosus umbes 6 korda suurem kui abielupaaril, kus mõlemad partnerid on terved.

Kui perre sündis ajuhalvatusega laps, suureneb mitu korda sama diagnoosiga järgmise lapse sündimise risk mitu korda.

Veelgi enam, kui vanemate nõod põevad ajuhalvatust, suureneb selle diagnoosiga lapse sündimise tõenäosus umbes 4 korda.

Keeruline sünnitus

Miks sünnivad ajuhalvatusega lapsed - selle rikkumise põhjuseid ei saa arstid alati kindlaks teha.

Patoloogia arengu emakasiseseid põhjuseid on sageli võimatu õigeaegselt tuvastada või ära hoida, eriti kui rikkumist provotseerib ema ja lapse Rh-konflikt või varjatud nakkused.

Peaaegu pooled sellise diagnoosiga laste sündidest leiavad aset keerukatel sündidel, mille põhjuseks on kahjuks sageli meditsiiniline viga. Kesknärvisüsteemi funktsiooni rikkumist võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

  • tööjõu stimuleerimine ravimitega;
  • loote hüpoksia;
  • nööri põimimine;
  • trauma sünnikanali läbimise ajal.

Need juhtumid arenevad sageli naise raseduse ajal läbivaatuse puudumise ja arsti hooletuse tõttu.

Statistika kohaselt sünnib keisrilõikega kaasasündinud patoloogiaga vähem lapsi kui loomulike sündide korral. Nendele andmetele tuginedes võib järeldada, et enamikul ajuhalvatuse juhtudest on süüdi sünnituse ajal tekkinud tüsistused või sünnitusabi viga..

Loodusliku sünnitusprotsessi häirimine võib olla tervisele ohtlik. Diagnoosi väljakujunemise risk suureneb järgmiste manipulatsioonide abil:

  • põie enneaegne läbistamine;
  • tööjõu stimuleerimine;
  • ravimite kasutamine kontraktsioonide tugevdamiseks.

Kui mull läbistab liiga vara, suureneb lapse vigastamise tõenäosus. Mulli enneaegne augustamine jätab lapse loomuliku amortisaatori, mille tagajärjel on tõenäoline, et beebi pehme kolju lööb naise vaagnale.

Sünnituse stimuleerimise tõttu areneb loote hüpoksia ja kesknärvisüsteemi kahjustusega laps võib sündida. Hüpoksia põhjustab tserebrovaskulaarset õnnetust, mille tulemuseks on suur neuroloogiliste häirete tekke tõenäosus.

Kuidas minimeerida lapsega seotud riske

Põhjalik uurimine ja pädev ettevalmistus sünnituseks aitab vähendada ajuhalvatusega lapse saamise riski.

Raseduse planeerimise ajal peab naine varjatud nakkuste tuvastamiseks läbima kõik vajalikud uuringud. Tavaliste viiruslike ja nakkushaiguste vastaste antikehade puudumisel tuleks lapseootel ema vaktsineerida mitu kuud enne eeldatavat viljastumiskuupäeva. Õigeaegne vaktsineerimine väldib raseduse ajal paljusid probleeme.

Krooniliste haiguste, nagu suhkurtõbi või hüpertensioon, korral on vajalik nende püsiv kompenseerimine kuni viljastumiseni.

Rasedust tohib läbi viia ainult kvalifitseeritud arst. Raviarsti ei soovitata raseduse ajal vahetada, sest spetsialist, kes juhib naist kogu 9 kuu jooksul, suudab kiiresti märgata kõiki rikkumisi, erinevalt arstist, kes kohtus patsiendiga ainult hilisemates etappides.

Kui sünnitus hilineb, on vajalik keisrilõige. Sünnituse stimuleerimiseks kasutatavate ravimite mõju organismile pole veel uuritud. Statistika kohaselt ei põhjusta kavandatud keisrilõige praktiliselt lapse tervisele tüsistusi, samas kui keeruliste sünnituste ajal võib stimulatsioon põhjustada hüpoksiat ja sünnivigastusi.

Tervisliku lapse sünnitamiseks peate hoolikalt lähenema raseduse planeerimise küsimusele. Ainult hoolikas tähelepanu oma tervisele ja kõigi süvenenud probleemide õigeaegne lahendamine aitavad komplikatsioonide riski minimeerida..

Invamaailm

Oma võimaluste piiramatuks muutmiseks on palju viise.!

Tserebraalparalüüs: diagnoosimise põhjused ja võimalused

Tserebraalparalüüs on üks hirmutavamaid diagnoose, mida vastsündinud lapse vanemad suudavad ära tunda. Siiani pole peaaju halvatuse põhjuste uurimine lõppenud, samuti on püütud leida tõhusaid ravimeetodeid. Selles artiklis kogus Invaworld.ru fakte selle haiguse kohta, mis on teile teaduses teada..

Mis on tserebraalparalüüs ja mida selle terminiga seostatakse

Tserebraalparalüüs ei ole seotud terminiga "infantiilne halvatus". Viimast tuntakse seoses sellise haigusega nagu poliomüeliit, mis oli eelmisel sajandil väga levinud. Ei, tserebraalparalüüs on sümptomite kompleks, mis ilmnevad motoorsete häiretega. Nende tunnus on progresseerumise kalduvuse puudumine. Kuid see ei tähenda, et neid mitteprogresseeruvaid sümptomeid pole vaja ravida..

Kui seda ei tehta, kannatab laps mitte ainult motoorsete, vaid ka vaimsete ja vaimsete häirete all.

Rahvusvaheline klassifikaator määrab selle haiguskoodi G-80, mis kuulub neuroloogilisse klassi ja jagab ajuhalvatuse alatüüpideks:

  • kood 80. 0 - suurenenud toon pliiatsites, tetraplegia;
  • 80,1 - jalgade suurenenud lihastoonus, diplegia;
  • 80,2 - spastilisuse sündroom, hemiplegia;
  • 80,3 - hüperkineetilised sümptomid;
  • 80,4 - atonic - astaatilised sümptomid;
  • 80,8 - segased sümptomid;
  • 80,9 - määratlemata sümptomid.

Teadusele teadaolevate laste ajuhalvatuse põhjused

Motoorsete häirete manifestatsiooni peamine põhjus on kõrvalekalded ajukoores ja subkortikaalses osas. Kui aju on mõjutatud, täheldatakse ka närvisüsteemi arengu kõrvalekaldeid. Seda kõike kompleksis nimetatakse ajuhalvatuseks.

Ligi sada aastat uskusid arstid, et tserebraalparalüüsi põhjused peituvad lapse sünnituse ajal hapnikupuuduses, mille põhjuseks on nabanööri takerdumine. Kaasaegsed arstid eristavad kolme riskitegurit: raseduse patoloogiline kulg, rasked sünnitused ja sünnitusjärgsed vigastused.

Kas arstid saavad enne sünnitust diagnoosida tserebraalparalüüsi?

Kaasaegne meditsiin võib palju diagnoose teha juba ammu enne lapse sündi, kuid paraku on tserebraalparalüüs loote arengujärgus äärmiselt haruldane. Arvestades, et sünnitrauma põhjustab kõige sagedamini sünnivigastus, on eriti oluline samm sünnituseks ettevalmistamine.

Raseduse ajal on lapse ajus patoloogiate esinemist mõjutavaid tegureid ja on väga oluline ravi ja ennetamise õigeaegne käsitlemine, kuid see ei taga, et tserebraalparalüüsi põdevat last ei sünni

Kuidas määratakse tserebraalparalüüs vastsündinul

Haigus vastsündinud lapsel on võimalik kindlaks teha ainult spetsiaalse uuringu läbiviimisega. Palju hiljem ilmnevad märgid, kuid esimestel elupäevadel pole neid kerge ära tunda. Esimene märk on hapnikupuudus, mis on põhjustatud peaajukoore patoloogiatest. Peamine määrav tegur on liigutuste koordinatsiooni puudumine. Lapse pea kallutab tahapoole, on probleeme lihastoonusega, käed ja jalad on loid või vastupidi, väga pinges, on ilmselged kahjustunud refleksid.

Miks võib lapse ajuhalvatus ilmneda raseduse ajal

Ligi pooled ühel või teisel viisil ajuhalvatusega imikutest ei saanud emaüsas korralikku arengut. Kui raske sünnitus liitub olemasolevate ebasoodsate teguritega - suureneb tserebraalparalüüsi tõenäosus mitu korda.

Millised probleemid raseduse ajal on riskitegurid:

  1. Naise kroonilised haigused sünnitusel. Beebi sündi kavandades peaks naine ennekõike tähelepanu pöörama enda tervisele. Tõsisteks ohtudeks võivad olla diabeet, kilpnäärme- ja südamehaigused, hüpertensioon, ülekaal ja aneemia. Kuid individuaalselt ei saa need haigused esile kutsuda häireid beebi aju moodustumisel. Lapse kandmise ajal on äärmiselt ohtlikud mitmesugused viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid. Herpesviirus, süüfilis, toksoplasmoos, tuberkuloos, meningiit ja punetised - kõik need haigused võivad põhjustada tõsiseid patoloogiaid.
  2. Probleemid raseduse ajal. Tserebraalparalüüsi oht on seotud toksikoosi ja gestoosiga tiinuse ajal. Need häired võivad põhjustada lootele hapniku kohaletoimetamise probleeme ja see mõjutab otseselt tema aju teket.
  3. Halvad harjumused tiinuse ajal. Nikotiini, alkoholi ja kontrollimata ravimite kuritarvitamine on kõik riskitegurid. Lisaks tuleks lapseootel ema vabastada raskest tööst ja võimalikest vigastustest. On tõestatud, et umbes kõik need põhjused suurendavad ajuhalvatusega laste saamise riski 10 protsenti.
  4. Vaagna esitlus. Loodus on seadnud esmalt lapse pea sündimise, kuid seda ei juhtu alati. Paljudel naistel on beebil vaagnakujundus ja see suurendab tserebraalparalüüsi riski. Selles asendis võivad sünnituse ajal lapse kolju luud deformeeruda. Ja sageli on arenguhäiretega lastel, näiteks hüdrotsefaalia, lihtsalt vaagnaelustusi.

Kas tserebraalparalüüsil on pärilik eelsoodumus? Negatiivset vastust on ühemõtteliselt võimatu anda, kuna uuringud selles valdkonnas jätkuvad, kuid on juba tõestatud, et tserebraalparalüüsi põhjuseid ei saa mingil juhul seostada selle olemasoluga lähimas perekonnas. Teisest küljest võib kromosoomikahjustus olla provotseeriv faktor ja seda uurib teadus praegu aktiivselt..

Ajuhalvatuse põhjused sünnituse ajal

Vigastused sünnituse ajal on laste ajuhalvatuse kõige levinumad põhjused. Mis võib juhtuda, et laps saab sündides ajukahjustusi:

  1. Sünnitus on enneaegne. Enneaegsetel lastel on tserebraalparalüüsi diagnoosiga sagedamini kui täisaegadel. Probleem on selles, et nende ajuveresooned on endiselt ebatäiuslikud ja liiga habras, mis tähendab, et nad võivad sündides vigastada.
  2. Lämbumine sünnituse ajal. Imik võib asfiksiat saada erinevatel põhjustel: platsentaprobleemid, nabanööri takerdumine ja sünnitushäired.
  3. Vigastused sündides. Kui laps sünnib jalgadega ettepoole, siis ei taga arstide kõige oskuslikumad toimingud kaela pikenduse või kolju deformatsiooni puudumist. Samuti on oht pikaajaline veevaba sünnitus..

Miks tserebraalparalüüs võib tekkida pärast sündi

On äärmiselt harva teatatud juhtudest, kui näiliselt terve imik haigestub tserebraalparalüüsi. Mis on tserebraalparalüüsi põhjused sel ajal:

  1. Reesuskonflikt ja toksiline ajukahjustus. Rh-konflikti korral areneb lapsel kollatõbi ja keha kogunenud bilirubiin võib aju mürgitada. Selle riski vältimiseks on oluline ravi alustada õigeaegselt..
  2. Mehaaniline vigastus võib põhjustada tserebraalparalüüsi. Isegi väikseim pea kergeim löök võib põhjustada verejooksu ja aju halvenenud arengut..
  3. Mürgitus ravimite või mürgiste ainetega. Laps võib emapiimaga saada talle ohtlikke aineid.
Nikotiin, alkohol, tugevad ravimid - kõik see võib käivitada haiguse

Oleme loetlenud kõik teadusele teadaolevad tserebraalparalüüsi põhjused, kuid tuletame meelde, et uuringud jätkuvad.

Kokkuvõtteks väike, kuid väga kasulik videomaterjal, kuidas tuvastada kuni aasta vanustel lastel ajuhalvatus:

Tserebraalparalüüsi põhjused

Praegu on tserebraalparalüüs muutumas tavaliseks haiguseks, mis mõjutab paljusid lapsi. Selle vaevusega pole keegi imikute sünnist ohutu. Nad võivad ilmneda perekonnas, kus on täiesti terved vanemad, ja sellel võib olla mitu põhjust. Mis on tserebraalparalüüs, selle sümptomite, märkide, ilmnemise tüüpide ja põhjuste, diagnoosimise ja ravi kohta - räägime edasi.

Mis see haigus on?

Tserebraalset halvatust ei nimetata haiguseks, vaid sümptomite jadaks, mis ilmnevad mitmel põhjusel. Märgide sarnasus seisneb selles, et need kõik mõjutavad aju ja kahjustavad patsiendi motoorset aktiivsust. Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi esimesel eluaastal ajal, kui aju on aktiivses arengujärgus. Kui laps või teismeline saab peavigastuse, väheneb ka tema motoorne aktiivsus, kuid seda ei saa nimetada haiguseks..

Ajuhalvatuse teine ​​tunnus on see, et selle haiguse sümptomid ei halvene aja jooksul, vaid jäävad samaks. Lisaks saab taastada vähenenud motoorset aktiivsust. Kuid pidage meeles, et kui neid lapsi ei hooldata korralikult ja nendega ei tegeleta, võib see põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Haigusprotsess

Motoorset aktiivsust kahjustavad inimesed järgmistel põhjustel:

  • muutused normaalse aju neuronites;
  • primaarsete häirete avaldumine aju struktuuris.

Negatiivsed tegurid toimivad neuronitele, mis põhjustavad mitmesuguste defektide ilmnemist. Selle põhjuseks on asjaolu, et praegu arenevate aju struktuuride haavatavus on suurenenud. Selle tõttu on patsiendil häiritud üla- ja alajäsemete liikumine.

Arstid märgivad, et kõige sagedamini ilmneb tserebraalparalüüs beebil või vastsündinutel, kes sündis 33 nädala pärast ning kellel on aju ja arterite struktuurid vähearenenud. Kui ta sündis õigeaegselt, jaotatakse hapnikuvaegusega veri nii, et aju ei kannata. Kui laps sündis enneaegselt ja oli pikka aega ventilaatori all, siis tal sellist kaitset pole. Seetõttu surevad paljud ajuosad hapnikuvaegusega ja tühjad õõnsused jäävad nende asemele. See kujutab ohtu selle haiguse arengule..

Miks see ilmub

On mitmeid tegurite rühmi, mis põhjustavad imiku halvatuse ilmnemist beebis. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

Tserebraalparalüüs ja selle põhjused raseduse ajal:

  • Fetoplakaari puudulikkus. Sageli viib ta sellise patoloogia ilmnemiseni beebis nagu krooniline hapnikupuudus.
  • Patsiendi närvisüsteemi nakatumise lüüasaamine. Sageli on selle põhjuseks beebi sellise haiguse nagu punetised areng.
  • Ema ja loote vahelise raske reesuskonflikti olemasolu.
  • Kromosoommutatsioonide ilmnemine ja halb pärilikkus.

Lapse ajuhalvatuse peamised põhjused sünnituse ajal:

  • Lämbumise välimus. Tavaliselt lakkab hapnik beebi voolamast, kui see on nabanööri põimitud, platsenta hõõrdunud või nabanööri pigistavad vaagna luud.
  • Peavigastuste esinemine sünnituse ajal. Vigastus tekib siis, kui sünnitus möödub väga kiiresti, laps ei valeta õigesti, lapseootel emal on liiga kitsas bassein. Laps vigastab sünnituse ajal oma pead, kui arst teeb valesid toiminguid.

Põhjused, mis põhjustavad haiguse arengut pärast lapse sündi:

  • Sage peavigastus, eriti vanematel kui 1-aastastel lastel. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse luud on väga habras ja antud vanuses kukkumine põhjustab selles põrutust ja vigastusi..
  • Sünnituse ajal või esimestel eluaastatel üle kantud nakkuse areng kehas.
  • Mürgitus ravimite ja muude mürgiste ainetega.

Haigustüüpide klassifikatsioon

Arstid jagavad selle haiguse mitut tüüpi:

  1. Spastiline diplegia areng. Selle ajal ilmnevad ajus surma kolded, tsüstilised neoplasmid. Selle sündroomi areng põhjustab lapse sündi plaanipäraselt, hapnikuvaegust, infektsiooni ilmnemist tema kehas ja kilpnäärme talitlushäireid..
  2. Spastiline tetrapleegia ilmnemine. Ajus periventrikulaarse leukomalaatsia areng, mitmed surma fookused, väärarengud. See sündroom ilmneb hapnikuvaeguse, nakkuse arengu, kilpnäärme häirete, loote arenguhäirete tõttu.
  3. Hemiplegia areng. Seda iseloomustab hemorraagia ilmumine ajus. Hemiplegia progresseerumist soodustab häiritud vere hüübivus, raskete pärilike haiguste ja väärarengute esinemine lapsel, infektsiooni ilmnemine kehas.
  4. Ekstrapüramidaalse vormi välimus. Sellega ilmnevad teatud aju piirkondades häired. See vorm areneb loote hapnikuvaeguse tõttu koos raske kollatõve tekkega, kui lootel on mitokondriaalsed haigused.

Spastilise diplegia korral patsiendil on häiritud mõlema jäseme, tavaliselt jalgade liikumised. Kogu tegevuse osaline või osaline päästmine. Seda vormi peetakse kõige tavalisemaks. Selle laste ajuhalvatuse korral on rikkumised nähtavad juba esimestel eluaastatel, eriti indekseerimise ajal:

  • Laps saab tavaliselt liigutada ülajäsemeid ja alajäsemed pingutavad pidevalt. Haiguse raske vormiga ei saa ebatervislik laps roomata.
  • Haige lapse jalgadel on suurenenud toon, kõõluste refleksid on väga väljendunud. Need tserebraalparalüüsi nähud tuvastab neuroloog.
  • Kui emal on lapse kaenlaalused, siis hakkab ta jalad ületama.
  • Laps hakkab hilja kõndima ja ta kõnnib peamiselt otsakonnal.
  • Rasketel juhtudel hakkab haige laps kõndimisest maha jääma.

Samal ajal arendatakse intelligentsust ja kõnetegevust normaalselt. Erinevalt muud tüüpi haigusest ilmnevad spastiline diplegiaga konvulsioonilised sündroomid väga harva. Kui lapsel areneb haigus kergel kujul, siis saab ta end ise teenida ja uusi teadmisi omandada.

Spastilist tetraplegiat iseloomustab kõigi nelja jäseme kahjustus. Arstid nimetavad seda haiguse vormi kõige raskemaks ja halvasti ravitavaks. See etapp ilmneb tänu asjaolule, et ajus on palju kahjustuse koldeid. Temaga on laps vaimse arenguga maha jäänud ja sageli on tal epilepsiahooge. Selles haigusvormis on lapsel raske sünnist alates neelata, tal on suurenenud toon ja kõik jäsemed võivad ühelt poolt haiget teha, teda on keeruline roomata või ta ei rooma üldse, ei kõnni. Lisaks ilmnevad epilepsiahood, kõne aktiivsus, intelligentsus ja nägemine on halvenenud. Väliselt on märgatav, et haige beebil on väike pea suurus ja väärarenguid on ka muid. Selle haigusvormiga on enamikul lastel vaimne alaareng..

Hemiplegia korral on ühelt poolt kahjustatud motoorseid aktiivsusi üla- ja alajäsemetes. Kõige rohkem on kahjustatud ülajäsemeid. Hemiplegia korral säilivad lapsel kõik refleksid, kuid lapse vanemaks saades väheneb motoorne aktiivsus kahjustatud küljest jäsemetes.

Lisaks ilmnevad järgmised sümptomid:

  • kahjustatud jäsemes kõrge toon, see on sageli liigeses painutatud ja surutud keha külge;
  • tasakaal, istumine, kõndimine ilmuvad õigeaegselt;
  • intelligentsus areneb normaalselt, krampe ilmub harva.

Haiguse ekstrapüramidaalse või hüperkineetilise vormi arengut lapsel nimetavad arstid kõige ohtlikumaks. See haigus areneb sageli ema ja beebi vahelise kokkusobimatuse korral või sügava enneaegsusega..

Lisaks sellele sellele haiguse vormile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • lapsel on vähenenud toon, ta ei hoia hästi pead;
  • on perioodiline hüpertoonilisus, vägivaldsed liigutused;
  • laps saab kõndida 4–6-aastaselt;
  • tema neelamine on häiritud, ta hääldab hääli ja sõnu halvasti;
  • intelligentsus areneb normaalselt.

Selle haigusvormiga tekivad järgmised vägivaldsed liigutused:

  • Choreic: puusade ja õlgade kiire ja terav liigutamine.
  • Atetoidsed: nad on ussikujulised, väga aeglased, mida iseloomustab luude ja jalgade liigutamine.
  • Segavorm: iseloomustab atetoosi ja korea ühine areng.

Kui laps on stressis või emotsionaalses olukorras, võivad tema vägivaldsed liigutused intensiivistuda.

Kas haigusel on kraadi

Pidage meeles, et haiguse arenguaste sõltub sellest, kui aju on mõjutatud. Haiguse arengut mõjutab ka see, kui kiiresti vanemad pöördusid spetsialisti poole, diagnoositi ja raviti ning milliseid parandusmeetmeid nad oma lapsega toime tulevad.

  1. Lihtne. Temaga saab beebi iseseisvalt teha mingeid liigutusi, täita koduseid ülesandeid, käia õppeasutuses ja õppida ametit.
  2. Keskmine. Laps ei saa ilma kõrvaliste abita midagi teha, kuid ta suudab sotsiaalselt kohaneda.
  3. Raske. Laps ei saa ilma võõrasteta midagi teha, ei saa isegi iseteenindust.

Kuidas diagnoositakse?

Pidage meeles, et mida varem diagnoosimine ja ravi viiakse läbi, seda vähem ohtlikke komplikatsioone tekivad. Seetõttu uurivad arstid last pärast tema sündi..

Riski hulka kuuluvad:

  • enneaegsed ja väikesed beebid;
  • kaasasündinud väärarengutega imikud;
  • lapsed, kes nakatuvad emakas nakkusega;
  • imikud, kes on sündinud meditsiiniliste tangide, vaakumiekstraktorite abil;
  • lapsed, kes pärast sündi olid ühendatud mehaanilise ventilatsiooniga;
  • imikud, kes said pärast sündi madala Apgari hinde.

Pidage meeles, et testi käigus uurivad spetsialistid kõiki vastsündinu lihaste reflekse ja tooni.

Lisaks kasutatakse lapse uurimiseks instrumentaalseid meetodeid:

  • Pea ultraheli. See viiakse läbi, kui vastsündinutel on tserebraalparalüüsi sümptomeid või kui vanemad kaebavad ebameeldivate sümptomite üle..
  • Elektroentsefalograafia. Seda kasutatakse siis, kui last vaevavad sageli krambid..
  • CT ja MRI. Neid meetodeid kasutatakse hüdrotsefaalia, tsüstiliste neoplasmide, hemorraagia kollete, pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate korral peas.

Pidage meeles, et saadud andmete põhjal paneb arst diagnoosi: entsefalopaatia. See aitab kaasa haiguse arengule. Mõnikord teevad arstid vigu, kuna suurenenud ärrituvus, värinad jäsemetes ja lõual ning jäsemete suurenenud toon võivad ilmneda peaaegu kõigil alla 6 kuu vanustel lastel. See on beebi individuaalne omadus, sellist seisundit ei ole vaja ravida, see möödub iseseisvalt. Seetõttu peavad vanemad leidma tõeliselt hea lastearsti, kes saaks täpse diagnoosi teha ja haiguse varases staadiumis välja selgitada..

Kui haigus tuvastatakse

Arstid võivad kahtlustada vastsündinu ajuhalvatust, kuid tal pole alati tüüpilisi sümptomeid. Samal ajal väheneb motoorne aktiivsus, laps magab palju. Varases staadiumis tuvastatakse ainult tõsised vaevused.

Kui beebil ilmneb halvatus, kaovad ainult 3-4 kuuga laste refleksid. Tänu sellele saavad ajuhalvatusega lapsed normaalselt kasvada ja õppida uusi teadmisi. Selles vanuses ilmnevad ka järgmised nähud, mille järgi saate haiguse ära tunda:

  • Beebi on väga unine, neelab halvasti, ei saa imeda, tal pole spontaanseid liigutusi.
  • Laps jääb refleks moro. Seda iseloomustab ülajäsemete hajumine lapse kasvatamisel ja järsult alla laskmine.
  • Laps ikka roomab, kui vanemad panevad käe jalule.
  • Lapse püsti võtmine ja ettepoole kallutamine viib ta kõndima.

Pidage meeles, et need refleksid on lapselikud ja peaksid lapse vanemaks saades kaduma..

Vanemad ei tohiks unustada, et kui 4-6 kuu vanune beebi on väga unine, ei õpi uusi oskusi hästi ega täida tähtaegu, ei saa istuda ja asümmeetriliselt seista, kaitsta ühte külge, siis peavad nad pöörduma spetsialisti poole. Samuti peate arsti juurde minema, kui üle ühe aasta vanune laps teeb tahtmatuid liigutusi.

Haiguse tüüpilised sümptomid

Lapse ajuhalvatuse kahtlus ilmneb järgmiste sümptomite esinemisel:

  • ta põeb krampe ja hüdrotsefaaliat;
  • nägemise ja kuulmise halvenemine, koordinatsioon ja tasakaal;
  • kõne areng on viivitusega või alaalia areneb;
  • helisid on keeruline teha;
  • kirjakeelt rikutakse;
  • kokutama, emotsionaalses ja tahtealases sfääris on rikkumisi;
  • raske kirjutada, lugeda ja arvestada.

Kuidas ravida vaevust

Pidage meeles, et DOC-ist on võimatu täielikult vabaneda. Kuid kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole ja võtate õigeid meetmeid, võite saavutada suurepäraseid tulemusi ja õpetada haigele lapsele mõnda oskust.

Miks teraapiat antakse? Selle eesmärk on:

  • beebi stimuleerimine, et saada uusi enesehoolduse, liikumise oskusi;
  • vähendades beebi ebaõigete kehaasendite, selgroo kumeruse riski;
  • tingimuste loomine kõne ja psühho-emotsionaalse aktiivsuse normaalseks arenguks.

Pidage meeles, et ravi sõltub haiguse vormist, selle tõsidusest, muude võimete olemasolust, beebi arengutasemest, tema vanusest ja muudest haigustest.

Arstid eristavad tervisehäire raviks mitmeid viise:

  1. Ravimite kasutamine. Määrake krambivastaste ravimite kasutamine. Ainult epileptoloog võib neid välja kirjutada ja neid kasutatakse tema kontrolli all. Lisaks on ette nähtud lõõgastavate ravimite kasutamine: Diasepaam, Baklofeen. Neid ravimeid kasutatakse valulike lihaste krampide korral..

Pidage meeles, et sellised ravimid nagu Cavinton, Cinnarizine, Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetam, Pantogam, Phenibut ja muud homöopaatilised ravimid on ebasoovitavad. Nende tootjad väidavad, et nad saavad küll surnud ajupiirkondi taastada, kuid nad pole selleks võimelised. Samuti ei tohiks haige laps võtta nootroopikume, vitamiine ja ravimeid, mis aitavad parandada aju vereringet. Siiani pole arstid nende tõhusust tõestanud. Vanemad ei tohiks oma lapsele ühte ülaltoodud ravimitest osta.

Ainult arst kirjutab välja ravimeid ja tema valik sõltub haiguse tõsidusest ja vormist, haiguse sümptomitest.

  1. Rakenda massaaži ja füsioteraapia harjutusi. Kui massaaži teeb patsiendi ema, peab ta kõigepealt võtma arsti juurde harjutused ja õppima nende tegemise tehnikat. Kui harjutused või massaaž on valitud valesti, võib lapse tervislik seisund halveneda.
  2. Õiged valed positsioonid. Sageli on haige lapsel lihastes toon ja see aitab tal siseneda valesse asendisse. See toob kaasa pöördumatuid tagajärgi. Positsioonide parandamine on võimalik pahkluu saapade, rehvide, rullide, kilpide, sidemete, vertikaalseadmete kandmise abil.
  3. Kirurgiliste korrektsioonimeetodite kasutamine. Selleks tehakse operatsioon Achilleuse kõõlusele, nimmepiirkonna lihastele. See aitab vähendada krampe..
  • Füsioteraapia. See aitab vähendada valu, kui tekivad lihaskrambid..
  • Kõnehäirete korrigeerimine. Selle patsiendi jaoks pöörduge logopeedi poole.
  • Sotsiaalse tõrjutuse eemaldamine.
  • Hippo ja delfiiniteraapia. Sellised meetodid aitavad parandada kõnet, liigutuste koordinatsiooni ja aitavad lastel kiiremini eluga kohaneda..

Pidage meeles, et korrigeerivaid protseduure ja haiguse ravi viib beebi kogu oma elu jooksul.

Paljud vanemad küsivad arstilt, kes seda haigust ravib? Ravi viib läbi neuroloog, füsioterapeut, võimlemisraviarst, kirurg, logopeed, psühholoog.

Samuti ei tohiks unustada, et paljudes linnades on keskused "eriliste" laste rehabilitatsiooniks. Neil on spetsialistid, kes aitavad lapsel täielikult taastuda. Kogenud arstide ja sugulaste abiga saab laps õppida uusi oskusi, omandada ameti, suhelda ja saada ühiskonna täisliikmeks. Praegu saab sellises kliinikus haigeid lapsi ravida nii tasuta kui ka tasu eest..

Millised on tüsistused

Pidage meeles, et kahjustatud ajupiirkonnad ei muutu enam, kuid kui laps võtab vales asendis, võib tema tervislik seisund halveneda. Lisaks, kui ta ei käi koolis, ei suhtle eakaaslastega ega tegele spetsialistidega, võib tal sageli esineda kõne- ja emotsionaalseid häireid ning muid tüsistusi:

  • Pidevalt kokkusurutud üla- ja alajäsemed. See seisund ilmneb lihaste toonuse olemasolu tõttu. Lisaks võib see olla väga pikk ja viia isegi liigeste nihestuseni..
  • Laps hakkab kõndima ainult varvastel. Kui vanemad proovivad haiget last õigesti panna, siis viib see ebameeldivate aistingute ja valu ilmnemiseni.
  • Lülisammas on painutatud, vaagna luud on keerutatud. Sellised moonutused ilmnevad seetõttu, et laps võtab kõndides, istudes vale kehahoia.
  • Kõne on häiritud, ilmnevad psühholoogilised probleemid. See on tingitud asjaolust, et laps ei suhtle eakaaslastega, ei käi haridusasutustes, on ühiskonnast täielikult eraldatud.

Seega on haige lapse sünnitamine vanemate jaoks suur hirm. Ja selleks, et sellist last mõista ja armastada, võib see võtta palju aega. Seetõttu võivad probleemid tekkida perekonnas ja psühholoogi abi on teretulnud.

Loe Pearinglus