Põhiline Südameatakk

LIKLORODÜNAAMILISED HAIGUSED, LIKLORODÜNAAMIKA HÕLMATUSED, INTRASEENIVA HÜPSERTSIOONI SÜNDROOM, HÜPSERTENSIOONSÜNDROM

Koduneuroloogia Hüpertensioon Intrakraniaalne hüpertensioon: põhjused, nähud ja ravimeetodid

Intrakraniaalne hüpertensioon on üsna tavaline patoloogia. Kõige sagedamini leitakse seda üle 30-aastastel täiskasvanutel, kuid seda diagnoositakse ka lastel, sealhulgas vastsündinutel. Ravi peab olema kõikehõlmav ja rasketel juhtudel on ette nähtud operatsioon.

Üldine informatsioon

Intrakraniaalset hüpertensiooni ei peeta iseseisvaks haiguseks, vaid sündroomiks, mis ilmneb mõne muu haiguse, kolju trauma või aju vereringehäirete taustal. Seda iseloomustab suurenenud koljusisene rõhk.

On olemas teatud hüpertensiooni klassifikatsioon, sõltuvalt patoloogia omadustest. See tehakse kindlaks siis, kui spetsialistid ei ole diagnostiliste ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal leidnud selliste muudatuste jaoks muud põhjust.

Haiguste klassifikatsioon

Intrakraniaalne hüpertensioon jaguneb mitut tüüpi, sõltuvalt kursusest. Need sisaldavad:

  1. Alkohol. Kuulub kõige tavalisematesse patoloogia tüüpidesse. Seda iseloomustab tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine, mille tagajärjel see sai oma nime.
  2. Venoosne Arengu põhjus on vere väljavoolu veenide kaudu rikkumine. See toimub sagedamini veresoonte ahenemise või verehüüvete moodustumise taustal. Lisaks usuvad eksperdid, et üks esinemise teguritest on rõhu suurenemine rindkere piirkonnas.
  3. Idiopaatiline. Seda nimetatakse ka healoomuliseks või primaarseks. Kas ajutine seisund. Seda iseloomustab koljusisese rõhu tõus mitmete kahjulike tegurite mõjul ja see kipub iseseisvalt mööduma.

Sõltuvalt sümptomite intensiivsusest ja kliinilise pildi tõsidusest jaguneb koljusisene hüpertensioon ägedaks ja krooniliseks. Esimesel juhul on haigusele iseloomulikud väljendunud tunnused, sellel on raske käik. Surve on sel juhul spasmiline. Õigeaegse ravi puudumise tõttu võib haigus põhjustada surma. Teraapia viiakse läbi eranditult kirurgilise sekkumise abil..

Krooniline vorm ei avaldu rõhu suurenemise kujul ja areneb pidevate stresside, depressioonide ja muude neuroloogiliste seisundite taustal. Teraapias kasutatakse ravimeid ja füsioteraapia meetodeid.

Arengu põhjused

Koljusisese hüpertensiooni tekkimisel on mitu põhjust. Esiteks ilmneb sarnane seisund tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise taustal. Samuti võib ebameeldivate sümptomite ilmnemise põhjuseks olla aju vere taseme muutumine.

Koljusisese hüpertensiooni põhjuste hulgas on:

  1. Erinevat laadi kasvajad. Nende hulka kuuluvad healoomulised ja pahaloomulised.
  2. Siseorganites moodustunud metastaatilised kahjustused.
  3. Põletikulised haigused nagu abstsess, meningiit ja entsefaliit.
  4. Aju struktuuri kõrvalekalded.
  5. Traumaatilised ajuvigastused. Nende hulka kuuluvad hematoomid, põrutused, sünnivigastused.
  6. Aju äge ja krooniline vereringe.
  7. Mürgistus patogeensete mikroorganismide gaaside, metallide, piirituse ja jäätmete poolt.
  8. Siseorganite patoloogiad, mille tagajärjel on vereringe rikkumine koljuveenides.

Koljusisese hüpertensiooni arengu põhjused on palju. Esmapilgul healoomulisel kujul pole esinemise põhjust. Kuid see pole kaugeltki nii. Selle väljanägemise põhjused võivad olla pidev stress, depressioon, neuroos.

Peamised sümptomid ja nähud

Koljusisese hüpertensiooni peamine ilming on peavalu. Sellel on purunev ja rõhuv iseloom. See on lokaliseeritud parietaalses piirkonnas. Sümptom väljendub sagedamini hommikul, kuna keha asendi tagajärjel halveneb vere ja tserebrospinaalvedeliku väljavool..

Lisaks muutub köha ja aevastamise korral valu palju tugevamaks, sellega võib kaasneda intensiivne pearinglus. Sageli kurdavad patsiendid suurenenud rõhku silma piirkonnas, müra peas. Vastasel juhul on täiskasvanutel ja lastel koljusisese hüpertensiooni tunnustel teatud erinevused.

Täiskasvanutel

Lisaks peavaludele hakkavad ilmnema sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine. Need ilmuvad pärast söömist, hommikul või peavalu intensiivsuse suurenemisega. Haiguse sümptomiteks on ka:

  1. Väsimus. Isegi pärast väikest füüsilist pingutust või vaimset stressi lühikese aja jooksul ilmneb väsimus. Mõnel juhul kaasneb sellega pisaravus, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus ja suurenenud ärrituvus. Märgitakse ka unehäireid..
  2. Nägemispuue. Patsiendid räägivad kahekordsest nägemisest, valust atmosfäärirõhu muutustega, udust.
  3. Südamepekslemine.
  4. Higistamise suurenemine.
  5. Vererõhu järsk muutus.
  6. Autonoomse närvisüsteemi häired.
  7. Ülitundlikkus ilmastikuolude muutuste suhtes.
  8. Teadvuse kahjustus.
  9. Krambid.

Rasketel juhtudel täheldatakse koomat. Koljusisese hüpertensiooni idiopaatilise vormi korral iiveldus ja oksendamine puuduvad. Kuid on ka selliseid märke nagu teadvusekaotus ja letargia..

Lastel

Vastsündinutel ilmneb koljusisene hüpertensioon sünnitrauma tagajärjel või loote arengut rikkudes. Alla 12 kuu vanuste laste peamised sümptomid on:

  1. Ripple ja fontaneli paisumine.
  2. Krambid.
  3. Meeleolu.
  4. Pidev mure.
  5. Letargia või liigne aktiivsus.
  6. Söögiisu vähenemine.
  7. Pidev unisus.
  8. Sage sülitamine ja oksendamine.
  9. Vähenenud lihastoonus.

Beebi võib ka kellaaega segi ajada. Pea mahu suurenemisel suurenevad rõhunäitajad, millega kaasneb hüdrotsefaalia. Lastel on neurasteenia, peavalud, püsiv teadvusekaotus.

Sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna piisava ja õigeaegse ravi puudumine põhjustab tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma. Sellepärast vajab tuvastatud koljusisene hüpertensioon viivitamatut ravi..

Diagnostika

Juhtudel, kui spetsialist kahtlustab koljusisese hüpertensiooni esinemist, on ette nähtud mitmeid instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid.

Kõigepealt mõõdab neuroloog kolju siserõhku. Meetodi keerukus seisneb selles, et tänapäeval pole lihtsat meetodit. Kõik ehhoentsefalograafia abil saadud andmed on ligikaudsed ja neid hinnatakse vastavalt kliinilisele pildile..

Neuroloog viib läbi uuringu. Intrakraniaalse hüpertensiooniga kaasneb optilise ketta ödeem. Sarnaseid muutusi tehakse ka oftalmoskoopia abil. Samuti viiakse läbi kolju luude, närvilõpmete seisundi hindamine. Selleks on ette nähtud röntgenuuring.

Arst viib läbi uuringu, mille eesmärk on hinnata lihaskoe toonust, kõnnakut, psühho-emotsionaalset seisundit, vastuvõtlikkust.

Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. KT-skaneerimine. Tänu kudede kihtide kaupa skaneerimisele on võimalik kindlaks teha aju vatsakeste suurus, hemorraagia esinemine.
  2. Magnetresonantstomograafia kontrastainega. Seda kasutatakse pildi veresoonte värvimiseks, mis võimaldab teil tuvastada vereringehäirete piirkondi.
  3. Neurosonograafia Kasutatakse vastsündinute uurimiseks.

Intrakraniaalne hüpertensioon tuvastatakse pärast kõigi uurimistulemuste uurimist. Täpse diagnoosi saab määrata ainult spetsialist..

Ravi

Neuroloog valib ravikuuri uuringute tulemuste ja uuringuandmete põhjal. Eriti oluline on põhjus, miks kolju sees suurenes rõhk.

Koljusisese hüpertensiooni ravi eesmärk on kolju karbis tserebrospinaalvedeliku liigse eemaldamine, märkide peatamine. Teraapia viiakse läbi terviklikult. Retseptiravimid, füsioteraapia. Rasketel juhtudel otsustab spetsialist operatsiooni. Samuti ravitakse kolju sisemise rõhu suurenemise peamist põhjust..

Narkootikumide ravi

Ravimid on välja kirjutatud vastavalt kliinilisele pildile ja arengufaktoritele. Peamised ained on diureetikumid. Neid valib arst sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Rasketel juhtudel kasutatakse mannitooli. Samuti on vaja võtta preparaate, mis sisaldavad suures koguses kaaliumi. Annuse ja kasutamise kestuse määrab neuroloog.

Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge spetsialisti poole. Ta korjab veel ühe ravimi. Ise ravimine on rangelt keelatud. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Kliinilise pildi, üldise seisundi ja haiguse kulgu iseloomustavate andmete põhjal võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  1. Hormonaalne Ravimit tuleks võtta ainult vastavalt neuroloogi juhistele. Samuti ei tohiks ravi ise tühistada, kuna võivad esineda teatud kõrvaltoimed..
  2. Neurometaboolne. Nende hulka kuuluvad piratsetaam, glütsiin ja teised. Neid kasutatakse närvisüsteemi toimimise säilitamiseks..
  3. Viirusevastane.
  4. Antibakteriaalne.
  5. Vasoaktiivne. Ametisse nimetatakse juhul, kui koljusisese hüpertensiooniga kaasnevad veresoonte häired.
  6. Venotooniline. Kasutatakse veenides vere stagnatsiooni korral.

On oluline võtta kõiki ravimeid ainult näidatud annuses. Samuti on keelatud nende tühistamine või toimeainete koguse suurendamine, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Füsioteraapia

Kui lastel või täiskasvanutel tuvastatakse koljusisene hüpertensioon, määratakse sageli füsioteraapia meetodeid. Need aitavad kaasa vere staasi leevendamisele, tserebrospinaalvedeliku vereringe normaliseerimisele ja parandavad ainevahetust.

Selle haiguse head tulemused näitasid madala soolasisaldusega dieeti. Samuti on soovitatav järgida joomise režiimi. Täiendavate ravimeetodite hulgast on kõige tõhusamad:

  1. Harjutusravi. Spetsiaalselt valitud harjutuste komplekt võimaldab teil vähendada survet ja leevendada valu.
  2. Massaaž. Seda kasutatakse emakakaela lülisamba vereringe parandamiseks..
  3. Nõelravi. Protseduuri peaks läbi viima ainult spetsialist. Selle läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid õhukesi nõelu, mis paigaldatakse keha kindlatele punktidele.

Kraniumi kõrgendatud rõhu head tulemused näitavad lidaasiga elektroforeesi. Protseduur viiakse läbi elektrivoolu abil. Samal ajal manustatakse ravimit subkutaanselt.

Kirurgiline sekkumine

Raske koljusisese hüpertensiooni korral on sagedamini ette nähtud operatsioon. Seda kasutatakse siis, kui ravimteraapia ei anna positiivseid tulemusi. Operatsiooni näidustusteks on koljusisese rõhu järsk langus ja suur dislokatsioonisündroomi oht.

Koljusisese hüpertensiooni tuvastamisel, millega kaasnevad mõned haigused ja millel on raske käik, kasutatakse järgmisi kirurgilisi meetodeid:

  1. Kraniotoomia. Võimaldab alandada rõhunäitajaid. Kuid protseduur põhjustab sageli nakkuslikku kahjustust..
  2. Ventrikulaarne drenaaž. Koljus teeb spetsialist augu, mille kaudu toru sisestatakse. Tema abiga eemaldatakse vatsakestesse kogunenud tserebrospinaalvedelik. Kasutatakse peaaju hemorraagia korral.
  3. Aju ümbersõit. Šunt on õõnes toru. Kogu süsteem koosneb mitmest osast. Pärast selle paigaldamist aju vatsakesse ja väljapoole viimist juhitakse tserebrospinaalvedelik spetsiaalsesse õõnsusse, kus see seejärel imendub.

Kirurgilise sekkumise meetodi valib raviarst sõltuvalt patoloogia tunnustest, haiguse tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Koljusisese hüpertensiooni prognoosimine ja ennetamine

Seda tüüpi hüpertensiooni kehtestamise spetsialistid annavad prognoosi alles pärast täielikku diagnoosi. Mõnel juhul on patoloogia kulgu võimalik ennustada alles pärast ravi.

Sarnane seisund vastsündinutel võib provotseerida arengu edasilükkamist, debiilsuse ja ebakindluse teket. Idiopaatilisel kujul on soodne prognoos ja õigeaegse ravi korral saab patsient pöörduda tagasi normaalse eluviisi juurde.

Koljusisese hüpertensiooni ennetamine seisneb esiteks ebameeldivate sümptomite ilmnemisel spetsialisti õigeaegses külastamises. Eksperdid soovitavad jälgida puhke- ja töörežiimi, järgida tervislikku eluviisi ja süüa õigesti. Oluline on vältida kraniotserebraalset traumat, psühho-emotsionaalset ja füüsilist stressi. Raseduse ajal on oluline, et naine järgiks kõiki günekoloogi soovitusi ja läbiks regulaarselt kõik vajalikud uuringud.

Intrakraniaalne hüpertensioon on eluohtlik mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Seda iseloomustavad alati rasked sümptomid ja see nõuab viivitamatut terviklikku ravi. Ravimeetodi valib ainult raviarst, kelle ettekirjutusi tuleb rangelt järgida.

Koljusisene hüpertensioon

Intrakraniaalne hüpertensioon - mis see on, põhjused ja ravi
Intrakraniaalne hüpertensioon on kolju suurenenud rõhk. Intrakraniaalne rõhk (ICP) on jõud, millega intratserebraalne vedelik surub aju.

Selle suurenemine on reeglina tingitud koljuõõne sisu (vere, tserebrospinaalvedeliku, koevedeliku, võõrkoe) mahu suurenemisest. ICP võib perioodiliselt suureneda või väheneda keskkonnatingimuste muutuste ja keha vajaduse tõttu nendega kohaneda. Kui selle kõrged väärtused püsivad pikka aega, diagnoositakse koljusisese hüpertensiooni sündroom..

Sündroomi põhjused on erinevad, enamasti on need kaasasündinud ja omandatud patoloogiad. Intrakraniaalne hüpertensioon lastel ja täiskasvanutel areneb koos hüpertensiooni, ajuödeemi, kasvajate, traumaatiliste ajukahjustuste, entsefaliidi, meningiidi, hüdrotsefaalia, hemorraagiliste insuldide, südamepuudulikkuse, hematoomide, abstsessidega.

Mis see on?

Intrakraniaalne hüpertensioon on patoloogiline seisund, mille korral rõhk kolju sees suureneb. See tähendab, et sisuliselt pole see midagi muud kui suurenenud koljusisene rõhk.

Põhimõisted

Koljusisene rõhk on koljuõõnes ja atmosfäärirõhus esineva rõhu erinevus. Tavaliselt on see indikaator täiskasvanutel vahemikus 5 kuni 15 mmHg. Koljusisese rõhu patofüsioloogia järgib Monroe-Kelly õpetust.

Selle kontseptsiooni keskmes on kolme komponendi dünaamiline tasakaal:

Ühe komponendi rõhutaseme muutus peaks tingima teiste komponentide kompenseeriva muutuse. See on peamiselt tingitud vere ja tserebrospinaalvedeliku omadustest säilitada happe-aluse tasakaalu püsivus, st toimida puhversüsteemidena. Lisaks on ajukoes ja veresoontes piisav elastsus, mis on täiendav võimalus sellise tasakaalu säilitamiseks. Selliste kaitsemehhanismide tõttu säilitatakse koljusisene normaalne rõhk.

Kui mis tahes põhjused põhjustavad regulatsiooni katkemist (nn rõhukonflikt), ilmneb koljusisene hüpertensioon (ICH).

Sündroomi fookuspõhjuse puudumisel (näiteks tserebrospinaalvedeliku mõõduka ületootmise või väikese venoosse distsirkulatsiooniga) moodustub healoomuline koljusisene hüpertensioon. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD 10 (kood G93.2) on ainult see diagnoos. On olemas pisut erinev mõiste - "idiopaatiline koljusisene hüpertensioon." Selles seisundis ei saa sündroomi etioloogiat kindlaks teha..

Arengu põhjused

Kõige sagedamini ilmneb koljusisese rõhu tõus tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) ringluse rikkumise tõttu. See on võimalik selle tootmise suurenemise, selle väljavoolu rikkumise ja selle imendumise halvenemise tõttu. Vereringehäired põhjustavad kehva arteriaalse verevoolu ja selle stagnatsiooni venoosses piirkonnas, mis suurendab vere üldmahtu koljuõõnes ja põhjustab ka koljusisese rõhu suurenemist.

Üldiselt võivad koljusisese hüpertensiooni kõige tavalisemad põhjused olla:

  • koljuõõne kasvajad, sealhulgas erineva lokaliseerimisega kasvajate metastaasid;
  • põletikulised protsessid (entsefaliit, meningiit, abstsess);
  • kaasasündinud anomaaliad aju, veresoonte ja kolju enda struktuuris (tserebrospinaalvedeliku väljavoolu radade saastumine, Arnold-Chiari anomaalia jne);
  • traumaatilised ajuvigastused (põrutused, verevalumid, koljusisesed hematoomid, sünnivigastused ja nii edasi);
  • ägedad ja kroonilised tserebrovaskulaarsed õnnetused (insuldid, vastupidava materjali siinuste tromboos);
  • muude elundite haigused, mis põhjustavad raskusi venoosse vere väljavoolust koljuõõnest (südamedefektid, obstruktiivsed kopsuhaigused, kaela- ja mediastinumi neoplasmid jt);
  • mürgistus ja ainevahetushäired (mürgitus alkoholi, plii, vingugaasi, tema enda metaboliitide, näiteks tsirroosi, hüponatreemia ja nii edasi).

See pole muidugi kaugeltki kõigist võimalikest olukordadest, mis põhjustavad koljusisese hüpertensiooni arengut. Tahaksin öelda ka nn healoomulise koljusisese hüpertensiooni olemasolu kohta, kui koljusisene rõhk tõuseb justkui ilma põhjuseta.

Sümptomid

Kliinilise hüpertensiooni sündroomi teke, selle manifestatsioonide olemus sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, levimusest ja arengukiirusest.

Intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom avaldub täiskasvanutel selliste sümptomite kaudu:

  1. Suurenenud sageduse või raskusega peavalu (kasvav peavalu), ärkamine mõnikord unest, sageli pea sundasend, iiveldus, korduv oksendamine. Selle võib komplitseerida köha, valulik tung urineerida ja roojata, mis sarnaneb Valsalva manöövriga. Võimalikud on teadvuse häired, krambid. Pikaajalise eksistentsiga ühinevad nägemispuudega inimesed.
  2. Anamneesis võivad olla trauma, isheemia, meningiit, tserebrospinaalvedeliku šunt, pliimürgitus või ainevahetushäired (Reye sündroom, diabeetiline ketoatsidoos). Aju vatsakeste hemorraagiaga või meningomüelütseesiga vastsündinutel on eelsoodumus koljusisese hüdrotsefaalia tekkeks. Sinise südamehaigusega lastel on eelsoodumus abstsessiks; sirprakulise haigusega lastel võib avastada koljusisese hüpertensioonini viiv insult.

Koljusisese hüpertensiooni objektiivsed tunnused on optilise ketta tursed, tserebrospinaalvedeliku rõhu tõus, jäsemete suurenenud osmootne rõhk, kolju luude tüüpilised radioloogilised muutused. Tuleb meeles pidada, et need nähud ei ilmne kohe, vaid pärast pikka aega (välja arvatud tserebrospinaalvedeliku rõhu tõus).

Samuti eristage selliseid märke nagu:

  • isutus, iiveldus, oksendamine, peavalu, unisus;
  • tähelepanematus, vähenenud ärkamisvõime;
  • nägemisnärvi tursed, pilgu parees;
  • suurenenud toon, positiivne Babinsky refleks;

Koljusisese rõhu olulisel suurenemisel on võimalik teadvuse häired, konvulsiooniprobleemid ja vistseraalsed-vegetatiivsed muutused. Kui ajutüve struktuurid on nihkunud ja sisse kiilunud, tekib bradükardia, hingamispuudulikkus, õpilase reageerimine valgusele väheneb või kaob, süsteemne arteriaalne rõhk tõuseb.

Intrakraniaalne hüpertensioon lastel

Lastel eristatakse kahte tüüpi patoloogiat:

  1. Sündroom suureneb aeglaselt esimestel elukuudel, kui fontanellid pole suletud.
  2. Haigus areneb lastel kiiresti pärast aastat, kui õmblused ja fontanellid on suletud.

Alla ühe aasta vanustel lastel pole kraniaalsete õmbluste ja fontanellide tõttu sümptomatoloogia tavaliselt hääldatav. Kompensatsioon tuleneb õmbluste ja fontanellide avanemisest ning pea mahu suurenemisest.

Esimesed märgid on iseloomulikud esimese tüüpi patoloogiale:

  • oksendamine toimub mitu korda päevas;
  • laps magab vähe;
  • kraniaalõmblused erinevad;
  • laps nutab sageli pikka aega ilma põhjuseta;
  • fontanellid paisuvad, neis pole pulbitsemist kuulda;
  • veenid on naha all selgelt nähtavad;
  • lapsed on arengus mahajäänud, hiljem hakkavad nad pead hoidma ja istuma;
  • kolju pole vanuse järgi suur;
  • kolju luud moodustuvad ebaproportsionaalselt, otsmik ebaloomulikult eendub;
  • kui laps vaatab allapoole, on iirise ja ülemise silmalau vahel silmamuna valgu valge riba.

Kõik need märgid eraldi ei tähenda suurenenud survet koljus, kuid vähemalt kahe esinemine on võimalus lapse uurimiseks.

Kui fontanellid ja kraniaalõmblused üle kasvavad, muutuvad koljusisese hüpertensiooni ilmingud tugevaks. Sel ajal on lapsel järgmised sümptomid:

  • püsiv oksendamine
  • ärevus;
  • krambid
  • teadvuse kaotus.

Sel juhul peate kutsuma kiirabi.

Sündroom võib areneda vanemas eas. Alates kaheaastastest lastest avaldub haigus järgmiselt:

  • meeleelundite häiritud funktsioonid tserebrospinaalvedeliku kogunemise tõttu;
  • ilmneb oksendamine;
  • hommikuti ärkamisel ilmnevad silmadele suruvad lõhkevad peavalud;
  • tõustes valu nõrgeneb või taandub tserebrospinaalvedeliku väljavoolu tõttu;
  • laps on uimastatud, ülekaaluline.

Laste suurenenud koljusisene rõhk põhjustab aju arengu halvenemist, seetõttu on oluline patoloogia tuvastada võimalikult varakult.

Healoomuline koljusisene hüpertensioon (DVH)

See on üks ICP sortidest, mille võib omistada ajutisele nähtusele, mille põhjustavad mitmed kahjulikud tegurid. Healoomulise koljusisese hüpertensiooni seisund on pöörduv ega kujuta endast tõsist ohtu, kuna sel juhul ei toimu aju kokkusurumine ühegi võõrkeha mõjul.

DVG-d võivad põhjustada järgmised tegurid:

  1. Hüperparatüreoidism;
  2. Menstruaaltsükli häired;
  3. Teatavate ravimite tühistamine;
  4. Hüpovitaminoos;
  5. Rasvumine;
  6. Rasedus;
  7. A-vitamiini jt üledoos..

Healoomuline koljusisene hüpertensioon on seotud tserebrospinaalvedeliku imendumise või väljavoolu halvenemisega. Patsiendid kurdavad peavalu, mis on liikumisel hullem ja mõnikord isegi aevastamise või köhimise korral. Peamine erinevus haiguse ja klassikalise tserebraalse hüpertensiooni vahel on see, et patsiendil ei ilmne mingeid teadvuse depressiooni tunnuseid ja haigusseisund ise ei põhjusta mingeid tagajärgi ega vaja spetsiaalset ravi. [adsen]

Tüsistused

Aju on haavatav elund. Pikaajaline kokkusurumine põhjustab närvikoe atroofiat, mis tähendab, et tekivad vaimne areng, liikumisvõime ja vegetatiivsed häired.

Kui te ei pöördu õigeaegselt spetsialisti poole, täheldatakse pigistamist. Aju saab sundida kuklaluudesse või väikeaju sälku. Samal ajal surutakse medulla oblongata kokku, kus asuvad hingamise ja vereringe keskused. See toob kaasa inimese surma. Sisefilee ladestumisega kaasneb pidev unisus, haigutamine, hingamine muutub sügavaks ja kiireks, õpilased on märgatavalt ahenenud. Toimub hipokampuse konksu kiilumine, mille sümptomiks on pupilli laienemine või kahjustuse küljel kerge reaktsiooni puudumine. Rõhu suurenemine viib teise õpilase laienemiseni, hingamisrütmi ja kooma ebaõnnestumiseni.

Kõrge koljusisese rõhuga kaasneb alati nägemisnärvi kokkusurumisest tingitud nägemise kaotus.

Diagnostika

Diagnostika jaoks mõõdetakse kolju siserõhku, sisestades manomeetri külge kinnitatud nõela seljaaju kanalisse või kolju vedelikõõnsustesse.

Avalduse koostamisel võetakse arvesse mitmeid tähiseid:

  1. Selle teostab venoosse vere nõrk väljavool koljust.
  2. MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia) järgi.
  3. Otsustatakse aju vatsakeste servade lahjendusastme ja vedelike õõnsuste laienemise järgi.
  4. Vastavalt silmamuna veenide laienemisastmele ja verevarustusele.
  5. Aju ultraheli järgi.
  6. Entsefalogrammi tulemuste kohaselt.
  7. Kui silma veenid on selgelt nähtavad ja väga verd täis (punased silmad), võib kaudselt väita rõhu tõusu koljus.

Praktikas kasutatakse enamikul juhtudel täpsema diagnoosimise ja haiguse arenguastme korral hüpertensiooni kliinilise ilmingu sümptomite eristamist koos aju riistvara uuringu tulemustega.

Koljusisese hüpertensiooni ravi

Kuidas ravitakse koljusisese rõhu suurenemist täiskasvanutel? Kui see on healoomuline hüpertensioon, määrab neuroloog diureetikumid. Reeglina piisab sellest ainuüksi patsiendi seisundi leevendamiseks. Kuid see traditsiooniline ravi pole patsiendile alati vastuvõetav ja ta ei saa seda alati teostada. Tööajal ei saa diureetikumidel istuda. Seetõttu võite koljusisese rõhu vähendamiseks läbi viia spetsiaalseid harjutusi.

Koljusisese hüpertensiooni korral aitab väga hästi ka spetsiaalne joomise režiim, säästlik toitumine, manuaalteraapia, füsioterapeutilised protseduurid ja nõelravi. Mõnel juhul loobub patsient isegi meditsiinilisest ravist. Haiguse tunnused võivad kaduda esimese nädala jooksul pärast ravi algust..

Kraniotserebraalse hüpertensiooni korral, mis tekkis mõne muu haiguse tõttu, kasutatakse pisut erinevat ravi. Kuid enne nende haiguste tagajärgede ravimist on vaja kõrvaldada nende põhjus. Näiteks kui inimesel on arenenud kasvaja, mis tekitab koljus rõhku, peate esmalt patsiendi sellest kasvajast päästma ja seejärel tegelema selle arengu tagajärgedega. Kui see on meningiit, siis pole mõtet diureetikumidega ravida, kui samaaegselt poleks vaja põletikulist protsessi võidelda.

Väga rasketel juhtudel (näiteks tserebrospinaalvedeliku blokaad pärast neurokirurgilisi operatsioone või kaasasündinud tserebrospinaalvedeliku blokaad) kasutatakse kirurgilist ravi. Näiteks töötati välja tuubi implanteerimise tehnoloogia (šundid) liigse tserebrospinaalvedeliku tühjendamiseks.

PS: dehüdratsioon (oksendamine, kõhulahtisus, suur verekaotus), krooniline stress, vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia, depressioon, neuroos, ajuveresoonkonna vereringehäiretega kaasnevad haigused (näiteks isheemia, entsefalopaatia, emakakaela osteokondroos) põhjustavad koljusisese rõhu langust (hüpotensioon). ).

Seega on koljusisene hüpertensioon patoloogiline seisund, mis võib esineda mitmesuguste ajuhaiguste ja mitte ainult. See nõuab kohustuslikku ravi. Vastasel juhul on võimalikud mitmesugused tagajärjed (sealhulgas täielik pimedus ja isegi surm).

Mida varem seda patoloogiat diagnoositakse, seda paremaid tulemusi saab saavutada väiksema vaevaga. Seetõttu ärge viivitage arsti külastamisega, kui kahtlustate koljusisese rõhu tõusu.

Intrakraniaalne hüpertensioon lastel ja täiskasvanutel: põhjused, sümptomid, ravi

Intrakraniaalne hüpertensioon (suurenenud koljusisene rõhk, tserebrospinaalvedeliku sündroom, tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni sündroom) on patoloogiline seisund, mille põhjustab tserebrospinaalvedeliku rõhu tõus koljus, mis on tavaliselt haiguse ilming või ajukahjustuse tunnus. RHK-10 kood on G93.2. See võib areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Arteriaalse rõhu järgi mõõdetuna on kodus koljusisese rõhu mõõtmine võimatu, mis tähendab, et kahtlaste märkide ilmnemisel peate arsti juurde minema ja läbivaatuse tegema.

Idiopaatilise kraniaalse hüpertensiooniga võib püsiva remissiooni saavutamiseks olla piisav tervisliku eluviisi muutus.

Intrakraniaalne hüpertensioon - mis see on?

Surve suurenemine koljus on tingitud tserebrospinaalvedeliku - tserebrospinaalvedeliku - tootmise ja / või väljavoolu rikkumisest, mis sisaldub aju vatsakestes ja selle membraanide vahel (arahnoidsed ja pehmed). Selle seisundi põhjused on kõige sagedamini neeruhaigused, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, näiteks healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, koevedeliku efusioon aju ödeemi ajal, aju venoosne diskulatsioon, hemorraagia insuldi ajal või traumaatiline ajukahjustus.

Muud koljusisese rõhu suurenemise põhjused võivad olla joobeseisund, sisemine hüdrotsefaalia, entsefaliit, meningiit, hüpertermia, hüperkapnia, ainevahetushäired, südame-veresoonkonna haigused, rasvumine, endokriinsed haigused, teatud ravimid (antibakteriaalsed ravimid, steroidhormoonid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid)., Rauavaegusaneemia.

Lastel võib koljusisese rõhu suurenemise põhjustada ajuveresoonte arengu kõrvalekalded, sünnitraumad, loote hüpoksia, vastsündinu asfüksia, emakasisene infektsioon, enneaegne sündimine.

Noorukitel võib koljusisese rõhu tõus tekkida hormonaalse tausta muutuse, emotsionaalse ülekoormuse tõttu.

Mõnel juhul pole koljusisese rõhu suurenemise põhjust võimalik kindlaks teha, seda hüpertensiooni vormi nimetatakse idiopaatiliseks. Reeglina on sellel healoomuline kulg ja see on hästi ravitav..

Koljusisese hüpertensiooni sümptomid

Kliiniline pilt sõltub primaarsest haigusest, koljusisese rõhu suurenemise määrast, selle astmest.

Koljusisese rõhu täpsust on võimalik mõõta invasiivsete meetoditega, kuid neid kasutatakse ainult kraniaalse hüpertensiooni korral, mille on põhjustanud aju raske patoloogia, näiteks ulatuslik kasvaja.

Suurenenud koljusisese rõhu peamised sümptomid täiskasvanutel on kolm:

  • mõõdukas kuni intensiivne peavalu;
  • iiveldus ja oksendamine, mis pole seotud toidu tarbimisega;
  • nägemispuue.

Lisaks võib kõrge koljusisese rõhuga kaasneda arteriaalne hüpertensioon, südame löögisageduse langus või tõus, väsimus, vähenenud töövõime, ärrituvus, kõrvade vilistav hingamine, mälu ja tähelepanu halvenemine, suurenenud higistamine. Suurenenud koljusisese rõhu all kannatavad patsiendid ei talu õhurõhu erinevusi, nad kannatavad ilmastikust sõltuvuse all.

Kõrgenenud koljusisese rõhuga peavalul on omadused: pressiv, lõhkev iseloom, süveneb öösel hommikul lähemal (hommikul kella 4–6 on suurenenud tserebrospinaalvedeliku tootmine), halvem köha, aevastamine, ettepoole kallutamine, nõrgalt eemaldatud või valuvaigistite poolt leevendamata.

Kraniaalse hüpertensiooni kerge vorm avaldub tavaliselt ainult kerge peavaluna. Raske hüpertensiooni korral kaasneb valutavate peavaludega iiveldus kuni oksendamiseni. Pärast oksendamist väheneb valu sündroomi intensiivsus.

Vastsündinutel ja imikutel väljendub koljusisese rõhu tõus ärevusest, ilma nähtava põhjuseta valju nutuga, sagedase regurgitatsiooni, oksendamise, mõnikord lihaste hüpertoonilisuse ja krampidega. Alla ühe aasta vanustel lastel võib esineda kolju luude õmbluste lahknemist, punnis fontaneli, pea mahu suurenemist. Veresooned muutuvad peanahal selgelt nähtavaks.

Milline on kraniaalse hüpertensiooni oht?

Rõhu järsk ja kiire tõus kolju sees võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi patoloogiaid, sealhulgas puude ja isegi surma.

Noorukitel võib koljusisese rõhu tõus tekkida hormonaalse tausta muutuse, emotsionaalse ülekoormuse tõttu.

Aju pikaajaline kokkusurumine põhjustab selle hüpoksiat, st hapniku nälgimist ja vastavalt funktsiooni halvenemist. Hiljem liituvad orgaaniliste häiretega ka funktsionaalsed häired, ajukahjustus muutub pöördumatuks, manifestatsioonid sõltuvad kahjustuste asukohast..

Pikaajalise koljusisese hüpertensiooni tagajärg lastel on vaimse ja füüsilise arengu edasilükkamine, mis võib teatud tingimustel muutuda pöördumatuks.

Diagnostika

Kraniaalse hüpertensiooni diagnoosimise peamine meetod imikutele, kellel on avatud fontanellid, on neurosonograafia, vanematel lastel ja täiskasvanutel - oftalmoskoopia. Oftalmoskoopia abil on võimalik tuvastada vere stagnatsiooni märke - nägemisnärvi tursed, veresoonte suurenemine ja selle ülevool. See sümptom koos kliiniliste ilmingutega võimaldab teil diagnoosi määrata..

Diagnoositava diagnoosi selgitamiseks ning patoloogia algpõhjuse väljaselgitamiseks kasutavad nad magnetresonantstomograafiat, kompuutertomograafiat, lülisamba punktsiooni, ehhoentsefalograafiat, radiograafiat.

Viige läbi laboratoorsed testid: vere ja uriini kliiniline analüüs, biokeemiline vereanalüüs, toksikoloogiline analüüs jne..

Koljusisese rõhu täpsust on võimalik mõõta invasiivsete meetoditega, kuid neid kasutatakse ainult kraniaalse hüpertensiooni korral, mille on põhjustanud aju raske patoloogia, näiteks ulatuslik kasvaja.

Koljusisese hüpertensiooni ravi

Konkreetse raviskeemi kasuks tehtav valik sõltub peamiselt põhihaigusest, mis põhjustas kraniaalse hüpertensiooni arengu.

Intensiivravi on näidustatud koljusisese rõhu tõusuga üle 20 mm Hg. Art., Enne operatsiooni, et hõlbustada juurdepääsu dislokatsioonisündroomide korral ajutursega (vastavalt kompuutertomograafiale või kaudsete tunnuste olemasolule), neuroloogiliste sümptomite kiire suurenemisega.

Rõhu järsk ja kiire tõus kolju sees võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi patoloogiaid, sealhulgas puude ja isegi surma.

Narkoteraapia seisneb diureetiliste (diureetikumide) ravimite kasutamises, mis aitab vedelikku kehast eemaldades kiiresti vähendada koljusurvet. Selle rühma ainete hulka kuuluvad furosemiid, glütserool, mannitool jne..

Närvirakkude toimimise toetamiseks kraniaalse hüpertensiooni korral on ette nähtud neurometaboolsed ravimid. Mõnel juhul on näidustatud kortikosteroidid, vasokonstriktorid (vasokonstriktorid)..

Teraapia võib sõltuvalt sümptomitest hõlmata mehaanilist ventilatsiooni, rahustite kasutamist, vere elektrolüütide koostise normaliseerimist ja muid abinõusid..

Põhiravi võib täiendada füsioteraapia, rahvapäraste ravimitega (selles osas kasutatakse tavaliselt diureetilise ja taastava toimega ravimtaimede dekokte ja infusioone).

Kirurgiline ravi võib olla kiireloomuline ja kavandatud.

Mõnel juhul viiakse läbi manööverdamine - spetsiaalse toru implanteerimine, et luua liigne tserebrospinaalvedeliku kunstlik väljavool. Tehakse järgmist tüüpi ümbersõiteoperatsioone: ventrikulaatriaal-, ventrikuloperitoneaalne ja lumboperitoneaalne ümbersõit.

Kui visuaalse analüsaatori osas on kõrvalekaldeid, võib olla vajalik optilise ümbrise kirurgiline kaitse. Selle operatsiooni ajal avatakse nägemisnärvi ümbritsev membraan, et vähendada närvi survet ja eemaldada osa vedelikust.

Elustiili korrigeerimine

Neil juhtudel, kui tegemist ei ole kiireloomuliste seisundite või eriti raske patoloogiaga, vaid mõõduka hüpertensiooniga, tuleb raviplaani lisada elustiili korrigeerimine, st selle parandamine. Ilma selleta on teraapia ebaefektiivne, mis tähendab, et patoloogia edeneb.

Suurenenud koljusisese rõhu all kannatavad patsiendid ei talu õhurõhu erinevusi, nad kannatavad ilmastikust sõltuvuse all.

Mõnel juhul, eriti idiopaatilise kraniaalse hüpertensiooni korral, võib tervisliku eluviisi muutumine olla stabiilse remissiooni saavutamiseks piisav.

Kõigepealt peaksid kraniaalse hüpertensiooniga patsiendid loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest, kuna mõlemad need halvad harjumused on otseselt seotud vereringehäiretega. Rasvunud patsiendid peavad oma kehakaalu normaliseerima, järgides ratsionaalset dieeti ja suurendades kehalist aktiivsust, kuid pidades meeles, et äärmuslikud dieedid ja liigne füüsiline aktiivsus koos suurenenud kraniaalse rõhuga on vastunäidustatud.

Füüsiline aktiivsus peaks olema mõõdukas ja regulaarne. Kuvatakse füsioteraapia harjutused, ujumine, pilates, kõndimine. Treeningu optimaalne kombinatsioon välitingimustega.

On vaja välistada liigne psühho-emotsionaalne stress, kui töö on nendega seotud, on soovitatav seda muuta või suurendada stressitaluvust, kapten lõõgastuda tehnikaid.

Eriti progresseeruva nägemiskahjustuse korral peaksite piirama nägemisaparaadi koormust - piirama arvutis veedetud aega, filme vaatama, lugema, tegema regulaarseid pause silmade lõdvestamiseks.

Ei ole soovitatav kasutada kõrvaklappe, eriti kõrvaklappide kujul, valju muusikat kuulata ja mürarikkas kohas viibida.

Vältida tuleks ülekuumenemist, saun, vannid on vastunäidustatud, rannapuhkused pole soovitavad (viibimine kuumusel).

Kraniaalse hüpertensiooniga patsiendid peaksid loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest, kuna mõlemad halvad harjumused on otseselt seotud vereringehäiretega..

Sama oluline on ka õige toitumine. Dieet peaks sisaldama magneesiumi ja kaaliumi rikkaid toite (kuivatatud aprikoosid, kiivid, merikapsas, oad). On vaja piirata soola, lihatoodete, kondiitritoodete kasutamist.

Pärast ravikuuri soovitatakse patsientidel retsidiivi vältimiseks teha arstlik läbivaatus vähemalt kaks korda aastas.

Prognoos

Prognoos sõltub koljusisese rõhu suurenemise määrast (kiiresti progresseeruva hüpertensiooniga prognoos on halvem), põhihaiguse käigust, samuti diagnoosi õigeaegsusest ja ravi piisavusest.

Komplitseerimata kraniaalse hüpertensiooniga on prognoos üldiselt soodne. Elustiili korrigeerimine ja toetav ravi hoiavad koljusisese rõhu kontrolli all ja väldivad tüsistusi.

Sageli esitavad patsiendid küsimuse, kas nad võtavad armeesse sellise haigusega inimese. Vastus sellele sõltub koljusisese rõhu suurenemise põhjusest ja patsiendi seisundi tõsidusest.

Video

Pakume teile vaadata video artikli teema kohta.

Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes eriti vastuvõtlikuks..

Operatsiooni ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatise lambipirniga. Nii et huvitava mõtte ilmumise ajal teie pea kohal olev lambipirni pilt pole tõest nii kaugel.

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid saab näha ainult suure suurendusega, kuid kui need kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldab umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paremaks saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja järeldasid, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks grupp hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tulemusel olid teise rühma anumad vabad kolesterooli naastudest.

Isegi kõige lühemate ja lihtsamate sõnade ütlemiseks kasutame 72 lihast.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

Köharavim "Terpincode" on üks müügi liidreid, mitte üldse selle raviomaduste tõttu.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas paar klaasi õlut või veini, suurenenud risk haigestuda rinnavähki.

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameinfarkti oht 33%. ole ettevaatlik.

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldiselt.

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendile operatsiooni tegemast, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peaks loobuma halbadest harjumustest ja siis ei vaja ta võib-olla kirurgilist sekkumist.

Sisemised hemorroidid on proktoloogiline patoloogia, mida iseloomustab pärasoole plexuse veenide suurenemine, vere vabanemine pärakust.

Loe Pearinglus