Põhiline Migreen

Öised krambid laste ja noorukite jalgades

Lastearstid seisavad süstemaatiliselt silmitsi laste neuroloogiliste probleemidega. Need avalduvad peamiselt lihaste kokkutõmbumisel. Nende patoloogiate põhjuste spekter on väga lai..

Krambid on lihaskiudude järsk (paroksüsmaalne) tahtmatu kontraktsioon koos valuga. Lihasmassi spasm põhjustab jäseme kuju lühiajalist moonutamist.

Lapse jaoks on sellised rünnakud ohtlikud suure traumaohu korral, kuna laps kaotab terava valu tõttu tasakaalu. Jalakrambid võivad minna kõrgemale ja areneda üldistatud vormiks. Sellised krambid suurendavad hingamisteede seiskumise või peaaju turse riski..

Regulaarsed lihaskrambid on tõsise patoloogia sümptom, seetõttu ei saa neid tähelepanuta jätta!

Laste krampide põhjused

Krampide etioloogia on mitmekesine. Põhjused, miks lapsel jalad krambivad, jagunevad esmasteks ja sekundaarseteks. Selle sümptomi ilmnemise peamine tegur tunnistavad pediaatrid närvihäireid.

Esmane

Need põhjused mõjutavad otseselt lihastoonust ja trofismi:

ole ettevaatlik

Statistika kohaselt on parasiitidega nakatunud enam kui miljard inimest. Te ei pruugi isegi kahtlustada, et olete parasiitide ohver.

Parasiitide esinemist kehas on lihtne kindlaks teha ühe sümptomi järgi - halb hingeõhk. Küsige lähedastelt, kui teil on hommikul halb hingeõhk (enne hammaste harjamist). Kui jah, siis olete 99% tõenäosusega nakatunud parasiitidega.

Parasiitidega nakatumine põhjustab neuroosi, väsimust, äkilisi meeleolu kõikumisi ja edasisi tõsisemaid haigusi.

Meestel põhjustavad parasiidid prostatiiti, impotentsust, adenoomi, põiepõletikku, liiva, neerukive ja põit.

Naistel: munasarjade valu ja põletik. Areneb fibroom, müoom, fibrotsüstiline mastopaatia, neerupealiste, põie ja neerude põletik. Nagu ka süda ja vähk.

Tahame teid kohe hoiatada, et te ei pea apteeki jooksma ja ostma kalleid ravimeid, mis apteekrite sõnul hävitavad kõik parasiidid. Enamik ravimeid on äärmiselt ebaefektiivsed, lisaks tekitavad nad organismile suurt kahju..

Mida teha? Alustuseks soovitame lugeda Vene Föderatsiooni parasitoloogia peamise instituudi artiklit. See artikkel tutvustab meetodit, mille abil saate oma keha parasiitidest puhastada, ilma et see kahjustaks keha. Loe artiklit >>>

  1. Liigne treening.

Lapsed on päeva jooksul väga aktiivsed. Kuna nende lihasluukond on endiselt nõrk, on lihaspinge võimalik. Sünteesitakse piimhappe liigne kogus, mis on spasmi põhjustaja.

Võib hoida jala ebamugavates kingades kõndimise või liigse raskuse eest.

Jala kuju muutumisel on häiritud selle jaotussüsteem jala luude, liigeste ja sidemete koormuse jaoks. See viib nende väsimuseni. Selle tagajärjel - krambid jala, sääre ja isegi sõrmede lihastes.

  1. Jäsemete kudede isheemia (hapniku nälgimine).

Lapse jalgade krampide põhjused võivad olla: ateroskleroos, tromboos, emboolia, muud veresoonte häired või pikk ebamugav poos, mille korral arterid on muljumised.

Teisene

Teatud haigused mõjutavad kaudselt lihaskudet, põhjustades krampe:

  1. Jälgide tasakaalustamatus.
  • Müotsüütide vähendamises osalevad magneesium ja kaltsium, nende puudus on seotud alatoitluse või hormonaalse haigusega..
  • Raud on oluline osa hemoglobiinis, mis kannab hapnikku. Rauavaegus põhjustab aneemiat ja seda - isheemiat ja krampe.

Aneemia ("aneemia") - haigus, mida iseloomustab madal hemoglobiinisisaldus.

  1. Vitamiinide puudus.

Enamasti imikutel. Lihased vajavad mineraale ja vitamiine. Viimase puudumisel väheneb müotsüütide erutuvuslävi, mis viib nende vähenemiseni isegi nõrga närviimpulsi korral. Selle tagajärjel - krambid.

Rakud kasutavad glükoosi kõigi kehas toimuvate protsesside energia substraadina. Selle puudus (dieet, diabeet, kõhunäärmevähk) viib müotsüütide talitlushäireteni.

    Kesknärvisüsteemi motoorsete tsoonide ärritus.

Meie lugejad kirjutavad

Need, kes seda teksti loevad, peavad olema silmitsi sama probleemiga nagu mina. Keegi korjas äsja seeni ja see on alles algfaasis, samas kui kedagi on aastaid piinatud.

Tahan kohe öelda, et elasin varbaküünte seenhaigusega peaaegu kümme aastat. Kõik algas nii kahjutult, et ma ei pööranud sellele mingit tähtsust! Üldiselt võib iga seeninfektsioon avalduda igal ajal. Kas stress, jalad märjad, immuunsus langes. Minu puhul oli nii, et sain ARVI ja nädal hiljem hakkasin märkama ebameeldivaid sümptomeid: sügelus, koorimine, värvimuutus, ebameeldiv lõhn.

Mu naine ei helistanud ja määris mu jalgu ööseks salitsüülsete salvidega. "Meie vanaemasid koheldi niimoodi, võib-olla saate te sellest mööda!" See “võimalus” minuga ei töötanud ja mõne aja pärast olin sunnitud jooksma arsti juurde, kus nad lõikasid mu juure juure alla.

Mis te arvate, kas see aitas? Aasta hiljem, kui küünest peaaegu kasvas seen, hakkas veelgi suurema jõuga! Sain aru, et peale minu ei aita mind keegi selle katastroofi korral. Seetõttu ronisin internetti ja asusin uurima, kuidas seeni ravitakse..

Selgub, et töötati välja ravim, mis "peatab" seente eosed, s.o. võtab ta paljunemisvõime ära. Tööriista nimi on Mycocin ja see on seenevastase toimega tablett ja geel. Geel tänu oma ainulaadsele koostisele tungib sügavale naha alla või küünesse ja tapab seene.

Põhjused: neuroinfektsioon (ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide komplikatsioonid), insult, mürgistus alkoholi või ravimitega (toksiline mõju närvikiududele), perifeerse närvi muljumine (lülisamba patoloogia, luumurrud).

Sage stress ja emotsionaalne koormus häirivad neuronite tööd.

  1. Kehatemperatuuri järsud muutused.

Väikestel lastel tekivad krambid kuumuse ajal (ARVI) või päikesepiste tagajärjel. Põhjus on perifeersete närvide ja aju piisava verevarustuse rikkumine.

Jalakrambidest tingitud uppumise juhtumid esinevad sageli külmas vees suplemisel..

Laste krampide tüübid

Arvestades arengumehhanismi ja krampide kulgu, eristavad arstid järgmist tüüpi lihasspasme.

Vahekaart. 1. Lapse krampide klassifikatsioon.

Liigesed valutavad - mida teha?

Uurisime tohutul hulgal materjale ja mis kõige tähtsam - katsetasime praktikas ära enamiku liigeste ravimise vahendeid. Niisiis, selgus, et ainus ravim, mis sümptomeid ei leevenda, vaid tegelikult ravib, on Sustalife.

Nii et te ei arva, et teid imeb mõni muu ime, ei kirjelda me, mis on tõhus ravim... Kui olete huvitatud, lugege kogu teave Sustalife'i kohta ise. Siin on link intervjuule.

Spasmi tüüpVanusKirjeldusVõimalikud varjatud sümptomid või haigused.
MüokloonilineEriti sageli imikutelVälkkiire haigushoog, üks või mitu lihast haaratakse.

Omapäraks on valutus. Küljelt sarnaneb rünnak tõmblemisega, tic.

Vaimne alaareng, lihaskoe düstroofia, jäsemete närvide trauma, ajukahjustus, metaboolsete protsesside patoloogia.
FlexorVarases lapsepõlves (kuni 4 aastat).Põhjendamatu järsk painutamine ja
kaela (noogutus), torso (pöörded) või jäsemete pikendamine. Mõjutatud võib olla ainult üks keha külg. Krambid tekivad krambihoogude seerias. Ühe krambi kestus kuni mitu sekundit, seeria kuni 30 minutit..
Mitmekesine.
Etioloogia on sageli ebaselge.
Infantiilsed

(Lääne sündroom)

Kõige sagedamini - alates 6 kuust kuni ühe aastani.Iseloomustab kiljumine, naeratuse grimm, ehmatus, silmade veeremine, laienenud õpilased.

On olemas hingamisteede seiskumise oht.

Krambid tekivad enne magamaminekut või pärast ärkamist.

Alguses üksik, pärast sageduse suurenemist.

Provotseerivad tegurid: hirm, toitmine ja muud manipulatsioonid.

Vaimne alaareng (80–93% lastest).

Püstine oskuste rikkumine.

Halvatuse, strabismuse, mikrotsefaalia oht.

Puudub4–14-aastased.Väiksemad krambid.

Eripärad: lühike peatus pilguga, beebi külmub paigas, ei reageeri välistele stiimulitele.

Mõnikord teeb laps imemiseks või närimiseks liigutusi, muigab ja lakub ennast.

Mitmesugused ajuhaigused (geenimutatsioonid, neuroinfektsioon, koljuvigastused).

Noorukitel on krambid seotud vaimse ülekoormuse, hormonaalsete muutuste ja kroonilise stressiga..

OsalineMis tahes.Näolihaste, keelelihaste, käte ja jalgade tõmblemine.

See algab lokaalselt, võib levida kogu kehas.

Epilepsia manifestatsioon.

Krambid lapse jalgades esinevad peamiselt öösel. Kõige sagedamini vähendab vasika lihaseid.

Enamasti on krambid lühiajalised, kuni mitu sekundit. Pikema perioodi korral kahtlustatakse tõsist neuroloogilist patoloogiat.

Millised konvulsioonitingimused viitavad

Lihaskrambid tähistavad kehas esinevate erinevate patoloogiate esinemist:

  1. Lamedad jalad.
  2. Mikroelementide puudused või vitamiinid.
  3. Kesknärvisüsteemi haigused või nende arengu geneetiline eelsoodumus.
  4. Jala ebamugav asend magamiseks või hüpotermia öösel.
  5. Päikesepiste või nakkushaiguse tõttu väga kõrge palavik.

Esmaabi jalgade ja keha krambi korral

Krambid kogu lihasluustis, mis sarnaneb epilepsia rünnakuga, peab täiskasvanu end kokku tõmbama, maha rahunema ja järgima juhiseid:

  1. Kutsuge kiirabibrigaad.
  2. Laps tuleb asetada tasasele, pehmele pinnale..
  3. Kinnitage patsiendi riided lahti, piirates liikumist ja hingamist.
  4. Tagage juurdepääs värskele õhule: viige laps välja või avage aken.
  5. Mähi sõlm salvrätikusse, meditsiinilisse spaatlisse, lusika käepidemesse (või muudesse improviseeritud esemetesse) puuvilla või sidemega. Pange saadud kott molaaride vahele. Nendel eesmärkidel võite kasutada pehmet rätikut või rätikut..

See manipuleerimine aitab vältida suuõõne organite vigastamist..

Ärge pange hammaste vahele metallesemeid, ilma et nad midagi pehmet mähiksid. Kõik, mis on raskem kui email, kahjustab seda.

  1. Oodake kiirabi saabumist.

Järgmine on meditsiiniline taktika:

  1. Krambivastaste või rahustite intravenoosne süstimine.
  2. Hapnikravi.

Kohalik kramp võib minna üldistatud vormi, hõivates hingamissüsteemi lihaseid. Seisundi leevendamiseks ja teadvuse säilitamiseks hoidke kunstlikult vajalikku hapniku taset.

  1. Neuroloogi vastuvõtule saatmine või haiglaravi neuroloogiaosakonnas haiguse põhjuste väljaselgitamiseks ja raviplaani koostamiseks.

Üksiku lihase või jäseme lokaalse spasmiga muutub taktika. Kõige sagedamini mõjutab vasikalihast lapse kramp.

Sellises olukorras järgmine toimingute algoritm:

  1. Paluge lapsel sokk tõmmata. Kui see pole võimalik, siis aidake jalga sirgendada. Lihas venib, see põhjustab lühiajalist valu, mille järel kramp möödub. Kui seisund pole paranenud, korratakse toimingut, kuni lihased lõdvestuvad..
  2. Kudede verevarustuse parandamiseks paluge lapsel jalutada. Isheemia (hapnikunälg) möödub ja tuleb lihaste lõdvestamine.
  3. Vereringe parandamiseks võite teha jalamassaaži või kuumutada: kanda soojenduspadja või võtta sooja vanni.

Laste krampide ravi

Krambi üksikud episoodid ei ole tavaliselt seotud tõsise patoloogiaga. Kui lapsel on regulaarselt lihasspasmid, siis tuleb lastearst viivitamatult külastada. Tõenäoliselt suunab arst väikese patsiendi neuroloogi vastuvõtule.

Krambihoogude ravimine sõltub etioloogiast:

  1. Krambivastased ained: diasepaam, lorasepaam, klonasepaam ja muud bensodiasepiini derivaadid.
  2. Liigse valu korral - anesteetikumid (naatriumhüdroksübutüraat).
  3. Tserebraalse ödeemi ennetamiseks - diureetikumid (mannitool, furosemiid).
  4. Ainevahetushäirete korral - glükoosi, kaltsiumi, magneesiumi, kaaliumi lahuste intravenoosne manustamine.
  5. Rünnaku leevendamiseks - krambivastased ained: fenobarbitaal, sedukseen.
  6. Hüpoavitaminoosi kõrvaldamiseks - B-vitamiinide intravenoosne manustamine.
  7. Kui lapse seisund halveneb - mehaaniline ventilatsioon.
  8. Lihasrelaksandid.
  9. Kuumuses alandage temperatuuri.
  10. Kui lapsel on teadmata või nakkusliku tekkega krampe, tuleb ta abi saamiseks ja diagnoosimiseks haiglasse viia..

Loetletud ravimitel on suur hulk vastunäidustusi ja tüsistusi. Vajalik on arsti konsultatsioon. Enesehaldus on rangelt keelatud.!

Ennetavad meetmed

Laps pärast krampide rünnakut hakkab kartma ägenemist. Beebi korduvast ebamugavusest vabanemiseks soovitatakse vanematel vältida krampe.

Vahekaart. 2. Meetmed lastel esinevate lihasspasmide vältimiseks.

Mis on krambihoogude põhjus lastel: klassifikatsioon, diagnostilised meetmed, ravimeetodid

Kui lapsel hakkavad tekkima krambid, tähendab see, et närvisüsteem on kahjustatud. Krampe täheldatakse tavaliselt epilepsiaga lastel. See nähtus lastel võib ilmneda erinevatel aegadel elus ja sõltub mitmesugustest põhjustest. Imikutel diagnoositakse krampe sagedamini kui vanemas vanuserühmas..

Haiguse progresseerumine võib provotseerida põhjuseid, loote kõrvalekaldeid emakas, traume sünnituse ajal ja mitu kuud pärast lapse sündi. Enneaegsetel lastel suureneb krampide tõenäosus. Esimeste sümptomite ilmnemisel külastatakse kiirelt meditsiiniasutust, et määrata õige ravi.

Esinemise mehhanism ja põhjused

Krambid on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis tekivad aju motoorse osa neuronite liiga suure stimulatsiooni mõjul. Enamasti ilmnevad need alla 3-aastastel lastel. Vanusega nende sagedus väheneb. Krambiv aktiivsus püsib ainult 2-3% -l lastest, kellel on diagnoositud epilepsia või kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus.

Spasmide esinemise soodne tingimus on väikelaste vormimata kesknärvisüsteem. Valmisolek täielikuks toimimiseks pärast sündi on kõigil imikutel tavaline. Kuid hüpoksia loote arengu ajal, joobeseisund ja oodatava ema nakkushaigused põhjustavad asjaolu, et aju struktuuri ja selle funktsioonide moodustumise puudumine vastsündinul on märgatavam. Asfüksia, kesknärvisüsteemi kahjustus, sünnituse ajal tekkinud hemorraagiad mõjutavad negatiivselt ka lapse valmisolekut iseseisvaks eluks. Enamik probleeme parandatakse esimesel eluaastal ravimteraapia, füsioteraapia mõjul.

Tahteta lihasspasmide peamised põhjused on:

  1. Peavigastused.
  2. Erinevat tüüpi joobeseisund.
  3. Vaktsineerimine.
  4. Epilepsia. Haigus on peamiselt pärilik. Arvatakse, et see edastatakse põlvkonna kaudu samasoolistele lastele..
  5. Põletikulised ajuinfektsioonid, näiteks meningiit, entsefaliit.
  6. Neoplasmid.
  7. Kardiovaskulaarse ja endokriinsüsteemi kaasasündinud ja omandatud patoloogiad.
  8. Kuumus. Erinevatel lastel esineva hüpertermia reageerimise lävi on erinev ja sõltub muu hulgas kesknärvisüsteemi moodustumisest.
  9. Vitamiinide ja mineraalide tasakaalustamatus.

Paar sõna rahustamiseks

See pole kaugeltki alati see, mida hirmutavad vanemad krambid tekitavad, tegelikult nad on.

  • käte ja jalgade järsk tõstmine une ajal on vastsündinu jaoks tavaline nähtus;
  • magama jäädes keeravad lapsed pisut silmi - see on okei;
  • külmumine, laps väriseb, tema küüned võivad muutuda siniseks - mähkige lihtsalt soojemaks;
  • nutmise ajal võib lõug solvuda, käed värisevad - rahustage last ja rahustage ennast;
  • vastsündinud laps võib mitu sekundit hinge kinni hoida - ja see pole ka põhjus paanikaks.

Lisaks on isegi tõelised krambid, st tahtmatud, katkendlikud, rütmilised lihaste kokkutõmbed, enamasti seotud kesknärvisüsteemi ebaküpsusega või nende põhjuse saab suhteliselt hõlpsalt kõrvaldada.

Laste krambid klassifitseeritakse vastavalt mitmele kriteeriumile:

  • levikuala;
  • stressi olemus;
  • vooluomadused;
  • esinemise põhjused.

Leviku klassifikatsioon

Sõltuvalt leviku piirkonnast räägivad nad osalistest ja üldistest krambidest. Osalised (lokaalsed) esinevad ajukoore teatud piirkonna elektrilise aktiivsuse suurenemisega. Avaldub jala, käte, keele üksikute lihaste tõmblemisel, sealhulgas unes.

Üldised krambid tungivad kogu keha. Iseloomulik tunnus on keha pingutamine nööriks. Samal ajal visatakse pea tagasi, jalad on sirutatud, käed on rinnale painutatud, hambad on kokku pressitud, õpilased ei reageeri valgusele, nahk muutub kahvatuks, muutub siniseks. Enamikul juhtudel toimub teadvusekaotus. See on iseloomulik epilepsiahoogudele, hüsteeriale, teetanusele, ägedale joobeseisundile või infektsioonile, aju vereringehäiretele.

Enne rünnakut on võimalik hallutsinatsioonide ilmnemine, otse krampide korral, millele eelneb inartikulaarne nutt. Epilepsia korral ilmnevad järjest mitu krambihoogu. Üks rünnak kestab kuni 20 sekundit.

Pinge klassifikatsioon

Sõltuvalt manifestatsiooni olemusest räägivad nad kloonilistest, toonilistest ja atoonilistest krampidest. Klooniline spasm on looduses pulseeriv, lihased tõmbuvad kokku ja lõdvestuvad siis. Jäsemete kaootiline liikumine on omapärane. Beebi võib ärgata ja nutta. Toonilisi krampe iseloomustab tugev, pikaajaline lihaspinge. Tundub, et jäsemed külmutavad lõputult. Ilmuge aeglaselt. Laps ei kuulda heli. Samuti eristatakse toonilisi-kloonilisi krampe..

Atoonilisi krampe võib omistada samasse rühma. Neid iseloomustab pinge puudumine. Seal toimub kõigi lihaste kiire lõdvestamine. Võimalik on spontaanne roojamine või urineerimine. Sageli on atooniliste spasmide põhjustajaks Lennox-Gastauti sündroom, mis avaldub lastel vanuses 1 kuni 8 aastat.

Klassifikatsioon lekkeomaduste järgi

Sõltuvalt krampide arengu omadustest räägivad nad müokloonilisest, fleksorist, infantiilsest spasmist ja puudumisest..

Müokloonilised krambid tekivad imikutel ja haaravad koheselt ühe või mitu lihast. Ärge põhjustage valu. Küljelt meenutavad nad tikke või tõmbleid. Peamised põhjused on ainevahetushäired, aju patoloogiad. Rünnak kestab 10-15 sekundit.

Infantiilsed krambid une ajal lapsel vanuses 6–12 kuud. Tekib unes või pärast ärkamist äkiliste liikumiste tõttu ja toitmise ajal. Avaldub kiljumisena, nagu grimass, silmade veeremine, õpilaste suuruse suurenemine. Arvatakse, et seda tüüpi lastel esinevad krambid on vaimse alaarengu tunnused. Need võivad olla ka halvatuse, mikrotsefaalia või strabismuse esmased sümptomid..

Flexor-krambid on iseloomulikud alla 4-aastastele lastele. Seal on keha, kaela, jäsemete sõltumatu paindumine või pikendamine, mida korratakse mitu korda. Kestus - mõnest sekundist kuni poole tunnini. Lühikese aja jooksul on võimalik teadvuse kaotus. Tundmatud põhjused.

Lihaskrampide sümptomid

Krambid määratakse sageli lihtsalt. Peate suutma neile õigesti reageerida, osutama lastele asjakohast abi. Lihaskontraktsioonidega kaasnevad sellised sümptomid:

  • Lõug liigub nii, nagu laps näriks.
  • Alumine lõualuu võib väriseda.
  • Käte ja jalgade lihased tõmbuvad rütmiliselt kokku.
  • Südame löögisagedus muutub.
  • Silmalaugude tõmblemine.
  • Hingamine muutub katkendlikuks, mõnel juhul täielikult taastada.
  • Silmad rullivad üles.
  • Laps luksub, lõugab, näo lihased tõmblevad.

Enne krambihoogude tekkimist ilmneb mõnikord oksendamine, lapsed muutuvad närviliseks ega saa mingil põhjusel nutma hakata.

Diagnostika

Isegi pärast ühte rünnakut on oluline diagnoosida ja mõista küsimust, miks krambid tekkisid. See väldib retsidiive, määrab ravi ja lihtsalt rahuneb. Krambid võivad ilmneda mitte ainult temperatuuril, epilepsia korral. Imikutel võivad need olla esimesed ajuhalvatuse või vaimse alaarengu tunnused..

Pärast taastumist annab lastearst saatekirja testideks ja visiitideks neuroloogi või endokrinoloogi juurde. Analüüsid hõlmavad uriini, vere ja biokeemia üldpilti. Enamikul juhtudel peate tegema elektrokardiogrammi ja konsulteerima kardioloogiga.

Lastearst ja neuropatoloog koguvad rünnaku anamneesi, esitades järgmiseid küsimusi:

  • pärilikkus;
  • mis võis rünnaku põhjustada;
  • raseduse ja sünnituse tunnused;
  • esimese eluaasta tunnused;
  • rünnaku kestus;
  • sümptomid
  • krampide olemus;
  • mitu korda krambid korduvad;
  • kas oli teadvuse kaotus.

Mõnel juhul saadab neuroloog nn nimmepunktsiooni - tserebrospinaalvedeliku proovi. Vajalik on elektroentsefalogramm. Neoplasmide või vaskulaarsete häirete kahtluse korral annab arst juhiseid aju ja kaela ultraheli, MRI või kompuutertomograafia tegemiseks. Võib olla vajalik fondi uurimine ja optometristi konsultatsioon..

Krambid temperatuuril nõuavad ka diagnoosi, hoolimata asjaolust, et nende põhjus näib olevat selge. Ainult 5% -l hüpertermiaga väikelastest tekivad krambihood, seetõttu on parem veenduda, et lapsel pole orgaanilisi patoloogiaid.

Hirmutav, kuid mitte alati ohtlik

  • Karjudes ja nuttes "veereb"
  • Febriili krambid
  • Teismelised krambid

Enamik vanemaid seisavad silmitsi lapsepõlve krambidega ning sageli kardavad emad ja isad toimuvat väga. Samal ajal ei tähenda krambid tingimata surmaohtu ja mõned ei tähenda üldse normaalseid kaaslaseid.

Niisiis, paanikasse või mitte ja kui paanikasse - siis millal? Otsustasime selle asja lahendada epileptoloogide neuroloogi, epilepsia, paroksüsmaalsete seisundite ja unehäirete algoritmi keskuse asutaja, juhi ja eksperdi Jelena PARAMONOVA abiga..

Meie ekspert: Jelena Nikolaevna PARAMONOVA

Ta lõpetas Novosibirski Riikliku Meditsiiniinstituudi 1986. aastal, spetsialiseerudes neuroloogiale alates 1992. aastast. 1995. aastal sai temast esimene epileptoloog Novosibirskis.

Täna on arst kõrgeima kvalifikatsioonikategooria neuroloog-epileptoloog. Direktor ja peaarst.

Esmaabi

Kui lastel ilmnevad esimesed krampide tunnused, hoolimata nende põhjusest, kutsutakse tingimata vältimatu abi. Sageli pole vanematel aimugi, mida lapsega krampi teha.

Mis tahes etioloogia krampliku aktiivsusega eemaldatakse kõik ohtlikud esemed, mis võivad patsiendile vigastada. Kui rünnak toimub siseruumides, avage ventilatsiooni aken. Temperatuur ruumis ei tohiks olla kõrgem kui 21 ° C. Täiskasvanud, olgu vanemad, hooldajad või õpetajad, peaksid olema alati patsiendi juures, kuni rünnak on täielikult möödas ja teadvus taastub..

Kõigil juhtudel pidage krampidega liitumisel, hinge kinni pidamisel või hoidmisel meeles, et rünnaku ajal on kunstlikku hingamist võimatu teha. Hingamisteede lihased on pinges ja ei lase õhku läbi. Peate ootama, kuni rünnak lõpeb. Ärka üles, aeglusta patsienti ei soovitata.

Esmaabina lastel krambi korral pannakse need kõvale pinnale, kogu keha või ainult pea pööratakse küljele ning pealisriided eemaldatakse või nõrgendatakse. Ärge mingil juhul andke juua. Niipea kui krambid kaovad, eemaldatakse suust sülg ja oksendamine.

Kui epilepsia diagnoosiga lapsel algab haigushoog, peate olema valmis selleks, et krambid katavad kogu keha. Nendega liitub teadvusekaotus ja võib-olla toimub teine ​​rünnak. Pärast lapse panemist pannakse kaela alla rätikurull, molaaride vahele sisestatakse rätiku nurk. Mingil juhul ei tohi metallesemeid suhu panna, see võib kahjustada hambaid, mille jäänused kukuvad kõri. Mis tahes ravimeid manustatakse intramuskulaarselt ja ainult arst..

Vastsündinu häired

Need on spasmid, mis tekivad esimese 4 nädala jooksul pärast lapse sündi. Selliseid sümptomeid iseloomustab oht, mida iseloomustavad kahjulikud tagajärjed. Vastsündinute krambihoogude suremus on 40%. Kui laps jääb ellu, muutub ta enamikes näidetes invaliidiks.

Põhjuste hulka kuuluvad sünnivigastused, nakkused emakas, aju moodustumise või neoplasmi kõrvalekalded, aju kaasasündinud või omandatud keerulised häired.

Krambid avalduvad krambihoogude ajal, mille jooksul lapsed jäigalt jäigastuma hakkavad, pea tõmmatakse tagasi, käed sirgendatakse, õpilased rullitakse, võib tekkida hingamisseiskus.

Ravi

Terapeutiline taktika sõltub haiguse olemusest ja põhjustest.

Temperatuuri krampide või afektiiv-hingamisteede krampide korral lapsi tavaliselt haiglasse ei viida, ravi jätkub kodus. Pärast kõrgest temperatuurist põhjustatud rünnaku lõppu jahutatakse lapsi uuesti, pühkides keha äädika, viina lahusega või kandes niiskele rätikule otsaesisele. Kui temperatuur pärast krampide lõppemist ei lange, antakse lapsele palavikuvastane ravim - Paracetamol või Efferalgan. Kui krambid korduvad või kui nende kestus ületab 15 minutit, määrab arst välja krambivastaseid ravimeid - Diasepaami või Fenobarbitaali. Sa ei saa neile ise järele andma hakata.

Epilepsia, teetanuse või joobeseisundi korral on näidustatud ravi haiglas. Kasutusele võetud ravimid, mille eesmärk on krambihoogude, vitamiinide kõrvaldamine.

Kiireloomuline haiglaravi on vajalik ka vastsündinutel. Intensiivravi osakonnas jälgitakse last pidevalt.

Isegi kui kramplikku episoodi korratakse ainult üks kord, registreeritakse ja jälgitakse lapsi 12 kuu jooksul.

Ärahoidmine

Järgmised toimingud aitavad vähendada vastsündinu krampide tõenäosust:

  1. Võtke foolhapet kuus enne kavandatud rasedust..
  2. Kogu raseduse vältel välistage kahjulik mõju ja proovige vältida nakkushaigusi, ussidega nakatumist jne..
  3. Ärge võtke ühtegi ravimit ilma eelnevalt günekoloogiga nõu pidamata..
  4. Pärast lapse sündi viige läbi tema põhjalik uurimine, mis tuvastab patoloogiad, mis võivad varajastes staadiumides põhjustada krampe, ja ravida neid edukalt.

See on kõik: jääb üle vaid öelda, et krambid ise pole ohtlikud: need on vaid haiguse sümptomid, kuid milline haigus see on ja mis last ähvardab, saate teada ainult pöördudes spetsialisti poole: ärge lükake visiiti edasi!

Efektid

Krambussündroomi esinemine vastsündinutel, eriti enneaegsetel imikutel, võib põhjustada surma. Märgitakse, et korduvate rünnakute teadmata põhjustel tekivad sellistel lastel entsefalopaatia või isheemiline insult. Sageli on meningokokknakkusega võimalik surmaga lõppeda..

Ainevahetushäiretest põhjustatud krambid ja palavikulised krambid on tavaliselt ravitavad. Viimased mööduvad jälgi jätmata, eriti imikutel. Kuid kui rünnakud ilmnevad vanematel lastel, ilmnevad korduvalt, on oht hapniku nälgimiseks, vaimseks alaarenguks ja isiksuse kõigi piirkondade tõsiseks kahjustamiseks.

Oluline on meeles pidada, et rünnaku ilmnemisega kaasneb liigutuste koordinatsiooni halvenemine ja teadvusekaotus. Kui kukute asfaldile, kõvale pinnale, teravatele esemetele, võite saada vigastada, sealhulgas ka peavigastuse. Esmaabi peaks sisaldama ohvri ohutusmeetmeid.

Epilepsia suhtes altid lapsed jäetakse kõige paremini öösel üksi. Öise puhkeaja ajal, kui keegi last ei jälgi, on võimalik voodist välja kukkuda, keelt näppida ja hammustada.

Ainevahetusprobleemid

Laste keha on vastuvõtlik mikrotoitainete puudustele.

Palaviku põhjuste hulka kuuluvad:

  • Kaltsiumi puudus.
  • Madal glükoosisisaldus kehas.
  • Ebapiisav magneesiumi kontsentratsioon vereringesüsteemis.
  • Ebanormaalselt madal või kõrge naatriumisisaldus.
  • Türosiini, proliini ja erinevate aminohapete puudus.
  • B6-vitamiini puudus.

Kõik need häired on seotud ema ebaõige toitumisega rinnaga toitmise ajal või sümptomitega, mis viitavad siseorganite patoloogiatele.

Konvulsioonikrambid erinevad selle poolest, et need kehtivad kogu kehale:

  • Relvad, jalad tõmblevad.
  • Pea on tagasi painutatud.
  • Keha muutub kõvaks või lõdvestub vastupidi.

Näpunäide:

Teismeliste surve.

Surve hüppab tänu sellele, et füsioloogiline kasv ei vasta siseorganite kasvule. Konsulteerige arstiga - ta määrab ravi, mille eesmärk on tugevdada veresooni, vitamiinravi, mõõdukat füüsilist aktiivsust.


Lastearstid kogevad regulaarselt jalgade krampide kaebusi, seda nii noorukitel kui ka väga väikestel lastel. Kõige sagedamini tekivad krambid magama jäämise ajal või keset ööd, põhjustades lapse ärkamist terava valu tõttu. Miks selline ebameeldiv nähtus toimub ja kuidas sellega toime tulla?

Ennetavad toimingud

Krampide riski minimeerivate spetsialistide soovitused:

  1. Olemasolevate somaatiliste ja neuropsühhiaatriliste haiguste õigeaegne ravi,
  2. Keha kaitsmine stressi ja närviliste šokkide eest,
  3. Õige toitumine, värskete köögiviljade ja puuviljade lisamine dieeti,
  4. Alkoholist loobumine ja suitsetamine,
  5. Füüsiline koormus,
  6. Nakkushaigustega palavikuliste patsientide seisundi jälgimine,
  7. Raseduse planeerimine, perinataalne sõeluuring,
  8. Dispanservaatlus neuropatoloogi juures.

Konvulsioonisündroom on paljude tõsiste patoloogiate kliiniline ilming, mis ravimata jätmise korral võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi. Kaasaegne meditsiin on õppinud peatama krambihooge ja kõrvaldama algpõhjused. Kui patsiendile osutati õigeaegselt ja õigesti esmaabi ning seejärel kvalifitseeritud arstiabi, saab ta sündroomi üle kanda ilma tervisele suurt kahju tekitamata.

Närvisüsteemi hüperaktiivsus

Selles olukorras on närvilise šoki või nutmise ajal mõjutavad hingamisteede krambid, apnoe, laps peatub hingamise kauem kui 20 sekundit, tema pea viskab tagasi, jäsemed tõmblevad. Võib-olla on teadvus kadunud, ilmub bradükardia. Mõnikord võivad arstid lapse sellest seisundist välja viia, pihustades kehale pisut külma vett.

Peate mõistma, et sellised nähtused on iseloomulikud imikutele, kellel on suurenenud kesknärvisüsteemi erutuvus koos:

  • Sünnitusvigastused.
  • Nina anatoomia häired.
  • Laiendatud mandlid.
  • Nina-neelu tursed, allergiline reaktsioon või põletik.

Diagnostilised meetmed

Esiteks, kui lastearsti poole pöörduvad krambid põdevad vanemad, tuvastab arst päriliku teguri olemasolu, viib läbi vanemate ja lapse (kui vanus lubab) küsitluse, et teha kindlaks, mis võiks neid ilminguid esile kutsuda. Soovitav on anda arstile kogu teave sünnituse tunnuste, emakasisese arengu perioodil leitud võimalike patoloogiate ja lapse varem kannatanud haiguste kohta. Tavaliselt määratakse lapsele somaatiline ja neuralgiline uuring, tehakse vere, uriini, tserebrospinaalvedeliku laboratoorsed uuringud.


Üks tavaliselt ette nähtud diagnostilisi meetodeid on elektroentsefalograafia.

Funduse uurimisel saate tuvastada mõned patoloogiad, mis on krampide põhjustajad. Mõnel juhul on lapsele ette nähtud kompuutertomograafia ja lülisamba punktsioon, et saada kõige täielikum teave..

Üldistatud

Sellised krambid tulenevad neuronite ergastumisest aju laias piirkonnas. Osalised rünnakud muutuvad mõne aja pärast üldiseks. Sel juhul patsient minestab.

Aju kahjustatud piirkonna neuronaalse hüperaktiivsuse alusel ilmnevate seisundite klassifikatsioon põhineb krampliku iseloomul:

  • Kloonilised krambid, mida iseloomustab lihaskoe rütmiline kokkutõmbumine.
  • Tooniline - pikenenud spasm.
  • Kombineeritud manifest kahel ülaltoodud viisil..

Teraapia

Uurimistöö tulemuste põhjal määratakse isiklikud strateegiad ja uimastiravi režiim. Konvulsioonilise sündroomi korral osutatakse intensiivravi. Hea taastumise jaoks peate järgima täielikku dieeti.

Dieeti neuroloogiliste häirete ajal pakuvad mitmed tunnused. Nädala jooksul peab patsient sööma sageli ja vähe. Meditsiinilise toitumise käigus keelduge rasvastest toitudest, suitsutatud lihast. Peate sööma rohkem vitamiine. See on haiguse keeruka ravi alus, sõltumata vanusest.

Dieeti on vaja lisada suures koguses vitamiine. See on haiguse keeruka ravi alus täiskasvanutel ja lastel. Konvulsioonilise sündroomi ravi viiakse läbi ainult kombinatsioonis.

Asjatundjate sõnul on eduka ravi esimene samm diagnoosi õigeaegne määramine. Ainult sel viisil on võimalik kindlaks teha keerulised retsidiivid. Krampe kahtlustades tuleb patsienti uurida. Kui aitate kiiresti, on haigusega lihtsam toime tulla..

Krambihoo sündroomi klassifikatsioon

Vastsündinute liigutused on üsna koordineerimata ja sarnanevad sageli värisemise, värisemise ja lihaskrampidega. Mõnikord suudab normi ärevusttekitavate sümptomite ilmingutest eristada ainult spetsialist. Igal juhul peaks laps viivitamatult pöörduma lastearsti poole, kui ta tuvastab häirivaid liigutusi.

Imikutel on tõesed krambid mitut tüüpi:

  1. Väike, mida iseloomustab näo, jäsemete nõrk, kuid pikaajaline lihaste tõmblemine ja millega kaasneb sageli kerge sinine nahk.
  2. Tooniline, avaldub vastsündinu näol, kellel on pingeline poos pea taha ja pika hingetõmbega. Kõige tavalisem enneaegsetel lastel.
  3. Klooniline, täheldatud ainult täisealistel lastel ja millega kaasnevad keha teatud osade väljendunud rütmilised kokkutõmbed.
  4. Müoklooniline, mida iseloomustab kogu keha või jäsemete väljendunud terav tõmblemine.

Võimalikud tüsistused

Krambiv sündroom põhjustab harva komplikatsioone. See on võimalik ainult täiskasvanute ebaõigete toimingute korral, näiteks:

  • Kui proovite suu pigistada ja ravimit valada, võib laps lämbuda. Sama asi võib juhtuda kontrollimatu oksendamise korral..
  • Imiku nahka hõõrudes võivad alkoholi sisaldavad ained olla nahaärritused ja allergilised reaktsioonid. Seetõttu ei tohiks seda teha..
  • Kui rünnaku ajal on läheduses tahkeid esemeid (sealhulgas võrevoodi tagaosa), võib laps tugevalt vigastada oma pead.

Tüsistused on võimalikud ka juhtudel, kui krampide põhjustajaks olid nakkushaigused..

Kesknärvisüsteemi kaasasündinud haigused

Vanemad kardavad seda kõige enam. Selliste toimingute hulka kuuluvad väikesed krambid või krambid, mille korral nägu ja silmalaud võivad väriseda. Silmad rulluvad üles, õpilased liiguvad lahku või koonduvad. Sellised märgid on neuroloogi külastamise tõsine põhjus.

Enneaegsetel lastel on kesknärvisüsteemi häirete tõttu krampe tõenäolisem. Vastsündinutel, kes olid emakas kogu perioodi vältel, registreeritakse 10–15 näidet 1000-st.

Väiksemad krambid tulenevad:

  • Vigastus sünnituse ajal.
  • Kõrge ICP.
  • Hapniku nälg koos lämbumisega.
  • Aju moodustumise anomaaliad. Krambid võivad olla seotud selliste patoloogiatega nagu porencephaly ja epileptilised krambid..

Toonilis-klooniline

Erinevaid rünnakuid toimub kahes faasis:

  • Äkiline minestamine.
  • Toonilise faasi ajal viskab pea tagasi, keha lihased üle pingutavad, käed painduvad, jalad sirguvad.
  • Nahk muutub siniseks.
  • Õpilased ei reageeri valgustusele hästi.
  • Ilmub tahtmatu urineerimine.

Klooniline faas:

  • See kestab 1-3 minutit, samal ajal kui kehas on rütmilised krambid.
  • Vaht väljub suust, õpilased veerevad üles. Sageli hammustab patsient oma keelt, nii et veri siseneb vahtu.

Kloonilis-toonilisest krambist lahkub patsient järk-järgult. Esiteks tekib värin, pearinglus, ma tahan magada. Liikumiste koordineerimine on häiritud. Inimene ei mäleta midagi, mis temaga krambi ajal juhtus. valulik seisund avaldub raskustega.

Kehatemperatuuri langus koos febriilsete krampidega

Rääkides sellest, mida teha, kui lapsel on krambid, ei saa eirata nende esinemise põhjuste kõrvaldamist. Febriilse krambi korral on see kõrge palavik. Apteekides on ilma retseptita saadaval palju palavikuvastaseid ravimeid, kuid mitte kõik pole lastele kahjutud. Paratsetamool erineb teistest ravimitest toime ja toksilisuse optimaalse suhte poolest (WHO andmetel).

Laste vorm - siirup - toimib 20–30 minuti pärast, toime kestab 4 tundi.

Paratsetamooli vormid lastele - tabletid, siirupid, küünlad, graanulid. Valmististe nimed on “Panadol”, “Efferalgan”. Võib-olla nende lisamine piimasegudele, veele, piimale, mahlale.

Kui imikutel on iiveldus, manustatakse suposiitides paratsetamooli oksendamist. See aitab, kui üheaastase beebi öö on palavikuline ja ilmnevad palavikuliste krampide sümptomid. Ravimküünalde toime algab 3 tunni pärast, neid manustatakse 2 või 3 tundi pärast lahuse andmist.

Mittesteroidset põletikuvastast ravimit ibuprofeeni kasutatakse laste raviks pärast 12 kuud. Sellel põhinevad preparaadid ühendavad palavikuvastase ja põletikuvastase toime. Ibuprofeeni peamised puudused on komplikatsioonide ja hüpotermia oht lastel (temperatuur langeb alla 35 ° C). Samuti kasutatakse lapsel kuumusega analginit, kuid ainult intramuskulaarselt. Keha soojusülekande suurendamiseks ja 4-kuuste ja vanemate beebide palavikhoogude ennetamiseks, randmete ja käsivarte pühkimisel niiskete salvrätikutega (kui anumad mööduvad).

Lihtsad krambid

Sellised seisundid täidetakse inimeste seisundit muutmata. Need võivad kesta kuni mitu minutit:

Lihaskoe, kaela, pagasiruumi tahtmatud kontraktsioonid, mille puhul valu ilmneb. Jacksoni marssi diagnoositakse sageli. Sel juhul tekib ühe jala erinevates kohtades kramp..

  • Meelte taju muutub. Minu silme ees ilmuvad välgud, tunne on vale müra, maitse ja haistmisprotsesside muutused.
  • Nahatundlikkuse probleemid, paresteesia.
  • Deja vu, isiksushäired ja muud neuroloogilised sümptomid.

Krampide põhjused lapsel temperatuuriga ja ilma, kuidas ravida, mida teha palavikuliste krampide korral?

Lapse krambid ei ole nõrga südame nägemine. Muidugi teab selles olukorras spetsialist, mida teha. Kuid kuidas mitte segadusse ajada ja mitte paanikasse sattuda vanemate või täiskasvanute poole, kes olid sel hetkel lapse kõrval? Kui ohtlikud on lastel krambid ja kuidas käituda võimalikult õigesti, et mitte kahjustada last?

Krambi tüübid

Krambid on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis võivad üksikute lihaskiudude või lihaste lõksu jääda või levida mitmesse lihasrühma. Laste krampe on mitut tüüpi.

  • Toonilised krambid - püsiv lihaspinge või spasm. Sel juhul võtab laps ekstensoriasendi, viskab pea tagasi, sirutab ja pingutab jalgu, laiutab käsi ja pöörab peopesad väljapoole. Mõnikord iseloomustab hingamispuudulikkust selle peatumise tüüp, millega kaasneb nasolabiaalse kolmnurga, jäsemete ja näonaha punetus tsüanoos.
  • Kloonilised krambid - kiire muutus pingetes ja lihaste lõdvestamine (umbes 1-3 tõmmet sekundis).

Levimuse järgi eristatakse järgmisi kloonilisi krampe: fokaalsed, multifokaalsed ja üldistatud.

  • Fookus - näo, käte, jalgade teatud osade tõmblemine (näiteks unenäos tekivad krambid koos magneesiumi kaotusega).
  • Müoklooniline - lihase või lihasrühma kokkutõmbed ja tõmblused.
  • Toonilis-kloonilist iseloomustab klooniliste lihaste kontraktsioonide vaheldumine ja nende suurenenud toon.
  • Fragmentaarsed - need on silma sümptomid, motoorsed ekvivalendid (jäsemete paindumine, pea noogutamine), teadvusekaotus või hingamise seiskumine (apnoe).

Mis on febriilne kramp?

Karbikrambid tekivad kehatemperatuuri tõusuga krambivalmidusega lastel. Seda tüüpi krampe diagnoositakse alla kuueaastastel lastel, kellel on palavik, kui varem neil ei olnud krampe. Tavaliselt tekivad sellised krambid, kui kõrge temperatuur ületab 38 kraadi piiri.

Kuna järgmiste palavikuhoogude ajal võivad febriilsed krambid tekkida umbes ühel kolmel lapsel, on lastel, kellel on selline rünnak olnud, soovitatav temperatuuri alandada, alustades temperatuurist 37,5 kraadi.

Febriilikrambid ei ole epilepsia ega vaja erilist ravi, neid tuleks eristada epilepsiahoogudest. Epilepsia võib tekkida igas vanuses, kuid palavikulised krambid - kõrge palaviku taustal kuni 6 aastat.

Miks nad esinevad temperatuuril??

Nende esinemise põhjuseid ei ole täielikult mõistetud, kuid enamik teadlasi on nõus, et selle põhjuseks on erutusprotsesside domineerimine imikute ajus toimuva pärssimise asemel, mis põhjustab patoloogiliste impulsside ilmnemist närvirakkudes. ARVI, iga nakkushaigus või vaktsiin võib organismi sellist reaktsiooni esile kutsuda. Palavikuliste krambihoogude korral on pärilik seisund.

Kuna närvisüsteem saab pärast 6 aastat küpsemaks, ei tohiks febriilseid krampe esineda, kui krambid tekivad üle 6-aastasel lapsel - see on epilepsia, infektsioon või kasvaja.

Krampide tunnused lapsel temperatuuril

Tavaliselt ei reageeri laps krambi ajal vanemate toimingutele ja sõnadele, kaotab kontakti teistega, lõpetab nutmise, võib naha nahale siniseks muutuda ja hinge kinni hoida. Febriilihoogud sarnanevad epilepsiaga ja võivad olla järgmist tüüpi:

  • toonik pea kallutamisega, keha pinge, mis muutub kloonilisteks rütmilisteks tõmblemisteks, mis järk-järgult tuhmuvad;
  • fookus käte või jalgade tõmblemisega, silmade veeremine;
  • Atonic koos lihaste järsu lõdvestamise, tahtmatu urineerimise ja roojamisega.

Sellised krambid kestavad harva üle 15 minuti, mõnikord võivad need tekkida 1-2-minutiliste seeriatena, kuid mööduvad iseenesest. Teie lapse abistamiseks selliste krambihoogude korral lugege allpool..

Mida teha, kui lapsel on krambid esimest korda

Kui lapsel on esmakordselt krambihooge, ärge keelduge kavandatud haiglaravil viibimisest või vähemalt näidake pärast rünnakut lapsele lastearst ja neuroloog. Lapsele pakutakse mitmeid uuringuid, sealhulgas: kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, EEG (elektroentsefalograafia).

Miks on tänapäeval krambid lastel tavaline nähtus?

Kahjuks kasvab aasta-aastalt laste arv, kes on valmis reageerima krambihoogudega mitmesugustele olukordadele..

  • see on seotud mitte ainult närvirakkude pärilike metaboolsete omaduste ja nende krampliku valmisolekuga
  • väikelaste närvisüsteemi ebaküpsus, aga ka
  • koos hoolitsetud vastsündinud laste arvuga, kes möödunud sajandite "metsikus" keskkonnas lihtsalt ei elanud, et näha krampe
  • see peaks hõlmama enamikku sügavalt enneaegsetest beebidest, kes kaaluvad kuni poolteist kilogrammi
  • aju erinevates osades esinevate hemorraagiatega lapsed
  • platsenta plahvatuse hädaolukorra keisrilõigete lapsed
  • platsenta raske puudulikkus koos hapnikuvaegusega
  • koos muude teguritega, mis põhjustavad patoloogiliselt jätkuvat rasedust (emakasisene infektsioon), sünnitraumat, mille korral lapsed sünnivad kesknärvisüsteemi tõsise kahjustusega.

Seega kannatab täna iga viiskümmend last krampliku sündroomi all, 60% kõigist krampide primaarse arengu juhtudest esineb esimesel kolmel eluaastal. Kuid puhtal kujul ei saa krampe pidada. See ei ole eraldi haigus, vaid sümptomite kompleks, mis võib areneda mitmesuguste haiguste korral.

Krampide põhjused imikutel ja vastsündinutel

Esimesel elukuul on laps mõnel juhul väga ebastabiilne süsteem, mis suudab krambihoogudele reageerida mitmesugustele hädadele.

Krambid sünnikahjustuse tõttu

Need tekivad ajukoe hüpoksiliste kahjustuste, tserebrospinaalvedeliku laine hemorraagia või insuldi tagajärjel. Arendage seda beebi elu esimese kaheksa tunni jooksul. Ajuvatsakeste hemorraagiatele on iseloomulikud toonilised krambid, subaraknoidses ruumis esinevad hemorraagiad - kloonilised. Aju hematoomide või kestvate materiaalsete hemorraagiate korral tekivad üldised toonilised või kloonilised krambid.

Hüpoglükeemilised krambid

Sellised krambid ilmnevad esimese kahe päeva jooksul väga madala veresuhkru (vähem kui 1,1 mmol liitri kohta) taustal. Esialgsete ilmingute korral on iseloomulik hüperaktiivsus, higistamine, ärevus, hingamispuudulikkus. Mida tugevam on hüpoglükeemia, seda raskemad on üldised toonilised krambid. Neid seisundeid põhjustavad imiku ainevahetushäired, galaktoseemia, hormonaalsed häired, asfüksia sünnitusel, enneaegsed sünnitused, madal sünnikaal.

Anoksiline konvulsioonisündroom

See sündroom on asfüksiaga lastel aju sügava hapnikuvaeguse tagajärg, mis põhjustab peaaju turset. Tavaliselt tekivad toonilised-kloonilised krambid. Esimene faas on toonik, millele järgneb silmamunade peatumine, hingamise viivitus. Rünnak kestab mitu minutit ja see asendatakse letargia ja lapse pisaravooluga. Krambid ilmnevad otse sünnipäeval. Kui sarnane seisund areneb üle kuu vanustel lastel, tasub kahtlustada nakkuslikku protsessi ja olla ettevaatlik epilepsia arenguga.

Viienda päeva krambid

Need tekivad beebi kolmanda ja seitsmenda elupäeva vahel ja ilmnevad lühiajaliste (kuni kolme minuti) klooniliste tõmblemistena, mille sagedus ulatub nelikümmend korda päevas. Neid häireid seostatakse vastsündinud tsingi madala sisaldusega veres..

Krambid vastsündinu hemolüütilise haiguse taustal

Sellised krambid on põhjustatud bilirubiini toksilisest mõjust kesknärvisüsteemile. Need üldistatud toonilised krambid tekivad lapse esimesel nädalal ja nendega kaasneb kollatõbi, reflekside rõhumine, unisus ja nõrgenenud imemine. Tuumakollase arenguga mõjutavad aju subkortikaalsed struktuurid. Obsessiivsed tahtmatud liigutused, hilinenud motoorsed ja beebi vaimsed arengud.

Spasmofiilia (teetanilised krambid)

See on kaltsiumi metabolismi häirete tagajärg. Varajane versioon ilmub kolmandal päeval pärast sündi, hiline - pärast viiendat päeva. Iseloomulikud on käte vaatamise spasmid, käte ja jalgade toonused (sõrmede keerdumine ja pigistamine). Pärast seda võib teadvuse kadumisega tekkida tooniline faas..

Püridoksiinist sõltuv

See on B6-vitamiini metaboolsete häirete tagajärg. Need on iseloomulikud imiku esimesele kolmele päevale. Avaldub tavaliste lihaste tõmbluste, pea noogutuste, värisemise kujul.

Krambid aju väärarengute taustal

Need on üsna haruldased (umbes 10% kõigist vastsündinute krampide juhtudest) ja esinevad esimesel päeval pärast sündi. Harvaesinev võimalus on ka sündroomi perekondlik iseloom koos krambihoogudega kuni 20 korda päevas, mis hakkavad ilmnema teisel elunädalal.

Võõrutusnähud

Need on krambid alkoholismi või narkomaania käes kannatavatele emadele sündinud lastel, kes kasutasid raseduse ajal ravimeid. Sarnased seisundid võivad ilmneda imikutel, kelle emad kasutasid barbituraate.

Primaarne konvulsioonisündroom on epilepsia

Samal ajal on krambihoogude pärilik eelsoodumus, kuna aju närvirakkudes on pärilik teatud tüüpi ainevahetus, mis vähendab nende erutuvusläve. See on aju niinimetatud konvulsioonivalmidus, mis ebasoodsate sündmuste korral võib toimuda krambihoo ajal.

1-5% lastest põeb epilepsiat, samal ajal kui haigus ilmneb lapseeas 70% kõigist haigetest täiskasvanutest. Lisaks krampidele võib epilepsia avalduda autonoomsete, psüühiliste või tundlike häiretena. Epilepsia suhtes ebatüüpilised krambid.

On epilepsia koos fokaalsete või generaliseerunud krampidega.

  • Lihtsad fokaalsed krambid on üksikute lihasrühmade krambid teadvuse kaotuseta, keerulised on teadvusekaotusega krambid.
  • Üldistatud krampidega võivad kaasneda kloonilised, toonilis-kloonilised, atoonilised või müokloonilised krambid või kerged krambid (puudumised)..
  • Epileptiline seisund - pikaajaline epippstup (umbes pool tundi) või krampide seeria koos teadvusekaotusega. Elektrolüütide häired, infektsioonid ja ravimid võivad seda provotseerida. Sageli on epistatus ajukasvaja debüüt.

Kuidas kulgeb tüüpiline epilepsiahoog??

Epilepsiahoog on aura:

  • visuaalne
  • kuuldav
  • lõhnavad või tundlikud muljed, eeldades liialdatud ja pealetükkivat iseloomu

Lisaks aurale võib ilmneda peavalu, ärrituvus, hirmutunne.

Üldise rünnakuga

Laps kaotab järsku teadvuse ja kukub nuttu või urisedes. Tooniline faas lihaspingetega kestab mõni sekund:

  • pea tagasi viskamine
  • jalgade sirutamine
  • relvade viskamine

Sel ajal võib lõualuu kokkutõmbumise tõttu esineda hingamisteede seiskumist või keele hammustamist. Lapse õpilased laienevad, võib ilme külmuda.

Klooniliste krambihoogude faasis märgitakse:

  • erinevate lihasrühmade lühiajaline tõmblemine (kuni kaks minutit)
  • lärmakas hingamine
  • võib esineda tahtmatut urineerimist või soolestiku liikumist
  • vahu eritumine suust

Pärast krampe tuleb lõõgastus ja laps magab. Ärgates ei mäleta laps reeglina rünnaku sündmusi.

Fokaalsed krambid

Need annavad üksikute lihaste tõmblemist, maitset, kombatavaid, nägemis-, kuulmishäireid. Nendega võivad kaasneda peavalu või kõhuvalu, südamepekslemine või higistamine, psüühikahäired.

Väike sobib

See on teadvuse väljalülitamine (kestab kuni 20 sekundit), liikumiste ja kõne peatamine ning silmade tuhmumine. Pärast rünnaku lõppu ei mäleta laps oma asjaolusid. Mõnikord kaasneb puudumistega lihtne või isegi keeruline motoorsed tegevused (lihaste tõmblemine, monosülaabilised liigutused või isegi tähendusliku tegevuse jäljendamine).

Sekundaarsed krambid arenevad mitmesuguste neurotsüütide vigastuste taustal

  • Laste barbituraatide kasutamisel on reeglina väljajätmise sündroom.
  • D-vitamiini üleannustamise korral tekkiva spasmofiilia või hüpoparatüreoidismi korral on vastsündinutel teetaniga sarnane kliinik.
  • Traumaatilised ajuvigastused, mis põhjustavad massilisi verejookse aju erinevates osades, võivad põhjustada krampe.
  • Krambid diabeedi korral - veresuhkru languse tagajärg.
  • Ajukasvajad ilmnevad sageli sekundaarse vaskulaarse epilepsia programmis konvulsioonilise sündroomina..

Neuroinfektsioon

Meningiit, arahnoidiit meningokoki taustal, stafülokokkide infektsioonid, gripp, botulism võivad anda krampe. Kõige tüüpilisem näide surmaga lõppenud tetaaniliste hoogude kohta on teetanus, mis, ehkki seda esineb harva, võib võtta lapse elu, mis ei muuda DTP vaktsiini mõttetuks..

Westi sündroom (infantiilsed krambid)

Need on müokloonilised krambid, mis võivad esineda epilepsia taustal või sagedamini ajukoore kahjustunud kasvu ja arengu taustal lastel kolmel kuni kaheksal elukuul. Seda tüüpi krampe soodustab asfüksia või raske hüpoksia sünnituse ajal, tserebraalparalüüs, ainevahetushäired ja suurenenud koljusisene rõhk. Sel juhul näivad krambihoogude välgud välkkiirena ja neid kombineeritakse sageli vaimse arengu viivitustega. Tüüpilised on jäsemete (lapsel krambid lapsel) ja lülisamba painded, millele järgneb lihaste lõdvestamine (kirjeldab West) või ekstensorkrambid. Märgitakse, et krambid järgnevad reale ja tekivad tõenäolisemalt hommikul.

Mürgitus ravimitele, seentele, taimedele

  • Mürgitus ravimitega - antidepressandid (amitriptüliin, azafeen), strüchniin, isoniasiid, etüleenglükool, antikolinergilised ained (tsüklodool, difenhüdramiin, atropiin), antipsühhootikumid (haloperidool, triftasiin);
  • Seened: kärbseseen, kahvatu grebe;
  • Taimede kaupa: pleegitatud, varesilm, tuperoos.

Dehüdratsioon või verekaotus

Hüpovoleemia või tsirkuleeriva veremahu vähenemine dehüdratsiooni (sagedane kõhulahtisus ja oksendamine, vale joomise režiim) või verekaotuse tagajärjel põhjustab aju närvirakkude hapnikuvaegust ja võib põhjustada krampe.

Verekaotuse või dehüdratsiooniga on magneesiumi ja kaltsiumiioonide tasakaalustamatuse taustal öised krambid väga tüüpilised.

Esmaabi lapse krambid

  • Kutsuge kiirabi
  • Asetage laps kõvale, ühtlasele küljele oma küljel, nii et pea ja rind on ühel joonel, ja tõstke pea ots rullitud tekiga üles. Sel juhul on emakakaela lülisamba eemaldamine võimatu ja oluline on panna laps nii, et ta ei kukuks kuskilt välja.
  • Eemaldage lapse küljest kõik esemed, mis võivad talle haiget teha.
  • Vabastage kael ja rind tihedast riietusest, et hingamine oleks vaba.
  • Ruumi õhutage, õhutemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 20 C.
  • Ärge hoidke last tahtmatutest liigutustest jõuga, ärge avage tema lõualuu, ärge valage suhu vedelikke, ärge sisestage lusikat, sõrme jne.!

Krambiravi

Kiirabi vastsündinute krampide korral

  • 25% -lise glükoosilahuse (4 ml 1 kg kehakaalu kohta) intravenoosne manustamine.
  • B6-vitamiin (püridoksiin) 50 mg intravenoosselt.
  • 10% kaltsiumglükonaadi lahus kuni 10 ml (2 ml 1 kg massi kohta).
  • 50% magneesiumilahus - 0,2 ml kg.
  • Fenobarbitaal (10–30 mg 1 kg kehakaalu kohta) veenisiseselt aeglaselt.
  • Fenütoiin 20 mg / kg intravenoosselt.

Kuidas ravida krampe lapse temperatuuril

Kui krambid on haruldased ja nende kestus ei ületa 15 minutit, pole ravi vajalik.

  • Laps on vaja jahutada mis tahes ohutute füüsiliste vahenditega: hõõrudes seda nõrga lauaäädika või alkoholilahusega (kuna beebi nahk imab aktiivselt aineid, peate olema ettevaatlik) või kandke otsaesisele külma, kaenlaaluste külma niiske rätikuga, popliteaal- ja küünarliigese voldid, kubemevoldid..
  • Pärast rünnaku peatamist tuleb manustada palavikuvastast ainet - paratsetamooli, ravimküünlaid - tsükooni, efferalganit, panadooli)..
  • Pikemate ja sagedasemate krambihoogude korral võib olla vajalik krambivastaste ravimite intravenoosne manustamine, arst määrab selle vajaduse.
  • Samuti võib arst välja kirjutada - diasepaami (0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta) või fenobarbitaali (10 mg 1 kg kohta) või Lorazepaami (0,05 mg / kg)..

Alates febriilsete krampide ilmnemisest ei ole võimalik last üksi järelevalveta jätta, ka rünnaku ajal ei saa aspiratsiooni vältimiseks ravimit ega vett anda..

Epilepsiahoo leevendamine

  • 0,5% diasepaami lahus (3-aastastel lastel 0,3 mg / kg ja alla 3-aastastel lastel 0,5 mg / kg) või midasolaam (0,2 mg / kg). Efekti puudumisel - naatriumtiofentaal (5-10 t mg kg kohta) intravenoosselt.

Erakorraline abi epileptiliste seisundite korral

  • Varajases staadiumis (5–10 minutit oleku algusest): diasepaam või midasolaam või valproehape.
  • Püsiv nina (10–30 minutit): intravenoosselt valproehapet 15–30 mg / kg, seejärel annuses 5 mg / kg tunnis.
  • Tulekindla seisundi staadium (kuni tund): propofool 2 mg / kg, naatriumtiiopentaal 5 mg / kg, midasolaam 100-200 mg / kg intravenoosselt.
  • Asendatav epistatus (kauem kui päev): kolmanda astme ravimid pluss püridoksiin 30 mg / kg intravenoosselt, deksametasoon, naloksoon, kui kahtlustatakse narkomaania. Vajadusel mehaaniline ventilatsioon.

Krambihoogude tagajärjed

Enamikul juhtudest, kui lapsel on tulevikus febriilseid krampe, pole neist jälgi. Kuni aasta vanused väikelapsed, kellel on suur aju taastamise potentsiaal, mille areng pole veel lõppenud, tekivad sagedasetest krambihoogudest, mille ajuvaegus on väiksem kui vanematel lastel. Mida sagedamini krambid esinevad, seda kauem need kestavad, seda sügavam on neurotsüütide hapnikuvaegus, seda tõsisemad on tagajärjed.

Kui tegemist on primaarse või sekundaarse epilepsiaga, siis on siin väga oluline tõsine lähenemine probleemile, kompleksne ravi ja epileptoloogi vaatlus. Epilepsiat pärssimata ja progresseerumata võtab iga uus haigushoog ära lapse intellektuaalsed võimed, mis võib põhjustada tema võimete ja vaimsete võimete tõsise kaotuse..

Loe Pearinglus