Põhiline Migreen

Perifeerne neuropaatia - nende reeglite ja näpunäidete kohaselt on efektiivne ravi võimalik

Perifeerne neuropaatia on perifeersete närvide kahjustuse tagajärg. Need struktuurid vastutavad kesknärvisüsteemist lihaste, naha ja elundite impulsside edastamise eest.

Kui häire esmakordselt ilmneb, tunnevad inimesed taldumist kipitust ja kipitust, ehkki mõnikord algab see sõrmedest. Aja möödudes levib kipitus jalgadele ja kätele..

Haigus avaldub peaaegu alati nii jalgades kui ka kätes. Need tunded võivad olla püsivad või ilmneda aeg-ajalt. Mõnikord on nad peaaegu nähtamatud ja mõnikord häirivad neid inimest väga.

Rikkumine ei saa mitte ainult põhjustada valu, vaid mõjutada ka elu täiuslikkust.

Valu vältimise soov võib põhjustada inimese vähem liikumist, mis võib mõjutada tavapärast tegevust ja suhtlemist. Neuropaatia võib põhjustada ärevust ja depressiooni ning on üldiselt äärmiselt ebasoovitav.

Haiguse põhjused

Sensoorsel, nagu ka motoorse perifeerse neuropaatial, on enamasti sarnased põhjused:

  • närvivigastus;
  • kasvajad;
  • mürgistus;
  • immuunsuse häired;
  • vitamiinide puudus;
  • krooniline alkoholism;
  • probleemid veresoontega;
  • vaskuliit;
  • verehaigused;
  • ebaõnnestumised ainevahetusprotsessides;
  • endokriinsüsteemi patoloogia;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • Guillain-Barré sündroom;
  • teatud ravimite tarbimine;
  • pärilik neuropaatia;
  • idiopaatiline neuropaatia.

Mida peaksin tegema, kui diagnoositakse 2. kraadi DEP? Kuidas vältida haiguse arengut kolmandas - kõige raskem etapp.

Neuropaatiate klassifikatsioon

Tuvastatud on mitut tüüpi rikkumisi, millest igaühel on konkreetne omaduste komplekt, tõusumall ja prognoos. Mõjutatud funktsioon ja ilmingud sõltuvad mittetervislike struktuuride tüübist:

  • motoorsed närvid kontrollivad teadvuse kaudu kõigi lihaste liikumisi;
  • sensoorsed närvid edastavad teavet tajumisprotsesside kohta;
  • vegetatiivsete kiudude kimbud reguleerivad toiminguid, mis teostatakse automaatselt.

Kuigi individuaalsed neuropaatiad võivad mõjutada kõiki kolme tüüpi närve, ebaõnnestuvad sageli üks või kaks tüüpi närve.

Seetõttu saavad arstid kasutada sellist mõistet nagu valdavalt motoorne neuropaatia, peamiselt sensoorne neuropaatia jne...

Perifeerne neuropaatia võib olla päritud või omandatud..

Võib kannatada üks närv või kõik kehaosa närvid. Ühe närvitüve rikkumine - mononeuropaatia.

Polüneuropaatia - mitu närvikahjustust, mis väljendub halvatuses, tundlikkuse rikkumises. Sageli algab see käte ja jalgadega, ilma ravita, aja jooksul tõustes.

Perifeerse neuropaatia sümptomid ja tunnused

Haigust saab kombineerida tundlikkuse rikkumisega, samuti lihaste või elundite tööga.

Sümptomid ilmnevad üksi või koos. Ja koos sensoorsete närvide kahjustustega täheldatakse valu, tuimust, kipitust, turset ja punetust.

Perifeerse neuropaatia sümptomid:

  • tuimus, reageerimise puudumine valule või temperatuurile;
  • tugevdatud puutetundlikkus;
  • kõdistamine, kipitus, põletustunne;
  • tugev valu, krambid;
  • tasakaalu kaotus;
  • reflekside kaotus;
  • lihasnõrkus;
  • olulised muutused kõndimisel;
  • muud võimaliku närvikahjustuse ilmingud, millest tuleb arstile teatada:
  • sagedamini põie tühjendamine päeva jooksul;
  • sagedane komistamine ja kukkumine;
  • probleemid erektsiooniga;
  • naha punetus ja turse põletiku kohal;
  • lihaste atroofia.

Diagnostilised tehnikad

Diagnoosimine võib olla keeruline erinevate sümptomite tõttu. Sageli on vajalik täielik neuroloogiline uuring..

Testide ja testidega saab kindlaks teha, kas närvikahjustus on tingitud üldisest haigusest..

Vereanalüüs võib tuvastada diabeedi, vitamiinide puudumise, mis tahes tüüpi puudulikkuse, muud metaboolsed rikked ja ebatervisliku immuunsuse tunnused. Ajus ja seljaajus ringleva tserebrospinaalvedeliku uurimisel on võimalik tuvastada neuropaatiaga seotud antikehi.

Spetsiaalsemate testidega saab kindlaks teha verehaigused või südame- ja veresoonkonna häired, pahaloomulised kasvajad..

Lihaste tugevustestid näitavad krampliku aktiivsuse või motoorsete neuronite kahjustuse märke. Vibratsiooni, pehme puudutuse, kehaasendi, temperatuuri ja valutundlikkuse tajumise võime hindamine aitab kindlaks teha sensoorsete struktuuride kahjustusi..

Läbivaatuse tulemuste põhjal võib diagnoosi täpsuse jaoks määrata haiguse üksikasjaliku ajaloo, teha lisauuringuid.

  1. Kompuutertomograafia on valutu uuring, mis võimaldab teil näha elundeid, luud ja pehmeid kudesid. Selle meetodi abil saab see tuvastada luu- või veresoonte muutusi, aju moodustisi, seljaaju ketta tsüste ja herniasid jne..
  2. Magnetiline tomograafia - lihase seisundi, selle suuruse uuring, et tuvastada lihaskoe asendamine rasvkoega, kokkusurumisefekt närvikiule.
  3. Elektromüograafia - nõela sisestamine lihasesse, et mõõta lihase elektrilist aktiivsust puhkeolekus ja koormuse all. EMG võib aidata eristada lihase enda ja närvikiudude kahjustusi. Selle uuringu käigus viiakse läbi kiu stimuleerimine, millele reageerimine avaldub. Madal ülekandekiirus ja impulsside blokeerimine näitavad müeliini kesta ja aksonaalsete häirete rikkumist.
  4. Närvibiopsia on närvikoe proovi eemaldamine ja uurimine. Enamasti ei kasutata seda protseduuri diagnoosimisel ja see võib iseseisvalt provotseerida neuropaatilisi ilminguid..
  5. Naha biopsia on analüüs, mille käigus lõigatakse välja väike nahatükk ja uuritakse närvilõpmeid. Seda meetodit on lihtsam teostada, see on vähem traumeeriv ja annab teavet väikeste närvikiudude kohta..

Haiguste ravi

Üldised põhimõtted:

  • provokatiivse kõrvalekalde ravi;
  • koostoime lõpetamine toksiinide, allergeenidega;
  • sümptomaatiline ravi;
  • vitamiinravi;
  • ained, mis parandavad närvisüsteemi toimimist;
  • ortopeediline hooldus;
  • kirurgiline ravi - närvide hävitamine.

Ravimeetodid

Peamised viisid on:

  • sekkumine läbi operatsiooni;
  • ravimteraapia;
  • provokatiivsete ainetega kokkupuute välistamine.

Terapeutilised tehnikad

Alumiste jäsemete perifeerse neuropaatia ja muud tüüpi haiguste peamiste ravimeetodite hulka kuuluvad:

  1. Manustamiste leevendamiseks kasutatakse perkutaanset elektrilist stimulatsiooni. Elektroodid asuvad nahal ja erinevatel sagedustel antakse pehmet elektrivoolu. Tuleb läbi viia pool tundi päevas 30 päeva jooksul.
  2. Põletikulistel inimestel on kasu plasmafereesist ja intravenoossest immunoglobuliinist, mis pärsivad immuunsust.
  3. Traksid saab kasutada käe või jala korral, et toetada selle liikumist koos lihaste nõrkusega.
  4. Samuti ei tohiks liikumise taastamiseks unarusse jätta füsioteraapiat..
  5. Kui neuropaatiat põhjustab surve närvidele tekke tõttu, on selle rõhu neutraliseerimiseks vaja operatsiooni..
  6. Infrapunaravi võib parandada diabeediga inimeste jalgade sensatsiooni..

Ennetavad meetmed

Perifeerse neuropaatia ennetamine:

  • hea toitumine värskete puu- ja köögiviljadega;
  • iga-aastane ennetav kontroll rikkumise esimeste märkide tuvastamiseks;
  • veresuhkru kontroll;
  • spordi mängimine;
  • mugavad kingad;
  • alkoholist loobumine.

Selle häire esinemise vältimiseks proovige järgida normaalset eluviisi ja pöörduge arsti poole, kui sümptomid ilmnevad kõige vähem.

Video: perifeersete närvide neuropaatia

Koolitusfilm: "Kliinik, perifeerse närvi neuropaatia diagnoosimise ja ravi põhialused." See film mõistab keha erinevate närvide neuropaatiat..

Perifeerne neuropaatia. Põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

1. Mis on perifeerne neuropaatia ja selle tüübid

Perifeerne neuropaatia on seisund, kus närvid on kahjustatud, mille kaudu ülejäänud keha signaalid sisenevad aju ja seljaaju.

Perifeersed närvid moodustavad keeruka võrgu, mis ühendab aju ja seljaaju lihaste, naha ja siseorganitega. Perifeersed närvid väljuvad seljaajust ja paiknevad kehas tinglikel joontel, mida nimetatakse dermatoomideks. Tavaliselt mõjutab närvikahjustus ühte või mitut dermatoomi ja selle tagajärjel teatud kehaosi. Närvikahjustus ja aju ning muude kehaosade vahelise sideme katkemine põhjustab lihaste liikumise halvenemist, häirib käte ja jalgade normaalset aistingut ning põhjustab valu. Perifeersed neuropaatiad tekivad tõenäolisemalt üle 55-aastastel inimestel.

Perifeerse neuropaatia tüübid

Perifeerset neuropaatiat on mitut tüüpi, mis ilmnevad erinevatel põhjustel. Haigus võib ulatuda karpaalkanali sündroomist (traumaatiline vigastus käte ja randmete pideva töö tagajärjel, näiteks arvutiga töötades) kuni diabeedist tingitud närvikahjustusteni.

Neuropaatiad klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt põhjustatud probleemile (näiteks näo neuropaatia) või sõltuvalt sellest, mis haiguse põhjustas..

2. Mononeuropaatia

Ühe perifeerse närvi kahjustusi nimetatakse mononeuropaatiaks. Mononeuropaatia kõige levinum põhjus on tervisekahjustus või õnnetuse tagajärjel tekkinud tervisekahjustus. Pikaajaline istuv eluviis (näiteks ratastoolis või voodis) põhjustatud pikaajaline surve närvile, samuti pidevad korduvad liigutused võivad põhjustada ka mononeuropaatiat. Intervertebraalsete ketaste kahjustused võivad põhjustada survet närvile ja seda tüüpi neuropaatia ilmnemist.

Karpaalkanali sündroom on levinud mononeuropaatia tüüp. See on trauma, mis tuleneb liigsest stressist, kui randmest läbiv närv surutakse kokku. Selle sündroomi tekke oht on inimestel, kelle töö nõuab korduvaid randmeliigutusi (näiteks konveierilindil töötavad töötajad või need, kes kirjutavad pidevalt arvutiklaviatuuril).

Närvikahjustus võib põhjustada tuimust, kipitust, ebaharilikke aistinguid ja valu pöidla küljest käe esimeses kolmes sõrmes, eriti une ajal. Aja jooksul võib karpaalkanali sündroom nõrgendada käe lihaseid. Selle haigusega võite tunda ka valu, kipitust või põletustunne käes ja õlas.

Siin on näited muudest mononeuropaatiatest, mis võivad põhjustada nõrkust kahjustatud kehaosades (käed ja jalad):

  • Küünarliigese neuropaatia tekib siis, kui kahjustatakse küünarliigeses naha pinna lähedale kulgevat närvi;
  • Radiaalse närvi neuropaatia põhjustab närvi kahjustus, mis kulgeb piki käe alaosa;
  • Peroneaalne neuropaatia tekib siis, kui põlve all olev närv tõmbub kokku. See viib seisundini, kus ühte või mõlemat jalga on raske tõsta.

Neuropaatia võib mõjutada närve, mis kontrollivad lihaste liikumist (motoorsed närvid), ja neid, mis vastutavad aistingute tajumise eest - külm või valu (sensoorsed närvid). Mõnel juhul võib haigus põhjustada probleeme siseorganitega - südame, veresoonte, põie või sooltega. Neuropaatiat, mis mõjutab siseorganeid, nimetatakse autonoomseks neuropaatiaks..

3. Polüneuropaatia

Polüneuropaatia moodustab enamiku perifeersete neuropaatiate juhtudest. Polüneuropaatiaga mõjutatakse samaaegselt paljusid perifeerseid närve kogu kehas. Polüneuropaatia põhjused võivad olla väga erinevad, sealhulgas kokkupuude teatud toksiinidega, kehv toitumine (eriti B-vitamiini vaegus), selliste haiguste tüsistused nagu vähk või neeruhaigus.

Kroonilise polüneuropaatia üks levinumaid vorme on diabeetiline neuropaatia - seisund, mis esineb diabeediga inimestel. Harvematel juhtudel võib diabeet põhjustada mononeuropaatiat, mida sageli iseloomustavad nõrgad silmad või reielihased..

Polüneuropaatia kõige levinumad sümptomid on järgmised:

  • Kipitustunne;
  • Tuimus;
  • Käte ja jalgade sensatsiooni kaotus.

Kroonilise polüneuropaatiaga inimesed kaotavad sageli võime tunda temperatuuri ja valu ning see põhjustab mõnikord vigastusi ja kehaosade pikaajalist pigistamist. Liigesed on sel juhul eriti haavatavad, kuna nad pole sageli valu suhtes tundlikud. Mõnede närvide kahjustused võivad põhjustada kõhulahtisust või kõhukinnisust, soolte või põie kontrollivõime kaotust. Polüneuropaatia võimalike tagajärgede hulka kuuluvad seksuaalfunktsiooni häired ja madal vererõhk..

Üks tõsisemaid polüneuropaatiad on Guillain-Barré sündroom, haruldane haigus, mis ilmneb äkki, kui keha immuunsüsteem hakkab närve ründama. Haiguse sümptomid avalduvad tavaliselt kiiresti ja mõnikord edenevad halvatuseni. Guillain-Barré sündroomi esmasteks sümptomiteks on nõrkus, surisemine ja tunnete kadu jalgades ja kätes. Kriitilistes olukordades algavad probleemid rõhu, pulsi ja hingamisega. Vaatamata selle haiguse tõsidusele on varajane ravi patsiendi seisundi parandamisel väga tõhus..

4. Perifeerse neuropaatia põhjused

Perifeerset neuropaatiat võib põhjustada palju tegureid, seetõttu on haiguse põhjust sageli keeruline kindlaks teha. Üldiselt jaotatakse neuropaatia kolme põhirühma:

  • Omandatud neuropaatiad, mis on põhjustatud kokkupuutest toksiinide, traumade, haiguste või nakkustega. Omandatud neuropaatia teadaolevad põhjused on järgmised:
    • Diabeet;
    • Mõned haruldased pärilikud haigused;
    • Alkoholism;
    • Kehv toitumine ja vitamiinipuudus;
    • Mõned vähiliigid ja nende raviks kasutatava keemiaravi mõjud;
    • Olukorrad, kui keha immuunsüsteem ründab närve;
    • Mõned ravimid;
    • Neeru või kilpnäärme haigus;
    • Mõned nakkused (puukborrelioos, AIDS).
  • Pärilikud neuropaatiad pole nii levinud. Pärilik neuropaatia on perifeerne närvihaigus, mis on geneetiliselt edastatud vanemalt lapsele.
  • Idiopaatilist neuropaatiat diagnoositakse siis, kui haiguse põhjused pole teada. Sellesse kategooriasse kuulub umbes kolmandik kõigist neuropaatiatest..

Perifeerne neuropaatia

Perifeerset neuropaatiat iseloomustavad valu, erineva raskusastmega tuimus, lihasnõrkus, vasomotoorsed häired, lihaste atroofia ja muud sündroomid. Kahjustuse lokaliseerimine tehakse elektromüograafia ja uuringute abil, mis näitavad impulsi levimise kiirust mööda kiudusid.

Sait pakub taustteavet. Haiguse piisav diagnoosimine ja ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Mis tahes ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon, samuti juhiste üksikasjalik uurimine! Siin saate arstiga kokku leppida.

Perifeerse neuropaatia sümptomid

Patoloogiaid on 2 tüüpi. Mononeuropaatiaga mõjutab üks närv: autonoomne, sensoorne või motoorne. Polüneuropaatiat iseloomustab mitmete aksonite, nende plexuste düsfunktsioon.

Sümptomiteks on:

  • Naha hõrenemine;
  • Meeste ja naiste seksuaalhäired;
  • Käte nõrkus, mis põhjustab esemete kaotust;
  • Madal vererõhk;
  • Seedepuudulikkus, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • Jäsemete nõrkus, raskustunne;
  • Liigne higistamine;
  • Torkimine, ahenemise tunne, õmblemisvalu.

Perifeerse neuropaatiaga ei arene valu alati. Mõjutatud on aksonid, mis vastutavad impulsside ülekandumise eest jäsemetele. Närvide kahjustuste tõttu on lihaste toitumine häiritud, mis põhjustab nende liikuvuse piiramist.

Piirkonnas ilmneb kipitus, teatud piirkonnas kerge tuimus, areneb lihasnõrkus. Haigus võib kulgeda ilma sümptomiteta, põhjustades sageli puude..

Haiguste ravi

Pärast uurimist, sümptomite ja haigusloo uurimist määrab arst uuringu. Diagnoos kinnitab neuropaatia põhjuseid. Kilpnäärme nõuetekohase toimimise eest vastutavate vitamiinide, suhkru ja hormoonide hulga kindlaksmääramiseks on vajalik mitme kriteeriumi kohane vereanalüüs..

Kahjustuse orgaanilise olemuse välistamiseks tehakse MRI skaneerimine, närvikiudude biopsia. Elektromüograafia abil kontrollige närvide impulsside läbimise omadusi, protseduuri ajal lihasest liikuva elektrienergia kogust.

Ravi eesmärk on kõrvaldada patoloogia põhjus. Teatud vitamiini puuduse korral täiendavad nad ravimivarustust, järgides terapeutilist annust. Diabeediga stabiliseerida vere glükoosisisaldus.

Mõõdukat valu tuimastatakse ravimitega, millel on ibuprofeen, mittesteroidsed ravimid, atsetaminofeen.

Ägedat talumatut valu, haiguse rasket kulgu ravitakse põhjalikult antidepressantide, narkootiliste valuvaigistite, kortikosteroidide, epilepsiavastaste ja krambivastaste ainetega. Seksuaalsete häirete korral on reproduktiivse süsteemi funktsiooni taastamiseks sobivad pillid.

Perifeerne sensoorne neuropaatia

Perifeersete närvide sensoorne neuropaatia viitab pärilikule haigusele. See avaldub varases lapseeas lihasnõrkuse, jalgade deformatsiooni, jalgade mutatsiooni valu tundlikkuse vähenemise tõttu.

Diagnoosi kinnitavad neurofüsioloogilised uuringud, geenitestid. Spetsiifilist ravi pole. Toetav teraapia hõlmab lihasnõrkuse korrigeerimist füsioteraapia ja treeningravi abil. Jalade düstroofsed häired korrigeeritakse ortopeediliste operatsioonidega.

On sensoorseid häireid, mis ilmnevad raskete nakkus- ja põletikuliste haiguste tagajärjel koos suhkruhaiguse, alkoholismi ja tsirroosiga. Sensoorse neuropaatiaga võib ilmneda 2 tüüpi valu: neuropaatiline ja notsitseptiivne.

Esimene tüüp ilmneb kiudainete talitlushäiretega või haiguse orgaanilise olemusega. Valulikkus on tunda patoloogilises kohas vastavate plekside ja närvijuurte innervatsiooni tsoonis.

Teise tüüpi valu korral tekib ebamugavustunne ärritava teguri mõju tõttu närvisüsteemi puutumatute osade valuretseptoritele. Käte ja jalgade ortoosid võivad nõrgenenud piirkonnas survet vähendada. Nad laadivad jäseme maha, välistavad korduva trauma. Müeliin taastatakse järk-järgult, tervis paraneb.

Kuidas muusika ravib haigust?

Muusikateraapia ei kuulu terapeutiliste meetodite hulka. Selle eesmärk on säilitada patsiendi psühholoogiline seisund, lõõgastuda. Patsiendil palutakse kuulata valget müra: loodushääli, linnulaulu või lihtsalt neutraalset müra.

See lisatakse sellele järk-järgult, mis on ühendatud rütmis inimese kuuldavate helide ja pulsiga. Patsient võib muusikateraapia ajal teha väikeseid harjutusi..

Muusika tõmbab patsiendi tähelepanu kõrvale, vähendab mõneks ajaks rünnaku jõudu, aitab ravimite annuste vahel täielikult elada.

Neuropaatia - mis see on, välimuse põhjused, vormid ja sümptomid

Neuropaatia on mittepõletikuliste kiudude kahjustus, millega ei kaasne alati valu. Patsiendid räägivad tavaliselt kipitusest, tuimusest, teatud piirkonna tundlikkuse probleemidest, jäsemete liikuvuse astme langusest..

Mõned patoloogia vormid on seotud Urogenitaalsüsteemi, seedetrakti düsfunktsionaalsete muutustega.

Põhjus on see, et kahjustatud närvid häirivad lihaste toitumist ja piiravad nende funktsioone. Lihased lõpetavad normaalse kokkutõmbumise, närvid edastavad impulsse valesti, mille tagajärjel väheneb konkreetse tsooni tundlikkus.

Neuropaatia progresseerumine võtab märkimisväärselt aega, mille jooksul haiguse sümptomid võivad puududa. Patoloogiliste muutuste tekke provotseerivateks teguriteks on stress, alkoholitarbimine, krooniliste haiguste ägenemine.

  1. Krooniline sensorimotoorne - seda iseloomustavad neuroloogilise iseloomuga positiivsed sümptomid, mis avalduvad või intensiivistuvad öösel, puhkeolekus. Raskesti haigetel patsientidel ilmnevad negatiivsed sümptomid. Kaugele jõudnud staadiumis areneb jalgade, sõrmede falangide iseloomulik deformatsioon, millega kaasneb liigese liikuvuse piiramine.
  2. Äge sensoorne - vormiga kaasnevad rasked sensoorsed sümptomid, erinevat tüüpi tundlikkus, peamised refleksid võivad püsida. Valu on tugev, patsient kaotab sageli dramaatiliselt kaalu, võivad tekkida närvisüsteemi häired, depressioonihäired. Põhjalik uuring diagnoosib muutunud glükeemilise indeksi väärtusi (glükeemiline kontroll võib halvendada või parandada). Patogeneetiline alus on arteriovenoossete šuntide moodustumine koos intraneuraalse verevoolu sisemuses paiknevate vaskulaarsete struktuuride moodustumisega.
  3. Hüperglükeemiline - põhjustab kiiresti pöörduvaid neuroloogilisi muutusi, peamised neist hõlmavad sensoorset tüüpi mõõdukaid sümptomeid, närvide erutuse normaalse levimise kiiruse rikkumist kiudude kaudu. Vorm avaldub isikutel, kellel on äsja diagnoositud haigus, mis on kalduvus glükeemilise kontrolli halvenemisele. Praeguste glükeemiliste näitajate normaliseerimine viib neuroloogiliste sümptomite raskuse leevenemiseni.
  4. Autonoomne on diabeetilise neuropaatia üks levinumaid vorme. Võib olla erinevaid ilminguid, võttes arvesse kursuse raskusastet.
  5. Multifokaalne ja fokaalne on neuropaatia tunnelvormid, mis arenevad eakatel inimestel (on ka erandeid, kuid harva). Kõige kuulsam vorm on tunnus, mis paikneb karpaalkanalis ja mis on põhjustatud kesknärvi kokkusurumisest ristluu sidemega.
  6. Kraniaalne - haruldane liik, diagnoositakse tavaliselt eakatel patsientidel, kes on juba pikka aega olnud diabeediga.
  7. Diabeetiline amüotroofia - ilmneb pärast 50–60 aasta vanust, sellega kaasnevad reie lihaste atroofia, rasked sümptomid, patsiendid kurdavad tugevat valu.
  8. Krooniline põletikuline - areneb polüneuropaatia kiire progresseerumise tagajärjel. Pikaajaline immunomoduleeriv ravi hõlmab asatiopriini, plasmafereesi, kortikosteroidide, intravenoossete immunoglobuliinide kasutamist.

Neuropaatia peamine riskifaktor ja põhjus on diabeet. See, nagu joobeseisund, traumaatiline mõju, põhjustab närvikiudude kahjustusi. Esiteks mõjutavad need närvid, mis vastutavad impulsside ülekande eest jäsemetes - seega varvaste, käte tuimus, valu, tundlikkuse rikkumine.

Autonoomse neuropaatiaga kaasnevad alati siseorganite ja süsteemide talitlushäired, Urogenitaal-, eritus-, seedefunktsioonide probleemid.

Diabeedi diagnoosiga patsient peab jälgima veresuhkru taset - kui see on tõusnud, on lihaste verevarustus häiritud. Aja jooksul nad atroofeeruvad, naha struktuur muutub ja nende taastumine võtab kaua ja raske.

Vältige mürgiste ainete kasutamist: peamiselt alkohol ja selle asendajad, arseen, raskmetallid, agressiivsed ravimid. Mürgine neuropaatia põhjustab peamiselt jäsemete närvide kahjustusi; alkoholismi korral on see kõigil, kuid kaebusi ei teki alati.

Traumaatilised neuropaatiad - luumurdude, armkoe ebanormaalse moodustumise, kasvava neoplasmi tagajärjel tekkiva närvi kokkusurumise tagajärjed.

Kuidas diagnoositakse mingit tüüpi neuropaatiat?

Neuropaatia diagnoosimise protseduur:

  1. Kliinilise ajaloo kogumine, kaebuste analüüs.
  2. Jalade uurimine, nende seisundi hindamine.
  3. Hinnang tuvastatud sümptomitele.
  4. Elektrofüsioloogiliste uuringumeetodite kasutamine.
  5. Muud diagnostilised tehnikad: närvibiopsia, naha punpsbiopsia, mitteinvasiivsed tehnikad.

Esiteks peaks arst küsitlema patsienti põhiliste kaebuste osas, küsima temalt juhtivaid küsimusi, küsima progresseeruva patoloogia põhjustatud aistingute kohta..

Neuropaatia tüüpilised sümptomid: paresteesia, kipitus, põletustunne, puhkeolekus lumbago, tugev valu isegi ärritaja puudumisel. On vaja välja selgitada, millal sümptomid ilmnesid, millega nad on seotud, kas need intensiivistuvad öösel, õhtul.

Jalade ja muude jäsemete osade uurimine on kohustuslik, see näitab keratoosi (konnasilmade) esinemist liigse rõhuga piirkondades, pöörake tähelepanu naha suurenenud kuivusele, haavandite esinemisele, jalgade ilmsetele deformatsioonidele.

Subjektiivsete ja objektiivsete sümptomite analüüsimiseks kasutatakse sobivaid skaalasid, küsimustikke. Sõltumata kasutatavast skaalast tehakse jäsemete seisundi visuaalne analüüs. Kombatava tundlikkuse määramiseks on mugav kasutada seadet - monofilament.

Valusündroomi kontrollitakse jalgade tagumise pinna, sõrme terminaalse phalanksi piirkonna torkamisega. Temperatuuri tundlikkuse kontrollimiseks kasutatakse tüüptüüpi mõõteriista. Kõõluse reflekse uuritakse klassikalise skeemi abil - kõigepealt Achilleus, siis põlv.

Elektrofüsioloogilised meetodid (nt stimulatsioon-elektroneuromüograafia) täiendavad üldise kliinilise diagnoosi tulemusi.

  • Mitteinvasiivne - objektiivne ja usaldusväärne;
  • Patoloogia progresseerumise raskuse, dünaamika, olemuse hindamine;
  • Kandev teave närvikiudude funktsiooni, nende struktuuriliste iseärasuste kohta;
  • Neuropaatiate diferentsiaaldiagnostika läbiviimine.

Elektrofüsioloogilise diagnostika puuduseks on see, et see on üsna valus.

Harjutusravi, neuropaatiaga võimlemine

Polüneuropaatiaga, sõltumata selle tüübist, vormist, arengu põhjustest, on võimlemine efektiivne. Spetsiaalne treeningravi kompleks taastab lihaste funktsiooni, parandab alajäsemete verevarustust.

Soovitatav on liigeseid pöörata, jalgu painutada ja painutada. Alguses, kui lihased pole heas vormis, vajab patsient abi, aja jooksul saab ta ise hakkama.

Kasulik jäsemete massaaž - see taastab vereringet, käivitab regeneratiivseid protsesse, stimuleerib närvikiudude tööd. Pöörduge kiropraktiku poole, aja jooksul saab toiminguid teha iseseisvalt (st teha ise massaažiseansse).

Kõige kuulsamad ravimid, salvid, pillid raviks

Neuropaatia ravi peaks olema kõikehõlmav, see nõuab täpset diagnoosi ja tööd haigusega, mis oli kehas patoloogiliste muutuste algpõhjus.

  • Diabeedi ravi;
  • Alkoholist keeldumine;
  • Närvikahjustusi põhjustanud toksiinide jääkide eemaldamine;
  • Vigastuste ravi.

Otsene mõju mõjutatud närvile, seda ümbritsevatele kudedele, mis võib olla tingitud massaažidest, nõelravi, treeningravi, füsioteraapiast.

Lisaks saab ravimeid kasutada funktsiooni, närvistruktuuri taastamiseks. Need on B-vitamiinid ja mõned muud ained. Sageli määravad arstid Milgamma tabletid koos püridoksiini, benfotiamiiniga, peatades valu ja võimaldades mittesteroidsete ravimite annust vähendada.

On vaja kinni pidada õigest toitumisest, tasakaalustada vitamiinide sisaldust dieedis. Diabeedi korral jälgib patsient veresuhkru taset.

Ainevahetus, mis reguleerib verevoolu

Polüneuropaatia ravis kasutatavate ravimite esimene rühm on metabolism. Need parandavad närvikudede ja -kiudude toitumist, võitlevad tõhusalt vabade radikaalidega ja kiirendavad verevoolu. Kuid alajäsemete neuropaatiaga pole kõik ravimid efektiivsed.

Peate võtma need:

  1. Tioktihape on võimas antioksüdant, mida kasutavad arstid kogu maailmas. Vastuvõtu kestus on 1-6 kuud. Esiteks manustatakse hapet intravenoosselt, seejärel viiakse patsient pilliteraapiasse. Mõju on kumulatiivne, manustamise esimestel päevadel on seda liiga vara oodata.
  2. Instenon on keeruline kolmekomponentne ravim. Valem laiendab veresooni, aktiveerib neuronite tööd, parandab impulsi ülekandmist ja käivitab aktiivsed verevoolu protsessid. Närvide toitumine paraneb ja nad hakkavad aktiivselt taastuma. Tööriista kasutatakse kursustel, vabastamise vorm on süst ja tabletid.
  3. Tserebrolüsiin on valkude ravim, mis on saadud sigade ajust. Võimas neurometaboolne aine, mis peatab närvirakkude struktuuride hävitamise, kiirendab valkude sünteesi. Tserebrolüsiin hoiab närvirakud elus või suurendab vähemalt selle tekkimise võimalusi. Manustamisvormid: intravenoosne ja intramuskulaarne.
  4. Kaltsiumi pantotenaat - ravim, mis stimuleerib regeneratsiooniprotsesse, taastab perifeerse närvikiud.
  5. Mexidol on võimas antioksüdant, mis toimib membraani tasemel. See taastab rakustruktuurid ja tagab impulsside normaalse läbimise. Mexidol suurendab kiudude vastupidavust negatiivsetele keskkonnamõjudele.
  6. Tsütoflaviin on keeruline antioksüdant, taastab energianeuraalse metabolismi, neutraliseerib vabade radikaalide negatiivset mõju, aitab rakkudel toitainete puuduse korral püsti seista.

Kõige sagedamini on selles loetelus ette nähtud tiokthape ja Actovegin..

Vitamiinid

Polüneuropaatia ravis kasutatakse vitamiine. - need on rühma B ravimid (B1, B6, B12). Nende puudus põhjustab kahjustusi perifeersetele närvidele. Soovitav on kasutada kombineeritud, mitte ühekomponentseid vorme.

Süstid ja pillid on võrdselt tõhusad, soovitab arst teie puhul ideaalset varianti. Süstides võib B-vitamiin minna puhtal kujul ja koos lidokaiiniga. Püsivate tulemuste saavutamiseks on vaja vähemalt kuu pikkust kursust.

Selle kategooria populaarne uimasti on keldi keel. See sisaldab lisaks vitamiinile B12 ka foolhapet, uridiinmonofosfaati.

Valuvaigistid

Alajäsemete närvikiudude kahjustuste jaoks pole 100% tõhusat valuvaigistavat ravimit, kuid tugeva valu korral on soovitatav võtta ravimeid.

Polüneuropaatiaga Analgin ja Pentalgin on kasutud, arstid määravad:

  • Krambivastased ained: Pregabaliin, Gebapentiin;
  • Antidepressandid - amitriptüliin;
  • Lokaalanesteetikumid - lidokaiin;
  • Opioidid (harvadel juhtudel) - tramadool;
  • Kohalikud abinõud (koor) - kapsaitsiin.

Ravi tulemuste parandamiseks võite kombineerida erinevaid vahendeid. Arst peaks skeemi valima rangelt. Valuvaigisteid kasutatakse kombinatsioonis ainult siis, kui need eraldi ei tööta..

Vahendid, mis parandavad närviimpulsi kvaliteeti

Tundlikkuse või selle täieliku kaotuse, lihaste nõrkuse tõsiste rikkumiste korral on ette nähtud antikolinesteraasi ained, mis suurendavad neuromuskulaarsete kiudude juhtivust.

Närvimembraanides lokaliseeritud defektide korral parandavad preparaadid impulsi läbimist ülejäänud alal, mida varem pole mõjutatud. Lisaks on ette nähtud ravimid, mis kiirendavad närvide uuenemist. Seetõttu jääb tundlikkusega lihasjõud alles.

Neil on identne koostis, üks toimeaine. Vabastamisviis - tabletid, süstimiseks ampullid. Ravikuur on 1-2 kuud.

Neid ravimeid kasutatakse mitmesuguste etioloogiate, kõigi vormide polüneuropaatiate ravis. Need toimivad kombinatsioonis paremini, ravikuur on pikk, vaja on pidevat jälgimist.

Toitumise tunnused patoloogias

Selle haiguse avastamise korral on vaja alustada selle ravi ja kohandada dieeti, sõltuvalt jalgade funktsionaalse kahjustuse põhjusest..

Patsiendi toitumine peaks olema korrektne, tasakaalustatud. Sisaldavad vajalikke mikroelemente, vitamiine, tervislikke rasvu, süsivesikuid ja valke, et säilitada kogu keha töökorras olekus ja võime sellele haigusele vastu seista.

Püüdke oma toidust välja jätta toit, mis võib olla kahjulik ja halvendada selle haiguse seisundit. Need on näiteks väga vürtsikad, suitsutatud-soolased või soolased road, erinevad konservid, majonees, ketšup, poekastmed.

Minimeerige vorstide ja kondiitritoodete tarbimist. Ärge jooge alkoholi, gaseeritud jooke, ärge suitsetage sigarette. Samuti tuleks toidust välja jätta igasugune värvainetega toit..

Kui diabeet oli sellise patoloogia arengu põhjus, siis peate valima spetsiaalse dieedi, mis vähendab veresuhkru taset ja säilitab selle normaalsel tasemel. Sellise dieedi korral on vaja süüa sageli ja väikeste portsjonitena. Maiustusi ja jahutooteid ei soovitata kasutada. Püüa nälga mitte lubada. Kustutamiseks on parem teha suupiste kergeid toite.

Kui selle haiguse põhjus oli keha mürgistus mürgiste ainete, ravimite, alkoholiga, siis on patsiendil soovitatav tarbida rohkem vedelikke ja piimatooteid, mis toimivad sorbentidena. Sööge kiudainerikkaid toite. Alkoholi joomine on rangelt keelatud.

Olulist rolli mängib neuropaatiaga dieet. Tervislikku toitu süües ja ravides suureneb taastumise võimalus..

Mis on perifeerne neuropaatia?

Närvisüsteem mängib keha elus võtmerolli ja selle toimimise mis tahes rikkumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele..

Perifeerne neuropaatia on üks tavalisemaid närvikiudude kahjustustega seotud patoloogiaid, millel võib olla erinev kliiniline käik, kuid mis igal juhul nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Kuidas haigust ära tunda ja mida teha sümptomite ilmnemisel?

Perifeerne neuropaatia - mis see on?

Perifeersed närvid asuvad väljaspool seljaaju ja aju ning nende peamine ülesanne on signaalide edastamine kesknärvisüsteemist teistesse kehaosadesse ja vastupidi. Lisaks vastutavad nad naha tundlikkuse, jäsemete motoorse aktiivsuse, siseorganite innervatsiooni eest, osalevad küünte ja juuste kasvu protsessis.

Perifeerse neuropaatiaga mõjutab patoloogiline protsess perifeersete närvide kiudusid, mille tagajärjel hakkavad nad edastama valesid impulsse, mis võib keha tõsiselt häirida.

Perifeerse neuropaatia põhjused

Enamikul juhtudel areneb patoloogia alkoholisõltuvuse või joobeseisundi, suhkruhaiguse ja Guillain-Barré sündroomi taustal (äge põletikuline protsess, millel on autoimmuunne etioloogia). Perifeerset neuropaatiat põhjustavad sekundaarsed tegurid on järgmised:

  • põletikulised protsessid, närvilõpmete trauma või kokkusurumine (kokkusurumine);
  • närvisüsteemi haiguste pärilik eelsoodumus;
  • HIV ja muud immuunpuudulikkuse seisundid;
  • autoimmuunprotsessid (reumatoidartriit jne);
  • raske neerupuudulikkus;
  • vere ja veresoonte haigused;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • ägedad nakkushaigused;
  • hormonaalsed ja endokriinsed häired;
  • pikaajaline kokkupuude raskemetallide kehaga, kiirgus ja muu
    negatiivsed tegurid;
  • teatud ravimite kasutamine (näiteks ravimid keemiaravi jaoks, krambivastased ained, antihüpertensiivsed ained, antibakteriaalsed ained);
  • vitamiinide puudus tasakaalustamata toitumise taustal;
  • psüühikahäired.

Lisaks on olemas haiguse idiopaatiline vorm, kui selle arengu täpset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

Mis hämmastab?

Selle patoloogia patoloogiline protsess mõjutab ajusid ja seljaaju kaugel asuvaid närve - peamiselt neid, mis asuvad alajäsemetes. Mõnikord algab haigus ülajäsemetega, harvemini närvikudede kahjustustega teistes kehaosades ja mõned neuropaatia vormid mõjutavad peaaegu kogu perifeerset närvisüsteemi.

Lisaks võib patoloogia mõjutada ühte või mitut närvi - sõltuvalt sellest jaguneb see mono- ja polüneuropaatiaks.

Sümptomid

Perifeerse neuropaatia sümptomid ja nende raskusaste sõltuvad patoloogilise protsessi astmest ja lokaliseerimisest, samuti patsiendi keha üldisest seisundist. Nende loend sisaldab:

  • tuimus, vähenenud tundlikkus, reageerimine välistele stiimulitele;
  • kipitus, põletustunne, valu kahjustatud piirkondades;
  • tõmblemine ja lihaste nõrkus, mis avalduvad isegi väiksemate koormuste korral;
  • naha punetus ja turse;
  • kõnnaku muutused, kahetsus, komistamine;
  • koordinatsiooni puudumine;
  • jalakrambid, esinevad peamiselt öösel;
  • suurenenud higistamine;
  • juuste väljalangemine, rabedad küüned;
  • soolestiku ja põie talitlushäired.

Esimestel etappidel võib haigus olla peaaegu asümptomaatiline - patsiendid märkavad ebaharilikke aistinguid ala- ja ülajäsemetes, roomates "hane muhke", kõdistamist, kerget kipitust. Motoorsete närvide funktsioonide rikkumisega hakkab inimene sageli asju komistama ja kukutama ning motoorsete närvide talitlushäirete korral hüppab vererõhk, kõhukinnisus ja kõhulahtisus, hingamisraskused, meeste erektsioonihäired..

Mis on ohtlik perifeerne neuropaatia??

Ravimata jätmise korral süvenevad häire sümptomid - mõnikord muutuvad valu ja ebamugavustunne nii tugevaks, et häirivad inimese tavapärast eluviisi. Patoloogilise protsessi arenedes võib teatud kehaosades tekkida lihaste deformatsioon ja täielik sensatsioonikaotus, mille tagajärjel jäävad põletused ja muud vigastused märkamata ja nakatuvad..

Kui haigus mõjutab närve, mis vastutavad siseorganite inervatsiooni eest, on võimalik rooja ja kusepidamatus, hingamisprobleemid, arteriaalne hüpertensioon. Perifeerse neuropaatia kõige ohtlikum komplikatsioon on parees ja halvatus kuni jäsemete täieliku liikumisvõime kaotamiseni. Tuleb märkida, et haiguse erinevad vormid arenevad erineval viisil - esimeste sümptomite ilmnemisest kuni patsiendi seisundi tõsise halvenemiseni võib mööduda mitu nädalat või mitu aastat..

Diagnostika

Perifeerse neuropaatia sümptomite ilmnemisel peate minema neuropatoloogi vastuvõtule. Diagnoos tehakse mitmete uuringute põhjal, mis hõlmavad instrumentaalseid ja kliinilisi meetodeid..

  1. Esmane arstlik läbivaatus. Arst kogub patsiendi kaebusi ja haiguslugu, spetsiaalsete testide abil hinnatakse lihaste töö reflekse, tasakaalu, koordinatsiooni, tundlikkust ja muid näitajaid.
  2. Analüüsib. Vereanalüüsid tehakse kehas põletikuliste ja nakkuslike protsesside tuvastamiseks, glükoosi- ja kilpnäärmehormoonide, samuti vitamiinide ja mineraalide sisalduse mõõtmiseks. Mõnikord vajavad patsiendid geneetilist analüüsi, nimmefunktsiooni ning naha-, närvi- ja lihaskoe biopsiat.
  3. Elektrodiagnostiline testimine. Elektromüograafia tehakse lihaste elektrilise aktiivsuse ja impulsside ülekandekiiruse hindamiseks..
  4. Pildid. Siseorganite, luu- ja lihaskudede kahjustuste tuvastamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat - need võimaldavad teil saada keha struktuuridest kihtide kaupa pilte ja tuvastada peaaegu kõik rikkumised, alates mehaanilistest vigastustest kuni healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tekkeni..

Mõned patsiendid vajavad lisaks konsultatsiooni endokrinoloogi, immunoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja teiste spetsialiseeritud spetsialistidega.

Ravi

Perifeerse neuropaatia raviks tuleks esmalt välja selgitada ja kõrvaldada haiguse põhjus. Kui patoloogia põhjustasid põletikulised ja autoimmuunsed protsessid, on patsientidel soovitatav plasmaferees (vere puhastamine antikehadest ja toksiinidest) ning närvide kokkusurumiseks on vajalik kirurgiline sekkumine.

Lisaks on selle diagnoosiga vaja ravimeetodeid sümptomite leevendamiseks, patsiendi üldise seisundi leevendamiseks ning närvi- ja lihaskudede taastamiseks. Selleks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab ravimeid, füsioteraapia meetodeid ja alternatiivmeditsiini.

  1. Narkoravi. Perifeerse neuropaatia raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, antioksüdandid, immunosupressiivsed ja sedatiivsed ravimid, antidepressandid. Keha üldise seisundi parandamiseks kasutatakse vitamiinravi ning B-grupi vitamiinid on eriti kasulikud närvilõpmete kahjustuste korral.
  2. Elektroforees Elektroforees soodustab ravimite aktiivsete komponentide tungimist otse kahjustusesse ning elektrivool annab lihaste ja närvide täiendava stimuleerimise.
  3. Füsioteraapia. Füsioterapeutilised protseduurid (magneto- ja laserravi, mudarakendused, UHF jne) aitavad parandada kudede vereringet ja ainevahetust, soodustavad regenereerimisprotsesse ja säilitavad normaalse lihastoonuse.
  4. Täiendavad meetodid. Perifeerse neuropaatia ravimise täiendavate meetoditena kasutatakse manuaalteraapiat, massaaži, nõelravi ja füsioteraapia harjutusi. Tugeva valu leevendamiseks tuleks kasutada keppe, jalutajaid, rehve ja rasketel juhtudel ratastooli. Võimalik on kasutada alternatiivseid retsepte (taimsed dekoktid ja infusioonid, mesi ja muud mesindustooted), kuid enne ravi alustamist pidage nõu arstiga ja veenduge, et allergilisi reaktsioone pole.

Ärahoidmine

Neuropaatia arengu vältimiseks peaksite loobuma halbadest harjumustest, sööma tasakaalustatud toitumist, võtma vitamiinide komplekse ja tegelema kerge füüsilise tegevusega. Lisaks peaksite järgima igapäevast režiimi, puhkama täielikult, võimaluse korral vältima vigastusi, tõsist stressi ja kokkupuudet kahjulike ainetega, ravima põletikulisi ja nakkushaigusi õigeaegselt, võtma ravimeid ainult arsti soovitusel.

Olulist rolli mängivad ennetavad meditsiinilised meetmed - pärast 40-aastaseks saamist peaksite iga kuue kuu tagant tegema veresuhkru määramiseks vereanalüüsi, läbima endokrinoloogi, reumatoloogi ja neuroloogi uuringud.

Kasulik video

Lisateabe saamiseks vaadake videot perifeerse närvi neuropaatia kohta

Järeldus

Perifeerne neuropaatia on ohtlik haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja halvendada oluliselt patsiendi elukvaliteeti, kuid ebameeldivate tervisemõjude õigeaegse diagnoosimise ja raviga,.

Perifeerse neuropaatia põhjused, sümptomid, ravi- ja ennetusmeetodid

Närvi perifeerne neuropaatia on haigus, mis tekib närvide kahjustamise või hävimise korral, mis lähevad ajust ja seljaajust ülejäänud inimkehasse. See viib närvikiudude normaalse toimimise häireteni, põhjustab valu ja ebamugavusi. See häire ilmneb infektsiooni, süsteemse haiguse või kahjustusega..

Artikli sisu

Perifeerse närvi neuropaatia sümptomid

Perifeersete närvide lüüasaamisega kaasnevad järgmised motoorsed sümptomid:

  • lihasnõrkus - inimesel muutub raskeks oma kandadele astuda või täheldatakse liikumatust, kui ta ei ole üldse võimeline ühtegi kehaosa liigutama;
  • lihaste longus;
  • treemor - füüsilise koormuse ajal ilmneb jäsemete värisemine;
  • lihaskrambid öösel.

Tundlike häirete hulka kuuluvad:

  • paresteesia;
  • mitmesugused valud;
  • sensoorne kahjustus.

Autonoomsete sümptomite ilmnemine on iseloomulik ka neuropaatiale:

  • hõrenemine ja juuste väljalangemine;
  • pearinglus;
  • kahvatus ja naha jahutamine;
  • küünte kihistumine;
  • higistamishäire;
  • naha suurenenud kuivus ja koorimine;
  • haavandid ja haavad.

Põhjused

Närvi perifeerne neuropaatia ilmneb järgmistel põhjustel:

  • ainevahetushäired endokriinhaiguste korral;
  • keha joobeseisund;
  • närvi mehaaniline kahjustus;
  • nakkused
  • onkoloogia;
  • B-vitamiini puudus;
  • autoimmuunsed häired;
  • geneetilised haigused;
  • veresoonte haigus;
  • neuroloogilised häired;
  • Guillain-Barré sündroom;
  • üksikute ravimite võtmine.

Sordid

Närvikahjustuse tüübi järgi jaotavad arstid haiguse kahte tüüpi:

Mononeuropaatia

See tekib trauma või lihaste liigse aktiivsuse tõttu, millega kaasneb nõrkus ja kahjustatud närvi tundlikkuse vähenemine. Mõnikord ilmneb mononeuropaatia pikaajalise tsükli, joobeseisundi või anesteesia ajal. See võib olla ainsus ja mitmus. Teisel juhul peetakse haiguse arengu põhjuseks sidekoe süsteemset patoloogiat, infektsiooni, ainevahetushäireid ja sarkoidoosi.

Monouriopaatiat iseloomustavad valu ja paresteesia, sõrmede tundlikkuse halvenemine, lihaste atroofia. Kui haigust ei ravita, siis käsi deformeerub.

Polüneuropaatia

Kahjustus hõlmab paljusid perifeerseid närve ja põhjustab sensoorseid häireid, halvatust, troofilisi ja vegetovaskulaarseid häireid. Sageli on need lokaliseeritud üla- ja alajäsemete mõlemal küljel.

Polüneuropaatia areneb koos alkoholimürgituse, mürgituse kemikaalide, ravimite või raskemetallidega. Samuti esineb see suhkruhaiguse, maksapatoloogiate, kilpnäärmehaiguste ja onkoloogiaga patsientidel. Patsient kaebab lihaste nõrkuse, kipituse ja tundlikkuse vähenemise üle. Tema nahk võib muutuda õhemaks, küüned võivad muutuda hapraks ja tekkida troofilised haavandid..

75% -l diabeediga patsientidest diagnoositakse mitu aastat pärast haiguse algust diabeetiline polüneuropaatia. Nad tunnevad valu tulistava või kipitava tegelase jalgades. Valu võib süveneda öösel puhkeolekus. Kui veresuhkru tase normaliseerub, kaob ebamugavustunne jalgades, kuid põletustunne ja kipitustunne püsivad pikka aega..

Diagnostika

Närvi perifeerse neuropaatia tuvastamiseks kasutatakse erinevaid teste, uriini ja vere üldist analüüsi, kontrollitakse veresuhkru taset ja uuritakse hoolikalt hormonaalset tausta. Tõhusateks uuringuteks peetakse ka radiograafiat, kompuutertomograafiat ja MRI-d. Perifeersete närvide seisundit aitab kontrollida kvantitatiivne sensoorne testimine või elektroneuromüograafia..

Perifeerse närvi neuropaatia diagnoosimiseks MDR-i kliinikute võrgus kasutatakse järgmisi meetodeid:

Perifeerse neuropaatia kliinilised ilmingud ja ravi

Perifeerse närvisüsteemi (kraniaal-, seljaajunärvid) kahjustusi nimetatakse perifeerseks neuropaatiaks ning aju ja seljaaju impulsside ülekandumine keha erinevatesse osadesse on häiritud; haigus, mis vähendab oluliselt patsientide elukvaliteeti.

Etioloogia ja patogenees

Närvikiudude tiheduse mikrograafia. Vasakul: terve inimene. Paremal: perifeerse neuropaatiaga patsient.

Perifeerne neuropaatia on põhjustatud paljudest põhjustest. Vigastus, termiline kahjustus võib kahjustada närvikoe struktuuri.

Diabeedi, artriidi, süsteemse erütematoosluupuse progresseerumine võib põhjustada neuropaatiat. B-vitamiinide puudus aitab kaasa ka perifeersete närvide struktuuri kahjustamisele..

Kõrvaltoimete hulgas on perifeerse neuropaatiaga ravimite rühm. Need on hidiv, videx, isoniasiid, metranidosool, etambutool, vinkristiin ja teised. Seetõttu peab arst nende ravimite väljakirjutamisel olema ettevaatlik ja mitte lubama nende kombinatsiooni.

Nakkushaigused, mis tulenevad otsest toksilisest mõjust närvikoele, võivad põhjustada perifeerset neuropaatiat. Need on tuberkuloos, herpesviirus, pidalitõbi ja teised.

Kokkupuutel mõjutab õhuke ja paks müeliinkest. See toob kaasa temperatuuri, valutundlikkuse ja motoorsete funktsioonide rikkumise. Etioloogilised tegurid võivad mõjutada ka seljaaju ganglione ning nende motoorsed ja sensoorsed kiud on kahjustatud. Mõnikord võivad patoloogilises protsessis osaleda kraniaalnärvid.

Kliinilised ilmingud

Enamikul juhtudest mõjutavad esimesena ajust kõige kaugemal olevad närvikiud. Sümptomid ilmnevad sageli järk-järgult ja võivad nädalate ja kuude jooksul suureneda. Motoorse funktsiooni kahjustuse korral areneb peamiselt lihasnõrkus, samuti on võimalikud väikeste tõmblemiste (fastsikulatsioonide) ilmnemine, krambid, naha pigmentatsioon ja luudes degeneratiivsed protsessid. Need sümptomid on tingitud asjaolust, et häiritud pole mitte ainult teatud piirkonna innervatsioon, vaid ka selle toitumine. Mononeuropaatiaga (ühe närvi kahjustus) muutub diagnoosimine palju lihtsamaks. Siin valitseb valu, paresteesia, nõrkus teatud innervatsiooni piirkonnas.

Tundlike närvikiudude rikkumine on nende sümptomite osas mitmekesisem. Müeliinkest on vastutav nahale reageerimise ja proprioceptsiooni eest. Kui see on kahjustatud, märgitakse patsient tuimusena, vibratsiooni ja puutetundlikkuse märgatava vähenemisega, patsientidel on keeruline kindlaks teha objekti struktuuri, selle kuju. Enamasti toimub nende sümptomite lokaliseerimine nagu sukad ja kindad..

Perifeerse neuropaatia sümptomid - reflekside kaotus, mis näitab sensoorsete ja motoorsete neuronite kahjustusi.

Kui väikeste kiudude müeliinkest on kahjustatud, väheneb temperatuuritundlikkus ja ka valu on häiritud. See võib põhjustada täiendavaid vigastusi, näiteks põletusi või juhuslikke lõikeid. Suhkurtõve korral esinevad alajäsemete kudedes tõsised troofilised muutused, kuid patsiendid ei tunne valu ja seetõttu ei pööra nad probleemile piisavalt tähelepanu. See toob kaasa negatiivseid tagajärgi - protsessi kulgu ja amputatsiooni.

Tuleb meeles pidada, et närvid ei edasta impulsse mitte ainult nahale ja lihastele, vaid ka innerveerivad siseorganeid. Seetõttu hõlmavad perifeerse neuropaatia sümptomid elutähtsate organite talitlushäireid. See võib avalduda põie, seedetrakti, maksa, südame ja hingamissüsteemi rikkumisega. Samuti võib kannatada termoregulatsiooni funktsioon, mis põhjustab soojusülekande rikkumist ja selle tagajärjel keha ülekuumenemist.

Erinevate närvide lüüasaamine

Perifeerne neuropaatia võib mõjutada ühte närvi (mononeuropaatia) või mitut (polüneuropaatia). Esimeses teostuses põhjustab diagnoos väga spetsiifiliste sümptomite tõttu harva teatud raskusi..

On mitmeid närve, mille kahjustusi võib pidada tüüpiliseks..

NärvTüüpiline kahjustuse kohtSümptomid
Ulnar närvKüünarnuki soon, küünarliigendParesteesia, nõrgenenud tundlikkus sõrmusesõrme ja sõrme küljes; väikese sõrme vähendamise ja röövimise rikkumine
RadiaalnärvPiir õlavarre keskmise ja alumise kolmandiku vahel"Rippuv hari"; käsivarsi, käe ja pöialt suunavate lihaste ekstensorite halvatus
Keskmine närvRandmevigastused; kutsealaga seotud pikaajaline ülepingeValu pöidlas, nimetissõrmes ja keskmises sõrmes. Käe kroonimine on keeruline.
Peroneaalne närvProksimaalne külgmine sääreluu"Riista kõnnak"; jala lihaste tundlikkuse ja atroofia rikkumine, tundlikkuse vähenemine jala tagumises osas.

Diagnostika

Võimalike sümptomite laia valiku tõttu pole perifeerse neuropaatia diagnoosimine lihtne ülesanne. Neuropatoloog peaks kõigepealt koguma vajaliku haigusloo: patsiendi elustiili, tööga seotud ohud, pärilikud ja kroonilised haigused ning võetud ravimid. Eriti hoolikalt tuleks uurida ka sümptomeid, mis võivad viidata haigusele. Patsient peaks rääkima oma kestusest, raskusastmest, kuidas haiguse ilmingud muutusid ja millega ta saab nende algust seostada.

Kohustuslikud laboratoorsed testid hõlmavad üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, veresuhkru taset ja selgroo punktsiooni. Need uuringud võivad ajendada arsti mõtlema neuropaatia võimaliku etioloogia üle ja määrama edasise ravi taktikad.

Neuropatoloog peaks läbi viima vibratsiooni, valu, temperatuuri, kombatava ja propriotseptiivse tundlikkuse testid. Selle abil saate kindlaks teha mõjutatud kiudude tüübi ja taseme.

Erinevat tüüpi neuropaatiate diferentsiaaldiagnostika jaoks määratakse reflekside elujõud. Ja selle diagnoosi lõplikuks formuleerimiseks võite suunata patsiendi elektromüograafiasse ja määrata impulsi ülekande kiirus.

Lihase elektrilise potentsiaali määramiseks on vaja sisestada sellesse õhuke nõel ja mõõta seda puhkeolekus ja kontraktsiooni ajal.

Instrumentaalse diagnostika lisameetoditeks on kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Teraapia põhimõtted

Perifeerse neuropaatia ravi põhineb etioloogilisel ja sümptomaatilisel põhimõttel. Tuleb meeles pidada, et pärilike neuropaatiate põhjust ei saa kõrvaldada..

Põhihaiguse ravi on äärmiselt oluline, kuna see hoiab ära haigusseisundi progresseerumise ja selle kordumise tulevikus. näiteks suhkruhaiguse korral võib vere glükoositaseme kontrollimine takistada sellise hirmsa tüsistuse nagu diabeetiline jalg arengut. Autoimmuunsete või pikaleveninud põletikuliste haiguste korral on ravi kortikosteroidravimitega hea..

Sümptomaatiline ravi hõlmab valuvaigisteid. Mõnikord piisab tavalistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (ibuprofeen, diklofenak) ja mõnikord peate kasutama ravimeid.

Kirurgiline ravi oli edukas mononeuropaatiate, lülisamba herniate, närvikiudu suruvate kasvajate korral. Mõnikord saab närvide kokkusurumist vähendada kõõluste ja sidemete vabastamisega. Tüsistuste vältimiseks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid..

Perifeersel neuropaatial on keeruline ja segane prognoos. Paljuski sõltub see patsiendist endast, tema distsipliinist..

Loe Pearinglus