Põhiline Migreen

Ajukasvaja: sümptomid, nähud, põhjused, ravi, diagnoosimine, prognoos

Ajukasvajaks nimetatakse aju enda, selle näärmete (hüpofüüsi ja käbinääre), selle membraanide, veresoonte või sellest eralduvate närvide suurenenud jagunemist. Onkopatoloogiat nimetatakse ka terminiks, kui ajus kasvab kolju luude rakkudest moodustunud kasvaja või kui vereringe kaudu tuuakse siia teiste organite (tavaliselt kopsud, seede- ja reproduktiivsüsteemi organid) kasvajarakud..

Haigus esineb 15-l tuhandest vähktõve patoloogiaga patsiendist. See võib olla kas healoomuline või pahaloomuline. Erinevus ühe tüübi vahel on kasvukiiruses (pahaloomulised kasvajad kasvavad kiiremini) ja võimaluses saata tütar-kasvajaid (metastaase) teistesse organitesse (see on tüüpiline ainult pahaloomuliste kasvajate korral). Mõlemad võivad idaneda ümbritsevatesse kudedesse ja pigistada olulised aju struktuurid..

Ajukasvaja nimi pärineb nende rakkude nimest, mis hakkasid kontrollimatult jagunema. 2007. aasta klassifikatsiooni kohaselt eristatakse enam kui 100 nende tüüpi, mis on ühendatud 12 "suureks" rühmaks. Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast (igal aju osal on oma funktsioon), selle suurusest ja tüübist. Patoloogia peamine ravi on kirurgiline, kuid patoloogiliste ja normaalsete kudede häguste piiride tõttu pole see alati võimalik. Kuid teadus ei seisa paigal ja sellisteks juhtudeks on välja töötatud muud ravimeetodid: suunatud kiiritus, radiokirurgia, keemiaravi ja selle „noored“ alamliigid - bioloogiline sihtravi.

Kasvajate põhjused

Lastel on kasvajate peamine põhjus närvisüsteemi nõuetekohase moodustumise eest vastutavate geenide struktuuri rikkumine või ühe või mitme patoloogilise onkogeeni ilmumine, mis vastutab rakkude elutsükli kontrollimise eest normaalse DNA struktuuris. Sellised anomaaliad võivad olla kaasasündinud, ilmneda ka ebaküpses ajus (laps sünnib veel mitte täielikult kujunenud, “valmis” närvisüsteemiga).

Nendes geenides esinevad kaasasündinud muutused:

  • NF1 või NF2. See põhjustab Recklinghauseni sündroomi, mida ½ juhul raskendab pilotsüütilise astrotsütoomi teke;
  • ARS. Tema mutatsioon viib Turco sündroomini ja ta viib medulloblastoomini ja glioblastoomini - pahaloomuliste kasvajateni;
  • RTSN, mille muutus viib Gorlini haiguseni ja seda komplitseerivad neuroomid;
  • P53, mis on seotud Li-Fraumeni sündroomiga, mida iseloomustab mitmesuguste sarkoomide ilmnemine - pahaloomulised mitteepiteelsed kasvajad, sealhulgas ajus;
  • mõned teised geenid.

Peamised muutused mõjutavad selliseid valgu molekule:

  1. hemoglobiin - valk, mis kannab rakkudesse hapnikku;
  2. tsükliinid - tsükliinist sõltuvate proteiinkinaaside aktivaatorvalgud;
  3. tsükliinist sõltuvad proteiinkinaasid - rakusisesed ensüümid, mis reguleerivad raku elutsüklit sünnist surmani;
  4. E2F - valgud, mis vastutavad rakutsükli juhtimise eest ja nende valkude töö eest, mis peaksid kasvajaid alla suruma. Samuti peaksid nad tagama, et DNA-d sisaldavad viirused ei muuda inimese DNA-d;
  5. kasvufaktorid - valgud, mis annavad signaali konkreetse koe kasvatamiseks;
  6. valgud, mis "tõlgivad" sissetuleva signaali keelt raku organellidele arusaadavasse keelde.

On tõestatud, et muutused mõjutavad peamiselt neid rakke, mis aktiivselt jagunevad. Ja lastel on neid palju rohkem kui täiskasvanutel. Seetõttu saab ajukasvaja aktiveeruda isegi vastsündinud lapsel. Ja kui rakk kuhjub omaenda genoomis palju muutusi, on võimatu arvata, kui kiiresti see jaguneb ja millised tema järeltulijad ilmuvad. Nii võivad healoomulised kasvajad (näiteks glioom - aju kõige tavalisem moodustumine) nende rakustruktuuride kontrollimata mutatsioonidega degenereeruda pahaloomuliseks (glioom - glioblastoomiks).

Ajukasvajate käivitajad

Kui aju on eelsoodumuses kasvaja väljanägemisele või kahjustuste taastumise kiirus väheneb, võib see provotseerida (ja täiskasvanutel esialgu põhjustada) kasvaja väljanägemist:

  • ioniseeriv kiirgus;
  • elektromagnetilised lained (sealhulgas rikkaliku kommunikatsiooni tagajärjel);
  • infrapunakiirgus;
  • kokkupuude gaasilise vinüülkloriidiga, mida on vaja plastmaterjalide valmistamisel;
  • pestitsiidid;
  • Toidus sisalduvad GMOd;
  • 16. ja 18. tüüpi inimese papilomatoosiviirused (neid saab diagnoosida PCR vere abil ja nende ravi eesmärk on säilitada immuunsus heal tasemel, mida aitavad lisaks dieedile ka ravimid, aga ka kivistumine ning taimede lendumine ja toiduköögiviljad).

Kasvaja riskifaktorid

Suurem tõenäosus, et moodustumine koljuõõnes "tekib":

  • mehed
  • alla 8-aastased või 65-79-aastased isikud;
  • Tšernobõli likvideerijad;
  • need, kes kannavad pidevalt mobiiltelefoni oma pea lähedal või räägivad sellel (isegi käed-vabad seadme kaudu);
  • töötamine toksilises ettevõttes kokkupuutel elavhõbeda, naftasaaduste, plii, arseeni, pestitsiididega;
  • kui tehti elundi siirdamine;
  • HIV nakatunud
  • kemoteraapia saamine mis tahes lokaliseerumisega kasvaja jaoks.

See tähendab, et riskiteguritest teadlikena, kui arvate, et teil või teie lapsel on neid piisavalt, võite rääkida neuropatoloogiga ja saada temalt saatekirja aju magnetresonantsi (MRI) või positronemissioontomograafia (PET) saamiseks.

Kasvaja klassifikatsioon

Päritolu järgi on ajukasvajad:

  1. Primaarsed: mis arenevad koljuõõnes asuvatest struktuuridest, olgu selleks luud, aju valge või hall aine, anumad, mis toidavad kõiki neid struktuure, ajust väljuvad närvid ja aju membraanid.
  2. Teisene: nad on mis tahes muu organi modifitseeritud rakud. Need on metastaasid..

Sõltuvalt rakulisest ja molekulaarsest (sama tüüpi rakkudel erinevad retseptori molekulid) struktuurist eristatakse paljusid ajukasvajate tüüpe. Siin on peamised, kõige tavalisemad:

  • Areng kudedest - neuronid ja epiteel. Need on healoomulised ependüoomid, glioomid, astrotsütoomid.
  • Tuletatud ajukelmedest: meningioomid.
  • Kasvavad kraniaalnärvidest - neuroomid.
  • Kelle päritolu on hüpofüüsi rakud. See on hüpofüüsi adenoom.
  • Düsmbrüogeneetilised kasvajad, mis tekivad sünnieelsel perioodil, kui normaalne kudede diferentseerumine on häiritud. Sel juhul võib ajust leida juustepallid, hammaste alused või muu antud lokaliseerimiseks sobimatu koe.
  • Koljuõõnsusest väljaspool asuvate elundite metastaasid. Ajusse sisenevad nad verevooluga, harvemini - lümfiga.

Samuti on olemas klassifikatsioon, mis võtab arvesse kasvajarakkude diferentseerumist. Siinkohal tuleb öelda, et mida diferentseerunum on kasvaja (see tähendab, et rakud sarnanevad normaalsega), seda aeglasemalt see kasvab ja metastaasib.

Primaarsete kasvajate klassifikatsioon soovitab neid jagada kahte suurde rühma: glioomid ja mitteglioomid.

Glioomid

See on kasvajate üldnimetus, mis pärinevad närvikoe - aju selgroo - ümbritsevatest rakkudest. Need pakuvad neuronitele "mikrokliimat" ja tingimusi normaalseks toimimiseks. Glioomid moodustavad 4/5 kõigist aju pahaloomulistest moodustistest.

Eristatakse 4 glioomide klassi. 1. ja 2. klass on kõige vähem pahaloomulised, aeglaselt kasvavad. Kolmandat klassi peetakse juba pahaloomuliseks, see kasvab mõõdukalt kiiresti. 4. klass - kõigi pahaloomuliste moodustiste kõige pahaloomulisem, tuntud kui glioblastoom.

Need on jagatud järgmisteks tüüpideks:

Astrotsütoomid

See liik moodustab 60% kõigist aju primaarsetest moodustistest. Need koosnevad astrotsüütidest - rakkudest, mis piiritlevad, toidavad ja tagavad neuronite kasvu. Need sisaldavad barjääri, mis piiritleb ajurakud verest..

Oligodendroglioomid

Nende kasvajate päritolu on pärit oligodendrotsüütide rakkudest, mis kaitsevad ka neuroneid. See on haruldane neoplasmi tüüp. Neid esindavad mõõdukalt diferentseerunud ja mõõdukalt pahaloomulised kasvajad; leitud noortel ja keskealistel inimestel

Ependümoomid

Ependüümid on rakud, mis joondavad aju vatsakeste seinu. Just nemad sünteesivad komponente verega vahetades tserebrospinaalvedelikku, mis peseb seljaaju ja aju.

Ependümaalsed kasvajad jagunevad 4 klassi:

  1. Väga diferentseerunud: müksopapillaarsed ependüoomid ja subependümoomid. Nad kasvavad aeglaselt ja ei metastaase..
  2. Meditsiiniliselt diferentseeritud: ependüoomid. Kasvage kiiremini, ärge metastaasige.
  3. Anaplastilised ependümoomid. Nende kasv on piisavalt kiire, nad võivad metastaaseerida.

Segatud glioomid

Sellised kasvajad sisaldavad erineva diferentseerumisega rakkude segu. Peaaegu alati on neil muteerunud astrotsüüdid ja oligodendrotsüüdid.

Mitte-glioomid

See on aju pahaloomuliste kasvajate teine ​​peamine tüüp. See koosneb ka mitut tüüpi mitmesugustest kasvajatest..

Hüpofüüsi adenoomid

Sellised kasvajad on enamasti healoomulised; sagedamini naistel. Nende neoplasmide varajases staadiumis on iseloomulikud endokriinsüsteemi häirete sümptomid, mis on seotud ühe või mitme hormooni tootmise suurenemisega (harvemini - vähenemisega). Niisiis, suure hulga kasvuhormooni sünteesil täiskasvanutel areneb akromegaalia - keha teatud osade liigne kasv, lastel - gigantism. Kui AKTH tootmine suureneb, areneb rasvumine, aeglustub haavade paranemine, akne lööbed, suurenenud juuste kasv hormoonides aktiivsetes tsoonides.

Kesknärvisüsteemi lümfoomid

Sel juhul moodustuvad lümfisoontes pahaloomulised rakud, mis asuvad kolju õõnsuses. Sellise kasvaja põhjused pole täielikult teada, kuid on selge, et need arenevad immuunpuudulikkuse seisundites ja pärast siirdamisoperatsiooni. Lisateave lümfoomi sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta..

Meningiomas

See on kasvajate nimi, mis pärinevad ajukelme modifitseeritud rakkudest. Meningioomid on:

  • healoomuline (1. klass);
  • ebatüüpiline (2. aste), kui muteerunud rakud on struktuuris nähtavad;
  • anaplastne (3. aste): on kalduvus metastaasidele.

Ajukasvajate sümptomid

Rakkude normaalse struktuuri rikkumine toimub perioodiliselt igas elundis selle uuenemise ajal (kui rakud jagunevad), kuid tavaliselt tunneb sellised ebanormaalsed rakud kiiresti ära ja hävitab selliste sündmuste jaoks ettevalmistatud immuunsussüsteem. Aju "probleem" on see, et seda ümbritseb spetsiaalne rakubarjäär, mis häirib immuunsussüsteemi (see toimib "politseinikuna"), et "uurida" selle organi kõiki rakke. Seetõttu: kuni selle ajani:

  • kasvaja ei suru külgnevaid kudesid;
  • või ei levita oma elutähtsa tegevuse saadusi verre,

sümptomid ei ilmu. Mõningaid hüpofüüsi tuumoreid tuvastatakse isegi postuumselt, kuna nende nähud on nii tähtsusetud, et need ei köida tähelepanu. Kontrastinaalse intravenoosse manustamisega aju MRT, mis võimaldaks neid tuvastada, ei kuulu nõutavate uuringute loendisse.

Ajukasvaja varajased sümptomid on järgmised:

  1. Peavalud koos ajukasvajaga. See ilmub öösel või hommikul (see on tingitud asjaolust, et kestad paisuvad üleöö, kuna sel ajal imendub tserebrospinaalvedelik halvemini). Valu on looduses lõhkev või pulseeriv, süveneb pea pööramisel, köhimisel, ajakirjanduse pingutamisel, kuid kaob mõne aja pärast pärast vertikaalse asendi saavutamist (kui tserebrospinaalvedelik ja ajuveresoonte veri voolavad paremini). Sündroomi ei leita valuvaigistite võtmisega. Aja jooksul muutub peavalu konstantseks..
  2. Iiveldus ja oksendamine, mis pole toiduga seotud. Need kaasnevad peavaluga, kuid selle kõrgusest tekkides ei leevenda inimese seisundit. Oksendamise seisund sõltub sellest, kui kaua inimene sõi: kui see juhtus hiljuti, siis jääb ikkagi seedimata toit, kui pikka aega - sapi segu. See ei tähenda, et nende toodetega oleks mürgitatud..
  3. Muud sümptomid varases staadiumis on:
    • mäluhäired;
    • halvem selgub teabe analüüsimisel;
    • keskendumiseks osutub halvaks;
    • muutused toimuva tajumises.

Mõnel juhul võivad esimesteks sümptomiteks olla krambid - jäsemete tõmblemine või kogu keha venitamine, samal ajal kui inimene kaotab teadvuse, mõnel juhul - mõneks ajaks peatub hingamine.

Ajukasvaja järgmised sümptomid võivad olla:

  1. Peaaju. See:
    • Teadvuse rõhumine. Alguses muutub inimene - tõsise peavalu käes - unisemaks, kuni ta hakkab päevade kaupa magama, ilma et peaksin toidu järele ärkama (samal ajal võib ärkamine, kui inimene ei saa aru, kus ta on ja kes teda ümbritseb, toimuda). tualetti minema).
    • Peavalu. Tal on püsiv iseloom, hommikul on ta tugevam, diureetikumi võtmisel väheneb valu pisut (diureetikumide loetelu).
    • Peapööritus.
    • Fotofoobia.
  2. Sõltuvalt kasvaja asukohast:
    • Kui see asub motoorses ajukoores, võib areneda parees (liikumine on endiselt võimalik) või halvatus (täielik immobilisatsioon). Tavaliselt halvab keha ainult pool.
    • Hallutsinatsioonid. Kui kasvaja asub ajalises lobas, on hallutsinatsioonid kuuldavad. Kui see paikneb visuaalses kuklakoores, on hallutsinatsioonid visuaalsed. Kui moodustumine mõjutab eesmise osa eesmisi osi, võib ilmneda haistmishallutsinoos.
    • Kuulmispuue kuni kurtuseni.
    • Kõnetuvastus või häire.
    • Nägemishäired: nägemise kaotus - täielik või osaline; topeltnägemine objektide kuju või suuruse moonutamine.
    • Objektide tuvastamise halvenemine.
    • Võimetus kirjutatud tekstist aru saada.
    • Nüstagm (“jooksev õpilane”): inimene tahab vaadata ühte suunda, kuid tema silmad “jooksevad”.
    • Õpilaste läbimõõdu erinevus ja nende reageerimine valgusele (üks saab reageerida, teine ​​- ei).
    • Näo või selle üksikute osade asümmeetria.
    • Võimetus teksti kirjutada.
    • Koordinatsioonihäired: jalutuskäigul või seismisel vapustamine, objektide ületamine.
    • Vegetatiivsed häired: pearinglus, põhjendamatu higistamine, kuumuse või külma tunne, madalrõhu tõttu minestamine..
    • Intelligentsuse ja emotsioonide rikkumine. Inimene muutub agressiivseks, ei saa teistega hästi läbi, mõistab halvemini, tal on raskem oma tegevust koordineerida.
    • Valu, temperatuuri, vibratsioonitundlikkuse rikkumine teatud kehaosades.
    • Hormonaalsed häired. Need esinevad hüpofüüsi või käbinääre kasvajates..

Kõik need sümptomid on sarnased insuldiga. Erinevus on see, et need ei arene kohe, kuid teatud lavastus on olemas.

Ajukasvaja staadiumid on järgmised:

  1. Kasvaja on pindmine. Selle moodustavad rakud on mitteagressiivsed, nad tegelevad ainult oma elutähtsate funktsioonide säilitamisega, see tähendab, et nad praktiliselt ei levi sügavale ja laiale. Selles etapis on neoplasmi tuvastamine keeruline.
  2. Rakkude kasv ja mutatsioon edenevad, nad tungivad sügavamatesse kihtidesse, joottes üksteisega naaberstruktuurid, mõjutades vere- ja lümfisoonteid.
  3. Selles etapis ilmnevad sümptomid: peavalu, pearinglus, väsimus, palavik. Võib tekkida koordinatsiooni tasakaal, nägemishäired, iiveldus ja oksendamine, mille järel see ei muutu kergemaks (erinevalt mürgistusest).
  4. Selles etapis idandab kasvaja kõik ajukelmed, mistõttu seda pole enam võimalik eemaldada ja metastaasib ka teisi organeid: kopse, maksa, kõhuorganeid, põhjustades nende kahjustuse sümptomeid. Teadvus on purunenud, ilmnevad epileptilised krambid, hallutsinatsioonid. Peavalu on nii märkimisväärne, et võitlus sellega võtab kõik mõtted ja aja.

Sümptomid, mis peaksid olema neuroloogi külastamise põhjused:

  • peavalu ilmus esmakordselt 50 aasta pärast;
  • peavalu ilmnes enne 6-aastast;
  • peavalu + iiveldus + oksendamine;
  • varahommikune oksendamine toimub ilma peavaluta;
  • muutused käitumises;
  • väsimus kiiresti sisse;
  • ilmnesid fokaalsed sümptomid: näo asümmeetria, parees või halvatus.

Diagnostika

Ajukasvaja kahtluse korral võib uuringu välja kirjutada ainult neuroloog. Esiteks uurib ta patsienti, kontrollib tema reflekse, vestibulaarseid funktsioone. Siis saadetakse ta uurimiseks seotud spetsialistidele: silmaarstile (ta uurib silmaümbrust), ENT arstile, kes hindab kuulmist ja haistmist. Konvulsioonivalmiduse fookuse ja selle aktiivsuse määramiseks uuritakse elektroencefalograafiat. Samaaegselt kahjustuste hindamisega tuleb teha diagnoos, mis paljastab kasvaja asukoha ja mahu. Järgmised meetodid aitavad:

  • Magnetresonantstomograafia on meetod, mida saab kasutada inimestel, kellel pole kehas metallosi (südamestimulaator, liigese artroplastika, lõhkeseadeldiste fragmendid).
  • KT-skaneerimine. Ajukasvaja diagnoosimisel pole see nii tõhus kui MRI-skannimine, kuid seda saab teha, kui esimest meetodit ei saa läbi viia..
  • Positronemissioontomograafia - aitab selgitada neoplasmi suurust.
  • Magnetresonantsangiograafia on meetod, mis võimaldab teil uurida anumaid, mis toidavad kasvajat. See nõuab kontrastaine sisseviimist vereringesse, mis värvib ka neoplasmi kapillaare..

Kõik need meetodid võimaldavad ainult kasvaja histoloogilise struktuuri ideed “ajendada”, kuid ajukasvaja ravi ja prognoosimise kavandamiseks on see võimalik täpselt kindlaks teha, see on võimalik ainult biopsia abil. See viiakse läbi pärast aju ja tuumori 3D-mudeli konstrueerimist sondi sisestamiseks rangelt patoloogilisse kohta (stereotaktiline biopsia).

Paralleelselt diagnoosimisega viiakse läbi ka muid uurimismeetodeid, mis võimaldavad kindlaks teha kasvaja staadiumi: teostatakse nende kõhuorganite instrumentaalne diagnostika, millesse ajukasvaja võiks metastaaseerida.

Kasvaja ravi

Patoloogia peamine ravi on kasvaja eemaldamise operatsioon. See on võimalik ainult siis, kui neoplasmi ja tervete kudede vahel on piirid. Kui kasvaja on kasvanud ajukelmeks, ei saa seda teha. Kuid kui see surub kokku olulise ajuosa, tehakse mõnikord erakorraline operatsioon, mille käigus ei eemaldata mitte kõiki neoplasme, vaid ainult osa neist.

Enne operatsiooni viiakse läbi ettevalmistamine: võetakse kasutusele vahendid (see on osmootne diureetikum "Mannitool" ja hormonaalsed preparaadid "Deksametasoon" või "Prednisoloon"), mis vähendavad aju turset. Samuti on ette nähtud krambivastased ja valuvaigistavad ravimid..

Kiiritusravi võib läbi viia kasvaja mahu vähendamiseks ja preoperatiivsel perioodil selgemaks eristamiseks tervislikest piirkondadest. Kiirgusallikas võib sel juhul asuda nii kaugelt kui ka ajju sisse viia (selleks vajate ka kolmemõõtmelist mudelit ja seadmeid, mis võimaldavad implanteerida kapsli radioaktiivse ainega etteantud koordinaatidel - stereotaktiline tehnika).

Kui kasvaja blokeerib tserebrospinaalvedeliku vaba voolavust või raskendab vere liikumist läbi anumate, võib operatsioonieelse ettevalmistusena manööverdada - teostada saab painduvate torude süsteemi, mis täidab tserebrospinaalvedeliku rolli. Sarnane operatsioon viiakse läbi MRI kontrolli all..

Ajukasvaja otsest eemaldamist saab teha:

  • skalpelliga;
  • laser: see aurustab muteerunud rakke kõrgel temperatuuril;
  • ultraheli: kasvaja puruneb kõrgsagedusliku heliga väikesteks tükkideks, pärast mida eemaldatakse neist igaüks koljuõõnest vaakumi abil vaakumiga. Võimalik ainult kinnitatud healoomuliste kasvajate korral;
  • raadio nuga: lisaks kasvajakoe aurustumisele, mis peatab kohe kudede verejooksu, kiiritatakse läheduses asuvaid ajupiirkondi gammakiirtega.

Pärast kasvaja eemaldamist, kui on tõendeid, võib läbi viia kauge loomuga kiiritusravi (see tähendab kehast väljaspool asuvat kiirgusallikat). See on eriti vajalik, kui moodustumist pole täielikult eemaldatud või on metastaase.

Kiiritusravi algab 2-3 nädalat pärast operatsiooni. Viis läbi 10-30 seanssi, igaüht 0,8-3 Gy. Selline ravi nõuab raske talutavuse tõttu meditsiinilist tuge: antiemeetikumid, valuvaigistid, unerohud. Võib kombineerida keemiaraviga.

Nii keemiaravi kui ka kiiritusravi eesmärk on peatada kasvajarakkude aktiivsus (ja see mõjutab ka tervet kudet), mis võib pärast operatsiooni jääda.

Operatsiooni alternatiiv

Kui kasvajat ei saa ülaltoodud meetoditega eemaldada, proovivad arstid inimese elukvaliteeti maksimeerida, kasutades ühte järgmistest meetoditest või nende kombinatsiooni.

Kiiritusravi

Sellel teisel nimel on kiiritusravi. Kui ajukasvajat ei ole võimalik eemaldada, viiakse läbi kasvaja ja selle metastaaside stereotaktiline kiiritamine, kui gammakiired saadetakse patoloogilistesse piirkondadesse mitmest punktist. Sellise sekkumise kavandamisel kasutatakse konkreetse patsiendi aju kolmemõõtmelist mudelit ja nii, et kiired saaksid selge fookuse, fikseeritakse pea spetsiaalsesse pleksiklaasmaski.

Kiiritusravi võib läbi viia ka brahhüteraapiana, kui kiirgusallikas suunatakse - taas stereotaksise abil - otse fookusesse. Võib-olla kombinatsioon kaugkiirgusest ja brahhüteraapiast.

Kui ajukasvaja on sekundaarne, on vajalik kogu pea kiiritamine, kuid väiksemates annustes kui ülaltoodud juhul. Juuksed kukuvad pärast seda välja, kuid mõni nädal pärast kiiritusravi lõppu kasvavad need tagasi.

Keemiaravi

See meetod hõlmab selliste ravimite sisseviimist kehasse (kõige sagedamini intravenoosselt), mis mõjutavad selektiivselt kasvajarakke (need erinevad terve keha rakkudest). Selleks on oluline kasvajat hoolikalt kontrollida, määrates selle immunohistotüübi (et tuvastada spetsiifilisi valke, mis asuvad ainult kasvajakoes).

Keemiaravi kursus on 1-3 nädalat. Ajavahemik ravimite kasutuselevõtu vahel - 1-3 päeva. Keemiaravi ravimite talutavuse hõlbustamiseks ja pärast neid normaalsete kudede rakkude taastumise kiirendamiseks on vaja täiendavat ravimitoetust (keemiaravi mõjutab peaaegu alati luuüdi - kõige aktiivsemalt jagunevat struktuuri, mis aitab kaasa inimese vere uuenemisele).

Keemiaravi kõrvaltoimed: oksendamine, peavalu, juuste väljalangemine, aneemia, suurenenud verejooks, nõrkus.

Sihtravi

See on hiljuti leiutatud keemiaravi alatüüp. Sel juhul viiakse kehasse ravimeid, mis ei pärssi jagunemist, kuid selliseid, mis blokeerivad ainult täpselt kasvajarakkude kasvuga seotud reaktsioone, mille tõttu on toksilisus palju väiksem.

Ajukasvaja sihipäraseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • selektiivselt blokeerida kasvajat toitvate veresoonte kasvu;
  • selektiivselt inhibeerivad valgud, mis juhivad kasvajarakkude kasvu;
  • türosiinkinaasi ensüümi inhibiitorid, mis kasvajarakkudes peavad reguleerima signaali edastamist, nende jagunemist ja programmeeritud surma.

Kiirguse ja keemiaravi kombineeritud kasutamine

Kui viite ühiselt läbi gammakiirtega kiiritatud kiirgust ja võtate kasutusele ravimeid, mis pärsivad kasvajarakkude jagunemist, on prognoos märkimisväärselt paranenud. Seega tõuseb madala kvaliteediga kasvajate ravimisel kombineeritud raviga kolmeaastane elulemus 54% -lt 73% -ni.

Krüokirurgia

See on meetodi nimi, kui tuumori fookus puutub kokku eriti madala temperatuuriga, samal ajal kui ümbritsev kude pole vigastatud. Seda tüüpi teraapiat saab kasutada iseseisva ravina - mittetoimitavate kasvajate korral, mis kasvavad naaberkudedesse; seda tehakse ka operatsiooni ajal - kasvaja piiride selgemaks nägemiseks.

Kasvajakoe saab külmutada krüo-aplikaatori abil, mis asetatakse ülalt patoloogilisele fookusele. Võib kasutada ka sügavale fookusesse pandud krüokappi..

Krüokirurgia näidustused on:

  • kasvaja asub sügaval aju olulistes piirkondades;
  • mitu kasvajat (metastaasid), mis asuvad sügaval;
  • traditsioonilisi kirurgilisi meetodeid ei saa rakendada;
  • pärast operatsiooni jäid kasvaja fragmendid aju membraanidele liimitud;
  • kasvajad asuvad hüpofüüsis;
  • eakalt inimeselt leitud kasvaja.

Millised on ajukasvaja tagajärjed?

Ajukasvajate peamised tagajärjed on järgmised:

  1. Krambid - jäsemete tõmblemine või nende venitamine kogu keha terava sirgendamisega, millega kaasneb teadvusekaotus. Sel juhul võib suust ilmuda vaht, keel võib olla hammustatud ja krambiga kaasneb sageli mõneks ajaks hingamisteede seiskumine. Seda seisundit ravitakse krambivastaste ravimitega..
  2. Tserebrospinaalvedeliku normaalse voolu rikkumine, mille tõttu areneb hüdrotsefaalia. Selle tüsistuse sümptomiteks on tugev peavalu, oksendamine, krambid, unisus, iiveldus, nägemise hägustumine ja pearinglus. Sarnast komplikatsiooni ravitakse šunteerimisoperatsiooniga, kui koljuõõnde paigaldatakse torud, mille kaudu toimub tserebrospinaalvedeliku väljavool. Lisateave hüdrotsefaalia sümptomite kohta.
  3. Depressioon on masendunud meeleolu, kui ei ole soovi mingisuguse tegevusega tegeleda, kõne aeglustumine ja reaktsioonide pärssimine. Sellistel juhtudel kasutatakse psühhoterapeutilisi ravimeetodeid ja määratakse ka antidepressandid (retseptita antidepressantide loetelu).

Taastusravi periood

Inimese taastumine pärast ajukasvaja kirurgilist või alternatiivset ravi sõltub nendest funktsioonidest, mis on pärsitud. Niisiis, kahjustatud motoorse funktsiooni korral on vajalik jäsemete massaaž, füsioteraapia, treeningravi. Kui kuulmisega on rikkumisi, viiakse klassid läbi audioloogiga, aju neuronite vahelise suhtluse parandamiseks on ette nähtud ravimid.

Dispansiarvestus

Pärast haiglast väljakirjutamist registreeritakse patsient neuroloogi juures. Sellise raamatupidamise eesmärk on nii rehabilitatsioonimeetmete läbiviimine kui ka ägenemiste õigeaegne avastamine. Peate külastama neuroloogi (kui arst ei ütle teisiti) kolme järjestikuse kuu jooksul, seejärel kuus kuud hiljem, siis kuus kuud hiljem ja seejärel, kui muudatusi ei toimu, kord aastas.

Prognoos

Küsimusele, kui paljud elavad ajukasvajaga, pole ühest vastust. Siin on andmed erinevad ja sõltuvad mitmest parameetrist. Kombineerituna soodsa histoloogilise tüübi ja varase raviga ulatub võimalus elada 5 aastat 80% -ni. Kui histoloogiline variant teatab kasvajast suure pahaloomulisusega, samuti kui inimene pöördus hiljaks, väheneb võimalus 5 aastat elada 30% -ni.

WHO andmetel viieaastane elulemus 2012. aastal näeb välja järgmine:

Ajukasvaja tüüpMillises vanuses kasvaja tuvastatakse
22–45-aastane46–60-aastane61 ja vanemad
Hajus astrotsütoom65%43%21%
Anaplastne astrotsütoom49%29%kümme%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplastne oligodenroglioom67%55%38%
Oligodendroglioom85%79%64%
Ependioom / anaplastne ependüoom91%86%85%
Meningioma92%77%67%

Kasvajad lastel

Ajukasvajad võivad areneda igas vanuses lastel. Kuni 3 aastani registreeritakse sagedamini astrotsütoome, medulloblastoome ja ependümoome. Meningioma ja craniopharyngioma peaaegu kunagi ei esine.

Kõige sagedamini kasvavad ajukasvajad aju keskjoonel asuvatest struktuuridest ja langedes peaaju poolkeradesse levivad 2-3 külgnevasse lobasse. Sageli leitakse ajukasvajates lastel palju väikseid tsüste - vedelikuga täidetud õõnsused.

Esimesed kasvaja tunnused lastel on:

  • peavalu;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • valge sklera riba välimus iirise ja ülemise silmalau vahel;
  • krambid.

Kooliealistel lastel ilmneb peavalu hommikul, pärast oksendamist leevendab see pisut ja möödub päeva jooksul. Seal on väsimus, vähenenud töövõime; laps tuleb koolist ja proovib pikali heita.

Hiljem ilmnevad fookusnähud: asümmeetriline nägu, kõnnaku ebakindlus, halvenenud käitumine, nägemisväljade kaotus, hallutsinoos, arengu hilinemine, neelamishäired, isutus, kõrva helisemine.

Diagnoosimine hõlmab pea ümbermõõdu mõõtmist, uuringu radiograafide seeriat, EEG-d, aju ultraheli, MRI-d, unearteri angiograafiat.

Laste ajukasvajate peamine ravi on kirurgiline. Meningioma, papilloomi, astrotsütoomi, ependümoomi, neuroomi, mõned hüpofüüsi adenoomid on täiesti võimalik eemaldada. Ülejäänud kasvajad resekteeritakse osaliselt, pärast mida saab läbi viia kas keemiaravi või (harvemini) kiiritusravi. Kõige sagedamini kiiritatakse pahaloomulisi glioome, medulloblastoome, metastaase. Röntgenpildi ependüoomid ja neuroomid on tundetud.

Keemiaravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu tsüklofosfamiid, fluorofuur, metotreksaat, vinblastiin, bleomütsiin.

Ajukasvaja esimesed märgid

Ajukasvaja esimesed nähud on kergesti segamini muude, vähem ohtlike haiguste sümptomitega. Seetõttu on aju onkoloogia arengu algusest väga lihtne mööda vaadata. Me ütleme teile, kuidas seda vältida..

Venemaal avastatakse aastas umbes 34 000 ajukasvaja juhtu. Nagu muud haigused, muutub see ka nooremaks. Fakt on see, et esimesed ajukasvaja tunnused sarnanevad väsimuse, depressiooni ja ärevushäiretega. Ja peavalu, unetuse ja tähelepanu kaotuse kaebustega soovitatakse tavaliselt võtta puhkus ja mitte teha MRT-d, eriti noores eas. Sellepärast on haiguse algusest nii lihtne mööda vaadata..

Neoplasmide esimesed sümptomid

Esimesed haigusnähud ei anna selget pilti - need on väga sarnased paljude teiste haiguste sümptomitega:

  • iiveldus. Ta on kohal olenemata sellest, millal viimast korda sööd. Ja erinevalt mürgistusest ei parane pärast oksendamist tervislik seisund;
  • tugev peavalu, mida raskendab liikumine ja nõrgeneb püstises asendis;
  • krambid ja epilepsiahoogud;
  • tähelepanu ja mälu halvenemine.

Kasvaja olemasolu näitab nende sümptomite kombinatsioon. Muidugi on tõenäoline, et nad ilmuvad muudel põhjustel üksteisest sõltumatult, kuid see on piisavalt haruldane.

Just selles etapis on kasvaja ravimiseks kõige lihtsam viis. Kuid kahjuks ei võta keegi neid sümptomeid harva tõsiselt.

Kasvaja esimesed aju sümptomid

Kui haiguse teine ​​etapp areneb, on ajukelmed erutatud ja koljusisene rõhk tõuseb. Selle tagajärjel tekivad aju muutused..

Kasvaja surub aju, mõjutades selle funktsiooni..

Sel ajal on ravi endiselt edukas, kuid see võtab kauem ja raskem. Teise etapi sümptomeid ei ole enam nii lihtne segi ajada teiste haiguste sümptomitega:

  • tundlikkus on kaotatud teatud kehaosades;
  • ilmneb järsk pearinglus;
  • lihased nõrgenevad, sagedamini keha ühel küljel;
  • tugev väsimus ja unisus kuhjuvad;
  • kahekordistub silmades.

Samal ajal halveneb üldine tervislik seisund, jätkub hommikune iiveldus. Kõik see avaldub patsiendil, sõltumata sellest, millises ajuosas neoplasm asub..

Kuid sümptomeid saate siiski segi ajada - need on umbes samad, mis epilepsia, neuropaatia või hüpotensiooni korral. Nii et kui leiate end nendest sümptomitest, ärge kiirustage paanikat. Kuid pöörduge kindlasti arsti poole - tundmatu pole kellelegi kasu toonud. Jah, ja selliste sümptomitega ei tohiks nalja teha.

Kasvajate fookusnähud varases staadiumis

Kui peaaju sümptomid ilmnevad kogu aju kahjustuse tõttu ja mõjutavad kogu organismi heaolu, sõltuvad fookussümptomid kahjustuse kohast. Iga ajuosa vastutab oma funktsioonide eest. Sõltuvalt kasvaja asukohast mõjutatakse erinevaid sektsioone. Nii et haiguse sümptomid võivad olla erinevad:

  • keha teatud osade tundlikkuse ja tuimuse rikkumine;
  • kuulmise või nägemise osaline või täielik kaotus;
  • mäluhäired, segasus;
  • intelligentsuse ja eneseteadvuse muutus;
  • kõne segadus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • sagedased meeleolumuutused;
  • hallutsinatsioonid, ärrituvus ja agressiivsus.

Sümptomid võivad näidata, millises ajuosas kasvaja asub. Niisiis, halvatus ja krambid on iseloomulikud eesmiste labaosade kahjustustele, nägemise kaotamisele ja hallutsinatsioonidele - kuklaluule. Mõjutatud väikeaju põhjustab peenmotoorikat ja koordinatsiooni halvenemist ning ajalise lobe kasvaja viib kuulmislanguse, mälukaotuse ja epilepsia tekkeni..

Ajukasvaja kahtluse diagnoosimine

Isegi üldine või biokeemiline vereanalüüs võib kaudselt näidata kasvaja olemasolu. Neoplasmi kahtluse korral on ette nähtud täpsemad analüüsid ja uuringud:

  • elektroencefalograafia näitab kasvajate olemasolu ja ajukoore konvulsioonilise aktiivsuse koldeid;
  • Aju MRT näitab põletiku koldeid, veresoonte seisundit ja väikseimaid aju struktuurimuutusi;
  • Aju CT, eriti kontrastainevedeliku kasutamisel, aitab kindlaks teha kahjustuse piire;
  • tserebrospinaalvedeliku - aju vatsakeste vedeliku - analüüs näitab valgu kogust, raku koostist ja happesust;
  • tserebrospinaalvedeliku uurimine vähirakkude olemasolu suhtes;
  • kasvaja biopsia aitab mõista, kas see on healoomuline või pahaloomuline.

Millal äratus tuleb?

Kuna ajukasvaja esimesed nähud võivad ilmneda isegi suhteliselt tervetel inimestel, peaksite neid mõistlikult ravima: ärge ignoreerige, kuid ärge paanitsege enne tähtaega. Igal juhul tuleks arstiga nõu pidada, kuid eriti oluline on seda teha juhul, kui teil on:

  • seal on kõik neoplasmi varajased sümptomid (väsimus, peavalu jne);
  • oli peavigastus või insult;
  • koormatud pärilikkus: mõned sugulased kannatasid vähi käes.

Uurimise ajal võib iga arst suunata teid neuroloogi poole, kahtlustades kasvajat kaudsete tunnuste järgi. Koljusisest rõhku kontrolliv silmaarst ja pärast hormoonide vereanalüüsi endokrinoloog. Tähelepanelik arst pöörab tähelepanu isegi kõnele ja koordinatsioonile. Ärge ignoreerige selliseid näpunäiteid: parem on külastada neuroloogi ja veenduda, et olete tervislik, kui jätta haiguse areng vahele..

Aju vähk

Statistika kohaselt on aju- ja närvisüsteemi kasvajad täiskasvanute suremuse põhjustajate hulgas 10. kohal. Ajukasvajaid on palju liike - kokku umbes 40. Nende hulgas on nii healoomulisi kui pahaloomulisi kasvajaid.

Primaarsed ja sekundaarsed ajukasvajad

Kasvajat nimetatakse primaarseks, kui see pärineb algselt ajust. Tegelikult arutatakse seda tüüpi vähki selles artiklis. Sekundaarsed kasvajad on aju metastaasid, mis on levinud teistest elunditest. Kõige sagedamini põevad aju metastaseerunud põie, piimanäärmete, kopsude, neerude, lümfoomi, melanoomi vähk. Sageli leitakse lümfoomides närvisüsteemi koldeid. Sekundaarsed ajukasvajad on palju tavalisemad kui primaarsed.

Sõltuvalt glioomide moodustavate rakkude tüübist jaotatakse need astrotsütoomideks, oligodendroglioomideks, ependümoomideks.

Miks kasvajad ilmuvad ajus??

Pahaloomuliste ajukasvajate, aga ka muude onkoloogiliste haiguste täpsed põhjused pole teada. Haiguse tekkimise tõenäosust suurendavad mitmed riskifaktorid:

Kasvaja võib tekkida igas vanuses, kuid vanemad inimesed on sageli haiged.

Ioniseeriva kiirgusega kokku puutunud inimestel on risk suurenenud. Kõige sagedamini seostatakse seda teiste onkoloogiliste haiguste kiiritusraviga. Uuringute käigus ei leitud seost ajukasvajate ja elektriliinide, mobiiltelefonide, mikrolaineahju tekitatava kiirguse vahel.

Teatud rolli mängib pärilikkus. Kui teie lähisugulased kannatasid pahaloomuliste ajukasvajate käes, suurenevad ka teie riskid..

Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.

On olemas arvamus, et haigestumise oht suureneb sagedase kokkupuute korral mürgiste ainetega: pestitsiidide, lahustite, vinüülkloriidi, mõne kummi, naftatoodetega. Kuid puuduvad teaduslikud tõendid.

Nakkusliku mononukleoosi põhjustaja, Epsteini-Barri viirus, on seotud aju lümfoomi suurenenud riskiga. Mõnedes kasvajates tuvastatud tsütomegaloviirused - nende rolli tuleb veel uurida..

Kraniotserebraalse trauma ja tugeva stressi roll pole täiesti selge. Need võivad olla ka riskifaktorid, kuid seda pole veel tõestatud..

Ühe või isegi mitme riskifaktori olemasolu ei taga, et inimesel diagnoositakse ajukasvaja. Mõnikord areneb haigus inimestel, kellel puuduvad üldse riskifaktorid..

Pahaloomuliste ajukasvajate areng

Primaarsed kasvajad tekivad otse ajus või läheduses asuvates struktuurides:

  • Aju membraanid.
  • Kraniaalnärvid.
  • Hüpofüüs (käbinääre).

Aju neoplasmide arengu üldine mehhanism on see, et ilmuvad “ebaregulaarsed” rakud, milles toimub DNA mutatsioon. Mõned mutatsioonid põhjustavad asjaolu, et rakud hakkavad kontrollimatult paljunema, arendavad kaitset immuunsuse eest ja rakusurma loomulikku mehhanismi.

Millised on ajukasvajate sümptomid??

Sümptomid on mittespetsiifilised, need sarnanevad teiste haiguste ilmingutega. Oluline on olla ettevaatlik oma tervise suhtes. Peate tähelepanu pöörama kõikidele uutele mitte iseloomulikele sümptomitele. Nende esinemine on võimalus külastada arsti ja saada kontrolli.

Pahaloomuliste ajukasvajate kõige levinumad nähud:

  • Peavalud, eriti kui need ilmusid esmakordselt või muutusid varasematest erinevaks, kui nad vaevavad üha enam ja muutuvad tugevamaks.
  • Iiveldus ja oksendamine ilma nähtava põhjuseta.
  • Nägemiskahjustus: teravuse kaotus, kahekordne nägemine, perifeerse nägemise häired.
  • Esmakordselt tekkinud krambihood.
  • Tuimus, liikumise halvenemine konkreetses kehaosas.
  • Kõne, mälu, käitumise, isiksuse rikkumised.
  • Kuulmiskaotus.
  • Raputav kõnnak, tasakaalutus.
  • Väsimus, pidev nõrkus, unisus.

Kõik need sümptomid on seotud asjaoluga, et kasvaja kasvab ja surub aju. Manifestatsioonid konkreetsel juhul sõltuvad sellest, kui suur on fookus, kus see asub, millised ajuosad asuvad naabruses.

Kuidas diagnoositakse ajukasvajaid?

Tavaliselt pöördub neuroloogi poole inimene, keda ülaltoodud loetelus olevad sümptomid häirivad. Arst kuulab ära patsiendi kaebused, kontrollib reflekse, lihasjõudu ja tundlikkust, proovib tuvastada närvisüsteemi teatud osade neuroloogilisi sümptomeid ja funktsiooni halvenemise märke. Kui patsient kaebab nägemis- või kuulmiskahjustuse üle, suunatakse ta konsultatsioonile silmaarsti, ENT arsti poole.

Mis kõige parem, aju tuumoreid ja muid formatsioone saab tuvastada magnetresonantstomograafia abil, sealhulgas selle modifikatsioonidega:

  • Kontrastne MRI.
  • Funktsionaalne MRT aitab hinnata aju teatud piirkonna aktiivsust.
  • Perfusioon-MRI - uuring kontrastaine veeni viimisega, võimaldab teil hinnata aju verevarustust.
  • Magnetresonantsspektroskoopia aitab hinnata ainevahetusprotsesse aju konkreetses osas.

Healoomulise kasvaja ja pahaloomulise kasvaja eristamiseks ning pahaloomulise kasvaja astme hindamiseks aitab biopsia - võtta koetükk koos järgneva uurimisega mikroskoobi all. Biopsia võib teha nõela abil CT või MRI kontrolli all..

Ajukasvajate ravi

Ravimeetodite valik sõltub kasvaja tüübist, suurusest, asukohast, patsiendi tervislikust seisundist. Rakendage kirurgia (sealhulgas radiosurgia), kiiritusravi, keemiaravi, suunatud teraapia.

Kirurgia

Mõnel kasvajal on mugav asukoht ja neid saab tervislikest kudedest kergesti eraldada - sellistel juhtudel pöörduda kirurgilise ravi poole. Kui fookus asub aju oluliste struktuuride lähedal, see on sügav ja juurdepääsu jaoks ebamugav, võib arst proovida osa ajukasvajast eemaldada. See aitab sageli sümptomeid leevendada..

Stereotaktiline raadiokirurgia

Radiosurgiline ravi, rangelt öeldes, ei kehti kirurgiliste tehnikate suhtes. Pigem on see kiiritusravi vorm. Selle abil saate eemaldada väikesed ajukasvajad. Kui seletate lihtsate sõnadega, on meetodi olemus see, et patsiendi keha kiiritatakse väikestest kiirgusdoosidest igast küljest. Kõik kiired koonduvad fookuse asukohas ja saavad suure annuse, mis hävitab selle. Ümbritsev tervislik kude jääb puutumatuks..

Stereotaktilise raadiokirurgia jaoks on erinevad seaded, üks populaarsemaid Venemaal on gamma nuga.

Kiiritusravi

Ajukasvajate korral kasutatakse kiiritusravi erinevaid modifikatsioone. Saate kiiritada nägemise fookust või kogu aju. Teist võimalust kasutatakse sekundaarse vähi korral, et hävitada kõik võimalikud metastaasid..

Keemiaravi

Ajukasvajate keemiaravi ravimitest kasutatakse kõige sagedamini temosolomiidi (Temodar). On ka teisi. Keemiaravi peamised näidustused:

  • Pärast kirurgilist ravi (abiaine keemiaravi) ülejäänud kasvajarakkude tapmiseks ja relapsi ärahoidmiseks.
  • Pärast operatsiooni esinev retsidiiv, sageli koos kiiritusraviga.
  • Kasvaja kasvu aeglustamiseks.
  • Sümptomite vastu võitlemiseks.

Keemiaravi tõhusust jälgitakse regulaarse MRI abil. Kui fookused ravi ajal kasvavad, näitab see, et ravimid ei toimi.

Suunatud teraapia

Sihtravimid on rohkem suunatud kui keemiaravi ravimid. Need blokeerivad kasvajarakkudes teatud aineid, häirides seeläbi nende paljunemist ja põhjustades surma. Aju pahaloomuliste kasvajate korral kasutatakse bevatsizumabi (Avastin) - suunatud ravimit, mis blokeerib angiogeneesi (uute veresoonte moodustamine, mis varustavad kasvajat hapniku ja toitainetega).

Taastusravi

Kasvaja võib mõjutada aju piirkondi, mis vastutavad selliste oluliste funktsioonide eest nagu kõne, liikumine, meelte toimimine, mõtlemine ja mälu. Seetõttu vajavad paljud patsiendid taastusravi kursust. See võib sisaldada mitmesuguseid üritusi, näiteks:

  • Logopeedi tunnid, logopeediline abi.
  • Individuaalne õpe, juhendamine koolilastele ja üliõpilastele.
  • Füsioteraapia harjutused aitavad motoorseid oskusi taastada.
  • Tegevusteraapia, vajadusel karjäärinõustamine - uue ameti koolitamine.
  • Ravimid, mis aitavad toime tulla kasvaja sümptomitega ja ravi kõrvaltoimetega: ravimid mälu parandamiseks, väsimuse vastu võitlemiseks jne..

Pärast edukat ravi võib ilmneda retsidiiv, seetõttu on oluline regulaarselt arsti külastada ja MRI läbida.

Ellujäämise prognoos

Ajukasvajate prognoos sõltub mitmest tegurist:

  • Kasvaja histoloogilise struktuuri tunnused, pahaloomulise kasvaja määr.
  • Närvisüsteemi häirete neuroloogiline seisund, olemus ja raskusaste.
  • Patsiendi vanus.
  • Kasvaja asukoht.
  • Pärast ajukasvaja eemaldamise operatsiooni jäänud kasvajakoe kogus.

Ravi efektiivsust hinnatakse viieaastase elulemuse määra järgi - patsientide protsent, kes püsivad elus viis aastat alates kasvaja diagnoosimisest. Aju pahaloomuliste kasvajate korral on see näitaja väga erinev - meeste keskmiselt 34% ja naiste 36%.

Ajukasvaja nähud, diagnoosimine ja ravi

Kõik kasvajad, mis asuvad koljus, on ajukasvaja, mis jaguneb mitte ainult haiguse staadiumis, vaid sõltuvalt haiguse tüübist on sellel mitmesugused haiguse sümptomid ja tunnused.

Seda tüüpi onkoloogia moodustab umbes 1,5% kõigist meditsiinile teadaolevatest onkoloogilistest haigustest..

Ajukasvaja

Ajukasvaja võib tekkida igas vanuses ja selle välimus ei sõltu patsiendi soost. Seetõttu peaks imelike sümptomite ilmnemisel kontrollima oma pead vähkkasvajate suhtes..

Seda tüüpi vähkkasvaja võib ilmneda nii noortel kui ka täiskasvanutel, teisisõnu on võimalus kasvaja saamiseks võrdselt küpsel naisel ja noormehel. Nagu igat tüüpi kasvajad, jagatakse ajuvähk peamiselt pahaloomuliseks (kartsinoomiks) ja healoomuliseks. Need jagunevad ka:

  • primaarsed (need moodustuvad närvirakkudest, kraniaalnärvidest, aju voodrist (ajukoorest)). Venemaal saab statistika kohaselt seda tüüpi haigust umbes 12-14 inimest 100 000 inimese kohta aastas.
  • sekundaarne (metastaatiline). Seda tüüpi on palju sagedamini - umbes 30 juhtu 100 000 inimese kohta aastas. Seda tüüpi vähk on erineva asukoha kasvajatega "nakatumise" tagajärg. Need kasvajad on pahaloomulised..

Kasvaja histoloogiline jagunemine näitab umbes 120 liiki. Mõnda neist liikidest iseloomustavad selle individuaalsed omadused: struktuur, arenguaste, paiknemispiirkond, suurus (2–6 cm). Kuid kõiki neid ühendab üks fakt - need moodustuvad kolju sees ja neoplastiline protsess toimub samas kohas - piiratud ruumis, see tähendab, et nad on kolju sees oleva plusskoega.

Kraniumi sees arenev tuumor kasvab, muudab selle suurust, hakkab "paisuma" ja pigistama läheduses asuvaid struktuure. See nende omadus ühendab kõik need liigid ühes rühmas.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Vähi nähud

Selle kasvaja kõik sümptomid (ajuvälise ruumala moodustumine) võib jagada kolme tüüpi:

  1. kohalikud (kohalikud), mõnikord nimetatakse neid primaarseteks. Tekivad kasvaja (kasvaja) paiknemise kohas, tavaliselt on need koe kokkusurumise tagajärg;
  2. nihestus (kauge). Need sümptomid ilmnevad ajukoe nihestuse, vereringehäirete ja ödeemi ilmnemise tagajärjel. Need on nende ajuosade kõrvalekallete ilming, mis eemaldatakse kasvaja enda keskusest. Neid sümptomeid nimetatakse sekundaarseteks, kuna nende manifestatsiooniks peab kasvaja suurus jõudma teatud suuruseni;
  3. aju sümptomid on koljusisese rõhu suurenemise tagajärg kasvaja suurenemise tõttu.

Primaarseid ja sekundaarseid märke nimetatakse fokaalseteks, seega kajastavad nad vähi morfoloogilist olemust. Kuna iga ajuosa täidab oma funktsiooni, väljendatakse selles ajuosas tekkivaid probleeme teatud viisil.

Individuaalselt fokaalsed ja tserebraalsed sümptomid ei ole tingimata ajukasvaja tekke tunnused, kuid nende kombinatsioon võib olla ebanormaalse protsessi diagnoosimise üks kriteeriume.

Millised spetsiifilised vähisümptomid kõigepealt ilmnevad, sõltub kasvaja asukohast. Ajus on niinimetatud vaigistatud tsoonid (alad), mis pigistades ei avaldu pikka aega, ei hakka haiget tegema, mis tähendab, et kõigepealt võivad tekkida aju sümptomid.

Mõne sümptomi võib omistada mõlemale rühmale (nii aju- kui ka fokaalsetele). Peavalu on ajukelme kasvaja ärrituse tagajärjel fookusesümptom ja koljusisese rõhu tagajärjel aju sümptomid.

Fokaalsed sümptomid

Sõltuvalt asukohast ajus võivad ilmneda mitmesugused sümptomid:

  • sagedased motoorsed kahjustused. Need võivad mõjutada ühte jäseme, kaks jäseme ühel küljel, mõnikord isegi nelja jäseme - kõik sõltub kasvaja asukohast - paremas või vasakus poolkeras. Seal on lihasjõu vähenemine (parees), Babinsky patoloogiliste sümptomite ilmnemine, lihaste toonuse suurenemine;
  • tundlikkuse rikkumine. See sümptom avaldub tuimusena, naha "hanerasva" tunne, tundlikkuse vähenemine teatud kehaosades (või vastupidi, suurenemine), mõnikord kaob see isegi täielikult ja ka võimalus suletud silmadega kindlaks teha jäseme asukoht;
  • häiritud kõne, oskus kirjutada, lugeda, arvestada. Kuna ajus on teatud tsoonid, mis vastutavad nende funktsioonide eest. Kui kasvaja lokaliseerimine toimub täpselt sellistes piirkondades, siis hakkab kõne segamini minema, inimene ajab tähed segamini, ei saa aru talle adresseeritud kõnest. Need märgid ei ilmu samaaegselt, kuid kasvaja järkjärguline kasv viib nende mitmete sümptomite progresseerumiseni ja selle tagajärjel võib kõne täielikult kaduda;
  • epilepsiahoogud (krambid). Need on osalised ja üldistatud. Esimest tüüpi peetakse fokaalseteks sümptomiteks ja teist - need võivad olla nii fokaalsed kui ka peaaju;
  • tasakaalustamatus ja kooskõlastamine. Sellised sümptomid ilmnevad juhul, kui kasvaja lokaliseeritakse väikeajus. Sellise vähkkasvaja kahjustuse korral muutub patsiendi kõnnak, ta võib sinist välja kukkuda, sageli esineb pearinglust. Sageli täheldatakse kohmakust, täpsuse kaotust ja täpsust;
  • kognitiivne kahjustus. See sümptom on kasvaja kliiniline ilming aju ajalises ja eesmises osas. Järk-järgult halvenev - mälu, loogilise ja abstraktse mõtlemise võime. Üksikute sümptomite raskusaste võib olla erinev - see võib olla kerge tähelepanu kõrvalejuhtimine, aja jooksul orienteerituse puudumine jne;
  • hallutsinatsioonid. Reeglina on need lühiajalised ja standardsed, kuna kajastavad rikkumisi konkreetses valdkonnas. Need hallutsinatsioonid võivad olla: heli, visuaalne, kuuldav, maitse, haistmismeel;
  • kraniaalnärvide häired. Sarnased sümptomid võivad ilmneda kasvaja survest närvide juurtele. See võib olla: nägemisteravuse vähenemine, näo asümmeetria, keele maitse rikkumine, kuulmislangus (kadu), hääle muutused jne..
  • autonoomsed häired. Mõned sümptomid võivad olla sarnased VVD-ga (kuigi haiguse nime neuroloogias tegelikult pole, kuid seda diagnoositakse). Seda tüüpi häire ilmneb siis, kui kasvaja avaldab survet aju autonoomsetele keskustele. Kõige sagedamini väljendatakse seda vererõhu, pulsi, hingamissageduse paroksüsmaalsete muutustega jne. Kui kasvaja asub 4. vatsakese põhjas, võib sellist nähtust ühendada pearingluse, oksendamise ja ajutise hägustumisega (Brunsi sündroom);
  • hormonaalsed häired. Need sümptomid on võimalikud hüpotalamuse ja hüpofüüsi kokkusurumisega või nende verevarustuse rikkumisega. Ja võib-olla on need hormoonide aktiivsete kasvajate tagajärg. Sümptomiteks võivad olla: rasvumine või vastupidi - raske kaalulangus, menstruaaltsükli häired, impotentsus, palavik ja muud hormonaalsed häired.

Tähtis! Fokaalsed sümptomid ei esine korraga, aju eri osade kahjustustega ilmnevad sellise kasvaja jaoks tüüpilised sümptomid.

Aju sümptomid

Kõige sagedasem aju märk varases staadiumis on peavalu (35% juhtudest tõestab, et see on kiiresti areneva suure kasvaja esimene märk). Selle peavalu iseloom on lõhkemine (nagu oleks pea paistes). Silma võib tekkida survetunne, on turse tunne. Valul endal pole selget lokaliseerimist (hajunud valu). Kui valu toimib fokaalse sümptomina, on selle lokaliseerimine mõistetav.

Alguses võib peavalu olla perioodiline, omandades järk-järgult pideva kohaloleku, muutub see valuvaigistite suhtes vastupidavaks. Hommikuse peavalu intensiivsus võib olla suurem kui õhtune, kuna vere väljavoolu raskusest koljust on võimalik horisontaalasendis ja isegi kasvaja juuresolekul.

Järgmised levinumuse sümptomid on iiveldus ja oksendamine. Erinevalt sarnastest sümptomitest mürgistuse korral ei ole peaaju oksendamisel mingit seost toidutarbimisega ning seda võib korrata korrapäraselt ning sellega võib kaasneda ka hommikune peavalu. Samuti ei esine aju iivelduse ja oksendamise korral kõhuvalusid, väljaheitehäireid.

Oksendamine võib toimida ka fookusesümptomina koos teatud lokaliseerimisega, sel juhul võib sellega kaasneda luksumine.

Pearinglusel pole erilisi märke, mis eristaksid seda teistest ajuhaigustest. See võib ilmneda suurenenud rõhu all, mis on tingitud anumate kokkusurumisest kasvaja poolt.

Nägemiskahjustuse võib omistada peaaegu kohustuslikele ajukasvaja tunnustele. Kuid selle välimus näitab kasvaja suurt suurust ja protsessi kestust (välja arvatud kasvaja asukoht nägemistraktis). Patsiendil võib tekkida loor, enne silmi või udu, kuid läätsed seda nüanssi ei eemalda ja edenevad pidevalt..

Vaimsed häired võivad olla ka suurenenud koljusisese rõhu tagajärjed. See sümptom on sageli vähirakkude kasvamise esimene sümptom. Kõik algab mäluhäiretest, tähelepanu kõrvalejuhtimisest, kasvaja kasvades ilmneb agressiivsus, käitumisharjumused jne..

Mõnedel patsientidel esinevad generaliseerunud epilepsiahoogud muutuvad ka kasvaja esimesteks sümptomiteks. Need ilmuvad heaolu taustal, kuid korduvad kadestamisväärse püsivusega.

Pidage meeles! Üldise epilepsiahoo ilmnemine esimest korda elus (mittejoodikutel) on kasvajaga seoses väga tõsine sümptom.

Kasvajate tüübid

Frontaalsagara kasvaja

Seda tüüpi kasvaja ei avaldu pikka aega. Sel juhul muutuvad aju sümptomid sellise kasvaja esmasteks tunnusteks. Algstaadiumis on muutused inimese käitumises väga iseloomulikud, kuid need jäävad sageli märkamatuks ja alles pärast ilmseid muutusi psüühikas lähevad inimesed arsti juurde. Kui kasvaja lokaliseerub vasaku eesmise kämbla tagumistes piirkondades (paremas käes), siis võite alguses märgata kõnehäireid, mis kasvavad kasvaja kasvades üha enam. Vasakpoolsetel ilmneb sellise sümptomi olemasolu, kui kasvaja lokaliseeritakse samas kohas, kuid paremal.

Esikülje ülaosa kasvaja olemasolu inimesel tekitab jalgadele nõrkust (üks või kaks). Kasvaja kasv vasakule või paremale provotseerib vaagnaelundite häireid.

Parietaalkesta kasvaja

Parietaalne tuumor on vastutav tundlikkuse häirete eest. Selline kasvaja avaldub tundlikkuse piiratusena ühes jäsemes, kasvaja kasvades eeldavad sellised muutused teist jäseme samal küljel. Kui kasvaja on paremal, siis ilmnevad rikkumised vasakul ja vastupidi.

Kui kasvaja lokaliseerub vasakpoolses (paremakäelises) ja paremas (vasakukäelises) parietaalkeha alumises osas, võib esineda halvenenud lugemis-, kirjutamis-, loendamis- ja edasisi kõnehäireid.

Ajaline lobe kasvaja

See kasvaja põhjustab hallutsinatsioone. Kui kasvaja asub sügaval sisemuses, võib täheldada visuaalsete poolte samade osade kadumist (tumenemist) (pildi vasak või parem osa pole nähtavad). Veel võib rikkuda vestluste tähendust, mälu on häiritud. Seda tüüpi kasvaja “debüütiks” võib nimetada “epilepsiahoo” või “deja vu” sensatsiooni. Paisuv kasvaja ajalise ja parietaalsagara ristmikul võib samaaegselt kahjustada kõnet, lugemist, kirjutamist, loendamist.

Occipital ühekordne kasvaja

Peanaha kasvajat iseloomustab hallutsinatsioonide ilmnemine, nägemisväljade rikkumine. Erinevad veidrused võivad esineda esinevate objektide tundmatuse kujul, kuid võime suuliselt nende eesmärki selgitada. Kuklaluu ​​kasvajad põhjustavad koljusisese rõhu suurenemist ja aju sümptomite ilmnemist. Kui tunnete muret kaelapiirkonna (muhke) või pea tagaosa paistetavate punnide pärast, võib see olla vähktõve esmaste sümptomite avaldumine.

Aju vatsakeste kasvajad

Esimene sümptom seda tüüpi kasvaja puhul on koljusisene hüpertensioon. Täheldatakse pea sundasendit (patsient on sunnitud hoidma oma pead, nii et kasvaja ei blokeeri tserebrospinaalvedeliku ringluse avamist). Kolmandas etapis - hormonaalsed häired on võimalikud, neljandas - Brunsi sündroom.

Tagumise kraniaalse fossa kasvajad

Tagumise kraniaalse taseme kasvajaga mõjutab kõigepealt väikeaju, seetõttu on sellise kasvaja esimestel ilmingutel kahjustatud liikumise koordineerimine, peapööritus. Võib tekkida nüstagm, väheneb lihastoonus. Väikeaju talitluse kaotuse tagajärjed võivad olla sellised sümptomid - astaasia, atoonia, asteenia - motoorse funktsiooni kahjustus.

Aju varre kasvaja

See kasvaja väljendub vahelduvate sündroomide esinemises. Põhimõte on see: ühelt poolt võib esineda ühe kraniaalnärvi defekt, teiselt poolt on liikumise koordineerimise rikkumine jne. Näitena võib tuua olukorra, kus inimesel on paremal pool väändunud nägu ja vasak jäseme kaotab tundlikkuse. See kasvaja sulandub sageli ajutüvega - para-tüve kasvajaga

"Türgi sadula" kasvajad

Selles lokaliseerimiskohas esinev kasvaja avaldub kohe nägemispuudega ja hormonaalsetes probleemides.

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Kasvaja põhjused

Kasvaja väljanägemine on rakkude ebanormaalse jagunemise tagajärg. Ja mis on põhjus, mis paneb rakud selliselt käituma, kust pärineb ajus olev vähkkasvaja? Kahjuks ei suuda teadlased täpsemat vastust küsimusele “mis põhjustab ajuvähki”. On selge, et saate tuvastada ainult mõned tegurid ja peamised põhjused, mis võivad ajukasvajat põhjustada:

  • geneetiline pärilikkus. Kui keegi lähisugulastest kannatas selle haiguse all, siis olete selle haiguse ohus. Ehkki selle kohta pole otseseid tõendeid, on sageli juhtumeid, kui ühel sugulastest oli see haigus juba olemas, mida saate “pärida”;
  • patoloogia kehas. Keemiaravi, elundite siirdamine, antibiootikumide pikaajaline kasutamine - kõik see võib olla impulss kasvaja moodustumise alustamiseks;
  • vigastused. Kasvaja väljanägemine võib provotseerida verevalumeid, traume, mis on saadud isegi varases lapsepõlves - iga turse, ehkki mitu aastat vana, võib olla selle algpõhjus;
  • halvad harjumused. Alkoholi kasutamine suurtes kogustes, suitsetamine - võib põhjustada rakkudes mutatsioone ja see võib põhjustada nende degeneratsiooni pahaloomuliseks;
  • kokkupuude kiirgusega, keemiline mürgistus. Inimesed, kelle töö on ühel või teisel viisil seotud kiirgusega, täiendavad selle haiguse riskirühma. Siia kuuluvad keemiatööstuse töötajad, kelle keha on tehtud töö tõttu küllastunud kahjulike ühenditega, mis võivad mõjutada ka onkoloogia välimust..

Ajuvähi staadiumid

Ajuvähki on kokku 4 etappi. Selle haiguse staadiumid võivad muutuda väga kiiresti, mõnikord pole neil isegi aega tuvastada.

  • 1. etapp - vähktõve nähud on selles varajases staadiumis halvasti väljendatud ja haiguse algus võib olla täiesti asümptomaatiline, vähirakkude arv on minimaalne. Kui vähki on võimalik diagnoosida, kasutatakse kirurgilist sekkumist, mille puhul soodne tulemus on tavaliselt tavaline;
  • 2. etapp - kasvaja tungib külgnevatesse kudedesse, kuid kirurgiline sekkumine on endiselt võimalik. Märgid hakkavad ilmnema selgemalt;

Tähtis! Vähi 1. ja 2. staadiumis on võimalus kasvajast täielikult vabaneda väga suur.

  • 3. etapp - reeglina peetakse vähi selles staadiumis kasvajat juba mittetöödeldavaks, ravi viiakse läbi ravimitega;
  • 4. etapp - haiguse kõige ebasoodsam staadium. Kasvaja haarab peaaegu kogu aju. On olemas eduka kirurgilise sekkumise juhtumeid, kuid põhimõtteliselt iseloomustab seda etappi pöördumatu protsess. Mis tahes ravi kasutamine võib protsessi ainult aeglustada.

Ajuvähk lastel

Seda tüüpi vähki leitakse mitte ainult täiskasvanul, vaid ka lapsel, 16% pahaloomulistest kasvajatest esinevad ajuvähki. Selle haiguse sümptomid lastel ja noorukitel näevad välja peaaegu samad kui täiskasvanutel. Väikestel lastel võib seda tüüpi vähk avalduda peaümbermõõdu suurenemisena, fontaneli tursena, kraniaalsete õmbluste erinevustena. Vastsündinu peas võib näha tekkivaid vaskulaarsete veenide mustreid. Vanematel lastel võib koljuõmbluste lahknevuse tõttu tekkida koljusisene rõhk.

Diagnoosimismeetodid

Isegi kerged haigusnähud peaksid saama tõsiseks põhjuseks, miks minna arsti juurde kasvaja olemasolu kontrollimiseks. Ja arst võib vastavalt välistele sümptomitele välja kirjutada tõhusama uuringu, mis aitab tuvastada kasvaja tüüpi ja staadiumi:

  • MEG (magnetoentsefalograafia);
  • MRI (magnetresonantstomograafia);
  • CT, angiograafia;
  • FERT, nimme punktsioon;
  • PAT;
  • vereanalüüs, mis võtab arvesse erinevaid näitajaid;
  • biopsia.

Pärast kõigi ettenähtud diagnostiliste komplekside läbiviimist määrab arst ravi.

Ravimeetodid

Ajukasvajaga ravimeetodid hõlmavad reeglina järgmisi valdkondi:

  • keemiaravi;
  • kiiritamine;
  • kirurgiline sekkumine.

Kui diagnoositakse ajukasvaja, on keemiaravi ebaefektiivne. Peamine ravi on neoplasmi eemaldamise operatsioon. Mitte alati ei saa kasvajat täielikult eemaldada, see sõltub sellest, kus kasvaja moodustub. Kirurgilise sekkumise alternatiivideks on - kübernuga ja gammanoa - kaasaegsed vähivastase võitluse vahendid. Mõnikord kasutatakse ka krüoteraapiat - vähkkasvaja külmutamist.

Seotud video:

Haiguse prognoos

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil seda tüüpi vähi korral ette nähtud ravi üsna edukalt läbi viia. Vähi diagnoosimine ja ravi algstaadiumis näitas viieaastast elulemust 60–80%. Kui operatsioon pole võimalik, on selliste patsientide elulemus üle viie aasta umbes 30–40%.

Nagu eelnevast võib näha, on sellel kasvajal mitmesuguseid sümptomeid ja ilminguid. Mitte kõik neist ei näita selgelt sellise ohtliku haiguse kulgu nagu ajuvähk, nii et kui vähimatki vähikahtlus ilmneb, pöörduge arsti poole ja võtke oma tervist tõsiselt. Ärge ravige ise ravimeid, sest õige diagnoosi saab ainult arst.

Küsimus Vastus

Mis on corpus callosum, kus see organ on ja milliseid funktsioone see täidab?

See ühendab aju paremat ja vasakut poolkera ning vastutab mõlema ajupoolkera koordineeritud tegevuse eest.

Kas vähkkasvaja saab ise hakkama?

Ei, protsess võib peatuda, kuid ilma asjakohase ravita ei saa see juhtuda.

See osa toimib seljaaju laiendusena ja on aju tagumine osa. See reguleerib vereringe ja hingamise protsesse..

Loe Pearinglus