Põhiline Entsefaliit

Kõrvas pulseerimise nähtus ja selle vastu võitlemine

Kõrvas pulseerimise nähtus ja selle vastu võitlemine

Tinnituse põhjused

Esmapilgul tundub, et kõrva koputamine on märk kuulmissüsteemi patoloogiatest. See arvamus on ekslik ja sümptomi põhjuseid on palju. Kõige kahjutum on väävlikork. Reeglina ei põhjusta akumuleeritud kõrvavaha kliinikuga õigeaegse kontakti korral tüsistusi ja arst eemaldab selle pesemisega hõlpsalt. Keha patoloogiliste häirete põhjused, mis põhjustavad koputamist kõrvades, on järgmised:

  1. Kõrvapõletik - ENT haigus, mille korral põletik toimub kõrvas.
  2. Eustahiit on limaskesta põletikuline protsess Eustachia kanalis ja tympanic õõnsuses. Patoloogiat iseloomustavad ka: müra, helin, kõrva torkimine, kuulmislangus.
  3. Kuulmiskaotus - osaline kuulmislangus.
  4. Hüpertensioon on püsiv kõrge vererõhk. Verejuhtivuse rikkumine veresoonte kaudu, sealhulgas kõrvades, viib selleni, et patsient tunneb, kuidas tema südamelöök pulseerib.
  5. Ateroskleroos on arterite krooniline haigus. Vasokonstriktsioon põhjustab häiritud verevarustust, mille tagajärjeks on müra kõrvades, raskepärane ja tuikav.
  6. Anatoomilised häired veresoonkonna struktuuris (aneurüsm, väärareng).
  7. Pea või kaela piirkonnas lokaliseeritud kasvajad. Reeglina märgitakse ühelt poolt patsientide ebamugavust. See tähendab, et kui kasvaja areneb paremal küljel, tunneb patsient müra ja koputust oma paremasse kõrva ja vastupidi.
  8. Müokloonia on tahtmatu lihaste kokkutõmbumine. Lihaste tõmblemine, krambid, krambid kõrva piirkonnas võivad põhjustada ajutist koputust, müra või helinat.
  9. Hulgiskleroos on närvisüsteemi krooniline autoimmuunne patoloogia, milles mõjutavad aju ja seljaaju..
  10. Rasedus. Hingamine ja koputamine põhjustavad vee-soola tasakaalu rikkumist ja kudede turset.
  11. Mehaanilised kahjustused. Pea- või kõrvavigastused põhjustavad häireid kuulmissüsteemi töös. Inimene võib tunda koputust, helisemist, tuikamist või müra.

Harvemini põhjustab ebamugavustunne kõrvades kilpnäärme patoloogiat, aneemiat või vitamiinide puudust kehas. Samuti leitakse, et ebamugavustunnet kuulmissüsteemis põhjustavad pikaajalised kontrollimatud ravimid (mõned antibiootikumid, aspiriin, diureetikumid, salitsülaadid).

Diagnostiline meetmete pakett

Kõrva koputamise põhjuste väljaselgitamiseks saavad spetsialistid rakendada mitmeid põhilisi uurimismeetodeid:

  • kui kõrvas on südamepekslemine, kraniaalne auskultatsioon - selleks kasutatakse fonendoskoopi, peaksid patsiendid täielikult diagnoosima aneurüsmid, et teha kindlaks kasvajaprotsessid ja muud haigused, mis vajavad kirurgilist ravi;
  • läve loomus annab võimaluse mõõta haige inimese kõrvaõõnes helide amplituudi karakteristikuid, sest sel juhul reprodutseerib arst helide komplekti, erineva helitugevuse ja sagedusega;
  • kui see pulseerib vasakus kõrvas või paremal, viiakse läbi luutüüpi vibraatori abil uuring, tüüpiline aparaat asetatakse ajalisse luusse, patsient edastab helisid sise- (kesk) organisse.

Patsientide üksikute kaebuste põhjal võib spetsialist määrata ka muid protseduure, mis võimaldavad haiguse diagnoosimist maksimaalse täpsusega.

Põhjused

Parema kõrva pulseeriva müra ilmnemise võivad põhjustada mitmesugused tegurid - alates väävlipistikutest kuni kasvajani. Isegi mittepatogeense iseloomuga nähtused, mis selle sümptomi esile kutsusid, tuleb kõrvaldada, sest kõrvaliste helide tekitatava pideva ebamugavuse korral võib inimese psüühika raputada, mis viib kroonilise stressi tekkeni.

Enamike tinnituse üle kaebanud patsientide kliiniliste tähelepanekute kohaselt näitas see sümptom haiguste esinemist. Kõige tavalisemad põhjused, miks pulss kõrvus lööb, on järgmised:

Südame ja veresoonte patoloogiaENT haigusedLülisamba degeneratiivsed düstroofsed haigusedMuud põhjused
Lülisambaarteri sündroomMeniere'i tõbi - eksudaadi kogunemine keskkõrva põletikulise protsessi tõttuOsteokondroos - veresoonte kokkusurumisel ilmneb pulsatsioon, mis on aistingute innervatsiooni põhjusHormonaalsed muutused
Vegetatiivne-veresoonkonna düstooniaÄge keskkõrvapõletik, tubootiit on põletikuline protsess parema kuulmistoru limaskestasSelgrootute liigeste spondüloartroos - luukoe kasv provotseerib aju verevarustuse rikkumist, mis väljendub tinnitusesKõrvaklappide sagedane kasutamine, heli kuulamine suurel helitugevusel
Ateroskleroos - veresoonte seinte elastsuse kaotuse tõttu toimub südame ja veresoonte pulsatsiooni desünkroniseerumine, mis viib müra ilmnemiseniTajutav kuulmislangus - heli vastuvõtva aparaadi kahjustusPikaajaline ototoksilise toimega ravimite kasutamine - antibakteriaalsed ained, antipsühhootikumid, diureetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
Suurte arterite ja veenide struktuuri või toimimise rikkumised, mis tulenevad haigustest või traumaatilistest ajukahjustustestLabürindiit - paremal küljel asuva sisekõrva struktuuride põletik, mis tuleneb infektsioonistPea ja kaela neoplaasia - kasvajarakud kasvavad kiiresti ja pigistavad kaela neurovaskulaarsed kimbud
HüpertensioonKrooniline sinusiit - keskkõrvapõletik võib olla ninakõrvalurgete ummikute tagajärgVanusega seotud degeneratiivsed protsessid
Hulgiskleroos - aju ja seljaaju närvikiudude müeliinkesta kahjustusParema kuulmistoru põletikJärsud rõhu tõusud (lendude ajal, vette sukeldamine)
Otoskleroos - kuulmisluude halvenenud liikuvusÜletöötamine

Kõrva kõrvas, kuid mitte valusana

Kui ühes kõrvas sisalduva müraga ei kaasne valu ja sellega kaasneb pulsatsioon, võib see näidata õigete kuulmiskäikude blokeerimist väävlipistikuga. Väävelnäärmete eritav määrdeainetaoline sekretsioon kaitseb kuulmiskanalid parasiitide mikroorganismide ja bakterite eest. Närimisliigutuste tegemisel teostatakse väävli iseseisev eemaldamine. Liigne sekretsioon võib põhjustada kinnikiilunud kuulmekile, mis väljendub kuulmislanguses ja tinnituses.

Väävli hüpersekretsioon näitab kuulmiskanali kroonilist ärritust ja nõuab selle piirkonna regulaarset puhastamist. Liigse väävli eemaldamine vatitikkudega suurendab liiklusummikute ohtu, seetõttu peaksite kuulmiskanalite tõhusaks puhastamiseks minema haiglasse. Kõrvavaha kogunemist kinnitavad märgid on:

  • eksudaadi eritumine kõrvast;
  • kuulmispuue;
  • kinniste kõrvade tunne;
  • palavik.

Sümptomi peamised põhjused

Tinnituse viskamine võib olla märk mitmesugustest haigustest.

Kui patsiendil on kõrva torkiv valu, mis pulseerib ilma valu, võib see olla märk järgmistest haigustest ja seisunditest:

  • Südame aktiivsuse häired. Selles seisundis kuuleb patsient kõrvades või peas pulssi, mis vastab südamelöögile. Helid võivad olla vaiksed või väga valjud, pealetükkivad, sageli lihtsalt talumatud ja kummitavad inimest päeval ja öösel.
  • Vaskulaarne patoloogia. Kõige tavalisem müra põhjus on ateroskleroos, see tähendab vasokonstriktsioon, mis on põhjustatud nende seintele kogunenud hoiustest, mis koosnevad peamiselt "halvast" kolesteroolist. Kitsenedes verevool aeglustub, vedelik liigub rõhu all vaevalt kitsasse auku - seal on müra. Tavaliselt iseloomustatakse seda kui nurisemist, rohutirtsude loksumist, liblika tiibade ropendamist. Helid võimenduvad, muutuvad füüsilise koormuse ajal väga intensiivseks, treppidel ronimisel, kallakutel, raskete esemete tõstmisel. Probleemi teine ​​levinum põhjus on vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia..
  • Müra võib esineda kõrge ja madala rõhu korral. Survega kuuleb patsient rütmilisi pulseerivaid müra, mis langeb kokku südame rütmiga, kurdavad enamasti lokaliseerimist vasakul, see tähendab, et müra kuuldakse tugevamalt vasakul küljel. Madala rõhu korral kaasnevad peas tekkivate helidega nõrkus, unisus, peapööritus, kehaasendi järsu muutusega võib tekkida minestamine. Kõrge vererõhu korral liitub müraga peavalu, peamiselt kuklapiirkonnas.
  • Osteokondroos. Plaatide nihkumise ja närvilõpmete rikkumisega väheneb arterite kaudu verevool, veri tekitab neis sõna otseses mõttes müra ja patsient kuuleb neid peas ja kõrvades tehtud helisid. Selle haigusega kaasnevad täiendavad nähud - valu kaelas, liikumise piiramine, peavalud.
  • Kolju vigastused. Kõik puhumised, kukkumised ja õnnetused võivad põhjustada ohtlikke tagajärgi. Kõige sagedamini tekivad mürad pärast põrutust või veresoonte kahjustust, hematoomi olemasolu. Selle seisundiga kaasnevad iseloomulikud tunnused: pearinglus, peavalu, iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus.
  • Healoomulise ja pahaloomulise kasvaja kasvajad. Kasvaja võib paikneda kuulmisorganites, nende kõrval või aju mis tahes osas. Haigusega ei pruugi kaasneda rasked sümptomid või sellel võivad olla kasvajatele iseloomulikud tunnused - peapööritus, muutused käitumises, minestamine, nõrkus, pidev halb enesetunne, joobeseisundi tunnused, kehakaalu langus.
  • Kuulmisorganite põletikulised haigused. Need haigused mööduvad harva ilma valuta, kuid on ka erandeid, mille korral patsient tunneb kõrvus ja peas ainult müra ja ebamugavust. Helide ilmumise põhjuseks võivad olla halvasti ravitud keskkõrvapõletik, eustahiit, labürintiit, tubootiit või muud haigused. Nende haiguste korral tunneb patsient kõrvus sillerdava vedeliku helisid, justkui pritsiks seal meri, kannataks neis surve ja ummikute, valu ja kuulmislanguse all..

Ripple võib tekkida ka mitmesuguste ravimite võtmise tagajärjel. Õige diagnoosi seadmiseks on vaja läbida põhjalik põhjalik uurimine ja selgitada välja probleemi tegelik põhjus. Alles pärast seda aitab spetsialiseeritud ravi ebameeldivate ebamugavate helidega toime tulla..

Ohtlikud märgid, mis vajavad arsti vaatamist

Kas pulseeriv müra on väga levinud? - Vajan arsti!

Seisundil, kus inimene koputab kõrva, pulseerides ilma valuta, võivad olla mitmesugused põhjused, millest mõned kujutavad otsest ohtu tervisele ja elule.

Arsti visiit peaks olema kohustuslik, kui intensiivistuv või sageli korduv peavalu, peapööritus, minestamine, iiveldus, topeltnägemine, kõrvavalu, nende eritis, keha joobeseisundi nähud, halvenenud taju, kuulmine, nägemine ja kõne, mis võib näidata kasvajate esinemist.

Heaolu järsk halvenemine koos teadvusekaotusega võib olla märk arenevast insuldist või aneurüsmi rebendist ja see võib lõppeda surmaga. Kui tinnitus püsib pärast ravitud põletikulisi haigusi, võivad need olla tõenditeks tüsistuste kohta, mis ohustavad kuulmekvaliteeti..

Südamelöögid kõrvus

Kõrvas pulseerimine on nähtus, mis võib olla sümptom mitmele haigusele korraga. See toob patsiendi ellu ebamugavusi. Esmapilgul võib see kahjutu haigus põhjustada närvisüsteemiga seotud uusi probleeme: näiteks kuulmislangus, ärrituvus, unetus.

Kõrva pulsatsiooni põhjused ja sümptomid

Ripple võib tekkida otseselt järgmiste haiguste tagajärjel:

  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
  • sise- ja keskkõrva vigastused ja kasvajad.

Mõnel juhul tekib kõrva torkimine teatud ravimite annuse üledoseerimise tõttu..

Südame-veresoonkonna haigused

Kõige sagedamini võivad kõrva koputamist provotseerida probleemid südame-veresoonkonnaga. Selle põhjuseks võib olla hüpertensioon või hüpotensioon, mis provotseerib verevoolu rikkumist. Sisekõrva kapillaaridele avaldatakse liigset või ebapiisavat survet, mille tagajärjel nende toon väheneb ja vedeliku hõõrdumine anumate kaudu toimub, s.o. inimene kuuleb kõrvus vere löömist.

Aterosklerootilised protsessid võivad põhjustada ka seda ebameeldivat aistingut. Kahjulike ainete kogunemine põhjustab veresoonte elastsuse halvenemist. Järk-järgult hakkavad nad kokku tõmbama südamest erinevas rütmis.

Ja lõpuks võib koputamine olla tingitud kõige olulisemate veresoonte ahenemisest: unearteri ja juuraarterid, arteriaalsed-venoossed šundid. Nende kitsendatud alade kaudu hakkab veri tugevamalt suruma ja inimene tajub seda kõrvus pulssina.

Keskkõrva ja sisekõrva haigused

Müra võib põhjustada rikkumine helianalüsaatori mõnes osas - süsteemis, mis võtab vastu ja edastab keskkonnast signaali ajule.

Neid rikkumisi võivad esile kutsuda järgmised protsessid:

  • Kõrvavaha kogunemine ja kuulmekäigu obstruktsioon;
  • Pikaalsed protsessid keskkõrvas (keskkõrvapõletik) ja halvenenud vedeliku väljavool;
  • Eustachia tuubi ja tympanic membraani põletik.

Vedeliku väljavoolu rikkumise tagajärjel tekivad kajaefekti tingimused, mille tagajärjel impulsi löögisagedus suureneb. Sisekõrva põletikulised protsessid põhjustavad spetsiaalsete rakkude surma, mis muudavad helisignaalid elektrilisteks.

Lisaks võib südametegevus olla sekundaarne sümptom, mis näitab järgmiste haiguste esinemist:

  • pehme suulae ja keskkõrva müokloonus (lihaste järsk kokkutõmbumine);
  • hüpo- ja hüpertüreoidism (kilpnäärme rikkumine);
  • hepatiit;
  • närvisüsteemi rikkumine: pidev stress, unepuudus;
  • osteokondroosi algstaadium;
  • diabeet.

Nendega kaasnevad järgmised ilmingud:

  • eritis kõrvadest;
  • palavik;
  • keha üldine nõrkus;
  • peas keerlemine ja valu;
  • kõrvade vedeliku tunne.

Mõnikord ilmub pulss raseduse ajal. Kahjuks peavad lapseootel emad kohanema ebameeldiva aistinguga, kuna tavaliselt püüavad arstid loobu kahjustamiseks igasugustest meetmetest hoiduda..

Diagnoosimine ja ravi

Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja diagnoosi saamiseks pöörduda ENT spetsialisti poole. Arst teeb esmase kõrvakontrolli ja teeb audiomeetria (nägemisteravuse test). Haiguse põhjuse täpseks tuvastamiseks on vaja läbi viia mitu uuringut. Tõenäoliselt määravad teile uuringu järgmised spetsialistid: terapeut, audioloog, psühhiaater, angiokirurg ja neuropatoloog.

Arst peaks ka välja selgitama, kas ülaltoodud sümptomid ilmnesid enne teid ja teie vanemaid. Põhjuste rohkuse tõttu on väga raske haiguse täpset põhjust kohe kindlaks teha. Mõnikord pole haiguse ilmset põhjust võimalik leida. Selle põhjuseks on kuulmisrakkude rike..

Ravi peaks olema suunatud pulsi lööki põhjustanud haiguse kõrvaldamisele. Kõige sagedamini määravad arstid järgmised meetmed:

  • Ravimid, mille eesmärk on parandada vereringet ajus.
  • Närvisüsteemi ärritust leevendavad ravimid: rahustid, unerohud või antidepressandid.
  • Vereringet parandavad meetmed: kolesterooli sisaldavate toodete hoidumine, aneemiavastaste ravimite võtmine, mõõdukad füüsilised harjutused, mille eesmärk on normaliseerida südame-veresoonkonna tööd.
  • Füsioteraapia - akustiline massaaž, elektroforees, trummelmembraani massaaž.
  • Kuuldeaparaadi üksikute osade proteesimine.
  • Kirurgiline sekkumine.

Närvisüsteemi häirete vältimiseks peab patsient harjutama südamelööke, mis võivad põhjustada uusi probleeme, kuna diagnoosimine ja ravi ei saa ebamugavustundest kohe lahti ja võivad kesta mitu kuud.

Sümptomite haldamise tehnikad

Ravi sõltub diagnoosist.!

Haiguse, mille korral inimene koputab kõrva ja pulseerib ilma valu, ravi sõltub sellest, mis helisid esile kutsus:

  • Kui see on arenenud südame-veresoonkonna patoloogiate tagajärjel, määratakse patsiendile spetsiaalne ravi, kus kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, samuti abimeetodeid, nagu massaažid, hirudoteraapia, magnetoteraapia, nõelravi, dieedi muutused ja tervislikele eluviisidele üleminek..
  • Lülisamba osteokondroosi ja muid patoloogiaid ravitakse nii ravimite kui ka konservatiivsete meetoditega: füsioteraapia, massaaž, ujumine, spetsiaalse kaelarihma või korsetti kandmine.
  • Kui põhjus oli vererõhu muutus, proovib patsient seda stabiliseerida, kirjutades välja spetsiaalseid ravimeid, mis alandavad või tõstavad vererõhku, venotoonilisi ravimeid, spasmolüütikume, tromboosivastaseid ravimeid, nootroopseid ravimeid.

Kõigil müra juhtudel võib patsiendile välja kirjutada rahustid ja uinutid ning psüühikahäirete korral antidepressandid. Kõiki ravimeid saab valida ainult raviarst ja patsient peab rangelt järgima soovitusi, annuseid ja vastuvõtu kestust.

Võimalikud tüsistused

Sümptomi eiramine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi.!

Kui te ei pööra mürale pikka aega tähelepanu ega avalda nende tegelikku põhjust, seisab patsient silmitsi arvukate komplikatsioonidega:

  • Kuulmisprobleemidega võib ta kaotada kuulmisvõime osaliselt või täielikult.
  • Aneurüsmid, angiopaatiad ja muud vaskulaarsed patoloogiad, südame talitlushäired ähvardavad äärmiselt ohtlikke tagajärgi kuni puude või surmani.

Isegi müra, mis pole eluohtlik, võib põhjustada tõsiseid vaimseid häireid. Suutmatus obsessiivsetest helidest "isoleerida" viib patsiendid raskete depressioonivormideni ja erandjuhtudel püüavad patsiendid endalt elu võtta, kuna nad ei talu selliseid tingimusi. Samad kurvad tagajärjed on põhjustatud kroonilisest unetusest ja pidevast ärritusest, kui inimene lihtsalt ei suuda oma negatiivseid emotsioone kontrollida.

Erilisteks terviseriskideks on erinevat tüüpi kasvajad. Ainult õigeaegne arstiabi kättesaadavus võib kaitsta patsienti negatiivsete mõjude eest ja vabastada teda haiguse põhjusest ja selle tagajärgedest..

Miks on nähtus

Nagu juba mainitud, võib kõrva torkimist seostada nii väliste tegurite kui ka teatud haigustega, mida käsitleme üksikasjalikumalt.

ENT haigused

Kui pulsatsiooniga kaasnevad sellised sümptomid nagu ummikud, rõhk, valu ja kipitus kõrvades, siis võime eeldada, et põhjus on kõrva enda haiguses:

  • keskkõrvapõletik avaldub õmblemisel valu ja kuulmislangusega, haiguse mädase vormiga võite tunda vedeliku (mäda) vereülekannet;
  • koos Eustachian toru põletikuga koguneb ka mädane eritis, mis väljendub kuulmise, tinnituse, pearingluse vähenemises;
  • väävelkork blokeerib kuulmekäiku, mille tagajärjel on tunda ummikuid ja pulsatsiooni.

Mõnikord koos sinusiidiga kurdavad patsiendid kõrva tuikavat valu, mis pole üllatav, kuna ENT-organid on omavahel seotud. Muide, keskkõrvapõletik on sinusiidi tavaline komplikatsioon..

Südame- ja veresoonkonnahaigused

Nende patoloogiatega tunnevad patsiendid kõrvus pulsatsiooni, mis rütmis langeb kokku südamelöökega. See sümptom on eriti terav füüsilise koormuse ajal: keha kallutamine, treppidest ronimine. Kõige sagedamini on pulsatsioon ühendatud:

  • hüpertensiooniga - kui veresoonte toon on häiritud, siis kapillaarid voolavad verega üle ja see verevoolu "hõõrdumise" heli seintele tajub pulseerivat müra;
  • koos ateroskleroosiga - veresoonte ummistumine ja seinte elastsuse vähenemine põhjustavad ka ebaühtlast verevoolu;
  • arterite, veresoonte (ahenemine, aneurüsmid) struktuuri ja seisundi rikkumisega - sel juhul täiendavad sümptomeid peavalu, mälu- ja keskendumisprobleemid.

Vigastused

Mis tahes traumaatilise ajukahjustuse korral on vereringe häiritud, mis kajastub kuuldeaparaadis. Pisarav müra, helin, kõrvavalu ilmnevad tavaliselt paar tundi pärast vigastust. Nad kipuvad liikudes võimendama, pead keerates. Samad sümptomid on iseloomulikud kõrva enda vigastustele..

Osteokondroos

Lülisamba kaelaosa düstroofsed muutused põhjustavad närvijuurte ja veresoonte kokkusurumist, mille tagajärjel veri ei saa normaalselt tsirkuleerida, toita aju ja sensoorseid organeid. Patsiendid hakkavad ilmnema sellistest ebameeldivatest sümptomitest nagu peavalu, kuklaluuvalu, nägemiskahjustus, tuikamine või kõrvade helin. Ripplemine võib vaibuda, kui pea on mugavas asendis, ja liikumise ajal intensiivistuda.

Ületöötamine

Terve inimese ühes või mõlemas kõrvas pulseeriv müra on kindel märk füüsilisest ületöötamisest ja närvilisest kurnatusest. Nähtuse põhjuseks võib olla hõivatud päev, stressirohke olukord või konflikt. Ilmub sümptom, tavaliselt päeva lõpus. Samal ajal märgitakse ärrituvust, liigset valgustundlikkust, igapäevaseid helisid. Kui seisund ei stabiliseeru 1 - 2 päeva jooksul, vajab patsient ravimiravi ja psühholoogi abi.

Muud põhjused

Kõrva pulsatsiooni muude põhjuste hulgas on kõige levinumad:

  • keskkõrva, kaela, aju kasvajad, mis viib veresoonte ja närvilõpmete kokkusurumiseni;
  • anuma degeneratiivsete protsessidega seotud vanusega seotud muutused;
  • hormonaalne ebaõnnestumine raseduse ajal, menopaus;
  • kõrgendatud müratase töökohal;
  • pikk muusika kuulamine kõrvaklappide kaudu;
  • alkoholi ja energiajookide kuritarvitamine;
  • teatud ravimite üleannustamine;
  • neuroos, depressioon.

Kõrva torkamise kõrvaldamise viisid

  1. Pulsatsioon ei ole iseseisev haigus, vaid ainult mõne muu, tõsisema haiguse sümptom, seetõttu peaksite tegelema peamise tervisehäire raviga (näiteks sise- või keskkõrva põletik või infektsioon), mis kõrvaldab automaatselt kõrvades pulseerimise sümptomi..
  2. Kaela ja pea piirkonna masseerimine aitab leevendada kõrva sees olevat pulsatsiooni.Sel juhul on soovitatav kõrvaklappidest muusikat kuulata mitte rohkem kui 20 tundi nädalas.
  3. Kõrvaldage või vähendage tarbitud alkoholi ja tubaka kogust.
  4. Kuuldeaparaadi hügieen (kõrvahooldus, väävlipistikute õigeaegne eemaldamine). Kõrvapulgade kasutamise keeldumine, mis võib hõlpsalt vigastada kuulmekile, samuti sisekõrvakanali nahk, mis aitab kaasa nakkuse kinnitumisele. Kõrvapulgade asendamine sidemete või vatitundega.
  5. Muusika kuulamine kõrvaklappidest mitte rohkem kui kakskümmend tundi nädalas. Muusika maht peaks olema väike. Pärast iga kasutamist tuleb kõrvaklapid alkoholist puhastada..
  6. Psühhotroopsete ravimite, näiteks doksepiini, amitriptüliini (1 tablett 1 kord päevas pärast sööki) kasutamine. Need aitavad parandada pulsatsioonide taluvust, kuid ravimid tuleb arstiga kokku leppida.
  7. Pneumaatiline kuulmekile massaaž. Selle manipuleerimise abil paraneb kuulmine ja pulsatsioon väheneb, kuna kuulmekile on toonuses.
  8. Pikad jalutuskäigud värskes õhus aitavad vähendada pulseerivat tinnitust. Värskes õhus viibimine normaliseerib vererõhku, parandab inimese tuju.

Külma aastaajal on mütside kasutamine kõrva põletikuliste ja nakkushaiguste esinemise vältimiseks.

Ravi

Kõrvas pulseerimine pole peamine haigus, vaid lihtsalt sümptom. Tinnitusest tinnitusest vabanemiseks peate välja selgitama selle põhjuse. Patoloogilise pulsatsiooni avalduvate patoloogiate ravis osalevad olaryngologid, neuropatoloogid, angiokirurgid, onkoloogid.

Spetsialistid soovitavad patsientidel järgida järgmisi reegleid:

  • Hoidke kõrvad puhtad, eemaldage väävlikorkid,
  • Likvideerida alkoholi ja tubaka suitsetamine,
  • Masseerige kaela ja pead, et kiiresti leevendada kõrva torkimist,
  • Kuulake muusikat ilma kõrvaklappideta ja vähese helitugevusega,
  • Võtke vajadusel rahustid ja psühhotroopsed ravimid.,
  • Pikk jalutuskäik värskes õhus,
  • Sööge rohkem puu- ja köögivilju,
  • Tehke sporti,
  • Võimlemine,
  • Kandke mütse külmal aastaajal,
  • Normaliseeri vererõhk,
  • Vältige külmetushaigusi, ravige õigeaegselt,
  • Alati hea tuju.

Need üldised soovitused koos ravimteraapiaga leevendavad patsientide seisundit ja aitavad vältida kõrva torkimist..

Taastav teraapia

  1. Preparaadid, mis parandavad ajuveresoonte mikrotsirkulatsiooni - “Vinpocetine”, “Cerebrolysin”, “Piracetam”,
  2. Südame tööd normaliseerivad vahendid - "Korglikon", "Strofantin", "Digoxin",
  3. Rahustavad preparaadid - Novopassit, Persen, Tenoten,
  4. Füsioterapeutilised protseduurid - magnetoteraapia, ultraheli, lahus, UHF kuumutamine, mikrovooluravi, kõrvaväline laserravi.

Keskkõrvapõletiku ravi

  • MSPVA-sid sisaldavad kõrvatilgad - Otipaks, Otinum; sisaldavad glükokortikoide - "Anauran", "Polydex"; sisaldavad antibiootikumi - "Normax", "Otofa"; mis sisaldavad seenevastast ainet - “kandibiootiline”.
  • Antibakteriaalne teraapia viiakse läbi pärast eraldatud kõrva mikrobioloogilise uuringu tulemuste saamist ja valitud patogeeni tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes. Tavaliselt määratakse patsientidele Amoksitsilliin, Amoksiklav, tsiprofloksatsiin, tsefoleksiin.
  • Antibakteriaalse raviga peab kaasnema probiootikumide - Linex, Acipola, Bifidumbacterin - kasutamine.
  • Anesteetikumid ja palavikuvastased ravimid sümptomite vähendamiseks - Paratsetamool, Ibuprofeen.
  • Antihistamiinikumid ödeemi leevendamiseks - Suprastin, Claritin, Zirtek.
  • Vasokonstriktor ninas nina hingamise hõlbustamiseks - Vibrocil, Tizin, Nazivin.
  • Immunomodulaatorid - "Immunorix", "Lycopid", "Polyoxidonium".

See on mitmesuguse lokaliseerimisega keskkõrvapõletiku terviklik ravi, mis võimaldab teil täielikult vabaneda sellest patoloogiast ja koos sellega pulsatsiooni kõrvas..

Väävli pistiku eemaldamine

Väävli pistikud saate ise kodus eemaldada. Alustuseks tuleb kork leotada. Selleks tilgutage kõrva 3% vesinikperoksiidi lahus. Mõne aja pärast jätkatakse selle eemaldamist. Soe ravimtaimede keetmine valatakse nõelata suurde süstlasse, mis valatakse kõrvakanalisse. Samal ajal kallutatakse pea kurgukõrva küljele, nii et vesi kallab tagasi. Kolme päeva jooksul pärast pistikute pesemist kõrva on vaja tilgutada põletikuvastaseid tilka, et vältida põletiku teket. Kui kork on lahti, saab selle eemaldada A-Tserumeni kõrvatilkade abil. Nad on maetud kõrva ja ootavad 3-5 minutit, seejärel asuvad kahjustuse küljel. Lahustunud väävel voolab ise.

Osteokondroosi ravi

Osteokondroosi raviks on patsientidele ette nähtud MSPVA-d, mis vähendavad valu ja muid põletiku tunnuseid - Voltaren, Nise, Ortofen. See on teraapia alus, mida täiendab efektiivne analgeesia, lihaste lõdvestamine ja vitamiinravi. Osteokondroosiga patsientidele soovitatakse füsioteraapia harjutusi, seljaaju vedamist, massaaži, nõelravi, manuaalteraapiat.

Südame-veresoonkonna haigus

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravi seisneb vererõhu taseme normaliseerimises, ateroskleroosi vastu võitlemises ja veresoonte seina tugevdamises. Patsientidele on välja kirjutatud antihüpertensiivsed ravimid - bisoprolool, amlodipiin, Maxsonid, diureetikumid - Veroshpiron, hüpotiasiid, vaskulaarsed ravimid - Actovegin, Trental, Cavinton, trombotsüütidevastased ained - Aspiriin, Cardiomagnyl ".

Kui kõrvade pulseeriv müra on tingitud keha loomulikust vananemisest, siis tõenäoliselt ei vabane see täielikult. Isegi ravimid kergendavad vanemate inimeste seisundit ainult ajutiselt. Nad peavad õppima nende sümptomitega toime tulema ja selle ebameeldiva tundega kohanema..

Tinnitus (tinnitus, tinnitus)

Üldine informatsioon

Kuulmisanalüsaator sisaldab mitut taset ja linke. Esialgne sektsioon on košleri kolhiaalne elund, millele järgnevad kuulmisnärv (VIII paar), kolhheaarsed tuumad, väikeaju, kuulmiskiirgus, ajutüve ajukoored. Erinevatel tasanditel toimuvad muutused mõjutavad helide tajumist üldiselt ja nende kõrguse järgi, ilmnevad võime hinnata heli asukohta (binauraalne lokaliseerimine) ja nende kaugust, samuti heli moonutusi või kuulmispettusi ja kuulmishallutsinatsioone.

Tinnitus on müra või helisignaal kõrva (de) s välise heliallika puudumisel. Müra võib olla mööduv või pidev, ühe- ja kahepoolne ning erineva sagedusega (madal- ja kõrgsagedus). See pole väljendatud ja ei häiri tegelikult inimest, kuid on tähelepandamatu, halvendades oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Müra on rohkem tunda rahulikus keskkonnas ja une ajal, kui muid helisid pole..

Meditsiinilisest seisukohast jaguneb müra subjektiivseks ja objektiivseks. Subjektiivset müra kuuleb inimene ise ja teda ei saa registreerida ega mõõta. Objektiivsed on need, mida saab ülevaatuse ajal registreerida või mida arst kuuleb. Pidev tinnitus ei ole iseseisev haigus - see on kuulmisorgani, aju (sensineuraalne kuulmislangus) või veresoonte orgaanilise patoloogia sümptom. Pidev müra ja helisemine mõjutavad negatiivselt inimese füüsilist seisundit, põhjustades uneprobleeme, stressi, vähenenud keskendumisvõimet ja kuulmiskahjustusi. Kõik see mõjutab inimese elu ja töövõimet negatiivselt..

Patogenees

Heli vibratsioon tajub kuulmekile. Seejärel kantakse need keskkõrva luude süsteemi kaudu sisekõrva vedelasse keskkonda (perilümf ja endolümf). Nendes söötmetes esinevad kõikumised muudavad Corti elundi juukserakkude asukohta. Corti orel on kuulmisorgani peamine retseptori osa ja asub košelri labürindis. See on juukserakkude kollektsioon, mis muundab heliärrituse närvilise erutuse protsessiks - tekivad bioelektrilised potentsiaalid.

Juukserakud edastavad närviimpulssi läbi kuulmisnärvi kiudude. Seejärel läheb ta peaaju poolkerade kuulmispiirkonda, kus analüüsitakse helisignaale. Corti orelis algab helisignaalide moodustumine ja analüüs. Valju müra mõjul deformeeruvad, “purunevad” karvad ja nende analüüsimisfunktsioon on häiritud, mille tagajärjel aju tõlgendab paljusid helisid fantoommüra või kriuksumisena.

Kui arvestame vaskulaarse päritolu müra ja rõngastamist, siis pikaajalise suurenenud rõhu korral muutuvad ajusisesed arterid ja selgroogsed. Nende elastsust rikutakse, sisemine elastne membraan killustatakse ja toimub lihaskihi hävitamine. Selle tagajärjel muutuvad arterid krohvideks, deformeeruvad koos kinnituste ja stenooside olemasoluga, mis loovad verevoolu tõkke. Selle tekitatud müra võib inimene kuulda. Vaskulaarsete muutuste taustal raskendab arteriaalse hüpertensiooni kulg koos võimaliku müra suurenemisega. Süsteemse rõhu järsud kõikumised loovad tingimused ajuturse vereringe häirete tekkeks. Ateroskleroosi tagajärjeks on laeva valendiku kitsenemine või sulgemine..

Pikaajaline tinnitus areneb "nõiaringi" tagajärjel, mis moodustub aju struktuurides teabekeskuste diskoordinatsiooni tõttu. Müra peas või kõrvas, isegi tasakaalustatud inimestel, põhjustab aja jooksul närvisüsteemi häireid. Emotsionaalselt labiilsetel inimestel suureneb müra koos erutuse, stressi või mürale keskendumisega. Pideva müraga seotud närviline stress põhjustab depressiooni, unetust, ärrituvust. Uuringud on kinnitanud tinnituse ja psühholoogiliste kogemuste (ärevus, depressioon jne) seost..

Autofoonia - oma hääle dubleerimine rääkimisel või laulmisel. Sel juhul on kuulda kaja kõrva või oma hääle vastukaja. Põhjus on patoloogiline protsess kuulmisanalüsaatori mis tahes osakonnas. See haigusseisund areneb näiteks tümaaniaõõne eraldamise tõttu Eustachia tuubi põletikust (Eustacheitis). Autofooniaga kaasnevad haigused hõlmavad ka keskkõrvapõletikku, kui põletikuline protsess areneb koos patogeense eksudaadi kogunemisega ja vedelik moonutab heli vibratsioonide edastamist. Mõlemal juhul tugevneb õhu juhtivuse vähenemisega luude juhtivus. Häälepaelad toimivad luukoe kaudu edastatavate akustiliste vibratsioonide allikana ning rääkimisel või laulmisel “kõrva foniit”.

Klassifikatsioon

Vastavalt mürataluvuse astmele:

  • I kraad - müra kandub vaikselt ja see ei mõjuta inimese seisundit;
  • II aste - müramõjud häirivad und ja tüütavad vaikuses öösel;
  • II aste - müra on pidevalt häiriv, mõjutades mitte ainult und, vaid ka tuju ja üldist heaolu;
  • IV aste - see on müra, mida inimene peab talumatuks, kuna see jätab une ja vähendab töövõimet.
  • Subjektiivne (mitte-vibreeriv) - ilmneb kuulmisnärvi biomehaanilise ärrituse tõttu.
  • Objektiiv (vibratsioon) - tuleneb veresoonte või muude kehaosade vibratsioonist.

Kliiniline klassifikatsioon (etioloogia järgi):

  • Vaskulaarne, põhineb vaskulaarsel faktoril.
  • Lihaseline. Selle põhjuseks on pehme suulae ja keskkõrva lihaste kokkutõmbed..
  • Tympanal. Seda seostatakse keskkõrva kahjustuse ja halva heli juhtivusega. Sel juhul on kuulmisanalüsaator ise terve.
  • Cochlear. Arendab koos sisekõrva sensoorse või neuronaalse komponendi düsfunktsioonidega.
  • Vestibulaarne. Selle põhjustavad rikkumised vestibulaarse analüsaatori perifeerses osas. Sellise müraga kaasneb alati pearinglus ja tasakaalutus..
  • Emakakaela. Seda seostatakse kaela või neuromuskulaarse luu patoloogiaga ja see toimub emakakaela lülisamba traumaatiliste või degeneratiivsete protsesside taustal. Osalemine vertebrobasilar süsteemi protsessis “fikseerib” müra. Sellisel kujul kannatavad peamiselt ajutüves asuvad kuulmiskoosseisud, kuid võimalik on ka sisekõrva struktuuride sekundaarne kaasamine..
  • Neuronaalne, mis on seotud kuulmisnärvi kahjustusega. Enamasti juhtub see meeles
    VIII närvi kokkusurumine (näiteks akustiline neurinoom või tagumise kraniaalse fossa kasvajate kokkusurumine). Samuti on võimalus kuulmisnärvi kokkusurumine laevadega.
  • Keskne. Selle põhjuseks on analüsaatorite keskosakondade - kuulmis- ja vestibulaarfunktsiooni talitlushäired.

See klassifikatsioon kajastab müra peamisi põhjuseid..

Kõrva müra põhjused

Tinnituse tavalised põhjused:

  • Müra töökohal (tootmistegurid) ja vabal ajal. Viimasel juhul tuleks igapäevaelus helisündmusteks nimetada: valju muusikat, diskosid, kontserte, ehitust ja masinaid.
  • Mürakahjustus. See on kaadrite, plahvatuste ja lennuki müra mõju.
  • Ülekantud traumaatiline olukord. Selle intensiivsus ja kestus võivad olla erinevad. "Päästikuna" paljude jaoks tööstressiga seotud stress. Kodus lisandub sellele stress. Stressi taustal tekib anumate spasm, mis põhjustab tinnitust.
  • Ototoksiliste ravimite võtmine. Nendeks arseeni preparaadid, hiniini, salitsülaadid, aminoglükosiidantibiootikumid, diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, Atsetasoolamiid, Ethacrinic hape, tsisplatiin, karboplatiin, enalapriili, Monopril®, lidokaiin, Xanax, Aipinintin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitriptin.
  • Vanusetegur. Müra või kohin kõrvus on seotud vananemise ajal loomuliku kuulmislangusega. 55–65-aastaselt on tinnitus kõige sagedamini seotud kuulmislangusega..
  • Noorte kuulmislangus erinevatel põhjustel. Tinnicuse levimus on suurem kuulmislangusega inimeste seas. Välisuuringute kohaselt kannatab tinnitus samaaegselt 70–85% kuulmislangusega inimestest.

Otiaatrilised põhjused (seotud kõrvahaigustega)

  • Välise kuulmiskanali eksostoosid. Need on aeglaselt kasvavad luumoodustised, mis ilmnevad ajalise luu degeneratiivsete protsesside tõttu. Kasvades nad ummistavad (ummistavad) kuulmekäiku, mille tagajärjel kuulmine väheneb, ilmub kõrvamüra ja häiritud väävli eraldumine. Eksostoosi on kahel kujul - lame ja jalal. Jala moodustised on otoskoopia ja radiograafia ajal nähtavad, hõljuvad spetsiaalse peitli abil kohaliku tuimestuse all. Lamedad eksostoosid hõivavad sageli kogu kuulmisnurga seina. Seda tüüpi eksostoos raskendab kõrva uurimist. Kui need asuvad tümaansõrmuse kohal, põhjustage tümaanõõne paksenemist.
  • Välis- ja keskkõrva patoloogilised seisundid koos külmaga, kõrvavaha olemasolu, seisund pärast keskkõrvapõletikku või infektsiooni.
  • Tubulaarne düsfunktsioon (Eustachia toru patoloogia), mida iseloomustab müra kõrvas ja ninakinnisus ilma valu. See on nina limaskesta ja nina-neelu allergiliste ja põletikuliste muutuste tagajärg.
  • Otoskleroos. Kõrva labürindi luuosa lüüasaamine osteodüstroofia arengu vormis. Esiteks hävitatakse luukoe ja moodustuvad pehmed fookused ning seejärel ladestuvad neisse fookustesse kaltsiumisoolad ja moodustub tihe sklerootiline kude. Luukoe pehmenemise ja skleroseerimise faasid kulgevad lainetena. Selle haiguse arengu põhjuseks on viiruslikud, autoimmuunsed, endokriinsed ainevahetushäired ja pärilik tegur.
  • Tüüpilise õõnsuse kasvajad. Nende hulka kuuluvad glomus tuumorid - paraganglioomid. Need võivad asuda tüümianilise õõnsuse mediaalsel seinal või selle katusel. Need levivad aju olulistesse struktuuridesse, hävitades ajaliku luu seinad ja tungides tagumisesse koljuõõnesse (toimub medulla oblongata kokkusurumine).
  • V neuropaatiad (kolmiknärv), VII (näonärv) ja VIII paar (vestibulo-kohhheaarne närv). Viimase närvipaari lüüasaamine toimub kuulmislanguse ja labürindi sündroomiga.
  • Labürindiit (keskkõrvapõletik). Algstaadiumis ärritub labürint, mis väljendub tinnitus, pearinglus, iiveldus, kuulmiskahjustus, oksendamine, nüstagm ja tasakaal. Pearingluse intensiivsus on erinev. Tasakaaluhäired tekivad liikumisel ja puhkeolekus.
  • Sensorineuraalne kuulmislangus, mis on seotud kraniaalsete närvide VIII paari kahjustusega.
  • Kõrvakanali kasvajad. Papilloom on välise kuulmiskanali kõige tavalisem healoomuline kasvaja. Lamerakk-kartsinoomil ja basaalrakulisel kartsinoomil on sama lokaliseerimine. Tuumoritaolistest moodustistest tuleks märkida keloidid ja nevi.
  • Meniere'i tõbi on sisekõrva haigus, mille korral endolümfi (labürindivedeliku) maht suureneb ja rõhk labürindi sees tõuseb. Haigust iseloomustavad spetsiifilised sümptomid, mille hulgas on müra kõrvas..

Püsiva tinnituse põhjused, mis pole seotud kõrvapatoloogiaga

  • Emakakaela lülisamba patoloogia: osteodüstroofsed muutused ja selgroolülide ebastabiilsus. Osteokondroosi peamine põhjus on mikrotrauma füüsilise ülekoormuse ajal. Luumuutused põhjustavad lihasspasme, selgrooarterite tihendamist ja aju veresoonte verevarustuse halvenemist. Emakakaela osteokondroosiga kaasneb pidev müra ja haiguse progresseerumisel see suureneb.
  • Vaskulaarne ateroskleroos.
  • Endokriinsüsteemi haigused (hüpotüreoidism, suhkurtõbi, hüpoglükeemilised seisundid).
  • Verehaigused (peamiselt aneemia).
  • Hüpertooniline haigus.
  • Kardiopsühhoneuroos.
  • Vaimuhaigused: skisofreenia, depressioon.
  • Väikeaju nurga, aju kasvajad.
  • Temporomandibulaarse liigese patoloogia. Sellega kaasneb liigese klõpsamine söömise ja haigutamise ajal, jamas liikumine, peavalu frontotemporaalses-parietaalses piirkonnas, pearinglus; tuim valu liigeses, valu ja tinnitus, kuulmislangus, põletus kurgus.

Ülaltoodud haigused võivad põhjustada rõngastamist. Ühepoolset tinnitust põhjustavad sageli vaskulaarsed põhjused, samuti vestibulaarne schwannoom (kuulmisnärvi neurinoom). See on kraniaalnärvide VIII paari healoomuline kasvaja..

Tinnituse ja pea müra põhjused

Kõrvade ja pea müra on seotud peaaju ajukasvajate ja ateroskleroosiga. Müratundlikkus ainult peas välistab kuulmisorgani patoloogia, kuid müra kõrvades ei välista protsessi olemasolu koljuõõnes. Müra kõrvus ja pea tagaosas on iseloomulik tagumise kraniaalse fossa patoloogilistele protsessidele. Ühepoolne müra tekib FMN VIII paari tagumise kraniaalse fossa ja neurinoomi asümmeetriliselt paikneva kasvajaga. Kasvaja surub kuulmisnärvi kolhiaarse osa. Suure kasvaja tekkega ei kaasne mitte ainult tinnitus, vaid ka kuulmise, nägemise kaotus ja see võib ohustada patsiendi elu, kuna hingamisteede ja vasomotoorsete keskused asuvad läheduses. Esmalt ilmub müra, seejärel halveneb kuulmine ja võib ühineda pearinglus.

Supratentoriaalsete kasvajate korral tunneb müra patsient otsmikus, pea kroonis ja templites. Hüpofüüsi ja selle piirkonna, peaaju poolkerade supratentoriaalsed kasvajad. Viimased jagunevad frontaal-, aja-, kukla-, parietaal-, III vatsakese, käbinääre, corpus callosum.

Miks on pearinglus ja tinnitus? Tinnitus ja peapööritus (vertiigo) on sümptomid, mis põhjustavad patsiendi elukvaliteedi märkimisväärset langust. Tinnituse ja vertiigo suhe vanemates vanuserühmades on tingitud haiguste suurest levimusest, mis mõjutavad eelsoodumust.

Need on aju ebapiisava verevarustuse varaseimad sümptomid. Pooltel juhtudel on nende samaaegne olemasolu tingitud vertebrobasilaarsest puudulikkusest, mis ilmneb lülisamba kaelaosa osteokondroosi taustal. Vestibulaarse düsfunktsiooniga seotud pearinglus on lülisamba-basilaarsüsteemi häirete esimene märk..

Vertebrobasilaarse puudulikkuse sümptomeid seostatakse halveneva mikrotsirkulatsiooniga ning neid süvendavad pea pöörded ja kallutused. On teada, et vertebrobasilaarsed süsteemid varustavad verd 10 kraniaalnärvi, väikeaju, ajukoore, kuulmis- ja tasakaaluorganitega (sisekõrv, poolringikujulised kanalid, otoliitne süsteem, vestibulaarse aparatuuri sensoorakud). Nende ebapiisav verevool häirib toimimist. Võib juhtuda isegi juukserakkude surm, millega kaasneb ebastabiilsus kõndimisel ja tinnitus. Seetõttu mõjutavad nad ravi ajal pearingluse ja müra kesk- ja perifeerseid mehhanisme..

Eakatel inimestel täheldatakse sageli nadortaaltrakti ateroskleroosi ja emakakaela spondüloosist tingitud selgroolülide arterite tihendamist. Unearteri ja selgrooarterite raske ateroskleroos põhjustab asjaolu, et need toitmisanumad aterosklerootiliste ladestuste tõttu ahenevad. Naastud ja ahenemised takistavad vere liikumist ja tekitavad turbulentsi, põhjustades müra peas ja kõrvades. Aju verevarustuse ja sisekõrva struktuuride halvenemine põhjustab pearinglust. Müra ja helin kõrvades tähendab vereringe häireid suurtes anumates, mis asuvad labürindi lähedal. Ummikud ja müra peas on seotud ka vaskulaarse komponendiga..

Tugevat müra peas ja kõrvades täheldatakse koos distsirkulatiivse entsefalopaatiaga, mille põhjustajaks on hüpertensioon ja korduvad hüpertensioonilised kriisid, hüperkolesteroleemia, "väikesed" insuldid, suhkurtõbi, pikaajalised neuropsüühilised ülepinged. Kõrvade ja pea müra, peapööritus ja kuulmiskahjustus viitavad kuulmisnärvi kahjustusele (kasvaja, akustiline trauma pürotehnikas).

Mida tähendab pearinglus, tinnitus, iiveldus ja nõrkus??

Need sümptomid võivad näidata kroonilist ajuveresoonkonna patoloogiat, Meniere'i tõbe, emakakaela herniat või barotrauma.

Pearinglus jaguneb vestibulaarseks ja nefibulaarseks (kas süsteemseks või mittesüsteemseks). Süsteemne pearinglus on seotud vestibulaarse aparaadi ärritusega, see on perifeerne ja keskne. Perifeerne peapööritus (vertiigo) tekib ampullaarse aparatuuri ja vestibüüli, vestibulaarse ganglioni ja ajutüve närvikanalite kahjustustega.

Keskne vestibulaarne - kõrva vestibulaarsete osade ühenduste kahjustamise korral ajutüve, peaajukoore, väikeaju vestibulaarse tuumaga okulomotoorsete tuumadega. Süsteemne pearinglus on enamikul juhtudel kombineeritud kuulmislanguse ja ENT-haigustega (keskkõrvapõletik, vestibulaarse aparaadi kasvaja). Tasakaaluaparaadi kasvajatega tekivad pearinglushoog kõrva helisemise ja kuulmislanguse taustal. Pearinglusehood muutuvad sagedasemaks, süvenevad ja sellega kaasneb iiveldus..

Meniere'i tõve korral esinevad süsteemse pearingluse episoodid, millega kaasnevad kuulmislangus, iiveldus ja oksendamine, lõhkemine ja müra kõrvas. Väljaspool rünnakut on müra sageli madalama tonaalsusega, enne rünnakut on tunne, et kõrv on räämas ja rünnaku ajal võimendab müra, omandades vilistava või heliseva iseloomu.

Barotraumale on iseloomulik, et lisaks mürale ja kõrvas helinale avaldub see ka valu, kuulmislanguse, pearingluse ja iivelduse tagajärjel, on võimalik teadvusekaotus.

Mittesüsteemse pearingluse korral on patsient mures kõndimise ebastabiilsuse, kerge joobeseisundi tunde ja teadvusekaotuse lähenemise, higistamise, iivelduse, silmade tumenemise ja silmade ees "kärbse" pärast. Seda tüüpi pearinglust kombineeritakse harva ENT patoloogiaga ja nende põhjus on:

• lülisamba-basiilsüsteemi vereringe kahjustus. See juhtub ateroskleroosi, hüpertensiooni ja kaelalüli patoloogiaga patsientidel - kõige tavalisem põhjus. Lülisambaarterite kokkusurumine ja neis verevarustuse halvenemine põhjustavad deformatsioone, subluksatsioone, ketaste külgseid herniasid, osteofüüte, liigeseprotsesside eksostoose () ja kaelalülisid. Lisaks on võimalik kaela lihaste veresoonte kokkusurumine, samuti refleksvasospasmi esinemine. Vertebrogeenne peapööritus ilmneb hommikul pärast und, kui kallutate oma pead ette või taha. Patsientidel on sageli peavalu, rohkem hommikul.
• psühhogeneetilised sündroomid. Peapööritust täheldatakse hüpohondriaalse sündroomi, hüsteerilise neuroosi, ärevuse, hirmu ja igatsusega. Ärevusseisundite korral toimub hüperventilatsioon (kiire hingamine), mille vastu areneb pearinglus. Sel juhul on pearinglus rohkem seotud patsiendi subjektiivsete kogemustega ja koos nendega autonoomsemate ja neurootiliste ilmingutega.

Tinnituse viskamine

Miks on minu kõrvas kuulda pulseerivat müra? Müra omandab selle iseloomu, kui:

  • Aju anumate patoloogia. Angiogeenne müra võib tekkida ateroskleroosi, arteriovenoossete väärarengute, arteriosinus fistulitega.
  • Koljusisene hüpertensioon.
  • Arteriaalne hüpertensioon. Mõnedel inimestel on madal tundlikkuse lävi ja nad võivad südame löögist kuulda müra õigeaegselt, kui veri läbib arterit. Vererõhku tõstevad tegurid (stress, kofeiini sisaldavad joogid ja alkohol) suurendavad müratunnet..
  • Ajukasvajad, mis suruvad suuri anumaid. Ateroskleroosiga ilmuvad arterite siseseinale kolesterooli naastud, mis kaotavad sellega seoses oma elastsuse. Verevool naastude piirkonnas muutub turbulentseks ja mõned patsiendid tunnevad pulseerivat müra, kuna stenootilise unearteri müra juhitakse sisekõrva košelusse. Unearterite kitsendamine põhjustab turbulentset verevoolu ja müra peas. Ajuveresoonte ateroskleroosiga kaasneb pearinglus, mäluhäired ja kuulmislangus..

Arteriovenoosne väärareng (arteriovenoosne aneurüsm) on kaasasündinud veresoonte anomaalia. Arteriovenoossed aneurüsmid koosnevad juhtivast arteriaalsest veresoonest, omavahel seotud põimunud arterite ja veenide kimust, mis moodustavad arteriovenoosse šundi, järsult laienenud väljalaskeveenist (neid võib olla mitu). Aneurüsmid asuvad sagedamini ajus. Arteritest veri siseneb kohe veenidesse, mis põhjustab peas pulseerivat müra, mis kandub kõrvadele.

Arteriovenoossete aneurüsmide korral on müra kuulda frontotopariettaalses piirkonnas. Selle patoloogia oht on see, et arteriovenoosse aneurüsmi mähise seinad on õhukesed ja neis järsult suurenenud verevool viib sageli aneurüsmi rebenemiseni. Esinevad koljusisesed hemorraagiad. Samuti aneurüsmide korral aju "varastatakse" - veri tormab anastomoosile ja verevarustus kannatab aju ümbritsevates osades. Püsiv hüpoksia põhjustab aju struktuuride atroofiat ja epilepsiahoogude teket.

Ajuveresoonte patoloogiasse kuuluvad ka arteriosinus anastomoosid, mis moodustuvad unearterite (välise ja sisemise) harudest ja aju kovernoossest siinusest (venoosne kollektor, mis asub dura materi lehtede vahel). Sinus võtab verd aju veenidest ja siit siseneb see sisemistesse jugulaaridesse. Õõnsus on paaris, see sisaldab: sisemist unearterit ja närve (abduktsioon, okulomotoorne, blokaad ja silm).

Arteriosiinuse anastomooside esinemissagedus on 15% -40% ja nende esinemise põhjused on: hüpertensioon, trauma, ateroskleroos, nakkusprotsess, siinustromboos, hormonaalsed tegurid. Selle patoloogiaga toimub arteriaalse vere patoloogiline eritumine kavernoossesse siinusesse, mis põhjustab venoosse vere väljavoolu rikkumist silma orbiidilt ja mitmesuguseid oftalmoloogilisi häireid. Unearteri ja kavernoosse siinuse vahelise patoloogilise anastomoosiga angiogeenset müra kuuleb fonendoskoobiga frontotemporaalses piirkonnas, orbiidi lähedal ja ülemise lõualuu süvendi piirkonnas (koerte fossa), pulseerides, susisedes, sünkroonis pulsiga.

Kudede arteri ja sigmoidse siinuse vahel anastomoosi moodustumisega kuuleb müra kõrva taga. Sigmoidne siinus paikneb rinnus parietaalsetel, ajalistel ja kuklaluu ​​luudel ning lõpeb kolju põhjas (kägiforamentide piirkonnas), kus see voolab sisemisse jugulaarsesse veeni.

Koljusisese hüpertensiooniga kaasneb kahepoolne tinnitus ning arteriovenoossetel väärarengutel ja veresoonte kasvajatel on sagedamini ühepoolne lokaliseerimine ja ühepoolne müra. Venoosne müra on põhjustatud vere turbulentsest pöörlemisest veeni. Sageli esineb see sisemise jugulaarse veeni pirnis (see on jugulaarveeni laienemine, mis paikneb ajalise luu jugulaarses fossa). Siit tulev müra edastatakse mastoidprotsessi kaudu keskkõrva. Venoosne müra on nagu hingamine, see on aeglane ja vaikne.

Keskkõrva glomus-tuumori ja jugulaarse veeni glomus-kasvaja puhul on iseloomulik ühepoolne pulseeriv müra paremas kõrvas või pulseeriv müra vasakus kõrvas koos kuulmislangusega. Esimene pärineb tümpanaalse (tümpanilise) plexuse rakkudest, teine ​​ülemisest vagaalganglionist.

Tümpaniline glomus on keskkõrva kõige tavalisem turse. Kui seda uuritakse otoskoobi abil, määratletakse kasvaja kuulmekile taga sinaka massina. Selle kasvades ilmub tüp-membraani punetus ja selle väljaulatuvus (rohkem alumistel lõikudel), tasandades piirid tüüfilise membraani ja kuulmekäigu vahel. Kuulmislihas idanedes on see ümar punakashall, kergesti veritsev moodustis. Kliinilist pilti iseloomustab kuulmislangus, kõrva helisemine ja pearinglus, mis tekivad kuulmisnärvi ja sisekõrva kaasamisel protsessi.

Kui kasvaja kasvab läbi jugulaarse avanemise tagumisesse kraniaalse fossa, mõjutavad kraniaalnärvid ja ilmnevad koljusisese hüpertensiooni sümptomid. Näonärvi lüüasaamisega kaasneb maitsekaotus. Labürindis idanedes ilmneb pearinglus, koordinatsioonihäired.

Jugulaarset glomust iseloomustab madala sagedusega pulseeriv müra kõrvas ning kuulmislangus ja muutused kõrvas ilmuvad palju hiljem, kui kasvaja kasvab tüveõõnde. Jugulaarsed paraganglioomid on salaja aktiivsed, seetõttu suurendab patsient lisaks nendele kaebustele ka survet, higistamist, tahhükardiat, käte värisemist, iiveldust ja bronhospasmi.

Kokkuvõtteks võime öelda, et vasaku kõrva müra põhjused on samad, mis paremas. Parempoolses kõrvas levib müra sama sagedusega kui teiselt poolt. Kui vasakpoolses või paremas kõrvas on ühepoolne müra, on kuulmisorgani patoloogia peamiselt välistatud:

  • Madala sagedusega müra on iseloomulik eustahheiidile ja vilistav müra ilmneb tsikatriciaalsete muutustega tümpanikaalses õõnes ja stapeeside anküloosis..
  • Müra, pearinglus, valu - kuulmisnärvi haigus.
  • Tinnitust seostatakse sageli Corti organi kahjustustega (trauma, Meniere'i tõbi, põletik) ja kuulmisnärvi kiududega, mille patoloogias võivad esineda ka muud helitunnetused: kõris, kohin, kriuksumine..

Kahepoolne, ühtlane, perioodiliselt esinev ei ole ohtlik, sellest hoolimata tuleb välistada aju veresoonte patoloogia. Müra veekõrvas, millega kaasnevad kõrvavalu ja peavalu, mida süvendab kehaasendi muutus - see on võimalus kiireloomuliseks meditsiiniliseks abiks.

Autonoomia ja selle põhjused

Selle seisundi kõige levinumad põhjused on:

  • Eustakeiit.
  • Keskkõrvapõletik.
  • Väävelkork.
  • Kõrvaõõnde sisenev vesi meres ujudes või juukseid pestes.
  • Autofoonia lastel avaldub võõrkeha tungimisel kõrvakanalisse.

Kõik eelnev eeldab, et müra, helisemise või autofoonia põhjuse väljaselgitamiseks on vaja patsiente põhjalikult uurida. Mõnikord diagnoositakse patsiendil idiopaatiline tinnicus. Idiopaatiline tinnitus - mis see on? See on müra, mille tegelikku põhjust ei suudetud kindlaks teha. Seda seisundit nimetatakse ka "primaarseks tinnituseks"..

Spetsiifilist ravi pole välja töötatud, kuid pakutakse välja meetodeid ja lähenemisviise, mis vähendavad müra mõju inimese elukvaliteedile.

Sümptomid

Patsiendi poolt kuuldud helide kirjeldamiseks kasutavad nad helinat, klõpsamist, pulseerivat müra, suminat, hummi, kriuksumist, lõhenemist. Patsientide koguarvust eraldatakse need, keda müra on väga häirinud (seda nimetatakse "halva kohanemisega tinnituseks"), ja neid, keda müra ei häiri. Pettumust tekitav tinnitus mõjutab puudeid, und, suhtlemist teiste inimestega ja elukvaliteeti üldiselt. Seetõttu selgub alati, kuidas inimene müra tajub ja milline on tema psühho-emotsionaalne reaktsioon sellele. Negatiivsete reaktsioonidega patsiendid väärivad erilist tähelepanu - ärevus ja depressioon. Püsiva tinnituse korral, mis kestab üle 6 kuu, täheldatakse enesetäiendamist harva.

Kõige intensiivsem ja valulikum müra tekib patsiendil, kellel on kahjustused košeliini tasemel. Heli juhtivuse rikkumise korral (välis- ja keskkõrva põletik, kuulmistoru talitlushäired) ilmneb juhtiv kuulmiskaotus (helilainete läbiviimine on keeruline). Juhtivast kuulmislangusest on iseloomulik madalsageduslik müra koos kahjustatud kõrva kuulmise ja täidise samaaegse vähenemisega. Selle põhjuseks on Eustachia toru tursed ja selle valendiku sulgemine. Sellisel juhul väheneb rõhk tüpikaalses õõnsuses ja tympanic membraan tõmmatakse tagasi, tekitades ummikute tunde. Torukujuliste talitlushäirete korral muutub müra: haigutava toruga - "puhub" hingamise kiirusele ja kui "kinni", meenutavad Eustachia toru seinad pragunemist ja "mullide lõhkemist".

Tinnitus koos sensineuraalse kuulmislangusega (see on seotud sisekõrva juuste kahjustuste või surmaga) võib olla erineva intensiivsusega, tonaalsusega, kahepoolne või ühepoolne (näiteks müra paremas kõrvas või helin paremas kõrvas ainult kuulmislanguse küljel). Kuulmiskahjustusele eelnevad sageli müra ja peapööritus.

Koljusiseste kasvajate korral on tinnituse intensiivsus varieeruv: see suureneb peavalu rünnaku kõrgusel ja väheneb intrakraniaalset rõhku alandavate manipulatsioonide korral. Tagumise kraniaalse fossa kasvajaid iseloomustab kõrva müra intensiivsuse muutus keha või pea positsiooni muutumisega. Aju väikeaju nurga tuumorite ja aju neljanda vatsakese korral kuulevad müra kahjustuse küljel asuva kukla- või kõrvapiirkonna patsiendid.

Tinnituse vaskulaarsest etioloogiast räägivad pulseeriv rütm ja susisev madal tonaalsus. Kui müra olemus jääb konstantseks ja ei muutu - see on selgroolülide arterite patoloogia. Kui kaela neurovaskulaarse kimbu kokkusurumisega kaasneb müra kadumine või vähenemine, võib kahtlustada kaela peaarterite süsteemi patoloogiat. Suure südame väljundiga treeningu ajal, aneemia, raseduse või türeotoksikoosiga kaasneb pulseeriv tinnitus. Jugulaarse veeni kokkusurumisel (kilpnäärme sõlmed, tsüstid, laienenud lümfisõlmed, kaela hüpertroofeerunud lihased koos emakakaela osteokondroosiga, rangluu murd, kaela flegmon, kare operatsioonijärgne arm) ilmub venoosne tinnitus.

Müradefektid on Meniere'i haiguse tüüpiline sümptom, mida iseloomustavad ka: kuulmislangus ja intensiivne pearinglus. Enam kui pooltel patsientidest algab haigus kuulmishäiretega. Algstaadiumis on mõjutatud üks kõrv (vasakusse kõrva ilmub müra või vasakusse kõrva heliseb või need nähtused asuvad vastasküljel) ja haigus on lainekujuline. Võib esineda kuulmise paranemist, kõrva müra ja kinnisuse vähenemist, mis intensiivistub enne rünnakut, jõuab rünnaku ajal maksimumini ja pärast seda jälle väheneb.

Tulevikus halveneb kuulmine pidevalt, kuni kurtuseni. Pearinglus on väga intensiivne, kestab mitu tundi, millega kaasnevad vegetatiivsed ilmingud (tahhükardia, higistamine, iiveldus, jäsemete külmad, suurenenud rõhk, õhupuudus, õhupuudus, valu südames). Rünnaku ajal oksendamine pakub ajutist leevendust.

Monotoonne iseloom on tüüpiline mürani kuulmisnärvi neuroomi või ajukahjustuse korral ning kolhheaarsel tasemel (kahjustused, otoskleroos, Meniere'i tõbi) on keeruline.

Lisaks tekkivale (või teiselt poolt) iseloomustab venoosse vereringe häiret hommikune peavalu, peapööritus, mis sõltub positsioonimuutusest, nägemishäired (fotopsiad), unehäired, hommikul näo ja silmalaugude pastiinus, ninakinnisus, tumenemine silmad ja minestamine. Need sümptomid süvenevad pärast madala peatoega magamist ja tihedate kaelarihmade kandmist.

Testid ja diagnostika

Tinnitusega patsientide läbivaatus hõlmab järgmist:

  • Otoskoopia.
  • Kuulmiskuulmise liikuvuse hindamine.
  • Kuulmisteede avatuse määramine.
  • Tooni läve audiomeetria ja ultraheli audiomeetria.
  • Ekstraümpaaalne elektrokokleograafia.
  • ETF-test.

Kohustuslik on vere, koagulogrammi ja hormonaalse seisundi üldise kliinilise ja biokeemilise analüüsi uuring.

Pulseeriva tinnituse, ühe külje kuulmislanguse või fokaalsete neuroloogiliste sümptomite esinemise korral viiakse läbi kaela ja pea veresoonte hemodünaamilised uuringud.

  • Kahepoolne skaneerimine.
  • Kolmepoolne skaneerimine.
  • MR angiograafia.

Emakaela lülisamba osteokondroosi ja aju mahulise protsessi välistamiseks:

  • Emakakaela lülisamba röntgenograafia.
  • Kolju röntgenograafia.
  • Emakakaela lülisamba MRT.
  • Aju MRI koos kontrastaine suurendamisega kuulmislangusega kahtlustatava neuroomi korral.
  • Kuulmiskanalite MRT.

Aju veresoonte haiguste diagnoosimisel on suur tähtsus ultraheli dopplerograafial. Selle meetodi usaldusväärsus on võrreldav aju angiograafiaga. Selle meetodi kõrge efektiivsus on tõestatud pea peamiste veresoonte oklusioonide, nende lokaliseerimise ja stenoosiaste selgitamiseks. Meetod võimaldab diagnoosida muutusi unearteris, sisemises ja välises. 90% juhtudest tuvastatakse laevade stenoos ja oklusioon, tulevikus angiograafia küsimus.

Kõrva müra ravi

Mida teha, kui on tinnitus? Ravimeetodite valimisel tuleb arvestada: haiguse alguse põhjuseid ja ajastamist, kuulmiskahjustuse astet, eelnevat ravikogemust ja psühholoogilise testimise andmeid. Ravimeetodite hulgas on:

  • Audioloogiline (helimaskide ja kuuldeaparaatide kasutamine).
  • Neuromodulatoorne (transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni kasutamine).
  • Ravimid.
  • Füsioterapeutiline.
  • Refleksoloogia.
  • Psühhoteraapia.

Tuntud meetodid ei taga täielikku ravi ja hea tulemus on selle üle kontrolli saavutamine - raskuse vähendamine ja patsiendi seisundi leevendamine. Ainus väljapääs on sellega harjuda ja mitte keskenduda mürale. Selles on abiks autokoolituse tunnid. Laiemalt levinud on ümberõppeteraapia, mille eesmärk on muuta käitumuslikku reageerimist mürale (selle adekvaatset hindamist) ja õpetada lõõgastust..

Tinnituse ravi

Helina ja tinnitust ravitakse samade meetoditega, kuid sageli ei reageeri meditsiiniline korrektsioon. Puudub etiotroopne teraapia, mis oleks selles seisundis 100% efektiivne, kuid mõned ravimid vähendavad tinnituse ilminguid ja sellistes olukordades määratakse sageli järgmised ained.

Aju vereringet normaliseerivad ravimid

Need on kõige tõhusamad veresoonte sisekõrvahaiguste korral. Efekt ilmneb mõni nädal pärast ravi algust. Ravimitel on minimaalsed kõrvaltoimed. Sellesse rühma kuuluvad:

  • Periwinkli derivaadid (Vinpocetine, Cavinton) parandavad peaaju vereringet, vähendavad trombotsüütide agregatsiooni (liimimist) ja neil on veresooni laiendav toime. See suurendab veidi südame hapnikuvajadust ja seetõttu ei ole see ette nähtud stenokardia, ägeda müokardi infarkti, rütmihäirete korral;
  • Ginko biloba derivaadid (Tanakan, Bilobil, Memoplant) on taimsed preparaadid, mis parandavad aju ainevahetusprotsesse. Efektiivne lühikese kõrvamüraga. Neil on kerge antidepressantne toime..
  • Tungaltera derivaat - Nicergoline. Sellel on stimuleeriv mõju kesknärvisüsteemi retseptoritele, parandab aju vereringet ja ainevahetust, suurendab vaimset võimekust.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid - tsinnarisiin, Flunarizin, Nimodipine, millel on lisaks antihistamiini toime. Parandada aju, vestibulaarse ja koronaarse verevarustust, suurendada vastupidavust hüpoksiale. Selle rühma ravimite võtmise ajal võivad depressiooni sümptomid tugevneda.
  • Vinkamiin (Oxybral, Vinoxin) on efektiivne pearingluse ja müraga vanematel inimestel..
  • Pentoksüfülliin. Suurendab vastupanuvõimet hüpoksiale, toetab kudede ainevahetust, parandab aju ja koronaarvereringet. Ravim parandab veresoonte vereringet ja vähendab pearinglust, müra ja kuulmislangust. Selle 400 mg 4-kordne kasutamine on efektiivne vaskulaarse päritoluga kohleo-uurbulaarsete häirete korral. Arvestades selle mitmetahulist toimet, on see efektiivne südamepatoloogia ja cochleovestibularisündroomi esinemisel. Pearinglusele avalduva mõju osas on parem kui tsinnarisiin..

Krambivastased ained

Krambivastaste ainete (karbamasepiin, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) kasutamisel müra kontrolli all hoidmiseks on ranged näidustused:

  • valus ja talumatu müra;
  • akustilise maskeerimise ebaefektiivsus;
  • positiivne lidokaiini test.

Patsientide valimine krambivastaste ravimitega ravimiseks toimub vastavalt lidokaiini testi tulemustele: intravenoosselt manustatakse 20 ml lidokaiini 1% -list lahust ja täheldatakse selle toimet. Positiivne vastus müra vähendamise või kadumise näol annab karbamasepiinravis kõrge efektiivsuse. Ravi peaks kesta vähemalt 3-4 kuud - esiteks määratakse ravim suurtes annustes, seejärel säilitusannuses. Kahjuks viib karbamasepiini kaotamine müra tagasi 2-3 nädala pärast. Difeniini efektiivsus müra kõrvaldamisel on väiksem kui karbamasepiinil.

Psühhotroopsed ravimid

  • Rahustid. Ärevus ja muud neurootilised häired, unehäired patsiendil vajavad trankvilisaatorite (Diasepaam, Tazepam, Nozepam, Oskepepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam) määramist. Need ravimid on oma eelise tõestanud - nende kasutamisel oli positiivne mõju müra vähendamisel ja selle taluvuse parandamisel.
  • Antidepressandid. Emotsionaalne depressioon depressiooni kujul on sagedane kaaslane müra kõrvas. Seetõttu kasutavad nad sageli antidepressantide (amitriptüliin, doksepiin) määramist. Neid ravimeid on uuritud, pidades silmas nende mõju mürale. Uurimistulemused näitasid, et 95% juhtudest paranes antidepressantide kasutamine iga päev enne magamaminekut (mõnikord kaks korda päevas) 1,5–2 kuud.

Tsingipreparaadid

Mõned autorid peavad tsingi puudust müra ja kuulmiskahjustuse üheks põhjustajaks seoses kõrgete sagedustega, mida täheldatakse eakatel inimestel. Vähendatud plasma sisaldusega tsingipreparaatide tarbimine vähendab müra ja parandab kuulmist kolmandikul patsientidest. Selle elemendi puuduse parandamiseks kehas on vaja selle preparaatide (tsinkoksiidi, sulfaadi või aspartaadi) igapäevast tarbimist annuses 90–150 mg puhast tsinki..

Vitamiinid

Tuleb märkida, et vitamiinide "mürasummutavat" toimet uuringutes ei kinnitatud. Patsientidel, kellel oli algselt vitamiinide toitainevaegus, võib täheldada müra mõningast vähenemist ja kuulmisteravuse paranemist.

Sellegipoolest võib kompleksravis kasutada rühma B neurotroopseid vitamiine, millel on positiivne mõju närvide põletikulistes ja degeneratiivsetes muutustes, kuna neil on oluline roll süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismil ning ATP sünteesil. B-vitamiinid võimendavad üksteise toimet, mõjutades positiivselt neuromuskulaarset süsteemi. B12-vitamiin osaleb närvide müeliinkesta sünteesis, stimuleerib nukleiinhapete metabolismi ja vähendab perifeersete närvide valu..

Ravi pulseeriva tinnituse jaoks

Pineeriva tinniku ravi sõltub põhjusest. Kui ta ilmus hüpertensiooni taustal, on ette nähtud antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid. Kõik ülalnimetatud aju vereringet parandavad ravimid on asjakohased. Arvestades, et veresoonte patoloogia põhjustab sageli pearinglust, tinnitust ja pea müra, on efektiivsed ravimid beetahistiini divesinikkloriid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Nendel ravimitel on minimaalselt kõrvaltoimeid ja nad on igas vanuses hästi talutavad..

Püsiva tinnituse ravi on tõsisem probleem. Ülaltoodud ravimeid tuleks võtta vähemalt kolm kuud, pärast mida hinnatakse nende tõhusust. Sellistel juhtudel soovitatakse kõigile patsientidele autoloogseid treeninguid, joogat, autotreeninguid, füsioteraapia harjutusi, lõõgastavaid harjutusi, hingamisharjutusi ja tinnitusmaski kasutamist (sisestage kõrvakanalisse)..

Mitmed autorid peavad ärevuse ja afektiivsete häirete esinemisel psühhotroopsete ravimite kasutamist püsiva tinnituse ravis efektiivseks. Märgitakse, et depressiooniga inimestel on võõras tinnitus taju teravam kui teistel. Psühhotroopsete ravimite positiivne mõju väljendub selle tolerantsuse parandamisel ja intensiivsuse vähendamisel.

Tugeva emotsionaalse labiilsuse, ärrituvuse ja unehäirete korral on näidustatud terapeudi ravikuurid. Psühhoteraapia on selliste patsientide ravis üks juhtivaid kohti. Praegu kasutatakse kahte valdkonda: ümberõppeteraapia (TRT) ja kognitiiv-käitumuslik psühhokorrektsioon. Ümberõpperavi on helimaskide (lairiba mürageneraatori) pikaajaline kasutamine ja paralleelne patsiendi koolitus, mille eesmärk on muuta müra kehale tuttavaks ja patsient sellele enam tähelepanu ei pöörata.

Tinnituse ravi

Kõrvade ja pea müra võib põhjustada nii venoosse väljavoolu rikkumist vertebrobasilaarses basseinis kui ka aju arteriaalse varustuse halvenemist. Kui vertebrobasilaarse basseini süsteemis on venoosse väljavoolu rikkumisi, on võimalik eemaldada müra kõrvadest ja peas venotoonikute määramisega - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Actovegin annab hea efekti mikrotsirkulatsiooni häirete korrektorina ja hirudoteraapia kuurina (2 korda nädalas, 7-10 seanssi). Peavalu ilmneb sageli pärast pingutust kaela lihastoonuse suurenemise, venoosse väljavoolu halvenemise ja koljusisese rõhu suurenemise tõttu. Valitud ravimiteks on sel juhul lihasrelaksandid (kõrvaldavad lihasspasmid) ja diureetikumid.

Krooniliste venoosse vereringe häirete korral ei oma mõju mitte ainult tabletid, vaid ka teatud elustiil: harjutused kaela lihaste pingete leevendamiseks, kõndimine, mõõdukas kehaline aktiivsus, kehakaalu langus - kõik need meetmed parandavad vereringet.

Emakakaela osteokondroosi, düsirkulatoorse entsefalopaatia ja peaaju arterioskleroosiga halveneb aju vereringe. Algstaadiumis kurdavad patsiendid pearinglust, peavalu, pea müra ja mäluhäireid. Protsessi progresseerumisega (kroonilise ajuisheemiaga) lisandub kõndimise ebastabiilsus ja puue. Nende haiguste korral on ette nähtud aju vereringet parandavad ravimid, see tähendab, et peamine ravisuund on rõhk "vaskulaarsele" faktorile.

Võimalusena võib kaaluda mitte ainult ülalnimetatud Vinpocetine, vaid ka Vinpotropil (selle koostises Vinpocetine and Piracetam). Need on tabletid pearingluse ja müra tekkeks, mis on tingitud nende koostist moodustavatest toimeainetest. Vinpotsetiini peamised toimed on vasodilatatsioon ja aju metabolismi normaliseerimine. Piratsetaam suurendab aju verevarustust, vähendab seetõttu pearingluse raskust ja peatab mõnedel patsientidel selle täielikult. Tsinnarisiini kasutatakse laialdaselt ka aju veresoonkonna haiguste korral koos koldeo-uurbulaarsete häiretega..

Tinnituse ja pearingluse korral on soovitatav kasutada tsinnarisiini ja dimenhüdrinaadi (Arleverti ravim) kombinatsiooni, mille kasutamine 2 kuu jooksul vähendab märkimisväärselt vestibulaarseid sümptomeid ja tinnitust. See on tingitud asjaolust, et dimenhüdrinaat mõjutab keskstruktuure ja kõrvaldab mikrotsirkulatsiooni häired ning cinnarizine toimib perifeersel lingil (labürindis), parandades selles arteriaalset verevoolu, hoides ära juukserakkude surma ja säilitades labürindi funktsioonid. Seda ravimit kasutatakse edukalt ka Meniere'i tõve korral..

Järgmine ravim, mis tõhusalt kõrvaldab pearingluse ja tinnituse labürindi funktsiooni pärssimata, on Betaserk. See toimib kohleaarses verevoolus ja vestibulaarses aparaadis (kesk- ja perifeerses piirkonnas). See parandab sisekõrva vereringet, seetõttu on see efektiivne sisekõrvahaiguste korral. Leiab suuremat kasutamist Meniere'i tõve korral.

Ravim, mida on pikka aega kasutatud ajuvereringe parandamiseks, on Tanakan. See on väljavõte ginkgo biloba taimsest materjalist. Sisaldab flavonoidseid glükosiide, mis mõjutavad aju verevarustust.

Katseandmete kohaselt vähendavad ginkgoliidid vere viskoossust, parandavad selle reoloogiat (voolavust) ja mikrotsirkulatsiooni. Ravim reguleerib arterioolide toonust, suurendab veenide toonust, omab antioksüdantset toimet. Üldiselt normaliseerib see vereringet (aju- ja perifeerseid) ning ainevahetust aju neuronites. Tanakani ametisse nimetamise näidustusteks on pearinglus, sensineuraalne kuulmislangus, distsirkuleeriv entsefalopaatia, tinnitus ja mitmesugused angiopaatiad..

Gingko biloba preparaatide hulgas võib nimetada Bilobil. Selle eelised on see, et see on saadaval annustes 40 mg ja 80 mg, mis muudab annuse muutmise lihtsaks. Nicergoline on efektiivne müra kontrolli all hoidmiseks..

Peaarterite arteriaalse hüpertensiooni ja ateroskleroosiga on lisaks loetletud ravimitele, mis parandavad peaaju vereringet, vaja välja kirjutada trombotsüütidevastaseid ravimeid ja lipiide alandavaid ravimeid. Trombotsüütidevastast toimet avaldavad atsetüülsalitsüülhape (annused 75–300 mg päevas) ja klopidogreel (annus 75 mg päevas). Lipiidide taseme tõus nõuab lipiidide taset alandavate ravimite kasutamist. Kõige sagedamini kasutatav statiinirühm (Simvor, Zokor, Rovakor, Medostatin, Simgal).

Milline ravim aitab tinnituse vastu?

Nagu mõlemal juhul teada saime, on ravi erinev. Külma ajutise müra, helisevate ja räämaste kõrvadega. Selle põhjuseks on eustaheiit (Eustachia tuubi põletik). See seisund on ravitav ja 7-10 päeva jooksul (sõltuvalt raskusastmest) kaovad müra, ummikud ja autofoonia. Kui kõrv on ummistunud, tuleb kasutada nina tilgutada vasokonstriktiivseid tilka (dekongestandid). Torusüsteemi talitlushäiretega seotud ninosinitiidi ja tinnitusega kasutatakse dekongestante 3-5 päeva. Tõhus on karbotsüsteiin (ravim Bronchobos), mida kasutatakse 2 kapslis kolm korda 10 päeva jooksul. Samuti on vaja läbi viia terapeutilisi harjutusi kuulmistorude funktsiooni taastamiseks 4-5 korda päevas.

Kui kuulmistorude talitlushäired on seotud allergilise iseloomuga kroonilise riniidiga, saab seda seisundit ravida kortikosteroididega. Inhaleeritavad kortikosteroidid (budesoniid) aitavad vabaneda mürast vasakus kõrvas või paremal, sõltuvalt sellest, kummal küljel on Eustachia toru põletik. Budesoniidi süstitakse pika aja jooksul (kuu jooksul) 2 annusena nina mõlemasse poole 2 korda päevas. Seejärel kahe nädala jooksul vähendatakse suhet ühele hommikul, pihustades 2 annust nina mõlemasse poole. Inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamine vähendab intensiivsust ja mõnikord kaob täielikult müra.

ENT-organite krooniliste põletikuliste või allergiliste haiguste korral, mille keskkõrva kahjustatud ventilatsioon põhjustab müra, on näidustatud ka antihistamiinikumide kasutamine. Antihistamiinikumid vähendavad lisaks nina hingamise ja Eustachia toru funktsiooni parandamisele ka endolümfi teket kõrvas, mis viib lõpuks kõrva piisava ventilatsioonini. Rahustava toime olemasolu antihistamiinikumides on kasulik ärevuse korral, mis kaasneb alati subjektiivse müraga. Selge psühhotroopse toimega antihistamiinikumide hulgast võib nimetada Pipolfeni ja hüdroksüsiini (Atarax, Hydroxysin-native).

Meniere'i sündroomiga krambiperioodidel on efektiivne järgmiste ravimite kasutamine: Betaserka, Cinnarizine ja diureetikumid. Patsientidele on ette nähtud madala soolasisaldusega dieet (soolad 1 g päevas), madala suhkrusisaldusega ja piiratud kolesteroolirikka toiduga. Interictaalsel perioodil võib kasutada homöopaatilisi preparaate (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Meniere'i tõve korral on ravi suunatud pearingluse talumise hõlbustamisele, kuid see ei mõjuta protsessi kulgu ega takista kuulmislanguse järkjärgulist arengut. Interictaalses periis näidatakse patsientidele vestibulaarset taastusravi - spetsiaalsete harjutuste komplekti. On olemas arvamus, et bensodiasepiinisarja trankvilisaatoreid ei tohiks Meniere'i haiguse korral kasutada, kuna need rikuvad tasakaaluorgani funktsiooni ja raskendavad vestibulaarset taastusravi.

Vaadates üle tinnituse ravi ülevaated, võime järeldada, et Betaserk aitab palju, kui pearinglus ja müra on seotud sisekõrva aparaadiga, ja mõnele - vinpotsetiiniga, kui pearinglus ja müra põhjustavad vaskulaarset päritolu. Ärge proovige ennast ravida, kuna subjektiivse müra põhjuse saab välja selgitada ainult arst.

Mis puutub hõlmikpuu biloba preparaatidesse, siis enamasti pole see efekt tugev ja see ilmneb pärast pikka (vähemalt 3–4 kuud) ravi. Mõned patsiendid eelistavad ravimit Ginkoum Evalar või Bilobil. Oma ülevaates jagavad patsiendid tähelepanekuid, et müra ilmub või võimendub tõsise ületreeningu hetkedel - raske töö seitse päeva nädalas, pidev unepuudus, väsimus. Alkoholitarbimine mõjutab ka müra ilmumist, võimendades seda.

Ülaltoodust järeldub, et tinnituse ja pea müra ravi on keeruline ülesanne, nõuab integreeritud lähenemist, kuid isegi nii ei saavutata efekti alati. Seetõttu tuleks ravi rahvapäraste ravimitega pidada ebaefektiivseks meetodiks subjektiivsest mürast vabanemiseks..

Loe Pearinglus