Põhiline Kasvaja

Vaimne alaareng: staadiumid (kraadides), sümptomid ja muu teave

Pikka aega üritasid nad vaikida oligofreeniast - vaimsest alaarengust (tuntud ka kui dementsus ja vaimne alaareng), oli see teema peaaegu keelatud. Ja kui midagi öeldi, siis oli rõhk sellise hälbega inimeste psühholoogilistel ja füsioloogilistel omadustel. Kuid nüüd on palju muutunud ja nende vajadused ja eesmärgid seatakse esikohale.

Probleemi olemus

Vaimne alaareng on inimese igapäevaeluks, sotsiaalseks ja intellektuaalseks tegevuseks vajalike oskuste tõsine piirang. Sellistel inimestel on probleeme kõne, motoorse arengu, intelligentsuse, kohanemise, emotsionaalse-tahtliku sfääriga, nad ei suuda keskkonnaga normaalselt suhelda.

Selle määratluse andis AAIDD, Ameerika Arengu ja Luure Assotsiatsioon, kes on muutnud lähenemisviisi sellele probleemile. Nüüd arvatakse, et pideva personaalse toe pakkumine võib parandada vaimselt alaarenenud inimese elukvaliteeti. Jah, mõiste ise asendati sallivama ja solvavamaga - “vaimupuue”.

Lisaks sellele ei peeta seda haigust nüüd vaimseks. Ja ärge ajage seda segamini arengupuudega. Viimane hõlmab laiemat välja, kuid seostub sellega väga tihedalt: autistlikud häired, tserebraalparalüüs jne..

Oligofreenia on mitteprogresseeruv krooniline haigus, mis tekib aju patoloogia tõttu sünnieelsel perioodil või pärast sündi (kuni kolm aastat).

Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele ja tõsistele ennetusmeetmetele ei saa see anda absoluutset garantiid, et see haigus ei ilmne. Nüüd põeb MA-d 1–3% inimestest kogu maailmas, kuid enamik neist on kerged (75%).

Samuti on omandatud vaimne alaareng - dementsus. See on eakatel inimestel eraldi "vanusest tulenev" patoloogia, aju loodusliku kahjustuse tagajärg ja vaimsete funktsioonide lagunemine.

Põhjused

Intellektuaalne puue on geneetiliste haiguste ja paljude muude tegurite, või pigem nende kombinatsiooni tulemus: käitumuslikud, biomeditsiinilised, sotsiaalsed, hariduslikud.

Põhjused

Tegurid

biomeditsiiniline

sotsiaalne

käitumuslik

hariv

Loote emakasisene areng (sünnieelne)

-vanemate vanus;
-ema haigused;
-kromosomaalsed kõrvalekalded;
-kaasasündinud sündroomid

ema õnnetu olemasolu, teda kuritarvitati, söödi halvasti, tal polnud juurdepääsu meditsiiniteenustele

vanemad kasutasid alkoholi, tubakat, narkootikume

vanemad ei ole lapse ilmumiseks valmis, on kognitiivselt võimetud

Imiku sünd (perinataalne)

halb lapsehooldus

lapse hülgamine

meditsiinilise järelevalve puudumine

Eluaeg (sünnitusjärgne)

-halb haridus;
-ajuvigastused;
-degeneratiivsed haigused;
-epilepsia;
-meningoentsefaliit

-vaesus;
-halvad peresuhted

-perevägivald, laste jäikus, eraldatus;
-ohutusmeetmete mittejärgimine;
-halb käitumine

-halb arstiabi ja haiguste hiline diagnoosimine;
-hariduse puudumine;
-toetuse puudumine
teiste pereliikmete peod

Konkreetsed "süüdlased", isegi vaatamata üsna põhjalikule uurimisele ja varajasele diagnoosimisele, ei saa keegi seda kindlalt nimetada. Kuid kui analüüsida tabelit, võib oligofreenia ilmnemise kõige tõenäolisem põhjus olla:

  • mis tahes geneetilised rikked - geenimutatsioonid, nende talitlushäired, kromosomaalsed kõrvalekalded;
  • pärilikud arenguhäired;
  • alatoitumus;
  • ema nakkushaigused raseduse ajal - süüfilis, punetised, HIV, herpes, toksoplasmoos jne;
  • enneaegne sünnitus;
  • probleemsünnitused - asfüksia, mehaaniline trauma, hüpoksia, loote lämbumine;
  • lapse ebapiisav haridus alates sünnist, vanemad maksid talle vähe aega;
  • mürgine toime lootele, põhjustades ajukahjustusi - tugevate ravimite, narkootikumide, alkoholi, tubaka suitsetamise vanemlik kasutamine. See hõlmab ka kiirgust;
  • lapse nakkushaigused;
  • kolju trauma;
  • aju mõjutavad haigused - entsefaliit, läkaköha, meningiit, tuulerõuged;
  • uppumine.

Vaimse alaarengu aste

Vaimne puue jaguneb 4 etappi. See klassifikatsioon põhineb spetsiaalsetel testidel ja põhineb IQ intelligentsuse koefitsiendil:

  • valgus (moroniteet) - IQ vahemikus 70 kuni 50. Sellisel indiviidil on abstraktse mõtlemise ja selle paindlikkuse, lühiajalise mälu rikkumine. Kuid tavaliselt räägib ta, ehkki aeglaselt, ja saab aru, mida nad talle ütlevad. Sageli ei saa sellist inimest teistest eristada. Kuid ta ei ole võimeline kasutama omandatud akadeemilisi oskusi, näiteks finantsjuhtimist jms. Sotsiaalsetes suhetes jääb ta oma üheaastastest maha, seetõttu võib ta sattuda kellegi teise negatiivse mõju alla. Ta suudab ise igapäevaseid lihtsaid ülesandeid täita, kuid keerukamad vajavad välist abi;
  • mõõdukas (mitte eriti väljendunud ebatäpsus) - IQ 49–35. Inimene vajab pidevat pidevat patroonimist, sealhulgas inimestevaheliste suhete loomiseks. Rääkimine on väga lihtne ja ta ei tõlgenda alati õigesti seda, mida ta kuuleb;
  • raske (raske ebatäpsus) - IQ vahemikus 34 kuni 20. Inimene ei mõista kõnet hästi, numbreid, aja mõiste pole talle kättesaadav - tema jaoks toimub kõik siin ja praegu. Ta räägib monosüsteeme, sõnavara on piiratud. Vajab pidevat jälgimist ja hoolitsust hügieeni, riietuse ja toitumise osas;
  • sügav (idiootsus) - IQ tase on alla 20. Kõne, selle mõistmine ja viipekeel on väga piiratud, kuid mitte-verbaalse suhtluse abil saab väljendada lihtsaid sõnu ja juhiseid, aga ka teie soove ja emotsioone. Esinevad tõsised sensoorsed ja motoorsed probleemid. Täiesti sõltuv teistest.

Tuleb märkida, et mis tahes nõrkusastmega inimeste pikaajalise ja püsiva koolitamisega saavad nad saavutada oma põhioskused.

Diagnostilised kriteeriumid

DSM-5 (vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu viies väljaanne) kohaselt viitab vaimupuue närvi arenguhäiretele, mida iseloomustavad ja määravad järgmised sümptomid:

  1. Intellektuaalse funktsioneerimise puudumine. Raskused abstraktse mõtlemise, arutluskäigu, otsuste tegemise, õppimisvõimega. Kõik see tuleks kinnitada sobivate testidega..
  2. Adaptiivse käitumise puudulikkus. Vastuolu vastuvõetud kultuuriliste ja sotsiaalsete standarditega, võimetus iseseisvalt elada, madaldanud sotsiaalset vastutust, suhtlemisraskused. See tähendab, et inimene ei saa suhelda ega ennast teenida, vajab eestkostet, ükskõik kus ta ka poleks.
  3. Inimesel on raske täita ülesandeid, mis nõuavad mälu, tähelepanu, kõnet, kirjutamist, lugemist, matemaatilisi mõttekäike ja ta ei ole võimeline omandama praktilisi oskusi.
  4. Probleemid sotsiaalsfääris. Sellel puuduvad sotsialiseerimisoskused - suhelda inimestega, ei saa sõpru ja suhteid säilitada. Ei saa aru oma tunnetest ja mõtetest.
  5. Probleemid praktilises valdkonnas. Nõrk õpioskus, oma käitumise kontrollimatu oskus, võimetus enda eest hoolitseda, vastutustundetus jne..

Muud sümptomid

Koos nimetatud kriteeriumidega on võimalik kindlaks teha ükskõik millise MA staadiumi olemasolu järgmiste märkide järgi.

Esialgsel arenguperioodil omandab tervislik laps lihtsad oskused, mis vanemaks saades on hästi õpitavad ja liiguvad edasi keerukamatele. Kohanemis- ja intellektuaalsed probleemid muutuvad lapse arengu ajal märgatavaks. Kui need ilmuvad, sõltuvad vaimse alaarengu tüübist, põhjusest ja astmest.

Vaimupuudega laste arenguetapid (motoorsed oskused, kõne, sotsialiseerumine) on samad, mis tervetel inimestel, kuid need lähevad palju aeglasemalt, st jõuavad teatud tasemele palju hiljem. Kerge vaimse alaarengu korral on eakaaslastest mahajäämine märgatav alles kooli alguses (õppimisraskused) ja rasketel esimestel eluaastatel..

Reeglina, kui vaimupuue on päritud (geenide kaupa), mõjutab see inimese välimust.

Oligofreenikutel on suurema tõenäosusega füüsilisi, neuroloogilisi ja muid terviseprobleeme. Selliste inimeste puhul on tavalised ka unehäired, ärevushäired ja skisofreenia. Sage diabeet, rasvumine, sugulisel teel levivad haigused, epilepsia.

Kerge või mõõduka vaimupuudega inimesed räägivad palju halvemini kui eakaaslased, nagu nooremad. Mida kõrgem on häire tase, seda halvem on kõne..

Oligofreenikutele omaseid käitumisreeglite rikkumisi seostatakse suhtlemisel tekkinud ebamugavustega, suutmatusega oma mõtteid teistele edastada ning oma soovide ja vajaduste mõistmata jätmisega. Lisaks kannatavad nad sotsiaalse tõrjutuse all. Siit tulenevad põnevuse, ärevuse, närvilisuse jms ilmingud..

Sündroomid koos erineva raskusastmega UO-ga

Downi sündroom on intellektihäirete kõige levinum geneetiline põhjus. Selle põhjuseks on kromosomaalne kõrvalekalle - kui tavaliselt on 46, siis sel juhul on paarimata 47 kromosoomi. Selle sündroomiga inimesi saab tuvastada ebanormaalselt lühenenud kolju, lameda näo, lühikeste käte ja jalgade, lühikese kehaehituse ja väikese suu abil. Nad töötlevad saadud teavet halvasti ja mäletavad seda, neil puudub aja ja ruumi kontseptsioon, kõnet on vähe. Pealegi kohanevad sellised isikud ühiskonnas hästi.

Martin-Belli sündroom (habras X-kromosoom). Vaimse alaarengu teine ​​levinum geneetiline põhjus. Seda tunnevad ära sellised välised omadused: liigeste suurenenud liikuvus, nägu on piklik, lõug on laienenud, otsmik on kõrge, kõrvad on suured, väljaulatuvad. Nad hakkavad rääkima hilja, kuid nad ei räägi hästi või ei räägi üldse. Väga häbelik, hüperaktiivne, tähelepanematu, liigutab pidevalt käsi ja hammustab neid. Meestel on rohkem kognitiivseid häireid kui naistel.

Williamsi sündroom (“päkapiku näod”). See tekib päriliku kromosomaalse ümberkorralduse, geenide kaotamise tagajärjel ühes neist. Patsientidel on väga huvitav välimus: nägu on kitsas ja pikk, silmad on sinised, nina on tasane, huuled on suured. Tavaliselt põevad nad südame-veresoonkonna haigusi. Sõnavara on rikas, hea mälu, suurepärased muusikalised võimed, tal on sotsiaalse suhtlemise oskused. Kuid psühhomotoorikaga on probleeme.

Angelmani sündroom (õnnelikud nukud või petersell). Põhjustatud muutusest 15. kromosoomis. Väga säravad silmad, millel on iseloomulikud laigud iirisel ja juustel, väike pea, lõug lükatud ettepoole, suur suu, haruldased ja pikad hambad. Psühhomotoorse arengu tugev mahajäämus, kõne, liikumise oluline rikkumine (halb tasakaal, kõndimine kangetel jalgadel). Sageli naeratab ja isegi naerab ilma põhjuseta.

Prader - Willi sündroom. Seda iseloomustab 15. kromosoomi isapoolse koopia puudumine ja mitmed muud häired. Lühike kehaehitus, käed ja jalad on väikesed, ta kannatab sunniviisilise ülesöömise all ja on seetõttu rasvunud. Lühiajalise mälu, kõne, teabe töötlemise probleemid.

Lejeune sündroom (kassi karjumine või 5p sündroom). Väga harv ja tõsine haigus, mis on põhjustatud 5. kromosoomi lühikese käe puudumisest. Pea on väike, nägu on ümmargune, alalõug on vähe arenenud, nina on lai, sest silmad asuvad üksteisest kaugel. Jalad väänatud, käed väikesed. Kõri on vähearenenud, nägemisega on probleeme, eriti strabismus. Sageli nutab, tehes samal ajal heli, mis sarnaneb kassipoja niitmisele. Motoorika areng on hilinenud, tähelepanu võime on piiratud.

Lisaks ülalnimetatud sündroomidele võib vaimupuue eksisteerida koos tserebraalparalüüsi, kurtuse ja pimeduse, autistlike häirete, epilepsia ning muude somaatiliste ja vaimsete haigustega..

Vaimupuudega lapsed

Ühiskond peaks olema tolerantne vaimse alaarenguga inimeste, erilise lähenemisviisi ja õpetajate suhtes, kes teavad töö spetsiifikat, suudavad vaimupuudega inimestele koolitust anda ja nende realiseerimisse aidata..

MA-ga lapsed vajavad teiste, eriti vanemate tuge, kes peavad pakkuma neile lastele psühholoogilist mugavust, arengut ja parandama elukvaliteeti.

Imikutel on vaimset alaarengut, eriti selle kerget vormi, üsna raske tuvastada, kuna nad ei erine peaaegu teistest. Kuid nende tegevus on häiritud: nad hakkavad hilja pead hoidma, magama, istuma, roomama.

Kuid vanemaks saades, kui laps hakkab lasteaias käima, muutub märgatavaks, et tal on raskusi igapäevase rutiini jälgimisega, eakaaslastega suhtlemisega ja uute oskuste omandamisega. Näiteks ei saa kolmeaastane beebi püramiidi ise kokku panna, ehkki ta kordas seda õpetajaga mitu korda. Klassikaaslastel õnnestus pärast 1-2 klassi.

Oligofreenilised lapsed pole uudishimulikud, nad ei saa pikka aega ühes kohas istuda, kuid väsivad väga kiiresti. Nende kõne on napp, segi ajavad kirjad (eriti kaashäälikud). Kuna nende foneemiline kuulmine ja analüüs on halvasti arenenud, hääldavad nad sõnu valesti ja kirjutavad siis valesti. Kuulmismeelne eristamine ja artikuleerivad kõneaparaadid on arengus maha jäänud - järelikult on kõne hägune.

Üld- ja peenmotoorika kannatavad, kuna kesknärvisüsteem areneb ebanormaalselt. Beebi liigutused on ebakindlad ja loid, ta manipuleerib juhuslikult esemetega. Pikka aega ei suuda ta “peamist” kätt kindlaks teha, liigub ta mõlemad ebajärjekindlalt.

Raskused pigistamise ja pintsettidega ei võimalda lapsel õigesti pliiatsi ja pliiatsi käes hoida, õppida kirjutama. Peenmotoorika alaarenemine raskendab ka enda hooldamist..

Laps ei suuda midagi keskenduda ja meelde jätta. See mõjutab negatiivselt kognitiivset tegevust ja vaimset aktiivsust. Laps ei näe ega kuule seda, mida nad talle öelnud tähelepanuhäire tõttu ütlevad.

Selliste laste jaoks on õppimine keeruline: nad absorbeerivad materjali aeglaselt, kuna nad ei mäleta seda ega suuda saadud teavet reprodutseerida. Oskuse või teadmise, mille nad on pärast korduvaid kordusi õppinud, ei saa nad rakendada ja kiiresti unustada.

Verbaalselt (verbaalselt) tundeid, mida laps ei suuda väljendada, sest ta ei räägi hästi, küll aga väljendavad emotsioonid näoilmete, puudutuste, žestidega. Ta ei ole võimeline empaatiat andma. Tema tahe on nõrk, seetõttu on ta igale inimesele kergeusklik, teda on kerge soovitada ja see on väga ohtlik.

Pöörduge kohe spetsialisti (neuroloogi) poole, kui teie laps käitub ebaharilikult või kui te ei saa aru, mis temaga toimub. Sellest on kasu kahel korral - parimal juhul hajutatakse kõik kahtlused lapse piisavuses ja halvimal juhul (mis aga pole ka halb) - varajane diagnoosimine võimaldab teil kohe probleemi lahendamiseks tarvitusele võtta. See võimaldab sellist last paremini sotsialiseerida ja eluga kohaneda..

Arst uurib väikest patsienti, küsib vanematelt sümptomeid nende ilmnemise, lapse praktiliste ja sotsiaalsete oskuste, adaptiivse käitumise jms kohta. Vaja on intelligentsustesti, et teada saada, kui palju laps õpib, suudab probleeme lahendada ja abstraktselt mõelda. IQ alla 70 võib näidata vaimupuude olemasolu ja selle taset.

Vanema näpunäited

Spetsiaalsete laste emmedele ja isadele võib anda järgmised soovitused:

  1. Muidugi on lapse jaoks sellise diagnoosi kuulmine kohutav löök, mis põhjustab negatiivseid mõtteid. Tekib süütunne, pahameel saatuse ees, viha, meeleheide, igatsus. Kuid ikkagi peate selle faktiga leppima, sellega leppima ja suhtlus teiste vanematega, kellel on sarnane probleem, võib saada heaks toeks. Pole paha ja külastage psühholoogi.
  2. On vaja selgelt jagada oma võimalused sellega, mida on võimatu teha, ja loobumata sellest otsima võimalusi probleemide ja vahendite lahendamiseks.
  3. Konsulteerige asjatundjatega. Samuti on soovitatav koguda tõsistest allikatest võimalikult palju teavet vaimse alaarengu kohta, kuidas ja kuidas saate oma last aidata, mida täpselt tuleks teha, kuhu minna. Oligofreenilise lapsega perede kogemused on hindamatud, suhelge nendega.
  4. Siit saate teada vaimsete puuetega lastega peredele osutatavate teenuste kohta riiklikul ja avalikul tasandil ning neid kasutada.
  5. Mõelge mitte piirangutele, vaid oma lapse võimalustele, mida ta saab ja mida ta vajab, kuidas talle meeldida. Teie võimuses on aidata tal iseseisvuda ja võimalikult suhelda..
  6. Ärge mingil juhul eraldage oma last teistest inimestest, ei lastest ega täiskasvanutest..
  7. Hoolimata asjaolust, et teie lapse arengutase on teatud etappidel madalam kui eakaaslastega, peate temaga suhtlema mitte nagu beebiga, vaid vastavalt vanusele.
  8. On vaja regulaarselt läbi viia arengu- ja kasvatustunde. Koolituse eesmärk on sotsiaalne kohanemine, st laps peab valdama kõne, kirjutamise, koduse iseseisvuse.

Ärge oodake kõigilt pingutustelt midagi erilist, mõni super tulemus, rõõmustage väikseima edasimineku üle. Kuid sellega ei tohiks peatuda. Isegi kui mõistate oma last mõne sõnaga, ei piisa sellest teistega suhtlemiseks ja sotsiaalseks kohanemiseks. Liikuge edasi, ärge loobuge ja ärge andke lapse laiskust.

Vaimselt alaarenenud lapse saamise tõenäosuse vähendamiseks peaks rase naine:

  • ÄRGE jooge, suitsetage ega tarvitage narkootikume;
  • võtke foolhapet;
  • külastage regulaarselt arsti;
  • pidage kinni dieedist, mis sisaldab köögivilju ja puuvilju, täisteratooteid, madala küllastunud rasvasisaldusega toite.

Pärast lapse sündi:

  • sõeluge beebi - see tuvastab haigused, mis võivad esile kutsuda vaimse alaarengu;
  • käige regulaarselt lastearsti kabinetis;
  • tehke kõik vaktsiinid vastavalt ajakavale;
  • Laske tal jalgrattaga sõita ainult kiivris ja autos kuni vastava vanuseni ainult turvatoolis;
  • välistage laste kokkupuude majapidamiskemikaalide ja pliipõhiste värvidega.

Spetsialistide tugi

Vaimupuudega laps vajab igakülgset tuge kogu järgmiste spetsialistide lapsepõlves:

  • lastepsühholoog ja psühhiaater;
  • kõneterapeut;
  • neuroloog;
  • patoloog.

Kui on ka muid häireid (pimedus, kurtus, tserebraalparalüüs, autismispektri häired), lisatakse eelnimetatud spetsialistidele taastusravi spetsialist, optometrist, massaažiterapeut, liikumisravi õpetaja.

Kas oligofreenia on ravitav?

Selle haiguse ravi ja korrigeerimine ei ole lihtne, see võtab palju pingutusi, aega, kannatlikkust. Pealegi on vaimse alaarengu erinevatel tasemetel ja patsiendi vanusel vaja erinevat tehnikat. Kui taktika on õigesti valitud, saab positiivne tulemus märgatavaks juba paari kuu pärast.

Vaimupuude täielik kaotamine pole kahjuks võimalik. Asi on selles, et teatud ajuosad on kahjustatud. Närvisüsteem, kuhu see kuulub, moodustub loote arengu ajal. Pärast lapse sündi selle rakud peaaegu ei jagune ega ole võimelised uuenema. See tähendab, et kahjustatud neuronid ei taastu ja vaimne alaareng püsib inimestel elu lõpuni, ehkki ei edene.

Kuid nagu juba mainitud, on kerge haiguse astmega lapsi hõlpsasti parandatav, nad saavad enesehoolduse oskusi, saavad haridust ja saavad töötada üsna normaalselt, täites lihtsaid ülesandeid.

Tugi MA-ga inimestele

See haigus areneb erineval viisil, kuid on väga oluline diagnoosida see nii kiiresti kui võimalik. Sel juhul hakkavad spetsialistid sellise patsiendiga tihedas koostöös juba varases eas, mis parandab oluliselt tema seisundit ja elukvaliteeti..

Selline abi on tingimata isikustatud, see tähendab, et selle kavandamisel võetakse arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, tema vajadusi ja soove. Selle diagnoosiga inimesed ei ole samad, seetõttu peaks iga nende eluvaldkonna inimeste abistamisel ja teatud tegevusel olema oma tüüp ja intensiivsus.

Paljudes maailma riikides, sealhulgas ka meie, on intellektipuudega inimeste elukvaliteedi parandamiseks välja töötatud eriprogrammid. Nad on ühiskonda integreeritud, “lahustunud”. Kergete haigustega lapsed käivad abikoolides ja lasteaedades, kaasavates klassides tavaõppeasutustes. Ametikoolides on isegi rühmad, kus saab hariduse ja siis saab erialal tööd teha.

Vaimse alaarengu põhjused, sümptomid ja ravi

Vaimne alaareng (UO) on orgaanilise olemuse psüühika, intellektuaalse ja käitumusliku sfääri rikkumine. See haigus esineb peamiselt koormatud pärilikkuse tõttu. Haigusel on mitu kraadi, millest igaüht iseloomustavad spetsiifilised sümptomid ja nende raskusaste. Diagnoosi panevad psühhiaater ja psühholoog. On välja kirjutatud ravimid ja psühholoogiline abi.

Vaimne alaareng (oligofreenia) on orgaanilise päritolu intellekti ja käitumise püsiv pöördumatu rikkumine, mis võib olla kaasasündinud ja omandatud (alla 3-aastased). Mõiste "oligofreenia" võttis kasutusele E. Kraepelin. Vaimse alaarengu tekkimisel ja arenemisel on palju põhjuseid. Kõige sagedamini ilmneb oligofreenia geneetiliste häirete või koormatud pärilikkuse tõttu.

Vaimse arengu hälbed ilmnevad negatiivse mõju tõttu lootele raseduse ajal, enneaegselt ja ajukahjustuse ajal. Selle haiguse ilmnemise teguritena võib eristada lapse hüpoksiat, ema alkoholi- ja narkomaania, reesuskonflikti ja emakasiseseid nakkusi. Oligofreenia esinemist mõjutavad pedagoogiline hoolimatus (arenguhäired hariduse, koolituse puudumise tõttu), asfüksia ja sünnivigastused.

Vaimse alaarengu peamine omadus on see, et kognitiivne tegevus ja psüühika on vähe arenenud. Märgitakse kõne, mälu, mõtlemise, tähelepanu, taju ja emotsionaalse sfääri kahjustuse märke. Mõnel juhul täheldatakse motoorseid patoloogiaid.

Vaimseid häireid iseloomustab kujutlusvõimelise, abstraktse ja üldistava mõtlemise võime vähenemine. Sellistel patsientidel domineerib kindlat tüüpi arutluskäik. Puudub loogiline mõtlemine, mis mõjutab õppeprotsessi: lapsed õpivad halvasti grammatilisi reegleid, ei saa aru aritmeetilistest probleemidest, tajuvad peaaegu abstraktset hinnet.

Patsientidel on kontsentratsiooni langus. Nad on kergesti hajutatud, nad ei saa keskenduda ülesannete ja toimingute lõpetamisele. Mälu on vähenenud. Kõne on napp, sõnavara on piiratud. Patsiendid kasutavad vestluses lühikesi fraase ja lihtsaid lauseid. Teksti ülesehituses on vigu. Märgitakse kõnedefektid. Lugemisoskus sõltub oligofreenia astmest. Kerge see on olemas. Rasketel juhtudel ei saa patsiendid tähti lugeda ega ära tunda, kuid ei mõista teksti tähendust. Lapsed hakkavad rääkima hiljem kui nende eakaaslased, tajuvad halvasti teiste inimeste kõnet.

Inimese tervisliku seisundi kriitika väheneb. Märgitakse raskusi igapäevaste probleemide lahendamisel. Sõltuvalt haiguse tõsidusest on probleeme enesehooldusega. Sellised patsiendid on silmapaistvad teiste inimeste silmapaistvuse poolest. Nad teevad kergekäeliselt lööbeotsuseid. Oligofreeniaga inimeste füüsiline seisund on normist madalam. Samuti on pärsitud patsientide emotsionaalne areng. Näoilmete ja tunnete ilmingute märkimisväärne vaesumine. Täheldatakse meeleolu labiilsust, st selle järske langusi. Mõnel juhul märgitakse olukorraga liialdamist, sellest tulenevalt emotsioonide ebapiisavust.

Vaimse alaarengu tunnus on ka see, et patsientidel on arenguhäired. Märgitakse erinevate vaimsete funktsioonide ja kehalise aktiivsuse ebaühtlust..

Sümptomite raskusaste sõltub vanusest. Enamasti on selle vaevuse sümptomid selgelt nähtavad 6-7 aasta pärast, see tähendab siis, kui laps hakkab koolis õppima. Varajases eas (1-3 aastat) avaldub suurenenud ärrituvus. Patsiente jälgitakse eraldatuse ja vähese huvi vastu välismaailma vastu.

Kui terved lapsed hakkavad täiskasvanute tegevust jäljendama, mängivad vaimse alaarenguga inimesed endiselt, tehes tutvumise nende jaoks uute objektidega. Joonistamine, modelleerimine ja konstrueerimine ei meelita patsiente ega edasta primitiivset taset. Laste õpetamine vaimse alaarenguga elementaarsete toimingute jaoks võtab palju kauem aega kui tervetel. Koolieelses eas on meeldejätmine oma olemuselt tahtmatu, st patsiendid säilitavad oma mälus vaid erksat ja ebaharilikku teavet.

Oligofreenia: see, mis patsienti ootab - puue või sotsialiseerumine?

Oligofreenia on kesknärvisüsteemi haigus, mis on oma olemuselt alati orgaaniline (kui täheldatakse aju struktuurimuutusi), millega kaasnevad intellektuaalse plaani, emotsionaalse-tahtliku sfääri ja isiksuse muude aspektide sügavad puudused. Haigus on juba pikka aega olnud teada isegi neile, kes pole meditsiinist kaugel, ja patoloogilise protsessi spetsiifilised etapid on juba ammu muutunud tavaliseks, erandlikeks terminiteks, mis viitavad intellektipuudulikkusele.

Statistiliste hinnangute kohaselt esineb haigus umbes 1–3% -l kogu planeedi elanikkonnast, paljude aastakümnete jooksul püsib see protsent umbes samal tasemel, mis näitab defekti stabiilsust inimeste kui liigi populatsioonis. On olemas demograafiline eripära: patoloogiat tuvastatakse poistel peaaegu kaks korda sagedamini kui tüdrukutel. Kas selle põhjuseks on kohanemise väiksem efektiivsus, pole kompenseerivate mehhanismide töö meestel teada.

Valdav enamus patsiente on tingimusliku moroniteedi staadiumis (ehkki praegu on haiguse definitsioonide halva varjundi tõttu klassifikatsioonist juba eemaldatud kolm haiguse klassikalist vormi), see tähendab, et nad elavad kergeima kõrvalekaldega. Pealegi ei tehta diagnostikat alati põhimõtteliselt tänu ühiskonnas heale kohanemisele ja töövõimele, iseteenindusele. Tegelikult võib patsientide protsent olla palju suurem. Kõik väljendunud vormide puhul on kõik ilmne..

Teraapia on võimalik väga väikestel juhtudel. Kuna oligofreeniat peetakse ravimatuks. Kuid see ei tähenda, et inimesed lõpetaksid. On olemas sotsiaalne rehabilitatsioon, sümptomite osaline kompenseerimine, minimaalse või piisava mõistmise taastamine tegelikkuses. Alates ravi alustamisest, diagnoosi algsest vormist, sõltub ravi väljavaade prognoosist..

Arengu põhjused

Rikkumine on arstide määratletud kui polüetoloogiline seisund. Tegelikult tähendab see, et arendusse on kaasatud terve rühm mitmesuguseid tegureid. Nagu praktika näitab, kinnitavad seda ka profiiliuuringud: sünnieelsel perioodil moodustub rikkumine kaugeltki alati. Ligikaudu 35% juhtudest toimub moodustumine esimestel elukuudel, pärast sündi.

Sellest lähtuvalt tuleks põhjused jagada kaasasündinud ja omandatud osadeks. Esimeste hulka kuuluvad sellised provokaatorid:

Kui vähemalt ühe tõusujoone sugulasel on haigus, on tõenäosus, et häire ilmneb tulevastes põlvedes, mitu korda suurem.

  • Geneetilised, kromosomaalsed haigused

Alates Downi sündroomist ja Rett'i sündroomist kuni harvem esinevate kõrvalekaldeteni.

  • Ioniseeriva kiirguse mõju emale

Elukoha suurenenud radiatsioonitaust pole alati selgelt nähtav. Reeglina väljendub sellistes kohtades ioniseeriva kiirguse intensiivsus vähi, füüsiliste väärarengute levimuses. Oligofreeniat võib pidada ka informatiivseks indikaatoriks, kui vaimse alaarenguga laste suurenenud viljakusega piirkondades mõõdetakse indikaatori hüppeid peaaegu alati. Nende hulka kuulub näiteks. Kiiev, Kiievi piirkond Ukrainas, Brjanski, Sverdlovski, Ivanovo piirkonnad Venemaal jne. Sajaprotsendilise tõenäosusega pole võimalik öelda, kas laps sünnib tervena või vaimupuudega, räägime statistilistest andmetest, riskidest, mis võivad realiseeruda või mitte..

  • Suitsetamine, eriti kaua

Mitte ainult ja mitte nii palju nikotiin ise on ohtlik. Kaadmiumi, arseeni, plii, metaani ja vingugaasi ühendid näevad palju ohtlikumad. See surmavate ühendite "kokteil" siseneb lapse kaudu platsentaarbarjääri kaudu. Elutähtsad tooted provotseerivad kesknärvisüsteemi arengu rikkumist kiudude munemise hetkest alates. Halvast harjumusest keeldumine võib olla heaks abiks, kuid kui olete kalduvus katkestustele, on parem lahendada probleem narkoloogi juures eraviisiliselt.

Etanool mõjutab samal viisil. Alkoholi metaboliitidel on kesknärvisüsteemi suhtes tugev toksiline toime. Kannatab mitte ainult ema, vaid ka loode. Alkoholi pikaajalisel tarbimisel suurtes kontsentratsioonides ei ületa tervisliku lapse sündimise tõenäosus parimal juhul 25–27%. Vajadus sõltuvusest vabaneda. Samuti on vaja arvestada asjaoluga, et naise keha maksa aeglase verevarustuse ja meeste kehaga võrreldes üldise ensümaatilise puudulikkuse tõttu ei lõhusta ega eemalda etanooli piisavalt kiiresti, seetõttu on negatiivsete tagajärgede tõenäosus mitu korda suurem.

Algfaktor on tavaline. Kuid oligofreenia põhjus pole sellistel juhtudel alati selge. Me räägime kehvast toitumisest raseduse ajal, kõigi rühmade vitamiinide ebapiisavast kogusest. See ilmneb mitte ainult teatud toitude teadlikust keeldumisest, vaid ka patoloogiate taustal, mis välistavad toitainete normaalse imendumise. Viimasel juhul kannatab ema ise ja see saab väliste märkide abil selgelt nähtavaks.

Provotseerida neerupealise koore hormoonide, neurotransmitterite vabanemist. Muutunud tausta pikaajalise olemasolu korral pole teada, kuidas selline nähtus mõjutab sündimata inimese tervislikku seisundit. Oligofreenia tõenäosus on suhteliselt väike. Igal juhul mitte kõrgem kui teiste rikkumiste oht.

  • Nakkushaigused

Üks vaimse alaarengu peamisi põhjuseid. Eriti ohtlikud on sellised nakkused nagu leetrid, mumpsi, tuulerõuged (nakatumine kolmanda tüüpi herpese tüvega, nn Varicella-Zosteri viirus), nakatumine herpesviirustega (lihtsad, suguelundid), inimese papilloomid. Bakterite osas on peamised patogeenid püogeense floora esindajad: stafülokokid ja streptokokid. Harvem teised. Võib-olla seente negatiivne mõju. Reeglina esinevad kõik need elanikud ema kehas ühes või teises koguses isegi enne tiinuse algust. Immuunsuse tugevdamise küsimus on vaja lahendada, nii et nad ei aktiveeruks raseduse ajal viljastumise kavandamisetapis.

Mis puudutab omandatud tegureid. Oligofreenia arengu põhjused võivad olla järgmised:

  • Enneaegsus. Oligofreenia moodustub lastel, kes on sündinud märkimisväärselt enne tähtaega. Miks nii? Põhjus on keha iseseisva töö võimatus agressiivses keskkonnas. Sellised patsiendid asetatakse tehiskeskkonda, kuid selliste meetmete mõju on minimaalne. Kesknärvisüsteemil pole aega täielikult areneda.
  • Peavigastus. Sealhulgas geneeriline. Eriti varases nooruses, kui aju pole piisavalt kaitstud. Mõnel juhul puutuvad sarnase probleemiga kokku vanemad inimesed, sõltumata elatud aastatest. Hematoom, hemorraagia koos närvikudede surmaga, sealhulgas insult, kõik need seisundid võivad esile kutsuda intellektuaalse aktiivsuse puuduse, kognitiivsed, mnemoonilised talitlushäired. Kuni lapsepõlve languseni on isiksuse täielik lagunemine kõigis valdkondades.
  • Varasemad nakkused. Juba pärast sündi. Tagajärjed pole nii katastroofilised, kuid nende areng on täiesti võimalik. Eriti kui oli neuroinfektsioon: meningiit, entsefaliit.
  • Pedagoogiline hoolimatus. See ilmneb düsfunktsionaalsetest peredest pärit lastel. Vanematega, kes tarvitavad alkoholi või narkootikume. Kannatanud inimene saab normaalsesse seisundisse naasta alles esimestel aastatel pärast häire algust. Siis on võimalus osaliseks korrigeerimiseks, kui täielik - see sõltub olukorrast.

Oligofreenia, dementsuse ja vaimse alaarengu diagnooside eristamise küsimus

Mõistete "oligofreenia", "dementsus", "vaimne alaareng" terminoloogiline segadus põhjustab mõnel juhul diagnoosi üheselt määratlemisel raskusi. Nii arenevad näiteks hulgiskleroosi taustal probleemid intellektuaalse tegevusega. Eriti hilisemates etappides. Kas sellist puudust tuleks pidada oligofreeniaks? Reeglina ei pea ükski arstidest teda selliseks, kuna nende päritolu on erinev, on ka probleemi selge päritolu. See on sümptom, sündroom konkreetse diagnoosi raames. Mis puutub oligofreeniasse - see on ise diagnoos.

Sama ka dementsusega: Alzheimeri tõbi, skisofreeniline tüüp, seniilne, parkinsonismi jt. Oligofreenia ja dementsuse erinevus põhineb: kliinilisel pildil (dementsuse taustal defekt kasvab ja süveneb), päritolul (oligofreenia patogenees on kaasasündinud või omandatud esimestel aastatel aju üldise alaarengu mõjul).

Küsimus on keeruline, vajate arsti abi ja patoloogilise protsessi diferentsiaaldiagnostikat.

Millised haiguse vormid eksisteerivad: klassifikatsioon

Oligofreenia vormid jagatakse traditsiooniliselt raskusastme järgi kolme tüüpi:

  1. Oligofreenia debiilsusastmes. Sellega kaasneb minimaalne defekt, patsiendid ei erine palju tervislikest, kuid intellektuaalse aktiivsuse korral ilmnevad sümptomid peaaegu alati.
  2. Oligofreenia ebakindluse astmes. Keskmine raskusaste. Patsiendid on võimelised enesehoolduseks, kuid tervislikule loomupärased põhivõimed puuduvad: lugemine, kirjutamine, pädev kõne, abstraktse mõtlemise oskus ja teised. Sellised kannatajad võivad end hästi teenida, kuid töötamine tundub peaaegu võimatu..
  3. Idiootsus. Oligofreenia kõige raskem aste. Kui kerge oligofreenia jätab isiksusele jälje, kuid ei tekita elus suuri probleeme, lõpetab see mitmekesisus iseseisva tegevuse. Patsient vajab pidevat ravi. Kaldudes kõrvalekallete järkjärgulisele progresseerumisele on sarnane vorm täiskasvanutel tavalisem: on täiesti võimalik häire järkjärguline areng mitme aasta jooksul.

Sellist raskusastme järgi klassifitseerimist ei kasutata RHK järgi kodeerimisel, kuna etappide nimesid peetakse solvavaks. Väljakujunenud jaotusmeetodi kohaselt eristatakse 4 patoloogilise protsessi vormi:

IQ erinevused. Alates 70 kerge kujuga kuni alla 20 sügava defekti taustal. Staadiume hinnatakse esmase diagnoosimise ajal, kuigi sellega on probleeme, eriti algusaastatel..

Seal on laiem klassifikatsioon. Nad võtavad arvesse häire patogeneetilisi omadusi. Valdavat arengumehhanismi ja kliinilist pilti arvestades eristatakse Pevzneri järgi selliseid oligofreenia vorme:

  1. Lihtne.
  2. Närvisüsteemi pärssimis- ja erutusprotsesside kahjustusega.
  3. Käitumisharjumustega.
  4. Esisõlmede vähearenenud areng.

Vaatamata klassifitseerimismeetodi suhteliselt vanadusele kasutatakse seda praktikas endiselt aktiivselt..

Üksikasjalikum küsimus haiguse päritolu kohta Sukhareva klassifikatsioonis:

  1. Endogeenne tüüp. Seotud orgaanilistel põhjustel vähearenenud arenguga. Siia hulka kuuluvad Downi sündroom, mikrotsefaalia, biokeemilise plaani igasugused haigused, näiteks fenüülpüruviitiline oligofreenia ketoonide kontsentratsiooni suurenemisega veres ja nende hävitava toimega ajule.
  2. Varane tüüp, kus lapse keha on sünnihetkel või varases eas negatiivselt mõjutatud. Asfüksia, trauma sünnituse ajal ja muud võimalused.
  3. Emakasisene vorm. Vastavalt sellele toimub see embrüo või loote kahjustusega emakas. Enamasti mürgine või nakkav..

Patoloogilise protsessi alajaotamiseks on ka teisi täpsustusmeetodeid..

Sümptomid, kliiniline pilt

Kliiniline pilt sõltub defekti sügavusest. Esinevad ka igat tüüpi häired. Üldises mõttes võib neid iseloomustada kui intellektuaalseid, tahtlikke, koduseid ja käitumuslikke kõrvalekaldeid. Piisavalt küpse patsiendi näitel võib noorukieas või täiskasvanueas nimetada järgmisi oligofreenia sümptomeid:

  • Probleemid abstraktse mõtlemisega

Patsient ei saa teha loogilisi järeldusi, luua seoseid mõistete, nähtuste vahel, ta pole võimeline tegema analooge, mõistma metafoore, konkreetset mõtlemist, lamestatud, mõõduka laiusega. Välised märgid on huvide vähesus, võimetus üldistada, põhjuslikke seoseid üles ehitada. Spetsiaalsete testide läbiviimisel on rikkumine selgelt nähtav.

Vaimse tegevuse järsk lõpetamine on võimalik, ehkki ebapiisav konkreetse probleemi lahendamiseks või mõnele küsimusele vastamiseks. Mõne sekundi pärast normaliseerub kõik. Kuid kannataja ei saa enam naasta viimase vaimse operatsiooni juurde, mis on tüüpiline vaimsele alaarengule.

Reeglina mäletavad kannatajad hästi lihtsaid üheselt mõistetavaid fakte: numbreid, nimesid. Kuid nad ei ole võimelised absorbeerima konteksti kohta suurt või isegi ebaolulist kogust teavet, et siis ümber jutustada olemus, ehkki nende enda sõnad, kuid tähendust moonutamata. Moroniteedi taustal on selline probleem vähem märgatav..

  • Probleemid tähelepanu muutumisega, selle kontsentreerumisega

Tekivad kõrvalekalded piisavast keskendumisest, keskendumisest konkreetsele ülesandele. See viib juba niigi nõrga mõtlemise madalale tootlikkusele. Ekspresseerimata oligofreenia vormidega patsientidel pole sümptom nii märgatav.

Väike sõnavara, napp leksikaalsus, lausete tavatu konstrueerimise võimatus. Kalduvus korrata sama asja, fikseerimine mõtetes, takerdunud. Kõik need rikkumise tüüpilised tunnused.

Patsient ei suuda oma emotsioone adekvaatselt väljendada, sest kogemuste ulatus ei ole ühel ja samal hetkel nii lai kui tervislikel. Täiustatud juhtudel on mõjutamine veelgi vaesem. See piirdub paari stereotüüpse reaktsiooniga välistele stiimulitele..

  • Vähene eesmärkide seadmine, tahteala puudumine

Pärast emotsioonide lisandumist on vabatahtlikud jõupingutused võimalikud spontaanselt. Mõtlemise ratsionaalne komponent on nõrgenenud või puudub täielikult. Algatus on võimatu, kuna patsiendid on inertsed. Saate kergesti teiste mõju alla. Nad on vähendanud kriitikat selle üle, mida nad on kuulnud, näinud, ning on kergesti provokatsioonidele, propagandanganguritele alluvad. Jätkuva õigusvõime korral saavad nad petturite ohvriteks.

  • Sotsiaalse isolatsiooni sõltuvus

Psüühika eripäradest tulenevalt kasvab kiiresti autiseerumine, endasse taganemine, üldine huvide ja elamise tahte puudumine. Mitte alati ei saa inimest sellest inertsest, järsust ja apaatsest olekust "välja tõmmata". Kergete häirete taustal on probleem aktuaalsem, sest enamasti on intelligentsuse säilimise tõttu kannataja täielikult teadlik oma probleemidest, mõistuse alaväärsusest. On mõtteid nende endi alaväärsuse, väärtusetuse kohta. See võib patsiendi enesetapule suruda. Psühhiaatrite praktikas on palju sarnaseid juhtumeid. Sügavama defekti korral pole eksistentsiaalsed küsimused ja refleksioon iseloomulikud.

  • Ebasobivad emotsionaalsed reaktsioonid

Empaatiavõime puudumise, teiste emotsioonidest arusaamise ja suhtlemisoskuse peaaegu täieliku puudumise tagajärjel.

  • Üldised õpiraskused

Patsiente on raske õpetada lugema, kirjutama, aritmeetilisi põhioperatsioone tegema. Kõige kergematel juhtudel on õppeprotsess pikem kui tervetel inimestel. Unarusse jäetud - millegi õpetamine on põhimõtteliselt võimatu.

Nimetatud manifestatsioonid esinevad ühel või teisel viisil kõigil vormidel.

Oligofreenia peamine defekt on intellektuaalne puudulikkus, muud nähtused on peamise kõrvalekalde peal. Etapid määravad rikkumise sügavuse. Niisiis, kui kõne on moroniteedil napp, kuid korrektne ja arusaadav, siis idiootsuse ajal puudub kõnevõime üldse. Parimal juhul madaldavad, mitteosakesed helid.

Lastel on diagnoosimine palju raskem. Sest puuduvad objektiivsed märgid, mis viitaksid probleemile. Arstid võivad kahtlustada umbes 3-4 kuu vanuselt. Ta ei kaldu emotsionaalsetesse kontaktidesse, ei reageeri adresseeritud kõnele, naeratab pisut, on ärrituv. Halvasti tunneb esemeid, nagu lusikas. Ei taha mängida. Kõik see väljendab emotsionaalset ja intellektuaalset puudust esimestel elukuudel. Defekt püsib, võib järk-järgult süveneda, põhjustades abituse seisundi. Kuid mitte kõigil juhtudel, sõltuvalt konkreetsest olukorrast..

Kõrvalekalde diagnoosimine

Raskuste diagnoosimine pole. Patoloogia tuvastamise ülesanne on psühhiaater. Samuti võib tulevikus olla vajalik neuroloogi, defektoloogi, logopeedi osalemine. Kõigepealt tuleb kindlaks teha, kas defekt ei ole orgaaniliste defektide tagajärg: põletikuline protsess, kasvajad, tsüstid.

  • Aju MRT;
  • elektroentsefalograafia;
  • aju dopplerograafia.

Kui sellelaadsete struktuurimuutuste kohta andmed puuduvad, viige läbi põhiline psühhopatoloogiline uuring:

  1. Suuline küsitlus huvide ringi, üldise eruditsiooni, loogilise mõtlemise, järelduste tegemise, jutustamise lõime loomise ja asjatundliku dialoogi loomise võime loomiseks. Lastel on selline tehnika võimatu, seetõttu harjutatakse käitumuslike reaktsioonide jälgimist stiimulitele (naeratus, puudutus jne)..
  2. Testid. Spetsiaalsed uuringud küsimustike ja testide raames intellektuaalse koefitsiendi määramiseks. Mõnel juhul annab see valeandmeid, eriti selline vana meetod nagu Eysenck IQ uuringud. Vajalik on tehnikate rühm. Testid Vanderlikile, Ravenile.
  3. Hinnang lugemis-, kirjutamis-, arvestamisoskusele. Räägi ja analüüsi teksti, mõtle kujundlikult, mõista metafoore.
  4. Mälu kontroll visuaalse materjali põhjal: spetsiaalsed kaardid. Samuti on võimalik üheaegselt proovile panna võime sõnastada see, mida ta nägi, sidus lugu. Tehakse ettepanek koostada lugu kaartide põhjal koos mõne olukorra visuaalse kirjeldusega, seejärel jutustada see sidusalt ja selgelt.

Arusaadavatel põhjustel rikutakse patsiendil peaaegu kõiki tervisliku psüühika kriteeriume: käitumisest mällu, üldistusvõimest. Keeruline oligofreenia, selle rasked ja kaugelearenenud vormid, loovad kontakti võimaluse. Diagnoosimisel pole aga probleeme..

Ravimeetodid

Kas täielik taastumine on võimalik?

Täielik taastumine pole tavaliselt võimalik. Peale vormide, mis on seotud liigsete ketoonide moodustumisega. Ravi peamine eesmärk on patsiendi kohanemine ühiskonnas. Nii palju kui võimalik.

Millise arsti poole pöörduda?

Terve rühm spetsialiste tegeleb patsientide taastumisega. Neuroloog, psühhiaater, lastearst, defektoloog, logopeed. Narkootikume kasutatakse abimeetmena.

Aju ainevahetuse kiirendamiseks, tserebrovaskulaarsed ravimid on ette nähtud nootropiilsed ravimid. Verevoolu, vitamiinide ja mineraalide komplekside taastamiseks. Vajadusel ka rahusteid (võib esineda suurenenud agressiivsust), antipsühhootikume lühikursustel.

Ülejäänud oligofreenia ravi hõlmab inimeste emotsioonide mõistmisele kaasa aitamist, oma mõtete võimalikult ulatuslikku väljendamist. Individuaalne töö psühhoterapeudiga, rühmatunnid.

Suur roll on tööl vanemate ja lähisugulastega. Prognooside parandamiseks on vaja tagada kodus normaalne mikrokliima. Ebapiisava reageerimise korral patsiendile sulgeb laps, nooruk või täiskasvanu veelgi.

Teraapia korral on heaks abiks kaasaegsed meetodid, mille eesmärk on emotsionaalse seisundi väljendamine, stressi leevendamine. See hõlmab lemmikloomateraapiat (suhtlemine loomadega: hobused, koerad, kassid), kunstiteraapiat (kunstiline väljendus, tavaliselt räägime visuaalsetest meetoditest, joonistamisest).

Prognoosid

Debiilsuse või kerge puudusega on võimalik ühiskonnas täielikult elada. Töö, õppimine. Mõningad piirangud on olemas, kuid need praktiliselt igapäevaelu ei mõjuta..

Ebakindlus tähendab igapäevase tegevuse olulist piiramist. Tööjõu aktiivsus on praktiliselt teostamatu. Välja arvatud rutiinsed korduvad toimingud, mis ei vaja mõistmist ja sügavat mõistmist. Sellise diagnoosiga inimest peetakse invaliidiks..

Idiootsus välistab igasuguse tegevuse. Elu möödub vegetatiivse eksistentsi vormis, sellest pisut kõrvale kaldudes. Puudub kõne, ka mõtlemine kui selline. Stereotüüpsed reaktsioonid. Patsiendid on oma käitumises nagu beebid. Idiootsust ei saa põhimõtteliselt parandada, vaja on pidevat hoolt, muidu pole sellisel kannatajal võimalust ellu jääda.

Vaimne alaareng (oligofreenia) - põhjused ja klassifikatsioon (tüübid, tüübid, kraadid, vormid)

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mis on vaimne alaareng (oligofreenia)?

Statistika (vaimse alaarengu levimus)

Eelmise sajandi keskel viidi läbi palju uuringuid, mille eesmärk oli kindlaks teha vaimse alaarengu sagedus erinevate riikide elanike seas. Nende uuringute tulemusel leiti, et oligofreeniat esineb umbes 1–2,5% elanikkonnast. Samal ajal ei ületa 21. sajandi uuringute kohaselt oligofreeniahaigete esinemissagedus 1–1,5% (Šveitsis 0,32%, Taanis 0,43%, Venemaal 0,6%).

Kõigist vaimselt alaarenenud inimestest kannatab enam kui pooled (69–89%) haiguse kergest vormist, samas kui rasket oligofreeniat täheldatakse ainult 10–15% juhtudest. Oligofreenia esinemissagedus on suurim lastel ja noorukitel (umbes 12-aastased), kuid 20–35 aasta pärast on selle patoloogia esinemissagedus märkimisväärselt vähenenud.

Enam kui pooled kerge vaimse alaarenguga inimestest abielluvad pärast täiskasvanuikka jõudmist. Samal ajal on neljandik paaridest, milles üks või mõlemad vanemad on oligofreenikud, viljatud. Ligikaudu 75% vaimselt alaarenenud inimestest võib saada lapsi, kuid 10–15% neist võib kannatada ka vaimse alaarengu all..

Oligofreeniahaigete suhe poiste ja tüdrukute seas on umbes 1,5: 1. Samuti väärib märkimist, et vaimse haiguse tõttu puude saanud inimeste seas on vaimselt alaarenenud umbes 20–30% patsientidest.

Vaimse alaarengu (ajukahjustuse) etioloogia ja patogenees (arengu alused)

Kaasasündinud ja omandatud vaimse alaarengu endogeensed ja eksogeensed põhjused

Vaimse alaarengu tekkepõhjused võivad olla endogeensed tegurid (see tähendab keha arengufunktsioonide halvenemist, mis on seotud selle arengu patoloogiatega) või eksogeensed tegurid (mõjutavad keha väljastpoolt)..

Oligofreenia endogeensed põhjused on järgmised:

  • Geneetilised mutatsioonid. Absoluutselt kõigi elundite ja kudede (sealhulgas aju) arengu määravad geenid, mida laps saab vanematelt. Kui mees- ja naissugurakud on algusest peale defektsed (see tähendab, kui mõni nende geen on kahjustatud), võib lapsel täheldada üht või teist arenguhäiret. Kui nende kõrvalekallete tagajärjel mõjutavad aju struktuure (vähearenenud, valesti arenenud), võib see põhjustada oligofreeniat.
  • Viljastusprotsessi rikkumised. Kui meeste ja naiste sugurakkude sulandumisel ilmnevad mutatsioonid (ilmnevad viljastamise ajal), võib see põhjustada ka lapse aju ebanormaalset arengut ja vaimset alaarengut.
  • Ema suhkruhaigus: diabeet on haigus, mille puhul on häiritud glükoosi (suhkru) kasutamine keha rakkudes, mille tulemuseks on veresuhkru taseme tõus. Diabeediga ema üsas loote areng toimub rikkudes selle ainevahetust, samuti kudede ja elundite kasvu- ja arenguprotsesse. Loode muutub korraga suureks, sellel võivad olla väärarengud, jäsemete struktuuri häired, samuti psüühikahäired, sealhulgas oligofreenia.
  • Fenüülketonuuria. Selle patoloogiaga on kehas häiritud metabolism (eriti fenüülalaniini aminohapped), millega kaasneb ajurakkude funktsioneerimise ja arengu halvenemine. Fenüülketonuuriaga lapsed võivad kannatada erineva raskusastmega vaimse alaarengu all.
  • Vanemate vanus. Teaduslikult on tõestatud, et mida vanemad on lapse vanemad (üks või mõlemad), seda suurem on tõenäosus ühe või teise geneetilise defekti tekkeks, sealhulgas vaimse alaarenguga vigade tekkeks. See on tingitud asjaolust, et vanusega "vananevad" vanemate sugurakud ja neis suureneb võimalike mutatsioonide arv.
Oligofreenia eksogeensed (väliselt toimivad) põhjused hõlmavad:
  • Ema nakkused. Erinevate nakkusetekitajate mõju ema kehale võib põhjustada embrüo või loote kahjustamist, provotseerides sellega vaimse alaarengu teket.
  • Sünnitusvigastus. Kui sünnituse ajal (loodusliku sünnikanali kaudu või keisrilõike ajal) oli lapse ajukahjustus, võib see põhjustada vaimse arengu edasilükkamist tulevikus.
  • Loote hüpoksia (hapnikuvaegus).Hüpoksia võib tekkida loote arengu ajal (näiteks ema kardiovaskulaarsete, hingamisteede ja muude süsteemide raskete haigustega, ema raske verekaotusega, ema madala vererõhuga, platsenta patoloogiaga jne). ) Samuti võib hüpoksia tekkida sünnituse ajal (näiteks liiga pika sünnituse korral, nabanööri takerdumisega lapse kaela ümber jne). Imiku kesknärvisüsteem on hapniku puuduse suhtes äärmiselt tundlik. Samal ajal võivad ajukoore närvirakud hakata surema pärast 2–4-minutist hapnikunälga. Kui hapnikuvaeguse põhjus kõrvaldatakse õigeaegselt, võib laps ellu jääda, kuid mida pikem oli hüpoksia, seda tugevam võib tulevikus olla lapse vaimne alaareng.
  • Kiirgus. Embrüo ja loote kesknärvisüsteem (KNS) on eri tüüpi ioniseeriva kiirguse suhtes äärmiselt tundlik. Kui raseduse ajal puutus naine kokku kiirgusega (näiteks röntgenuuringute ajal), võib see põhjustada lapse kesknärvisüsteemi arengu ja oligofreenia rikkumist.
  • Joobeseisund. Kui mürgised ained satuvad naise keha tiinuse ajal, võivad need otseselt kahjustada loote kesknärvisüsteemi või provotseerida selle hüpoksia, mis võib põhjustada vaimset alaarengut. Toksiinide hulgast võib eristada etüülalkoholi (mis on osa alkohoolsetest jookidest, sealhulgas õllest), sigaretisuitsu, heitgaase, toiduvärve (suurtes kogustes), kodukeemia, narkootilisi aineid, ravimeid (sealhulgas mõned antibiootikumid) jne..
  • Toitainete puudus loote arengu ajal. Selle põhjuseks võib olla ema nälgimine tiinuse ajal. Sel juhul võib valkude, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalide puudusega kaasneda loote kesknärvisüsteemi ja muude organite arengu rikkumine, aidates sellega kaasa oligofreenia tekkele.
  • Enneaegsus. Teaduslikult on tõestatud, et erineva raskusastmega vaimseid häireid esineb enneaegsetel lastel 20% sagedamini kui täisaegadel..
  • Lapse ebasoodne elupaik. Kui laps kasvab esimestel eluaastatel ebasoodsas keskkonnas (kui nad ei suhtle temaga, ärge tegelege tema arenguga, kui tema vanemad ei veeda temaga piisavalt aega), võib tal tekkida ka vaimne alaareng. Samal ajal väärib märkimist, et kesknärvisüsteemil pole anatoomilisi kahjustusi, mille tagajärjel on oligofreenia tavaliselt kerge ja hõlpsasti parandatav.
  • Kesknärvisüsteemi haigused lapse esimestel eluaastatel. Isegi kui laps oli sünni ajal absoluutselt normaalne, võivad ajukahjustused (vigastuste ajal, hapnikuvaeguse ajal, nakkushaiguste ja joobeseisundi ajal) esimese 2 kuni 3 eluaasta jooksul põhjustada kesknärvisüsteemi teatud lõikude kahjustusi või isegi surma ja oligofreenia arengut..

Pärilik vaimne alaareng geneetiliste (kromosomaalsete) sündroomide korral (Downi sündroomi korral)

Vaimne alaareng on iseloomulik:

  • Downi sündroomi korral. Normaalsetes tingimustes saab laps isalt 23 ja emalt 23 kromosoomi. Nende ühendamisel moodustub 46 kromosoomi (see tähendab 23 paari), mis on iseloomulik tavalisele inimese rakule. Downi sündroomi korral sisaldab 21 paari mitte 2, vaid 3 kromosoomi, mis on lapse arenguhäire peamine põhjus. Lisaks välistele ilmingutele (näo, jäsemete, rindkere ja nii edasi deformeerumine) on enamikul lastel erineva raskusastmega vaimne alaareng (sagedamini raske). Samal ajal saavad Downi sündroomiga inimesed korralikult hoolitsedes õppida enesehooldust ja elada kuni 50 aastat või kauem.
  • Klinefelteri sündroomi korral: Klinefelteri sündroomi iseloomustab poiste sugukromosoomide arvu suurenemine. Tavaliselt täheldatakse haiguse ilminguid, kui laps saabub puberteedieas. Samal ajal võib juba varase kooliaasta jooksul täheldada intellektuaalse arengu väikest või mõõdukat langust (avaldub peamiselt kõne ja mõtlemise halvenemises)..
  • Shereshevsky-Turneri sündroomi korral. Selle sündroomiga märgitakse lapse füüsilise ja seksuaalse arengu rikkumist. Vaimne alaareng on suhteliselt harv ja kerge.
  • Rubinsteini-Teibi sündroomi korral. Seda iseloomustab esimeste sõrmede ja varvaste deformatsioon, lühike kehaehitus, näo luustiku deformatsioon, samuti vaimne alaareng. Oligofreeniat leidub kõigil selle sündroomiga lastel ja see on sageli raske (lapsed ei keskendu hästi, neid on raske õppida).
  • Angelmani sündroomi jaoks. Selle patoloogiaga mõjutab lapse 15. kromosoomi, mille tagajärjel on tal oligofreenia, unehäired, kehalise arengu aeglustumine, motoorikahäired, konvulsioonikrambid jne..
  • Habras X-kromosoomi sündroomi korral. Selle patoloogiaga põhjustab teatud X-kromosoomi geenide lüüasaamine suure loote sündi, millel on pea, munandite suurenemine (poistel), näo luustiku ebaproportsionaalne areng jne. Selle sündroomi vaimne alaareng võib olla kerge või mõõdukas, mis väljendub kõnehäiretes, käitumishäiretes (agressiivsus) jne..
  • Rett sündroomi jaoks. Seda patoloogiat iseloomustab ka teatud X-kromosoomi geenide lüüasaamine, mis põhjustab tüdrukutel tõsist vaimset alaarengut. On iseloomulik, et enne 1 - 1,5 aastat areneb laps täiesti normaalselt, kuid pärast määratud vanuse saavutamist hakkavad ta kaotama kõik omandatud oskused ja õppimisvõime väheneb järsult. Ilma nõuetekohase ja regulaarse ravita ja spetsialistiga treenimata edeneb vaimne alaareng kiiresti..
  • Williamsi sündroomi korral. Seda iseloomustab kromosoomi 7 geenide lüüasaamine. Sellisel juhul on lapsel iseloomulikud näojooned (lai otsmik, lai ja lame nina, suured põsed, terav lõug, haruldased hambad). Patsientidel on ka strabismus ja mõõdukas vaimne alaareng, mida täheldatakse 100% juhtudest.
  • Crusoni sündroomi jaoks. Seda iseloomustab kolju luude enneaegne sulandumine, mis viib selle arengu rikkumiseni tulevikus. Lisaks näo ja pea spetsiifilisele kujule on neil lastel kasvava aju kokkusurumine, millega võivad kaasneda krambihood ja erineva raskusastmega vaimne alaareng. Haiguse kirurgiline ravi lapse esimesel eluaastal võib ära hoida vaimse alaarengu progresseerumist või vähendada selle raskust.
  • Ore sündroomi (kserodermaalne oligofreenia) korral. Selle patoloogiaga täheldatakse naha pinnakihi suurenenud keratiniseerumist (mis avaldub sellel suure hulga soomuste moodustumisel), samuti vaimset alaarengut, nägemiskahjustusi, sagedasi krampe ja motoorseid häireid.
  • Aper sündroomi korral. Selle patoloogiaga märgitakse ka kolju luude enneaegset sulandumist, mis põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, aju aine kahjustamist ja vaimse alaarengu arengut.
  • Bardet-Beadle'i sündroomi jaoks. Äärmiselt harv pärilik haigus, mille puhul vaimne alaareng on ühendatud raske rasvumise, võrkkesta kahjustuse, neerukahjustusega (polütsüstiline), käte sõrmede arvu suurenemisega ja suguelundite arengu rikkumisega (viivitusega)..

Oligofreenia loote mikroobsete, parasiitide ja viiruste kahjustuste tõttu

Lapse vaimse alaarengu põhjuseks võib olla ema kahjustus raseduse ajal. Pealegi võivad patogeensed mikroorganismid ise tungida arenevasse lootesse ja häirida selle kesknärvisüsteemi moodustumist, aidates sellega kaasa oligofreenia arengule. Samal ajal võivad nakkused ja joobeseisundid provotseerida patoloogiliste protsesside teket ema kehas, mille tagajärjel häiritakse hapniku ja toitainete tarnimist arenevale lootele. See võib omakorda häirida ka kesknärvisüsteemi teket ja provotseerida mitmesuguseid vaimseid kõrvalekaldeid pärast lapse sündi.

Vastsündinu hemolüütilisest haigusest tingitud oligofreenia

Vastsündinu hemolüütilise haigusega (GBN) täheldatakse kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) kahjustusi, mis võivad põhjustada erineva raskusastmega vaimset alaarengut (alates kergest kuni eriti raskeni)..

GBN-i olemus on see, et ema immuunsüsteem hakkab hävitama loote punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid). Selle otsene põhjus on nn Rh tegur. See esindab spetsiaalseid antigeene, mida leidub Rh-positiivsete inimeste punaste vereliblede pinnal, kuid puuduvad Rh-negatiivsete inimeste korral.

Kui negatiivse Rh-faktoriga naine rasestub ja tema lapsel on positiivne Rh-faktor (mida laps saab isalt pärida), võib ema keha tajuda Rh-antigeeni “võõrana”, mille tagajärjel hakkab ta tootma selle vastu spetsiifilisi antikehi. Need antikehad võivad tungida lapse kehasse, kinnituda punaste vereliblede külge ja neid hävitada.

Punaste vereliblede hävitamise tõttu vabaneb neist hemoglobiin (tavaliselt hapniku transpordi eest vastutav), mis omakorda muutub teiseks aineks - bilirubiiniks (seondumata). Seondumata bilirubiin on inimkeha jaoks äärmiselt mürgine, mille tagajärjel satub see normaalsetes tingimustes viivitamatult maksa, kus see seondub glükuroonhappega. Sel juhul moodustub mittetoksiline seotud bilirubiin, mis eritub kehast..

Vastsündinu hemolüütilise haiguse korral on kokkuvarisevate punaste vereliblede arv nii suur, et sidumata bilirubiini kontsentratsioon beebi veres suureneb mitu korda. Pealegi pole vastsündinu maksa ensüümsüsteemid veel täielikult moodustunud, mille tagajärjel elundil pole aega toksilist ainet õigeaegselt siduda ja vereringest eemaldada. Suurenenud bilirubiini kontsentratsiooni mõju tõttu kesknärvisüsteemile täheldatakse närvirakkude hapnikutarbimist, mis võib nende surma põhjustada. Patoloogia pikema progresseerumisega võib tekkida pöördumatu ajukahjustus, mis põhjustab erineva raskusastmega püsivat vaimset alaarengut.

Kas epilepsia viib vaimse alaarenguni?

Kui epilepsia hakkab avalduma varases lapsepõlves, võib see põhjustada lapse kerge või mõõduka vaimse alaarengu arengut.

Epilepsia on kesknärvisüsteemi haigus, mille puhul teatud ajuosades moodustuvad perioodiliselt teatud närvirakkude tsoone mõjutavad erutuskolded. See võib avalduda krambihoogude, teadvusehäire, käitumise halvenemise ja nii edasi. Sageli korduvate epilepsiahoogude korral lapse õppeprotsess aeglustub, teabe meeldejätmise ja taastootmise protsessid on häiritud, ilmnevad teatud käitumishäired, mis kokku viib vaimse arengu hilinemiseni.

Vaimne alaareng mikrotsefaaliaga

Peaaegu 100% juhtudest kaasneb mikrotsefaaliaga oligofreenia, kuid vaimse alaarengu aste võib oluliselt varieeruda (kergest kuni äärmiselt raskeni)..

Mikrokefaalia korral täheldatakse loote arengu ajal aju vähearenemist. Selle põhjuseks võivad olla nakkused, joobeseisundid, kokkupuude kiirgusega, geneetilised arenguhälbed jne. Mikrotsefaaliaga last iseloomustavad kolju väiksus (aju väiksuse tõttu) ja suhteliselt suur näo luustik. Ülejäänud keha on normaalselt arenenud.

Oligofreenia hüdrotsefaaliaga

Kaasasündinud hüdrotsefaalia korral täheldatakse sagedamini kerget või mõõdukat vaimset alaarengut, samas kui raskekujuline oligofreenia on haiguse omandatud vormile iseloomulik.

Hüdrotsefaalia on haigus, mille puhul tserebrospinaalvedeliku väljavool on häiritud. Selle tagajärjel koguneb see ajukoe õõnsustesse (vatsakestesse) ja neid üle voolab, põhjustades närvirakkude kokkusurumist ja kahjustumist. Ajukoore funktsioonid on sel juhul rikutud, mille tagajärjel hüdrotsefaaliaga lapsed vaimses arengus maha jäävad, neil on kõne, mälu ja käitumise rikkumine.

Kaasasündinud hüdrotsefaalia korral põhjustab vedeliku kogunemine koljuõõnde selle luude lahknemist (koljusisese rõhu suurenemise tagajärjel), mis aitab kaasa nende mittetäielikule sulandumisele. Sel juhul toimub medulla kahjustus suhteliselt aeglaselt, mis väljendub kerges või mõõdukas vaimses alaarengus. Samal ajal, kui hüdrotsefaalia areneb vanemas eas (kui kolju luud on juba kokku kasvanud ja nende luustumine on lõppenud), ei kaasne koljusisese rõhu suurenemisega koljukarbi suuruse suurenemine, mille tagajärjel kesknärvisüsteemi kuded kahjustatakse ja hävitatakse väga kiiresti, millega kaasneb tugev vaimne alaareng..

Vaimse alaarengu tüübid ja tüübid (oligofreenia klassifikatsioon staadiumite, raskusastme järgi)

Tänapäeval on olemas mitu vaimse alaarengu klassifikatsiooni, mida arstid kasutavad kõige tõhusama ravi diagnoosimiseks ja valimiseks, samuti haiguse kulgu ennustamiseks..

Klassifikatsioon, sõltuvalt oligofreenia raskusastmest, võimaldab meil hinnata patsiendi üldist seisundit, samuti seada ravi taktika ja patsiendi koolituse kavandamisel kõige realistlikuma ja eeldatavama prognoosi tema tulevase elu ja õppimisvõime kohta..

Olenevalt raskusastmest on:

  • kerge vaimne alaareng (debiilsus);
  • mõõdukas vaimne alaareng (kerge ebakindlus);
  • raske vaimne alaareng (raske ebakindlus);
  • sügav vaimne alaareng (idiootsus).

Kerge vaimne alaareng (debiilsus)

See haiguse vorm esineb enam kui 75% juhtudest. Kerge oligofreenia astmega täheldatakse vaimsete võimete ja vaimse arengu minimaalseid häireid. Sellistel lastel säilib õppimisvõime (mis on siiski palju aeglasem kui tervetel lastel). Õigete parandusprogrammide abil saavad nad õppida teistega suhtlema, ühiskonnas õigesti käituma, keskkooli (8. – 9. Klass) lõpetama ja isegi õppima lihtsaid ameteid, mis ei vaja kõrgeid intellektuaalseid võimeid.

Samal ajal on debiilsusega patsientidele iseloomulik mäluhäire (nad mäletavad uut teavet halvemini), keskendumisvõime ja motivatsioonihäired. Teised mõjutavad neid kergesti ja nende psühho-emotsionaalne seisund areneb mõnikord üsna halvasti, mille tagajärjel ei saa nad perekonda luua ja lapsi saada.

Mõõdukas vaimne alaareng (kerge ebakindlus)

Mõõduka oligofreeniaga patsientidel märgitakse kõne, mälu ja vaimsete võimete sügavam rikkumine. Intensiivsete tundide abil suudavad nad meelde jätta mitusada sõna ja neid õigesti kasutada, kuid moodustavad oluliste raskustega fraasid ja laused.

Sellised patsiendid saavad iseseisvalt ennast teenindada ja isegi lihtsat tööd teha (näiteks pühkimine, pesemine, esemete teisaldamine punktist A punkti B ja nii edasi). Mõnel juhul võivad nad lõpetada isegi kooli 3. – 4. Klassi, õppida kirjutama mõnda sõna või arvestada. Samal ajal nõuab võimetus ühiskonnas ratsionaalselt mõelda ja kohaneda ning selliste patsientide eest pidevalt hoolitseda.

Raske vaimne alaareng (raske ebakindlus)

Seda iseloomustavad rasked psüühikahäired, mille tagajärjel kaotab enamik patsiente enesehooldusvõime ja vajab pidevat hooldust. Haigeid lapsi on praktiliselt võimatu õppida, nad ei oska kirjutada ega arvestada, nende sõnavara ei ületa mõnikümmend sõna. Samuti pole nad võimelised mingit sihipärast tööd tegema, kuna nad pole võimelised suhteid looma vastassoost inimesega ja looma peret.

Samal ajal saavad raske oligofreeniaga patsiendid õppida primitiivseid oskusi (süüa toitu, juua vett, panna ja riideid seljast võtta jne). Neil võivad olla ka lihtsad emotsioonid - rõõm, hirm, kurbus või huvi millegi vastu (mis kestab siiski vaid mõni sekund või minut).

Sügav vaimne alaareng (idiootsus)

Vaimse alaarengu kliinilised võimalused ja vormid

See klassifikatsioon võimaldab teil hinnata lapse psühho-emotsionaalsete ja vaimsete võimete arengutaseme ja valida talle optimaalse haridusprogrammi. See aitab kaasa patsiendi kiirenenud arengule (võimaluse korral) või patoloogiate raskete ja sügavate vormide sümptomite raskuse vähenemisele.

Kliinilises plaanis võib vaimne alaareng olla:

  • atooniline;
  • asteeniline;
  • stenoosne;
  • düsforiline.

Atooniline vorm

Seda vormi iseloomustab keskendumisvõime domineeriv rikkumine. Lapse tähelepanu on äärmiselt keeruline meelitada ja isegi kui see õnnestub, on ta väga kiiresti tähelepanu hajunud ja lülitub muude objektide või toimingute poole. Seda silmas pidades on selliseid lapsi äärmiselt raske õppida (nad ei mäleta tema õpetatud teavet ja kui nad seda teevad, unustavad nad selle väga kiiresti).

Väärib märkimist, et seda oligofreenia vormi iseloomustab ka lapse tahteala nõrgenemine. Ta ise ei tee ühtegi initsiatiivi, ei taotle midagi õppida ega midagi uut teha. Sageli on neil nn hüperkinees - mitmed fokuseerimata liigutused, mis on seotud kokkupuutega erinevate väliste stiimulitega, mis häirivad patsiendi tähelepanu.

Pikaajaliste vaatluste tulemusel suutsid spetsialistid vaimse alaarengu atoonilise vormi jagada mitmeks kliiniliseks võimaluseks, millest igaüht iseloomustab teatud tüüpi häirete ülekaal.

Oligofreenia atoonilise vormi kliinilised võimalused on järgmised:

  • Pürgiv-apaatiline - seda iseloomustavad nõrgalt väljendatud emotsionaalsed ilmingud, samuti madal motivatsioon ja peaaegu täielik iseseisva tegevuse puudumine.
  • Akaatiline - esiplaanile tuleb hüperkinees (pidevad lapse sihitult liigutatud liigutused, liigutused ja tegevused).
  • Rahulaadne - iseloomustab kõrgenenud lapse tuju ja suutmatus oma käitumist kriitiliselt hinnata (ta saab palju rääkida, ühiskonnas väärituid asju ajada, lollitada jne).

Asteeniline vorm

Üks haiguse kergeid vorme, mis esineb kerge oligofreeniaga patsientidel. Seda vormi iseloomustab ka tähelepanuhäire, mis on kombineeritud lapse emotsionaalse sfääri kahjustusega. Oligofreenia asteenilise vormiga lapsed on ärrituvad, pisaravoolulised, kuid võivad meeleolu kiiresti muuta, muutudes rõõmsameelseteks, heatujulisteks.

Kuni 6 - 7-aastastel ei pruugi selliste laste vaimne alaareng olla märgatav. Kuid juba esimeses klassis suudab õpetaja tuvastada lapse vaimsete võimete ja nõrgenenud keskendumisvõime märkimisväärse lünga. Sellised lapsed ei saa tunni lõpuni istuda; nad pöörduvad pidevalt ringi, kui tahavad midagi öelda, hüüavad seda kohe ja ilma loata jne. Sellegipoolest on lastel võimalik omandada põhikooli oskused (lugemine, kirjutamine, matemaatika), mis võimaldab neil täiskasvanueas teatud töid teha.

Oligofreenia asteenilise vormi kliinilised võimalused on järgmised:

  • Peamine võimalus. Peamine ilming on kogu koolis saadud teabe kiire unustamine. Samuti on häiritud lapse emotsionaalne seisund, mis võib avalduda kiirenenud kurnatuse või vastupidi, liigse impulsiivsuse, suurenenud liikuvuse jne abil..
  • Bradüpsüütiline võimalus. Selliseid lapsi iseloomustab aeglane, pärsitud mõtlemine. Kui küsite selliselt lapselt lihtsa küsimuse, saab ta talle vastata mõnekümne sekundi või isegi minutiga. Sellistel inimestel on raske koolis õppida, lahendada neile pandud ülesandeid ja teha mis tahes tööd, mis nõuab viivitamatut reageerimist.
  • Düsikaline versioon. Esiplaanile tulevad kõnehäired, mis väljenduvad helide ja sõnade vales häälduses. Nendel lastel esinevad ka muud asteenilise vormi tunnused (suurenenud hajuvus ja emotsionaalne alaareng)..
  • Düspraktiline võimalus. Seda iseloomustab motoorse aktiivsuse langus, peamiselt käte sõrmedel, kui proovitakse sooritada täpset, sihitud liikumist.
  • Hüvastijäetud variant. Seda iseloomustab domineeriv mälukahjustus (võimetus keskenduda salvestatud teabele).

Stenic vorm

Seda iseloomustab halvenenud mõtlemine, emotsionaalne „vaesus“ (lapsed väljendavad emotsioone väga nõrgalt) ja algatusvõime puudumine. Sellised patsiendid on lahked, sõbralikud, kuid samal ajal altid impulsiivsetele löövetele. Väärib märkimist, et nad on praktiliselt ilma jäetud võimalusest oma tegevust kriitiliselt hinnata, ehkki nad suudavad osariigis lihtsat tööd teha.

Oligofreenia stenoosivormi kliinilised võimalused on järgmised:

  • Tasakaalustatud võimalus - lapsel on võrdselt vähearenenud mõtlemine, emotsionaalne ja tahtefäär (algatus).
  • Tasakaalustamata variant - mida iseloomustab emotsionaalsete-tahtlike või vaimsete häirete ülekaal.

Düsforiline vorm

Seda iseloomustavad emotsionaalsed häired ja vaimne ebastabiilsus. Sellised lapsed veedavad suurema osa ajast halvas tujus, kalduvusel pisaravoolule, ärrituvusele. Mõnikord võivad neil tekkida vihapuhangud, mille tagajärjel võivad nad ümbritsevaid asju murda ja peksma hakata, karjuda või isegi rünnata ümbritsevaid inimesi, põhjustades neile kehavigastusi..

Selliseid lapsi on koolis raske õppida, kuna neil on aeglane mõtlemine, kehv mälu ja nõrk keskendumisvõime.

Loe Pearinglus