Põhiline Entsefaliit

Aju vatsakesed. Ventrikulaarne dilatatsioon

Aju vatsakesi peetakse anatoomiliselt oluliseks struktuuriks. Need on esitatud omapäraste tühimike kujul, mis on vooderdatud ependüümiga ja millel on üksteisega sõnum. Neuraaltorust väljuva arengu protsessis tekivad aju mullid, mis hiljem muunduvad vatsakeste süsteemiks.

Ülesanded

Aju vatsakeste peamine ülesanne on tserebrospinaalvedeliku tootmine ja ringlus. See kaitseb närvisüsteemi peamisi osi erinevate mehaaniliste vigastuste eest, hoides koljusisese rõhu normaalsel tasemel. Tserebrospinaalvedelik osaleb vereringes vere kaudu neuronitele toitainete kohaletoimetamisel.

Struktuur

Kõigil aju vatsakestel on spetsiaalsed vaskulaarsed plexused. Nad toodavad tserebrospinaalvedelikku. Aju vatsakesed on ühendatud subaraknoidse ruumiga. Selle tõttu on tserebrospinaalvedeliku liikumine. Esiteks tungib see külgmiselt aju 3. vatsakesse ja seejärel neljandasse. Tsirkulatsiooni viimases etapis toimub tserebrospinaalvedeliku väljavool venoossetesse siinustesse granuleerimise kaudu arahnoidses membraanis. Kõik vatsakeste süsteemi osad suhtlevad üksteisega kanalite ja avade kaudu.

Süsteemi külgmised sektsioonid paiknevad peaaju poolkerades. Aju igal külgvatsakesel on spetsiaalse ava Monroe kaudu teade kolmanda õõnsusega. Keskel on kolmas osakond. Selle seinad moodustavad hüpotalamuse ja talamuse. Kolmas ja neljas vatsake on ühendatud pika kanali kaudu üksteisega. Seda nimetatakse Silviuse passiks. Selle kaudu ringleb seljaaju ja aju vahel tserebrospinaalvedelik..

Külgmised jagunemised

Tavaliselt nimetatakse neid esimeseks ja teiseks. Igal aju külgmisel vatsakesel on kolm sarve ja keskosa. Viimane asub parietaalses lobes. Eesmine sarv asub eesmises osas, alumine ajalises ja tagumine kukla piirkonnas. Nende ümbermõõt on veresoonte plexus, mis on jaotunud üsna ebaühtlaselt. Nii näiteks tagumises ja eesmises sarves puudub see. Veresoonte plexus algab otse kesktsoonist, laskudes järk-järgult alumisse sarve. Just selles piirkonnas saavutab pleksi suurus maksimaalse väärtuse. Selle jaoks nimetatakse seda piirkonda sasipuntraks. Aju külgmiste vatsakeste asümmeetria on põhjustatud rikkumisest sassis stroomas. Ka sellel saidil toimuvad sageli degeneratiivsed muutused. Selliseid patoloogiaid on tavapärastel radiograafiatel üsna lihtne tuvastada ja neil on eriline diagnostiline väärtus.

Süsteemi kolmas õõnsus

See vatsake asub diencephalonis. See ühendab külgmised jaod neljandaga. Nagu teistes vatsakestes, on ka kolmandas vaskulaarsed plexused. Neid jaotatakse piki selle katust. Vatsake täidetakse tserebrospinaalvedelikuga. Selles jaotises on eriti oluline hüpotalamuse soon. Anatoomiliselt on see piir optilise tuberkuli ja hüpotalamuse vahel. Aju kolmas ja neljas vatsake on ühendatud Sylvia veevarustusega. Seda elementi peetakse keskmise aju üheks oluliseks komponendiks..

Neljas süvend

See lõik asub silla, väikeaju ja medulla oblongata vahel. Süvend on oma kujuga sarnane püramiidiga. Ventrikli põhja nimetatakse romboidseks fossaks. See on tingitud asjaolust, et anatoomiliselt on tegemist rombiga sarnase välimusega süvendiga. See on vooderdatud halli ainega, kus on palju tuberkleid ja depressioone. Õõnsuse katuse moodustavad aju alumised ja ülemised purjed. Tundub, et see ripub üle augu. Veresoonte plexus on suhteliselt autonoomne. See sisaldab kahte külgmist ja mediaalset sektsiooni. Veresoonte plexus kinnitatakse õõnsuse külgmiste alumiste pindade külge, ulatudes selle külgmistesse inversioonidesse. Majandi mediaalse ava ja Lyushka sümmeetriliste külgmiste avade kaudu seostub vatsakeste süsteem subaraknoidsete ja subaraknoidsete ruumidega.

Muutused struktuuris

Negatiivselt mõjutab närvisüsteemi aktiivsust aju vatsakeste laienemine. Hinnake nende seisundit diagnostiliste meetodite abil. Nii näiteks selgub kompuutertomograafia protsessis, kas aju vatsakesed on laienenud või mitte. MRI-d kasutatakse ka diagnostilistel eesmärkidel. Aju külgmiste vatsakeste asümmeetria või muud häired võivad vallanduda erinevatel põhjustel. Kõige populaarsemate käivitavate tegurite hulgas nimetavad eksperdid tserebrospinaalvedeliku suurenenud moodustumist. See nähtus kaasneb põletikuga veresoonte põimikus või papilloomis. Aju vatsakeste asümmeetria või õõnsuste suuruse muutus võib olla tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise tagajärg. See juhtub siis, kui Lyushka ja Mazhandi augud on läbimatud membraanide põletiku - meningiidi - ilmnemise tõttu. Obstruktsiooni põhjustajaks võivad olla ka metaboolsed reaktsioonid venoosse tromboosi või subaraknoidse hemorraagia vastu. Sageli tuvastatakse aju vatsakeste asümmeetria koljuõõnes asuvate mahuliste neoplasmide juuresolekul. See võib olla mädanik, hematoom, tsüst või kasvaja.

Õõnsuste aktiivsuse häirete tekke üldine mehhanism

Esimeses etapis on raskusi ajuvedeliku väljavooluga vatsakestest subaraknoidsesse ruumi. See kutsub esile õõnsuste laienemise. Samal ajal toimub ümbritseva koe kokkusurumine. Seoses vedeliku väljavoolu esmase blokeerimisega tekivad mitmed komplikatsioonid. Hüdrotsefaalia esinemist peetakse üheks peamiseks. Patsiendid kurdavad äkiliste peavalude, iivelduse ja mõnel juhul ka oksendamise üle. Samuti leitakse autonoomsete funktsioonide rikkumisi. Ülaltoodud sümptomeid põhjustab rõhu tõus akuutsetes vatsakestes, mis on iseloomulik tserebrospinaalvedeliku süsteemi mõnedele patoloogiatele.

Ajuvedelik

Seljaaju, nagu ka aju, on suspensioonis olevate luuelementide sees. Mõlemat peseb tserebrospinaalvedelik igast küljest. Tserebrospinaalset vedelikku toodetakse kõigi vatsakeste veresoonte pleksides. Tserebrospinaalvedeliku ringlus on tingitud ühendustest õõnsuste vahel subaraknoidses ruumis. Lastel läbib see ka selgroo keskkanalit (täiskasvanutel mõnes piirkonnas see kasvab).

Aju vatsakesed tserebrospinaalvedeliku moodustumise reguleerimisel

Aju struktuur on keeruline. Mõelge vatsakeste rollile tema töös, olgugi et need on äärmiselt väikesed, kuid mängivad kesknärvisüsteemi elutähtsate protsesside puhul ühte peamist rolli.

Aju vatsakesed on üks peamisi anatoomilisi struktuure. Vatsakesed on aju mullidest moodustatud õõnsused, täidetud vedelikuga, need paiknevad ajus. Vedelat ainet nimetatakse vedelikuks - see täidab paljusid olulisi funktsioone.

Neli õõnsust ja nende asukoht

Seljaaju, aju on kaetud membraanidega, need jagunevad kõvaks, vaskulaarseks, pehmeks. Tahke aine asub otse kolju luude all. Teist nimetatakse ämblikuvõrguks. Seljaaju ja ajuga külgnevat kesta nimetatakse pehmeks. Teise ja kolmanda kesta vahel on koht, kus tserebrospinaalvedelik ringleb. See täidab paljusid olulisi funktsioone. See vedelik koguneb nn õõnsustesse, mida nimetatakse vatsakesteks. Neid on neli, nad suhtlevad omavahel spetsiaalsete kanalite kaudu. Esimene ja teine ​​vatsake (külgmised) asuvad aju poolkerades, kolmas ja neljas - piirkonnas, kus asub ajutüvi.

Mis funktsioone täidab

Seljaajuvedelik tsirkuleerib pidevalt keskkanalis, vatsakeste ruumis, mille roll on ülioluline, kuna nende toodetav vedel keskkond (tserebrospinaalvedelik) on üks peamisi tegureid, mis kaitseb kesknärvisüsteemi.

Millised on seljaaju vedeliku funktsioonid:

  • vabaneb ajukoe eritatavatest metaboliitidest;
  • optimeerib vedelikku;
  • kaitseb šoki eest;
  • bioloogiliselt oluliste ainete integreerimine;
  • moodustab ajukelme läheduses hüdrostaatilise.

Kolmas vatsake ja selle eriline roll süsteemis

Kolmas vatsake on eriline, kuigi need kõik moodustavad ühtse süsteemi. Kui rikked avastatakse, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kuna sellel võivad olla tõsised tagajärjed. Selle õõnsuse suurus on täiskasvanutel 6mm, lastel 5mm. See mängib suurt rolli protsessides, mis tagavad ANS-i (autonoomse närvisüsteemi) pärssimise, on tihedalt seotud nägemisfunktsiooniga.

Selle roll on kesknärvisüsteemi jaoks oluline. Teatud häired võivad põhjustada suuri kehaprobleeme ja selle tagajärjel puude..

  • kaitseb kesknärvisüsteemi;
  • jälgib ainevahetust;
  • reguleerib tserebrospinaalvedeliku tootmist;
  • jälgib kesknärvisüsteemi normaalset toimimist.

Tserebrospinaalvedeliku süsteemi korrektne ja koordineeritud töö on oluline, lihvitud protsess. Kui tõrked ilmnevad, mõjutab see täiskasvanute, laste tervist.

Tserebrospinaalset vedelikku toodetakse mingite häiretega, midagi läheb valesti, peate vaatama normi:

  • imikud - 5 mm;
  • kuni kolm kuud - mitte rohkem kui 5mm;
  • alla kuueaastane laps - 6mm;
  • täiskasvanud - mitte rohkem kui 6 mm.

See probleem on sagedamini esinev (vedeliku väljavoolu düsfunktsioon) kuni 12 kuu vanustel lastel. Kõige sagedamini tekib komplikatsioonina hüdrotsefaalia. Seda saab vältida, tehes raseduse ajal ultraheli, mis võimaldab varases staadiumis kindlaks teha teatud kõrvalekalded. Kui arst leiab, et 3. õõnsus on laienenud, peate lisaks läbi vaatama ja seejärel arst jälgima. Kahjuks, kui vatsakese suurus kasvab, võib seljaaju vedeliku väljavoolu reguleerimiseks olla vajalik ümbersõit..

Kolmanda õõnsuse häirete välistamiseks on kohustuslik kahe kuu vanuste imikute läbivaatus arsti kabinetis.

Rikkumisi saab jälgida järgmiste sümptomite järgi:

  • pidev raske nutt;
  • kraniaalsete õmbluste lahknemine;
  • pea laienemine;
  • laps võtab rinda halvasti;
  • laienenud veenid peas.

Täiskasvanutel diagnoositakse ka kolmanda vatsakesega seotud haigused. Võib tekkida kolloidne tsüst, see on healoomuline kasvaja, mis kasvab aeglaselt, praktiliselt ei metastaase. See mõjutab inimesi peamiselt pärast 20 aastat..

Tsüst ise ei kujuta ohtu elule, kuid kui see hakkab kasvama ja häirib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, võivad tekkida sellised sümptomid: oksendamine, tugev peavalu, konvulsioonihäired, nägemisprobleemid. Kui tsüst saavutab suure suuruse, on näidustatud kirurgiline sekkumine, mis taastab seljaaju vedeliku normaalse ringluse. Pärast seda taastatakse kõik funktsioonid, ebameeldivad sümptomid kaovad.

Patoloogiad ja nende tunnused

Patoloogiad hõlmavad järgmisi haigusi:

  • asümmeetria;
  • hüdrotsefaalia;
  • ventrikulomegaalia;
  • patoloogilised seisundid.

Vatsakeste asümmeetria. Kui peaaju tserebrospinaalvedelik ületab selle koguse, ilmneb asümmeetria. Võib tekkida tugevate verevalumite, neuroinfektsiooni, erinevate kasvajate tõttu.

Hüdrotsefaalia (vedeliku moodustumine vastsündinute vatsakestes). Tserebrospinaalne tserebrospinaalvedelik ületab normi, mis põhjustab tõsist seisundit, see tähendab hüdrotsefaaliat. Imiku pea on tavalisest palju suurem. Selle patoloogia määrab visuaalne märk - silmade nihe allapoole. Diagnoosimise ajal selgub, et norm ületab oluliselt esimese ja teise õõnsuse indeksit. Poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud.

Kuigi see vaev mõjutab sageli lapsi, esineb hüdrotsefaalia ka täiskasvanutel. Verehüübe, kasvaja esinemise tõttu võib tserebrospinaalvedeliku korrektne ringlus olla häiritud. Tekib kanalite ummistumine, mis viib hüdrotsefaaliani, mida nimetatakse suletuks.

Seljaaju kohas oleva vedeliku imendumise rikkumisega vereloomesüsteemi toimub avatud hüdrotsefaalia. Võib tekkida trauma või põletiku tõttu vatsakese tsooni lähedal..

Kui tserebrospinaalvedelikku toodetakse liiga palju (tuumorid veresoonte põimikus), on hüpersekretoorne hüdrotsefaalia - üsna haruldane hüdrotsefaalia vorm. Esineb häiretega veresoonte plexuses.

Arvesse võetakse hüdrotsefaalia arengu kolme vormi: äge, alaäge ja krooniline.

Ägedat iseloomustab kiire areng mõne päeva jooksul, alaäge hüdrotsefaalia annab end tunda juba kuu aja pärast, krooniline loid voolud, ilmnevad perioodiliselt sümptomaatiliselt.

Samuti jaguneb see haigus sisemiseks, väliseks, üldiseks:

  1. Sisemine. Vatsakeste endi patoloogiate areng.
  2. Õues. Haruldane patoloogia, peaaegu diagnoosimata. Õõnsustes on vedelik normaalses mahus, subaraknoidses tsoonis täheldatakse patoloogiat.
  3. Summa. Alkohol ületab selle mahu vatsakestes, ajuruumis.

Selle haiguse sümptomid: tung oksendada (tavaliselt kohe pärast ärkamist); mitmesugused nägemiskahjustused; apaatia seisund. Kui sellele lisandub pidev uimasus, näitab see kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Seetõttu on esimeste märkide korral soovitatav kiireloomuline pöördumine spetsialistide poole, põhjalik uurimine, mis hõlmab ka MRI-d. Kuni haigus ei kulge, on võimalik haigusest täielikult vabaneda.

Ventrikulomegaalia. Patoloogiline seisund, mida iseloomustab vatsakeste õõnsuste laienemine, on sagedamini enneaegsetel lastel. On somaatilisi, neuroloogilisi häireid.

Vaskulaarset plexust mõjutavad patoloogilised seisundid. Tekivad mitmesuguste infektsioonide (meningiit, tuberkuloos), kasvajate tõttu. Sageli on vaskulaarne tsüst. Haigestuvad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Keha autoimmuunsete talitlushäirete tõttu võib ilmneda tsüst.

Kui inimesel on vatsakeste töö häiritud, tekivad mitmesugused häired, kuna tarnitud hapniku hulk väheneb. Aju lakkab saama vajalikus koguses vitamiine, toitaineid. Koljusisene rõhk tõuseb, tekib joobeseisund. Sageli on seda probleemi võimatu lahendada ainult ravimitega ja nad peavad kasutama radikaalseid meetodeid, kuni operatsioonini, seega tuleks sümptomeid õigeaegselt jälgida, et probleeme vältida.

Aju vatsakesed

Aju on keeruline suletud süsteem, mida valvavad paljud struktuurid ja tõkked. Need kaitsetoed filtreerivad hoolikalt kogu kõverdava organi jaoks sobiva materjali. Kuid selline energiamahukas süsteem peab ikkagi suhtlema ja säilitama kehaga ühenduse ning aju vatsakesed on üheks vahendiks sellise ühenduse tagamiseks: need õõnsused sisaldavad tserebrospinaalvedelikku, mis toetab ainevahetuse, hormoonide transportimise ja ainevahetusproduktide eemaldamise protsesse. Anatoomiliselt on aju vatsakesed keskkanali laienemise tuletis.

Niisiis, vastus küsimusele, mille eest aju vatsake vastutab, on järgmine: õõnsuste üks peamisi ülesandeid on tserebrospinaalvedeliku süntees. See tserebrospinaalvedelik toimib amortisaatorina, see tähendab, et see pakub aju osadele mehaanilist kaitset (kaitseb igasuguste vigastuste eest). Alkohol, nagu vedelik, sarnaneb paljuski lümfi struktuuriga. Nagu viimane, sisaldab ka tserebrospinaalvedelik tohutul hulgal aju vitamiine, hormoone, mineraale ja toitaineid (valgud, glükoos, kloor, naatrium, kaalium).

Imikute erinevatel aju vatsakestel on erinev suurus..

Vatsakeste tüübid

Kesknärvisüsteemi iga osakond vajab oma hoolitsust ja seetõttu on tserebrospinaalse tserebrospinaalvedeliku hoidmine oma. Niisiis eristatakse külgmised maod (mis hõlmavad esimest ja teist), kolmandat ja neljandat. Kogu vatsakeste organisatsioonil on oma sõnumsidesüsteem. Mõned (viies) on patoloogilised moodustised.

Külgmised vatsakesed - 1 ja 2

Aju vatsakese anatoomia hõlmab eesmise, alumise, sarve ja keskosa (keha) struktuuri. Need on inimese ajus kõige suuremad ja sisaldavad tserebrospinaalvedelikku. Külgmised vatsakesed jagunevad vasakule - esimesele ja paremale - teisele. Tänu monroe aukudele on külgmised õõnsused ühendatud aju kolmanda vatsakesega.

Aju külgmine vatsake ja ninasibul kui funktsionaalsed elemendid on tihedalt seotud, hoolimata nende suhtelisest anatoomilisest kaugusest. Nende seos seisneb selles, et nende vahel on teadlaste sõnul lühike tee, mida mööda tüvirakkude kogumid läbivad. Seega on külgmine mao eellasrakkude pakkuja närvisüsteemi teistele struktuuridele.

Seda tüüpi vatsakestest rääkides võib väita, et täiskasvanute ajuvatsakeste normaalne suurus sõltub nende vanusest, kolju kujust ja somatotüübist.

Meditsiinis on igal õõnsusel oma normaalne tähendus. Külgmised õõnsused pole erand. Vastsündinutel on aju külgmiste vatsakeste suurus tavaliselt: eesmine sarv - kuni 2 mm, keskõõnsus - 4 mm. Nendel suurustel on beebi aju patoloogiate uurimisel suur diagnostiline väärtus (hüdrotsefaalia on haigus, mida arutatakse allpool). Üks tõhusamaid meetodeid mis tahes õõnsuse, sealhulgas ajuõõnte uurimiseks on ultraheli. Selle abil saate määrata nii aju vatsakeste patoloogilise kui ka normaalse suuruse lastel kuni aasta.

3 aju vatsake

Kolmas õõnsus asub kahe esimese all ja asub vahesektsiooni tasemel
Kesknärvisüsteem optiliste tuberkulite vahel. 3. vatsakesega suhelda esimese ja teisega, kasutades Monroe auke, ja allpool oleva õõnsusega (4 vatsakest) - veevarustuse abil.

Tavaliselt muutuvad aju kolmanda vatsakese mõõtmed koos loote kasvuga: vastsündinul kuni 3 mm; 3 kuud - 3,3mm; üheaastasel lapsel - kuni 6 mm. Lisaks on õõnsuste arengu normi indikaatoriks nende sümmeetria. See kõht on täidetud ka tserebrospinaalse tserebrospinaalvedelikuga, kuid selle struktuur erineb külgmistest: õõnsusel on 6 seina. Kolmas vatsake on tihedas kontaktis talamusega.

4 aju vatsakest

See struktuur, nagu ka kaks eelmist, sisaldab tserebrospinaalvedelikku. See asub Sylvia veevarustussüsteemi ja klapi vahel. Selles õõnsuses asuv vedelik siseneb subaraknoidsesse ruumi mitmete kanalite kaudu - kaks Lyushko auku ja üks Magendie auk. Romboidne fossa moodustab põhja ja seda esindavad ajutüve struktuuride pinnad: piklik osa ja sild.
Samuti loob aju neljas vatsakese aluse 12, 11, 10, 9, 8, 7 ja 5 paari kraniaalsete närvide jaoks. Need oksad innerveerivad keelt, mõnda siseorgani, neelu, näo näo lihaseid ja näonahka.

5 aju vatsake

Meditsiinipraktikas kasutatakse nime "aju viies vatsake", kuid see termin pole õige. Definitsiooni järgi on aju maod õõnsuste kogum, mis on omavahel ühendatud tserebrospinaalvedelikuga täidetud sõnumite (kanalite) süsteemiga. Sel juhul: viiendaks vatsakeseks nimetatud struktuur ei suhtle vatsakeste süsteemiga ja nimi "läbipaistev vaheseinaõõnsus" on õige. See annab vastuse küsimusele, kui palju vatsakesi on ajus: neli (2 külgmist, kolmandat ja neljandat).

See õõnes struktuur asub läbipaistva vaheseina kihtide vahel. Kuid see sisaldab ka tserebrospinaalvedelikku, mis siseneb pooride abil "vatsakesse". Enamikul juhtudel ei ole selle struktuuri suurus korrelatsioonis patoloogia sagedusega, kuid on tõendeid, et skisofreenia, stressihäirete ja traumaatilise ajukahjustuse all kannatavatel inimestel on närvisüsteemi see osa suurenenud.

Aju vatsakeste vaskulaarsed plexused

Nagu märgitud, on kõhu süsteemi funktsioon tserebrospinaalvedeliku tootmine. Kuid millise abiga see vedelik moodustub? Ainus aju struktuur, mis tagab tserebrospinaalvedeliku sünteesi, on veresoonte plexus. Need on selgroogsetele kuulunud väikese suurusega villased moodustised.

Vaskulaarsed plexused on pia mater'i derivaadid. Need sisaldavad tohutul hulgal veresooni ja kannavad suurt hulka närvilõpmeid.

Ventrikulaarsed haigused

Kahtluse korral on oluline meetod õõnsuste orgaanilise seisundi määramiseks vastsündinutel aju vatsakeste punktsioon.

Ventrikulaarsete haiguste hulka kuuluvad:

Ventrikulomegaalia on õõnsuste patoloogiline laienemine. Kõige sagedamini leitakse selliseid pikendusi enneaegsetel lastel. Selle haiguse sümptomid on mitmekesised ja avalduvad neuroloogiliste ja somaatiliste sümptomitena..

Vatsakeste asümmeetria (vatsakeste üksikute osade suurus varieerub). See patoloogia ilmneb peaaju tserebrospinaalvedeliku liigse koguse tõttu. Te peaksite teadma, et õõnsuste sümmeetria rikkumine ei ole iseseisev haigus - see on mõne muu tõsisema patoloogia, näiteks neuroinfektsiooni, kolju või kasvaja ulatusliku torke tagajärg.

Hüdrotsefaalia (vedelik aju vatsakestes vastsündinutel). See on tõsine seisund, mida iseloomustab tserebrospinaalse tserebrospinaalvedeliku liigne esinemine aju mao süsteemis. Selliseid inimesi nimetatakse hüdrotsefaaliaks. Haiguse kliiniliseks ilminguks on lapse pea liigne maht. Pea muutub nii suureks, et seda on võimatu mitte märgata. Lisaks on patoloogia määravaks sümptomiks päikeseloojang, kui silmad on nihutatud põhja. Instrumentaalsed diagnostilised meetodid näitavad, et aju külgmiste vatsakeste indeks on normist kõrgem.

Vaskulaarsete plexuste patoloogilised seisundid esinevad nii nakkushaiguste (tuberkuloos, meningiit) kui ka erineva lokaliseerumisega kasvajate taustal. Tavaline seisund on aju vaskulaarne tsüst. Selline haigus võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Tsüstide põhjustajaks on sageli autoimmuunhaigused kehas..

Niisiis, vastsündinute aju vatsakeste norm on pediaatri või neonatoloogi teadmistes oluline komponent, kuna normi tundmine võimaldab teil kindlaks teha patoloogia ja leida kõrvalekalde varases staadiumis.

Lisateavet aju kõhu süsteemi haiguste põhjuste ja sümptomite kohta leiate artiklist Ventrikulaarne laienemine.

Aju vatsakeste süsteem

Ajus eristatakse järgmisi vatsakesi (vatsakesi) (joonis 4.1.49, vt värvi kaasa arvatud): kaks külgmist, kolmas ja neljas. Külgmised vatsakesed asuvad mõlemas peaaju poolkeras ja on tserebrospinaalvedelikust tehtud õõnsused [4, 6–9, 11, 397].

Külgmised vatsakesed (ventriculus lateralis) asuvad lõpliku aju poolkerades allpool corpus callosumi taset. Need asuvad sümmeetriliselt keskjoone külgedel. Iga külgvatsakese õõnsus vastab poolkera kujule. See algab eesmisest sarvest, eesmise sarve kujul, painutatud allapoole ja külgsuunas (anterius sogpy). Parietaalsaba piirkonnas levib see keskosa nime all (pars centra-lis). Kuklaluu ​​tasandil nimetatakse vatsakese ühte osa sarveks (posteri sogpy).

Eesmise sarve mediaalne seina moodustab vaheseina pellucidum, mis eraldab eesmise sarve teise poolkera samast sarvest.

Külgseina ja osaliselt eesmise sarve põhja hõivab hall tõus, caudate tuuma pea (caput nuclei caudati) ja ülemise seina moodustavad corpus callosum kiud.

Külgvatsakese kõige kitsama osa katus koosneb ka corpus callosumi kiududest, põhi koosneb caudate tuuma (corpus nuclei caudati) jätkudest ja osast optilise tuberkli ülemisest pinnast.

Tagumine sarv on ümbritsetud corpus callosum'ist pärit valgete närvikiudude kihiga, nn tapetum (kate). Selle mediaalsel seinal on nähtav rull - poolkera mediaalsel pinnal asuva sulcus calcarinus küljest moodustuva mulje moodustatud lindkann (calcar avis).

Alumise sarve ülemine külgsein on moodustatud tapetumast, moodustades jätku

sarve ümbritsev sama moodustis. Ülemise seina mediaalsest küljest möödub caudate tuuma (cauda nuclei caudati) allapoole painutatud ja esiosaga rafineeritud osa.

Alumise sarve mediaalsel seinal ulatub kogu pikkuses valge tõus - hipokampus (hipokampus).

Alumise sarve põhjas on külgkõrgus (eminencia collateralis), mis tuleneb samanimelise soone väljastpoolt tekkinud süvendist. Külgvatsakese mediaalsest küljest ulatub pehme medulla välja selle keskosasse ja alumisse sarve, moodustades selles kohas vaskulaarse plexuse (plexus choroideus ventriculi lateralis).

Kolmas vatsake (ventriculus tertius) on paarimata. See asub täpselt piki keskjoont ja aju eesmisel lõigul näeb see välja nagu kitsas vertikaalne vahe. Kolmanda vatsakese külgseinad moodustuvad optiliste tuberkulite mediaalsete pindade poolt, mille vahel adhe-sio interthalamica ulatub peaaegu keskelt. Vatsakese eesmine sein koosneb õhukesest lamina terminaalsest otsast (alt) ja edasi üles - kaarekolonnid (columnae fornicis), millel on põik valge esikülg (comissura cerebri posterior). Vatsakese eesmise seina külgedel piiravad võlvkolonnid koos talamuse eesmiste otstega intertrikulaarseid avasid (foramina intervetricularia), mis ühendavad kolmanda vatsakese õõnsust külgmiste vatsakestega. Keskjoone külgedele asetatakse vaskulaarne plexus (plexus choroideus ventriculi tertii). Vatsakese tagumise seina piirkonnas on juhe (comissura ha-benularum) ja aju tagumine (comissura cerebri posterior). Ventraalselt tagumisest ühendusest avaneb veetoru lehtrikujulise avaga kolmandasse vatsakesse. Kolmanda vatsakese alumine kitsas sein aju aluse küljel vastab tagumisele perforeeritud ainele (substantia perforata posterior), mastoidkehadele (corpora mamillaria), hallile mugulale (cinereum mugulale) ja visuaalsele ristile (chiasma opticum). Põhjas moodustab vatsakese õõnsus kaks süvendit, mis ulatuvad halli tuberkulisse ja lehtrisse (recessus opticus), mis asetseb rindkere ees. Kolmanda vatsakese seinte sisepind on kaetud ependüümiga.

Neljas vatsake (ventriculus quartus) on samuti paarimata. See on ülalpool aju akvedukti kaudu ühenduses kolmanda vatsakese õõnsusega, allpool - seljaaju õõnsusega.

Neljas vatsake on tagaaju õõnsuse ülejäänud osa ja on seetõttu tagaaju kõigi osade, mis moodustavad romboidi, ühine õõnsus. Neljas vatsake meenutab telki, milles eristatakse põhja ja katust.

Aju anatoomia

Vatsakese põhi või põhi on rombi kujuga, justkui surutud medulla oblongata tagumisele pinnale ja sillale. Seetõttu nimetatakse seda rhomboid fossa (fossa rhomboidea). Romboidse fossa tagumises alumises nurgas avaneb seljaaju keskkanal (canalis centralis) ja eesmises ülanurgas suhtleb neljas vatsake veevarustusega. Külgnurgad lõpevad pimesi kahe tasku kujul (recessus laterales ventriculi quarti), mis kõverduvad ventraalselt ümber väikeaju alumiste jalgade.

Neljanda vatsakese (tegmen ventriculi quarti) katus on telgi kujuga ja koosneb kahest ajupurust: ülaosast (vellum medullare superius), mis ulatub väikeaju ülemiste jalgade vahele, ja alumisest (vellum medullare inferius), paaris moodustunud haru jalgadega.

Osa purjede vahelisest katusest moodustab väikeaju aine. Alumist tserebraalset purje täiendab pehme koore leht (tela choroidea ventriculi guarti).

Neljanda vatsakese pehme kest sulgeb algul täielikult vatsakese õõnsuse, kuid siis ilmub arendusprotsessis sinna kolm auku: üks romboidse fossa alumise nurga piirkonnas (apertura mediana ventriculi quarti) ja kaks vatsakese külgtaskute piirkonnas (aperturae lateralis ventriculi quarti). Nende avade kaudu suhtleb neljas vatsake aju subarahnoidaalse ruumiga, mille tõttu tserebrospinaalvedelik siseneb peaaju vatsakestest integreeritud ruumidesse. Nende aukude ahenemise või kinnikasvamise korral, meningiidi tõttu, ei leia peaaju vatsakestesse kogunev tserebrospinaalvedelik teed subaraknoidsesse ruumi ja toimub aju tilk.

Nagu eespool mainitud, on kõik aju vatsakesed täidetud tserebrospinaalvedelikuga ja sisaldavad veresoonte plexusi.

Vatsakesed on vooderdatud ühe kihina rakke - ependümaalsed gliad. Need rakud on madala prismaga või tasased. Need sisaldavad arvukalt ülaosas paiknevaid mikroviile ja silikaid. Ependümotsüüdid toodavad tserebrospinaalvedelikku ja osalevad keemilises signalisatsioonis. Vereplasma komponentide selektiivne ultrafiltratsioon koos tserebrospinaalvedeliku moodustumisega toimub kapillaaridest vatsakeste luumenisse läbi vere-aju barjääri. On kindlaks tehtud, et ependümaalsed rakud on võimelised sekreteerima ka tserebrospinaalvedelikku mõnda valku ja absorbeerima sellest osaliselt aineid..

Vere-aju barjääri struktuurse toimimise tagab fenestreeritud endoteelirakkude tsütoplasma-

sambad, kapillaaride endoteeli alusmembraan, perikapillaarne ruum, ependümaalne alusmembraan ja kiht koroidi ependümaalseid rakke.

4.1.11. Tserebrospinaalvedelik ja selle vereringe

Tserebrospinaalvedelik (liquor cerebro-spinalis) (CSF), mis täidab aju ja seljaaju ning peaaju vatsakeste subaraknoidsed ruumid, on teistest kehavedelikest väga erinev. Sellega sarnanevad ainult sisekõrva endo- ja perilümfid, nagu ka silma vesine huumor. 70–90% tserebrospinaalvedeliku tootmist teostavad kolmanda ja neljanda vatsakese veresoonte plexused, samuti osa külgmiste vatsakeste seintest. 10–30% CSF-st toodetakse kesknärvisüsteemi kudedes ja sellele eraldatakse ependüüm väljaspool vaskulaarset plexust. Vaskulaarsed plexused moodustuvad pia mater'i hargnenud eendite kaudu ja kaetakse kuupkooride ependümotsüütidega [3]. Vereplasma komponentide selektiivne ultrafiltratsioon CSF-i moodustumisega toimub kapillaaridest vatsakeste luumenisse läbi heem-likööri barjääri. On kindlaks tehtud, et ependümaalsed rakud suudavad sekreteerida ka CSF-is mõnda valku ja absorbeerida CSF-ist osaliselt aineid, vabastades selle aju metabolismi produktidest.

Tserebrospinaalvedelik on läbipaistev, peaaegu ei sisalda rakke (0-5 punaseid vereliblesid ja 0-3 leukotsüüte mm 3). Leiti, et vett ja CSF-soolasid sekreteerib ja resorbeerib peaaegu kogu pind alaarahnoidses ruumis. Enamik CSF-i komponente sekreteeritakse külgmiste vatsakeste kooriidi plexus abil, ehkki osa neist sekreteeritakse ka kolmanda ja neljanda vatsakese soonkesta plexus-ga. Tserebrospinaalvedeliku maht on 125-150 ml. Päeval moodustub 400–500 ml. CSF-i poole mahu värskendusaeg on kolm tundi. CSF-i peamine vool on neljanda vatsakese avade suhtes kaudaalses suunas. CSF voolab läbi Monroe vatsakese forameni kolmandasse vatsakesse ja seejärel läbi keskmise aju Silviuse akvedukti neljanda vatsakese. Vedelik läbib keskmise ja külgmise ava subaraknoidses tsisternis. Subaraknoidses ruumis imendub vedelik kesknärvisüsteemi kõigi struktuuride pinnale vabalt.

Ehkki CSF osaline imendumine ependümaalsete rakkude kaudu toimub vatsakeste süsteemis endas, toimub see peamiselt pärast seda, kui CSF lahkub sellest süsteemist Lyushka ava kaudu.

Peatükk 4. RÕNGAD JA SILM

Tserebrospinaalvedelik täidab arvukalt funktsioone. Peamised neist on aju neuronite ja glia normaalse homöostaasi säilitamine, osalemine nende ainevahetuses (metaboliitide eemaldamine) ja aju mehaaniline kaitse. CSF moodustab aju ning selle närvijuurte ja veresoonte ümber hüdrostaatilise membraani, mis on vedelikus vabalt suspendeeritud. Selle tõttu väheneb närvide ja veresoonte pinge. CSF-il on ka hormoonide ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete ülekandest tulenev integratiivne funktsioon.

CSF-i liigsete koguste kuhjumisel areneb seisund, mida nimetatakse hüdrotsefaaliaks. Selle põhjuseks võib olla CSF-i liiga intensiivne moodustumine vatsakestes või sagedamini patoloogiline protsess, mis loob takistuse CSF-i normaalseks vooluks ja selle väljumiseks vatsakeste õõnsustest subaraknoidses ruumis, mis võib ilmneda põletikuliste protsesside ajal, millega kaasneb Lyushka aukude ummistumine või kolmanda vatsakese hävimine. Selle teine ​​põhjus võib olla atresia või ummistus veevarustuses..

Sel juhul arenevad mitmesugused aju ja silmamuna kahjustuse sümptomid. Niisiis, koos sülvilise akvedukti kaasasündinud või omandatud stenoosiga suureneb kolmas vatsake, põhjustades häireid nii silma sensoorses kui motoorses funktsioonis. See võib olla bitemporaalne hemianopsia, ülespoole suunatud pilgu rikkumine, nüstagm ja õpilase refleksi rikkumine. Koljusisese rõhu tõus põhjustab sageli nägemisnärvi pea turset ja hiljem nägemisnärvi atroofiat. Selle nähtuse täpne mehhanism pole veel täielikult teada. Arvatakse, et CSF-i rõhu suurenemine aju subaraknoidses ruumis viib koljusisese rõhu ja nägemisnärvi subaraknoidses ruumis esineva rõhu suurenemiseni. Sellisel juhul surutakse veenid kokku ja venoosse vere väljavool on häiritud..

Aju külgmiste vatsakeste laienemine, selle põhjused ja diagnoosimine

Aju külgmiste vatsakeste laienemise all mõistavad spetsialistid elundi sisemiste õõnsuste olulist laienemist. Haigusseisund võib olla füsioloogiline - vastsündinutel või patoloogiline -, et näidata moodustunud haigust. Sellise häire põhjused on nii välised tegurid - traumaatilised ajukahjustused kui ka sisemised - näiteks ülekantud neuroinfektsioon. Diagnoosimine ja ravi valimine on neuroloogi eesõigus.

Tavalised suurused

Inimese kehas moodustab vatsakeste süsteem kohe mitu õõnsust, mis anastomoosivad omavahel. Nad suhtlevad subarahnoidaalse ruumi, samuti seljaaju kanaliga. Otse õõnsuste sees liigub spetsiaalne vedelik - tserebrospinaalvedelik. Selle abil saavad kuded toitaineid ja hapniku molekule..

Suurimad ajusisesed õõnsad moodustised on muidugi külgmised vatsakesed. Need paiknevad corpus callosumi all - mõlemal pool keskmist ajujoont, sümmeetriliselt üksteise suhtes. Mõlemas on tavaks eristada mitut osakonda - esiosa koos madalamaga, samuti sarv ja kere ise. Kuju meenutab inglise keelt S.

Vatsakeste suurust hinnatakse tavaliselt, võttes arvesse individuaalseid anatoomilisi tunnuseid - ühtsed standardid puuduvad. Spetsialistid juhinduvad keskmistest parameetritest. Hüdrotsefaalia varajase diagnoosimise jaoks on oluline teada neid suurusi kuni aastaste imikute jaoks.

Laste normaalväärtused:

Anatoomiline üksusVastsündinud, mm3 kuud, mm6 kuud - 9 kuud, mm12 kuud, mm
Külgmine vatsake23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

Täiskasvanute jaoks peaksid parameetrid olema vahemikus - külgvatsakese eesmine sarv on alla 40-aastastel inimestel alla 12 mm, samal ajal kui selle keha on 18–21 mm kuni 60-aastane. Aju vatsakeste vanuse ületamine enam kui 10% nõuab täiendavaid uuringuid - algpõhjuse väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks.

Klassifikatsioon

Aju külgmiste vatsakeste laienemise eraldamise peamised kriteeriumid on õõnsuse suurus, laienemise etioloogia, patsiendi vanus, patoloogiliste muutuste lokaliseerimine.

Iga neuropatoloog valib häire jaoks parima klassifikatsiooni. Enamik arste järgib diagnoosimise keskmisi põhimõtteid:

  1. Aju fookuse väidetava ilmnemise aja järgi:
  2. sünnieelne periood;
  3. aju laienenud vatsakeste tuvastamine vastsündinutel;
  4. aju laienemine täiskasvanutel.
  5. Lokaliseerimise järgi:
  6. vasaku vatsakese laienemine;
  7. paremal koldel;
  8. kahepoolne lüüasaamine.
  9. Etioloogia järgi:
  10. vatsakeste infektsioonijärgne dilatatsioon;
  11. posttraumaatilised muutused;
  12. toksiline laienemine;
  13. aju kasvaja;
  14. veresoonkonna haigus.
  15. Raskusastme järgi:
  16. aju pisut laienenud vatsakesed;
  17. mõõdukas laienemine;
  18. vatsakeste tõsised muutused.

Lisaks saab spetsialist diagnoosimisel näidata, kas esinevad tüsistused - näiteks hüdrotsefaalia või intellektuaalsed / neuroloogilised probleemid.

Põhjused

Inimeste kesknärvisüsteemi arenguetapid näevad ette, et aju suuruse suurenemisega muutuvad ka vatsakeste parameetrid. Igal perioodil on külgmiste õõnsuste laienemise põhjused oma eripära..

Üldiselt on peamised provotseerivad tegurid järgmised:

  • ajuvigastused või kukkumised;
  • neuroinfektsioon - näiteks meningiit või kaasasündinud süüfilis;
  • aju neoplasmid;
  • ajuveresoonte tromboos;
  • lööki
  • aju struktuuride arengu kõrvalekalded - näiteks vatsakeste eesmised sarved.

Dilatatsiooni tekkemehhanism on tserebrospinaalvedeliku ületootmine või selle adsorptsiooni / väljavoolu rikkumine ajuõõnsustest.

Mõnel juhul ei ole õõnsuste laienemise täpset põhjust võimalik kindlaks teha - häire idiopaatiline variant. Arst valib raviskeemi, võttes arvesse peamisi kliinilisi tunnuseid. Harvemini peetakse dilatatsiooni aluseks aju struktuuride ebatüüpilist munemist - peate hoolikalt koguma lapse emalt anamneesi, milliseid haigusi ta raseduse perioodil kannatas. Mõnikord on patoloogia pärilik - geneetilised kõrvalekalded.

Sümptomatoloogia

Imiku aju laienenud vatsakeste moodustumise algfaasis ei pruugi mingeid spetsiaalseid kliinilisi tunnuseid määrata - laps käitub vastavalt vanuse normile. Adaptiivsed mehhanismid on võimelised võitlema tserebrospinaalvedeliku ületootmisega.

Kuid kuna lapse aju külgmiste vatsakeste laienemine intensiivistub, hakkavad teda häirima hüdrotsefaalia tagajärjed, kudede tursest tulenev patoloogiline rõhk aju struktuuridele. Koljusisese hüpertensiooni peamised nähud:

  • peavalu sagedased löögid;
  • aeglane fontanellide kasvu suhtes;
  • kudede turse kolju õmbluste vahel;
  • iiveldus ja oksendamine, ilma et tunneksite end paremini;
  • söögiisu vähenemine, sagedane sülitamine;
  • unehäired;
  • pea tagasi viskamine;
  • lihaste hüpertoonilisus;
  • huvi puudumine praeguste sündmuste vastu, apaatia;
  • kalduvus epilepsiale.

Täiskasvanud patsientidel avaldub tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine külgmistest vatsakestest pea pideva lõhkemise tundega, püsiva pearingluse ja iiveldusega. Inimese töövõime on vähenenud, tekivad ärevus-foobilised seisundid. Samal ajal ei aita tavaliste valuvaigistite võtmine heaolu parandamist..

Püsiva hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi korral areneb inimestel parees / halvatus, samuti tõsised kõne-, nägemis-, kuulmisraskused, intellektivõime vähenemine..

Diagnostika

Kui spetsialist täheldab tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni häirete märke või kui patsiendil on kaebusi heaolu halvenemise kohta, on vajalik ajuõõnte laienemise instrumentaalne kinnitus..

Sellise kaasaegse diagnostilise uuringu meetodi abil nagu magnetresonantstomograafia on võimalik tuvastada külgmiste vatsakeste väiksema laienemise märke. Saadud ajustruktuuride piltidelt näete üksikasjalikult laienemispiirkonda, kahjustuse pindala, naabergaaside kudede osalemist protsessis.

Suurenenud koljusisene rõhk diagnoositakse ka järgmiste protseduuride abil:

  • ehhoentsefaloskoopia;
  • elektroentsefalograafia;
  • oftalmoskoopia;
  • tserebrospinaalvedeliku uuring - ülekantud neuroinfektsioonide tuvastamine;
  • vereanalüüsid - üldised, biokeemilised, autoimmuunprotsesside jaoks.

Alles pärast diagnostiliste protseduuride kogu teabe hoolikat võrdlemist saab neuropatoloog hinnata külgmiste vatsakeste dilatatsiooni raskust, tuvastada patoloogilise seisundi algpõhjus ja valida optimaalsed ravimeetmed.

Ravitaktika

Aju vatsakeste suuruse laiendamine iseenesest ei vaja sekkumist - kui koljusisese rõhu ebaõnnestumise kliinilisi tunnuseid pole. Kui tserebrospinaalvedeliku dünaamika rikkumise ja sellel taustal tekkivate heaolu sümptomite korral soovitavad arstid konservatiivset ravi:

  • diureetikumid - tujukuse eemaldamine ajukoest;
  • neuroprotektoreid - närviimpulsside korrigeerimine;
  • vasoaktiivsed ravimid - aju toitumise parandamine;
  • Nootroopikumid - kohaliku vereringe parandamine;
  • sedatiivsed ravimid - psühhosomaatilise tausta normaliseerimine;
  • põletikuvastased / antibakteriaalsed ravimid - kui häire aluseks on nakkusliku protsessi käik.

Neurokirurgiline sekkumine on vajalik, kui aju neoplasmide, aju trombemboolia tõttu on tekkinud ventrikulaarne dilatatsioon. Vajadusel tehakse ventrikulostoomia - uue ühenduse loomine ajuõõnsuste vahel.

Prognoos ja ennetamine

Külgmiste vatsakeste asümmeetria tagajärjed on erinevad. Nende raskus ja raskusaste sõltub otseselt patoloogilise laienemise suurusest ja patsiendi vanusest. Nii et lastel esinevate häirete kergete vormide korral on lühiajaline arenguhäire - nii intellektuaalne kui füüsiline - õigeaegse arstiabi korral elimineeritakse hüdrotsefaalia täielikult.

Kui õõnsuste laienemise rasketel juhtudel tekivad mitmesugused neuroloogilised haigused - näiteks tserebraalparalüüs või püsivad vaimsed hälbed. Ventrikulaarse asümmeetria spetsiifiline vältimine puudub, kuna selle välimust on peaaegu võimatu ennustada. Kuid eksperdid märgivad, et tulevase ema tervisliku imagoga püüdlemisel aitab ta kaasa normaalse suurusega ajuõõnsustega lapse sündimisele. Selleks on vaja enne rasedust loobuda kahjulikest individuaalsetest harjumustest, süüa õigesti, saada piisavalt magada, vältida psühho-emotsionaalseid ja stressirohkeid ülekoormusi.

Aju vatsakeste tunnused ja nende funktsioonid

Paljud inimesed usuvad, et kesksüsteemi organid on aju ja seljaaju, arvates, et aju on üksainus organ, see ei vasta tõele, kuna see on terve elundite süsteem, millest igaüks täidab spetsiaalseid juhtimis-, juhtimis- või ühendamisfunktsioone.

Kolmas vatsake siseneb sellega sarnaste elundite süsteemi ja on selle lahutamatu osa, täites kogu süsteemi teatud funktsioone, mille seade peab olema arusaadav selle olulisusest kehas.

Mis on aju vatsake

Aju vatsake on spetsiaalne sideõõnsus, mis suhtleb samaga ühendatud süsteemi õõnsustesse, subaraknoidsesse ruumi, aga ka seljaaju keskkanalisse.

Et mõista, mis on subaraknoidne ruum (aju vatsakesed), peate teadma, et kesknärvisüsteemi kesk- ja seljaaju organid on kaetud spetsiaalse kolmekihilise meningega, mis muutub meningiidi põletikuks. Ajule kõige lähemal olev kiht on pehme või koroidne, sellega sulandunud, ülemine on kõva kest ja keskel arahnoidi või arahnoidi membraan.

Kõik kestad on mõeldud aju närvikoe kaitsmiseks kolju hõõrdumise eest, juhuslike löökide leevendamiseks ning ka mõne sekundaarse, kuid mitte vähem tähtsa funktsiooni täitmiseks. Arahnoidi ja pehmete membraanide vahel on subaraknoidne ruum, kus nende kaudu tsirkuleerib tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik, mis on vere ja närvikudede vahelise metabolismi vahend, millel puudub lümfisüsteem, eemaldades nende elutähtsa toimega tooted kapillaaride ringluse kaudu.

Vedelik pehmendab lööke, säilitab ajukudede sisekeskkonna püsivuse, olles ühtlasi immunobioloogilise barjääri osa.

Seljaaju kanal - ependümaalsete rakkudega kaetud seljaaju halli närviosa keskel asuv õhuke keskkanal sisaldab tserebrospinaalvedelikku.

Ependümaalsed rakud liidavad mitte ainult seljaaju keskkanali koos vatsakestega. Need on omamoodi epiteelirakud, mis stimuleerivad spetsiaalsete tsiliaalidega tserebrospinaalvedeliku liikumist, reguleerivad mikrokeskkonda ja toodavad ka müeliini, mis koosneb närvikiudude isoleerkestast, mis edastavad närvi elektrilisi signaale. See on närvikudede toimimiseks vajalik aine, mis on vajalik sisemiste “juhtmete” ümbriseks, mida mööda elektrilised signaalid lähevad.

Mitu vatsakest inimesel ja nende struktuur

Inimesel on mitu vatsakest, mis on kanalite kaudu ühendatud tserebrospinaalvedelikuga täidetud ühte õõnsusse, subaraknoidsesse ruumi, samuti kesknärvisüsteemi seljaaju keskkanali, mis on kaetud ependümaalsete rakkude membraaniga.

Kokku on inimesel 4 neist:

Esimene, teine ​​- sümmeetriline vatsake, mis asuvad pea mõlemal küljel keskpunkti suhtes, mida nimetatakse vasakule või paremale, asuvad erinevates poolkerades corpus callosum'i all, mis on suurimad. Igal neist on oma osad: eesmine, alumine, tagumine sarv, keha, mis on selle peamine õõnsus, ja sarved on põhikorpusest väljaulatuvad kanalid, mille kaudu on ühendatud kolmas vatsake.

Kolmas - keskne näeb välja nagu rõngas või rool, paiknedes sinna kasvavate aju visuaalsete tuberkulite vahel, mille sisepind sisaldab ka halli aju neuraalset ainet subkortikaalsete närvide vegetatiivsete keskustega. Aju neljas vatsake suhtleb sellega allpool..

Numbril 4 asuv õõnsus asub medulla oblongata ja väikeaju vahel keskosas madalamal, mille põhi koosneb piklikust sillast ja kaar koosneb ussist ja ajupooldest. See on väikseim õõnsustest, mis ühendab aju 3 vatsakest seljaaju keskkanaliga..

Tahan märkida, et vatsakesed pole spetsiaalsed vedelikukotid, nimelt aju siseorganite vaheline õõnsus.

Täiendavad elundid või struktuurid

3. ja 4. vatsakeste komplektis, samuti esimese ja teise külgseina osal, on spetsiaalsed vaskulaarsed plexused, mis annavad 70–90% tserebrospinaalvedelikust.

Kooride ependümotsüüdid - vatsakeste epiteeli protsessid või tsiliaarsed rakud, samuti keskosa seljaaju kanal, mis liigutavad tserebrospinaalvedelikku oma protsessidega, sisaldavad paljusid rakuorganeid nagu mitokondrid, lüsosoomid ja vesiikulid. Need rakud ei saa mitte ainult energiat genereerida, staatilist sisekeskkonda säilitada, vaid ka toota tserebrospinaalvedelikus mitmeid olulisi valke, mis puhastavad seda närvirakkude ainevahetuse jäätmetest või kahjulikest ainetest, näiteks antibiootikumid.

Tansiidid on vatsakese epidermise spetsiaalsed rakud, mis seovad tserebrospinaalvedelikku verega, võimaldades sel suhelda veresoontega.

Tserebrospinaalvedelik, mille funktsioonid on juba eespool mainitud, on ka kesknärvisüsteemi ja vatsakeste endi oluline struktuur. Seda toodetakse 500 milliliitrit päevas ja samal ajal on inimestel selle maht vahemikus 140 kuni 150 milliliitrit. See mitte ainult ei kaitse ajukoe, loob neile ideaalsed tingimused, viib läbi ainevahetuse, vaid on keskkond, mis tarnib hormoone kesknärvisüsteemi või sealt edasi. Selles pole praktiliselt lümfotsüüte, mis võiksid kahjustada neuroneid, kuid samal ajal osaleb see kaitsvas bioloogilises barjääris, mis kaitseb kesknärvisüsteemi organeid.

Vere-tserebrospinaalvedeliku barjäär - see, mis ei lase võõrastel ainetel, mikroorganismidel ja isegi inimese enda immuunrakkudel aju ainet tungida, koosneb tserebrospinaalvedelikust ja mitmesugustest membraanidest, mille rakud katavad täielikult kõik ajukude lähenemised, lastes läbi ainult vajalikud ained verest likööri või vastupidi.

Funktsioonid

Eelnevast saame eristada põhifunktsioone, mis täidavad kõiki 4 vatsakest:

  • Kesknärvisüsteemi kaitse.
  • CSF tootmine.
  • Kesknärvisüsteemi sisemise mikrokliima stabiliseerimine.
  • Ainevahetus ja filtreerimine kõigega, mis ei tohiks jõuda ajju.
  • Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon.

Millised haigused võivad vatsakesi mõjutada

Nagu kõik siseorganid, on ka aju 4 vatsakest altid haigustele, mille hulgas on kõige levinum hüdroentsefalopaatia - mõnikord isegi tserebrospinaalvedeliku liiga suure kogutoodangu tõttu isegi kohutav suuruse suurenemine.

Samuti on haigus 1. ja 2. vatsakese sümmeetria rikkumine, mis tuvastatakse tomograafil ja võib erinevatel põhjustel olla põhjustatud vaskulaarsete plexuste või degeneratiivsete muutuste rikkumisena..

Vatsakeste suuruse muutused võivad olla põhjustatud mitte ainult hüdroentsefalopaatiast, vaid ka tuumori moodustumisest või põletikust.

Tserebrospinaalvedeliku suurenenud kogus võib olla tingitud ka mitte selle aktiivsest tootmisest, vaid meningiidi - spetsiaalsete aukude ummistuse ajal tekkiva väljavoolu puudumisest - ajukelmepõletikust, verehüüvetest, hematoomidest või neoplasmidest.

Kui tekivad vatsakeste tööd mõjutavad haigused, tunneb inimene end väga halvasti, tema aju lakkab saama vajalikus koguses hapnikku, toitaineid ja hormoone ega suuda ka oma ainet täielikult kehasse väljutada. Vere-tserebrospinaalvedeliku barjääri kaitsefunktsioon väheneb, toimub toksiline mürgistus, samuti suurenenud rõhk koljus.

Kesknärvisüsteemi üldiselt ja eriti õõnesvatsakesi mõjutavate haiguste ravi nõuab viivitamatut reageerimist kõrvalekalletele. Hoolimata nende äärmiselt väikestest mõõtmetest, ei saa sageli tekkivaid probleeme lahendada ainult ravimteraapia abil ja tuleb rakendada neurokirurgia meetodeid, sillutades teed patsiendi pea keskmesse.

Sagedamini on rikkumised selle kesknärvisüsteemi osakonna töös kaasasündinud ja lastele omased. Täiskasvanutel võivad probleemid alata alles pärast vigastusi, kasvajate moodustumist või lagunemisprotsesside tagajärjel, mille on esile kutsunud keha äärmiselt tugev negatiivne, enamasti toksiline, hüpoksiline või termiline mõju.

Kolmanda vatsakese tunnused

Arvestades, et kõik kesknärvisüsteemi vatsakesed on ühtne süsteem, ei erine kolmanda funktsioon ja ülesehitus teistest palju, on siiski arstide seisundi hälbed kõige murettekitavamad.

Selle normaalne suurus on vastsündinutel ainult 3-5 mm ja täiskasvanutel 4-6, samas kui see on ainus õõnsus, mis sisaldab vegetatiivseid keskusi, mis vastutab autonoomse närvisüsteemi pärssimise stimuleerimise protsesside eest, ja on lisaks tihedalt seotud ka nägemiskeskusega. mis on tserebrospinaalvedeliku keskne reservuaar.

Tema haigusel on pisut rohkem negatiivseid tagajärgi kui kesknärvisüsteemi teiste vatsakeste haigusel.

Vaatamata asjaolule, et aju vatsakesed on lihtsalt õõnsused, mängivad nad tohutut rolli kesknärvisüsteemi ja seega kogu organismi, kelle tööd nad kontrollivad, elutähtsa aktiivsuse säilitamisel. Nende töö rikkumised põhjustavad kohest halvenemist ja parimal juhul ka puude..

Loe Pearinglus