Põhiline Kasvaja

Kasvajate tüübid

P.A. järgi nimetatud Moskva vähiuuringute instituudi andmetel. Herzen avalikustas 2015. aastal Venemaal 8 896 kesknärvisüsteemi kasvajaga esmast patsienti, sealhulgas 655 alla 17-aastast last. Praegu on enam kui pooled neist patsientidest ravitavad ja remissioonile jõudvate patsientide osakaal kasvab pidevalt tänu täiustatud arvutidiagnostika, kirurgilise ravi, kiiritusravi ja keemiaravi meetoditele, aga ka sellistele uuenduslikele meetoditele nagu immunoteraapia ja geeniteraapia..

Mis on kasvaja??

Kasvajad on patoloogilised kasvajad, mille rakkude kasv ja diferentseerumine on häiritud nende geneetilise aparatuuri muutuste tõttu. Keha kasvajad võivad tekkida mis tahes kudedest, nende kasv toimub eranditult nende enda rakkude tõttu. Mõnikord kasutatakse terminit "sekundaarne kasvaja" kasvaja määratlemiseks, mis on tekkinud pärast kemoteradioteraapiat.

Primaarsed kasvajad koosnevad elundi või koe rakkudest, kus nad hakkavad arenema, s.o. primaarsed ajukasvajad tekivad täpselt ajurakkudes. Lisaks on sekundaarsed kasvajad, mis on tekkinud teistes kehaosades, kuid on levinud (metastaasinud) aju või seljaaju.

Kui kasvaja kasvab aeglaselt, sageli ilma metastaasideta, nimetatakse seda healoomuliseks. Seevastu vähirakud paljunevad kiiresti ja võivad metastaaseeruda külgnevatesse kudedesse ja kesknärvisüsteemi muudesse osadesse. Arvatakse, et “pahaloomuline” onkoloogias tähendab “halba” ja healoomuline ”-“ head ”. Kuid kesknärvisüsteemi kasvajate puhul pole see täiesti tõsi..

Isegi healoomuline aeglaselt kasvav kasvaja võib olla eluohtlik, kui see avaldab survet aju struktuuridele, mis reguleerivad keha elutähtsaid funktsioone (hingamine või vereringe). Viimasel ajal on neuroonkoloogias healoomulised kasvajad, mis on samuti võimelised metastaasima. Seetõttu on kõigi patsientide esmase läbivaatuse kompleksis, sealhulgas ja healoomuliste kasvajate korral lülitatakse kesknärvisüsteemi kõigi osade MRI sisse.

Patoloogiline - valulik või ebanormaalne; osutab, et inimesel on mingeid patoloogiaid; seotud või seotud mõne haigusega.

Lisaks ei saa isegi healoomulisi kasvajaid alati tõhusalt ravida ja mõnel juhul võivad nad aja jooksul pahaloomuliseks kasvada..

Healoomulised kasvajad

Healoomuliste kasvajate peamised tunnused:

  • aeglane kasv. Kasvaja suudab säilitada oma suuruse mitu aastat. Mõnel juhul võivad neoplasmid areneda pahaloomuliseks;
  • keha patoloogiliste mõjude puudumine;
  • metastaaside puudumine. Healoomuline kasvaja lokaliseeritakse ühes piirkonnas, kus algab selle aeglane kasv. Muud elundid ei ole mõjutatud;
  • healoomulised kasvajarakud on oma struktuurilt ja funktsioonilt sarnased normaalsete koerakkudega.

Igal inimesel on eelsoodumus healoomuliste kasvajate tekkeks. Võite vältida kasvaja väljanägemist, järgides tervislikke eluviise. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kelle peredes on olnud vähktõve juhtumeid. Lisateave riskitegurite kohta..

Healoomuliste kasvajate arengujärk

1. Algatamine. Selles arengujärgus on haigust peaaegu võimatu kindlaks teha. Initsiatsiooni ajal toimub raku DNA muutus teatud tegurite mõjul.

2. Edendamine. Selles arengujärgus täheldatakse muteerunud rakkude aktiivset paljunemist. Selle protsessi eest vastutavad kantserogeneesi promootorid. Etapp ei pruugi avalduda ja kestab mitu aastat.

3. Progressioon. Seda arenguetappi iseloomustab muteerunud kasvajarakkude arvu kiire kasv. Seal on heaolu halvenemine, keha teatud funktsioonide rikkumine, laikude ilmumine nahale. Selles arenguetapis diagnoositakse kasvajaid hõlpsasti, isegi ilma spetsiaalse meditsiinilise varustuseta. Kasvaja ise progresseeruvas arengujärgus ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, vaid viib naaberorganite kokkusurumiseni.

Healoomuliste kasvajate peamised põhjused

Healoomuliste kasvajate tekkepõhjuseks on DNA mutatsioonid, mis on tekkinud järgmiste tegurite mõjul:

  • ultraviolettkiirgus;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • viirused
  • suitsetamine, uimastite kuritarvitamine, uimastite tarbimine;
  • alatoitumus;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • luumurrud, vigastused;
  • häired immuunsüsteemis;
  • häiritud režiim (öötöö, unepuudus);
  • stress
  • geneetiline eelsoodumus.

Kesknärvisüsteemi healoomuliste kasvajate tüübid

Kesknärvisüsteemi kõige tavalisemad kasvajad.

Glioom - on neoplasm, mis areneb neuroglia rakkudest. Haiguse arengu ilming võib olla hemorraagia..

Neuroom on närvisüsteemi elementidest moodustunud neoplasm. Haiguse põhjus on närvi kahjustus või amputatsioon. See avaldub naha punetuse ja tuumori piirkonnas esineva valu kujul.

Neurinoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub seljaaju juurtes ja perifeersetes närvides. Esitatakse arvukate erineva suurusega sõlmede kujul.

Paraganglioom on kromafiinirakkudest koosnev neoplasm. Kasvaja on kaasasündinud. See võib moodustuda mis tahes elundites ja kudedes, mis sisaldavad kromafiini rakke. Haiguse arengu protsessiga kaasneb vererõhu tõus, tahhükardia, peavalud, õhupuudus. Haigus on ohtlik metastaaside tekkevõimaluse tõttu kehas..

Tsüst on neoplasm, millel on selged piirid. See on pehme õõnsus, enamikul juhtudel vedelikuga täidetud. Ilmub kõhuõõnes, ajus, suguelundites ja luukoes. Kasvajad on kiire kasvu tõttu ohtlikud..

Meningioma - on aju kõige levinum onkoloogiline haigus ja moodustab umbes 20–40% kõigist kesknärvisüsteemi kasvajatest. Mõnikord võib meningioom esineda pahaloomulises vormis, metastaasides teisi elundeid, kõige sagedamini kopse ja nahka. Kasvaja allikaks on meningiaalmembraan, kahjustus võib esineda kõikjal ajus. Kõige tavalisem 30–40-aastastel inimestel, naistel on arengurisk 2 korda suurem kui meestel. Samuti on haiguse kiire progresseerumine rasedatel. Tuvastati perekondlik meningioma tüüp, mis on seotud 2. tüüpi neurofibromatoosiga.

Akustiline neuroom (schwannoma) on kasvaja, mis areneb kraniaalsete närvide kaheksanda paari närvirakkudest. See mõjutab sisekõrva ja põhjustab halvenenud kuulmis- ja vestibulaarfunktsioone. See moodustab 9% aju onkoloogiliste protsesside koguarvust. Nagu meningioma, on 2. tüüpi neurofibromatoos seotud ka schwannoma arenguga. Arengusagedus on sama nii meestel kui naistel, kahjustus tuvastatakse kõige sagedamini kuuendal kuni seitsmendal eluaastal. Selle haiguse ilmingute tunnusteks on tinnituse kaebused, kuulmislangus (kuni selle kadumiseni) ja pearinglus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Craniopharyngioma - tuumor areneb hüpofüüsi struktuurides, sageli nägemisnärvide lähedal. See moodustab umbes 4% kõigist aju neoplasmidest lastel, kellel on 5–10-aastaselt domineeriv arengusagedus. Seda iseloomustab aeglane kasv ja tsüstide (tsüstide) moodustumine - tihedate servadega ribade struktuurid, mis on täidetud häguse kollaka vedelikuga, millel on kõrge kolesteroolisisaldus. Kraniofarüngioomide kliinilisi ilminguid iseloomustab kuiv nahk, diabeedi insipidus, kääbus, rasvumine ja viljatus..

Hüpofüüsi adenoom on 10-15% ajukasvajate koguarvust. Hüpofüüsi adenoomiga kasvavad hüpofüüsi näärmerakud (hüpertroofia), mis esiteks põhjustab hüpofüüsi hormonaalse aktiivsuse suurenemist ja teiseks selle suuruse suurenemist, mis viib naaberorganite, eriti nägemisnärvide kokkusurumiseni. Sellega seoses kurdavad hüpofüüsi adenoomiga patsiendid kõige sagedamini nägemishäireid (kahekordne nägemine, perifeerse nägemise kadumine), kuiva nahka, impotentsust, suhkruhaigust, menstruaaltsükli häireid ja viljatust naistel.

Healoomuliste kasvajate diagnoosimine ja ravi

Healoomulised kasvajad on kergesti ravitavad. Neid saab diagnoosida varases arengujärgus. Diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli, tsütoloogilisi ja histoloogilisi uurimismeetodeid, biopsiat, radioloogilisi ja endoskoopilisi meetodeid

Healoomuliste kasvajate peamine ravi on operatsioon. Pärast kasvajate eemaldamist enamikul juhtudel retsidiivi ei täheldata. Harvadel juhtudel võib muteerunud rakkude kasvuga olla vajalik korduv kirurgiline sekkumine. Kasvaja eemaldatakse spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide või laseri abil..

Üks moodsaimaid meetodeid healoomuliste kasvajate raviks on krüokoagulatsioon. Seda kasutatakse pehmete ja luukoe kasvajate jaoks. Krüokoagulatsioon tähendab kokkupuudet madala temperatuuri neoplasmidega. Nendel eesmärkidel kasutage vedelat lämmastikku, heeliumi või argooni. Pärast sellist ravi ei esine iivelduse ja oksendamise vormis kõrvaltoimeid, mis on iseloomulikud kiirgusele ja keemiaravile.

Asendusravi on ette nähtud väikese suurusega healoomuliste kasvajate korral, ilma hormonaalse tasakaaluhäireteta kalduvuseta areneda.

Endoskoopiline meetod (kreeka keelest.endon - seestpoolt ja skopeo - vaatan, uurin) on siseorganite uurimise meetod spetsiaalsete seadmete - endoskoopide abil - kasutatakse laialdaselt diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel kirurgias, gastroenteroloogias, pulmonoloogias, uroloogias, günekoloogias ja onkoloogias.

Tsütoloogiline meetod on meetod haiguste tuvastamiseks ja inimkeha füsioloogilise seisundi uurimiseks, mis põhineb raku morfoloogia ja tsütokeemiliste reaktsioonide uurimisel. Onkoloogias kasutatakse seda pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate tuvastamiseks; massiliste ennetavate uuringutega kasvajaprotsessi varajaste staadiumide ja vähieelsete haiguste tuvastamiseks; kasvajavastase ravi edenemise jälgimisel.

Pahaloomulised kasvajad

Pahaloomulised kasvajad on patoloogiad, mida iseloomustab kontrollimatu jagunevate rakkude olemasolu. Nad on võimelised tungima lähedalasuvatesse kudedesse ja metastaase kaugematesse elunditesse. Haigus on põhjustatud rakkude diferentseerumise ja vohamise rikkumisest organismis geneetiliste häirete mõjul..

Pahaloomulised transformatsioonid on põhjustatud mutatsioonidest, mille tagajärjel rakud hakkavad piiramatult jagunema ja kaotavad võime apoptoosiks. Juhtudel, kui immuunsüsteem ei tunne sellist muundumist, hakkab neoplasm kasvama ja moodustama metastaase. Metastaasid võivad ilma eranditeta mõjutada kõiki keha organeid ja süsteeme..

Pahaloomuliste kasvajate peamised omadused

  • vähirakkude kiire kasv, mis põhjustab patsiendi kehas ümbritsevate kudede kahjustusi ja kokkusurumist;
  • võime tungida lähedalasuvatesse kudedesse kohalike metastaaside moodustumisega;
  • metastaasid kaugetes elundites;
  • väljendunud negatiivne mõju keha üldisele seisundile, mis on tingitud toksiinide tootmisest;
  • võime vältida immunoloogilist kontrolli;
  • pahaloomuliste kasvajarakkude vähene diferentseerumine;
  • väljendunud raku ja koe atüüpism;

Kesknärvisüsteemi pahaloomuliste kasvajate tüübid

Sarkoomid on pahaloomulised kasvajad, mis moodustuvad erinevate elundite sidekoest. Neoplasmi arengu protsessi iseloomustab eriti kiire kasv ja sagedased retsidiivid. Sarkoomid võivad mõjutada pehmeid ja luukoesid, kesk- ja perifeerset närvisüsteemi, naha terviklikkust, siseorganeid, lümfoidkudet.

Teratoomid on pahaloomulised kasvajad, mis moodustuvad gonotsüütidest. Enamikul juhtudel lokaliseeritud lastel munandites, munasarjades, ajus ja sacrococcygeal piirkonnas.

Glioom on kõige tavalisem primaarne ajukasvaja, mida iseloomustab neuroektodermaalne päritolu..

Proliferatsioon (lat. Proles - järglased, järglased ja fero - ma kannan) - kehakoe kasv rakkude korrutamise teel jagunemise teel

Apoptoos (lat. Apoptoos) - rakkude "programmeeritud" surm kudede diferentseerimise ja ümberkujundamise protsessis (embrüogeneesis koos teatud kudede saitide atroofiaga jne). Apoptoosi reguleerimine toimub hormoonide poolt - seda saab kunstlikult esile kutsuda.

Pahaloomuliste kasvajate peamised diagnostilised meetodid

  • arsti konsultatsioon;
  • radiograafia;
  • kompuutertomograafia (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI)
  • ultraheliuuring (ultraheli);
  • endoskoopiline meetod;
  • positronemissioontomograafia (PET);
  • radioisotoopide diagnostika;
  • tsütoloogilised, histoloogilised, immunohistokeemilised uuringud
  • molekulaargeneetilised uuringud;
  • biopsia;
  • laboratoorsed diagnostikad;
  • mikrolaine sügavusega radiotermomeetria;
  • diagnoosimine kasvaja markerite abil.

Selles artiklis saate teada ajukasvajate ravimise peamistest meetoditest..

Kuidas avaldub ajuvähk varases staadiumis - ravi ja ellujäämise võimalus?

Millised on ajukasvaja sümptomid, millised on pahaloomulise haiguse põhjused ja millised on ravivõimalused? Varane diagnoosimine aitab elu pikendada.

Mis on ajukasvaja?

See on healoomuline või pahaloomuline moodustumine ajus, mis mõjutab aju funktsionaalsust, mis areneb ajurakkudest (siis öeldakse primaarne vähk) või muude elundite vähirakkudest, see tähendab metastaasidena (siis nad ütlevad, et sekundaarne ajuvähk).

Mõnikord, ehkki see pole täiesti õige, nimetatakse ajuvormideks ka neid formatsioone, mis asuvad koljus, kuid arenevad ajukelme rakkudest. Väga harva põhjustavad ajukasvajad metastaase väljaspool kesknärvisüsteemi.

Primaarsete ajukasvajate aastane esinemissagedus on 8 inimest 100 000 inimese kohta. Sekundaarsed kasvajad on arvukamad ja esinevad umbes kümme korda sagedamini. Mehed kannatavad rohkem kui naised.

Kesknärvisüsteem koosneb ajust ja seljaajust. Aju on suletud kolju ja seljaaju lülisammas.

Aju koosneb närvikoest moodustavatest neuronitest ja glia on kude, mis toetab ja toidab neuronite moodustatud gliaalrakke.

Aju jaguneb:

  • Eesaju. See koosneb kahest eraldi poolkerast: vasak ja parem. Parempoolne poolkera kontrollib keha vasakpoolset külge. Vasak parem. Mõlemad poolkerad koosnevad neljast eraldi lohist: eesmisest, ajalisest, parietaalsest ja kuklaluust. Ajus on ka muid kesknärvisüsteemi kuuluvaid objekte, näiteks hüpofüüs ja hüpotalamus..
  • Tserebellum. Selle mass ja suurus on palju väiksem kui ajuosa ning see asub aju all kolju kuklaosas. Mõjub palju funktsioone, sealhulgas kõne ja liikumine.

Seljaaju on lülisamba sees venitatud, see mõjutab mitmesuguseid funktsioone, näiteks hingamist ja termoregulatsiooni, s.o. kehatemperatuuri hoidmine konstantsel väärtusel umbes 37 ° C.

Seljaaju koosneb ka gliaalrakkudest ja närvikiududest. Sellest eemalduvad närvid, mis edastavad käsud ajust kõigile kehapiirkondadele ja moodustavad ka perifeerse närvisüsteemi.

Kogu kesknärvisüsteem (aju ja seljaaju) on kaetud ja kaitstud kolme kontsentrilise membraaniga, mida nimetatakse ajukelmeks. Kahe välismembraani (arahnoidi ja pia mater) vaheline ruum on määratletud kui subaraknoidne, see täidetakse tserebrospinaalvedelikuga.

Aju mõjutavate kasvajate klassifikatsioon

Ajukasvajaid võib klassifitseerida igat tüüpi kasvajateks:

  • Healoomulised kasvajad kasvavad aeglaselt, aastakümneid koosnevad nad rakkudest, mis säilitavad oma algsed omadused, välja arvatud need, mis tungivad teistesse organitesse. Nende oht on peamiselt tingitud asjaolust, et nad võivad avaldada survet naaberorganitele ja kudedele..
  • Pahaloomulised kasvajad kasvavad kiiresti, mitme kuu järjekorras, ning koosnevad lisaks rakkudest, mille vorm ja funktsioon on algsest täiesti erinevad, võivad tungida sisse ja hävitada ka muid selle allikast kaugel asuvaid elundeid ja kudesid, mis viib nn metastaasid.
  • Glioomid. See hõlmab kõiki neid, mis tekivad glia rakkudest (astrotsüüdid, oligodentrotsüüdid). Ilmselt põhjustavad erinevat tüüpi gliaalrakud erinevat tüüpi vähki. Kõige tavalisemad on need, mis pärinevad astrotsüütidest, see tähendab astrotsütoomidest. Samuti võib täheldada glioome, mis tekivad mitut tüüpi rakkudest..
  • Gliaalsed kasvajad. On kasvajaid, mis ei teki gliarakkudest, vaid närvikoe ümbritsevatest rakkudest. Sellesse kategooriasse kuuluvad näiteks ajukelmetest tulenevad koljusisesed meningioomid..
  • Metastaatilised kasvajad. Need moodustuvad vähirakkudest, mis sisenevad kolju teistest elunditest, milles tuumor algselt tekkis. Kõige sagedamini ilmnevad ajus melanoomi (epiteeli vähk), kopsuvähi, rinnavähi ja vähemal määral soolestiku või eesnäärme metastaasid.

Ajukasvajate manifestatsioonid

Ajukasvajatel puudub kliiniline pilt, mis võimaldaks neid üheselt tuvastada. Selles mõttes, et nende sümptomid on üsna võrreldavad paljude teiste haiguste ilmingutega.

Lisaks on sümptomid äärmiselt mitmekesised, kuna see sõltub sellest, millises piirkonnas kasvaja areneb ja millisesse massi jõuab. Tõepoolest, iga ajupiirkond kontrollib konkreetseid funktsioone, näiteks: parema poolkera kasvajad võivad põhjustada keha vasakpoolses osas liikumisega seotud probleeme, kuklaluu ​​kasvajad põhjustavad nägemiskahjustusi ja krampe ning ajukoore kasvajad provotseerivad sageli krampe.

Kasvaja mass ise on ka sümptomite element. Kolju on tõepoolest suletud, jäik ja piiratud mahuga õõnsus, seetõttu põhjustab täiendava massi ilmumine sees tingimata koljusisese rõhu suurenemist. Lisaks sellele süvendab seda probleemi tursed, mis kaasnevad sageli vähiga bioloogiliste vedelike ringluse häirete tõttu..

Eelnevast on selge, et ajukasvaja sümptomeid ei saa üheselt kindlaks teha. Kuid hoolimata sellest saab neid rühmitada üldiste ilmingute järgi, mis on koljusiseste kudede pigistamise otsene tagajärg:

  • Peavalu. Sageli, kuid mitte tingimata, lokaliseeritud kasvaja arengu piirkonnas.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Nägemisprobleemid (eriti hägune nägemine).
  • Krambid ja seejärel tahtmatu lihaste kontraktsioon.
  • Isiksus ja meeleolu muutused.

Samuti saate neid grupeerida vastavalt sümptomatoloogia vormile, mis näitab mõjutatud ajuosa:

  • Väikeaju mõjutavate kasvajatega võivad kaasneda probleemid liikumise, tasakaalu ja pearinglusega..
  • Aju esiosas paikneva tuumori tekkimisel ilmnevad uimasus, letargia, nõrkus, jõuetus, nõrgenenud võime olukorda hinnata.
  • Täielik või osaline nägemise kaotus on tüüpiline kasvajate jaoks, mis arenevad aju kuklaluus..
  • Ajalises lobas esinevatele kasvajatele on iseloomulikud kuulmispuudulikkus, liigese-, kõne- ja keeleraskused, mälukaotus, meeleolu muutused, millega kaasnevad raev ja agressioon..
  • Parietaalkeha kasvajale on iseloomulik sensoorse taju halvenemine erinevates kehaosades..
  • Piima eraldamine nibudest, menstruaaltsükli talitlushäired ja jäsemete ebanormaalne kasv täiskasvanutel on hüpofüüsi kasvaja sümptomid.

Põhjused: miks moodustub kasvaja

Praeguseks ei suuda arstiteadus ajukasvajate täpseid põhjuseid veel välja selgitada. On hästi teada, et suurtes annustes ioniseeriv kiirgus on pahaloomuliste kasvajate tekke riskitegur. Teine oluline riskifaktor on pärilikkus..

Diagnostika: testid ja uuringud

Ajukasvajate diagnoosimisse on kaasatud neuroloog. Ta uurib patsiendi haiguslugu ja kliinilist pilti. Seejärel kontrollitakse ajukasvaja eeldust keerukate kliiniliste uuringute abil..

  • Kompuutertomograafia kontrastaine abil.
  • Tuumamagnetresonants.
  • Positroni emissioonitomograafia.
  • Biopsia.
  • Angiograafia.
  • Nimme punktsioon.

Ajuvähi ravi

Sõltumata ajukasvaja tekkimise kohast ja tüübist, on olemas kolm erinevat tüüpi ravi, nimelt:

Kirurgia

Kirurgilise ravi eesmärk on eemaldada võimalikult suur osa kasvaja massist kahjustamata külgnevaid kudesid. Kõik see on täiesti teostatav ainult teatud tüüpi healoomuliste kasvajate puhul, kus alati on selgelt eristatav kasvajakude ja naaberkude, kuid see on praktiliselt kättesaamatu või vähem saavutatav pahaloomulise kasvaja korral, mis tavaliselt tungib ümbritsevatesse kudedesse ja muudab terveid ja haigeid rakke on võimatu eristada.

Sekkumine viiakse läbi üldanesteesias ja neuronavigatsioonivahendite abiga CT või MRI toel, mis võimaldavad kirurgil pääseda kasvajasse maksimaalse täpsusega ja minimeerida ümbritsevate kudede kahjustamise ohtu..

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks kõrge energiaga kiirgust (röntgen- või gammakiirgust), muidugi tervise säilitamiseks. Sageli kasutatakse pärast operatsiooni jäänud rakkude "põletamiseks". Paljudel juhtudel on see ainus sekkumisviis, kuna kasvajad võivad areneda tervetes kudedes..

Kiiritusravil on palju kõrvaltoimeid, nii et mitte igaüks ei saa selle poole pöörduda.

Keemiaravi

Ajukasvajate keemiaravi hõlmab vähirakkude surma põhjustavate ravimite väljakirjutamist. Nende ravimite valik sõltub paljudest teguritest: kasvaja tüübist, agressiivsusest, aju kahjustatud piirkonnast, patsiendi vanusest, tervislikust seisundist jne. Ilmselt on keemiaravil palju kõrvaltoimeid..

Ravimeetodi valimist on soovitatav läbi viia spetsialistide meeskond, kuhu kuuluvad neuroloog, neurokirurg, radioloog, kiiritusterapeut ja anatopatoloog, lähtudes vähi tüübist, selle levikust, vanusest ja patsiendi tervisest. Sageli ühendage kõik kolm või kaks teraapiavormi.

Millised on võimalused ellu jääda?

Healoomuliste ajukasvajate prognoos, kui need on avatud, on tavaliselt hea ja kirurgiline sekkumine viib täieliku taastumiseni.

Pahaloomuliste ajukasvajatega on olukord erinev. Nendel juhtudel on prognoos äärmiselt varieeruv ja sõltub paljudest parameetritest, eriti: kasvaja histoloogilisest tüübist, kohast, kus see tekkis, tuumorimassi arengust jne ja osaliselt patsiendi omadustest: vanusest, üldisest tervislikust seisundist, bioloogilistest omadustest jne..

Seega võib prognoos varieeruda täielikust taastumisest surmani. Enamikul juhtudel on prognoos piiratud elueaga. Eelkõige on glioblastoomil ja astrotsütoomil ebasoodsam prognoos, oligodendroglioomil, vastupidi, on kõige soodsam prognoos.

Allolev tabel kirjeldab ajukasvajate omadusi ja ellujäämisvõimalusi..

Ajukasvajate tüübid

Ajukasvaja ravi ja prognoos on tihedalt seotud selle tüübi ja tekkekohaga, aga ka paljude teiste muutujatega. Pakume lühikese kaardi sümptomeid, ravimeetodeid ja prognoose mõne kõige tavalisema ajukasvaja kohta..

Aju glioblastoom

Mittespetsiifilised ja on tuumori massi kokkusurumise ja arengu tagajärg:

  • peavalu, iiveldus ja oksendamine;
  • koljusisese rõhu suurenemisest tingitud nägemisnärvi turse;
  • kehaosa motoorsed raskused (vasakul või paremal);
  • sensatsiooni kaotus ühes või mõlemas kehaosas;
  • poole vaatevälja kaotamine;
  • topeltnägemine;
  • krambid
  • isiksuse muutused.

Operatsioon kasvaja massi eemaldamiseks kui võimalik.

Kiiritusravi täiendusena kirurgilisele eemaldusele või alternatiivina.

Rakud, millest see moodustubGliaalsed astrotsüüdid
Sümptomid
Ravi
PrognoosKahjuks mitte soodne. Eeldatav eluiga pärast operatsiooni, kiirgust ja keemiaravi - üks eluaasta.

Anaplastne astrotsütoom

Need varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast. Kõige tavalisemad varajased sümptomid on:

  • Krambid.
  • Nägemispuue ja fookusprobleemid.
  • Kognitiivne kahjustus ja mäluprobleemid.
Rakud, millest see moodustubGliaalsed astrotsüüdid
Sümptomid
RaviKui võimalik, kirurgiline. Alternatiivina kiiritusravi. Retsidiivne keemiaravi.
PrognoosPoolteist aastat 60% patsientidest ja 5 aastat 20%.

Fibrillaarne astrotsütoom

Rakud, millest see moodustubGliaalsed astrotsüüdid
SümptomidSümptomid on sarnased glioblastoomiga..
RaviOperatsioon, kiiritus ja keemiaravi.
Prognoos10 aastat 35% patsientidest. Vanus alla 40 aasta parandab oluliselt prognoosi.

Oligodenroglioom

Epileptilised krambid on kõige tavalisem sümptom, millega kaasnevad patsiendil sageli rasked isiksuse muutused..

Üsna sageli ilmnevad aju struktuuride kokkusurumise sümptomid:

  • Peavalu, iiveldus ja oksendamine.
  • Suurenenud koljusisese rõhu tõttu tekkiv optiline turse.
  • Motoorsed raskused.
  • Tundlikkuse kaotus ühes või mitmes kehaosas.
  • Poole vaatevälja kaotamine.
  • Jaotatud nägemine.
Rakud, millest see moodustubGliaalsed oligodendrotsüüdid
Sümptomid
RaviEsimene samm on operatsioon, millele järgneb kiiritusravi, millele mõnikord lisandub keemiaravi.
Prognoos75% patsientidest elab kuni 5 aastat, 45% kuni 10 aastat. Teatud kromosomaalsete mutatsioonide olemasolu on soodsa prognoosi oluline tegur, kuna need vähendavad kasvajarakkude ravimresistentsust.

Ependüoom

Rakud, millest see moodustubEpendümaalsed rakud
SümptomidKasvaja areng põhjustab koljusisese rõhu suurenemist koos sobivate sümptomite ilmnemisega.
RaviKui võimalik, kirurgiline. Kiiritusravi ja mõnikord keemiaravi.
Prognoos20–40% patsientidest elab veel 5 aastat

Medulloblastoom

Kõige tavalisemad sümptomid on:

Ajuvähi Vikipeedia

Ajukasvajad võib jagada rühmadesse järgmiste tunnuste järgi. [2]

Esmane fookus

  • Otse ajus.
  • Väljaspool aju (tuumori metastaasid) [3].
Rakulise koostise järgi
  • Neuroepiteliaalsed kasvajad (ependüoom, glioom, astrotsütoom). Arendage otse ajukoest. Moodustavad umbes 60%.
  • Koore kasvajad (meningioma). Areng ajukelme kudedest.
  • Hüpofüüsi kasvajad (hüpofüüsi adenoom). Moodustatud hüpofüüsi rakkudest.
  • Kraniaalnärvide kasvajad (neuroomid). Tõusege mööda kraniaalnärve.
  • Ajuväliste fookuste metastaasid. Nad sisenevad aju metastaaside kaudu teistest fookustest..
  • Düsembrüogeneetilised kasvajad. Tekib embrüogeneesi protsessis. Üsna haruldane, kuid tõsine patoloogia.

Kliinik

Ajukasvajate kliinilised ilmingud määratakse nende paiknemisega koljuõõnes piiratud mahus. Ajukude pigistamine või hävitamine kasvaja piirkonnas (neoplasmi idanemise tõttu) põhjustab nn primaarset ehk fokaalset sümptomatoloogiat. Haiguse progresseerumisel ilmnevad nn aju sümptomid, mis on tingitud hemodünaamilistest häiretest ja koljusisese hüpertensioonist. [2]

Fokaalsed sümptomid

Fokaalseid sümptomeid määrab suuresti kasvaja asukoht. Eristada saab järgmisi rühmi:

Meeleelundite kahjustus Võime tajuda naha väliseid stiimuleid - termilisi, valulikke, kombatavaid - väheneb või kaob. Võime kaotada oma kehaosade asukoha määramise ruumis. Näiteks ei saa patsient suletud silmadega öelda, kas ta hoiab käe peopesa üles või alla. Mälukahjustus Mälu eest vastutava ajukoore kahjustamise korral toimub mälu täielik või osaline kaotamine. Alates võimetusest oma lähedasi ära tunda kuni võimetuseni tähti ära tunda või ära tunda. Motoorika häired (parees, halvatus) Lihase aktiivsus väheneb motoorseid impulsse edastavate radade kahjustuse tõttu. Sõltuvalt kasvaja asukohast on kahjustuse pilt erinev. Võib tekkida nii keha üksikute osade kui ka jäsemete ja pagasiruumi täielik või osaline kahjustus. Ajukoorest pärit motoorsete impulsside häiritud ülekande korral toimub kesktüüpi halvatus, see tähendab, et signaal seljaajust lihastesse siseneb, nad on hüpertoonilisuses, kuid aju kontrollsignaalid ei sisene seljaaju, suvalised liigutused on võimatud. Seljaaju kahjustamisel areneb perifeerne halvatus, signaal ajust siseneb seljaaju, kuid seljaaju ei saa seda lihastele edastada, hüpotooni lihastele. Epileptilised krambid Konvulsioonilised krambid ilmnevad ajukoores seisva erutuse fookuse moodustumise tõttu. Kuulmiskahjustus ja kõnetuvastus Kuulmisnärvi kahjustuse korral kaob kuulmisorganitest signaali vastuvõtmise võime. Kui osa ajukoorest vastutab heli ja kõne äratundmise eest, muutuvad kõik kuuldavad helid mõttetuks müraks. Nägemise halvenemine, objektide ja teksti äratundmine Kui kasvaja asub nägemisnärvi piirkonnas või neljakordistub, on täielik või osaline nägemise kaotus, mis on tingitud võimetusest signaali võrkkesta kaudu ajukoorde edastada. Kujutise analüüsi eest vastutavate ajukoore piirkondade mõjutamisel ilmnevad mitmesugused rikkumised - alates suutmatusest mõista sissetulevat signaali kuni suutmatuseni mõista kirjakeelt või tuvastada liikuvaid objekte. Suulise ja kirjaliku kõne rikkumine Kirjaliku ja suulise kõne eest vastutavate ajukoore piirkondade lüüasaamisega toimub nende täielik või osaline kaotus. See protsess on reeglina järk-järguline ja kasvab kasvaja kasvades - algul muutub patsiendi kõne segaseks (nagu 2-3-aastane laps), käekiri muutub järk-järgult, siis muutused suurenevad, kuni tema kõnest ja käekirjast on täiesti võimatu aru saada dentateeriva joone kujul. Autonoomsed häired Ilmneb nõrkus, väsimus, patsient ei saa kiiresti püsti, ta on uimane, esinevad pulsi ja vererõhu kõikumised. Selle põhjuseks on veresoonte toonuse kontrolli ja vagusnärvi mõju rikkumine. Hormonaalsed häired Hormonaalne taust muutub, kõigi hüpotaalamuse-hüpofüüsi-sõltuvate hormoonide tase võib kõikuda. Koordinatsiooni tasakaalustamatus Ajukelme ja keskmise aju kahjustuse korral on koordinatsioon häiritud, kõnnak muutub, nägemise kontrollita patsient ei suuda täpseid liigutusi teha. Näiteks igatseb ta, püüdes suletud silmadega ninaotsa jõuda, ta ei tunne, kuidas ta sõrmi ja kätt liigutab. Rombergi positsioonis ebastabiilne. Psühhomotoorsed häired Mälu ja tähelepanu on häiritud, patsient on segane, ärrituv, iseloom muutub. Sümptomite tõsidus sõltub kahjustatud piirkonna suurusest ja asukohast. Sümptomite spekter ulatub tähelepanu kõrvalejuhtimisest kuni aja, ruumi ja enese orientatsiooni täieliku kadumiseni. Hallutsinatsioonid Kui mõjutatakse kujutise analüüsi eest vastutavaid ajukoore piirkondi, algavad patsiendil hallutsinatsioonid (tavaliselt lihtne: patsient näeb valguse välku, päikese halo). Kuulmishallutsinatsioonid Patsient kuuleb monotoonseid helisid (kõrvus helisemine, lõputu koputamine).

Aju sümptomid

Tserebraalsed sümptomid on sümptomid, mis ilmnevad suurenenud koljusisese rõhu, aju põhistruktuuride kokkusurumise korral.

Peavalu Onkoloogiliste haiguste eripäraks on peavalu püsiv iseloom ja suur intensiivsus, selle nõrk peatamine mitte-narkootiliste valuvaigistite poolt. Koljusisese rõhu vähenemine toob leevendust. Oksendamine (sõltumata toidu tarbimisest) Keskne päritolu oksendamine toimub reeglina aju keskosas asuva oksendamiskeskuse tõttu. Iiveldus ja oksendamine häirivad patsienti pidevalt, koljusisese rõhu muutustega vallandub gag-refleks. Samuti ei suuda patsient oksendamiskeskuse suure aktiivsuse tõttu toitu süüa ja mõnikord ka vett juua. Kõik keele juurtele langevad võõrkehad põhjustavad oksendamist. Peapööritus võib tekkida väikeaju struktuuride kokkusurumise tagajärjel. Vestibulaarse analüsaatori töö on häiritud, patsiendil on kesktüüpi pearinglus, horisontaalne nüstagm, sageli on tunne, et ta, jäädes liikumatuks, pöördub, liigub ühes või teises suunas. Peapööritust võib põhjustada ka tuumori kasv, mis põhjustab aju halba verevarustust..

Diagnostika

Diagnoosimine on tuumori asukoha tõttu kolju sees keeruline. Vähk diagnoositakse lõpuks alles pärast histoloogilist järeldust, ilma histoloogia või tsütoloogiata diagnoosimine pole lubatud. Tulenevalt asjaolust, et kasvaja asub koljuõõnes ja kasvab ajukoesse, on biopsiaproovide võtmine keeruline neurokirurgiline operatsioon. Ajukasvaja diagnoos tehakse etappide kaupa - kõigepealt ambulatoorsena, seejärel kinnitatakse haiglas. Diagnoosimisel on kolm etappi. [4] [5] [6]

Märkamine

Patsient tuleb tavaliselt terapeudi juurde (harvem mõne muu eriala neuroloogi või arsti juurde). Fokaalse või peaaju sümptomatoloogia progresseerumine sunnib patsiendi poole pöörduma - kuigi kliinik on nõrk, satuvad patsiendid harva arstide vaatevälja ja alles siis, kui olukord hakkab kiiresti halvenema, otsib inimene abi spetsialistilt.

Arst hindab patsiendi seisundit ja teeb sõltuvalt selle raskusastmest otsuse haiglaravi või ambulatoorse ravi kohta. Seisundi tõsiduse hindamise kriteeriumiks on fokaalsete ja aju sümptomite olemasolu ja raskusaste, samuti kaasuvate haiguste esinemine ja raskusaste. Kui patsient leiab neuroloogilisi sümptomeid, saadetakse ta neuroloogi konsultatsioonile. Kui epilepsia- või krambihoog ilmneb esmakordselt, tehakse onkoloogilise patoloogia tuvastamiseks aju kompuutertomograafia.

Küsitlus

Neuroloog hindab sümptomite raskust ja teeb diferentsiaaldiagnoosi. Tema ülesanne on teha vähemalt esialgne ja pärast täiendavat uurimist kliiniline diagnoos. Arst peab patsiendi kaebuste ja olemasolevate uuringumeetodite põhjal otsustama, milliseid haigusi mõelda, millised instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringumeetodid tuleks välja kirjutada.

Kohustuslike kontrollimeetodite hulka kuuluvad kõõluste reflekside aktiivsuse määramine, kombatava ja valutundlikkuse kontrollimine. Diagnostilisi meetmeid saab laiendada sõltuvalt patsiendi kaebustest ja diferentsiaaldiagnostika jaoks. Nii et näiteks kui patsient täheldab koordinatsiooni rikkumist, tuleks teha sõrme-nasaalne test ja kontrollida stabiilsust Rombergi asendis. Ajukasvaja kahtluse korral saadetakse patsient kompuutertomograafiasse (CT) või magnetresonantstomograafiasse (MRI). Kontrastsuse suurendamise MRT on ajukasvajate diagnoosimise kuldstandard. [7] Kui tomogrammil tuvastatakse mahuline haridus, lahendatakse küsimus patsiendi hospitaliseerimise kohta spetsialiseeritud haiglas.

kinnitus

Pärast onkoloogiakliinikusse vastuvõtmist viiakse läbi mitmeid uuringuid, et otsustada selle patsiendi ravitaktika üle, kas ta vajab kirurgilist sekkumist ja vajadusel seda, kuidas ta selle läbi saab, kas tema statsionaarne ravi on sobiv. Tehakse aju korduv CT või MRI. Kiiritus- ja keemiaravi režiimid ja annused määratakse, kasvaja kaardistatakse, selle piirid, suurus ja täpne paiknemine. Kui patsient on näidustatud kirurgiliseks raviks, võetakse kasvaja biopsia ja tehakse histoloogiline kontroll, et valida järgneva ravi jaoks optimaalne raviskeem. Samuti võib kasvajakoe preparaati saada stereotaktilise biopsia abil..

Ravi

Ajukasvajate, nagu kõigi onkoloogiliste haiguste, ravi on keeruline ja üsna kallis sündmus. Kõik ravikuuri käigus läbiviidavad tegevused võib jagada järgmistesse rühmadesse. [6] [8]

Sümptomaatiline ravi

Kõik selle rühmaga seotud meetmed ei mõjuta haiguse põhjust, vaid leevendavad ainult selle kulgu, võimaldades päästa patsiendi elu või parandada tema elukvaliteeti.

  • Glükokortikosteroidid (prednisoon) - leevendavad ajukoe turset ja vähendavad aju sümptomeid.
  • Antiemeetikumid (metoklopramiid) - leevendavad oksendamist, mis ilmneb aju sümptomite suurenemise tagajärjel või pärast kombineeritud keemiaravi ravi.
  • Sedatiivsed ravimid - määratakse sõltuvalt psühhomotoorse agitatsiooni tasemest ja psüühikahäirete raskusastmest.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d - näiteks ketonaal) - peatavad valu.
  • Narkootilised valuvaigistid (morfiin, omnopon) - peatavad valu, psühhomotoorse agitatsiooni, keskse päritoluga oksendamise.

Kirurgia

Aju ja seljaaju kasvajate kirurgiline ravi on peamine, kõige tõhusam meetod, kuid kasvaja eemaldamine ajukoest on oluline väljakutse. Iga selline sekkumine on keeruline neurokirurgiline operatsioon. Kuna kirurg peab kasvaja aktsiisist eemaldama tervete kudede kaudu (metastaaside vältimiseks), on iga selline operatsioon traumeeriv ja sageli täiesti võimatu tuumori suure suuruse või selle lokaliseerimise tõttu aju elutähtsates osades. Sõltuvalt kasvaja suurusest, asukohast, kasvaja tüübist, patsiendi seisundist tehakse otsus operatsiooni vajaduse, operatsiooni mahu ja viisi kohta. Kaasaegsete laser- ja ultraheliseadmete kasutamine ajukasvajate kirurgias on võimaldanud selle efektiivsust pisut tõsta. Konkreetne sekkumisviis ja selle rakendamise meetod on individuaalne ja sõltub kasvaja asukohast selle suuruse ja rakulise koostise järgi. [üheksa]

Kiiritusravi

Kiiritusravi mängib olulist rolli ajukasvajate ravis, selle levimus ja olulisus on seotud objektiivsete teguritega, mis piiravad kirurgilist sekkumist. Ajukasvajatega patsientide kiiritusravi kavandamisel on väga oluline kindlaks teha kokkupuute ratsionaalne suurus. Sel eesmärgil on vaja kasutada operatsiooni, pre- ja postoperatiivse kompuutertomograafia, gamma entsefalograafia, magnetresonantstomograafia, angiograafia, pneumotsüstograafia, radioisotoopide uuringute käigus saadud andmeid. Kiirguse ratsionaalse taseme kindlaksmääramisel välditakse või minimeeritakse teraapia negatiivseid mõjusid. Kiiritusravi põhineb ioniseeriva kiirguse mõjul kudede rakkudele kiirguskiire teel. Ajukasvajate raviks kasutatakse peamiselt kaug-gammaravi (DHT). Optimaalne algusaeg on 7–14 päeva pärast operatsiooni. Kiiritus viiakse läbi lokaalselt kasvaja piirkonnas või kirurgilise sekkumise korral või täielikult kogu ajus, kui kohalik kokkupuude pole võimalik. Gammaravi viiakse läbi kursustel 7–21 päeva, ioniseeriva kiirguse koguannus kogu aju kiiritamise korral ei tohiks ületada 20 Gy, kohaliku - 60 Gy. Kiirgusannuse suurus (ühe seansi jaoks) on vahemikus 0,5 kuni 2 Gy. Kiiritusravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt kasvaja rakulisest koostisest, selle suurusest ja asukohast. [8] Vaatamata tõhususele on kiiritusravi patsiendi jaoks üsna keeruline protseduur, selle kasutamisega kaasnevad kiiritusreaktsioonid. Sõltuvalt kasvajate tüübist moodustatakse mitmesugused kiiritusravi režiimid..

Keemiaravi

Enne keemiaravi on vaja tingimata läbi viia kasvaja histoloogiline kontroll, et valida sobiv annus ja kõige tõhusam ravim. Kui operatsiooni ei ole läbi viidud, tuleb diagnoos kinnitada stereotaktilise biopsia abil. Keemiaravi eeltingimus on ka patsiendi individuaalse tundlikkuse määramine selle ravimi suhtes. Manustamisviis valitakse lähtuvalt võimalusest luua kasvaja kudedes ravimi kõrgeim kontsentratsioon. Keemiaravis kasutatakse alküülimisrühma ravimeid, antimetaboliite, loodusliku päritoluga ravimeid, antiblastilisi antibiootikume, sünteetilisi ja poolsünteetilisi ravimeid. Kõige tõhusam keemiaravi koos kiiritusraviga ja mitmest ravimist koosnev kuur.

Ravimite sisseviimine viiakse läbi kursustel, mis kestavad 1 kuni 3 nädalat, intervalliga 1-3 päeva, kuni kogu ettenähtud ravimiannus on manustatud. Ravimi sissetoomine toimub verepildi kontrolli all, kuna kõik teraapias kasutatavad ravimid mõjutavad kõige aktiivsemalt jagunevaid rakke, sealhulgas luuüdi rakke. Analüüside tulemuste põhjal võib ravikuuri katkestada ja mõnel juhul täielikult katkestada. [6] Samaaegne antiemeetiline ravi on patsiendi jaoks samuti väga oluline. Patsiendi elukvaliteedi seisukohalt on oluline selline parameeter nagu emetogeensus - võime esile kutsuda oksendamist. Kõrge emetogeensus näitab, et 90% -l inimestest, kes said ravimit ilma antiemeetilise ravita, esines oksendamist. Selle põhjal eristatakse 4 rühma:

Meditsiiniline läbivaatus

Ajukasvaja kahtluse korral saadetakse patsient elukohajärgsesse onkoloogiakliinikusse, kus ajukasvaja diagnoosi kinnitamiseks või eemaldamiseks viiakse läbi uuringute kompleks. Diagnoosi kinnitamise korral kantakse patsient dispanserisse. Määratakse ja viiakse läbi ravikuur. Pärast ravi lõppu patsient tühjendatakse, kuid viibib endiselt dispanseril. Tal on soovitatav tulla korduvate uuringute jaoks dispanserisse. See süsteem on suunatud kasvajaprotsessi ägenemise õigeaegsele tuvastamisele. Pärast väljutamist soovitatakse patsiendil manustada kolm korda kuus pärast eelmist visiiti, seejärel kaks korda kolme kuu jooksul, seejärel kaks korda kuue kuu jooksul, seejärel 1 kord aastas. Onkoloogi juures registreeritud inimeste kliiniline vaatlus on elukestev ja tasuta.

Prognoos

Eduka ja täieliku ravi võimalus sõltub diagnoosi õigeaegsusest ja piisavusest. Kolmeastmelise täieliku ravi korral, mis algas kasvaja arengu varases staadiumis, on patsientide viieaastane elulemus sõltuvalt kasvaja histoloogilisest variandist 60–80%. [11] Hilise ravi ja kirurgilise ravi võimatuse korral ei ületa viieaastane elulemus sõltuvalt histoloogilisest variandist ja kasvaja suurusest 30–40%. [üksteist]

Märkused

  1. ↑ kesknärvisüsteemi kasvajad. KNS-i kasvajate histoloogiline klassifikatsioon. Neurokirurgiline keskus GVKG neid. N. N. Burdenko. (ligipääsmatu link - ajalugu) Toodetud 31. augustil 2008.
  2. ↑ 12 AJAVÕÕG - AJU kasvaja
  3. ↑ Ajuhaiguste entsüklopeedia. Ajukasvajad (sümptomite klassifikatsioon)
  4. ↑ Ajukasvajad. Vene arstiteaduste teadusliku teaduskeskuse neurokirurgia osakond. Arhiivitud originaalist 19. veebruaril 2012.Toonitud 20. august 2008.
  5. ↑ Aju ja seljaaju kasvajate kiirgusdiagnostika. BooksMed.com meditsiiniline raamatukogu. Arhiivitud originaalist 19. veebruaril 2012.Toodetud 28. detsembril 2010.
  6. ↑ 123Shine A. A. ONKOLOOGIA. Õpik meditsiiniüliõpilastele. - Meditsiiniteabeagentuur, 2004. - 544 s.
  7. Magnetresonantstomograafia. Neurokirurgiline keskus GVKG neid. N. N. Burdenko. (ligipääsmatu link - ajalugu) Toodetud 31. augustil 2008.
  8. ↑ 12 XII peatükk. Ajukasvajad. Onkoloog.ru. Arhiivitud originaalist 19. veebruaril 2012.Toonitud 20. august 2008.
  9. ↑ Rozumenko V. D. Ajukasvajate olukord ja väljavaated // Ukraina neurohirurgide liit (UAN): Bülletään. - Kiiev, 1998. - Nr 7 (UDC 616.831-006-089313).
  10. ↑ VÄLTIMISEGA KEEMERERIA JA RADIOTERAPIA VÄLTIMINE: PERUJIA RAHVUSVAHELISE ANTIVERIOONIVASTASE KONSENTSIOONI KONVERENTSI TULEMUSED
  11. ↑ 12Laste laste neurokloogia. Staatus ja väljavaated. Meditsiiniline ajaleht Ukraina tervis

Viited

  • Aju väikese kasvaja resektsioon, video
Rakud, kust pärinevadNeuroektodermaalsed rakud (rakud, millest närvirakud moodustavad).
Sümptomid
Kesknärvisüsteemi haigused
Aju
Entsefalopaatia
PeavaluMigreen • klastri peavalud • vaskulaarne peavalu • pingepeavalu
UnehäiredUnetus • Hüpersomnia • Uneapnoe • Narkolepsia • Katapleksia • Kleine-Levini sündroom • Une ja ärkveloleku tsüklilise seisundi häired
Mootor ja
ekstrapüramidaalsed häired

Basaalganglionide haigused: Parkinsoni tõbi • Neuroleptiline sündroom • Pantotenaatkinaasiga seotud neurodegeneratsioon • Progresseeruv supranukleaarne halvatus • Striatonigraalne degeneratsioon • Hemiballism

Epileptilised krambid
Epilepsia
Lokaliseeritud epilepsia • Üldine epilepsia • Status epilepticus • Müoklooniline epilepsia • Mugulsskleroos
DementsusAlzheimeri tõbi • Frontotemporaalne dementsus / Frontotemporaalne lobar degeneratsioon • Multiinfarktne ​​dementsus
Ajuveresoonkonna haigusMööduvad tserebrovaskulaarsed õnnetused (hüpertensiivne tserebraalne kriis, mööduv isheemiline atakk). )
Põletikulised haigusedAju abstsess • Meningiit • Arahnoidiit • Entsefaliit • Meningoentsefaliit • Rasmusseni entsefaliit • Puukentsefaliit
Demüeliniseerivad haigusedAutoimmuunhaigused (sclerosis multiplex, opikomüeliit, Schilderi tõbi) • Pärilikud haigused (adrenoleukodüstroofia, Crabbe tõbi) • Pontiini tsentraalne müelinolüüs • Markiafava sündroom - Bigny • Alpersi sündroom
Süsteemne atroofiaPiigi tõbi • Huntingtoni tõbi • lülisamba ataksia
Lülisamba lihaste atroofia: Kennedy sündroom • Lülisamba lihaste atroofia lastel • Motoneuronite haigus • Fatsio-Londe sündroom • Amüotroofne lateraalskleroos
Mitokondriaalne haigusLeida sündroom
KasvajadAjukasvaja • munajuhade skleroos
TserebrospinaalvedelikIntrakraniaalne hüpertensioon • Tserebraalne turse • Intrakraniaalne hüpotensioon
VigastusedTraumaatiline ajukahjustus (põrutus, aju verevalumid, difuusne aju aksonite kahjustus)
Muud haigusedLülisamba song • Reye sündroom • Maksakooma • Toksiline entsefalopaatia • Hematomüelia
Selgroog
Müelopaatia
Põletikulised haigusedMeningiit • Arahnoidiit • Meningoentsefaliit • Müeliit • Poliomüeliit • Demüeliniseerivad haigused • Troopiline spastiline paraparees
Muud haigusedSyringomyelia • Syringobulbia • Morvani sündroom • veresoonte müelopaatia • seljaaju insult • seljaaju kokkusurumine • entsefalomüeliit

Kasvajad ja onkoloogia
Healoomulised kasvajad
Topograafia
Morfoloogia
Epiteel
ja näärmed

papilloom • adenoom, fibroadenoom, tsüstadenoom, adenomatoosne polüüp • mitteinvasiivne kartsinoom • basaalrakuline kartsinoom • lamerakk-kartsinoom • adenokartsinoom • kolloidvähk • tahke vähk • väikeste rakkude vähk • kiuline vähk • medullaarne vähk • sarkoom • kartsinoom

Melaniini moodustav
riie
Närvisüsteem
ja aju membraanid

astrotsütoom • astroblastoma • hemangioblastoma • oligodendroglioomiga • oligodendroglioblastoma • pinealoom • ependümoom • ependymoblastoma • tuumori soonepõimikust (korioidpõimiku papilloomi • horioidkartsinoma) • ganglioneuroom • ganglioneyroblastoma • neuroblastooma • dulloblastoom • glioblastoomi • Meningioma • meningeaalsete sarkoomi • simpatoblastoma • ganglioneyroblastoma • chemodectoma • neurinoom (neurinoom kuulmisnärvi närv) • neurofibromatoos (I tüüpi neurofibromatoos • II tüüpi neurofibromatoos) • neurogeenne sarkoom • craniopharyngioma

Loe Pearinglus