Põhiline Kliinikud

Laste skisofreenia nähud ja sümptomid

Lastel esineva skisofreenia korral erinevad sümptomid ja nähud täiskasvanutele iseloomulikest. Sageli lapseeas hakkavad sümptomid alles arenema, haiguse ilmingud on halvasti väljendatud. Vanematel võib olla keeruline diagnoosida kõrvalekaldeid üksi..

Lapsepõlves esinev skisofreenia tüüp

Haigus pole tavaline. Statistika kohaselt haigestub ainult 1 laps 50 000-st. Esimesed ilmingud tekivad 69% -l juhtudest, kui laps on alla 3-aastane. See on jagatud 3 etappi: varases lapsepõlves (kuni 3 aastat), eelkoolis (3–5 aastat), eelkoolis (5–7 aastat).

Kannatlikud ja emotsionaalsed sfäärid kannatavad. Käitumise edenedes on kõne üha enam häiritud. Sageli võib laps saada puude.

Häire on endogeenne, välimuse peamine põhjus on pärilik eelsoodumus.

Kuidas skisofreeniat lapsel ära tunda?

Algstaadiumis on vanematel sageli raskusi kodus diagnoosi määramisega. Kuna muutused toimuvad järk-järgult, võib sümptomeid pikka aega ignoreerida..

Eelkooliealiste laste skisofreenia sümptomid

Selle kohta, kuidas skisofreenia lastel avaldub, pole ühest vastust. Sümptomid ei pruugi ilmneda korraga, nende raskusaste on erinev.

Mõnikord võib patoloogia ilminguid täheldada imikueas. Beebi ei maga hästi, reageerib ägedalt heli- ja kergetele stiimulitele, nutab sageli. Ta ei jälgi kõrist ja muid esemeid, ta suudab oma silmad fokuseerida, otsida pikka aega seal, kus pole midagi. Iseloomulikud on kõne viivitused, peenmotoorika areng.

Mängualane tegevus pole õigesti vormistatud. Mängud on monotoonsed, laps kasutab samu mänguasju, täidab korduvaid toiminguid. Puudub kiindumus vanemate ja teiste täiskasvanute (vanavanemad, sugulased, lapsehoidja) külge, keerulised suhted teiste inimestega.

Iseloomulik sümptom on agressioon. Seda täheldatakse juba varasest east alates, see võib esineda imikueas. Lapsed liiguvad aeglaselt, kohmakalt, korraldavad sageli tantrumeid. Sümptomid progresseeruvad kiiresti, 3-4 aasta pärast, isegi kõrvalseisja võib haigust märgata.

Puuduliku kognitiivse aktiivsuse tõttu areneb noortel patsientidel intellekti häired. Sageli on intelligentsus madal, lapsed on vähem arenenud kui nende eakaaslased.

Skisofreenia nähud noorukitel

Noorukieas avaldub psüühikahäire meeskonnast eraldumises. Haiged lapsed on vastumeelsed suhelda, kontakteeruvad halvasti eakaaslastega, ei tunne huvi kooliväliste tegevuste vastu, ei kipu osalema sektsioonides, ringides. On soov üksinduse järele. Emotsionaalne ükskõiksus areneb, emotsioonid muutuvad vähem, nad on vähem erksad kui tervetel lastel.

Halva diagnoosiga lapsed õpivad. Nad kalduvad uskuma, et muudavad kõik halvemaks kui teised, kahtlustades teisi halvas suhtumises. Vanad huvid asendatakse uutega, maniakaalsetega.

Tajus on häireid. Kuulmisharva, harvemini - võivad ilmneda visuaalsed hallutsinatsioonid, luulud. Raskused tekivad tegelikkuse ja unistuste, fantaasiate eristamisel.

Lisatakse katatoonilised sümptomid. Pikaajaline tuimus võib vahelduda suurenenud motoorse aktiivsuse, loksumisega, suure hulga mõttetute liikumistega. Võib-olla sihitu kännu ühes kohas.

Lastel skisofreenia diagnoosimine

Diagnoosi peaks läbi viima psühhiaater. Diagnostilised protseduurid viiakse läbi vanemate juuresolekul: see aitab lapsel end rahulikumalt tunda.

Varases lapsepõlves on raske täpset diagnoosi panna. Spetsiaalseadmed ei anna alati usaldusväärseid tulemusi. Seetõttu võivad diagnoosid vanusega muutuda. Sageli pani alguses autism, depressioon.

Noorukitel on haiguse olemasolu diagnoosimine lihtsam. Spetsialist küsitleb patsienti üksikasjalikult täheldatud hallutsinatsioonide, illusioonide kohta. Selgitab vanematel täheldatud sümptomeid, nende avaldumise piiramist. Lisaks jälgib arst patsienti läbivaatuse ajal, et teha kindlaks raskete sümptomite esinemine.

Lisaks viige läbi riistvara uuringuid. On vaja läbi viia elektroencefalogramm, magnetresonantstomograafia, uurida veresoonte seisundit. Lisaks on vajalik Epsteini-Barri viiruse test ja narkootiliste ainete vereanalüüs..

Kas lapseea skisofreenia on ravitav??

Varase lapsepõlves skisofreeniat on raske ravida. Häiret on võimatu täielikult ravida. Kuid õigeaegse raviga on võimalik vähendada sümptomite raskust, saavutada mõningaid parandusi. Võimalik on vähendada patoloogiliste ilmingute intensiivsust, parandada sotsiaalset kohanemist.

Skisofreenia ravi lapsepõlves ja noorukieas

Teraapia peaks olema kõikehõlmav.

Ravimeid valitakse ettevaatusega: paljud täiskasvanute patoloogia raviks kasutatavad antipsühhootikumid ei sobi väikestele patsientidele. Selle asemel kasutavad nad mahedamaid taimseid rahusteid. Kasutatakse nootroopikume. Kõik ravimid peaks valima arst; te ei saa ise ravimeid korjata. Lisaks võib kasutada rahustava toimega taimeteed, ravimtaimedega vanne.

Ravi oluline osa on psühhoteraapia ja sotsiaalne kohanemine. Teraapiat rakendatakse nii individuaalselt kui ka rühmas. Eelkooliealiste jaoks kasutatakse kõige sagedamini kunstiteraapiat: lapsed töötavad liivaga, kuulavad muinasjutte, mängivad mänge. Lisaks kasutatakse loomateraapiat: kontaktid delfiinide ja hobustega mõjutavad soodsalt patsiendi seisundit. Soovitatav on pereteraapia, kus patsiendi sugulastele selgitatakse lapse haiguse tunnuseid, antakse soovitusi, kuidas temaga suhelda..

Oluline on luua kodus soodne õhkkond. Patsienti ei saa kriimustada, kohtlege teda julmalt. Te ei tohiks veenda last tema hallutsinatsioonide reaalsuses. Ka petlike mõtete toetamine pole vajalik. Oluline on tagada piisav puhkus. Toit peab olema naturaalne, tervislik..

Parem on hoiduda kiirtoidust, toodetest, kus on palju kunstlikke lisaaineid ja suhkrut.

Skisofreenia prognoos teismelisel

Prognoos sõltub häire vormist. Haiguse pahaloomulise arenguga, pideva kuluga 2–3 aasta pärast, vaimsed funktsioonid lagunevad, tekivad tõsised defektid, mõnikord surmaga lõppevad tõsise kurnatuse tagajärjel.

Kursuse asteenilise vormi korral on iseloomulik kosmoses navigeerimise võime rikkumine, sõltuvus teistest, ilmnevad autismi sümptomid.

Depressiivse vormiga lapsed on sageli depressioonis, altid kahtlusele, kahtlusele, tugevale ärevusele. Rikkumised on sageli vähem väljendunud, ehkki sotsiaalne kohanemine on keeruline.

Sageli ilmnevad psühhoosi sümptomid. Patsiendid panevad sageli toime kuritegusid. Enesetapu tõenäosus on kõrge.

Mis tahes patoloogiaga halveneb sotsiaalne kohanemine, elukvaliteet. Täielikku ravi ei tule kunagi.

Laste skisofreenia - vanemad, ärge süüdistage kõike halvas käitumises! Varane ravi on edu võti!

Vaimuhaigused esinevad erinevas vanuses inimestel - nii täiskasvanutel kui ka lastel. Haiguste erinevad sümptomid ja diagnostiliste kriteeriumide puudumine paljudel neist raskendavad täpse diagnoosi määramist ja tõhusate ravimeetodite määramist..

Laste skisofreenia esimesi märke võivad vanemad ja mõned spetsialistid pidada lapse iseloomu, tema kalduvuse introversiooniks ja vaikseks ajaviiteks. Järk-järgult sümptomid intensiivistuvad ja areneb välja väljendunud vaimne patoloogia, mille ravi nõuab integreeritud lähenemist probleemile.

Haiguse kohta

Lapsepõlves esinev skisofreenia on suhteliselt tavaline seisund, hõivates psüühikahäirete struktuuris 0,1–0,2%. Suur diagnostiline keerukus on seotud asjaoluga, et meditsiinis puuduvad diagnoosi tegemiseks konkreetsed kriteeriumid. Sarnane olukord on tekkinud ka psühhiaatrilises praktikas kasutatavate haiguste klassifitseerimise kahe süsteemi - RHK-10 ja DSM-V - osas, millest viimane on pühendatud ainult psühhiaatria küsimustele.

Esmakordselt kirjeldasid skisofreeniaga lapsi 19. sajandi alguses Euroopa juhtivad psühhiaatrid. Haiguse iseloomulik nähtus on laste psühhoos, mis viib lõpuks katatoonia või dementsuseni. Aja jooksul suurenes kirjeldatud patoloogiajuhtumite arv ja klassifikatsioon ilmnes laste skisofreenias.

Praegu arvatakse, et diagnoos pannakse alla 14-aastaste haiguse sümptomitega lastele. Mõnes riigis on vanusepiirangud nihkunud: Ameerika Ühendriikides - kuni 13 aastat ja Euroopas - kuni 12-14 aastat. Praktikas on haiguse juhtumeid koolieelsetel lastel, kuni esinemiseni 3-4 aastat ja varem.

Haiguse diagnoosimist ja ravi viib läbi lastepsühhiaater, kes on hästi tuttav laste vaimse sfääri tunnustega nende erinevatel kasvuperioodidel. Vajadusel ühendatakse teraapiaga seotud eriarstid..

Esinemise põhjused

Skisofreenia esinemissagedus lapseeas on 1 juhtum 10 000 lapse kohta, mis kajastab patoloogia üsna laialdast levimust. Haigus on sagedamini poistel kui tüdrukutel, kuid juhtumite jaotuse põhjused pole selged. Oluline on märkida, et varases lapsepõlves skisofreenia juhtude arv võib tegelikult olla suurem, kuna arstid ei määra seda diagnoosi alati, põhjustades häbimärgistamist.

Haiguse ühemõttelised põhjused pole teada, hoolimata käimasolevate uuringute suurest arvust. On täpselt teada, et haigusel on geneetilised eeldused, sellega seoses on vanematel, kelle lapsed on skisofreeniahaiged, patoloogiaga seotud geenid.

Arstid tuvastavad rea keskkonnategurid, mis võivad käivitada:

  • infektsioonid naisel enne rasedust ja tema ajal;
  • perinataalsed negatiivsed seisundid (hüpoksia, narkootikumide tarvitamine jne).

Geneetilist eelsoodumust kinnitab asjaolu, et lähisugulastel on haiguse registreerimisel palju registreeritud juhtumeid. Oluline on mõista, et “valede” geenide olemasolu ei tingi tingimata psüühikahäire teket, kuna geneetiline teave ilmneb ainult kahjulike välismõjude olemasolul. Suur tähtsus on psühholoogilisel kliimal perekonnas ning suhetel lähedaste ja sõpradega.

Haiguse võimalused

Lapsepõlves võib skisofreenial olla erinevaid voolumustreid, mis määravad patsiendi peamised kliinilised ilmingud ja prognoosi. Haigusel on kolm vormi:

  1. Pidevalt progresseeruv variant - mida iseloomustab pahaloomuline kulg. Lapsel on kiire dementsuse ja katatoonia areng. Rasked psüühikahäired arenevad 2–4 aasta jooksul, põhjustades raske oligofreenia.
  2. Pidevalt aeglase käiguga on haiguse areng pikk. 3-7 aasta jooksul moodustavad noorukid emotsionaalse-tahtliku sfääri häired, tekivad neurootilised seisundid ja muud häired. Dementsus ja kognitiivsete oskuste probleemid tuvastatakse pärast 10-11-aastast patoloogia kulgu.
  3. Paroksüsmaalse vähese progresseerumisega vormiga on kursuse tunnuseks ägenemiste ja remissioonide lainetaolised perioodid. Rünnakuid iseloomustab maniakaal-depressiivsete häirete ilmnemine, obsessiivsed seisundid, häiritud tundlikkus ja orientatsioon iseeneses. Väljaspool ägedat perioodi säilitavad patsiendid neuroose, mis tekitavad ebamugavusi. Mõnedel lastel on kursus soodne ühekordsete krambihoogudega aastaringselt.

Haiguse konkreetse vormi ja staadiumi tuvastamine mängib olulist rolli õige ravi, sealhulgas psühhoteraapia valimisel.

Kuidas skisofreenia lapseeas avaldub?

Laste skisofreenia sümptomeid esindavad mitmesugused psüühikahäired, sealhulgas katatonilised nähtused, kognitiivsete funktsioonide halvenenud areng, dementsus jne. Haiguse ja kliiniliste tunnuste areng on seotud selle avaldumise vanusega..

Kui patoloogia ilmneb varases eas (kuni 6-7 aastat), märgivad vanemad ja lasteaiaõpetajad letargiat, madalat füüsilist ja vaimset aktiivsust ning ükskõiksust ükskõik milliste mängude suhtes. Laps üritab distantseeruda teistest lastest ja täiskasvanutest, eelistades olla üksi. Väga sageli ilmneb lastel konkreetne käitumine - sama toimingu kordamine ilma igasuguse mõtteta: pliiatsite ja pastakate nihutamine, ruumis ühte rada liigutades jne. Lapsed muutuvad tujukaks, emotsionaalselt ebastabiilseks..

Koolieelses perioodis, vestluste ja vaatluste ajal selguvad muutused maailma ja inimeste ettekujutuses, samuti halvenenud mõtlemise ilmumine - lapsed muutuvad ebaadekvaatseteks ja suudavad väljendada erineva sisuga petlikke ideid. Kõige sagedamini esinevad tagakiusamise pettekujutelmad või vanemate tunnetamine asendatud inimestena. Petlike kontseptsioonide raskus ja mõtlemise muutused suurenevad patsiendi vanuse kasvades.

Lapsega skisofreeniat on võimalik temaga vesteldes kindlaks teha. Kõne on järsk, mitte keskendunud, jutustuses pole loogilisi elemente. Sageli tuvastatakse ümbritseva ruumi moonutamisega seotud hallutsinatsioonid. Iseloomulikud on puudused emotsionaalses-tahtlikus sfääris ja ükskõiksus lähedaste vastu. Samal ajal püsib tormine reaktsioon kõige harjumatu suhtes, mis on haigusele iseloomulik lapsepõlves. Vaimses sfääris toimuvad muutused kajastuvad inimese välimuses - ta võtab poseerimisi “ei ole mugav” ja inimene ei väljenda emotsioone.

Vanuse suurenemisega noorukieas muutuvad sümptomid keerukamaks. Paljudel lastel on kalduvus filosoofilistele mõttekäikudele, millel pole teoreetilist ega praktilist alust. Sellised ideed pole sageli välismaailmaga seotud ja need on primitiivsed. Düsmorfse häirega eitab inimene oma keha selle inetuse ja inetuse tõttu.

Hebefreeniline sündroom, mida täheldatakse enamikul skisofreeniaga noorukitel, avaldub grimmitamise, irvitamise ja kriitika puudumise tõttu nende käitumise osas.

Diagnostilised meetmed

Skisofreenia diagnoosimine põhineb kliiniliste ja psühholoogiliste uuringute meetoditel. Diagnoosida tuleks ainult psühhiaatrit, kuna teistel spetsialistidel puudub vaimse tervise küsimustes piisav kompetents..

Diagnostikameetmeid viiakse läbi vastavalt järgmisele algoritmile:

  1. Vestlus vanemate ja võimaluse korral ka teismelise endaga. Psühhiaater kogub hoolikalt kõiki kaebusi, nende esinemise piiramist, tegureid, mille järgselt need ilmnesid või halvenesid, samuti teavet patsiendi enda hobide ja tegevuste kohta. Oluline on märkida, et vestluse ajal soovitatakse selgitada skisofreenia ja teiste sugulaste vaimsete häirete juhtumeid.
  2. Psühhiaater hindab patsiendiga vestluse või tema visuaalse vaatluse ajal näoilmeid, liigutuste ja kõne olemust. Uurimisel on võimalik tuvastada mõttetuid, ülehinnatud ideid ja hallutsinatsioone. Diagnostika vältimiseks võib inimene või vanemad selle tahtlikult varjata..
  3. Psühhodiagnostilised testid - tehnikate komplekt, mille eesmärk on mõtlemise, tähelepanu ja muude kognitiivsete protsesside hindamine. Spetsiifiliste testide valik sõltub patsiendi sümptomitest ja nende tõsidusest.

Kui lapsel diagnoositakse skisofreenia, on arstil oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika kesknärvisüsteemi orgaaniliste haigustega. Varajase lapseea autismi ja skisotüüpse isiksusehäire juhtumid tuleks välistada. Varase lapseea autismi korral puudub patsiendil deliirium, hallutsinatsioonid, patoloogia lainekujuline kulg koos ägenemiste ja remissioonidega. Suhtlus ümbritsevate inimestega areneb aeglaselt, kuid laps ei väldi seda erinevalt skisofreeniast.

Skisotüüpse isiksusehäiret iseloomustavad skisofreeniaga sarnased ilmingud. Pealegi ei edene aja jooksul psühholoogilised omadused, mis võimaldab meil neid kahte seisundit eristada ja skisofreeniat ära tunda.

Teraapia lähenemisviisid

Laste skisofreenia raviga on seotud mitu spetsialisti, kelle võtmeks on psühhiaater. Lisaks temale on kohustuslik psühhoterapeudi ja rehabilitatsiooniküsimuste eest vastutava sotsiaaltöötaja osalemine ühiskonnas.

Ravi peamised eesmärgid:

  1. Vältige haiguse edasist progresseerumist ja olemasolevaid sümptomeid.
  2. Taastage psühholoogilised ja kognitiivsed oskused, tagage nende areng vanusega.
  3. Kõrvaldage kaasnevad somaatilised ja neuroloogilised haigused.

Haiguse ravi põhineb järgmiste lähenemisviiside integreeritud kasutamisel:

  1. Uimastite kasutamine, mille eesmärk on peatada peamised sümptomid. Sel eesmärgil kasutatakse kaasaegseid antipsühhootikume, antidepressante ja muid ravimite rühmi..
  2. Psühokorrektsioon, mille eesmärk on vähendada kognitiivsete häirete raskust.
  3. Psühhoteraapia.

Igal terapeutilisel meetodil on oma lapsepõlves kasutamise omadused..

Farmakoteraapia

Lapsepõlves olemasolevate psüühikahäirete parandamiseks kasutatav peamine ravimite rühm on antipsühhootikumid. Kõik antipsühhootikumid erinevad oma keemilise struktuuri poolest ja seetõttu võib nende toime konkreetsel patsiendil erineda. Kõige sagedamini on välja kirjutatud kloorpromasiin, klosapiin ja risperidoon. Viimane viitab ebatüüpilistele antipsühhootikumidele, millel on hea terapeutiline toime ja mis harva põhjustavad kõrvaltoimeid..

Õige annustamis- ja raviskeemi valimisel, mis viiakse läbi iga patsiendi jaoks eraldi, täheldatakse järgmisi ravi mõjusid:

  • psühhoosi, deliiriumi ja muude mõtlemishäiretega seotud skisofreenia ilmingute kadumine;
  • sedatiivne tegevus hallutsinatsioonide ja deliiriumi progresseerumise vältimiseks;
  • inimese pärssimise ja apaatia ülekaaluga muutub vaimne aktiivsus aktiivsemaks;
  • muutused siseorganite töös, mis võivad põhjustada ravi kõrvaltoimete arengut.

Antipsühhootikumide annused valitakse järgmiselt. Ravim on välja kirjutatud minimaalses vastuvõetavas annuses. Mõjude puudumisel suurendatakse selle annust. Pärast soovitud terapeutilise efekti saavutamist jätab arst selle skeemi. Tuleb meeles pidada, et kõigil antipsühhootikumidel on vanusepiirangud, mida arvestatakse ravi määramisel.

Lisaks tüüpilistele ja ebatüüpilistele antipsühhootikumidele kasutatakse skisofreenia ravis nootroopikume (Levocarnitin, Glütsiin jt), antikolinergilisi aineid (Biperiden, Trihexyphenidyl) ja antidepressante (Fluoksetiin, Amitriptüliin jne)..

Uimastitest erinev lähenemisviis

Psühhoteraapia abil teostatav psühhokorrektsioon ja psühholoogiga töötamine on terapeutilise protsessi oluline osa. Väljaspool skisofreenia ägedat perioodi näidatakse kõigile patsientidele individuaalseid psühhoterapeutilisi seansse, mis mõjutavad positiivselt isiksust ja tagavad vaimse seisundi stabiliseerumise remissiooniperioodil. Lisaks lapsega töötamisele peavad psühhoterapeut ja sotsiaaltöötaja õpetama vanematele, kuidas nendega suhelda. Last tuleb pidevalt julgustada sotsiaalse ja motoorse aktiivsuse poole.

Patsiendi, tema perekonna ja spetsialistide tihedat suhtlust tuleks hoida pidevalt ja see peaks olema süstemaatiline. Selliste haigustega lapsed vajavad lasteaeda, kooli ja hiljem ülikooli sisenemiseks sageli täiendavat abi. Tihe kontakt psühhoterapeudi ja psühholoogiga võimaldab teil luua õigeid sotsiaalseid ja kognitiivseid oskusi, millel on edukaks sotsialiseerumiseks suur tähtsus..

Vanemad muretsevad sageli skisofreeniaga koolis käimise pärast. Haiguse õigeaegse avastamise ja õige ravi valimisel, mis hõlmab ka muid kui uimastiravimeetodeid, kohaneb inimene hõlpsasti uue keskkonnaga ja suudab ilma tõsiste raskusteta läbi viia kooli õppekava üldkursuse..

Negatiivsed tagajärjed

Hilise diagnoosimisega, keeruka ravi ja rehabilitatsioonimeetmete puudumisega kaotab inimene sotsiaalse kohanemise võimaluse. Sarnane seisund on alkoholisõltuvuse ja narkomaania tekke riskitegur.

Kognitiivsete ja käitumishäirete tõttu hakkab teismeline kooli vahele jätma, lõpetab sõpradega suhtlemise, näitab kalduvust kodust lahkuda ja ülbust. Paljud patsiendid proovivad enesetappu või võivad kahjustada teisi, sealhulgas sugulasi ja sõpru. Ilma ravita kipub häire pidevalt progresseeruma, mis viib lõpuks patsiendi puude tekkimiseni.

Kas skisofreeniat ravitakse lastel?

Täielik taastumine on võimatu, kuid enamiku haiguse sümptomeid (motoorseid häireid, hallutsinatsioone jne) saab kõrvaldada pädeva farmakoteraapia ja psühholoogilise toe abil. Nendel juhtudel taastatakse lapse ja tema vaimse arengu normaalne sotsialiseerumine, ägenemiste arv on minimaalne või puuduvad need täielikult. Oluline on märkida, et teraapial on eluaegne iseloom, mis põhineb põhjalikul psühhoteraapial ja lähedaste sotsiaalsel toel ning valitsuse teenustel.

Pediaatriline skisofreenia on kaasaegse meditsiini tõsine probleem. Vanemad ei soovi pöörduda haiguse sümptomitega psühhiaatrite poole, kuna nad kardavad pärast diagnoosimist ühiskonnas häbimärgistamist. Teraapia ja rehabilitatsioonimeetmete suurimat efektiivsust täheldatakse siiski varase ravi korral. Sellel perioodil, kui patsiendil pole tõsiseid vaimseid ja kognitiivseid häireid, peatatakse sümptomid ravimitega ja psühhoteraapia tagab patoloogia stabiilse taandumise.

Laste skisofreenia: esimesed varased nähud

Skisofreenia on vaimuhaigus, millel on krooniline kulg. Teine nimi on skisis, mis tähendab sõna otseses mõttes "lõhenenud". Schizis on tahtliku, emotsionaalse ja vaimse aktiivsuse häire, mille tagajärjel inimene kaotab oma isiksuse, lakkab vahet tegemast väljamõeldist ja tõest..

Maksimaalne esinemissagedus ilmneb noorukieas, ehkki noorte seas. Varases lapsepõlves skisofreenia põhineb kaebustel ja arsti subjektiivsel hinnangul patsiendi seisundi kohta, tavaliselt pärast 7-aastaseks saamist. Sarnane diagnoos, mis on varasem kui 7 aastat vana, ei ole ilma väljendunud kliinilise pildita õigustatud, kuna lapsed kipuvad fantaseerima ja skisofreenia teisest patoloogiast on äärmiselt raske eristuda..

Laste ja noorukite skisofreenia pole kahjuks haruldane. Kuid selle diagnoosimine on märkimisväärselt keeruline sarnasuse tõttu vaimses sfääri teiste haigustega ja mõnel juhul ka puberteedieas banaalse hormonaalse ümberkorraldamisega. Alla 14-aastastel lastel diagnoositakse ainult 2% juhtudest, kuid see ei tähenda väikest esinemissagedust, enamik täiskasvanuid lihtsalt ei pööra tähelepanu oma lapse olemuse muutumisele ega vii teda seetõttu vastava arsti juurde. Skisofreenia lapseeas on suur probleem mitte ainult lapsele, vaid ka kogu ühiskonnale tervikuna. Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on haiguse prognoos..

Põhjused

Siiani pole täiesti selge, mis skisofreeniat tegelikult põhjustab. Enamasti oli skissiga inimestel pärilik eelsoodumus. Mõnel inimesel sellist eelsoodumust siiski polnud. Sellele vaatamata on mitmeid suuri teooriaid, mis ühel või teisel määral võivad aidata kaasa skisofreenia arengule:

  • Juhtiv teooria on pärilikkus. Ammu on märgatud, et 70–90% juhtudest muutuvad monosügootsed kaksikud, kellel on vähemalt üks skisofreeniaga vanem, selle haiguse suhtes eelsoodumuseks. See teooria seab kahtluse alla „puhta” sugupuu üksikjuhtumid. Siit edasi on kaks võimalust: kas nende inimeste sugupuud ei olnud nii põhjalikult uuritud või sellel teoorial on oma koht, kuid ainuüksi sellest haiguse arenemiseks ei piisa;
  • Stress. Tugev emotsionaalne šokk käivitab keemiliste reaktsioonide kaskaadi, mis viib skisofreenia arenguni. Kas need reaktsioonid võivad esineda terves ajus või esineda ainult inimestel, kellel on eelsoodumus? Loodame, et lähitulevikus annavad arstid selleteemalise otsuse siiski välja;
  • Hariduse tunnused. Korduvalt märgiti, et peredes, kus vanemad ei jälgi oma last, ei näita üles talle korralikku hoolt ja armastust, kasvavad raskete psüühikahäiretega lapsed;
  • Puberteet. Hormonaalse tausta muutmine, vanemate hooldusõigusest vabanemine, iseseisva elu algus - kõik see on ideaalne pinnas psüühikahäirete tekkeks. Teismelise skisofreeniat peetakse skissi kõige levinumaks vormiks ja on kahetsusväärne, et vanemad ja arstid jätavad selle tähelepanuta, pidades lapse hägusust millekski normaalseks.

Vormid

Skisofreenial on palju vorme, millest mõned on kergesti segamini ajavad:

  • Lihtne (loid) skisofreenia. Funktsioon avaldub järk-järgult, tavaliselt 12–14-aastaselt ja võib kogu elu jooksul aeglaselt areneda. Patsiendid muutuvad kinniseks, valitseb otsustusvõime duaalsus, kasvab apaatia ja vihkamine teiste vastu. Iseloomustab "perekondlik vihkamine" - agressioon oma vanemate suhtes. Ütle mulle nüüd, kas see on nagu skisofreenia või teismelise maksimalism ja hormonaalsed muutused? Hallutsinatsioone ja pettekujutlusi saab pisut väljendada;
  • Paranoid. Peamine sümptom on tagakiusamise luulud, mõnikord - armukadeduse luulud. Kuulmishallutsinatsioonid on tavalised, harvemini visuaalsed. Hääled võivad olla kas neutraalsed või vägivaldsed;
  • Hebefreenia - nooruslik skisofreenia. Maksimaalne esinemissagedus ilmneb 14-16-aastaselt, noorukieas täheldatakse noorukieas, käitumisharjumusi, suutmatust igapäevaseid tegevusi teostada, agressiivsust, rebenenud kõnealast mõtlemist, kuulmishallutsinatsioone;
  • Katatooniline. See väljendub apaatsuses, tuikus, kõvenemises ühes poosis, esinevad sageli hallutsinatsioonid. Pärast lämbumist tekitab elevust teiste inimeste avalduste, liigutuste, näoilmete, žestide kontrollimatu kopeerimine;
  • Eristamata. Segavorm, millel pole väljendunud sümptomeid;
  • Post-skisofreeniline depressioon - pärast skisofreenia tekkimist inimesel algab depressiivne sündroom, mille sümptomid ilmnevad kõigepealt. Ja nagu teate, on depressiooniga võimalikud ka hallutsinatsioonid ja petlikud kogemused;
  • Jääk. Skisofreenia sümptomid on hägused, kuid emotsionaalne külmus ja tuimus jäävad..

Haiguse arengu võimalused

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eristatakse järgmisi haiguse arengu võimalusi:

  • Apato-abulic. See avaldub motiivide, motivatsiooni, huvide täieliku puudumise vormis. Käitumine muutub monotoonseks, monotoonseks. Inimene ei püüdle millegi poole, muutub kinniseks ja apaatseks - väljendatakse negatiivseid sümptomeid;
  • Paranoid. Vastupidiselt apatobulsele on sel juhul positiivsed sümptomid. Patsient raveerib, kuuleb hääli, mõnel juhul näeb pilte. Kahtlus koguneb, usaldamatus teiste suhtes muutub inimeseks salajaseks;
  • Psühhopaatiline. Delirium ja negatiivsus on tühised või puuduvad need täielikult. Keskendub enesekesksus, julmus, diktaatorlikud kalduvused;
  • Pseudo-orgaaniline. Reeglina voolab enamik skisofreenia juhtumeid varem või hiljem pseudoorgaanilisse varianti. See on skissi, vaimsete võimete, intelligentsuse, mälu vähenemise ilming, vaimne aktiivsus on halvenenud.

Vool

Skisofreenia kulg võib olla järgmine:

  • pidevalt progresseeruv. Kliiniline pilt ulatub sel juhul maksimumini ja seda on raske ravida. Produktiivsed sümptomid pärast antipsühhootikumide võtmist on mõnevõrra tasandatud, deliirium ja hallutsinatsioonid muutuvad vähem väljendunud. Kuid negatiivsus kasvab - emotsionaalne külmus ja igavus;
  • paroksüsmaalselt-progresseeruv. Selle kursuse variandiga on võimalik saavutada pikaajaline remissioon, isiksuse muutus toimub ikkagi, kuid palju aeglasemalt kui pidevalt progresseeruva variandi korral.

Skisofreenia tunnused alla 7-aastastel lastel

Nagu varem mainitud, on väikestel lastel skisofreenia diagnoosimine väga keeruline. Seda saab hinnata ainult kaudselt, kuna iga beebi areng on erinev, räägivad mõned lapsed kuni 3-4 aastat halvasti, nii et nad ei saa rääkida sellest, mis neid muretseb. Skisofreeniat võib eeldada, kui laps ei pööra vanematele tähelepanu, vaid keskendub „millelegi”, räägib temaga või näitab selle objekti suhtes mingeid emotsioone. Sellised lapsed on unised, unised, söövad halvasti ja mängivad. Eakaaslastega lähenevad halvasti, proovides vanemate lastega suhelda.

Lastel esineva skisofreenia tunnused on hägune nägu lapse normaalse arenguga, selle individuaalsete omadustega. Niisiis, peaks olema murettekitav, et laps saab pikka aega iseendaga mängida, pidevalt samu toiminguid teha (näiteks monteerija mitu tundi kokku panna). Sellised lapsed on erutuvad, haavatavad, kergesti solvunud, kuid samal ajal aeglased ja kiired, neil on halvasti arenenud peenmotoorika. Sümptomid suurenevad vanusega. Ärge oodake, et laps räägib teile "olematu sõbra" kohta, lapse elementaarne vaatlus võib patoloogia paljastada. Kui ta külmub kohapeal mängimata, naerdes või nutmata sageli ilma põhjuseta, on see vähemalt neuroloogiline profiil. Paikajäämine võib olla epilepsia ilming, nii et kõigepealt pöörduge neuroloogi poole ja alles seejärel minge psühhiaatri vastuvõtule.

Skisofreenia tunnused koolis ja teismelistel lastel

Teismelise skisofreenia sümptomid on spetsiifilisemad kui väikelastel. Laps muutub apaatseks, agressiivseks, taandub endasse, lakkab suhtlemast teda ümbritsevate inimestega ja hoiab kontakte ainult üksikute inimestega. Sageli esineb müstikat, laps “lööb” filosoofiasse, religioossetesse õpetustesse, hakkab kõikjal otsima kahetist tähendust.

Noorukite skisofreenia sümptomid võivad olla hägused ja neid saab üsna selgelt väljendada. Aeglase skisofreenia korral ei pruugi inimene isegi vanas eas oma kroonilise haiguse kohta teada saada. Lõppude lõpuks, psühholoogi või neuroloogi vastuvõtule minnes, kui kaebate lühiajaliste hallutsinatsioonide üle, on teil kohe neuroos. Hallutsinatsioonid tekivad ka kroonilises väsimuses, teate. Skisofreenia üks peamisi aspekte on mõtlemise ambivalentsus. Teismeline “on pooleks rebitud”, kogeb sama objekti suhtes vastupidiseid tundeid. Ebatavaline mõtlemine, resonants on silmatorkav. Kui palute teismelist objekti kirjeldada, kasutab ta rohkem osalus- või osalusrevolutsiooni, mitte ei räägi otse. Näiteks tool on ese, millel nad istuvad (enamik inimesi vastab niimoodi). Skisofreeniaga teismeline märgib järgmist: "Tool on objekt, millel on neli jalga, selg, see võib olla puust või metallist, meil on vaja seda istuda".

Katatoonilise vormi korral on peamine sümptom stuupor, mis võib kesta tunde või isegi päevi. Pärast seda muutub laps ärritunuks, agressiivseks, võib endale ja teistele haiget teha. Selle skisofreenia vormi korral on diagnoos reeglina sirgjooneline.

Skisofreeniaga lapsel on abstraktne mõtlemine, mis võimaldab tal aktiivselt tegeleda loovusega, kirjutada luulet või joonistada. Paljudel loomeinimestel oli see või teine ​​vaimne häire: vene kirjanik N. V. Gogol oli skisofreenik, kuid see ei takistanud tal saada 19. sajandi silmapaistvaks inimeseks. Lovecraft G.F. kirjutas palju fantastilise sisuga raamatuid. Pärast tema tööde korduvat analüüsi diagnoositi tal ka skisofreenia.

Selliseid näiteid on palju, geniaalsusega kaasneb hullumeelsus.

Diagnostilised funktsioonid

Noorukite skisofreenia võib maskeeruda kui neuroos, bipolaarne isiksusehäire, depressioon ja paljud muud psühhiaatrilised patoloogiad. Skisofreenia diagnoos on psühhiaatri subjektiivne järeldus. Varem omistati kõik psüühikahäired, sealhulgas neurootilised häired, skissile. Arvati, et skisofreenia on kõigi selle profiili haiguste kollektiivne mõiste. Osaliselt on see teooria õige. Tõepoolest, skissi korral võivad esineda depressioon ja maniakaalsed seisundid; ei tohiks unustada neuroositaolist skisofreeniat, mida on tõelisest neuroosist peaaegu võimatu eristada. Kaasaegses ühiskonnas diagnoositakse positiivsete ja negatiivsete sümptomite põhjal ning hallutsinatsioonid on kohustuslik kriteerium..

Lisaks on 4,5 tüüpi herpesviiruste jaoks võimalik välja kirjutada aju, EEG ja vere CT-uuring, kuid tavaliselt ei erine need tavalise inimese tulemustest.

Suur tähtsus on psühhiaatri juures töötamine. Eelkõige on need Rorschachi, Sondi, Lusheri testid, assotsiatsioonide testid (tõmmake paralleel asjade vahel, mis pole mingil juhul iseendaga seotud). Skisofreeniahaiged leiavad alati ühise. Diagnoosimisel on oluline mustri analüüs, mis võib kaudselt rääkida skismist. Joonisel on veider, ebatavaline suurus ja kuju. Kui laps joonistab inimest, on ta ebaproportsionaalne, moonutatud, pikkade jäsemete ja sõrmedega. Naelu, küüniste, hääldatud hammaste olemasolu näitab agressiooni. Ja suu puudumine on hoiatussignaal - apaatia ja abulia.

Ravi

Skisofreenia ravi noorukitel, väikelastel ja täiskasvanutel erineb ainult ravimite annusest. Antipsühhootikumide kohustuslik väljakirjutamine, vajadusel - nootroopikumid, antidepressandid, rahustid. Skisofreenia debüüdi ajal on vajalik hospitaliseerimine.

Samuti peaks laps oma kogemustest rääkima regulaarselt psühhoterapeudil. Mingil juhul ei tohi te teda järelevalveta jätta, keegi ei tea, kuidas ta saab teatud aja jooksul käituda. Kui ravi määrati õigeaegselt, võib selline laps käia haridusasutustes ja jääda ühiskonna osaks.

Peaasi on oma last armastada ja austada, ümbritseda sind hellituse ja hoolitsusega. See on parim asi, mida võite lapsele mõelda!

Lapsepõlves skisofreenia

Laste skisofreenia, mis on vaimne haigus, mõjutab ajusüsteemi, mõjutades emotsionaalset ja kognitiivset (kognitiivset) sfääri. Haigusele on omane psühhootilised sümptomid: häiritud mõtlemine, ebapiisavad emotsionaalsed reaktsioonid, ebakorrektne käitumine, halvenenud sotsiaalne toimimine, tahte kaotus. Laste skisofreenia on üks levinumaid vaimuhaigusi, mis mõjutab kuni 1% kõigist lastest. Skisofreeniat lapseeas märgib deliiriumi, paranoia, hallutsinatsioonide manifestatsioon. Lastele teevad muret visioonid, hääled, mida lähedased ja neid ümbritsevad ei taju..

Pikka aega kasutati terminit "laste skisofreenia" mitmesuguste häirete jaoks, millel polnud üksteisega midagi pistmist, välja arvatud skisofreenia sümptomite krooniline ja raske manifestatsioon varases lapsepõlves. Lapsed osutasid skisofreenikutele, kui neil on piirisümptomeid.

Laste skisofreeniat eristatakse autismist järgmiste kriteeriumide alusel:

- intellektuaalses sfääris on väiksemaid rikkumisi;

- pole sotsiaalse suhtluse, samuti kõne arengu tõsiseid rikkumisi;

- ilmuvad hallutsinatsioonid ja luulud;

- märgitakse ära relapsi ja remissiooni etapid.

Praegu diagnoositakse täiskasvanutel skisofreenia diagnoosimisel kasutatud kriteeriumide alusel seda haigust lastel.

Lapsepõlves esinev skisofreenia tüüp avaldub haiguse järgmistes algstaadiumides:

- beebil ilmnevad probleemid, mis on seotud unehäirete rikkumisega, õppimisega, keskendumisega ja ka vastumeelsusega suhelda;

- haiguse kulgu tähistab ebajärjekindel kõne;

- laps näeb ja kuuleb asju, mis pole teistele nähtavad ja pole kuuldavad;

- paranemisperioodid loobuvad peagi rasketest ägenemistest, mida iseloomustab ebajärjekindel mõtlemine ja ühelt mõttelt teisele hüppamine ilma loogilise jälgimiseta.

Haiguse patopsühholoogilisi faase iseloomustab laste usaldus üliinimlike võimete käes, nad arvavad pidevalt, et neid jälgitakse.

Haiguse patofüsioloogilised tunnused ilmnevad ettearvamatuses ja agressiooni avaldumises, kalduvuses enesetapule.

Laste skisofreenia põhjused

Selle probleemi uurijatel pole selget ettekujutust sellest, mis põhjustab laste skisofreeniat. Kõik uuringud näitavad, et see areneb sarnaselt täiskasvanute skisofreeniaga. Teadlased on siiani hämmingus varases lapsepõlves skisofreenia kujunemisest ja kalduvad uskuma, et keskkonna tegurid ja geneetika mängivad tõenäoliselt haiguse arengus olulist rolli..

Eristatakse järgmisi varases eas riskitegureid:

- skisofreeniat põdevate sugulaste olemasolu;

- hiline rasedus;

- stressirohked elutingimused (emotsionaalne või füüsiline väärkohtlemine, vanemate skandaalid, vanemate raske lahutus, stressirohked olukorrad);

- viirushaigused emakas;

- raseduse ajal raske alatoitlusega ema.

Laste skisofreenia sümptomid ja tunnused

See haigus areneb järk-järgult, äkilisus pole sellele omane. Patsientidel on mitmesuguseid häireid, mis eelnevad patopsühholoogiliste sümptomite ilmnemisele. See haigus kutsub esile tõsiseid negatiivseid tagajärgi lapse üldisele arengule ja koolitulemustele. Diagnoosi kindlakstegemiseks tuleb haiguse sümptomeid jälgida pidevalt kuus kuud. Pärast nende esinemist on lapsel võimetus saavutada nõutavat tulemuste taset haridus- või isiklikus sfääris.

Skisofreenia diagnoosimiseks tuleb ühe kuu jooksul märkida vähemalt kaks järgmistest sümptomitest:

- katatoonia (liikumatus, stuupor);

- korrastamata käitumine ja kõne;

Kui on deliirium või hallutsinatsioonid, kus laps kuuleb hääli ja tal on pilte, siis piisab diagnoosi kinnitamiseks ühest sümptomist.

Kuni seitsme aasta vanusena ilmnevad sageli loogilise mõtlemise rikkumised, kuid hallutsinatsioone ja pettekujutlusi on harva ning neid on keeruline diagnoosida. Kui neid täheldatakse, on neil erinevalt täiskasvanute sarnastest sümptomitest vähem keeruline struktuur ja need hõlmavad laste teemasid. Mõnikord on laste kujutlusvõime põhjustatud deliiriumi ja fantaasiate vahel raske vahet teha. Tuleb meeles pidada, et lapsed ei tunne ega tunne ebamugavust psühhootiliste sümptomite lagunevast olemusest ning skisofreenia varases staadiumis ilmnedes ei erista lapsed neid looduslikest tavapärastest kogemustest..

Laste skisofreeniat täheldatakse järgmistes ilmingutes:

- deliirium, mis väljendub korratu mõtlemises, aga ka kindlates veendumustes, mis halvendavad tegelikkuse tõlgendamist;

- hallutsinatsioonid - tajumishäired, kui laps näeb, kuuleb, tajub midagi, mida tegelikkuses ei eksisteeri ega ole hetkel olemas. Kõige tavalisem lastel täheldatav sümptom on kuulmishallutsinatsioonid, mis esinevad 80-protsendil juhtudest 11-aastaselt..

60% -l skisofreeniahaigetest lastest on psüühikahäired, nägemishallutsinatsioonid (kuulmis-, käskimis-, dialoogi-, religioossed, kommenteerimine, kummitamine, visuaalne, kombatav, somaatiline), deliirium (muundamine loomadeks, tagakiusamise pettused, ülevuse pettused, suhete pettekujutelmad, somaatilised pettekujud) mõtlemishäire).

Märgitakse sellele haigusele iseloomulikke kaasnevaid patoloogilisi protsesse ja sümptomeid: kuulmishäired, depressioon, käitumisprobleemid, suitsidaalsed kalduvused.

Laste skisofreenia ravi

See haigus vajab abi psühhiaatria ja psühhoteraapia kõigil võimalikel tasanditel.

Laste skisofreeniat käsitlevate foorumite eesmärk on vanemate tähelepanu pöörata statsionaarse ravi ajal hoolikalt valitud personalile, kuna töötajate kogemused ja nende kõrgelt kvalifitseeritud väljaõpe aitavad lapsel taastuda.

Laste skisofreenia ravi hõlmab psühhoterapeudi poolt ravimite määramist alles pärast kahjustuse ja väikese patsiendi kasulikkuse korrelatsiooni. Enamasti lahendavad nad probleemi psühhoterapeutilisel viisil, mõnel juhul valitakse kõige ohutum teraapia. Kahjuks sellise haigusega laste täielikku paranemist ei toimu, kuid on olemas meetodeid, mis võimaldavad minimeerida sümptomite raskust, minimeerida nende kordumise tõenäosust, parandada sotsiaalset kohanemist.

Autor: psühhoneuroloog N. Hartman.

Psühho-Med meditsiinilise psühholoogilise keskuse arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega asenda professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Laste skisofreenia olemasolu vähima kahtluse korral pöörduge kindlasti arsti poole!

Skisofreenia lastel: sümptomid, diagnoos

Diagnoosimisel ja ravis esinevad erilised raskused põhjustavad skisofreenilise protsessi varajase vormi - lastel skisofreenia. Haiguse sümptomid ja tunnused lapseea erinevatel perioodidel on erinevad ning neid on keeruline kirjeldada ja süstematiseerida. Diagnoosi kinnitamisse ja ravi valimisse tuleks kaasata pädev psühhiaater, kellel on pikaajaline skisofreeniahaigetega töötamise kogemus..

Kogenud psühhiaater peaks diagnoosima ja määrama ravi skisofreenia diagnoosiga lapsele..

Infantiilne skisofreenia algab varases nooruses, kui psüühika alles hakkab arenema. Sellel on kolm eripära:

  • kliinilise pildi hõõrdumine - haiguse sümptomid ei jõua täiskasvanute skisofreenia tasemeni. Näiteks skisofreenia tunnused alla ühe aasta vanustel lastel on ebapiisav reageerimine ebamugavustele, ükskõiksusele ema ja lähedaste suhtes. Iseenesest tunduvad nad tähtsusetud, kuid kogenud psühhiaater oskab juba nii noores eas riskirühma kuuluva lapse tuvastada;
  • laste eripära - haige laps fantaseerib palju ja kummaliselt, arutab filosoofilisi teemasid; võib taotleda asotsiaalsust, ebakindlust, alkoholi ja narkootikumide kasutamist;
  • ebaühtlane areng - normide edenemise perioodid vahelduvad viivitustega. Näiteks tõusis laps hilja ja õppis kõndima, kuid rääkis varakult tervete fraasidega.

Need omadused võimaldavad paremini mõista, kuidas skisofreenia lastel avaldub, sõltuvalt haiguse alguse vanusest..

Kuidas avaldub skisofreenia lastel

Kaheaastaselt on lapsel oma kõne. Kuni selle hetkeni on peamisteks tunnusteks emotsioonide häirimine emaga ja hallutsineeriv käitumine. Laps näeb või kuuleb tõelist ainult tema jaoks ja käitub vastavalt. Kõige tavalisem manifestatsioon: irratsionaalsed hirmud - näiteks valge hirm.

Lasteaeda vastuvõtmine on aktiivse seltsielu algus. Ja siin avaldub irdumine või kinnisidee, abitus või agressiivsus, kiirenenud või mahajäänud areng. Kui lapsel on ebatavalisi sümptomeid, peate nägema lastepsühhiaatrit, kes teab, kuidas lapsel skisofreeniat kindlaks teha.

Ühte või isegi mitut sümptomit ei saa diagnoosida. Skisofreenia on salakavala haigus, mis võib sarnaneda neuroosi, depressiooni ja dementsusega. Võimalik on objektiivne diagnoosimine - näiteks kasutades Neurotesti.

Enne tüdrukute ja poiste puberteeti kulgeb haigus identselt. Psühhootilised sümptomid arenevad lapsepõlvepildist maailmast. Deliiriumi ja hallutsinatsioonide näitlejateks on mänguasjad, rahvategelased, väljamõeldud tegelased.

Puberteet lisab võimalikele valusatele kogemustele välimust ja seksuaalsust. Noorukite psüühika ja teadmiste areng läheneb noorte täiskasvanute tasemele. Seetõttu lähevad alates 12-aastastest ja vanematest skisofreenikute lastel ilmnevad märgid (sõltuvalt küpsemise määrast) klassikalistele lähedasematele - ebaadekvaatsed ideed, millel laps käib tsüklitena, “hääled”, arusaamatud aistingud või “nägemused”. Liigset tähelepanu pööratakse välimusele (kehakaalu langus kuni anoreksia, soov parandada olematuid füüsilisi defekte), teiste inimeste vanemate pettekujutelmutele, obsessiivsetele mõtetele ja tegudele, sobimatule käitumisele agressiooniga, ajamite tõkestamisele, kodust lahkumisele.

Ravi ja rehabilitatsiooni puudumisel moonutab haiguse algus isiksuse ja intelligentsuse edasist arengut. Mõnel juhul see mitte ainult ei peatu, vaid ka regresseerub. See võib juhtuda 17 ja 5 aasta pärast..

Kuidas skisofreeniat lapsel ära tunda

Isegi täiskasvanute praktikas pole ühtegi sümptomit, mis annaks kindlasti teada, kas inimene on skisofreeniahaige või mitte. Spetsialist keskendub alati sümptomite kogumile, nende arengule aja jooksul ja välimuse järjekorrale. Lapsendamata psüühika taustal on see eriti oluline.

Laste skisofreenia koos sümptomite ja tunnustega jaguneb:

  • lihtne - meelepetted ja hallutsinatsioonid puuduvad, peamised sümptomid on tahte rõhumine, motivatsioon ja lamenemine, emotsioonide vaesumine. Selle vormiga lapsed on ravile väga vastuvõtlikud;
  • hebefrennoy - esiplaanile tulevad pretensioonikad antikad, protest, impulsiivsus, agressioon enda ja teiste suhtes. Ilma ravita on selliseid lapsi praktiliselt võimatu õppida, nad on ohtlikud endale ja teistele..
  • katatooniline - lapsed hoiavad neile esitatud keerulisi poose, keerutavad käsi või kiiku, monotoonselt hüüavad või vestlevad, keelduvad kindlalt rääkimisest, sõnade kordamine, näoilmed, liigutused teiste taga.

Lastel skisofreenia varajast diagnoosimist viib läbi lastepsühhiaater. Vestlus arstiga on oluline samm protsessis, mis määrab tulevase taktika. Ainuüksi sümptomite põhjal diagnoosi teha on keeruline, kuid appi tulevad kaasaegsed diagnostikameetodid - Neurotest.

Neurotest on sõrmest võetud väikese vereproovi uuring. Kui uuritud ainete tase tõuseb, kinnitatakse skisofreenia diagnoos.

On tõestatud, et isegi kui kliiniline pilt (haiguse ilmingud) on hägune ja seda ei saa selgelt kirjeldada, saab seda põletikuvastaste bioloogiliste ainete sisalduse suurendamisega veres kinnitada, kas lapsel on skisofreeniline haigus ja kui äge see on. Neurotesti saab läbi viia nii 4-aastaselt kui ka 15-aastaselt..

Laste skisofreenia esimesi märke saab tuvastada kliiniline psühholoog. Ta viib läbi patopsühholoogilise uuringu - testib lapse kognitiivseid protsesse. Teatud kõrvalekalded normist näitavad varajases staadiumis mõtlemise halvenemist.

Rasketel juhtudel saab hea kliinik kiiresti korraldada teadusliku konsultandi, spetsialisti või konsultatsiooni.

Laste skisofreenia tunnused: käitumine ja signaalid erinevas vanuses

Vaimse tervise selgitamiseks on ülioluline käitumine ja mäng. Lõppude lõpuks, isegi pärast kõne valdamist õpivad lapsed pikka aega sisemaailma sõnadega väljendama. Ja mängus projitseerivad nad alateadlikult oma ideid ja kogemusi.

Hoolikat vanemat võib häirida mäng koos reinkarnatsioonidega. Laps püüab olla ainult negatiivne tegelane, jäljendab sotsiaalselt lubamatuid tegevusi. Ta tõuseb sellisest kehastusest välja raskustega. Kõik need võivad olla skisofreenia tunnused 7-aastastel ja noorematel lastel..

Lapse keha on ravimitele palju vastuvõtlikum, seetõttu peaks kogenud spetsialist valima ravimid ja nende annused.

Noorukitele on sagedamini iseloomulik heboidne sündroom, millel on jämedalt liialdatud patoloogilised ajendid, seksuaalne pärssimine, vähenenud emotsionaalne kiindumus ning kõlbelised ja eetilised omadused. Ravi varajane avastamine ja alustamine võimaldab geboidide käitumist minimeerida või vältida selle kasutamist..

Lapse skisofreenia raviga tegeleb pädev lastepsühhiaater. Ravimite piisav kombinatsioon ja arsti regulaarne jälgimine aitab teie lapsel kohaneda ümbritseva maailmaga. Veel laste skisofreenia ravimisest.

Skisofreenia manifestatsioon lastel ja noorukitel

Skisofreenia on psüühika krooniline progresseeruv patoloogia, mis ühendab endas suhtlemise, emotsioonide vaesumise, vähenenud aktiivsuse, ühtlase erutuse, motiveerimata naeru ja muude psühhopatoloogiliste sümptomite vältimise. Lastel esinevat skisofreeniat iseloomustab vaimse tegevuse jagunemine: kõne, emotsioonid, käitumine, tegevused. Esimesed häire tunnused ilmnevad varases lapsepõlves. Laste hulgas sünnist kuni 14 aastani on keskmine haigus 1,66 1000 kohta.

Skisofreeniat on selle esimestel manifestatsioonidel lastel väga raske ära tunda. Haiguse varajased sümptomid lastel ja noorukitel häire kandjad erinevad oluliselt patoloogia ilmingutest täiskasvanutel. Enamikul neist lastest on juba enne deliiriumi ja hallutsinatsioonide ilmnemist viivitusi vaimsete funktsioonide arengus. Varases lapsepõlves iseloomustab patsiente motoorse ebaühtlane areng.

Häire sümptomid lastel

Sõltuvalt vanusest on lastel skisofreenia tunnustel oma eripärad. Nii et varases lapsepõlves avaldub haigus järgmiste häiretena:

  • ringis kõndimine;
  • impulsiivsus;
  • töötab määramata suunas;
  • ühtlane erutus;
  • motiveerimata naer või pisarad.

Eelkoolieale hilises eas on iseloomulikud mõtlemishäire sümptomid, mis on fantaasiad, mis täidavad mõistuse täielikult. Haiguse varajaste ilmingute hulgas on eriline koht ärevus ja hirmud. Skisofreenia diagnoosiga laps on kahtlane, tema käitumises ilmnevad obsessiivsed liigutused, ta kurdab igavust, muutub letargiliseks, passiivseks, tuju muutub sageli ja kiiresti.

Sissofreeniat noorukieas iseloomustavad hallutsinatiivsed-luululised ilmingud. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid esmakordselt 10-12 aasta pärast. Hebefreenilist vormi peeti selle arenguperioodi häire tüüpiliseks vormiks. Saate seda kindlaks teha selliste märkide järgi nagu lapse naeruväärne "klounlik" käitumine, emotsionaalne emaskulatsioon, rebenenud kõne ja rumalus. Selle vormiga haiged teismelised fantaseerivad fantaasialikult.

Fantaasiad sisaldavad soove või hirme, mis kujunevad inimeste suhtes vaenulikuks suhtumiseks. Sellised lapsed armastavad ainult iseennast. Aja jooksul kaotavad nende vaimsed sidemed, laastamine kasvab ja ilmneb külmetus sugulaste suhtes. Noorukieas areneb skisofreenia katatooniline vorm. See on raskem ja seda iseloomustab kõne jagunemine ning motoorse erutuse ja immobilisatsiooni perioodid.

Häire sümptomid on nähtavad laste huvides ja hobides. Muinasjuttude ja lugude asemel on patsiendid huvitatud sõnaraamatute ja teatmeteoste lugemisest. Neid paeluvad astronoomia küsimused, universumi probleemid, antiikaja saladused. Selliste laste mängud on monotoonsed, olemuselt kunstilised, sama mängude sisu võib püsida pikka aega.

Laste ja noorukite skisofreeniaga võib kaasneda tõsine komplikatsioon - luure viga. See haiguse arengu stsenaarium on võimalik koos häire esimeste sümptomite ilmnemisega varases eas, kognitiivsete võimete kujunemise staadiumides.

Järk-järgult sulgeb haige inimene üksinduses ja eemaldub meeskonnast, muutub süngeks, talle tundub, et ta on kõige hullem ja kohtleb teda seetõttu halvasti. Haigetel lastel on taju halvenenud. See väljendub suutmatuses ühendada tajutav objekt üheks pildiks. Ägedas faasis on haigetel lastel raskusi värvilistel maalidel olevate piltide tähenduse mõistmisega. Aeglase haigusvormi korral kirjeldavad lapsed maalide täiesti adekvaatset kirjeldust. Sümptomid suurenevad järk-järgult, mis viib isiksuse kokkuvarisemiseni.

Üldiselt saab laste haiguse kindlaks teha järgmiste märkide esinemise kaudu:

  • vastuolulised arvamused;
  • suhtlemisraskused;
  • lähenemisviis probleemi mõistmiseks erinevatest vaatenurkadest;
  • ebakindlus nende tegevuses;
  • halvenenud mõtlemine;
  • raskused, kui on vaja küsimustele vastata;
  • kõnehäired (kiire või tõmblev kõne, kurt hääl, aeglane kõne kokutamisega);
  • neologismid;
  • vähenenud intellektuaalne aktiivsus;
  • mõtlemise automatism;
  • assotsiatsioonide eraldamine;
  • huvipuudus;
  • emotsionaalne tühjus;
  • psüühika ammendumine;
  • mõtete kordamine;
  • sõnade mõistmise ajutine kaotus;
  • mittetäielikud avaldused;
  • soov lustakate lausungite järele;
  • tähelepanu hajutamine lugemisel;
  • tugevad tunded ebaõnnestumiste tõttu koolis;
  • egotsentrism;
  • sihikindlus.

Laste skisofreenia diagnoosimine

Lastel esineva häire diagnoosimine põhineb nähtavatel sümptomitel. Haiguse tuvastamiseks pole spetsiaalseid kliinilisi meetodeid. Patoloogia tuvastamiseks kasutatakse psühholoogilisi tehnikaid. Lisaks neile hõlmab terviklik diagnostika järgmist:

  1. MRT, mis võimaldab tuvastada skisofreeniaga aju struktuuri tüüpilisi muutusi ja välistada võimalike kasvajate esinemise.
  2. Elektriline entsefalograafia, mis kajastab pilti ajutegevusest.
  3. Veresoonte dupleksne skaneerimine, võimalike haiguste olemasolu diagnoosimine - venoosse väljavoolu patoloogiad, ateroskleroos jne..
  4. Neurotest närvisüsteemi funktsioonide tõhususe jälgimiseks.
  5. Ravimijälgede ja Epstein-Barri viiruse laboratoorsed testid.

Skisofreenia diagnoosimisel, kasutades patsientide jooniste uurimise meetodit. Patoloogiat on keeruline tuvastada ainult joonistamise abil, kuid loominguline töö võib näidata häire võimalikke märke. Skisofreeniaga lapse joonistusi eristab: sümboolika, stereotüüp, "assotsiatiivse aparaadi" rebenemine, aglutinatsioon, seletamatud vormid. Haiguse tavaline sümptom on ebaloomulik värvikombinatsioon: rohi - must, pilved - punane.

Laste skisofreenia tüübid (vormid)

Lastele on iseloomulik järgmiste häirete vormide areng:

  • Paranoiline skisofreenia on harvaesinev haigusvorm lastel. Sarnase diagnoosiga leitakse tavaliselt 10–12-aastased lapsed. Lapsel võib paranoiline skisofreenia esineda tagakiusamise maania, deliiriumi sümptomite kujul, mida väljendavad hirmud. Ta kujutleb oma tapmist. Sellega seoses võib laps hakata keelduma toidust, kartuses, et teda mürgitatakse, muutub äärmiselt vihaseks.
  • Katatoonilise vormiga kaasnevad väljendunud motoorsed patoloogiad - ebaloomulik liikuvus, monotoonsed toimingud, nõtkumine ebaloomulikus poosis. Laps on reaalsusest irdunud, suletud, ei vasta küsimustele, keeldub rääkimisest.
  • Hebefreenia on noorukitele iseloomulik haigus. See avaldub tobedate tegude, grimmimise, naeruväärse käitumise vormis. Sellist last vaevab unetus, peavalud tulevad vahel hullumeelsete ideedega.
  • Lihtne skisofreenia on tüüpiline koolieelikutele, vähem areneb nooruses. Laps muutub letargiliseks, agressiivseks, kaotab huvi õppimise vastu, teeb asotsiaalseid toiminguid, püüab kodust lahkuda, tema intelligentsuse tase väheneb.
  • Vaktsineeritud - see vorm on iseloomulik noorukieas. See mõjutab lapsi, kellel on teatud tunnused, mis on selle patoloogia jaoks viljakas pinnas - peatraumad, joove, isiksuseomadused (tujud, kangekaelsus, ärrituvus, eraldatus).

Sõltumata häire vormist on tulemuseks pöördumatud vaimsed vead: abulia, emotsionaalne vaesus, raske dementsus, rebenenud mõtlemine ja kõne.

Põhjused

Laste- ja noorukieas skisofreenia peamised põhjused on peidetud geneetiliste häirete taha. Häiret kandvate laste DNA sisaldab mutatsioone, mida tervetel inimestel ei leidu. Kaasaegsed teadlased väidavad, et lastel on eelsoodumus haiguse arenguks, kelle sugulastel diagnoositi see isegi sirgjooneliselt. Samal ajal on juhtumeid, kui kõrge intelligentsusega terved vanemad sünnivad skisofreeniahaigete vanemates.

Lisaks saab häire põhjuseid ajurakkude rikkumistele kindlaks teha. Skisofreenia diagnoosimine põhjustab atsetüül-histooni ühenduste defitsiiti. On olemas ka versioon, et patoloogia põhjused peituvad patsiendi kehas esinevates ainevahetushäiretes, mis põhjustavad süsivesikute ja valguühendite metabolismi ebaõnnestumist..

Patoloogia arengut soodustavad mitmed tegurid:

  • ekstreemsed elamistingimused;
  • hiline rasedus;
  • emakasisene viirushaigused;
  • alatoitumus raseduse ajal;
  • lapsesõltuvus.

Ravi

Skisofreenia on vanusest sõltumata krooniline psüühikahäire ja seda ei saa iseseisvalt ravida. Lapsepõlves ilmnenud häiretel on mitmeid tunnuseid, mida tuleb raviprogrammi koostamisel arvestada. Laste skisofreenia ravi hõlmab ravimite kasutamist ja psühhoteraapia meetodeid. Teraapia edu sõltub suuresti psühhiaatri õigeaegsest ravist. Viivitada ja oodata, et kõik möödub iseenesest, pole seda väärt.

Kaasaegsed tehnikad ja ravimid võivad saavutada püsiva remissiooni. Skisofreenia ravi ravimitega hõlmab psühhopatoloogiliste sümptomite leevendamiseks mõeldud antipsühhootikumide ja nootroopikumide kasutamist. Kindlat tüüpi ravimi väljakirjutamisel lähtub arst haiguse käigu ja selle vormi tunnustest.

Laste skisofreenia raviks on kõige tõhusamad loova eneseväljenduse meetodid, näiteks kehakesksus, kunstiteraapia, tantsuteraapia, psühhodramaatilised lavastused.

Eriti rasketel juhtudel kasutatakse noorukite ravis ühe viimase abinõuna elektrišokki. Seda meetodit kasutatakse sügavast depressioonist taastumiseks enesetapu tõenäosusega..

Sõltuvalt sellest, kui edukas on ravi, saavad haiged lapsed käia üldharidusasutustes ja õppida eriprogrammi alusel. Isiksusehäire sümptomite esinemisel on patsiendile ette nähtud kodune koolitus. Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest võib ravi läbi viia haiglates.

Loe Pearinglus