Põhiline Kasvaja

Mis on ajuveresoonte reoentsefalograafia või REG - näidustused uuringutele, metoodika, tulemuste tõlgendamine

Aju vajab oma funktsionaalsete omaduste tõttu hapnikku ja toitaineid palju suuremal määral kui paljud teised inimkeha organid. Nende välja töötatud veresoontesüsteem tagab sünnituse, “talitlushäired”, mille puhul - veresoone ahenemine, selle ja teiste obstruktsioon (ummistus) - põhjustab aju teatud osa talitlushäireid ja see viib mitmesuguste ebameeldivate ja mõnikord äärmiselt ohtlike sümptomite tekkeni. Aju verevarustuse seisundi hindamiseks, selle häirete lokaliseerimise väljaselgitamiseks ja diagnostiliseks meetodiks, mida nimetatakse "rheoencephalography" ehk REG. Selle meetodi olemuse, olemasolevate näidustuste ja vastunäidustuste kohta, samuti selle rakendamise ettevalmistamise ja tehnika kohta räägime oma artiklis.

Rheoencephalography: meetodi olemus

REG on funktsionaalse diagnostika mitteinvasiivne meetod. Seda kasutades mõõdetakse pea kudede vastupidavust elektrivoolule. Kõik teavad, et veri on elektrolüüt. Kui aju anum on verega täidetud, väheneb kudede elektritakistus ja just seda seade registreerib. Seejärel tehakse juba resistentsuse muutuse kiiruse põhjal järeldused verevoolu kiiruse kohta konkreetses veresoones ja hinnatakse ka muid parameetreid.

Miks REG

Kuna reoentsefalograafia tulemused kirjeldavad ainult aju veresoonte funktsionaalset seisundit, pole see lõplik diagnostiline meetod - on võimatu diagnoosi teha ainult selle uurimismeetodi tulemuste põhjal. Kuid see võimaldab teil kindlaks teha ajuveresoonkonna õnnetuse fakti konkreetses ajupiirkonnas ja koondada arsti tema edasistele uuringutele.

REG pakub andmeid järgmiste verevoolu parameetrite kohta:

  • veresoonte toon;
  • teatud ajupiirkonna verevarustuse aste;
  • verevoolu kiirus;
  • vere viskoossus;
  • tagatise ringlus ja teised.

Näidustused

See diagnostiline meetod on näidustatud kõigi haigusseisundite korral, millega kaasnevad tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomid. Tavaliselt on need järgmised:

  • sagedased peavalud ja pearinglus;
  • minestamine ja minestamine;
  • müra kõrvades;
  • kuulmis- ja nägemiskahjustus;
  • unehäired;
  • mäluhäired;
  • õppimisraskused;
  • ilmastiku tundlikkus (tervisliku seisundi muutus, mis on seotud ilmastiku muutumisega);
  • traumaatilised ajuvigastused (põrutused, aju verevalumid);
  • tserebrovaskulaarsete õnnetuste äge anamnees (insuldid);
  • entsefalopaatia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • peaaju arterioskleroos;
  • kardiopsühhoneuroos;
  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • spondüliit;
  • selgrooarteri sündroom;
  • migreen;
  • kahtlustatava komplikatsiooniga suhkruhaigus, diabeetiline mikroangiopaatia;
  • lähisugulaste ajuveresoonte haigus;
  • varem läbi viidud uimasti- või mitte-uimastiravi tõhususe hindamine.

Kas on vastunäidustusi??

Rheoencephalography on absoluutselt ohutu diagnostiline meetod, mis on heaks kiidetud kasutamiseks peaaegu kõigis patsientide kategooriates. Uuringut ei tohiks läbi viia, kui:

  • patsiendil on naha defekte (haavasid) piirkonnas, millele tuleb elektroodid peale kanda;
  • patsient põeb peanaha ja juuste bakteriaalset, seen- või parasiithaigust.

REG-i saab läbi viia ainult siis, kui patsient nõustub uuringuga, seetõttu on vastunäidustus ka patsiendi keeldumine temast..

Kas uurimistöö ettevalmistamine on vajalik?

Enne reoentsefalograafiat pole spetsiaalset ettevalmistust vaja.

Kõige täpsemate andmete saamiseks peaks uuringu eelõhtul katsealune vältima stressi ja magama eelneval õhtul hästi. Ärge suitsetage, jooge kanget kohvi ega musta teed, kuna need toimingud mõjutavad närvisüsteemi, veresoonte toonust ja vererõhku ning uuringu tulemusi moonutatakse.

Mõnel juhul võib arst soovitada patsiendil enne diagnoosimist tühistada kõik veresoonte toonust mõjutavad ravimid. Kuid see kehtib ainult retseptiravimite kohta - kui inimene võtab selliseid ravimeid pidevas režiimis, tuleks diagnoosida tema tavapärase ravi taustal.

Uuringule saabudes ärge minge kohe diagnostikakabinetti. Hästi ventileeritavas, kuid mitte kinnises ruumis tasub 15 minutit puhata ja alles seejärel minna REG-i.

Pikkade juuste omanikud (ja omanikud) peavad need kuklasse koguma, et need uuringut ei segaks.

Rheoencephalography tehnika

Uuring viiakse läbi 2-6-kanalilise reograafi abil (mida rohkem seadmes kanaleid on, seda suuremat ajupiirkonda katab diagnostiline protseduur). Reeglina teostavad diagnostikat parameedikud ja arst on andmete dekrüpteerimisega otseselt seotud.

Uuringu ajal on patsient mugavas asendis, istub toolil või lamab pehmel diivanil, lõdvestunud, silmad kinni. Spetsialist asetab oma peaga geeli või kontaktpastaga töödeldud elektroodid, kinnitades need elastse lindiga (see jookseb ümber pea ümbermõõdu: kulmude, kõrvade ja pea tagaosa kohal). Diagnoosimise protsessis saadavad need elektroodid ajule elektrilisi signaale ja samal ajal kuvatakse arvutimonitoril ülaltoodud veresoonte seisundi ja neis oleva verevoolu näitajaid (mõnes seadmes andmeid ei edastata arvutisse, vaid väljastatakse paberilindile)..

Elektroodide rakendusala sõltub sellest, millist ajuosa diagnoositakse:

  • välise unearteri uurimisel tuleks elektroodid fikseerida kulmude kohal väliste kuulmislihaste ees ja ees (teisisõnu, kõrva ees);
  • sisemise unearteri uurimisel - ninal ja mastoidil (kõrva taga);
  • selgrooarterite basseini uurimisel - mastoidprotsessil ja kuklakujulistel tuberkulitel ning sel juhul on soovitatav teha elektrokardiogramm samaaegselt REG-iga.

Uuringu põhiosa lõppedes võib arst läbi viia ühe või mitu funktsionaalset testi, kui arst peab seda vajalikuks. Kõige tavalisemad testid on nitroglütseriini tableti võtmine keele all (vastunäidustatud glaukoomi, hüpotensiooni ja selle ravimi talumatuse korral), kogu keha asendi muutmine või lihtsalt pea pööramine ja kallutamine (tavaliselt kasutatakse selgrooarteri sündroomi diagnoosimiseks), hüperventilatsioon (sügav hingamine). mõni minut, hinge kinni hoides, mingi füüsiline tegevus ja muud. Pärast testi korrake REG-i kirjet ja hinnake selles tehtud muudatusi.

Uuringu kestus on 10 minutit kuni pool tundi. Selle ajal ei teki patsiendil erilisi aistinguid, ta ei tee haiget (ainus peavalu võib ilmneda pärast funktsionaalset testi nitroglütseriiniga, kui selle ravimi kõrvaltoime).

REG-i dekodeerimine

REG-i käigus saadud andmete õigeks tõlgendamiseks peab arst teadma patsiendi täpset vanust - see on loogiline, kuna noore, keskmise ja vanade / vanade patsientide veresoonte toon ja verevoolu iseloom on erinevad (milline on patoloogia noore jaoks, kas see on norm või selle variant) eakale inimesele).

Rheentsefalogrammil on laineline välimus ja igal selle laine segmendil on oma nimi:

  • selle tõusev osa on anakrot;
  • laskuv - katakrota;
  • nende vahel on ebatäpne (tegelikult on kurv iseenesest tõusva osa üleminek laskuvasse ossa), mille tagant kohe määratakse väike dikrootiline hammas.

REG dešifreerides hindab arst selliseid omadusi:

  • kui regulaarsed lained on;
  • milline näeb välja anakrot ja katakrot;
  • laine ülaosa ümardamise olemus;
  • incisura ja dikrootilise hamba asukoht, viimase sügavus;
  • täiendavate lainete olemasolu ja tüüp.

Artikli lõpetuseks tahan märkida, et isegi REG ei ole iseseisev diagnostiline meetod,
võimaldades ühe või teise kardioloogilise või neuroloogilise diagnoosi kontrollimist, aitab see õigeaegselt läbi viia koos esimeste sümptomitega, et tuvastada veresoonte patoloogia olemasolu haiguse varases, algfaasis. Täiendav läbivaatus ja piisav ravi viib patsiendi kiirele paranemisele ja leevendab komplikatsioone, mis võivad tekkida juhul, kui diagnoos tehti õigel ajal.

Ja kuigi tänapäeval on mõned eksperdid selle diagnostikameetodi suhtes väga skeptilised, on sellel siiski oma koht olemas ja kasutatakse seda endiselt paljudes meditsiiniasutustes.

Millal on ette nähtud pea REG ja milline on see protseduur

Mitte iga patsient ei tea, mis eesmärgil tehakse pea REG-i, mis see on. See on üks uurimismeetodeid, mis aitab kindlaks teha, kuidas pea ja kaela suurte ja väikeste veresoonte verevool vastab normile. Rheoencephalography kasutatakse siis, kui on vaja kindlaks teha patoloogiate esinemine aju veresoonte voodis, hinnata aju vereringe seisundit pärast vigastusi, rabandusi, kirurgilisi sekkumisi.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Kuidas andmeid REGi ajal loetakse??

Uurimiseks on vajalik polügraaf, mis annab tulemuse paberilindile. See on spetsiaalne seade, mis annab elektrilisi impulsse patsiendi peaga ühendatud anduritele..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Reograafiga ühendatud paaris-elektroodid kantakse katsealuse pea peale. Üks elektroodidest annab signaali, mis pärast ajukoe läbimist registreeritakse vastupidise elektroodi abil. Kuna keha kudedel ja verevoolul on erinev elektrijuhtivus, põhjustavad impulsside kõikumised veresoonte voodis teatud andmemuutusi. Andmed edastatakse arvutisse, mis mitte ainult ei jäädvusta neid, vaid saadab need ka polügraafile.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Diagrammid registreeritakse paberil, kui võrrelda verevoolu aktiivsust vasakus ja paremas poolkeras, antakse kaks tulemust. Samuti saab paralleelselt pea REG-iga registreerida elektrokardiogrammi, et jälgida veresoonte täitumise ja südame väljundi vastavust.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Kui inimesele näidatakse reoentsefalograafiat?

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

REG-i abil on võimalik saada teavet veresoonkonna funktsionaalsuse kohta ilma objekti visualiseerimata. Arst ei näe arteri, vaid saab ainult andmeid selle kohta, kui palju nad verd läbivad, kuidas need kitsenevad ja laienevad, kui vere pulss läbib neid. Uuring on ette nähtud patsientidele, kes kaebavad peavalude, pearingluse, minestamise, halva une, vaimsete võimete vähenemise üle. Samuti tehakse reoentsefalograafiat patsientidele, kes kannatavad järgmiste patoloogiate all:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia.
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Hüpotensioon.
  • Aju ateroskleroos.
  • Vertero-basilaarne puudulikkus.
  • Migreen.
  • Neurotsirkulatoorne düstoonia.
  • Suhkurtõbi.
  • Emakakaela lülisamba osteokondroos.
  • Entsefalopaatia.
  • Parkinsoni tõbi.
  • Epilepsia.

Uuring on näidustatud insuldijärgsete patsientide jaoks, kellel on ajuisheemia või peaõõnes hemorraagia. REG-i saab teha ka pärast pea- või kaelavigastusi, aju põrutust, et teha kindlaks, kas on verevoolu häireid. Ravi efektiivsuse jälgimiseks võib välja kirjutada renatsefalograafia, kuna see verevoolu uurimise meetod aitab saada võrdlemiseks dünaamilisi andmeid.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Kui tekkis küsimus, milleks ajuveresoonte REG-i tehakse, mis see on, võime öelda, et see on kitsalt suunatud uurimine, mis võimaldab teil hinnata veresoonte seisundit, kuid mitte kindlaks teha haigust.

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

REG vastunäidustused

Rheoencephalography võib teostada sõna otseses mõttes igal inimesel. Protseduur ei vaja spetsiaalset ettevalmistust, ei tekita ebamugavusi. Elektroodidele tarnitud kõrgsagedusvool on nii nõrk, et seda pole üldse tunda. Protseduuri saab läbi viia isegi igas vanuses lastele, see on kahjutu.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

REG saab tühistada ainult siis, kui kohas, kuhu soovite elektroodid kinnitada, on patsiendi nahk kahjustatud. Samuti ei tehta uuringut patsientidel, kellel on peanaha nahahaigused: seborroiline dermatiit, samblik, mädane ekseem jne..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Erinevus REG ja MRI, CT, dopplerograafia vahel

Mõne eksperdi arvates on REG-uuring juba vananenud, kuna see ei jõua magnetresonantsi või kompuutertomograafia infosisu. Kuid mitte iga peaarst ei saa kliinikus paigaldada tülikat tomograafitoru. See varustus on üsna kallis ja vajab spetsiaalset hooldust..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Kuid isegi siis, kui käes on magnetresonantstomograaf, ei saa neuroloog patsienti alati tomograafia skaneerimiseks saata. Sellistes olukordades, kui patsiendil on südamestimulaator, ei saa teda MRT-ga uurida. Pea diagnoosimine kompuutertomograafil skanneril, mis on tingitud kiirgusest, on rasedatele vastunäidustatud.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Sellepärast on soovitatav kasutada rheoencephalography. See protseduur võib toimida mitte ainult eraldi uurimismeetodina, vaid ka täiendada dopplerograafiat täiskasvanud patsiendil, neurosonograafiat ühe-aastasel lapsel. Põhjalik uurimine aitab täpselt kindlaks teha patoloogia arengu põhjuse ja valida raviks kõige tõhusamad ravimid.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Eksami ettevalmistamine

Enne protseduuri läbimist on soovitatav korralikult magada. Kaks tundi enne diagnostilist läbivaatust ei ole soovitatav juua teed, kohvi, Coca-Colat, on rangelt keelatud suitsetada ja alkoholi sisaldavaid ravimeid võtta. Kui patsient võtab ravimeid, mis mõjutavad vaskulaarset voodit (näiteks vasodilatatoorsed ravimid, spasmolüütikumid, vererõhku langetavad ravimid), peab ta enne uurimist kooskõlastama nende tarbimise arstiga.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Vahetult enne protseduuri peab patsient puhkama. Soovitav on istuda 15-20 minutit vaikselt, ärge rääkige kellegagi, lugege, ärge mängige mobiiltelefoni või tahvelarvutit, ärge astuge aruteludesse.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Kuidas on protseduur?

Pea REG-i läbiviimiseks peab patsient tavaliselt istuma spetsiaalses toolis. Mõnikord pakutakse patsiendile diivanil pikali heita ja lamades tehakse uuring. Uuring viiakse läbi mitme kanaliga reograafil: kahest kanalist kuni 6. Kanalite arv määrab uuringu ulatuse, mida rohkem seadmes kanaleid on, seda suuremat osa ajust saab ühe protseduuriga uurida.

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Elektroodide kinnituskohas töödeldakse nahka alkoholiga. Elektroodid ise määritakse spetsiaalse geeliga, mis suurendab signaalide juhtivust. Andurid saab paigaldada laia elastse riba pesadesse või asetada spetsiaalsele „korgile“.

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

Elektroodide asukoht patsiendi peas sõltub sellest, millist ajupiirkonda on vaja uurida:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Sisemise unearteri basseini uurimisel paigaldatakse andurid kulmu sisemise osa kohale ja mastoidprotsessi piirkonda (kõrva taha).
  • Lülisambaarteri basseini uurimisel (harjutatakse lülisamba kaelalüli osteokondroosi korral) kinnitatakse andurid mastoidprotsessi ja kuklaluutoru külge.
  • Kui on vaja hinnata verevarustust välises unearteris, fikseeritakse andurid kõrva traguse ette ja üle kulmu välisserva.

Kui on vaja samal ajal läbi viia EKG, kinnitatakse andurid ka patsiendi randmetele. Pea uurimine kestab 10-15 minutit, samas kui patsient ei tunne midagi. Elektroodide andmed lähevad arvutisse, seal on vanemaid seadmeid, mis saadavad tulemuse otse paberile.
"alt =" ">

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Funktsionaalsed testid REG-iga

Protseduuri alguses võib patsiendil paluda silmad sulgeda, et miski ei segaks teda. Lisaks kontrollitakse andmete selgitamiseks funktsionaalseid teste:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • Proov vasodilataatoritega. Kõige sagedamini kasutatav nitroglütseriin. Kuid vajaduse korral võidakse subjektile pakkuda aminofülliini, kofeiini võtmist.
  • Proov vasokonstriktoriga ravimitega.
  • Et teha kindlaks, kas ajus on veresoonte spasm, tehakse test glütseriiniga..
  • Ortostaatiline test hõlmab pea kallutamist külgedele, edasi ja tagasi. Patsiendil võib paluda järsult püsti tõusta, painutada.
  • Hüperventilatsiooni test - kui patsient peab sageli hingama, hoidke hingamist signaalil, hingake nina ja suu abil.

Uurimise ajal võib arst sõrmega mõnda veresooni pigistada. See on vajalik, et saada kõige täielikumaid andmeid aju perifeersete osade verevarustuse kohta..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Epilepsiahaigete puhul tuleb rheoencefalograafil olla ettevaatlik, nii et nende protseduur võib põhjustada rünnaku. Funktsionaalsed testid, mis mõjutavad verevoolu ja neuronite funktsiooni, võivad negatiivselt mõjutada.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Mida uuringu tulemused näitavad?

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Kõigepealt peaksite uuesti patsiendi tähelepanu juhtima, mis on pea REG. Reograafist saadud andmed ei ole kindel diagnoos, need näitavad vaid seda, kas veresoonte funktsionaalsus vastab normile või on sellest kõrvalekaldumine.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Tulemuste dekodeerimisel võtab arst arvesse mitte ainult patsiendi üldist tervist, krooniliste haiguste esinemist, vaid ka vanust. REG-i andmed erinevad nii lastel, noortel, küpsetel inimestel kui ka eakatel.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Paberil loob seade graafikuteks paigutatud kõverate read. Tervishoiutöötaja märgib:

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

  • Anacrothid - tõusvad lainejooned, järsult ülespoole, kergelt ümarate tippudega.
  • Katakroty - sujuvalt laskuvad laskuvad jooned.
  • Tsensuur - asub laine keskmisel kolmandikul.

Tulemuse jaoks on oluline, kui regulaarsed on lained, kas tippudel on kõverad, nende kõrgus, kuidas tsensuur paikneb, kas on ka lisalaineid, hammasrattaid. 14-aastase patsiendi norm erineb täielikult 50-aastase patsiendi jaoks kehtestatud verevoolu normist. Kui esimesel juhul on lained ebaühtlased ja ristuvad kõrgete tippudega, siis teisel juhul näeb arst ühtlasemat joont, mille anakroodid paiknevad ühtlaselt..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Pea REG-i tulemuste dešifreerimisel saab arst teavet:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • Toonilised arterid, veenid, kapillaarid.
  • Veresoonte konkreetse sektsiooni vere täitmise aste.
  • Verevoolu kiirus vastavalt pulsilaine liikumisele.
  • Vere viskoossus.

Reogrammi tulemuse järgi saab eristada kolme tüüpi veresoonte funktsionaalsuse tüüpe, mis näitavad kõrvalekallet normist:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • Düstooniline. Seda tüüpi rikkumisega muutub veresoonte toon pidevalt, ilmneb hüpertoonilisus, mis asendatakse madala pulsisurvega, mis näitab venoosse väljavoolu rikkumist, stagnatsiooni.
  • Angioödeem. Seda iseloomustab ebastabiilne toon, mis on põhjustatud venoosse vere stagnatsioonist teatud pea piirkonnas. Seda täheldatakse veresoonte seinte defektiga, mis põhjustab veresoonte painduvuse vähenemist, elastsuse langust ja selle tagajärjel ajukudede verevarustuse rikkumist.
  • Hüpertensioon. Seda tüüpi patoloogia korral on venoosse vere väljavool keeruline, on veresoonte seina püsiv hüpertoonilisus.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Patsiendi jaoks ei kajasta reograafi saadud tulemused informatsioonilist väärtust. Ainult arst saab "lugeda" reemot, tuvastada, kas vereringes on patoloogilisi muutusi, ja määrata vajalik ravi.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kas lastele tehakse reoentsefalograafiat?

Kuna pea diagnoosimine REG-iga on täiesti ohutu, saab seda protseduuri teha igas vanuses lastele. Seda tüüpi vastsündinu uurimist ei tehta, kuna imiku aju verevoolu kohta andmete saamiseks piisab neurosonograafiast.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Mõnel juhul on andmete kogumisega probleeme, kuna soovitav on viia REG läbi patsiendi täieliku liikumatusega. Mitte iga laps ei saa vaikselt istuda, isegi kui protseduur võtab ainult 5 minutit. Seetõttu võib väikese patsiendi suurenenud liikuvus olla ka uuringust keeldumise põhjuseks. Rheoentsefalogrammi korral anesteesiat ei kasutata, kuna pole soovitatav seda nii lühikest aega kasutada.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Laps läbib REGi koos ühe vanemaga. Nii et laps tunneb end enesekindlalt, saab vaikselt istuda, võite võtta ta oma kätesse. Kui patsient nutab, kardab, karjub, protseduur tühistatakse.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,1 ->

Kui vastunäidustuste tõttu ei ole võimalik MRT- ega CT-skannimist läbi viia, kuid on vaja kontrollida verevoolu seisundit, on mõistlik nõustuda REG-iga. Pea uurimine rheoentsefalograafia abil on paljudele patsientidele kättesaadav lihtne protseduur, mis ei vaja spetsiaalset ettevalmistust..

Avaldamise kuupäev: 03/12/2017

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Kogemus 33 aastat, kõrgeim kategooria

Ametialased oskused: perifeerse närvisüsteemi diagnoosimine ja ravi, kesknärvisüsteemi vaskulaarsed ja degeneratiivsed haigused, peavalude ravi, valusündroomide leevendamine.

Ajuveresoonte REGi läbiviimise meetodid ja vastunäidustused

REG või veresoonte reoentsefalograafia ajus on uurimistehnika, mis võimaldab teil hinnata verevoolu seisundit ajuosa vaskulaarsetes harudes. Analüüs aitab tuvastada algstaadiumis esinevaid patoloogiaid, mida on muude meetoditega raske diagnoosida, ja edasijõudnud arenguetapis esinevaid protsesse.

Diagnoosimise tunnused ja näidustused

Rheoentsefalogrammi (rogramm, reograafia) peetakse mitteinvasiivseks tehnikaks, funktsionaalseks analüüsiks, mille toimemehhanism hõlmab koe elektrilise impulsi takistuse mõõtmist. Veri on elektrolüüt, seetõttu kui ajus asuv anum on selle vedelikuga täidetud, väheneb kudede elektritakistus. Arvestades meditsiiniseadme kuvatavat väärtust, määrake verevoolu kiirus.

Kuna protseduur annab tulemusi ainult ajuosa vaskulaarsete plekside funktsionaalse seisundi kohta, pole see lõplik uuring, mis võimaldab teil täpset diagnoosi määrata. Sellest hoolimata on ajuveresoonte REG võimeline kinnitama ajuvereringe rikkumist teatud osakonnas.

Uuringu tulemuste dešifreerimine annab teavet järgmiste parameetrite kohta:

  • veresoonte toon;
  • vere täitmine;
  • verevoolu kiirus;
  • vere vedeliku viskoossus.

Rheoentsefalograafia näidustused on seisundid, millega kaasnevad aju verevoolu halvenemise kliinilised ilmingud. Need sisaldavad:

  • sagedased peavalud ja pearinglus;
  • minestamise ja minestamise sümptomid;
  • tinnituse esinemine;
  • kuulmis- ja nägemiskahjustus;
  • unetus
  • halvenenud mälu, tähelepanu kontsentreerumine;
  • ilmastikust sõltuvus;
  • periood pärast traumaatilist ajukahjustust;
  • insuldi ajalugu;
  • entsefalopaatia;
  • arteriaalne hüpertensioon ja hüpotensioon;
  • aterosklerootiliste lisandite olemasolu;
  • neurotsirkulatoorse düstoonia areng;
  • emakakaela lülisamba osteokondroosi areng;
  • spondüliidi areng;
  • selgrooarteri sündroomi esinemine;
  • peavalu esinemine nagu migreen;
  • suhkurtõve areng koos tüsistustega, diabeetiline mikroangiopaatia.

Lisaks näidatakse pea REG-i päriliku eelsoodumuse olemasolul, kui järgmine sugulane kannatas või kannatab aju-veresoonkonna haiguste all. Samuti tehakse uuring vaskulaarsete patoloogiate varem läbi viidud ravimite või mitteravimite efektiivsuse hindamiseks..

Rheoencephalography ettevalmistamine ja vastunäidustused

Selleks, et REG-protseduur oleks informatiivne ega vajaks täiendavaid diagnostikameetmeid, tuleb järgida mõnda ettevalmistamiseeskirja:

  • enne eksamit peate lamama, pool tundi lõõgastuda;
  • oluline on välistada igasugune ületreening, nii füüsiline kui ka emotsionaalne;
  • peate eemaldama kõik ehted, sealhulgas kõrvarõngad, käevõrud, ketid, juuksenõelad;
  • päevas peate lõpetama vereringet mõjutavate ravimite võtmise.

Kui on vaja kasutada ravimeid (antihüpertensiivsed, vasotoonilised jt), on vaja sellest meditsiinitöötajat enne uuringut teavitada, näidates ära ka annuse ja ravimi täpse nime. Antihüpertensiivsete ravimite kaotamine enne reoentsefalograafiat ei ole vajalik, kuna vastasel juhul suureneb primaarse protsessi halvenemise või hüpertensioonikriisi tekkimise oht. Narkootikumid tühistatakse erandjuhtudel ja ainult arsti juhiste järgi.

Diagnostilise sündmuse päeval peaks viimane söögikord olema hiljemalt 2 tundi enne seda. Hommikul võite süüa midagi kerget, näiteks võileiba, piima, mahla. Alla ühe aasta vanustel lastel tehakse reoentsefalograafia puhkeasendis, näiteks pärast imetamist, ema käte asendis. Hilis lapsepõlves peaks viimane söögikord enne eksami toimumist olema tund.

Päeval, mil rheoencephalography on vajalik, ei saa te juua teed ja kohvi, Coca-Colat, karastusjooke ja energiajooke. Samuti välistage päev enne protseduuri, alkohol, õlu, kvass. Enne reoentsefalograafiat ei tohi 2 tundi suitsetada.

Ajuveresoonte REG on tehnika, mis on tõhus ja taskukohane paljudest muudest diagnostilistest meetoditest, sellel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi. Täiskasvanu ja lapse puhul lubatakse uuringut teha mitu korda, kuid sageli, mõtlemata võimaliku tervisekahjustuse üle. Siiski on mõned vastunäidustused, sealhulgas:

  • epidermise defektide olemasolu, haavad piirkonnas, mis nõuavad elektroodide pealekandmist;
  • nakkuse teke epidermis bakteriaalse, seenhaiguse ja viirusliku etioloogiaga elektroodide vajaliku kasutamise valdkonnas.

Muud diagnostilised piirangud puuduvad..

Diagnostilise sündmuse käik

REG-uuringuid on erinevaid:

  • kuklaluus-mastoidaalne: meetod hõlmab arterite, mis asuvad selgroo piirkonnas (näiteks emakakaela piirkonnas), analüüsi, samal ajal kui elektroodid jaotatakse mastoidprotsessidele, samuti nende, mis asuvad pea kuklakujulises piirkonnas;
  • frontomastoidaalne: sel juhul uuritakse unearterit, kinnitades elektroodid esiosale.

Diagnostiline mõõtmine viiakse läbi 2-6-kanalilise reograafi abil. Mida rohkem kanaleid on, seda suurema osa ajust see analüüsideks katab. Sageli teostavad reoentsefalograafiat parameedikud ja arst dekrüpteerib selle tulemused..

REG-meetodit kasutatakse järgmiselt:

  1. Patsient paigutatakse nii, et tal oleks mugav näiteks istuda toolil, diivanil. Inimene peab olema lõdvestunud. Sulgege kindlasti silmad.
  2. Elektroodid asetatakse vajalikule sektsioonile, neid töödeldakse eelnevalt spetsiaalse tööriistaga ja kinnitatakse seejärel elastse lindiga.
  3. Elektroodidest saadetakse ajule elektriline signaal, mis kuvatakse arvutimonitoril. Seega on võimalik uurida veresoonte harude seisundit ja verevoolu sellistes. Paljud seadmed ei paku teavet arvutiekraanil, vaid paberilindil.

Elektroodide pealekandmiseks vajalik pindala määratakse, võttes arvesse aju sektsiooni, mida tuleb uurida:

  • superkaarkaar, välise kuulmisnäärme välisküljel ja ees - välise unearteri uurimiseks;
  • ninasild, mastoidprotsess (kõrva taga) - sisemise unearteri diagnoosimiseks;
  • mastoidprotsess, kuklaluude tuberkid - diagnoosimiseks selgrooarteri basseini piirkonnas.

Pärast diagnostilise meetme põhiosa läbimist viib arst vajadusel läbi funktsionaalsed testid: võtab nitroglütseriini, patsient hingab 2-3 minutit sügavalt või hoiab hinge kinni, paneb endale füüsilise koormuse jne. Nitroglütseriini ei tohiks kasutada, kui patsient põeb glaukoomi, madalat vererõhku ja ravimi talumatust. Pärast testi tuleb korrata reoentsefalogrammi registreerimist ja muudatuste registreerimist.

Üldiselt kestab protseduur 10-30 minutit. Selle ajal ei esine mingeid erilisi aistinguid, ebamugavusi ega valu. Mõnel juhul ilmneb peas valu sündroom pärast testi, kus kasutati nitroglütseriini. See ei ole norm, vaid ravimi kõrvaltoime..

Tulemuste dešifreerimine

Rheoentsefalogrammi hetktõmmisel on laineline välimus. Iga segmendi nimi on:

  • tõusev segment on anakrot;
  • laskuv segment on katakott;
  • vahesegment - lõikehambad.

Rheoentsefalogrammi dekodeerimine võimaldab teil määrata järgmised näitajad:

  • laine regulaarsus;
  • anakroti ja katakrooni tüüp;
  • laine ülaosa ümardamine;
  • sissetungimise lokaliseerimine;
  • lisalained, nende välimus.

Rheoencephalography abil saadud tulemuste õigeks tõlgendamiseks määrab arst katsealuse vanuse. See on vajalik, kuna veresoonte toonil ja vereringe olemusel erinevates vanuserühmades on iseloomulikud jooned. Näiteks need näitajad, mida noorte jaoks peetakse normiks, on eakate patoloogiad ja vastupidi.

Alternatiivsed diagnostilised meetodid

Kui ühel või teisel põhjusel on ajuosa rheentsefalograafiat võimatu teostada, kasutage alternatiivseid diagnostilisi abinõusid.

Üks neist on Doppleri ultraheli. See meetod annab teavet vere liikumise taseme kohta veresoonte harudes, sealhulgas suurtes ja keskmistes, mis asuvad emakakaela ja pea tsoonis. Seda tüüpi diagnoos on ette nähtud vaskulaarsete haiguste esimeste sümptomite ilmnemisel, samuti kontrollanalüüsina olemasolevate patoloogiate ravi ajal. Doppleri ultraheli ei tähenda mingit konkreetset ettevalmistust, tal pole piiranguid käitumisele ega põhjusta selle ajal ebamugavusi.

Veel üks alternatiivne meetod ajuhaiguste diagnoosimiseks on pea veresoonte magnetresonantstomograafia. Uuring on keeruline, kuid informatiivne ja põhineb tuumamagnetresonantsi kasutamisel. Sel juhul pole laeva otsene punktsioon vajalik.

Elektroencefalogramm registreerib elektroentsefalograafi abil aju elektripotentsiaalid, nende kõikumised. Peaosas kinnitatud elektroodide tõttu kantakse paberil või arvutiekraanil kuvatavad aju biovoolud maha. Kasutage seda meetodit pärast peavigastust koos epilepsiaga, psühhokõne arengu häiretega. Paljud ajavad segi REG ja EEG, kuid sellised uuringud erinevad märkimisväärselt, eriti näidustuste osas: esimene on ette nähtud veresoonte harude ja verevoolu patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ja teine ​​aju aktiivsuse uurimiseks..

Ajuveresoonte REG hind erineb, võttes arvesse linna või piirkonda, kus asub seda teostav kliinik. Piirkondlikes keskustes on kulud suuremad. Diagnostika keskmine hind ilma funktsionaalse testita on vahemikus 1000-1500 rubla, funktsionaalse jaotusega kuni 1700 rubla.

Rheoencephalography on iseseisev uuring, mis tuvastab neuroloogilised defektid, vaskulaarsed patoloogiad. See on efektiivne ka vaskulaarse haiguse sümptomite tuvastamiseks, mida muude diagnostiliste meetoditega ei saa tuvastada. See võimaldab teil teha õigeaegse diagnoosi ja kohe alustada aju patoloogia sobivat ravi..

Memo patsiendile. Kui teid suunataks reoentsefalograafiasse

1. Rheoencephalography (REG) - (Kreeka reosoo voog, vool + enkefalose aju + graafō kirjutada, kujutada; sünonüüm: peaaju reograafia, bioimpedants-pletüsmograafia) - mitteinvasiivne meetod aju vaskulaarsüsteemi uurimiseks, mis põhineb kudede elektritakistuse muutuva väärtuse registreerimisel läbides neist nõrga kõrge sagedusega elektrivoolu.

- See on valutu ja mitteinvasiivne (veretu) meditsiiniline diagnostiline protseduur, mida saab vajaduse korral korrata mitu korda nädalas kuni mitu korda kuus, sealhulgas raseduse ajal.
- Toimuvad passiivses ärkvelolekus.
- Istu või lama.
- Kui lapsele on määratud REG-uuring, peaksid vanemad selgitama lapsele uuringu eelõhtul, et see on täiesti kartmatu protseduur (näiteks et see sarnaneb väga mänguga, kus võite end astronaudiks ette kujutada).
- Arst võib soovitada suurenenud ärevusastmega lapsel osaleda teise lapse uuringus, et näidata protseduuri valutust ja ohutust väikesele patsiendile.

2. Kui saate ravimeid (antihüpertensiivsed ravimid, vasotoonilised jt), teatage sellest kindlasti arstile, täpsustage uuringu eelõhtul nende täpset nime ja kasutatavate ravimite annust, kooskõlastage ravim arstiga.

- Hüpertensioonivastaseid ravimeid ei soovitata loobuda REG-uuringu eelõhtul, kuna haiguse riski halvenemise või hüpertensiivse kriisi tekke oht on suur.
- Ravimi ärajätmine eelõhtul või REG-i päeval toimub ainult erandjuhtudel (asjatundjatel) (tavaliselt ööpäevaringses haiglas) - see tuleb arstiga kokku leppida.

3. Enne uurimist peske juuksed. Ärge kasutage geeli, vahtu ega juukselakke. Enne REG - juuksed peaksid olema kuivad.

- REG-i läbiviimisel kasutatakse spetsiaalset geeli (elektroodipastat) või naatriumkloriidi füsioloogilist lahust. Kui teil on ülalnimetatud vahendite suhtes allergiline reaktsioon, informeerige sellest oma arsti ette.
- Juuste pühkimiseks kaasa võtta vahvlirätik või puuvillane rätik.
- Enne väljaminekut või enne mütside kasutamist on soovitatav juukseid fööniga kuivatada (näiteks külmal aastaajal).
- Meie kliinikus pakutakse teile tasuta föönit, et saaksite juukseid kuivatada (teiste diagnostikakeskuste poole pöördudes - kontrollige sellist teenust eelnevalt). Peate kasutama oma (individuaalset) kammi.

4. REGi päeval söömine peaks olema mitte varem ja mitte hiljem kui 1,5–2 tundi enne uuringut. Soovitatav on kerge hommikueine või suupiste (nt võileib mahla või piimaga).

- Esimestel elukuudel teostatakse lastele puhkeolekus (lõdvestus) vahetult pärast toitmist, ema süles või võrevoodi lamavas asendis..
- Üle ühe aasta vanuste laste puhul viiakse uuring läbi mitte varem kui 1 tund ja mitte hiljem kui 2 tundi pärast söömist.
- Katsetamise päeval ärge võtke teed, kohvi, koola, kofeiini ja tauriini sisaldavaid karastusjooke (näiteks „energiajoogid” - välk, birn jne).
- Testi eelõhtul ja päeval ärge võtke alkoholi ja vähese alkoholisisaldusega jooke (näiteks õlut ja kalja).

5. Palun mitte suitsetada 2 tundi enne REG-i uuringu tegemist.

6. Kandideerimisel REG-i läbiviimiseks kliinilise neurofüsioloogia kabinetis - peate omama järgmisi meditsiinilisi dokumente:

- saatekirja saamiseks raviarstilt koos kliinilise diagnoosi, viimase kuu jooksul tarvitatud ravimite ja nende päevase (ühekordse) annusega;
- ambulatoorne kaart kinnituskohas;
- haiguslugu koos ravimilehega, kui teid ravitakse päevahaiglas või ööpäevaringses haiglas; varasemate REG uuringute tulemused.

7. EEG-uuringu kestus on umbes 10-15 minutit.

- Lähenege REG-i eksami läbiviimiseks ettenähtud ajale viivitamata (eelistatavalt 10 minutit enne algust), vastasel juhul võib eksami kuupäev edasi lükata (ajatada).
- Uuringu kestust rahututel lastel pikendatakse 20-25% (võrreldes soovitatuga), et saavutada lapse lõdvestamine, kuna stress ja ärevus mõjutavad REG tulemusi.
- Planeerige oma tööplaan (uuring) ette, et mitte õpingute ajal närvi minna.
- Võite ette valmistada tõendi, et saaksite töökohas (õppetöös) kohal olla, et viibisite meie keskuses kontrollimiseks. Kui teil on seda meditsiinidokumenti vaja, informeerige sellest viivitamatult kliinilise neurofüsioloogia kabineti arsti.

8. REG-uuringu tulemused väljastatakse teile 1–2 päeva jooksul.

- REG-uuringu tulemuste töötlemisaeg sõltub funktsionaalsete testide arvust.
- Mida keerulisem on tehnika, seda rohkem aega võtab arst töötlemiseks ja tulemuste kliiniliseks tõlgendamiseks.
- Küsige kliinilise neurofüsioloogia keskuse arstilt kuupäeva ja kellaaja kohta, kui tulemused olid valmis kohe pärast REG-uuringut. On oluline, et saaksite planeerida arsti konsultatsiooni kuupäeva ja kellaaja..

Vaskulaarse renoencefalograafia tunnused

Kõik ei tea, mis on REG. See on funktsionaalse diagnostika mitteinvasiivne meetod. Tema abiga mõõdetakse ajukudede vastupidavust kõrgsagedusvoolule. REG põhineb asjaolul, et veres on elektrijuhtivus. Kui arterid on verega täidetud, väheneb kudede takistus ja see on see, mida seade fikseerib. Selle protsessi kiiruse kõikumiste põhjal järeldatakse, et esinevad vereringehäired ja muud patoloogilised seisundid.

Protseduuri näidustused ja vastunäidustused

Kuna aju REG-i veresoonte tulemused kajastavad ainult arterite funktsionaalset seisundit, on protseduuri põhjal võimatu lõplikku diagnoosi teha. Kuid REG aitab tuvastada keha konkreetse osakonna verevarustuse rikkumist. Tulevikus kasutatakse selle ala uurimiseks informatiivsemaid tehnikaid..

REG-i läbiviimisel saate analüüsida andmeid veresoonte seinte kvaliteedi, kudede vere täitumise määra, voolukiiruse, vere viskoossuse, tagatise ringluse kohta. Seda diagnostilist tehnikat saab kasutada kõigi patoloogiate korral, millega kaasneb peaajuarterite kahjustus..

Uuringu peamised näidustused:

  • peavalud ja peapööritus;
  • tinnitus;
  • sagedane minestamine;
  • nägemise ja kuulmise halvenemine;
  • unetus;
  • mäluhäired.

REG-i näidatakse halvenenud intellektuaalse aktiivsuse, terviseseisundi sõltuvuse ilmastiku muutustest, traumaatilisi ajukahjustusi, lööke ja mitmesuguseid entsefalopaatiat puudutavatel juhtudel. Samuti kasutatakse seda uurimismeetodit hüpertensiooni ja hüpotensiooni, peaaju arterioskleroosi, lülisamba kaelaosa osteokondroosi, lülisambaarteri ahenemise korral. REG-i tulemused aitavad hinnata ravimite ja kirurgilise ravi efektiivsust.

Rheoencephalography on ohutu diagnostiline protseduur, mida saab kasutada igas vanuses patsientide uurimiseks..

Seda ei tehta, kui:

  • haavade olemasolu piirkondades, millele tuleks elektroodid paigaldada;
  • peanaha nakkuslikud ja parasiitsed kahjustused.

Protseduuri saab läbi viia ainult patsiendi nõusolekul, seetõttu viitab tema keeldumine ka vastunäidustustele.

Ettevalmistav etapp

Spetsiaalset ettevalmistust uuringuks ei määrata. Mõni päev enne läbivaatust on vaja stressi kõrvaldada, õhtul enne protseduuri peate korralikult magama. Ärge suitsetage, jooge alkoholi, musta teed ega kanget kohvi. Need tegurid mõjutavad negatiivselt veresoonte kvaliteeti ja närvisüsteemi seisundit, mistõttu uuringu tulemused võivad olla moonutatud. Mõnel juhul võib arst soovitada ajutiselt katkestada ravi ravimitega, mis mõjutavad arterite seisundit. See kehtib ainult muidugi sisseastumisvõimaluste kohta. Kui on vaja pidevat ravi, viiakse diagnostika läbi selle taustal..

Kliinikusse saabumine ei lähe kohe läbivaatusele. Valmistada on vaja hästi ventileeritavas ruumis lõõgastudes. Pikad juuksed tuleb koguda hobusesaba, nii et need ei häiri elektroodide paigaldamist.

Rheoencephalography tehnika

REG teostatakse 3–6-kanalise seadme abil. Mida suurem on kanalite arv, seda suuremaid aju sektsioone saab uurida. Diagnoosi viib läbi õde ja tulemusi analüüsib neuroloog. Protseduuri ajal istub patsient toolil või lamab suletud silmadega diivanil. Spetsialist paneb oma pea külge spetsiaalse tööriistaga kaetud andurid, mis kinnitatakse elastse lindiga. Nad saadavad ajule signaale ja ekraan näitab nende verevarustuse arterite olekut. Teatud juhtudel trükitakse andmed paberile..

Andurite fikseerimise piirkond määratakse uuritava keha osakonna poolt. Välise unearteri uurimisel fikseeritakse need otsmikus ja kõrvades. Siseanuma seisundi määramisel fikseeritakse andurid nina ja mastoidprotsessi tasemel. Lülisamba veresoonte kahjustuste korral toimub REG-protseduur järgmiselt: andurid asetatakse pea tagumisele osale ja mastoidprotsessile, uuringu tulemusel ilmnevad näidud saadetakse arvutisse. Samaaegselt rheoentsefalograafiaga võetakse selles olukorras kardiogramm.

Pärast protseduuri lõpetamist võib arst välja kirjutada terve rea funktsionaalseid teste. Kõige sagedamini kasutatav:

  • nitroglütseriini proovid;
  • füüsiline koormus;
  • hüperventilatsioon;
  • kehaasendi muutus.

Pärast seda korratakse REG-i uuringut ja hinnatakse selle tulemusi eelnevatega võrreldes. Protseduur kestab 10-30 minutit. Selle täitmise ajal ei ilmne ebameeldivaid aistinguid. Peavalu võib alata pärast nitroglütseriini võtmist, mis viitab ravimi kõrvaltoimetele.

Me mõistame, mida rheoentsefalogramm näitab. Uuringu käigus saadud andmete õigesti dešifreerimiseks peab arst teadma patsiendi vanust. Veresoonte toon ja verevoolu kiirus noores, küpses ja seniilses eas inimestel erinevad. Mida peetakse noore inimese patoloogiaks, on eakate jaoks normaalne. Igal laine osal on oma nimi. Tõusvat osa nimetatakse anakrotiks, laskuvat osa nimetatakse katakrotiks. Selle vahel painutamine - incisura.

REG-i tulemusi analüüsides hindab arst järgmisi tunnuseid:

  • laine regulaarsus;
  • anakroti ja katakrooni välimus;
  • dikrootilise hamba sügavus;
  • sissetungimise lokaliseerimine;
  • täiendavate kõverate olemasolu ja olemus.

Rheoencephalography ei ole iseseisev diagnostiline protseduur, mis võimaldab teil kindlaks teha kardioloogiliste ja neuroloogiliste probleemide täpse diagnoosi. Kuid selle õigeaegne läbiviimine aitab tuvastada veresoonte seisundi halvenemise fakti haiguse algfaasis.

Tulemuste dešifreerimine ja tõhusa terapeutilise režiimi väljakirjutamine aitab kaasa kiirele taastumisele. Vaatamata mõnede spetsialistide skeptilisusele REG suhtes, kasutatakse seda tehnikat enamikus meditsiiniasutustes.

Loe Pearinglus