Põhiline Kasvaja

Migreenipillid: loetelu ja omadused

Migreen on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab tugev peavalu. Peavalu on nii väljendunud, et see paneb inimese kõik tegevused lõpetama, välismaailma eest varjama. Peavalu rünnak koos migreeniga võib kesta tunde ja päevi ilma pausita, põhjustades patsiendil väljakannatamatuid kannatusi. Migreeniga peavalu saate vältida, kasutades erinevaid ravimeid. Sellest artiklist saate teada, millised ravimid on olemas migreeni raviks, nende omaduste ja kasutamise omaduste kohta..

Kuidas migreen avaldub??

Migreeniga kaasneb lisaks peavalule iiveldustunne, intensiivistudes oksendamiseni, valjude helide ja ereda valguse talumatus. Tavaliselt on peavalu lokaliseeritud ühes peaosas, kuid see võib olla kahepoolne.

Migreeni on kahte tüüpi: auraga ja ilma. Aura on peavalu esilekutsuja, see on ühel patsiendil alati sama. Igasugused neuroloogilised sümptomid on harbinger: visuaalne (välgud, välk silmade ees, lühiajaline nägemise kaotus), tundlik (haneharjad, kipitus, tuimus teatud piirkondades), motoorne (jäsemete nõrkus) jt. Auraga migreeni korral ilmneb tüüpiline peavalu alati mõne aja pärast (5–60 minutit) pärast viimast, nii et sellised patsiendid teavad täpselt, millal neil valu ilmneb. Kui patsiendil õnnestub kohe pärast aura tekkimist võtta peavalu jaoks pill, siis saab ta vältida ebameeldivate sümptomite ilmnemist. Õigluse korral tasub öelda, et see reegel ei toimi alati 100%. Valu ennetamise võimalused on siiski suured..

Peavaluhoogude sagedus koos migreeniga on erinev. Mõnede puhul esineb neid vaid paar korda aastas, teiste puhul häirib see peaaegu iga päev. Igal juhul on vaja vabaneda piinavast valu. Selleks pöörduge ravimite poole.

Kõik migreeni raviks mõeldud olemasolevad ravimid jagatakse tinglikult kahte rühma: need, mis võetakse rünnaku peatamiseks ja mida kasutatakse selle esinemise ärahoidmiseks. Esimeses ravimite rühmas vajavad kõik migreeniga patsiendid. Profülaktilised ravimid on näidustatud ainult nendele patsientidele, kellel krampe esineb sagedamini 2-3 korda kuus ja need on üsna rasked.

Migreeni ravis on mõned tunnused:

  • ravimid, mis mõnedel patsientidel peavalu tõhusalt leevendavad, osutuvad teistel jõuetuteks (ja mõte ei ole arsti poolt välja kirjutatud ravimi õigsuses);
  • agent, mis leevendab sümptomeid varem, võib mõne aja pärast kaotada oma tõhususe;
  • kui patsiendil on mitu erinevat tüüpi migreeni (näiteks rünnakud auraga või ilma), võivad peavalu leevendavad ravimid vajada erinevaid.

Need omadused põhjustavad raskusi migreeni raviks tõhusate ravimite valimisel, seetõttu seisab raviarst silmitsi keeruka ülesandega: valida võimalikult kiiresti efektiivne ravim minimaalse arvu puudulike ravimitega..

Kiire toimega migreeniravimid

Sellesse ravimite rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse peavalu rünnakute leevendamiseks. St need ravimid, mida kasutatakse juba valu ilmnemisel või aura tekkimisel. Tõhusaks ja kiireks peetakse vahendit, mis leevendab peavalu (või vähendab selle raskust) maksimaalselt 2 tunni jooksul.

Kiiretoimelise migreeni ravimiloend on järgmine:

  • valuvaigistid (sealhulgas kombineeritud) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • tungaltera ravimid;
  • triptaanid.

Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

See on ravimite rühm, millega migreeni ravi algab. Need on sümptomaatilised ja aitavad leevendada peavalu. Selle rühma kõige tõhusamad on: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofeen (Nurofen, Faspik), Naprokseen (Nalgesin), Diklofenak (Voltaren, Rapten Rapid)..

Ascofen-P on paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe ja kofeiini segu. Saadaval graanulitena lahuse, kapslite ja tablettidena. Soovitatav annus on 1–2 tabletti (kapslid) korraga. Paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape võimendavad (võimendavad) üksteise toimet, neil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime ning kofeiin aitab normaliseerida aju veresoonte toonust (ehk mõjutab migreeni ajal peavalude ühte peamist mehhanismi). Ravim on vastunäidustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite korral ägedas staadiumis, bronhiaalastma, raseduse ja imetamise ajal, verehüübimissüsteemi häirete korral koos neeru- ja maksapuudulikkusega, vererõhu märkimisväärset tõusu.

Solpadein koosneb kodeiinist, kofeiinist ja paratsetamoolist. Saadaval tavaliste ja vees lahustuvate tablettide kujul (mis kiirendab imendumist ja seega toime algust). Kodeiin on võimas valuvaigisti (kuulub meditsiiniliste narkootiliste ainete hulka) ja võimendab paratsetamooli toimet. Peavalu vähendamiseks võtke korraga 1 kuni 2 tabletti. Ravimit on keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, glaukoomi (suurenenud silmasisese rõhuga haigus), verehaiguste (aneemia, trombotsütopeenia), hüpertensiooni korral.

Sedalgin-Neo sisaldab kodeiini, kofeiini, analgiini (metamizoolnaatrium), paratsetamooli, fenobarbitaali. Kodeiin ja fenobarbitaal ise avaldavad valuvaigistavat toimet ja tugevdavad samal ajal paratsetamooli ja analgiini toimet. Vastunäidustatud samadel tingimustel nagu Askofen-P. Võtke üks tablett migreenihoo jaoks. Maksimaalne ühekordne annus - 2 tabletti.

Pentalgin sisaldab paratsetamooli, naprokseeni, kofeiini, drotaveriinvesinikkloriidi, feniramiinmaleaati, see tähendab aineid, millel on valuvaigistav, põletikuvastane toime, normaliseerib veresoonte toonust ja millel on kerge rahustav (rahustav) toime. Saadaval tablettidena võetakse 1 tablett suu kaudu peavalu rünnaku korral. Pentalgini ei saa kasutada seedetrakti haavandiliste kahjustuste, ükskõik millise asukoha verejooksude, raseduse ja imetamise, raske hüpertensiooni, bronhiaalastma, südame rütmihäirete, raskete maksa- ja neeruhaiguste korral..

Ibuprofeen annuses 400–800 mg on migreenihoogude korral üsna tõhus. Saadaval kaetud tablettidena, kihisevate lahustuvate tablettidena, koos kodeiiniga (Nurofen Plus). Koos L-arginiini soolaga (Faspik) tagab kiirema valuvaigistava toime. Ibuprofeeni ei saa kasutada seedetrakti haavandite, verejooksude, varajasel operatsioonijärgsel perioodil, maksa ja neerude oluliste probleemide, raseduse ja imetamise ajal.

Naprokseen sisaldab ainult ühte toimeainet, kuid sellel on siiski hea valuvaigistav toime. Migreeni korral on soovitatav võtta kaks tabletti suu kaudu üks kord. Vastunäidustused on samad, mis Ibuprofeenil.

Diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Sünteesiti ravimvormid, mis annavad analgeetilise toime kiirema alguse võrreldes tavaliste Diclofenaci tablettidega (nt Rapten Rapid). Maksimaalne ööpäevane annus ei ole suurem kui 200 mg. Ei soovitata hemofiilia ja muude vere hüübimissüsteemi häirete, raseduse ja imetamise, soolestiku erosiivsete-haavandiliste protsesside korral.

Kõik need ravimid on seotud migreeni nn esmaabiga. Vaatamata analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite näilisele ühetaolisusele on üsna tavaline, et üks ravim on rünnaku leevendamisel efektiivne ja teine ​​mitte. Osaliselt on selle põhjuseks selliste fondide nii lai palett. Väärib märkimist, et selliste ravimite kuritarvitamine (see tähendab regulaarset, peaaegu igapäevast kasutamist) võib põhjustada teist tüüpi peavalu - kuritarvitaja, mida on raske ravida. Valuvaigistite kasutamise piirmäär on 15 päeva kuus..

Nendel patsientidel, kellele ei sobi valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või kellel on nende kasutamisel vastunäidustused, soovitatakse võtta teine ​​ravimirühm - tungaltera ravimid.

Tungaltera ravimid

See ravimirühm annab aju veresoontele toniseeriva toime, sellel on antiserotoniini toime, mis on seotud migreeni analgeetilise toimega. Need ravimid on efektiivsed ainult migreeni peavalude korral ja on täiesti kasutud muud tüüpi peavalude korral..

Ergotamiini ja dihüdroergotamiini (klavigreniini) nimetatakse preparaatideks, mis sisaldavad ainult tungaltera alkaloide. Neid võib kasutada suu kaudu tilkade kujul (või keele alla), subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Nende ravimite kombineeritud vormid on loodud koos kofeiiniga (Cofetamine, Kafergot, Nomigren) nii tablettide kujul kui ka ninaspreide kujul (Digidergot). Ninasprei kujul olev ravimvorm on väga mugav ja efektiivne, kuna see võimaldab toimeainet võimalikult kiiresti imenduda nina limaskestalt ega soodusta rünnaku ajal suurenenud iiveldust ja oksendamist (nagu see võib olla tablettide kasutamisel). Rünnaku maksimaalne annus on 4 süsti. Nende ravimite kasutamisel on vaja suitsetamisest loobuda, et mitte provotseerida perifeersete veresoonte spasme ja vereringehäireid.

Tungaltera ravimeid ei kasutata südame isheemiatõve ja stenokardiahoogude, kontrollimatu hüpertensiooni, raske maksapuudulikkuse, raseduse ja imetamise ajal, veresoontehaigusi hävitavate patsientide.

Mõnel juhul kasutatakse tungaltera ravimite tabletivorme mitte ainult peavalu rünnakute leevendamiseks, vaid ka nende esinemise vältimiseks. Sel juhul kasutatakse neid mitu nädalat..

Migreeni triptaanid

Need ravimid on olnud olemas juba enam kui sajandi jooksul, ehkki kõige laialdasemalt on kasutatud vaid viimaseid aastakümneid. Neid nimetatakse triptaanideks, kuna need on 5-hüdroksütrüptamiini keemilised derivaadid..

Triptaanide toimemehhanism põhineb:

  • nende võime ühenduda veresoonte seina retseptoritega, põhjustades ajuveresoonte ahenemist;
  • võime blokeerida valu esinemist kolmiknärvi retseptorite tasemel, pakkudes pea ja näo innervatsiooni;
  • võime lisaks peavalule reageerida ka muudele migreeni sümptomitele (st need on efektiivsed samaaegse iivelduse, oksendamise, valguse ja helifoobia korral).

Selline triptaanide polümorfne toime ja määrab nende laialdase kasutamise migreeni ajal.

Triptaanid on saadaval mitmesuguste ravimvormide kujul: tabletid, ravimküünlad (ravimküünlad), ninaspreid. Tugeva iivelduse ja oksendamise korral on eelistatavad ravimküünlad (Trimigren) ja pihustid (Imigran)..

Selle rühma kõige levinumad ravimid on Sumatriptaan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpaks (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Ja kuigi neil kõigil on sama toimemehhanism, saab mõlemal juhul olla tõhus ainult üks..

Triptaane saab lisaks migreenihoogude peatamisele kasutada ka nende esinemise ennetamiseks (kuigi Venemaal pole selleteemalisi usaldusväärseid uuringuid läbi viidud). Sel juhul on tabletivormid ette nähtud mitu nädalat.

Triptaanide kasutamise vastunäidustused on 18-aastased ja vanemad kui 65 aastat, kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused (müokardiinfarkt, insult), kõrge vererõhk, triptaanide talumatus..

Kust alustada migreeniravi?

Migreenihoogude ravimisel on olemas üldpõhimõtted, mis õigustavad ennast enamikul juhtudel:

  • ravi peaks algama analgeetikumi või nende kombinatsiooni kasutamisest (sealhulgas koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega);
  • kui valuvaigisti kasutamine ei andnud efekti (45 minutiga), tuleks võtta trüptaan;
  • kui triptaan oli ebaefektiivne, siis on järgmisel rünnakul vaja kasutada “erinevat trüptaati”, see tähendab mõne teise ettevõtte ravimit või mõne muu toimeainega;
  • kui valuvaigisti ei olnud efektiivne 3 migreenihoo korral, siis on vaja kõigi järgnevate migrantidega võtta kohe triptaan;
  • kui peavalu rünnak pole tüüpiline (st patsient ei suuda kindlaks teha, kas tegemist on migreeni või mõne muu peavaluga), tuleb võtta mittesteroidne põletikuvastane ravim.

Vahendid migreenihoogude ennetamiseks

Neid ravimeid kasutatakse ainult sagedaste (rohkem kui 2-3 korda kuus) ja raskete migreenihoogude korral (võimetus oma tööd teha ja igapäevaste tegevustega tegeleda, korduv oksendamine, rünnaku kestus üle 8-12 tunni).

Otsuse selliste ravimite kasutamise kohta peaks tegema ainult raviarst!

Ennetuslikel eesmärkidel võib kasutada järgmist:

  • β-blokaatorid (Anaprilin, Obzidan);
  • antidepressandid (kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid on uue põlvkonna Symbalt, Velafax, Ixel);
  • krambivastased ained (Valproate ja Topiramat, Gabagamma);
  • kaltsiumikanali blokaatorid (nifedipiin);
  • mitmed muud ravimid (Sandomigran, Metisergid, mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Kõigi nende tööriistade kasutamise üldpõhimõte on piisav kestus. Mõnel juhul ilmneb migreenihoogude vähenemine pärast ravimi võtmise esimest kuud, teistel võib see kesta kuus kuud. Sellepärast peaks valiku tegema raviarst, võttes arvesse patsiendi haigusi, aga ka muid ravimeid, mida patsient pidevalt kasutab (näiteks hüpertensiooni raviks).

Uued migreeniravimid

Praegu töötatakse välja transdermaalset plaastrit, mis sisaldab sumatriptaani (nimetatakse Zelrixiks). See vabanemisvorm on veelgi mugavam kui ninasprei, kuid lisaks sellele on sellel ka võime säilitada ravimi terapeutiline kontsentratsioon veres pikka aega, mööda seedetraktist. Vastavalt sellele võib triptaani kasutamine plaastri kujul vähendada kõrvaltoimete esinemissagedust ja parandada ravimi taluvust. See on hea alternatiiv tavalistele tableti ravimvormidele..

Lisaks plaastritele on välja töötatud nõelata sumatriptaani süst, mis võimaldab teil süstida 6 mg Sumatriptaani naha alla, kuid ilma süstita. Ravim siseneb nahka, kasutades väikest seadet, mis süstib lämmastikku ja ravimit läbi naha väikese ava sekundi sajandiku jooksul. See ravimvorm on vajalik neile patsientidele, kellele ei aita triptaanide tableteeritud vormid ja kes ei suuda migreenihooge peatada süstimise teel.

Samuti on väljatöötamisel spetsiaalne dihüdroergotamiini ravimvorm, mida kasutatakse suu kaudu sissehingamisel, kuid efektiivsus võrdub intravenoosse süstimisega. See võimaldab patsiendil peatada raske migreenihoo kodus või tööl olles, selle asemel et haiglaravi oodata.

Prokloorperasiini aerosoolvorm on samuti kliinilises uuringus. Ravim siseneb hingamissüsteemi alumistesse osadesse spetsiaalse inhalaatori abil (sarnaselt bronhiaalastma raviks kasutatavatele seadmetele), kus see imendub vereringesüsteemi. Pealegi on toime võrreldav ka intravenoosse kasutamisega. On tõestatud, et see aine ei kõrvalda mitte ainult peavalu, vaid ka iiveldust ja oksendamist, kuid ainult veenisisese kasutamise korral. Kuna aerosoolvorm on võrreldav süstitava ravimiga, nagu teadlased väidavad, tähendab see võimalust seda kodus kasutada.

Praegu käivad uuringud migreeni raviks mõeldud uute ravimite seeria - CGRP retseptori blokaatorite - tõhususe ja ohutuse kohta. Need on sellised ravimid nagu Telcagepant (tablettidena), Olcegepant (intravenoosseks süstimiseks). Nende toimemehhanism põhineb võimel peatada valu migreeni ajal, ilma veresooni ahendamata, keha teisi süsteeme mõjutamata ja seega kõrvaltoimeid tekitamata. See tähendab, et seda saab kasutada südame-veresoonkonna haigustega patsientidel..

Praeguseks on avaldatud ühe kliinilise uuringu tulemused, mis näitavad Telcagepandi ja Zolmitriptani sama tõhusust migreenihoogude ravis, kuid Telcagepanti kasutamisel on oluliselt vähem kõrvaltoimeid. Võimalik, et see ravim saab peagi migreeni ravis vääriliseks alternatiiviks triptaanidele.

Seega on migreeni edukaks raviks praegu suur hulk ravimeid. Nende arsenali täiendatakse pidevalt uute ravimvormide või isegi uute ravimitega. Ravimi valimine migreenihoo raviks ei ole igal juhul lihtne ülesanne, mis nõuab suure hulga tegurite arvestamist. Selle probleemi lahendus on võimalik ainult kogenud ja pädeva arsti abiga.

"Medical Review", intervjuu prof. Tabeeva G. R. "Triptaanid - migreeni spetsiifiline ravi":

Migreenipillid: kõige tõhusam, uusim, odavaim, käsimüügis olev, kiire toimega! Kõike, aga kuidas neid valida?

Peavalu võib olla erinev. Migreen on üks ebameeldivamaid ja ohtlikumaid. See registreeritakse RHK-s eraldi haigusena (G43.0). Seda iseloomustab perioodilisus, pulseeriv iseloom, keskmise ja kõrge intensiivsusega rünnakud, kestus. Sageli kaasneb düspepsia, nägemiskahjustus, ülitundlikkus valguse, helide ja lõhnade suhtes. Raskendatud mis tahes koormuse ajal. Sellise tervisehäda all kannatavad inimesed peavad teadma, milliseid tablette tuleb oma seisundi leevendamiseks õigeaegselt võtta, kuna see halvendab oluliselt elukvaliteeti..

Kasutamisomadused

Et tabletid oleksid kõige tõhusamad ja aitaksid rünnaku peatada, kahjustamata keha, peate järgima järgmisi juhiseid:

  1. Diagnoosi täpsustamiseks läbige täielik arstlik läbivaatus: kas see on tõesti migreen, selle esinemise põhjused, haiguse vorm ja hooletuse staadium.
  2. Täpselt järgides kõiki arsti soovitusi.
  3. Rünnaku ajal peate tagama täieliku meelerahu, kaitsma end kõigi murede eest, panema kõik asjad ära.
  4. Algselt võetakse valuvaigistite minimaalsed annused..
  5. 50 minuti pärast võetakse ette nähtud annuste kohaselt üks triptaanidest, kui need ei andnud mingit toimet.
  6. Kui tunni jooksul ei tunne end paremini, võetakse veel üks triptaan.
  7. Kui valuvaigistid osutusid kolme krambi ajal kasutuks, tühistatakse nende vastuvõtt raviarstiga kokkuleppel. Järgmine peatumine algab kohe triptaanidega.

Need soovitused on seotud peavaludega, mis on selge ja kindla diagnoosiga migreeni sümptom. Kui rünnak on arusaamatut laadi (ilmastiku, rõhu, liigse stressi, nälja, murede jms tõttu), siis see juhend ei toimi. Sellistes olukordades peaksite jooma 1 tableti mittesteroidset põletikuvastast ravimit ja otsima lähitulevikus meditsiinilist abi, et vaevuse põhjus täpsemini välja selgitada.

Fakt. Migreen ei reageeri ravile hästi, kuna see rikub veresoonte imendumisvõimet ja tabletid imenduvad halvasti..

Klassifikatsioon

Narkootikumide üldnimekiri on liiga mahukas ja võtab rohkem kui ühe lehe, ravimite loetelu ajakohastatakse pidevalt. Teil peab olema ettekujutus nende toimimisest ja liigitusest:

Beeta-blokaatorid

Beeta-blokaatorid - ravimid, mis blokeerivad beeta-adrenergilisi retseptoreid. See vähendab südamelöökide tugevust, vähendab nende sagedust. Kasutatakse mitte ainult migreeni, vaid ka rütmihäirete, südameataki, hüpertensiooni ravis. Keskmine ravikuur on 2 nädalat..

Beetablokaatorite ravimite loetelu migreeni raviks ette nähtud pillides:

  • Propranolool (Anaprilin, Obzidan);
  • Metoprolool (Betalok, Vazokardin, Corvitol, Serdol, Egilok, Emzok, Azoprol);
  • Bisoprolol-Teva - selektiivne blokaator;
  • Atenolol-Nycomed - kardioselektiivne β1-blokaator;
  • Nadolol (Nadolol).
  • hingamisteede mittenakkushaigused;
  • KOK
  • südame atrioventrikulaarse piirkonna probleemid;
  • vaskulaarsed patoloogiad;
  • kõrge veresuhkur.
  • apaatia, vähenenud tähelepanu ja jõudlus;
  • unehäired;
  • depressioon;
  • hallutsinatsioonid;
  • düspepsia;
  • võimetus teostada füüsilist tegevust;
  • hüpotensioon;
  • bradükardia;
  • vähenenud libiido, impotentsus.

Mitmeaastase kliinilise praktika kohaselt pole kõik beetablokaatorid migreeni ravis efektiivsed. Need, millel on sümpatomimeetiline toime (atsetbutolool, oksprenolool, Alprenolool, Pindolool), on selle haiguse ravis täiesti kasutud.

Kaltsiumi antagonistid

Inhibeerige kaltsiumiioonide tungimist läbi spetsiaalsete kanalite südame- ja veresoonkonna rakkudesse. Vähendades nende kontsentratsiooni, laienevad nad arterid ja arterioolid, st neil on väljendunud vasodilatatsiooniefekt. Mitte kõik arstid ei tunnista selle rühma tablettide tõhusust migreeni ravis. Siiski on patsiente, kes väidavad, et need aitavad krampide ajal olukorra paranemisele. Hiljuti ametisse peamiselt profülaktiliste ainete hulka:

  • Verapamiil;
  • Nifedipiin;
  • Nemodipiin (Nemotop, Nemotan);
  • Flunarisiin (Flunarizin);
  • Klonidiin (klonidiin);
  • Nitrendipiin.
Ravimid, mida kasutatakse migreeni profülaktiliste vahenditena

Võtke seda ravimite rühma ettevaatusega. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kehakaalu tõus ja hiline düskineesia..

Antidepressandid

Migreeni raviks kasutatavate pillide osas on arstide seas segane arvamus. Neil on ainult pealiskaudne rahustav toime, kuid need ei mõjuta haiguse arengu ja kulgu mehhanisme, see tähendab, et nad erinevad ajutise toime poolest. Selle võib siiski määrata:

  • Amitriptüliin, doksepiin (doksepiin), Nortriptüliin (Nortriptüliin), protriptüliin - tritsüklilised antidepressandid;
  • Effexor, Vipax, Velafax, Efevelon, Velaxin, Venlaxor - selektiivsed serotoniini inhibiitorid;
  • Ixelle (Milnatsipraan) - laia toimespektriga antidepressant, ei oma sedatiivset toimet.
  • halb maitse suus;
  • probleemid väljaheite ja urineerimisega;
  • Peapööritus
  • kardiopalmus;
  • nägemispuue;
  • rasvumine (ei kehti protriptüliini kohta);
  • hüpotensioon;
  • sedatsioon (va Ixelus).

Kui valite tritsükliliste antidepressantide ja selektiivsete inhibiitorite vahel, eelistavad arstid esimest, kuna viimaste tõhusus migreeni ravis pole teaduslikult tõestatud..

Triptaanid

Triptaanipreparaadid on üks tõhusamaid migreenitablette, mis parandavad patsientide seisundit 75% juhtudest. Need on serotoniini derivaadid. Nende eripärane omadus on see, et nad leevendavad mitte ainult peavalusid, vaid ka kaasnevaid sümptomeid. Kehtib pool tundi. Selle liigi kõige silmatorkavam esindaja on Sumatriptaan. Ravim on ette nähtud eraldi või koos naprokseeniga. See hõlmab ka:

  • Zolmitriptan (Zolmitriptan), Zomig;
  • Naratriptaan (Naratriptaan), Naramig;
  • Eletriptaan (Relpax);
  • Imigran (peamine toimeaine on sumatriptaan);
  • Amigreniin;
  • Trimigraine, Sumamigraine.
  • haiguse esialgne staadium;
  • leevendatud sümptomid;
  • mõõdukas ja tugev valu;
  • valuvaigistav ebaefektiivsus.

Triptaanide puhul pole aga kõik kaugeltki nii lihtne, kui esmapilgul võib tunduda. Neil on mitmeid olulisi puudusi, mille tõttu arstid ei eelista neid alati:

  • mitte kõik patsiendid ei reageeri triptaanidele, mõnel juhul osutuvad nad täiesti kasutuks;
  • mitmed kõrvaltoimed, ulatudes kergest hüperemiast kuni raskete müokardiinfarkti juhtumiteni;
  • on vastunäidustusi: CVD, insuldijärgne seisund, neuroloogiline migreen, haiguse basilaarne vorm.

Oluline on teada, et triptaanid on seotud narkootikumidega. Need põhjustavad sõltuvust, mille taustal tekivad kuritarvituslikud peavalud, kui neid võetakse rohkem kui 10 päeva kuus.

Valuvaigistid

Haiguse algfaasis mõõdukate ja harva esinevate rünnakutega on ette nähtud valuvaigistid - valuvaigistid. Nende peamine ülesanne on valu sündroomi kõrvaldamine. Enamasti on need mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on samaaegselt palavikuvastane ja põletikuvastane toime:

  • Diklofenak on fenüüläädikhappe derivaat;
  • Ibuprofeen on propioonhappe derivaat (ette nähtud migreeni all kannatavatele lastele;
  • Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape, äädikhappe salitsüülester);
  • Ketorolaak on äädikhappe derivaat;
  • Tempalgin - ühendab MSPVA-de ja trankvilisaatori omadused.

Sageli ühendavad analgeetikumide tootjad tablettide efektiivsuse suurendamiseks korraga mitu ravimit korraga. Näiteks:

  • Solpadeiin - paratsetamool, kofeiin, kodeiin;
  • Sedalgin neo-paratsetamool, kofeiin, analgiin, kodeiin, fenobarbitaal;
  • Pentalgin - paratsetamool, drotaveriin, naprokseen, kofeiin.

Ühelt poolt näitavad nad migreeni valu leevendamisel tegelikult maksimaalset efektiivsust. Teisest küljest mõjutavad need maksa ja südame tööd võimsalt, kuna sisaldavad üsna võimsaid toimeaineid.

Kombineeritud valuvaigistid

Valuvaigistid on piiratud ulatuses välja kirjutatud, kuna need põhjustavad liiga tugevaid soovimatuid kõrvaltoimeid:

  • düspeptilised sümptomid, iiveldus, kõhulahtisus ja mõnel juhul isegi haavand ja mao veritsus;
  • kardiovaskulaarsed tüsistused: müokardi infarkt, insult, perifeersete arterite tromboos;
  • äge neeru- ja südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, hüperkaleemia, valuvaigistav nefropaatia, nefriit;
  • fotodermatiit;
  • suurenenud peavalu, pearinglus;
  • bronhospasm.

Haiguse ravis võib analgeetikumina kasutada ka paratsetamooli (aniliidirühmast pärit palavikuvastane aine). See ei kehti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohta. Selgema mõju saavutamiseks määratakse see sageli mitte eraldi, vaid koos metoklopramiidiga (antiemeetiline) või kombinatsioonis aspiriini ja kofeiiniga (matineiin, thein, garantiiin - puriinalkaloid, psühhostimulant).

Mõnel juhul võib välja kirjutada kodeiini, kuid see kuulub oopiumi alkaloidide hulka, seetõttu on sellest hiljuti migreeni ravis üha enam loobutud..

Toonik

Nende hulka kuuluvad ergotamiinid ja tungaltera alkaloidid. Tõhususe osas ei ole need mõnikord madalamad kui triptaanid. Neil on toniseeriv toime veresoontele. Tõhususe suurendamiseks ühendavad tootjad neid sageli kofeiiniga. Siin on:

  • Nomigeen (kofeiiniga);
  • Kofetamiin (kofeiiniga);
  • Bellataminal;
  • Kafergot (Cafergot);
  • Pizofeen.

Paljud spetsialistid keeldusid avalikult migreeni määramisest nende võime tõttu põhjustada vasospasmi. Vastunäidustused:

  • südame-veresoonkonna haigus;
  • isheemia;
  • neerupuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine;
  • stenokardia;
  • hüpertensioon.

Mõnel juhul võivad ergotamiinid olla migreeni ennetamisel väga tõhusad..

Homöopaatiline

Homöopaatilised ravimid migreeni ravis tuleks valida seetõttu, et need võtaksid arvesse mitte niivõrd haiguse põhjust, kuivõrd inimese aistinguid. Spetsialist ei selgita välja valu olemust, kuid kus need on lokaliseeritud, millised omadused neil on, millistel juhtudel nad avalduvad, millised sümptomid kaasnevad. Homöopaatia vaieldamatu eelis võrreldes teiste pillidega on absoluutne ohutus. Need ei ole sõltuvust tekitavad, kõrvaltoimed, neil puudub rahustav toime, ei erine toksilisus.

Sagedamini kui teistele on määratud:

  • belladonna - ette nähtud tundlikule, peene olemusega lastele;
  • apis - tugeva valu korral;
  • bryonia - pideva stressi ja kroonilise väsimussündroomi all kannatavatele äriinimestele;
  • quininum sulfuricum - istuva tööga emakakaela selgroolülidest pärit valu korral;
  • koffeya - ületäitumise ja unetusega;
  • cocculus - pärast rasket ületöötamist;
  • gelzemium - valu jaoks, mille lokaliseerimine toimub pea tagumises osas;
  • teadmatus - pettunud armastuses;
  • nux vomica - stimulantide kuritarvitamisega (kohv, alkohol, suitsetamine, magus);
  • iiris - valu infraorbitaalses piirkonnas, vaimne tüvi;
  • pulsatilla - pulseerivate ja ekslevate valudega.

Sellist migreeniravi võib määrata ainult homöopaatiline arst..

Ennetav

Kõige sagedamini soovitatakse tablette võtta krampide ajal. Kuid kui haigus on muutunud krooniliseks ega taandu, võib pärast raviarstiga konsulteerimist välja kirjutada migreeni ennetavaid ravimeid, mida võib valu sündroomide ennetamiseks juua 2–3 korda nädalas. See võib olla:

  • ergotamiinid;
  • antidepressandid: Aminotriptüliin, Ixel;
  • Varapamiil (krambivastane);
  • beetablokaatorid: Obzidan, Bisoprolol;
  • Lantox (botuliintoksiin);
  • Nifedipiin (kaltsiumikanali blokaator);
  • Topiramaat (epilepsiavastane ravim).

Valuvaigisteid kui migreeni profülaktilisi ravimeid ei aktsepteerita..

Uusimad tööriistad

Hiljuti on loodud uusi pikaajalisi migreeniravimeid. Need on sellised huvitavad farmakoloogilised vormid nagu peavalu plaaster, ergotamiinide nina- ja bronhipihustid, sumatriptaani nõelteta süstid ja isegi botuliintoksiini süstid. Tahvelarvutite osas on kaks piirkonda:

  • A-tüüpi botuliintoksiin - valgupreparaat (blokeerib neuromuskulaarset ülekannet), on ette nähtud kroonilise migreeni korral;
  • Telkagepant tabletid sisaldavad monoklonaalseid antikehi CGRP vastu (toodetud kloonitud immuunrakkude poolt) - uus ravim, patenteeritud USA-s.

Samuti on käimas uuringud magneesiumipreparaatide kohta. Vaieldav küsimus on, kas need aitavad leevendada migreenihooge, kuid paljud arstid määravad nad nii selle haiguse raviks kui ka ennetamiseks..

Märkme peal. Isegi kui juua kõige tõhusamaid tablette, kuid samal ajal püsib aju vaimne aktiivsus kõrgendatud (s.o. inimene on jätkuvalt füüsilise või emotsionaalse stressi all ja on stressi all), ei saa neil absoluutselt mingit mõju olla.

Abi valimisel

Kiire tegevus

Need, kes on seda haigust põdenud rohkem kui aasta, on mõnikord valmis andma endast kõik, et peatada valurünnak. Kõik tabletid ei võta seda kohe ära. Seetõttu otsivad paljud kiiretoimeliste migreenide raviks. Esiteks hõlmavad need järgmist:

  • Citramon Ultra;
  • Sedalgin-neo;
  • Kofetiin;
  • Solpadein;
  • Immigrant;
  • Zomig;
  • Relaxpack
  • Bellataminal;
  • Nimetatud;
  • Sumatriptaan.

Neid tablette iseseisvalt võttes peaksite keskenduma mitte ainult nende kiirusele, vaid ka võimalike kõrvaltoimete ohule, mida need võivad põhjustada. Raviga ei soovitata tegeleda ilma arsti retseptita..

Börsiväline

Kui otsite käsimüügi migreenitablette, on need peamiselt valuvaigistid:

Nende hulka kuuluvad spasmolüütikumid. Mitu aastat kasutati neid aktiivselt migreenivalude leevendamiseks ja sellest ajast alates kasutab vanem põlvkond neid endiselt harjumuspärasest küljest. Kuid mitte nii kaua aega tagasi tõestati nende ebaefektiivsus selle haiguse ravis, mille arengu mehhanismis polnud spasmidele kohta. Sellest hoolimata väidavad paljud jätkuvalt, et aitavad neid. Nende hulgas on:

Apteekides käsimüügiravimeid ostes vastutate nende kasutamise tagajärgede eest täielikult. Ärge unustage tõsiseid kõrvaltoimeid, mida need sageli põhjustavad.

Kõige tõhusam

Paljud migreeni all kannatavad inimesed otsivad pidevalt kõige võimsamaid, tõhusamaid vahendeid, mis suudaksid peavaluhoogude peatamiseks koheselt ja pikka aega. Siin on üsna keeruline konkreetseid tablette välja tuua, kuna iga üksiku ravimi toime määrab patsiendi individuaalsed omadused. Mis mõne jaoks suurepäraselt mõjus, võib teiste ravimisel osutuda täiesti mõttetuks..

Arstide professionaalses keskkonnas on olemas ravimite efektiivsuse mõõdupuu. Kui need vähendavad migreenihoogude sagedust ja kestust 50%, peetakse neid selle haiguse ravis kõige tõhusamaks. Need sisaldavad:

  • Topiramaat - epilepsiavastane toime, fruktoosi derivaat;
  • Naatriumvalproaat (Valprocom, Depakine) - epilepsiavastane toime, rasvhapete derivaat;
  • Propranolool (Anapriliin) - beetablokaator;
  • Metoprolool on beetablokaator;
  • Frovatriptaan (Frovatriptanum), Allegro (Allegro) - on ette nähtud menstruatsiooni migreeni korral;
  • Tserukal - antiemeetikumid.

Veelkord märgime, et tablettide tõhusus migreeni suhtes on üsna meelevaldne, kuna see sõltub haiguse põhjustest ja käigust, aga ka paljudest muudest teguritest.

Odavaim

Tänapäeva majanduses pole üllatav, et inimesed otsivad odavaid migreenitablette. Oma tõhususes ei kaota nad alati oma kalleid kolleege, seega tasub arsti loal ka proovida. Kuid enamikul neist on pigem ühekordne kui pikaajaline toime. See tähendab, et valu kiireks leevendamiseks ja kaasnevate sümptomite leevendamiseks ei sobi need pikaajaliseks raviks.

Mida saate apteegis osta odavatest tablettidest (kuni 100 rubla pakendi kohta):

  • Analgin (maksimaalne päevane annus - 3 tabletti);
  • Ketorool (4 tk.);
  • Panadol (4 tk.);
  • Papaveriinvesinikkloriid (5 tk.);
  • Paratsetamool (4 tk.);
  • Solpadein (4 tk.);
  • Pentalgin (3 tk.);
  • Ketanov (4 tk.);
  • Tempalgin (4 tk.);
  • Citramon (6 tk.).

Patsient vastutab iseravimise eest.

Pea meeles. Planeerimata tegurite (ere valgus, tugev emotsionaalne puhang, halb ilm) põhjustatud tavaline peavalu möödub peagi ja pole regulaarne. Migreen ei kao iseenesest. Keha peab aitama oma pidevatest rünnakutest vabaneda.

Ravimi ülevaade

Sumatriptaan

Tootjad: Teva, Canonfarm Production, Oblfarm, Polfarma, Tajfarma.

Sumatriptaani tabletid on välja töötanud spetsiaalselt migreeni raviks Suurbritannia ravimifirma GlaxoSmithKline. Trüptamiini sünteetiline derivaat..

  • ahendab uneartereid, mõjutamata aju vereringet;
  • blokeerib kolmiknärvi aktiivsust.

Annustamine: 50–100 mg päevas. Maksimaalne riba - 300 mg.

  • individuaalne sallimatus;
  • hemipleegiline, basilaarne, oftalmoplegiline migreen;
  • infarkti- ja insuldijärgne periood, arütmia, stenokardia, isheemia, arteriaalne hüpertensioon;
  • perifeersete veresoonte obstruktsioon, tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • epileptilised krambid;
  • maksa ja neerude patoloogia;
  • rasedus ja imetamine;
  • lapsed ja vanadus.
  • rõhu tõus, tahhükardia, bradükardia, vatsakeste virvendus, müokardiinfarkt, pärgarterite spasm;
  • iiveldus, oksendamine, düsfaagia, ebamugavustunne kõhus, koliit;
  • pearinglus, vere kiirustamine pähe, unisus, väsimus, nõrkus;
  • krambid
  • diploopia, nüstagm, hägune visuaalne pilt;
  • urtikaaria, lööve, erüteem, anafülaksia ja muud allergilised ilmingud.
  1. See ei ole ennetav meede. Sumatriptaani tabletid on ette nähtud alles pärast selget diagnoosi.
  2. Võtke krampide ajal. Enne selle esinemist ei pruugi sellel olla soovitud mõju..
  3. Nõuab kohustuslikku dieeti. Ei sobi kokku türamiini (maapähklid, mandlid, apelsinid, greipfruudid, mandariinid, kaunviljad, juust, tomatid, seller) ja alkoholi sisaldavate toitudega.
  4. See vähendab tähelepanu kontsentratsiooni, seetõttu on pärast juhtimist keelatud juhtida autot või teha muid vastutustundlikke töid.

Apteekides määrab Sumatriptaani rangelt arst..

Amigrenin

Peamine toimeaine on sumatriptaan..

Tegevus: vasokonstriktor. Sellel puudub otsene valuvaigistav toime. See ilmub poole tunni jooksul pärast võtmist.

Annustamine: võtke ainult rünnaku ajal (Amigrenini tabletid ei sobi), 1-2 tk. korraga. Maksimaalne ööpäevane tarbimine on 300 mg. Järgmist pilli saab juua alles 2 tunni pärast.

  • hüpotensioon, stenokardia, tahhükardia, bradükardia, isheemia;
  • Raynaud 'sündroom;
  • allergilised reaktsioonid;
  • düspepsia, väljaheite häired, iiveldus, koliit;
  • nõrkus, vähenenud jõudlus;
  • nägemispuue;
  • müalgia.
  • insult, isheemia;
  • imetamine, rasedus;
  • hemipleegiline, oftalmoplegiline, basilaarne migreen;
  • lapsed ja vanadus;
  • maksa patoloogia;
  • epileptilised krambid;
  • psühho-emotsionaalne ebastabiilsus;
  • allergiline kalduvus.

Võrreldes sama Sumatriptaaniga, ei ole Amigrenin alati efektiivne..

Eksedriin

  • paratsetamool;
  • atsetüülsalitsüülhape;
  • kofeiin.
  • leevendab valu;
  • alandab palavikku;
  • blokeerib põletiku fookusi;
  • aeglustab tromboosi protsessi;
  • aktiveerib mikrotsirkulatsiooni;
  • laiendab ja toniseerib veresooni;
  • vähendab sedatsiooni;
  • toniseerib, parandab töövõimet.
  • mis tahes tüüpi migreenivalud mis tahes etapis;
  • mis tahes päritolu peavalu rünnakud;
  • hambavalu;
  • liigesevalu;
  • neuralgia;
  • müalgia;
  • algodismenorea.

Annused: võtke söögi ajal või pärast 1 tk. iga 4 tunni järel. Krambihoogude ajal lubatakse 2 tabletti kohe ära juua. Maksimaalne päevanorm on 6 tk. Tavaliselt kiire, sõna otseses mõttes veerand tunni jooksul.

  • iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne maos;
  • maksa ja neerude toksilisus;
  • erosioon seedetrakti limaskestal;
  • allergiad
  • tahhükardia;
  • hüpertensioon;
  • bronhospasm.

Ebaõige ja pikaajalise kasutamise korral võib täheldada järgmist:

  • Peapööritus
  • nägemispuue;
  • tinnitus;
  • tromboos;
  • nina ja igemete veritsus;
  • nekrootiline papilliit.
  • individuaalne sallimatus;
  • erosioon ja haavandid seedetrakti limaskestal, mao veritsus;
  • bronhiaalastma;
  • hemofiilia, kalduvus nahaaluseks verejooksuks ja verejooksuks, halb vere hüübimine;
  • hüpertensioon;
  • isheemia;
  • glaukoom;
  • imetamine, rasedus;
  • unetus;
  • lapsepõlv.

Hoolimata asjaolust, et Excedrine'i tablette müüakse apteekides käsimüügis, tuleks neid ohtlike komplikatsioonide vältimiseks võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Lisaks absoluutsetele vastunäidustustele on neil veel mitmeid sugulasi.

Nimetatud

Kompositsiooni peamised toimeained:

  • propifenasoon (valuvaigisti, palavikuvastane);
  • kofeiin;
  • kampilofiin (spasmolüütikumid);
  • mekloksamiin (antikolinergiline, antihistamiin, sedatiivne, antiemeetiline ravim);
  • ergotamiin (antiserotoniini aktiivsus).
  • olles kombineeritud ravim, Nomigren - spasmolüütikute, valuvaigistavate, antikolinergiliste, antihistamiinikumi, mõõdukalt sedatiivsete, antiemeetikumide, migreenivastaste toimetega tabletid;
  • ahendab ja toniseerib perifeerseid ja peaaju veresooni;
  • kõrvaldab vasospasmid rünnaku algfaasis.
  • ägedad auraga rünnakud;
  • mis tahes päritolu peavalud.

Annused: jooge rünnaku alguses 1-2 tabletti. Joo palju vett. Maksimaalne päevanorm on 4 tk..

  • unetus;
  • närviline erutusvõime;
  • sõltuvus;
  • kardiopalmus;
  • hüpertensioon;
  • müalgia;
  • paresteesia;
  • düspepsia, probleemid väljaheitega;
  • allergiad, kuni tugev turse ja urtikaaria.
  • individuaalne sallimatus;
  • infarktijärgne seisund;
  • BPH;
  • sepsis;
  • süda, maks, neerupuudulikkus;
  • mis tahes tõsine CVD haigus;
  • glaukoom;
  • türotoksikoos;
  • unetus;
  • ärevus- ja paanikahood;
  • rasedus, imetamine;
  • agorafoobia;
  • lapsepõlv;
  • probleemid laktoosi imendumisega.

Nomigren - retseptiravim.

Kõik, kes kasutavad migreeni raviks pille, peaksid meeles pidama kahte punkti. Esiteks on need spetsiaalselt selle haiguse jaoks loodud ja ei sobi muud tüüpi peavalude kõrvaldamiseks. Teiseks, hoolimata asjaolust, et paljud neist väljastatakse ilma retseptita, võib neid võtta ainult arsti loal. Enamik kaalutud ravimeid on liiga võimsad ja võivad põhjustada kõrvaltoimeid, kahjustades seeläbi tervist..

Migreenitabletid: nimed ja kasutusviisid

Migreen viitab neuroloogilistele patoloogiatele ja seda iseloomustab püsiv või korduv tugev peavalu. See võib ilmuda nii ühelt poolt kui ka katta kogu pea.

Selles artiklis kaalume, kuidas ja kuidas migreenidega peavalu leevendada, mis pillid aitavad rünnakute vastu.

Valu moodustumise mehhanism

  • Migreenihoog algab aju veresoonte spasmiga, mille järel need laienevad, samuti veresoonte seinte ja ümbritseva ruumi turse, mis hoiab ära vastupidise ahenemise.
  • Turse kestus ja raskusaste määravad migreeni peavalu kestuse.
  • Siis aju veresooned normaliseeruvad, valu kaob, kuid lühikese aja jooksul on inimesel endiselt nõrkus ja väsimus.

On kaks peamist tüüpi migreeni - aura ja ilma aurata. Aura avaldub mõni aeg enne rünnakut ja näitab migreeni lähenemist. Tavaliselt avaldub see järgmiste sümptomitega: silmade ees välk või välk, jäsemete kipitus või tuimus, haneraskused, nõrkus jne..

Kõige tavalisemad arengufaktorid on:

  • teatavate toodete kasutamine: punane vein, kõva juust, kohv, šokolaad, suitsutatud liha;
  • psühho-emotsionaalne ületreening, stress;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • ilmastiku järsk muutus;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • ICP.

Arvatakse, et migreeni suhtes on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kes on ambitsioonikad, elavad sotsiaalselt aktiivset elu ja kogevad pidevat vaimset stressi..

Spetsiifiliste ravimite toime raske peavalu korral

Tungaltera ravimid tuimastavad, suurendades ajuveresoonte toonust ja antiserotoniini toimet.

Triptaanidel on vasokonstriktiivne toime, need blokeerivad pea eesmist osa siseneva kolmiknärvi retseptori tasemel valu.

Erinevalt teistest valuvaigistitest

Erinevalt teistest valuvaigistitest ei blokeeri ülaltoodud ravimite rühmad mitte ainult valu, vaid mõjutavad ka migreenihoo tekkemehhanismi, kõrvaldades samaaegselt sümptomid.

Mida ravida: kiiretoimelised ained

Kiiresti toimivate pillide hulka kuuluvad ravimid, mida kasutatakse migreeni valuhoogude leevendamiseks, st kasutatakse otse valuhoo või aura ajal.

Parimad valuvaigistid ja MSPVA-d

Nende rühmade kõige populaarsemad vahendid on:

  • Solpadeiin - kodeiini komponent - võimas analgeetiline aine, mis kuulub narkootilistesse rühmadesse, tugevdab märkimisväärselt paratsetamooli toimet. Ravimit väljastatakse rangelt vastavalt retseptile; keskmine hind on 92 tabletti 12 tableti kohta.
  • Sedalgin-Neo - fenobarbitaal, mis on kompositsiooni osa, viitab ka narkootilistele ravimitele; võimendab analgiini toimet, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. See vabastatakse rangelt vastavalt retseptile, keskmine hind on 20 tabletti 205 rubla..
  • Pentalgin on kombineeritud ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja spasmolüütiline (veresoonte toonust leevendav) toime; lisaks on ravimil kerge rahustav (rahustav) toime. See migreeni ravim on saadaval ilma retseptita, keskmine hind on 120 tabletti 12 tableti kohta..
  • Ibuprofeen (Nurofen) 200 ja 400 mg - toimeaine ibuprofeen, on põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikuvastase toimega. Kombinatsioonis kodeiiniga (Nurofen plus) või L-arginiiniga (Faspik) tugevdatakse valuvaigistavat toimet. Ravim vabastatakse ilma retseptita, keskmine hind on 20 tabletti (400 mg) 49 rubla.
  • Naprokseen (Nalgesin) - toimeaine sarnaneb ibuprofeeniga. Seda müüakse ilma retseptita, keskmine hind on 179 rubla 30 tableti kohta..
  • Diklofenak (Voltaren) - toimeaine diklofenaki naatrium; Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukalt palavikuvastane toime. Saadaval on retsept, keskmine hind on 30 tabletti 31 hõõru.
  • Vaatamata analgeetikumide ja MSPVA-de sarnasele toimele võib nende efektiivsus igal üksikul juhul erineda - ühel inimesel on tõhus ravim peavalude vastu, teisel aga jõuetu.

    Tungalteradel põhinev

    Inimestele, kellel on valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vastunäidustused või kellele need ravimid lihtsalt ei sobi, soovitatakse migreenivalu kõrvaldamiseks tungalteraapiaid, mis leevendavad veresoonte toonust..

    See ravimirühm on efektiivne ainult migreenide korral - nad ei suuda toime tulla muud tüüpi peavaluga:

    Nomigreen - ergotamiin toniseerib (ahendab) aju veresooni ja koos kofeiiniga parandab peamise toimeaine imendumist ja ravitoimet.

    Propifenasoonil on valuvaigistav toime, kampilofiinil on spasmolüütiline toime ja mekloksamiinil on antihistamiinne, antikolinergiline, kerge rahusti ja antiemeetiline toime..

    Välja antud, on Venemaa keskmine hind 482 rubla 10 tableti kohta..

  • Dihydergot - on saadaval tablettide, v / m süstimiseks mõeldud ampullide ja ninaspreide kujul. Toimeaine on dihüdroergotamiin kombinatsioonis kofeiiniga. Retsepti alusel väljastatud ninasprei keskmine hind on 86 rubla..
  • Clavigrenin - ninatilgad, toimeaine on dihüdroergotamiinmesülaat; vasokonstriktor migreenivastane ravim. Retsepti alusel väljastatud keskmine hind on 533 rubla.
  • Tungaltera ravimite kasutamise ajal soovitatakse perifeersete veresoonte spasmide vältimiseks suitsetamisest loobuda..

    Millised triptaanid aitavad?

    Triptaanid on kiiretoimelised migreeni leevendavad ravimid..

    • Zomig;
    • Relaxpack
    • Noramig;
    • Sumatriptaan;
    • Rapimed;
    • Immigrant;
    • Trimgren;
    • Sumamigraine.
    1. Triptaanide kasutamise ajal soovitatakse toidust välja jätta mõned toidud - tsitrused, pähklid, šokolaad, juust, tomatid, oad ja seller; igasugune alkohol pole ka lubatud.
    2. Üksikasjalikumalt ühe uimasti - Sumatriptaan - kohta öeldakse videos:

    Oksendamisravimite loetelu

    Oksendamisega kaasneva migreeni leevendamiseks sobivad nii mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, lornoksikaam, ibuprofeen), tungaltera ravimid kui ka triptaanid. Mõnel juhul kasutatakse täiendavaid oksendamisvastaseid ravimeid (Tserukal jne)..

    Kuid triptaanid osutusid selliste rünnakute korral kõige edukamaks - ninaspreid Imigran ja Exenza, rektaalsed ravimküünlad Trimigren.

    Nende ravimite annustamisvormid on eelistatavamad oksendamise rünnakute korral ja tänu toimeaine kiirele tungimisele limaskestadele saavutatakse terapeutiline toime kiiremini.

    Profülaktikaks

    Migreeni ennetamiseks kasutatakse mitmeid ravimeid:

  • Beeta-blokaatorid (Nadolol, Propranolol, Timolol) - leevendavad südame-veresoonkonna süsteemi stressi, blokeerides adrenoretseptorid.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid (Verapamiil) - blokeerivad arterite ja südame lihastes kaltsiumi tarbimist, mis aitab vähendada pulssi ja alandada vererõhku.
  • Epilepsiavastased ravimid (Benzonal, Wimpat) - neil on rahustav toime, aktiveerivad supresseerivad (pärssivad) närvirakud ja lõpetavad aktiveerimise.
  • Antiserotoniin (metisergiid, pizotifeen, tsüproheptadiin) - omab vasokonstriktorit.
  • Antidepressandid (Dox, Imipramine) - stimuleerivad aju serotonergilisi ja adrenergilisi mehhanisme, mis aitab vältida peavalude teket.
  • Igal ravimil on oma vastunäidustuste loetelu ja neid peaks määrama ainult arst..

    Uute ravimvormide nimede loetelu

    Migreenivastaste ravimite uued ravimvormid on ennast üsna edukalt tõestanud:

    1. Zelrixi transdermaalne plaaster - toimeaine sumatriptaani annust reguleerib ja väljastab nutikas elektrooniline plaastritäidis; Seedetraktist mööda minnes (sumatriptaani tungimine läbi naha) paraneb ravimite taluvus ja kõrvaltoimete oht.
    2. Sumatriptaani nõelata süstimine - 6 mg ravimit süstitakse naha alla väikese valutu punktsiooni kaudu, mis ei jäta jääke. Ideaalne neile, kellele pillid ei aita.
    3. Dihüdroergotamiini sissehingamine - suu kaudu sissehingatav sprei on toime raskusastme korral võrdne intravenoosse süstimisega, mis võimaldab teil kiiresti peatada ka iseenda väga rasked migreenihood..

    Spetsiaalse inhalaatoriga prokloorperasiin tungib kiiresti alumistesse hingamisteedesse, tagades toimeaine kiire imendumise; lisaks peavalude leevendamisele kõrvaldab see iivelduse ja oksendamise.

    Telkagepant ja Olcegepant peatavad peavalu, ilma veresooni ahendamata, mis vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete arvu. Need ravimid viitavad nende kasutamise võimalusele patsientidel, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

    Kõige tõhusam

    Kõige tõhusamad migreeniravimid on:

    Kõige tõhusamad ravimid on need, mis suudavad valu rünnaku peatada või märkimisväärselt vähendada vähem kui 2 tunni jooksul.

    Migreenihoogude leevendamiseks ja ennetamiseks on palju tõhusaid ravimeid; neil on erinevad ravimvormid, mis annab igale patsiendile võimaluse valida endale kõige sobivam.

    Peaasi on meeles pidada, et raviarst peab valima ravimi, võttes arvesse patsiendi omadusi ja vastunäidustusi.

    Migreenipillid

    Bulgakovski Pontius Pilaatus, kes oli kurnatud hemikrania löögist, oli kindel, et pool pähe levivast peavalust pole päästmist.

    Õnneks on sellest ajast peale palju muutunud ja päästmine migreenidest ilmnes siiski..

    Millised ained kuuluvad migreenivastaste valuvaigistite hulka ja kuidas neid valida - sellest räägitakse valuvaigistitele pühendatud tsükli viimases artiklis.

    Mitte ainult peavalu

    Peavalul võib olla erinev päritolu ja tegelikult sõltub ravimi valik sellest. Eksperdid vaidlevad endiselt migreeni peavalu tekkemehhanismi üle.

    On täpselt teada, et rünnaku ajal laienevad aju anumad, mille tagajärjel verevool sinna suureneb.

    Sellepärast saavad kannatanud, kes proovivad migreenihoo peatada populaarsete spasmolüütikumide, näiteks Spazmalgoni abil, selle tagajärjel veelgi väljendunud valu sündroomi. Lõppude lõpuks aitavad spasmolüütikumid veresoonte, sealhulgas aju laienemist, mis tähendab, et nad toimivad koos migreeniga, mitte selle vastu!

    Pole vaja proovida migreenist vabaneda kombineeritud toodete abil, mis sisaldavad papaveriini (Andipal), drotaveriini (No-shpalgin või No-shpa) ja muid spasmolüütikume.

    Need tõenäoliselt ei aita ja kui nad leevendust annavad, siis mitte kaua. Need, kes kogevad perioodiliselt migreenihooge, peavad pöörama tähelepanu triptaanidele ja ergotamiini sisaldavatele preparaatidele..

    Need on seotud suunatud migreenivastaste ainetega.

    Triptaanid: “korrektne” toime veresoontele

    Migreenivastaste valuvaigistite alamrühm, mida nimetatakse triptaanideks, on endiselt väga noor: selle esimene esindaja sumatriptaan nägi maailma 1991. aastal. Ja siiski, veerand sajandil õnnestus tal saada kuulsaks ja saada kuldstandardiks migreeni ravis.

    Triptaanide toimemehhanism on suunatud otse valusündroomi käivitava protsessi. Selle rühma ravimid interakteeruvad spetsiaalsete retseptoritega, mis asuvad aju anumates, mis viib nende kitsenemiseni..

    Seega ei näita triptaanid traditsioonilistele valuvaigistitele omast otsest valuvaigistavat toimet ja ometi nad töötavad. See asjaolu tõestab veelkord, et migreen ei ole tavaline peavalu, mida saab hõlpsalt rahustada paratsetamooli või aspiriiniga..

    Lisaks sumatriptaanile on Venemaal registreeritud ka teisi triataanirühma ravimeid. Neid on meditsiinilise mitmekesisuse hulgas lihtne "arvutada" - nende ravimite rahvusvahelised nimed lõpevad alati -triptaaniga: naratriptaan, frovatriptaan, eletriptaan.

    Kõik triptaanid käituvad ühtemoodi, kuid kokkupuute mõju võib varieeruda sõltuvalt inimese individuaalsest vastuvõtlikkusest. Lisan, et triptaanid on kõige tõhusamad, kui neid võetakse migreeni varases staadiumis, rünnaku alguses. 2 tundi pärast esimest annust võib annust tulemuse “fikseerimiseks” korrata.

    Tungaltera alkaloidid

    Mõnel teraviljakultuuril, näiteks nisul või rukkil, meeldib settida kahjuriseent, tungaltera. See tekitab suure hulga mürgiseid aineid - alkaloide, mis väikestes annustes suudavad inimkehale avaldada mitmesugust mõju..

    Ergotamiin on meditsiinis leidnud laialdast kasutamist. See, nagu triptaanid, interakteerub retseptoritega, mis ahendavad veresooni, ja avaldab otsest vasokonstriktorit ka veresoonte silelihastele. Sellega seoses kasutatakse ergotamiinipreparaate laialdaselt migreenivastaste valuvaigistitena..

    Kui aga hakkate apteekides otsima ravimit nimega ergotamiin, peate pettuma. Ergotamiin kuulub niinimetatud A-nimekirja, mis sisaldab ravimeid ja mürke, ning seda müüakse eranditult vastavalt arsti spetsiaalsetele ettekirjutustele, varustatud paljude plommide ja allkirjadega.

    Palju rohkem on saadaval tungaltera alkaloide sisaldavaid kombineeritud preparaate, näiteks Nomigren. See koosneb ergotamiini (0,75 mg), valuvaigistava, spasmolüütilise, antiemeetilise ja kofeiini kompleksist. Kuid Nomigrenil on kindel loetelu vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest..

    Venemaa tööstus toodab veel ühte migreenivastast valuvaigistit koos ergotamiiniga - Kafergot. Lisaks 1 mg tungaltera alkaloidile sisaldab see kofeiini, mis tugevdab põhikomponendi toimet.

    Üks oluline aspekt, mida tuleks meeles pidada, on ravim, mis sisaldab tungaltera alkaloide. Ergotamiin ja selle soolad (eriti ergotamiintartraat) stimuleerivad emaka kokkutõmbumist, seetõttu on need raseduse ajal rangelt vastunäidustatud.

    Mida siis valida?

    Nagu näete, pole migreenihoo raviks nii vähe ravimeid. Millise peaksite valima? Vastus sellele küsimusele sõltub peavalu raskusastmest - olemas on isegi migreenivastaste ravimite nn kihistumine valuvaigistava toime tugevuse järgi.

    Mõõdukate rünnakute korral on soovitatav võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid MSPVA-sid (näiteks paratsetamool, ibuprofeen, ketoprofeen) või mõnda triptaani. Kui migreeni ajal tekib tugev peavalu, on parem jääda triptaanide või ergotamiini sisaldavate toodete juurde..

    Kui olukorda võib nimetada väga raskeks, siis kitseneb valik ergotamiini või opioidanalgeetikumideni. Märgin, et viimane võimalus, arvestades kodumaise tervishoiu ebakindlust opioididega kaubitsemise valdkonnas, on Venemaa reaalsuses praktiliselt võimatu.

    Vaatamata sellele, et migreenivastased ained on nende tõhususe põhjal selgelt eristunud, on iga juhtum siiski individuaalne. Niisiis, iga patsient peab koos oma arstiga valima oma isikliku skeemi migreeni valu leevendamiseks.

    • Marina Pozdeeva
    • Foto arvab fotod.com
    • Seotud tooted: Paratsetamool, Ibuprofeen, Ketoprofeen, Kofetamiin, Sumatriptaan, Imigran, Rapimed, Sumigamiren, Amigrenin, Relpax

    Milliste pillide joomine migreeni ja tugeva peavalu korral

    Mis on migreen? See on eripärase peavalu nimi - intensiivne, tuikav, tavaliselt lokaliseeritud ühes peaosas. Enamik migreeni mõjutab ilusat inimkonna poolt.

    Migreeni liigitatakse neuroloogiliste haiguste hulka (valud korduvad perioodiliselt ja neid on mõnikord keeruline uputada). Sageli ilmneb valu taustal iiveldus, ulatudes oksendamiseni. See on spetsiaalne peavalu tüüp, millel puudub hetkel täpne põhjendus ja mis pole manifestatsioonimehhanismi keerukuse tõttu määratletud..

    Selles artiklis kaalume, milliseid tablette saab kasutada migreeni raviks ja selle ennetamiseks..

    Mida peavaluga juua?

    Mõelge, milliseid ravimeid peavalu ja migreeni korral juua.

    Põletikuvastased ravimid

    Põletikuvastased ravimid on odavad pillid mis tahes päritolu peavalude, sealhulgas kerge migreeni korral. See võib hõlmata:

    • Ibuprofeen (Mig, Nurofen, Nurofen Express).
    • Diklofenak (Ortafen, Voltaren).
    • Aspiriin (Uppsarin Upsa, Acekardol, Trombo Ass).
    • Analgin (Baralgin).
    • Paratsetamool (Panadol, Efferolgan).

    Valuvaigistid

    Seda tüüpi ravim ei sobi pikaajaliseks raviks, kuna see ei mõjuta peavalu põhjust, vaid aitab ainult leevendada selle sümptomeid. Anesteesia pärast ravimi kasutamist ilmneb poole tunni jooksul ja toime kestab 4-8 tundi. Valuvaigistid tuleb võtta täis kõhuga, et mitte kahjustada limaskesta.

    Valuvaigistite nimed:

    1. Tempalgin (koosneb analginist ja tempidoonist).
    2. Analgin.
    3. Citramon.
    4. Pentalgin.
    5. Solpadein.
    6. Ergotamiinid.

    Valuvaigistite ja muude migreenivastaste ravimite kohta saate lugeda siit..

    Tabletid migreeni jaoks - ergotamiini ei saa ka pikka aega võtta. Nende eeliseks on see, et neil on kiire vasokonstriktoriefekt; ja nende miinus on see, et nad moodustavad väga stabiilse sõltuvuse ja võivad põhjustada stenokardiahoo. Siit leiate lisateavet vasokonstriktorite ja muude migreenivastaste ravimite kohta..

    Kuulsaimad peavalude ergotamiinid on:

    Nende ravimite terapeutiline toime võib suureneda, kui neid kombineerida teiste rühmadega.

    VIIDE! Kliinilised uuringud on näidanud, et Ergomar ja kofeiin on hästi toimivad kombinatsioonid..

    Triptaanid

    Need on tõhusad migreeniravimid, millel on peaaegu kohene toime. Abi ägedate migreenide korral. Lisateavet efektiivsete migreenitablettide loeteluga koos hindadega leiate siit.

    • Triptaanid läbisid kliinilised uuringud, mis tõestasid tablettide eelist võrreldes teiste rühmade analoogidega.
    • Kuid neid ravimeid ei ole laialt levinud, kuna nende hind on kõrge.
    • Triptaanide loend:
    1. Noramig.
    2. Zolmitriptan.
    3. Sumatriptaan.
    4. Trimigraine.
    5. Zomig.
    6. Immigrant.
    7. Neratriptaan.
    8. Eletriptaan.

    Eksperdid soovitavad kontrollida triptaani efektiivsust kolm korda. Kui pärast ühekordset manustamist ei täheldata migreeni täielikku eliminatsiooni, siis ei tohiks te kohe ravimist loobuda. Ravimi korduval kasutamisel (ja see on pärast 2 tundi) suurendage annust.
    Lisateavet triptaanide kohta saate lugeda sellest artiklist..

    Kombineeritud ravimid migreeni jaoks

    Migreeni kombineeritud preparaadid hõlmavad kodeiini, fenobarbitaali, kofeiini ja muid sarnaseid komponente. Need on komponendid, mis aitavad peavalude vastu. Kokkupandav koostis suurendab keha terapeutilist toimet. Kombineeritud ravimid hakkavad toimima keskmiselt 20 minutit pärast allaneelamist. Sobib kerge kuni mõõduka peavalu korral. Tõsised peavalud ei pruugi aidata. Populaarsed kombinatsioonravimid:

    Lisateavet parimate migreeniravimite kohta leiate siit..

    Pillide hinnad

    Mittesteroidsed ja valuvaigistid migreeni korral

    1. Ibuprofeen (hind alates 80 kuni 150 rubla) - 2 kapslit leevendavad tugevat rünnakut.
    2. Diklofenak (hind alates 40 kuni 250 rubla) - piisab 1 tabletist või rektaalsest suposiidist.
    3. Aspiriin (alates 20 r.) - odavad pillid, väikestes annustes (1000 mg) ei aita.

  • Analgin (umbes 200 rubla) - mitte rohkem kui 1 tablett päevas.
  • Paratsetamool (alates 20 kuni 130 rubla) - 500-1000 mg mitte rohkem kui 3-4 korda päevas.
  • TÄHELEPANU! Kui valuvaigistid ei ole valu rünnakut leevendanud, on võimalik, et valu põhjuseks on ajuveresoonte spasm.

    Sel juhul peaksite võtma ühe populaarse spasmolüütikumi:

    1. No-spa (alates 64 rubla, odavam analoog on Drotaverin) - 40–80 mg 1–3 korda päevas.
    2. Papaveriin (alates 40 r.) - 40-60 mg 3 korda päevas.
    3. Halidor (alates 560 lk) - 100 mg kolm korda.

    Triptaanid

    • Sumatripan: Rapimed, Amigrenin, Imigran, Sumatripan (hind 250–750 rubla pakendi kohta).
    • Muud triptaanid - Rapimig, Zolmigren (üle 500 rubla 6 tableti kohta).

    Kõige populaarsemad abinõud: kirjeldus, näidustused ja annus

    Milliseid ravimeid peetakse heaks ja aitavad migreeni vastu? Need sisaldavad:

    • sumamigraine;
    • relaxax;
    • zolmigren;
    • sedalgin;
    • paratsetamool;
    • tsitramoon;
    • analgin;
    • ibuprofeen.
    1. Sumumigren - migreenivastane ravim.
      • Toime avaldub 30 minutit pärast allaneelamist.
      • Näidustused: migreenihoogude leevendamine auruga või ilma.
      • Annustamine: soovitatav annus on 50 mg. Mõni inimene võib vajada 100 mg annust..
      • Võtke pärast söömist või tühja kõhuga. Tabletid tuleb neelata tervelt koos veega.
      • Sumatriptaani maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 300 mg.
      • Hind apteekides: alates 241 kuni 884 r.
    2. Relpaks - tema tunnistused on samad, mis Sumumigrenil: migreenihoogude leevendamine auraga ja ilma. Relpaxi tuleb kasutada võimalikult varakult alates valu ilmnemisest. Hilisemates etappides on see siiski tõhus..
      • Tabletid tuleb neelata tervelt koos veega.
      • Annustamine: täiskasvanud patsientidel (vanuses 18 kuni 65 aastat) on soovitatav algannus 40 mg.
      • Kui ravimi võtmine annuses 40 mg ei võimalda piisavat toimet, siis võib järgnevate migreenihoogude korral olla efektiivne 80 mg annus..
      • Maksimaalne ööpäevane annus on 160 mg.
      • Keskmine hind: 360 r.
    3. Zolmigren.
      • Näidustused: ravimit kasutatakse nii nägemis-, kuulmis- kui psüühikahäiretega auraga migreenihoogude ja aurata migreeni raviks. Kõige aktiivsem, kui seda kasutatakse kohe pärast rünnaku algust.
      • Kasutamine: täiskasvanutele, 1 tablett (2,5 mg). Ebapiisava toime korral on lubatud uuesti võtta veel üks tablett, kuid mitte varem kui kaks tundi hiljem.
      • Kui see on hädavajalik, võib annust suurendada 5 mg-ni..
      • Maksimaalne ööpäevane annus: 15 mg.
      • Hind: alates 160 lk (2 tk pakis)
    4. Sedalgin on kombineeritud ravim. Seda kasutatakse valu sümptomite vähendamiseks, samuti kehatemperatuuri tõusuga võitlemiseks mitmesuguste põletikuliste patoloogiate korral..
      • Näidustused: peavalude, sealhulgas migreeni, aga ka naiste menstruatsioonivalude, liigesevalu, lihasevalu (lihasvalu), neuralgia ja mõõduka hambavalu korral.
      • Kasutamine: pärast sööki: neelake alla ja jooge veega. Keskmine annus - 3 tabletti päevas, umbes võrdse intervalliga.
      • Keskmine sedalgiini maksumus: 131 - 138 lk. (pakendis 10 tabletti).
    5. Paratsetamoolil on valuvaigistav, palavikuvastane ja kerge põletikuvastane toime..
      • Näidustused: kerge kuni mõõduka intensiivsusega valusündroom (sealhulgas peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, müalgia, valu vigastustega).
      • Annustamine: maksimaalsed annused: ühekordne - 1 g, päevas - 4 g.
      • Ravi maksimaalne kestus: 5–7 päeva.
      • Hind: alates 7 rubla.
    6. Citramon Kombineeritud ravim.
      • Kompositsioonis sisalduval atsetüülsalitsüülhappel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime, leevendab valu. Kofeiin aitab normaliseerida ajuveresoonte toonust ja kiirendada verevoolu.
      • Kasutamisnähud: kerge kuni mõõdukas valusündroom (peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia).
      • Annustamine: söögikordade ajal või pärast sööki - 1 tablett iga 4 tunni järel.
      • Valu jaoks: 1-2 tabletti.
      • Maksimaalne ööpäevane annus: 8 tabletti.
      • Apteekides on keskmine hind vahemikus 7 kuni 58 r.
    7. Analginil on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.
      • Näidustused: erineva päritoluga valusündroom. Palavik.
      • Annustamisskeem: sees 250-500 mg 2-3 korda päevas.
      • Maksimaalne ööpäevane annus on 3 g.
      • Ravimi maksumus: 8–76 lk.
    8. Ibuprofeenil on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Ravimi toime kestab kuni 8 tundi.
      • Näidustused: kerge või mõõduka intensiivsusega valu anesteetikumina (lisateavet migreeni valuvaigistite ja muude ravimite kohta leiate sellest materjalist).
      • 2 kapslit leevendavad tugevat rünnakut.
      • Hinnad apteekides: alates 16 rubla.

    Migreeniravimite kohta saate lisateavet siit, täpsema ravimite loetelu ja hinnad leiate sellest materjalist..

    Milliseid ravimeid saab osta ilma arsti retseptita??

    Mida saab peavalust juua ja milliseid müüakse käsimüügis? Ülaltoodud ravimitest saate arstilt retsepti küsida ainult triptaanide ostmisel, kuna neil on kõige võimsam toime. Teisi ravimeid saab apteegis vabalt osta..

    Profülaktikaks

    Migreeni esilekutsujad võivad olla järgmised:

    • silmade ees virvendab;
    • moonutatud reaalsustaju;
    • jäsemete tuimus;
    • silmade ees vilgub.

    See on migreeni nn aura. Kui selle signaalid ilmuvad, see tähendab, et on mõistlik võtta ravimit enne peavalu algust, aitab see kiiresti selle ilminguid peatada või vähendada..

    Milliseid ravimeid prekursorites ja aura etappides võtta? Sel juhul aitavad hästi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid, näiteks aspiriin, ibuprofeen, paratsetamool või kofeiiniga ravimid, näiteks Askofen, Citramon.

    Kui migreenihooge esineb väga sageli (eriti kui migreeni või epilepsiahoogude korral ilmnevad neuroloogilised defektid), peate võtma ühendust spetsialistiga, kes diagnoosimise põhjal määrab ennetava ravi ravimitega, näiteks:

    1. Pisotefiin, tsüproheptadiin, Vazobral, Cafetamine, Sandomigran.
    2. Beeta-blokaator - Anaprilin.
    3. Antidepressant - Amitriptüliin.
    4. Oksendamisevastased ravimid - domperidoon, metoklopramiid.
    5. Triptaanid - Sumatriptaan, Zolmitriptan, Zomig, Naramig.
    6. Kombineeritud spasmolüütikumid / valuvaigistid - Solpadein, Trigan, Pentalgin, Codeine.

    Need aitavad migreeni minimeerida..

    VIIDE! Samuti kasutatakse migreenihoogude ennetamiseks sageli psühhoteraapiat, massaaži ja nõelravi. On väga oluline jälgida toitumis- ja magamisharjumusi.

    Siit leiate lisateavet migreeni profülaktikaks mõeldud ravimite kohta..

    Kokkuvõtvalt anname ülevaate migreeni all kannatava inimese leidmise olulisusest arsti järelevalve all - kindlasti peate läbima spetsialisti soovituse järgi diagnostika, pidama temaga nõu teatud migreenipillide võtmise osas. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik.!

    Migreenipillid: tõhusate abinõude loetelu

    Iga viies inimene põeb migreeni. Probleemi uurimise praeguses etapis pole veel leitud radikaalset abinõu, mis seda vaeva leevendaks. Universaalset migreenipille pole olemas. Hemikraniaga patsiendid saavad migreeni raviks valida ainult tõhusa patogeneetilise või sümptomaatilise ravi. Etioloogiline ravi on võimatu.

    Ravimi valik migreeni jaoks

    Migreeniravimid on järjestatud vastavalt nende komponentidele: migreenihoo leevendamiseks ja haiguse paroksüsmide ennetamiseks. Valusümptomi tugevus migreeni paroksüsmi ajal varieerub kergest kuni väga raskeni.

    Paroksüsmide sagedus mõjutab piisava ravimi valikut. Patsiendil võib olla üks haiguse episood kuus või migreenihood võivad olla igapäevased..

    Seetõttu peaksid migreeni raviks mõeldud ravimid mõjutama nii valu rünnaku tugevust kui ka nende esinemise sagedust..

    1. Ravimid kerge valu leevendamiseks ja haruldaste migreenihoogude leevendamiseks nende arengu alguses.

    See migreeniravi on asjakohane ja efektiivne, kui haigus ründab ainult paar korda kuus. Selliste tablettide sõltuvust ei teki. Võib kasutada lihtsaid valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid..

    Nende ametisse nimetamise peamine tingimus on vastuvõtu õigeaegsus. Maksimaalne efekt ilmneb siis, kui patsiendil õnnestub neid kasutada juba rünnaku alguses migreeni esimestest tunnustest alates, kui ilmnevad ainult selle eelkäijad.

    Selle rühma esindajad on järgmised ravimid:

    • Aspiriin;
    • Paratsetamool;
    • Naprokseen;
    • Ibuprofeen;
    • Diklofenaki kaalium.
    1. Ravimid sageli ilmnenud intensiivse valu eemaldamiseks, samuti juhul, kui valuvaigisti on ebaefektiivne.

    Aasta pärast pööravad paljud patsiendid tähelepanu sellele, et nende tavaline valuvaigisti lakkab töötamast. See väljendub valuvaigistava toime ebapiisavas vormis..

    Nad peavad suurendama ühekordset annust või suurendama tablettide võtmise sagedust. Koguannus hakkab ületama maksimaalset lubatavat. Arst peaks analüüsima resistentsuse põhjuseid..

    Ainult olukorra pädev analüüs võimaldab teil probleemile õige lahenduse leida.

    Migreenihoo leevendamiseks mõeldud rahaliste vahendite tõhususe vähenemise põhjused:

    • Migreeni valuvaigistite sõltuvuse teke;
    • Haiguse progresseerumine;
    • Samaaegse patoloogia kinnitamine (näiteks teist tüüpi peavalu);
    • Ajuveresoonte ebatüüpiline reaktsioon veresooni laiendavatele veresooni laiendavatele ravimitele;
    • Ebamõistlikult suurte ravimite annuste võtmine.

    Resistentsuse probleemi lahenduseks on kombineeritud ravimite võtmine migreenihoogude ajal. Mis pillid sellest aitavad?

    • Citramon P;
    • Askofen;
    • Solpadein;
    • Sedalgin-Neo;
    • Migrenol Extra.

    Kui ravim sisaldab mitut toimeainet, siis on rohkem kõrvaltoimeid kui ühe toimeainega tabletis.

    1. Tabletid väga tugeva migreenivalu leevendamiseks.

    Kefalgia leevendamiseks aitavad ainult migreenivastased ravimitabletid, mis on ravi aluseks. Migreeni leevendamist pakuvad kaks ravimirühma: triptaanravimid (lühidalt nimetatakse neid triptaanideks) ja tungaltera derivaadid.

    Triptaanide rühma kuuluvad:

    • Sumatriptaan;
    • Sumatirptaani derivaadid (imigren, amigreniin, sumigrain, trimigrain);
    • Zolmitriptaan (zomig);
    • Eletriptaan (relpax).

    Tungaltera derivaadid on tuntud ka kui ergotamiini derivaadid. Need peatavad väga tugevad migreenivalud. Nad sisaldavad:

    Migreeni profülaktilise ravi põhimõtted

    Narkootikumidevastased ennetusmeetmed piirduvad järgmiste soovituste rakendamisega:

    • Välistage energia, alkohoolsete jookide kasutamine;
    • Suitsetamisest loobuda;
    • Söö tasakaalustatud toitumist;
    • Jälgige une täielikkust;
    • Tehke terviseharjutusi;
    • Rakenda lõõgastavat autotreeningut, muusikateraapiat;

    Igapäevaseks kasutamiseks mõeldud migreeni blokaatorid

    Ravimi profülaktilise manustamise peamine postulaat on tugeva peavalu vältimine. Nende esinemise vältimiseks võite võtta järgmiste rühmade tablette:

    • Β-retseptori blokaatorid (atenolool);
    • Ά-retseptori blokaatorid (dihüdroergokriptiin);
    • Ca kanalite blokaatorid (verapamiil, nimodipiin, flunarisiin);
    • Antidepressandid:
    • Amitriptüliin;
    • Fluoksetiin;
    • Venlafaksiin.
    • MSPVA-d (nurofeen);
    • Krambivastased ained (lamotrigiin);
    • Tungaltera alkaloidderivaadid (ergotamiin).

    Ennetamise eesmärgil kasutatakse ravimeid mitu nädalat.

    Valuvaigistid

    TabletidToimemehhanismKirjeldus
    AnalginValuvaigisti palavikuvastane.Analgiini toimeaine on metamizoolnaatrium. Näidustus on mitmesuguse päritoluga valu, seetõttu kasutatakse seda migreenihoogude korral.
    ParatsetamoolMSPVA-d. Mehhanism on seotud prostaglandiinide moodustamiseks vajaliku ensüümi pärssimisega.Paratsetamool on ette nähtud kerge kuni mõõduka migreenivalu korral. Kogemustega patsiendid ei meeldi talle, kuna ta on ebaefektiivne. Väärikus - kasutage tiinuse ja rinnaga toitmise ajal.
    IbuprofeenMSPVA-d. Mehhanism on seotud prostaglandiinide moodustamiseks vajaliku ensüümi pärssimisega.Ravim on ette nähtud kerge kuni mõõduka valu korral, toimib migreeni pillidena. Väärikus - kasutage tiinuse ja rinnaga toitmise ajal.
    AspiriinMSPVA-d. Mehhanism on seotud prostaglandiinide moodustamiseks vajaliku ensüümi pärssimisega.Ravim on ette nähtud kerge kuni mõõduka migreenivalu korral. Sellel on mao rakkudele toksiline toime, see ei sobi süstemaatiliseks manustamiseks.
    NaprokseenMSPVA-d. Mehhanism on seotud prostaglandiinide moodustamiseks vajaliku ensüümi pärssimisega.Ravim on ette nähtud kerge kuni mõõduka migreenivalu korral. Kasutage raseduse ja imetamise ajal ettevaatusega. Sellel on väike kõrvaltoimete komplekt. Mitte kasutada alla 1-aastastel lastel.
    Pentalgin NKombineeritud ravim, spasmolüütiline, põletikuvastase toimega. Pentalgin N sisaldab paratsetamooli, naprokseeni, kofeiini, drotaveriinvesinikkloriidi, feniramiinmaleaadi molekule.Viie komponendi kombinatsioon võimaldab teil seda kasutada mõõduka intensiivsusega migreenivalude korral. Positiivne efekt saavutatakse tänu kofeiini sisaldusele tabletis. See on absoluutselt vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

    Spasmolüütikumid, näidustused ja kasutamise piirangud

    Migreeni vastu võite juua tablette, millel on spasmolüütiline toime. Tõhus vahend on no-spa ja spasmalgon.

    Huvitav: naiste migreen: sümptomid ja ravi kodus

    TabletidToimemehhanismIseloomulik
    No-shpaMitteselektiivne müotroopne ravim, mis mõjutab silelihasrakke, fosfodiesteraasi inhibiitor.Puhas spasmolüütikum. Efektiivne migreenide, stresskefalgia korral.
    SpazmalgonKombineeritud spasmolüütikumid ja valuvaigistid, mis koosnevad pitofenoonist, metamisoolnaatriumist, fenpiveriiniumbromiidist.Spasmolüütiline toime tuleneb otsesest müotroopsest ja M-antikolinergilisest toimest. Mitmed arstid seavad kahtluse alla selle tableti migreeni ja peavalu võtmise teostatavuse..

    Spasmolüütikumide kasutamisel on süsteemse toime tõttu teatavad piirangud:

    • Hematopoeesi pärssimine luuüdis;
    • Südamelihase ja veresoonte haigused (erinevat tüüpi stenokardia, südamepuudulikkus, tahhüarütmiad);
    • Granulotsüütide puudus;
    • Maksa tsirroos;
    • Glomerulonefriit koos PN-ga.

    Antidepressandid

    20. sajandil ilmus meditsiinis psühhosomaatiliste haiguste mõiste koos kesknärvisüsteemi toimimise rikkumisega. Selle rikkumise ilming on mis tahes muu organi patoloogia.

    Ilmekas näide on hemikrania esinemine depressiooni taustal. Kurbus, apaatia ja dünaamika provotseerivad peas valulikkust.

    Nende patsientide jaoks on antidepressandid ideaalsed ravimid migreeni vastu..

    Tõhusate antidepressantide loetelu haiguse psühhosomaatilises vormis:

    • Monoamiini oksüdaasi tagasihaarde inhibiitorid;
    • Tritsükliline (amitriptüliin);
    • Selektiivsed serotoniini tagasihaarde blokaatorid (floksid, paxil);
    • Selektiivsed serotoniini ja adrenaliini tagasihaarde blokaatorid (velaksiin, duloksetiin)

    Amitriptüliin. Tuntuim tablett depressiooni sümptomite leevendamiseks. See leevendab apaatiat, pisaravoolu, meeleolu kõikumist. Ravi suurima efektiivsuse saavutamiseks pakutakse välja kahe tableti kombinatsioon: antidepressant ja adrenergiline blokaator (amitriptüliin ja atenolool)..

    Kofeiini sisaldavad ravimid

    Kiiresti toimivate hemicrania ravimite hulka kuuluvad tabletid, mis sisaldavad bioaktiivset ainet kofeiini..

    TabletidKoostisMärge
    Migrenol ExtraAtsetüülsalitsüülhape, kofeiin, paratsetamoolSee on näidustatud kasutamiseks peavalude ja migreeni anesteetikumina. See hakkab kiiresti saavutama ravitoime ½ tunni jooksul pärast manustamist. Tablett sisaldab teiste kofeiiniga preparaatidega võrreldes maksimaalset paratsetamooli sisaldust.
    Citramon PAtsetüülsalitsüülhape, kofeiin, paratsetamoolExtra mig erineb migrenoolist toimeainete väiksema annuse poolest. Citramon P aitab migreenist vabaneda ainult kergete valuhoogude korral.
    EksedriinAtsetüülsalitsüülhape, kofeiin, paratsetamoolOma koostises sisaldab võrdses koguses atsetüülsalitsüülhapet ja paratsetamooli.
    AskofenAtsetüülsalitsüülhape, kofeiin, paratsetamoolOma koostises sisaldab võrdses koguses atsetüülsalitsüülhapet ja paratsetamooli.

    Kofeiiniga kiiretoimelisi tablette vastavalt toime alguse kiirusele ja anesteesia tugevusele võib esitada järgmiselt (väikseimast efektiivseimani):

    Migreeni triptaanid

    Migreeniravimid, mida esindavad triptaanirühma ravimid, neuroloogid kuuluvad spetsiifilise ravi alla. Spetsialistid võivad neid välja kirjutada ainult pärast diagnoosi täpsustamist. Nende kasutamist ei saa soovitada tavalise tsefalgiaga patsientidel. Nende peamine ülesanne on tuimastada patsient, kellel on haiguse raske vorm, näiteks auraga migreen.

    Huvitav: kas migreenidega on võimalik joogat ja sporti teha?

    Triptaanide plussid ja miinused

    plussidMiinused
    Spetsiifiline migreeniravi.Sagedase kasutamise keeld (ei sobi igapäevaseks raviks)
    Otsene mõju serotoniini kontsentratsioonile.Peate arvestama, et raseduse ja imetamise ajal ei saa neid olla.
    Teraapia väljendatud efektiivsus.Seda ei saa kombineerida antibakteriaalsete, viirusevastaste, põletikuvastaste ravimite kasutamisega.
    Valuvaigistamise kestus.Võimalus valida ravimit sõltuvalt selle põlvkonnast.
    Ravimit võetakse vastavalt vajadusele.

    Mida meenutada triptaanidest?

    Migreeni triptaanid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

    • Südame isheemia;
    • Hüpertensioon;
    • Bronhiaalastma;
    • Anuuria
    • Maksa tsirroos;
    • Allergilised reaktsioonid toimeaine suhtes.

    Sumatriptaan (sumamigrain) on selle rühma esimese põlvkonna ravim. See arvutab teiste migreenivastaste ainete tõhususe.

    Ergotamiini sisaldavad preparaadid

    Migreeni ergotamiin on tungaltera ravim. Terapeutiline kasu tuleneb otsesest mõjust aju veresoontele, aktiivsusest serotoniini vastu. Kodune migreeniravi tuleks võtta hoolikalt.

    Ergotamiinid migreeni aura kõrvaldamiseks

    TabletidIseloomulik
    KofetamiinKofeiini ja ergotamiini kombinatsioon. Divalentne ravim.
    NimetatudTablett sisaldab viit toimeainet: propifenonasoon, kofeiin, kamilofiinkloriid, mekloksamiintsitraat, ergotamiintartraat.

    Tablettide efektiivsuse peamine tingimus on vastuvõtt kohe pärast migreeni arengut.

    Uued migreeniravimid

    Praegu sünteesitakse täiesti uute migreenivastaste ravimite ja olemasolevate ravimite uute manustamisvormidena.

    Migreeni all kannatavate patsientide ravis paljutõotav suund on Botoxi kasutamine. Botuliintoksiini süstimine kindlatele peakohtadele vabastab patsiendi migreenihoogudest püsivalt.

    Käimas on CGRP retseptori blokaatorite kliinilised uuringud: telcagepant (tablettides), olcegeptant (intravenoosseks süstimiseks). Uute tablettide eeliseks on see, et need on veresoonte seina suhtes inertsed. Need on vajalikud migreeni ja hüpertensiooni, südame isheemiatõvega patsientide jaoks.

    Olemasolevate ravimite uued manustamisviisid:

    • Nahaplaaster sumatriptaaniga;
    • Sumatriptaani nõelata süstimine;
    • Ergotamiini ja selle derivaatide sissehingamine nina kaudu;

    Üksikasjalik valem ravimite võtmiseks rünnaku ajal

    Vastavalt migreenihoogude leevendamise etapile peab iga patsient läbima 3 rünnaku igal kolmel etapil, enne kui ta astub ühe sammu kõrgemale. Selle strateegia eesmärk on saavutada ratsionaalne ja taskukohane individuaalne raviplaan..

    1. etapis kasutatakse ainult sümptomaatilist ravi. Kasutatakse lihtsat valuvaigistavat tabletti (atsetüülsalitsüülhape või ibuprofeen või diklofenak või naprokseen või paratsetamool). Kui rünnakutega kaasneb iiveldus, oksendamine, lisatakse tavaline antiemeetiline aine (domperidoon, metoklopramiid)..

    • Teises etapis on ette nähtud spetsiifiline teraapia (ergotamiini ja triptaanide osakesed).
    • 3. etapp - peavalu retsidiivide ravi (spetsiifilise ravi ja MSPVA-de kombinatsioon).
    • Sobiva ravimi nõuetekohane väljakirjutamine vajalikes annustes väldib kõrvaltoimeid ja vastupidavust ravile.
    Loe Pearinglus