Põhiline Migreen

Kooma mõju lastel

Rahvusvaheline teadlaste rühm soovib kontrollida koomast üle elanud inimeste veetlevaid lugusid tunnelist, mille otsas tuli, või omaenda kehadest külje pealt mõtiskledes. Operatsiooniruumide laele maalitakse maalid; koomas olevad patsiendid hakkavad teatud lauseid sosistama.

Kui ärgates saavad nad seda kõike korrata ja kirjeldada, ilmub täpne teaduslik vastus kõige huvitavamale filosoofilisele küsimusele..

Aleksander Konevitši reportaaž.

Näitleja Aleksander Vergunov: "Ja äkki tulen maha ja lendan. Hiiglaslik tunnel, hullumeelselt küllastunud sinine tuli ja ma lendasin edasi, keerutades"..

Laval ei mänginud ta kunagi midagi sellist - ja elus juhtus see näitleja Aleksandr Vergunoviga juba kolm korda.

Esmakordselt sattus ta koomasse, kui oli kuuendas klassis, siis - ülikooli kolmandal aastal ja viimasel ajal - muutus tavaline proov peaaegu surmaga tantsimiseks. Põhjused - südameprobleemid ja diabeet.

Minski haigla intensiivraviosakonna juhataja Sergei Komlikov

kiirabi: "See ei ole nähtus. Kooma tuleb välja või mitte, sõltuvalt sellest, kuidas raviti kooma viinud haigust".

Zhenya käib haiglas peaaegu iga päev - kuid ainult tema emal lubatakse endiselt näha oma sõpra Andrei. Pärast õnnetust on ta peaaegu kuu aega koomas lebanud - Odessa arstid päästsid ta imekombel. Kuid nad ei tea, kuidas panna Andrei uuesti niisama naeratama - haiglas pole piisavalt ravimeid.

Linna kliinilise haigla nr 1 neuro-veresoonkonna osakonna juhataja Inna Torbinskaja: "Ravime sõnaga, pilguga... Enamasti. Ja kui on ravimeid, on sugulastel võimalik osta, siis valime ravimid, mida see patsient vajab"..

Andrei vanemad ja sõbrad koguvad koos ravimiseks raha. Uskuge - parandusi on ja ärge kaotage lootust.

Evgenia Onosova: "Kui ta juhtus õnnetuses, jäi mulle mulje, et päike oli kadunud. Noh, teate (ta pühib pisaraid), päike on kadunud."

Neuroloogia teaduskeskuse intensiivravi osakonnas on kaks patsienti nüüd koomas. Mees toodi hiljuti sisse ja ükski arst ei saa eeldada, kui palju ta sellesse olekusse jääb..

Seadme näitu võib nimetada eluliinideks. Elektrokardiogramm, pulss, rõhk, temperatuur, hapniku tase veres. Selle konkreetse juhtumi andmed pole aga väga head. Selle mõistmiseks ei pea te üldse arst olema..

Elustajad muidugi suudavad siin numbrid muuta samaks, nagu oleks haiglavoodis täiesti terve inimene. Kuid kahjuks ei tähenda see kellegi lüüasaamist.

Taastumine võtab kuud ja sagedamini üldse aastaid. Patsientidel, kes satuvad koomasse, on spetsiaalne toitumine, mõned ei saa iseseisvalt hingata. Dr Selivanov ütles, et nad ei saa ilma arstide abita hakkama ka siis, kui kriitiline seisund on taga.

Neuroloogia teaduskeskuse intensiivravi osakonnas on olemas nii vajalikud seadmed kui ka ravimid. Ainult selliseid patsiente on palju rohkem, kui see koda suudab vastu võtta..

Venemaa arstiteaduste akadeemia neuroloogia teadusliku keskuse elustaja Vladimir Selivanov: "Praegu jäävad need meie päästetud patsiendid sugulaste õlgadele. Nad kiirustavad ühest kliinikust teise, paluvad neid patsiente haiglasse paigutada ja kliinikutel reeglina sellist võimalust pole. Meie instituudis on 12 voodikohta, siin on 2 patsienti ja nad võivad siin kuude kaupa lebada.

Venemaa arstiteaduste akadeemia kavatseb luua selliste patsientide jaoks spetsiaalse kliiniku. Arstide sõnul tuleks seda teha nii kiiresti kui võimalik. Lõppude lõpuks saab tänu spetsialiseeritud hooldusele paljusid inimesi mitte ainult päästa, vaid ka normaalseks taastada.

Näiteks 9-aastane Vitalik. Ta veetis haiglas peaaegu kaks aastat. Poiss viibis pärast õnnetust intensiivravis - ta sai autolt löögi.

Vitaliy Samoilenko, patsient: "Ma ei tea, kuidas ta hakkas väänama - ja ta püüdis mind kinni, ma lendasin palli. Ma ei mäleta enam, sest ma magasin."

Vitalyle tundus, et ta magas ainult tunni. Kuid tegelikult kestis see elu ja surma vaheline kummaline unistus nädal.

Jelena Samoilenko, Vitali Samoilenko ema: "Arstid ei öelnud mulle, et ta on koomas - nad ütlesid, et ta magab. Kõige tähtsam oli uskuda, loota, et ta taastub, ärkab. Ka mina uskusin ja ootasin..

Teisel päeval tuleks tema poeg vallandada. Kuid ikkagi haigestub ta vahel äkki.

Linnahaigla nr 1 neurokirurgilise osakonna juhataja Aleksander Midlenko: "Täna on lapsel neuroloogiline defitsiit. On mäluhäireid, mäluhäireid. Kuid see ei ole lootusetu seisund - võite sellega võidelda ja peate selle vastu võitlema.".

Halvim on ammu möödas, arstid rahustavad. Vitalik aga ütleb, et ees on ka keerulised ajad - ta peab klassikaaslastega järele jõudma, tema sunnitud puhkused osutusid liiga pikaks.

Saatejuht: Jätkame vestlust sellisest ärevusseisundist nagu kooma RAMS-i Neuroloogia Teaduskeskuse intensiivraviosakonna ja intensiivraviosakonna juhataja Mihhail Piradoviga.

Saatejuht: koma kreeka keelest tõlgitud tähendab "unenägu". Mis see tegelikult on?

Külaline: see on reageerimise puudumine välistele stiimulitele. Üldiselt on koomal ainult kaks põhjust. See on kas kogu aju kahjustus kui selline või ajutüve lüüasaamine.

Host: mille tõttu võite koomasse sattuda? Mingi krooniline haigus, vigastus, midagi muud?

Külaline: koomat on vähemalt 500 erinevat põhjust. Kõige sagedamini areneb kooma igapäevases praktikas ajuvereringe rikkumise tõttu. Mida nimetatakse kõnekeelseks insuldiks. Kooma on traumaatilise ajukahjustusega üsna tavaline. Komadest piisab sageli inimestel, keda on mürgitanud midagi tõsist..

Peremees: kui inimene sattus koomasse, kui oluline see on, kui kiiresti teda aidatakse?

Külaline: kui abi tuleb mõne minuti jooksul, siis pole sellel tähtsust. Kui ta venib pikaks ajaks, siis loomulikult mängib.

Saatejuht: Kui pikk on, kui palju?

Külaline: pikk aeg on tund, kaks, kolm. Ehkki samadel ajuveresoonkonna õnnetuste juhtumitel, st insuldiga, on koomasse sattunud patsiendi jaoks äärmiselt oluline võimalikult kiiresti haiglasse viia, sest te ei tee temaga tänaval midagi.

Saatejuht: Kui inimene teab, et tal on mingi krooniline haigus, mis võib põhjustada kooma, ütleme näiteks, et diabeet, mida peaks ta selle haiguse ennetamiseks tegema??

Külaline: Läänes kannavad paljud epilepsia, suhkruhaiguse ja mõne muu taolise haigusega patsiendid käe küljes väikeseid käevõrusid, millele diagnoos on kirjutatud. Nii et hädaolukorras saate kohe aru, mida inimesega teha.

Peremees: Kuidas kooma voolab? Kui kaua see võib kesta??

Külaline: mis tahes kooma ei kesta kauem kui neli nädalat. See tähendab, et pärast seda toimuv pole enam kooma. Tingimusi on erinevaid. Inimene kas hakkab taastuma või läheb ta niinimetatud püsivasse vegetatiivsesse seisundisse või minimaalsesse teadvusseisundisse või jätab kahjuks selle valguse. Koomas viibimise kestuse ja prognostilise väljundi vahel on otsene seos. See tähendab, et mida kauem inimene on koomas, seda vähem on tal soodsa tulemuse saamise võimalusi.

Peremees: kas keegi, kes on üle läinud, saab naasta täiesti normaalse ja tervisliku elu juurde?

Külaline: Vahel juhtub. See puudutab peamiselt metaboolseid komme. See tähendab lihtsalt mitmesuguseid mürgitusi. Kui millestki mürgitatud inimesele osutatakse õigeaegselt abi, võib inimene pöörduda tagasi olekusse, milles ta enne oli. Kuid see pole nii sageli.

Niinimetatud kliinilisel surmal võib olla 500 erinevat põhjust. Alates rasketest vigastustest kuni krooniliste haiguste ägenemiseni.

Kooma jääb harva märkamatuks. Kuid õigeaegse abiga saate täielikult unustada unustusest, mille on põhjustanud näiteks tõsine mürgistus.

Olles kaotanud teadvuse ja reageerinud mitte ühelegi inimese stiimulile, on ülioluline kiiresti haiglasse viia ja meeltele meelitada.

Kooma lõpeb igal juhul nelja nädala pärast. Siis inimene muutub paremaks, läheb vegetatiivsesse seisundisse või sureb.

Üldine anesteesia on tegelikult inimese põhjustatud kooma. Kuigi seisund on juhitav, on sellel ka komplikatsioone.

6 hirmutavalt tõest fakti kooma kohta. Ta ei näe välja nagu filmides.

Poisid, me paneme oma hinge Bright Side'i. Tänan sind,
et avastad selle ilu. Täname inspiratsiooni ja libahunnikute eest..
Liituge meiega Facebookis ja VK-s

Kooma on üks müstilisemaid ajuhaigusi. Isegi arstid ei saa täie kindlusega öelda, mis täpselt juhtub patsiendiga, kes selles on. Massikultuuris korrati ainult kõige ebatavalisemaid juhtumeid, näiteks kui inimesed pärast teadvuse naasmist rääkisid peaaegu võõrast keelt. Kuid ainuüksi Euroopas langeb koomasse umbes 230 tuhat inimest ja arstide jaoks on enamik neist juhtudest rutiinne eluvõitlus ja patsiendi aju taastamine.

Meie, Bright Side, otsustasime saada rohkem teavet selle kohta, kuidas arstid eemaldavad patsiendid koomast, mida tänapäeva teadus sellest teab ja millised tehnoloogiad inimeste kohanemiseks pärast kooma ilmnevad lähitulevikus.

1. Mis on kooma?

Kooma on tegelikult teadvuse kaotus, aga ka häire siseorganite töös: pulsi aeglustumine, hingamise halvenemine, reflekside kadumine. See seisund on inimese elule ohtlik ja võib lõppeda surmaga. Kuid kooma ei kesta kaua - kui inimene jääb ellu, siis ta kas ärkab või läheb vegetatiivsesse olekusse. Inimesed nimetavad seda ekslikult pikaks koomaks ja spetsialistid nimetavad seda halliks tsooniks, kui inimene näib rippuvat elu ja surma vahel..

Vegetatiivses seisundis normaliseeruvad patsientide füsioloogilised parameetrid. Inimesed võivad magama jääda ja ärgata, silmad lahti teha, mõnikord pisarad voolavad või jäsemed liiguvad, kuid teadvus puudub peaaegu või täielikult. Ja nii saab inimene elada aastaid, mõnikord isegi aastakümneid..

2. Kas kooma sügavust on võimalik kindlaks teha?

Jah, juba 70ndatel töötasid teadlased ja arstid välja kooma sügavuse hindamiseks spetsiaalse skaala. Kriteeriumiteks on motoorsete reaktsioonide olemasolu või puudumine, kõnefunktsioonid ja kõigi kehasüsteemide töö kvaliteet. 3 punkti antakse patsientidele, kes ei reageeri välistele stiimulitele ega näita elumärke. 15 - terve inimese normaalne seisund.

Aja jooksul selgus, et see skaala pole alati efektiivne. 90ndatel suutsid arstid esimest korda rääkida oma keha lukustatud mehega. Pärast ajupõletikku langes patsient koomasse - väliste tunnuste järgi anti talle 3-5 punkti. Pärast teadvuse taastamist ütles naine, et mõistab kõike, mis tema ümber toimub, kuuleb arstide vestlusi ja mäletab, kes ta on. Kuid ei saanud sellest teada anda.

3. Kuidas arstid leiavad, et patsient taastas teadvuse?

Ainult filmides võtab inimene sügavalt sisse ja jõuab pärast koomat äkki oma meeltesse. Elus võtab see protsess kahjuks tavaliselt palju kauem aega. Isegi arstid teevad sageli vigu ja ei näe, et patsient taastab mälu ja muid ajufunktsioone, nii et seal võib toimuda märkamatuid parandusi.

Arstid määravad patsiendil teadvuse olemasolu spetsiaalsete testide ja seadmete abil, eriti magnetresonantstomograafia abil. Tänu sellele saate näha, kas inimese aju osad reageerivad stiimulitele ja kui palju reaktsioon neile vastab. Lihtsamalt öeldes - mõista, kas inimene tajub sõnu, helisid ja muid väliseid tegureid või töötab tema aju iseseisvalt.

3. Kas koomas inimesega on võimalik “rääkida”?

Esimene inimene "hallist tsoonist", kellega nad said suhelda, oli Scott Rutley. Pärast õnnetust langes ta koomasse. Ligi 10 aasta pärast märkasid sugulased, et tema seisund on muutumas. Siis viisid arstid läbi esimese eksperimendi: nad esitasid Scottile küsimusi ja salvestasid vastused tomograafia abil.

Esiteks oli vaja kontrollida, kas mees saab kõnest aru: tal paluti vaheldumisi ette kujutada, et ta mängib tennist, ja siis ta kõnnib oma korteri ümber. Ja mõlemal korral aktiveeriti vajalikud ajuosad, näiteks premotoore ajukoored. Nii nägid arstid, et Scott sai neist aru. Pärast seda küsisid nad temalt küsimusi, millele oli vaja kindlat vastust. Näiteks kas see teeb talle haiget või soovib kanalit vahetada. Ja kui ta soovis vastata jaatavalt, siis mõtles ta tennist mängida.

Praegu on koomas inimestega suhtlemise loomine arstide üks peamisi ülesandeid. 30–40% patsientidest on osaliselt või täielikult teadvusel, ehkki „väljaspool“ pole see märgatav.

4. Kas koomast väljumiseks on konkreetsed tähtajad??

12 kuud peetakse tähtajaks, mille möödudes tõenäosus, et teadvus inimesele taastub, praktiliselt puudub. Teisest küljest on sellele palju eitajaid. Katse Scott Rutleyga viidi läbi 2012. aastal ja selleks ajaks oli mees 13 aastat koomas.

Teine patsient veetis 15 aastat vegetatiivses seisundis ja kõik need aastad näitasid täielikku teadvuse puudumist. Siis aga märkasid arstid ja sugulased muutusi: tema nägu hakkas muutuma, mehe pisarad voolasid ja peagi võis ta pea pöörata. Sellised juhtumid ei ole liiga sagedased, kuid siiski on. Seetõttu pole tänapäevaste arstide peamine ülesanne inimest koomast eemaldada, vaid naasta ja parandada tema teadvust.

5. Mis on hõlbustatud suhtlus?

Paljudel teadvuse tagasitulekuga patsientidel hakkavad muud funktsioonid taastuma. Nii oli see Rum Houbeniga. Pärast õnnetust langes ta koomasse ja veetis enam kui 20 aastat vegetatiivses olekus. Teda jälginud arst ja sugulased märkasid mingil hetkel muutusi - ilmnes hüpotees, et patsient võis teadvuse taastada. Ja tehtud testid registreerisid tema ajus tõesti aktiivsust.

Seejärel katsetati mind kõigepealt hõlbustatud suhtluse meetodit. Patsiendile toodi tõlk, kes hoidis tema ees kirju. Tema abiga mees osutas mõnele neist ja ta koostas sõnu lausetes. “Karjusin, aga keegi ei kuulnud mind,” - see oli patsiendi esimene lause. Lugu sai laialdase vastukaja ja mõne aja pärast andis mees isegi ajakirjandusele intervjuu.

Kuid arstid kahtlesid selles meetodis peagi - kui "tõlkijat" polnud, kutsusid nad valjuhäälselt kirju ja palusid neile jalaga osutada. Ja Houben ei saanud kunagi hakkama. Tõenäoliselt olid tema liigutused refleksiivsed ja mitte tähendusrikkad. Ja kuigi tema teadvuse olemasolu kinnitati, ei peeta hõlbustatud suhtlemist tõsiseks meetodiks selliste patsientidega suhtlemiseks.

6. Millised muud probleemid on arstidel, kelle patsiendid on koomas??

Mida rohkem ravimeid areneb, seda rohkem on arstidel küsimusi. Näiteks enne, kui mees surnuks tunnistati, kui ta süda seiskus. Nüüd - kui aju sureb. Kui patsient pikka aega ei taastu, võib arst soovitada sugulastel ta elu toetavatest seadmetest lahti ühendada. Kuid me juba teame, et teadvus võib naasta 15 aasta pärast. Kas kellelgi on õigus patsiendi jaoks selliseid küsimusi otsustada?

Teisest küljest ei saa koomas olevad inimesed oma rehabilitatsiooniga leppida. Arstide ülesanne on tuua nad tagasi ellu ilma, et nad küsiksid, kas nad on nõus ülejäänud elu veetma vegetatiivses seisundis. Ja isegi kui inimesele tuleb meelde, ei hoiata keegi teda elukvaliteedi halvenemise eest. Ta ei pruugi olla võimeline kõndima, rääkima ega muid tuttavaid asju tegema. Seda teades keeldusid paljud patsiendid vabatahtlikult ravist. Kuid nüüd lahendavad need ja sarnased küsimused sugulaste poolt ja see on üks peamisi eetilisi probleeme, kui tegemist on kooma patsientidega.

"Hall tsoon", kooma - kaasaegses maailmas romantiseerivad need nähtused asjatult. Arstide jaoks on need suure poleemika ja suure vastutuse küsimus. Kas teil on sõpru, kes on olnud elu ja surma vahel?

Laps langes pärast ämmaemanda viga

53 päeva, vanemad võitlevad beebi elu eest

30.06.2017 kell 21:23, vaated: 21462

Baškortostani vabariigis Dyurtyuli väikelinnast pärit noor pere üritab aidata oma väikest poega, kes sünnitusosakonnas sünnitusabi vea tagajärjel langes kolmanda astme koomasse.

Tervishoiuministeeriumil on juba meditsiiniline teade, et beebi Timur kannatas täpselt sünnitusetapis. Noored vanemad loodavad, et korrakaitsjad karistavad ärevat sünnitusabiarsti ja kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid aitavad neid.

- Timur viibib intensiivravis, parendusi pole. Ta on olnud koomas 53 päeva - ütles Timuri isa Ilyas Garifullin.

Mehe sõnul jälgisid Ufa spetsialistid kogu tema naise rasedust. Arstid uurisid hoolikalt testide tulemusi ja kinnitasid noorele naisele, et laps areneb kõigi reeglite järgi. Snezhana otsustas sünnitada poja Dyurtyuli linna sünnitusmajas - registreerimiskohas.

Kuid paraku tõi linna sünnitusmaja perele ainult leina.

Dyurtyuli keskhaigla sünnitusmajas viibis Snezhana 2. mail. Seal teda uuriti ja paigutati patoloogiaosakonda, jättes ultraheliuuringu taotlused tähelepanuta. Kuid nad süstisid difenhüdramiini ja seejärel torkasid järgmisel nädalal noshpu. Sellega lõppes rasedate arstide abi, kes pidevalt kaebasid halb enesetunne, alaseljavalu ja perioodilised kokkutõmbed.

9. mail märkasid arstid kardiotokograafia ajal kontraktsioone, samuti loote nõrku liikumist. Selle tulemusel otsustati varase sünnituse jaoks stimuleerida.

Paraku selgus, et sel päeval oli naine valvearst-günekoloog, kelle halb maine oli juba ammu juurdunud. Tema sünnitanud süüdistasid ämmaemandit selles, et ta kaotas oma süü tõttu lapsed või et nad olid invaliidistunud. Nagu sünnitusmaja juhataja hiljem noorpaarile ütleb, vallandati ämmaemand isegi, kuid ta viidi tagasi, sest “kedagi teist pole töötada”.

Stimuleerimise ajal haigestus Snezhana - tal oli peapööritus, kõri oli kuiv, naine langes, kuid arstid kirjutasid kaebused vagarate kohta.

Rasedast keisrilõigest keelduti ettekäändel, et arm näeks kehal kole välja. Enne sünnitust ei toimunud ka ultraheli - lapse kaal oli hinnanguliselt 3800, kuigi tegelikult kaalus poiss 4420 grammi.

Keeldes keisrilõiget rasedale eitas, lahkusid arstid nii suure lapse sündimise ajal.

Snezhana sõnul takerdus sünnikanalist mööda poja pea. Günekoloog hakkas paanikasse, vannub, naine lõigati kaks korda läbi, õde ja õde surusid kõhule. Kuid kahjuks ei aidanud miski. Selle tagajärjel viibis laps ilma hapnikuta sünnituskanalis umbes tund.

Kui poiss sündis, õnnitles günekoloog noort ema fraasiga: “Oleksin võinud terve lapse sünnitada” ja lahkus.

Beebi oli aga peaaegu kohe pärast sündi intensiivravis diagnoosiga raske asfüksia. Raske anoksiline ajukahjustus, mille tulemuseks on polütsüstiline ajuhaigus. Ajuödeem, kooma 3 kraadi. Laps mehaanilise ventilatsiooni korral.

Haiglas öeldi noortele vanematele, et poiss kannatas aju kõiki osi, välja arvatud väikeaju. Seetõttu ei saa ta neelata, imeda, hingata, kõndida ja rääkida. Välja arvatud juhul, kui silmi avada ja sulgeda. Siiani on poiss juba 53 päeva sügavas koomas.

Samal ajal teevad tema vanemad kõik, et last aidata ja karistada ärevaid arste.

Pärast pöördumist Baškortostani Vabariigi tervishoiuministeeriumi poole said Ilja ja Snezhana juba ravikindlustusseltsi vastsündinute arstiabi kvaliteedi kontrolli tulemused. Eksperdid leidsid, et laps sündis raske asfüksiaga ja kannatas täpselt sünnitusetapis.

Elu pärast kooma

Poola raudteelane Jan Gzhebski ärkas pärast 19-aastast koomat ja sai teada, et tal on nüüd 11 lapselast. Ameeriklane Terry Wallace langes eelmisel sajandil koomasse, tuli talle meele järele ega tundnud sugulasi ära. Tuletõrjuja Don Herbert tekkis 10-aastasest koomast, kuid suri aasta hiljem kopsupõletikku. Koomast väljunud inimesed rääkisid Snobile, kuidas tunnete end elu ja surma vahel, ja nende sugulased rääkisid, kuidas elada, kui ajukahjustus on pöördumatu.

16. november 2017 12:05

"Ma ei saanud aru, kus ma olen ja miks ma ei ärganud"

Oksana, 29, Habarovsk:

Olin 16. Me tähistasime uut aastat ja ma mõtlesin äkki: "Varsti ma kaob!" Ta rääkis sellest sõbrast, naeris. Terve järgmise kuu elasin tühjustundega nagu tulevikuta mees ja 6. veebruaril tabas mind veoauto.

Järgmine on lõputu must loor. Ma ei saanud aru, kus ma olen ja miks ma ei ärganud, ja kui ma surin, miks ma siis ikkagi mõtlesin? Ta lamas kaks ja pool nädalat koomas. Siis hakkas naine järk-järgult taastuma. Pärast koomast väljumist olete mõnda aega endiselt poolteadvuslikus seisundis. Vahel juhtusid nägemused: palat, ma proovin süüa kõrvitsapuderit, minu kõrval on rohelises kasukas ja klaasides mees, isa ja ema.

Märtsi alguses avasin silmad ja sain aru, et olen haiglas. Voodi kõrval oleval öökapil asetses 8. märtsil roos ja sugulaste postkaart - see on nii kummaline, sest just oli veebruar. Ema ütles, et kuu aega tagasi tabas mind üks auto, kuid ma ei uskunud teda ega uskunud, et see oli reaalsus, kuskil mujal aasta.

Unustasin poole oma elust, õppisin uuesti rääkima ja kõndima, ei saanud suus pliiatsi käes hoida. Mälu naasis aastaga, kuid täielik taastumine võttis kümme aastat. Sõbrad pöörasid mulle selja: 15-18-aastaselt ei tahtnud nad minu voodi ääres istuda. See valmistas suurt pettumust, maailmale oli omamoodi agressioon. Ma ei saanud aru, kuidas elada. Samal ajal õnnestus mul kool õigel ajal lõpetada, ilma et oleksite aastakest ilma jätnud - aitäh õpetajatele! Vastu võetud ülikooli.

Kolm aastat pärast õnnetust hakkas mul hommikul tekkima tugev pearinglus, iiveldus. Ma ehmusin ära ja läksin neurokirurgiasse uurima. Nad ei leidnud minult midagi. Kuid osakonnas nägin inimesi, kes olid minust palju halvemad. Ja sain aru, et mul pole õigust elu üle kurta, sest käin jalgadega, mõtlen peaga. Nüüd on minuga kõik korras. Ma töötan ja õnnetust tuletab mulle meelde vaid väike parema käe nõrkus ja trahheotoomiast tingitud kõnekahjustus.

“Seitse kuud hiljem avasin silmad. Esimene mõte: “Kas ma eile jõin või mis?”

Vitaliy, 27, Taškent:

Kolm aastat tagasi kohtusin tüdrukuga. Rääkisime terve päeva telefonis ja õhtul otsustasime seltskonnaga kohtuda. Ma jõin pudeli või kaks õlut - nii märjad huuled ja olin täiesti kaine. Siis jõudis ta koju. Lähedale sõitmiseks mõtlesin ikka, et äkki jäta mõni auto ja takso kinni? Olin kolm ööd järjest unistanud, et olin õnnetuses surnud. Ärkas külma higiga ja oli rõõmus, et ta elus oli. Tol õhtul sain ikka rooli taha ja koos minuga veel kaks tüdrukut.

Õnnetus oli kohutav: löök laubale. Ees istuv tüdruk lendas läbi klaasi teele. Ta jäi ellu, kuid jäi invaliidiks: murdis jalad. Ta on ainus, kes teadvust ei kaotanud, ta nägi kõike ja mäletab. Ja ma langesin seitse ja pool kuud koomasse. Arstid ei uskunud, et ma ellu jään.

Koomas lamades unistasin paljudest asjadest. Pidime hommikuni mõne inimesega kohapeal magama ja siis kuskile minema.

Neli kuud hiljem viisid vanemad mind haiglasse koju. Nad ei söönud üldse - kõik on minu jaoks. Minu diabeet tegi olukorra keeruliseks: haiglas kaotasin kuni 40 kilogrammi, naha ja luud. Kodus hakkasid nad mind nuumama. Tänu mu armastatud väikevennale: ta langes koolist välja, lõbutses, luges kelle kohta, andis juhiseid oma vanematele, kõik oli tema range kontrolli all. Kui seitsme ja poole kuu pärast avasin silmad, ei saanud ma midagi aru: lamasin alasti, liikusin raskustega. Mõtlesin: "Ma jõin eile, või mis?"

Kaks nädalat ei tundnud ma oma ema ära. Kahetsesin, et ellu jäin, ja tahtsin tagasi: koomas oli hea

Alguses kahetsesin, et jäin ellu ja tahtsin tagasi minna. Koomas oli hea, kuid oli ka probleeme. Nad ütlesid mulle, et sattusin õnnetusse, noomisid: “Miks jõin? Siin on teie märjuke! See lõpetas mind, mõtlesin isegi enesetapule. Mäluga oli probleeme. Ma ei tundnud oma ema kaks nädalat ära. Mälu taastus aeglaselt alles kahe aasta pärast. Ta alustas elu nullist, ta arendas igat lihast. Oli kuulmisprobleeme: sõja kõrvus - püssipaugud, plahvatused. Võite hulluks minna. Ma nägin seda halvasti: pilt mitmekordistus. Näiteks teadsin, et meil on saalis üks lühter, aga ma nägin neist miljardit. Aasta hiljem muutus see pisut paremaks: vaatan minust meetri kaugusel asuvat inimest, sulgen ühe silma ja näen ühte ning kui mõlemad silmad on lahti, siis pilt kahekordistub. Kui inimene liigub edasi, siis jälle miljard. Ta ei saanud oma pead enam kui viis minutit hoida - kael oli väsinud. Õppisin uuesti kõndima. Kunagi andunud.

Kõik see muutis mu elu: nüüd pole ma huvitatud pidutsemisest, tahan perekonda ja lapsi. Sain targemaks ja paremini loetavaks. Magasin poolteist aastat kaks või neli tundi päevas, lugesin kõike: polnud kuulmist, ei räägitud ega telekat vaadatud - ainult telefon päästis. Sain teada, mis on kooma ja millised on selle tagajärjed. Mind pole kunagi heidutanud. Teadsin, et tõusen üles ja tõestan kõigile ja endale, et saan sellega hakkama. Olen alati olnud väga aktiivne. Enne õnnetust vajasid mind kõik, aga siin bam! - ja muutus ebavajalikuks. Keegi “maeti”, keegi arvas, et jään eluks ajaks jändajaks, kuid see andis mulle ainult jõudu: tahtsin püsti tõusta ja tõestada, et olen elus. Õnnetusest on möödunud kolm aastat. Mul on paha, aga ma kõnnin, ma ei näe hästi, ma ei kuule hästi, ma ei saa kõigist sõnadest aru. Kuid ma töötan pidevalt enda kallal, teen ikka harjutusi. Ja kuhu minna?

"Pärast koomat otsustasin uuesti elu alustada ja lahutasin oma naisest."

Sergei, 33, Magnitogorsk:

Kell 23, pärast ebaõnnestunud kõhunäärme operatsiooni, algas mu veremürgitus. Arstid viisid mind kunstlikku koomasse, hoidsid mind elu toetavate seadmete peal. Nii ma lebasin kuu aega. Kõik unistasid ja viimast korda enne ärkamist veeretasin mõnda vanaema ratastoolis mööda pimedat ja niisket koridori. Inimesed jalutasid läheduses. Järsku pööras vanaema ringi ja ütles, et olen ikka veel liiga vara nende juures, viipas käega - ja ma ärkasin üles. Siis lamas veel üks kuu intensiivravis. Pärast üldpalatisse viimist õppisin kolm päeva kõndima..

Nad viisid mind haiglast välja pankrease nekroosiga. Nad andsid kolmanda grupi puude. Ta veetis kuus kuud haiguslehel, seejärel läks tööle: oma ameti järgi olen metallurgiaseadmete elektrik. Enne haiglat töötasin kuumas poes, kuid siis viidi teise juurde. Puue tõusis peagi.

Pärast koomat mõtlesin elu ümber, mõistsin, et elasin vale inimesega. Mu naine külastas mind haiglas, kuid mul oli äkki tema vastu mingi vastik. Ma ei saa seletada, miks. Meil on üks elu, nii et lahkusin haiglast ja lahutasin oma naisega üksi. Nüüd on ta teisega abielus ja temaga rahul.

“Mul on pool raudset nägu”

Pavel, 33 aastane, Peterburi:

Juba noorpõlvest tegelesin suusatamisega, väikese jõutõstmisega, juhendasin lapsi. Siis loobus ta mitmeks aastaks spordist, töötas müügis ja tegi põrgu. Ta elas üks päev, üritas ennast leida.

2011. aastal kukkusin Tallinnas vaateplatvormilt neljanda korruse kõrguselt. Pärast seda veetis ta kaheksa päeva koomas kunstlikul elu toetaval seadmel.

Koomas viibides unistasin ma mõnedest kuttidest, kes ütlesid, et maa peal ei tee ma seda, mida vaja. Nad ütlesid: otsige uus keha ja alustage kõik uuesti. Kuid ma ütlesin, et tahan naasta vanasse. Minu elus, perekonnale ja sõpradele. "Noh, proovige järele," ütlesid nad. Ja ma olen tagasi.

Esimest korda pärast ärkamist ei saanud ma aru, mis minuga juhtus, ja maailm minu ümber tundus ebareaalne. Siis hakkasin iseennast ja oma keha teadvustama. Absoluutselt kirjeldamatud aistingud, kui mõistad, et oled elus! Arstid küsisid, mida ma nüüd teeksin, ja ma vastasin: “Treeni lapsi”.

Põhiline löök kukkumise ajal langes pea vasakule küljele, kolju, näo luude taastamiseks läbisin mitu operatsiooni: pool näost on raudne: kolju sisse on õmmeldud metallplaadid. Minu nägu oli sõna otseses mõttes fotodest kogutud. Nüüd olen ma peaaegu nagu mina.

Kere vasak pool oli halvatud. Taastusravi polnud kerge ja väga valus, aga kui ma istuksin ja oleksin kurb, ei tuleks sellest midagi head. Mind toetasid väga sugulased ja sõbrad. Ja mu tervis on hea. Ta tegeles treeningraviga, tegi mälu ja nägemise taastamiseks harjutusi, isoleeris end kõigest kahjulikust ja jälgis päevarežiimi. Ja aasta hiljem naasis ta tööle, korraldas Peterburis oma spordiklubi: suvel õpetan lastele ja täiskasvanutele rulluisutamist, talvel suusatamist.

„Ma murdsin ja raputasin oma poega:“ Ütle midagi! ” Kuid ta vaatas ja vaikis. "

Alena, 37, Naberezhnye Chelny:

Septembris 2011 juhtus minu ja mu poja õnnetus. Sõitsin, kaotasin juhtimise, sõitsin vastassuunavööndisse. Poeg lõi pea istmete vahelisele püstikule ja sai lahtise peavigastuse. Mu käed ja jalad olid katki. Ta istus uimastatult, juba esimestel minutitel oli ta kindel, et pojaga on kõik korras. Meid viidi Aznakaevosse - väikelinna, kus pole neurokirurgi. Nagu õnne oleks, oli see puhkepäev. Arstid ütlesid, et minu lapsel on eluga kokkusobimatud vigastused. Päevi lamas ta murtud peaga. Ma palvetasin nagu hull. Siis saabusid arstid vabariiklikust haiglast ja viisid läbi kraniotoomia. Neli päeva hiljem viidi ta Kaasani.

Umbes kuu aega oli mu poeg koomas. Siis hakkas ta aeglaselt ärkama ja läks ärkveloleku koomafaasi: see tähendab, et ta magas ja ärkas, kuid vaatas ühte punkti ega reageerinud välismaailmale - ja nii kolm kuud.

Meid vabastati kodust. Arstid ei andnud ennustusi, nad ütlesid, et laps võib jääda sellesse olekusse kogu elu. Mu abikaasa ja mina lugesime ajuvigastusi käsitlevaid raamatuid, tegime iga päev oma pojale massaaži, tegime temaga koos võimlemisravi, üldiselt ei jätnud ta rahule. Alguses lamas ta mähkmetes, ei suutnud pead hoida ja ei rääkinud veel poolteist aastat. Mõnikord murdusin ja raputasin teda hüsteeriliselt: “Ütle midagi!” Ja ta vaatab mulle otsa ja vaikib.

Ta elas unises, ei tahtnud ärgata, et seda kõike mitte näha. Mul oli terve, ilus poeg, õppisin suurepäraselt, käisin sportimas. Ja pärast õnnetust oli hirmutav teda vaadata. Kord jõudis ta peaaegu enesetapuni. Siis läks ta psühhiaatri juurde ravile ja usk parimatesse naasis. Kogusime välismaal rehabilitatsiooniks raha, mu sõbrad aitasid palju ja mu poeg hakkas toibuma. Kuid paar aastat tagasi tekkis tal raske epilepsia: krampe mitu korda päevas. Proovisime hunnikut kõike. Lõpuks korjas arst tablette, mis aitasid. Nüüd toimuvad rünnakud kord nädalas, kuid epilepsia lükkas taastusravi edasi.

Nüüd on poeg 15-aastane. Pärast keha parema külje halvamist kõnnib ta kõveraks. Parema käe pintsel ja sõrmed ei tööta. Ta räägib ja mõistab majapidamistasandil: “jah”, “ei”, “tahan tualetti minna”, “tahan šokolaadibaari”. Kõne on väga napp, kuid arstid nimetavad seda imeks. Nüüd on ta koduõppel, paranduskooli õpetaja õpib tema juures. Kui varem oli poeg suurepärane õpilane, siis nüüd lahendab ta näiteid 1 + 2 tasemel. Ta oskab kirju ja sõnu raamatust ümber kirjutada, aga kui sa ütled “kirjuta sõna”, ei saa ta seda teha. Mu poeg ei ole enam kunagi sama, kuid ma olen siiski Jumalale ja arstidele tänulik, et nad elus olid.

Lastel kooma põhjused

Kooma on sügav uni, milles inimene on täielikult halvenenud, puudub motoorse reaktsioon, tundlikkus, refleksid kaovad. Laste ja täiskasvanute koomal on üsna suured erinevused. Esiteks on see, et noorte patsientide kooma võib tekkida nakkushaiguste, kirurgiliste sekkumiste, närvisüsteemi ja psüühika haiguste tagajärjel.

Kooma klassifikatsioon

Koomat on kahte tüüpi:

  • Somatogeenne - see tähendab, et kooma tekkis siseorganite haiguste, keha nakkuslike kahjustuste, toksilise mürgituse tagajärjel;
  • Aju või aju - kooma, mis tekib kesknärvisüsteemi talitlushäirete korral.

Meditsiinilises terminoloogias võib kuulda selliseid kooma määratlusi:

  • Primaarne, see tähendab selline, mis tuleneb aju (selle osakondade, kudede ja membraanide) tõsisest kahjustusest;
  • Sekundaarne kooma - selline, mis on seotud kilpnäärme häiretega, toidumürgitusega, samuti inimese siseorganite võimalike kahjustuste täielik loetelu.

Kooma, nii lastel kui ka täiskasvanutel, võib alata pärast traumaatilist ajukahjustust, ajupõletikku, maksapuudulikkust, eriti siseorganite ja aju turset.

Põhjused

Kui lastel tekib kooma, tekib peaaju turse, see tähendab, et selle kestad paisuvad, on kahjustatud ja patsient langeb koomasse. Näiteks kui keha kogeb hapnikuvaegust, siis kannatavad selle all esiteks elutähtsad organid - süda ja aju..

Viiteks!

Ajukude tarbib umbes 20 korda rohkem hapnikku kui inimese süda ja muud siseorganid.

Kui inimesel ei ole piisavalt õhku (hingamispuudulikkus algab), ilmneb aju äge hapnikuvaegus.

Teine kooma põhjus on suhkru taseme järsk langus. Kui lapse suhkur langeb alla 2,2 mmol / L, järgivad seda tingimust krambid, minestamine ja kooma.

Kooma algab hüponatreemia, hüpokaleemia ja magneesiumi kontsentratsiooni suurenemisega veres. Nende seisundite taga toimub teadvusekaotus, südame aktiivsus on häiritud, tekib kooma..

Ajukahjustus

Pea löök, verevalumid, ajukoe kokkusurumine healoomulise või pahaloomulise kasvajaga, vedeliku kogunemine ajus - see põhjustab kesknärvisüsteemi funktsionaalse aktiivsuse häireid.

Tähtis!

Tuleb mõista, et ajukahjustusega kaasneb peaaju turse, mis põhjustab hapnikuvaegust ja suurendab kooma riski.

Kooma võib põhjustada mürgitus toksiinide, mürkide ja isegi teatud ravimitega..

Kui me räägime väikeste laste (kuni ühe aasta vanuste) kooma põhjustest, siis on see aju nakkav kahjustus, põletikulised protsessid meningiidi, entsefaliidi kujul. Statistika kohaselt võib eelkooliealistel lastel põhjustada mitmesuguseid mürgistusi. Koolieas on lapsed aktiivsemad ja see põhjustab traumaatilisi ajuvigastusi ja peavigastusi..

Nakkushaigused

Keha nakkava kahjustuse korral on lapse teadvus häiritud, kesknärvisüsteem ei reageeri ja ilmnevad krambid. Keha nakatumine algab neurotoksikoosi ja šokiseisundi avaldumisega. Sel juhul hõlmab ravi spetsiaalset šokivastast ravi, krambivastast (kui on ilmseid krampe), hingamise toetamist, kui see peatub, ja vereringehäireid.

Kuidas kooma avaldub??

Kooma esimene sümptom on teadvuse kaotus, see tähendab, et laps ei reageeri sõnadele, puudutab, tal puuduvad täielikult refleksid ja keha igasugused reaktsioonid. Juba varases nooruses aktiveeris laps (koos koomaga) nn reservkoe. Sel juhul on koomast väljatuleku ja ravi prognoos soodsam kui hilisemas eas kooma puhul..

Teadlane Michelson eristas mitut tüüpi koomat:

  • Kahtlus - laps langeb sügavasse teadvuseta unistusse, kuid selle võib siiski mõneks ajaks äratada. Siis hakkab ta kohe magama. Kahtlus tekib ravimimürgituse ajal barbituraatidega. Kui mürgistus toimus alla 5-aastasel lapsel, siis pärast koomasse taastumist kaotab ta reeglina täielikult varem omandatud vaimsed ja füsioloogilised oskused.
  • Delirium on keha ainulaadne seisund, milles inimene saab liikuda, kuid samal ajal puudub tal täielikult teadvus ja reaalsustaju. Inimene (nii väike kui ka täiskasvanu) on täiesti ebapiisavas seisundis. See seisund võib ilmneda ravimite ja mürgiste seente, eriti lendorava mürgituse korral..
  • Stupor - patsiendil puudub täielikult teadvus, ruumis orienteerumine, motoorseid reflekse pole.

Kõik need haigusseisundid on täpsemad. Kooma ilmnemisel ei saa inimene liikuda, rääkida, tema lihased ei tööta, tema aju on kahjustatud, reflekse pole.

Kuidas koomast välja tulla?

Koomast on väljapääs, kus inimene taastab täielikult kesknärvisüsteemi, samuti kui patsiendil on märkimisväärne ajukahjustus..

Koomast väljumine toimub peaaegu alati järk-järgult. Koomast väljumise määr sõltub sellest, kui palju ja millised ajuosad on kahjustatud. Koomast väljumise esimene etapp on vegetatiivne seismine - inimene hingab iseseisvalt, tema vereringe normaliseerub, seedimine toimib sellel tasemel, et säilitada elementaarseid elutähtsaid funktsioone. Seda tüüpi koomast väljumise korral algab kõne, närvisüsteemi, reflekside taastamine. Te ei tohiks oodata koomast väljuva patsiendi tervislikku reageerimist toimuvale ja kõigi nende varasemate vaimsete ja füüsiliste oskuste olemasolu. Kõiki eluprotsesse tuleb alustada järk-järgult.

Vastsündinu kooma

Vastsündinute kooma on kesknärvisüsteemi sügavast depressioonist põhjustatud patoloogiline seisund, mida iseloomustab teadvuse kaotus ja reageerimine eksogeensetele stiimulitele ning mis areneb alla 28 elupäeval imikul.

Kooma esineb nii täisaegsetel kui enneaegsetel imikutel ning see areneb haiguse taustal vahetult pärast sündi või mõne aja pärast. Kooma ei ole iseseisev haigus ja seda peetakse alati koos teiste sümptomitega..

Kooma areneb nii aju orgaaniliste kahjustuste taustal kui ka ajukoore ja alamkorteksis esineva metaboolse-düstroofse alatoitumuse korral ning see on sageli haiguse lõppstaadium. Lastel vastsündinu perioodil tekib kooma kergemini kui vanematel lastel, kuid prognoos on soodsam ja kesknärvisüsteemi funktsioonide taastumisaste suurem..

Kooma riskifaktoriteks on emakasisene hüpoksia, pikaajaline sünnitus, sünnikahjustus, enneaegsed sünnid, embrüo ja fetopaatia (aju ja kesknärvisüsteemi arengu anomaaliad, hingamisteede, kardiovaskulaarsüsteemi ning muude organite ja süsteemide arengu anomaaliad)..

Vastsündinutel on kesknärvisüsteemi omaduste tõttu kooma astme määramine keeruline. Koomas olev vastsündinu kuulub hingamisteede seiskumise ja südame aktiivsuse ohu tõttu kohustuslikku hospitaliseerimisele ja vaatlusele.

Põhjused

Vastsündinute koomas on polüetoloogiline päritolu. Kõige sagedasemad kooma põhjused vastsündinutel on:

  • Ajuvigastused, sealhulgas koos sünnitrauma, insuldi, hüpertoonilis-isheemilise perinataalse entsefalopaatiaga.
  • Kesknärvisüsteemi anomaaliad.
  • Kesknärvisüsteemi nakkused (meningiit, meningoentsefaliit).
  • Ainevahetushäired (hüpoglükeemiline kooma diabeediga emalt sündinud vastsündinu sündroomil, maksakooma, ureemiline kooma, ketoatsitoodiline kooma, toksiline nakkuslik kooma).
  • Sepsis.
  • Respiratoorse distressi sündroom.

Kooma patogeneesis peitub kesknärvisüsteemi aktiivsuse pärssimine ning ajukoore ja subkortikaalsete keskuste omavahel seotud tegevuse rikkumine. Kooma ei põhjusta aju orgaanilisi häireid, alati on põhihaiguse põhjustatud esmane kahjustus:

  • SDR-ga põhjustab närvisüsteemi pärssimist järsult suurenev hüpoksia;
  • hüpoglükeemilise kooma alus on vere glükoosisisalduse langus, põhjustades ajurakkude nälgimist ja surma;
  • koljusisese hemorraagiaga tekib kahjustuse tagajärjel ajupiirkondade nekroos jne..

Vastsündinu kooma võib olla tingitud uimastitarbimise sündroomist.

Sümptomid

Kooma juhtiv sümptom on teadvuse kaotus. Teadvuse kaotuseta ei räägi keegi koomast.

Kooma tekkele eelneb tavaliselt põhihaiguse kliinik (välja arvatud kaasasündinud kooma juhtumid).

Kliinikus eristatakse 4 kraadi kooma.

1. astmele on iseloomulik reageerimise puudumine heli- ja kergetele stiimulitele, säilitades samal ajal valuliku reaktsiooni grimassi ja jäseme tagasi tõmbamise katse kaudu. Sarvkesta refleks säilib, õpilaste reaktsioon valgusele ei ole häiritud. Lihaste ja kõõluste refleksid on säilinud, hingamine ja südametegevus pole häiritud, neelamisrefleks on säilinud.

2. astmele on iseloomulik igat tüüpi ärritajate, sealhulgas valu, reaktsiooni puudumine. Sarvkesta refleks on vähenenud, õpilased on kitsendatud, reaktsioon valgusele on aeglane. Märgitakse patoloogilist hingamist (vastavalt Kussmauli, Chain-Stokes'i tüübile), pulss, vererõhk väheneb. Ilmuvad kaitsvad püramiidsed refleksid.

Tähtis! Cheyne-Stokesi hingamist võib tavaliselt täheldada väikelastel ja seda ei saa iseseisvalt pidada mõõduka ja sügava kooma tunnuseks.

3. astme kooma väljendub sarvkesta refleksi väljasuremisel ja õpilaste reageerimisel valgusele. Õpilased on laienenud. Neelamisrefleksi pole. Lihas- ja kõõluste refleksid puuduvad, kaitsvaid saab muuta või ka puududa. Seal on hingamisteede häired, südame aktiivsus.

4. aste avaldub spontaanse hingamise ja südamepekslemise kadumisega. Seda koomat peetakse lõplikuks. Hingamine toimub ventilaatorite abil. Esinevad mitme organi rikke nähtused, mis viivad lõpuks surma.

Komale on iseloomulikud aeglustamis- ja dekombeerimise tüüpi posotoonilised reaktsioonid. Neid poose peetakse prognostilises plaanis ebasoodsaks, kuna need viitavad reeglina kesknärvisüsteemi tõsisele kahjustusele.

Diagnostika

Kooma diagnoosimine koosneb kliinilistest andmetest, objektiivsest uuringust ja täiendavatest uurimismeetoditest.

Sünnitusabi ajalugu määratakse hoolikalt: raseduse käik, sünnituse olemus ja omadused, lapse seisund pärast sünnitust. On oluline, et emal oleks endokriinsed haigused, esinenud TORCHi nakkusi (eriti tiinuse varajases staadiumis).

Kooma tekkimisele eelnenud asjaolud.

Lapse uurimisel määratakse hoolikalt tema neuroloogiline seisund. Uurimistöö ulatus hõlmab:

  • teadvushäire taseme hindamine;
  • lapse ärkimisvõime hindamine;
  • õpilaste reageerimise valgusele, sarvkesta refleksi, okuulotsefaalrefleksi hindamine (vastsündinutel, kelle tiinuse vanus on vähemalt 28 nädalat);
  • motoorsete reaktsioonide hindamine (pindmised ja sügavad refleksid).

Kliinikus kasutatakse lapse teadvuse depressiooniaste diagnoosimiseks Glasgowi koomaskaalat..

Põhihaiguse kindlakstegemiseks viiakse läbi lapse kõigi elundite ja süsteemide uurimine. Tähelepanu tuleb pöörata väljahingatavas õhus sisalduva lõhna (maks, ammoniaak, atsetooni lõhn jne), kollatõve esinemisele, naha hemorraagiatele ja traumadele. Mõõdetud temperatuur ja vererõhk.

Lisaks on sõltuvalt kavandatud diagnoosist ette nähtud biokeemiline vereanalüüs, üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, lülisamba punktsioon, ehho-EG, dopplerograafia, EEG, pea CT, EKG ja muud uurimismeetodid.

Tüsistused

Kooma iseenesest on paljude haiguste komplikatsioon. Kooma, hingamisteede ja südametegevuse häirete korral areneb sageli mitme organi rike. Vasomotoorsete ja hingamiskeskuste pärssimine viib lapse võimetuseni iseseisvalt hingata ja säilitada vererõhku. Selliste laste südame tegevust toetatakse ravimitega. Hingamine toimub ventilaatori abil.

Kooma on alati eluohtlik seisund..

Prognoos

Prognoosi määrab suuresti põhihaigus. Taastumisprotsess (väljumine koomast) võtab mitu minutit kuni mitu aastat. Suuremal määral määravad kooma lapse eluea moraalsed ja eetilised põhimõtted..

Koomast väljumine võib esineda erinevates tingimustes.

  • Vegetatiivne seisund. Laps hingab iseseisvalt, toetab vererõhku, toidab. Kortikaalne tegevus puudub.
  • Apalliline sündroom. Uni ja ärkvelolek õnnestub üksteisel, laps avab silmad, õpilased reageerivad valgusele. Puudub motoorne aktiivsus, märgitakse halvatus. Psüühika ei arene, täheldatakse väljendunud dementsust.
  • Akinetiline mutism. Laps nutab, jälgib silmi liikuva objekti järele, pöördub vastuseks helile, on võimeline iseseisvaks liikumiseks. Laps ei saa rääkida elu lõpuni, kuid saab aru lihtsatest lausetest.
  • Taastumine. Ajufunktsioonide täielik taastamine toimub, psüühika areng jätkub, sobival ajal õpib laps istuma, kõndima, rääkima. Võib märkida peaaju sümptomeid..
Loe Pearinglus